بيسوبرولول  - مانع beta1 انتقائي للغاية للعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني  ومرض القلب التاجي.

• أعلى الانتقائية.
• التوافر الحيوي العالي ؛
• عمر طويل
• ملزمة ضعيفة لبروتينات البلازما.
• إمكانية تناول لمرة واحدة يوميا.
• ليس لديها نشاط داخلي متعاطف ؛
• يمكن استخدامها بنجاح في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد أو الكلى.
• لا تتأثر مثبطات ومحفزات أنزيمات الكبد ؛
• ثبت في العلاج المعقد لفشل القلب المزمن مع عدم انتظام دقات القلب.

المادة الفعالة النشطة:
بيسوبرولول / بيسوبرولول فومارات / بيسوبرولول.

أشكال الجرعة:
أقراص.

بيسوبرولول

خصائص / العمل:
أدى اكتشاف أنواع فرعية من مستقبلات الأدرينالية b1 و b2 في عام 1967 إلى فكرة وجود beta1 adrenoblockade الانتقائي.
بيسوبرولول هو مجموعة من حاصرات beta1 الانتقائية. من بين حاصرات بيتا 1 الانتقائية المعروفة اليوم ، يتميز بيسوبرولول بأعلى انتقائية وقوة. لها تأثير خافض للضغط ، مضاد لاضطراب النظم ، في الجرعات العلاجية ، لا يوجد لديه نشاط داخلي متعاطف وخصائص تثبيت الغشاء كبيرة سريريًا.
حجب مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية للقلب ، مما يقلل من تكوين cAMP الذي يحفزه الكاتيكولامينات من ATP ، ويقلل من تيار أيونات الكالسيوم داخل الخلايا ، ويقلل معدل ضربات القلب ، ويحول دون التوصيل ، ويقلل من انقباض عضلة القلب. مع زيادة الجرعة ، يكون له تأثير حصر بيتا 2 الأدرينالي. في ال 24 ساعة الأولى بعد الموعد ، فإنه يقلل من الناتج القلبي ، ويزيد OPSS ، والذي يعود إلى الأولي بعد 1-3 أيام.
يرجع التأثير المضاد للذبحة الدماغية إلى انخفاض في الطلب على الأوكسجين في عضلة القلب نتيجة لانخفاض معدل ضربات القلب وانخفاض الانقباض وإطالة الانبساطي وتحسين نضح عضلة القلب.
يتم تحديد تأثير ارتفاع معدل ضربات القلب عن طريق التأثير المثبط على عوامل عدم انتظام ضربات القلب. يمنع توصيل النبضة في الدرجة السابقة ، وبدرجة أقل ، في اتجاهات رجعية عبر عقدة AV وعلى طول مسارات إضافية.
كما أن التأثير الخافض لارتفاع ضغط الدم ناتج عن انخفاض في نشاط نظام رينين أنجيوتنسين (لا يرتبط ارتباطًا مباشرًا بتغير نشاط رنين البلازما).
في الجرعات العلاجية ، ليس له تأثير كبدي عضلي ، ولا يؤثر على أيض الجلوكوز ، ولا يسبب احتباس أيون الصوديوم في الجسم.
يتطور التأثير الأقصى بعد 1-3 ساعات من تناوله ويستمر لمدة 24 ساعة.

حركية الدواء:
الامتصاص - 80-90 ٪ ، لا يؤثر تناول الطعام على الامتصاص ، والوقت للوصول إلى Cmax - 2-4 ساعات ، والتواصل مع البروتينات - 26-33 ٪ ، والتحول الحيوي في الكبد ، T1 / 2 - 9-12 ساعة ، وإفراز - عن طريق الكلى - 50 ٪ لم يتغير ، أقل من 2٪ مع البراز. نفاذية من خلال BBB والحاجز المشيمي منخفضة ، والإفراز مع حليب الثدي منخفضة.

مؤشرات:

بيسوبرولول ، لماذا تساعد هذه الحبوب؟ يستخدم الدواء على نطاق واسع في أمراض القلب. لديها خصائص ارتفاع معدل ضربات القلب ، الخافضة للضغط و antianginal. إرشادات بيسوبرولول للاستخدام تشير إلى استخدام لنقص التروية وارتفاع ضغط الدم الشرياني وفشل القلب.

تكوين وشكل الافراج

يتم إنتاجه في شكل أقراص مغلفة بالفيلم ، معبأة في عبوات نفطة ، 20 ، 30 أو 50 قطعة في صندوق من الورق المقوى. يحتوي تكوين عقار بيسوبرولول ، الذي تساعد هذه الأقراص منه على نقص التروية ، على 0.005 أو 0.01 غرام من بيسوبرولول فومارات ، بالإضافة إلى المكونات الإضافية: ستيرات المغنيسيوم (ستيرات المغنيزيوم) ، ثاني أكسيد السيليكون الغروي (ثاني أكسيد السيليكون الغروي) ، كروسبوفيدون (النشا) الذرة (Amylum maydis) ، السليلوز الجريزوفولفين (السليلوز الجريزوفولفين).

الخصائص الدوائية

بيسوبرولول (بيسوبرولول) ينتمي إلى المجموعة الإكلينيكية والدوائية "حاصرات β1". ويهدف عملها إلى تخفيف أعراض نقص تروية عضلة القلب (تأثير مضاد للذبحة الصدرية) ، وتطبيع إيقاع اضطراب تقلصات عضلة القلب (تأثير ارتفاع معدل ضربات القلب) ، وكذلك تقليل ضغط الدم (تأثير ارتفاع ضغط الدم).

يحتوي الدواء Bisoprolol ، الذي يساعد في علاج مشاكل القلب ، على خصائص مضادة للالتهاب الدماغية (المضادة للإقفار) ، والتي يتم التعبير عنها في قدرة الدواء على تقليل معدل ضربات القلب وانقباض عضلة القلب ، مما يقلل من الطلب على الأكسجين في عضلة القلب ويحسن من إمدادات الدم.

إن التأثير الخافض لضغط الدم (خفض ضغط الدم) للبيسوبرولول يرجع إلى قدرته على تقليل المقاومة الطرفية الكلية وتقليل الناتج القلبي. ويلاحظ الحد الأقصى لتأثير هذا الدواء 1-3 ساعات بعد تناوله عن طريق الفم ويستمر لمدة يوم واحد.

دواء بيسوبرولول: ما الذي يساعدك؟

استخدام بيسوبرولول يسمح لك بإيقاف عدم انتظام دقات القلب ، وتمنع نشاط الجهاز العصبي الودي ، وخفض ضغط الدم ، وإبطاء التوصيل الأذيني البطيني ، مما يشير إلى تأثير مضاد عدم انتظام ضربات القلب للدواء. توصف أقراص ل:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• الذبحة الصدرية.
• أمراض القلب التاجية.
• احتشاء عضلة القلب (للوقاية الثانوية).
• قصور القلب المزمن.

أيضا ، الدواء فعال في انتهاك إيقاع (عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية ، extrasystoles فوق البطيني والبطيني) ، عدم انتظام ضربات القلب على خلفية هبوط الصمام التاجي ، التسمم الدرقي.

موانع

تعليمات Bisoprolol المخدرات للاستخدام يحظر تناول مع الأمراض مثل:

• كتلة الأذيني البطيني الثاني والثالث ؛
• الحصار الأذيني الحاد.
• متلازمة الجيوب الأنفية المريضة.
• بطء القلب مع نبض أقل من 50 نبضة / دقيقة ؛
• فرط الحساسية للدواء بيسوبرولول ، الذي يمكن أن تسبب هذه الأقراص من الحساسية.
• انخفاض ضغط الدم الشديد.
• الميل إلى تشنج قصبي.
• في المراحل المتأخرة من اضطراب الدورة الدموية المحيطية ؛
• مع صدمة قلبية.

في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء ، يمكن ملاحظة بطء القلب ، انخفاض ضغط الدم الشريانيقصور القلب ، تشنج قصبي ، تباطؤ معدل ضربات القلب.

عقار بيسوبرولول: تعليمات للاستخدام

يتم تحديد جرعة الدواء بشكل فردي. تؤخذ أقراص في الصباح ، قبل وجبات الطعام ، دون مضغه. يبدأ مسار العلاج بتعيين مريض 0.005 جرام ، والذي يتم تناوله مرة واحدة. بالنسبة للمرضى الذين يزداد ضغط الدم لديهم قليلاً ، تكون جرعة البدء - 0.0025 جرام يوميًا.

في الحالات التي يكون فيها ذلك ضروريًا ، تضاعف الجرعة. النظام لا يزال هو نفسه. أعلى جرعة يومية هي 0.02 جرام ؛ بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي كلوي ، والذي يتميز بانخفاض في تصفية الكرياتينين (CC) أقل من مستوى 20 مل في الدقيقة ، يجب أن تكون أعلى جرعة نصف (0.01 غرام يوميًا).

يسمح بتجاوز متوسط \u200b\u200bالجرعة اليومية المقررة في الحالات القصوى. وعادة ما يستخدم الدواء لفترة طويلة.

المرضى كبار السن لا يحتاجون إلى تعديل الجرعة. تتوافق تعليمات استخدام Bisoprolol-Ratiopharm مع تعليمات استخدام Bisoprolol-Lugal وتعليمات استخدام Bisoprolol-Teva. وفقًا للمخطط نفسه ، يتم اتخاذ بيسوبرولول-برانا ومستحضرات بيسوبرولول أخرى.

آثار جانبية

تتميز الآثار الجانبية التالية:

• الدوخة والصداع.
• التعب ، اضطرابات النوم.
• بطء القلب (الحد من النبض) ؛
• ضجة كبيرة من احمرار الوجه ؛
• انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
• اضطرابات التوصيل الأذيني البطيني.

قد يعاني بعض المرضى من فشل القلب المتزايد مع تطور الوذمة المحيطية. في المرضى الذين يعانون من متلازمة رينود أو في المرضى الذين يعانون من العرج المتقطع ، من الممكن حدوث زيادة في مظاهر هذه الأمراض.

النظير

يمكن استبدال بيسوبرولول نظائره مثل:

• بيبرول ، بيسوغاما.
• Niperten ، بيسوبرولول-برانا (لوجال ، راتيوفارم ، تيفا) ، كونكور.
• Bisomor ، Bioscard.
• كوربيس ، بيدوب.
• أريثل كور ، بيسومور.

أيهما أفضل - بيسوبرولول أو كونكور؟

Concor هي علامة تجارية يتم بموجبها إنتاج بيسوبرولول الأصلي. الشركة المصنعة للدواء هي شركة الأدوية الألمانية Merck KGaA. ومع ذلك ، انتهت مدة صلاحية براءة الاختراع لهذا الدواء لفترة طويلة ، لذلك هناك عدد كبير من بيسوبرولول عام أكثر بأسعار معقولة حاليا في السوق.

ويعتقد أن جميعهم ليسوا أدنى جودة من الدواء الأصلي ، ومع ذلك ، فإن البيانات الرسمية التي تؤكد أن هذا ليس كافياً اليوم.

السعر ، حيث لشراء

في موسكو ، يمكن شراء أقراص بيسوبرولول مقابل 55-80 روبل. في مينسك ، يكلف الدواء 1.8-3.3 بل. الروبل. السعر في أوكرانيا هو 10-67 هريفنيا ، في كازاخستان - 685 تنغي.

تم العثور على أمراض القلب والأوعية الدموية في كل شخص حديث تقريبا. ويرافقهم القفزات العادية في ضغط الدم. لذلك ، كل شخص يعاني من هذا المرض يبحث عن الطريقة الأكثر فعالية لتطبيع الضغط. لأن هذا الشرط يتداخل مع حياة مريحة. يعتبر بيسوبرولول من أكثر الأدوية فعالية ، وينبغي دراسة تعليمات الاستخدام بالتفصيل ، وكذلك النظر في الضغط الذي يتم استخدامه.

استخدام بيسوبرولول

في أي ضغط يجب أن أتناول هذا الدواء؟ يوصف للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. لذلك ، يتم استخدامه لارتفاع ضغط الدم. يوصف بيسوبرولول أيضًا للمرضى الذين يعانون من قصور القلب ، بالاشتراك مع مجموعات أخرى من الأدوية. يمكنك شرائه من أي صيدلية. في روسيا ، يبلغ متوسط \u200b\u200bالسعر 350 روبل. في أوكرانيا ، يمكن شراء هذا الدواء لحوالي 70 غريفنا.

هل بيسوبرولول يخفض ضغط الدم؟ يتم استخدامه ليس فقط للحد من هذا المؤشر ، ولكن أيضًا لمثل هذه الأمراض:

• الذبحة الصدرية.
• نقص التروية.
• للوقاية من احتشاء عضلة القلب المتكرر.
• فشل القلب ذات الطبيعة المزمنة.

أيضا ، يستخدم هذا الدواء لاضطرابات ضربات القلب.

تعليمات للاستخدام

كيف تأخذ بيسوبرولول في ارتفاع الضغط؟ يجب أن يتم اختيار الجرعة من قبل الطبيب المعالج ، مع مراعاة حالة المريض ومرض المرض. عادة ما تكون الجرعة اليومية 1 قرص. يجب أن يؤخذ هذا الدواء لفترة طويلة من الزمن. كم من الوقت يمكنني أخذ هذه الحبوب دون انقطاع؟ لا يمكن تحديد مدة استخدامها إلا من قبل الطبيب المعالج. عادةً ، يستمر هذا العلاج لمدة 3 أشهر على الأقل. إذا لم يحدث التأثير المرغوب أو كان لدى المريض زيادة حادة في الضغط ، فقد تكون الجرعة عبارة عن قرصين في اليوم. هل بيسوبرولول يخفض ضغط الدم في هذه الحالة؟ تدريجيا ، يجب أن تطبيع الحالة.

من المهم أن نتذكر! إذا لم يكن لهذا الدواء التأثير المطلوب على الجسم ، فعليك استشارة طبيبك! وقال انه سوف تقييم مدى ملاءمة الإدارة اللاحقة من بيسوبرولول.

النساء أثناء الحمل غالبا ما يعانون من ارتفاع ضغط الدم. هل يمكن استخدام هذا الدواء لتطبيع الحالة؟ ليس له تأثير سام على جسم الأم الحامل ، ولكن له تأثيرات دوائية أخرى تساهم في تثبيط نمو الجنين أو الإجهاض أو الولادة المبكرة. لذلك ، من الأفضل الامتناع عن استخدام بيسوبرولول أثناء الحمل.

إذا كانت المرأة في حالة حرجة ، فمن الممكن تناول هذا الدواء. في هذه الحالة ، ينبغي للمرء أن يكون تحت إشراف دائم من المتخصصين ، باستمرار إجراء الاختبارات. سيساعد ذلك في تحديد بعض الاضطرابات ، وبعد ذلك من الأفضل تقليل الجرعة. بعد الولادة ، يجب فحص الطفل بعناية ، لأنه على خلفية هذا الدواء للضغط ، يمكن ملاحظة نبض منخفض.

من المهم أن نتذكر! إذا تم الكشف عن انتهاكات معينة لنمو الطفل أثناء استخدام Bisoprolol ، فمن الأفضل إيجاد طريقة بديلة وأكثر أمانًا لمكافحة ارتفاع ضغط الدم!

بيسوبرولول والكحول: التوافق

شرب الكحول حتى في الاعتدال يساعد على استرخاء نظام القلب والأوعية الدموية. لذلك ، الكحول مع بيسوبرولول يعطي عبئا مضاعفا على عمل القلب. عند إدخالها في الدم ، تقلل هذه المواد من تجلط الدم ، مما يسبب نزيف حاد. قد يشعر المريض بمثل هذه الأمراض:

• ألم حاد في منطقة الصدر.
• الصداع النصفي.
• اضطراب النوم.
• حالة الاكتئاب ، واللامبالاة.
• غثيان ، يؤدي عادة إلى القيء ؛
• خفقان القلب.
• الإمساك أو الإسهال.
• تطور انخفاض ضغط الدم.

لذلك ، في علاج ارتفاع ضغط الدم مع بيسوبرولول ، لا بد من الامتناع عن شرب الكحول. لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة ، وهي:

• قصور القلب
• انتهاكا لعمل الجهاز الهضمي والكبد والكلى.
• التهاب الكبد السام.

من المهم أن نتذكر! إذا لم يتم توفير الرعاية الطبية للمريض في مثل هذه الحالات على الفور ، فإن كل شيء يمكن أن ينتهي بالموت!

الآثار الجانبية للدواء

مع الاستخدام المفرط للبيزوبرولول ، قد يتعرض المريض لبعض الآثار الجانبية ، وهي:

• دوخة أو صداع.
• حالة الاكتئاب.
• الأرق.
• ضعف الرؤية
• انخفاض معدل ضربات القلب والضغط.
• ضيق في التنفس
• التهاب الأنف.
• اضطرابات الجهاز الهضمي.
• ألم في تجويف البطن.
• ظهور النوبات.
• تحفيظ ضعيف.

يجب التقيد الصارم بالجرعة الموصوفة من قبل طبيبك. منذ جرعة زائدة من هذا الدواء يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة كثيرة.

موانع لاستخدام الدواء

هو بطلان هذا الدواء في الأشخاص الذين يعانون من هذه العيوب:

• انخفاض معدل ضربات القلب.
• انخفاض ضغط الدم.
• اضطراب الدورة الدموية.
• امراض القلب
• أمراض الجهاز التنفسي المزمنة.
• الصدفية.
• سن 18 سنة ؛
• الحمل والرضاعة.
• فرط الحساسية أو التعصب الفردي للمكونات النشطة للدواء.

من المهم أن نتذكر! قبل استخدام بيسوبرولول ، استشر أخصائي!

أيهما أفضل: مقارنة المخدرات

هناك العديد من نظائرها من بيسوبرولول التي لها أوجه التشابه ، سواء في التكوين وفي تأثيرها على الجسم. وينبغي النظر في العلاجات الأكثر شعبية بمزيد من التفصيل.

آلية العمل على الجسم من هذه المخدرات  نفس الشيء لأن لديهم نفس المادة الفعالة. فقط بلد المنشأ يختلف ، على التوالي ، والتكلفة. تحديد أفضل علاج ممكن فقط باستخدام كل دواء. Concor مثالي لبعض مرضى ارتفاع ضغط الدم ، في حالات أخرى ، يعطي المرضى الأفضلية للعقار المحلي - بيسوبرولول. مؤشرات للاستخدام هي نفسها أيضا.

الميتوبرولول أو بيسوبرولول

مؤشرات لاستخدام هذه الأدوية ليس لها عمليا أي اختلافات. الميتوبرولول هو أرخص التماثلية. لذلك ، ويفضل هذا الدواء ارتفاع ضغط الدم في سن متقدمة. عيب الميتوبرولول هو حمل كبير على الكبد عند إزالة هذا الدواء من الجسم.

تفرز كارفيديلول ، مثل ميتوبرولول ، حصريًا عبر الكبد. لذلك ، فإنه يحتوي على موانع للأمراض أو ضعف أداء نظام الكبد. كارفيديلول لديه الكثير آثار جانبيةلذلك ، عادة ما يستخدم مرضى ارتفاع ضغط الدم بيسوبرولول للعلاج.

إجيلوك أو بيسوبرولول

هذه الأدوية لها تأثير مماثل على الجسم ، أي أنها تسهم في انخفاض ضغط الدم وخفقان القلب. ميزة بيسوبرولول هو تأثير أطول على الجسم. المريض لا يزعج ارتفاع الضغط  حتى الصباح بعد أخذ.

بيسوبرولول أو نيبيبولول

كل من هذه الأدوية خفض ضغط الدم و نبض عالية. Nebivolol هو دواء من جيل جديد ، لذلك ، له آثار جانبية أقل بكثير. خلال فترة تناول هذا الدواء ، يضبط معدل ضربات القلب بشكل طبيعي ويحسن عمل نظام القلب والأوعية الدموية ككل. تكلفته أكثر قليلاً من بيسوبرولول ، ولهذا السبب يختار العديد من مرضى ارتفاع ضغط الدم آخر دواء.

بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه ، يمكنك أيضًا شراء أدوية أخرى مماثلة من الصيدلية ، وهي: Biprol و Bisogamma و Niperten وغيرها. بغض النظر عن اسم وفعالية طريقة التعرض المختارة ، يجب التنسيق بين إعطاء دواء معين وجرعاته مع الطبيب المعالج. إذا شعر المريض بتوعك ، فمن الأفضل التوقف عن استخدام الأدوية قبل الاتصال بالطبيب.

كيفية علاج ارتفاع ضغط الدم إلى الأبد؟

وفقا للاحصاءات ، يمكن أن يعزى حوالي 7 مليون حالة وفاة سنوية لارتفاع ضغط الدم. لكن الدراسات تشير إلى أن 67 ٪ من مرضى ارتفاع ضغط الدم لا يشتبهون في أنهم مرضى! كيف يمكنك حماية نفسك والتغلب على المرض؟ قال الدكتور ألكسندر مايسنيكوف في مقابلته كيف ننسى ارتفاع ضغط الدم إلى الأبد ... اقرأ المزيد ... "

العمل الدوائي

بيسوبرولول هو حاصرات بيتا -1 انتقائية دون نشاطها الودي الخاص ؛ له تأثير خافض للضغط ، مضاد لاضطراب النظم ومضاد للذبحة. عن طريق منع مستقبلات بيتا -1 الأدرينالية للقلب بجرعات منخفضة ، فإنه يقلل من تكوين cAMP الذي يحفزه الكاتيكولامينات من ATP ، ويقلل من تيار الخلايا داخل الكالسيوم Ca2 + ، وله تأثير سلبي على chrono ، dromo- ، batmo- و inotropic (يقلل من معدل ضربات القلب ، يثبط الانقلاب) . مع زيادة الجرعة ، يكون له تأثير حصر بيتا 2 الأدرينالي. تزداد OPSS في بداية استخدام حاصرات بيتا ، خلال الـ 24 ساعة الأولى (نتيجة للزيادة المتبادلة في نشاط مستقبلات ألفا الأدرينالية والقضاء على تنشيط مستقبلات الأدرينات بيتا 2) ، والتي تعود إلى حالتها الأصلية بعد 1-3 أيام ، وتتناقص مع الإدارة المطولة.

يرتبط تأثير انخفاض ضغط الدم بانخفاض في الـ IOC ، والتحفيز الودي للأوعية المحيطية ، وانخفاض في نشاط نظام الرينين ـ أنجيوتنسين (أكثر أهمية للمرضى الذين يعانون من فرط فرط أولي للرينين) ، واستعادة حساسية مستقبلات باري القوس الأبهري (لا توجد زيادة في نشاطهم استجابةً لانخفاض في ضغط الدم). الجهاز العصبي المركزي. مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يحدث التأثير بعد 2-5 أيام ، وهو تأثير مستقر - بعد 1-2 أشهر.

يرجع التأثير المضاد للذبحة الدماغية للبيزوبرولول إلى انخفاض في الطلب على الأكسجين في عضلة القلب نتيجة لانخفاض معدل ضربات القلب وانخفاض الانقباض وإطالة الانبساطي وتحسين نضح عضلة القلب. عن طريق زيادة الضغط الانبساطي النهائي في البطين الأيسر وزيادة تمدد ألياف العضلات في البطينين ، يمكن أن يزيد من الحاجة إلى الأكسجين ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من قصور القلب.

يرجع التأثير المضاد لاضطراب النظم من بيسوبرولول إلى القضاء على عوامل عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب ، وزيادة نشاط الجهاز العصبي الودي ، وزيادة محتوى cAMP ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني) ، وانخفاض في معدل الإثارة العفوية للجيوب الأنفية ونبضات القلب خارج الرحم. العقدة) وعلى طول مسارات إضافية.

على عكس حاصرات بيتا غير الانتقائية ، عند تناوله في جرعات علاجية متوسطة ، فإن تأثيره أقل وضوحًا على الأعضاء التي تحتوي على مستقبلات بيتا -2 الأدرينالية (البنكرياس والعضلات الهيكلية والعضلات الملساء للشرايين الطرفية والقصبات الهوائية والرحم) وعلى استقلاب الكربوهيدرات نا + في الجسم ؛ شدة تأثير تصلب الشرايين لا تختلف عن عمل بروبرانولول. عند استخدامه في جرعات كبيرة ، يكون له تأثير مانع على كلا النوعين الفرعيين من مستقبلات بيتا الأدرينالية.

الدوائية

يتم امتصاص بيسوبرولول تقريبًا (\u003e 90٪) من الجهاز الهضمي. التوافر البيولوجي لها هو حوالي 85-90 ٪ بعد تناوله عن طريق الفم. تناول الطعام لا يؤثر على التوافر الحيوي. Bisoprolol يوضح الحركية الخطية ، وتركيزات البلازما لها تتناسب مع الجرعة التي تدار في نطاق الجرعة من 5 إلى 20 ملغ. يتم الوصول إلى Cmax في بلازما الدم بعد 2-3 ساعات.

يتم توزيع بيسوبرولول على نطاق واسع. Vd 3.5 لتر / كجم. التواصل مع بروتينات بلازما الدم تصل إلى حوالي 35 ٪. لا يلاحظ التقاط بواسطة خلايا الدم.

يتم استقلابه بواسطة المسار التأكسدي دون اقتران لاحق ؛ هناك عملية استقلاب طفيفة خلال "الممر الأول" عبر الكبد (على مستوى حوالي 10-15 ٪). جميع المستقلبات لها قطبية قوية. الأيضات الرئيسية الموجودة في بلازما الدم والبول لا تظهر النشاط الدوائي. تشير البيانات التي تم الحصول عليها من التجارب التي أجريت على ميكروسومات الكبد البشري المختبرية إلى أنه يتم استقلاب بيسوبرولول في المقام الأول عن طريق CYP3A4 (حوالي 95 ٪) ، بينما يلعب CYP2D6 دورًا صغيرًا فقط.

يتم تحديد خلو بيسوبرولول من خلال التوازن بين إفرازه من خلال الكلى في شكل مادة لم تتغير (حوالي 50 ٪) والأكسدة في الكبد (حوالي 50 ٪) إلى الأيضات ، والتي تفرزها أيضا الكلى. الخلوص الكلي هو 15.6 ± 3.2 لتر / ساعة ، والخلوص الكلوي هو 9.6 ± 1.6 لتر / ساعة. تي 1/2 هو 10-12 ساعة.

شهادة

ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، مرض الشريان التاجي (التوتر ، الوقاية الثانوية من احتشاء عضلة القلب) ، عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية ، البطني فوق البطيني و extrasystole ، عدم انتظام ضربات القلب ضد هبوط الصمام التاجي ، مع تسمم الدرقية).

نظام الجرعة

البالغين في الداخل ، دون مضغ وشرب مع كمية صغيرة من السائل ، يشرع 5-10 ملغ من الدواء مرة واحدة يوميًا في الصباح على معدة فارغة أو مع الطعام ، والحد الأقصى للجرعة اليومية 20 ملغ.

يتم اختيار الجرعات بشكل فردي ، مع مراعاة فعالية العلاج ومعدل ضربات القلب.

في ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب التاجية ، يشرع 5-10 ملغ من بيسوبرولول مرة واحدة في اليوم.

في قصور القلب المزمن ، يبدأ العلاج بجرعة دنيا ويزيدها تدريجياً على مدار عدة أسابيع. الحد الأقصى للجرعة اليومية من المخدرات 10 ملغ.

في علاج المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن ، يمكن دمج بيسوبرول مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، ومدر للبول ، وجليكوسيد القلب.

يوصف هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن المعتدل والشديد مع انخفاض وظيفة الانقباضي (الكسر طرد ≤ 35 ٪ وفقا لتخطيط صدى القلب) الذين هم في حالة استقرار دون تفاقم على مدى الأسابيع 6 الماضية.

في المرضى الذين يعانون من ضعف كلوي حاد (تصفية الكرياتينين أقل من 20 مل / دقيقة) وفي المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 10 ملغ.

الآثار الجانبية

من الجهاز العصبي: التعب ، الدوار ، الصداع ، اضطراب النوم ، الاكتئاب ، نادراً - الهلوسة. عادة ، هذه الظواهر خفيفة في طبيعتها وتختفي في غضون 1-2 أسابيع بعد بدء العلاج.

من جانب جهاز الرؤية: نادرا - ضعف البصر ، انخفاض التمزيق ، التهاب الملتحمة.

من الجهاز القلبي الوعائي: بطء القلب ، ضعف توصيل AV ، فشل العلاج القلبي مع تطور الوذمة المحيطية ، تفاقم الدورة الدموية المحيطية ، نادراً - انخفاض ضغط الدم الانتصابي. في بعض الأحيان قد يلاحظ تنمل وشعور بالبرد في الأطراف. في بداية العلاج ، قد تلاحظ زيادة في شدة الأعراض في المرضى الذين يعانون من العرج المتقطع أو التشنجات في الأوعية الدموية في الأصابع وأصابع القدم (متلازمة رينود).

من الجهاز التنفسي: نادراً ما يلاحظ ضيق التنفس في المرضى الذين لديهم ميل إلى تشنج قصبي.

من الجهاز الهضمي: الإسهال والإمساك والغثيان وآلام البطن والتهاب الكبد.

من الجهاز العضلي الهيكلي: في بعض الحالات ، يلاحظ ضعف العضلات ، والتشنجات ، وأمراض المفاصل (اعتلال المفاصل) مع تلف واحد أو أكثر من المفاصل (التهاب المفاصل الأحادي أو المتعدد).

ردود الفعل الجلدية: في بعض الأحيان - الحكة. نادرا - احمرار الجلد والتعرق والطفح الجلدي.

من الأجهزة البولي التناسلي: نادرا للغاية - انتهاكا لفعالية.

المؤشرات المختبرية: زيادة في مستوى أنزيمات الكبد في الدم (أكات ، آلات) ، انخفاض في تحمل الجلوكوز (مع مرض السكري المصاحب) ، في بعض الحالات ، من الممكن زيادة مستوى TG في الدم.

موانع

فرط الحساسية ، قصور القلب الحاد أو قصور القلب غير المصحوب ، صدمة قلبية ، مرحلة AV block II-III ، كتلة SA ، السكتة القلبية ، بطء القلب مع معدل ضربات القلب أقل من 40 / دقيقة ، الذبحة الصدرية ، ألم عضلي القلب (بدون علامات قصور القلب) ، انخفاض ضغط الدم الشرياني (ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 مم) الزئبق ، وخاصة مع احتشاء عضلة القلب) ؛ الرضاعة ، الإدارة المتزامنة لمثبطات MAO.C. تاريخ من ردود الفعل التحسسية ، مرض الانسداد الرئوي المزمن (الربو ، انتفاخ الرئة) ، داء السكري ، الحماض الأيضي ، قصور القلب المزمن ، بواقي الأمراض الوعائية المحيطية (عرج "متقطع" ، متلازمة رينود) ، ورم القواتم البلعومي ، فشل الكبد ، فشل الكبد المزمن ، الوهن العضلي الدرقي في التاريخ) ، الصدفية ، الحمل ، شيخوخة، عمر الطفل (الفعالية والسلامة غير محددة).

تعليمات خاصة

يجب ألا يقطع المريض العلاج فجأة ويغير الجرعة الموصى بها دون استشارة الطبيب أولاً ، لأن ذلك قد يؤدي إلى تدهور مؤقت في نشاط القلب. لا ينبغي أن يتوقف العلاج فجأة ، خاصة في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي. إذا كان وقف العلاج ضروريًا ، يجب تقليل الجرعة تدريجياً.

يجب أن تشمل مراقبة حالة المرضى الذين يتناولون بيسوبرولول قياس معدل ضربات القلب وضغط الدم (في بداية العلاج - يوميًا ، ثم مرة واحدة في 3-4 أشهر) ، تخطيط القلب ، تحديد نسبة الجلوكوز في الدم لدى مرضى السكري (مرة واحدة خلال 4-5 أشهر) ). في المرضى المسنين ، يوصى بمراقبة وظائف الكلى (مرة واحدة خلال 4-5 أشهر).

يجب تدريب المريض على طريقة حساب معدل ضربات القلب وتعليمات حول الحاجة إلى المشورة الطبية في معدل ضربات القلب<50 уд./мин.

يجب أن يأخذ المرضى الذين يستخدمون العدسات اللاصقة في الاعتبار أنه ، على خلفية العلاج بالعقاقير ، يمكن حدوث انخفاض في إنتاج سائل الدموع.

عند استخدام بيسوبرولول في المرضى الذين يعانون من ورم القواتم ، هناك خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الشرياني المتناقض (إذا لم يتم تحقيق فعالية ألفا أدرينوبلوكيد سابقًا).

مع التسمم الدرقي ، يمكن أن يخفف بيسوبرولول علامات سريرية معينة من التسمم الدرقي (على سبيل المثال ، عدم انتظام دقات القلب). هو بطلان الانسحاب المفاجئ للدواء في المرضى الذين يعانون من السمية الدرقية ، لأنه يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأعراض.

في مرض السكري ، فإن استخدام الدواء يمكن أن يخفي عدم انتظام دقات القلب الناتج عن نقص السكر في الدم. على عكس حاصرات بيتا غير الانتقائية ، فإن بيسوبرولول عملياً لا يعزز نقص السكر في الدم الناجم عن الأنسولين ولا يؤخر استعادة تركيزات الجلوكوز في الدم إلى المستويات الطبيعية.

مع الاستخدام المتزامن للكلونيدين ، يمكن إيقاف إدارته بعد أيام قليلة فقط من إلغاء بيسوبرولول.

من الممكن زيادة شدة تفاعل فرط الحساسية ونقص تأثير الجرعات المعتادة من الإيبينيفرين على خلفية تاريخ حساسية مثقل.

إذا كان من الضروري إجراء العلاج الجراحي المخطط له ، يجب إيقاف الدواء قبل 48 ساعة من التخدير العام. إذا أخذ المريض الدواء قبل الجراحة ، فعليه اختيار دواء للتخدير العام مع تأثير مؤثر في التقلص العضلي السلبي.

التنشيط المتبادل للعصب المبهم يمكن القضاء عليه عن طريق إعطاء الرابع من الأتروبين (1-2 ملغ).

يمكن للأدوية التي تستنفد مستودع الكاتيكولامين (بما في ذلك ريزيربين) أن تعزز تأثير حاصرات بيتا ، لذلك يجب أن يخضع المرضى الذين يتناولون هذه توليفات من الأدوية لإشراف طبي مستمر للكشف عن انخفاض واضح في ضغط الدم أو بطء القلب.

يمكن وصف أدوية adrenoblockers القلبية الانتقائية للمرضى الذين يعانون من أمراض القصبات الهوائية في حالة التعصب و / أو عدم فعالية الأدوية الخافضة للضغط الأخرى. إذا تم تجاوز جرعة بيسوبرولول ، فهناك خطر الإصابة بالتشنج القصبي.

في حالة المرضى المسنين الذين يعانون من بطء القلب المتزايد (معدل ضربات القلب)<50 уд./мин), выраженного снижения АД (систолическое АД<100 мм рт.ст.), AV-блокады, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

لا يمكنك مقاطعة العلاج فجأة بسبب خطر الإصابة باضطراب نظم القلب الحاد واحتشاء عضلة القلب. يتم سحب الدواء تدريجياً ، مما يقلل الجرعة لمدة أسبوعين أو أكثر (قلل الجرعة بنسبة 25٪ في 3-4 أيام).

يجب إيقاف الدواء قبل فحص مستويات الدم والبول من الكاتيكولامينات ، واليورميتانيفرين ، وحامض الفانيلين الفكري ، وأتر الأجسام المضادة للنواة.

بيسوبرولول لا يؤثر على القدرة على قيادة السيارة عند فحص مرضى القلب التاجي. ومع ذلك ، بسبب ردود الفعل الفردية ، قد تتضاءل القدرة على قيادة السيارة أو العمل بآليات معقدة تقنياً. يجب إيلاء اهتمام خاص لهذا في بداية العلاج ، بعد تغيير الجرعة ، وكذلك أثناء تناول الكحول.

جرعة مفرطة

الأعراض

عدم انتظام ضربات القلب ، البطين خارج الرحم ، عدم انتظام ضربات القلب الحاد ، كتلة AV ، انخفاض ملحوظ في ضغط الدم ، قصور القلب الحاد ، نقص السكر في الدم ، الشرايين ، ضيق التنفس ، تشنج قصبي ، دوخة ، إغماء ، تشنجات.

علاج

غسل المعدة ، إدارة العقاقير الماصة ، علاج الأعراض. مع الحصار المتطور AV ، 1-2 ملغ من الأتروبين ، ينبغي إعطاء الإيبينيفرين iv أو تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب المؤقت. مع extrasystole البطين - يدوكائين (لا تستخدم المخدرات من الدرجة الأولى). مع انخفاض ملحوظ في ضغط الدم ، يجب أن يكون المريض في وضع Trendelenburg ، إذا لم تكن هناك علامات على الوذمة الرئوية - حلول استبدال البلازما الرابع ، مع عدم كفاءتها - الإيبينيفرين ، الدوبامين ، الدوبوتامين (للحفاظ على تأثير كرونوتروبي ومؤثر في التقلص العضلي) والتخلص من انخفاض واضح في ضغط الدم). مع فشل القلب - جليكوسيدات القلب ، مدرات البول ، الجلوكاجون. مع التشنجات - الرابع ديازيبام. مع تشنج قصبي - المنشطات بيتا 2 - adrenostimulants.

التفاعل الدوائي

مع الاستخدام المتزامن لعوامل مضادات الحموضة ومضادات الإسهال ، من الممكن حدوث انخفاض في امتصاص حاصرات بيتا.

مع الاستخدام المتزامن للعقاقير المضادة لاضطراب النظم ، يمكن حدوث انخفاض حاد في ضغط الدم وانخفاض في معدل ضربات القلب وتطور عدم انتظام ضربات القلب و / أو فشل القلب.

مع الاستخدام المتزامن للعقاقير الخافضة للضغط ، من الممكن زيادة تأثير الخافضة للضغط.

مع الاستخدام المتزامن لجليكوسيدات القلب ، يمكن حدوث اضطرابات التوصيل.

مع الاستخدام المتزامن لمحاكيات الودي (بما في ذلك تلك التي تشكل جزءًا من السعال وقطرات الأنف وقطرات العين) ، تقل فعالية بيسوبرولول.

مع الاستخدام المتزامن للفيراباميل ، الديلتيازيم ، انخفاض حاد في ضغط الدم ، انخفاض في معدل ضربات القلب ، تطور عدم انتظام ضربات القلب و / أو فشل القلب.

مع الاستخدام المتزامن ل guanfacin ، بطء القلب الحاد ، اضطرابات التوصيل ممكنة.

مع الاستخدام المتزامن للأنسولين وعوامل سكر الدم للإعطاء عن طريق الفم ، يتم تعزيز عمل الأنسولين أو عوامل سكر الدم الأخرى (المراقبة المنتظمة لمستويات السكر في الدم ضرورية).

مع الاستخدام المتزامن للكلونيدين ، من الممكن حدوث بطء شديد في الشرايين وانخفاض ضغط الدم الشرياني واضطرابات التوصيل.

في حالة الانسحاب المفاجئ للكلونيدين في المرضى الذين يتلقون بيسوبرولول ، من الممكن حدوث زيادة حادة في ضغط الدم.

مع الاستخدام المتزامن ل nifedipine ، وحاصرات قنوات الكالسيوم الأخرى ، ومشتقات ديهيدروبيريدين ، تم تعزيز التأثير الخافض للضغط لبيزوبرولول.

مع الاستخدام المتزامن للريسيربين ، ألفا-ميثيل دوبا ، من الممكن حدوث بطء القلب الواضح.

مع الاستخدام المتزامن للريفامبيسين ، من الممكن حدوث انخفاض طفيف في T 1/2 من بيسوبرولول.

مع الاستخدام المتزامن لمشتقات الإرغوتامين (بما في ذلك عوامل علاج الصداع النصفي التي تحتوي على الإرغوتامين) ، تزداد أعراض اضطراب الدورة الدموية المحيطية.

قراءة التعليمات الرسمية لاستخدام الدواء في نسخة مختصرة. ويشمل: التكوين ، العمل ، موانع الاستعمال والمؤشرات للاستخدام ، نظائرها والمراجعات. يتم توفير النص لأغراض إعلامية فقط ولا يمكن أن يكون بديلاً عن المشورة الطبية.

Bisoprolol هو دواء لا يتمتع بقدرة خاصة على تقليل الأوعية الدموية وتنظيم نشاط القلب. بالإضافة إلى ذلك ، هذا الدواء لا يملك القدرة على تثبيت الأغشية. بناءً على ذلك ، فإن تأثير الدواء مستهدف بشكل ضيق. تناول الدواء يقلل من نشاط الرينين في بلازما الدم ، ويقلل من شغف عضلة القلب لامتصاص الأكسجين المفرط ، ويعيد النبض أيضًا إلى طبيعته.

تكوين وشكل الافراج عن المخدرات بيسوبرولول

تُباع الأقراص في صيدلية تحتوي على وصفة طبية ولديها مظهر من اللون الأصفر أو البيج ، ملفوف في فيلم. يتم تعبئتها في الحاويات التالية:

• أقراص من 10 قطعة. وهي موجودة في حزم الخلايا في كمية من 3 قطع مع التنسيب في صندوق من الورق المقوى واحد.
• أقراص من 30 قطعة. تقع في الجرار المظلمة.
• أقراص من 30 قطعة. يباع في علب بلاستيكية في قطعة واحدة ، وضعت في صندوق من الورق المقوى.
• أقراص من 30 قطعة. يتم إصداره في الأوعية البوليمرية وتغليف الكرتون.

يتضمن تكوين كل نوع من المنتجات المواد التالية:

• بيسوبرولول فومارات. في الكمبيوتر اللوحي ، قد يحتوي على كمية 5 أو 10 ملغ.
• Primellose الصوديوم.
• البوفيدون.
• بيليه قبل الجيلاتين.
• السيليكا.
• خال من الغلوتين مع محتوى الكريستال غرامة.
• اللاكتوز.
• ستيرات المغنيسيوم.

تحتوي قذيفة الدراج على مجموعة المواد التالية:

• الكحول البولي فينيل.
• ثاني أكسيد التيتانيوم
• ماكروغول.
• صبغة أكسيد الحديد.

بيسوبرولول - تعليمات للاستخدام في أشكال الدواء المختلفة

يتم امتصاص بيسوبرولول من الجهاز الهضمي بنسبة 85 ٪ ، في حين أن تناول الطعام لا يؤثر على هذه العملية. الدواء يصل تركيزه الأقصى بعد 3 ساعات من تناوله. الدواء لديه اتصال منخفض مع بروتينات البلازما - حوالي 30 ٪. يمر الدواء عبر المشيمة بكميات صغيرة ويفرز في الحليب بكمية ضئيلة.

يتغير نصف الجرعة بأكملها في الكبد كأيضات غير نشطة. عمر النصف بعد تناول الدواء حوالي يوم واحد. في هذه الحالة ، يترك الدواء عن طريق البول والصفراء. يتم تقسيم معظمها إلى النوع الأصلي والمعدّل ، والجزء الأصغر لم يتغير.

بيسوبرولول: أقراص

إرشادات الاستخدام تشير إلى تناول الدواء على معدة فارغة مع كمية صغيرة من الماء. في الأشكال الأولية للمرض ، قد تكون الجرعة حوالي 5 ملغ ، ومع ذلك ، في وقت لاحق ، يجب زيادة الجرعة إلى 10 ملغ. يؤخذ بيسوبرولول مرة واحدة في اليوم.

اضطرابات في الكبد والكلى. في مثل هؤلاء المرضى ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 10 ملغ.

كبار السن. لا يتطلب تناول الدواء في هذا العصر تغييرات في الجرعة.

ميزات تناول الدواء للأمراض

عند استخدام بيسوبرولول ، يجب مراعاة بعض القواعد:

• يجب عليك مراقبة حالة المريض بعناية من أجل تجنب ردود الفعل التحسسية الواضحة المرتبطة بالتعصب الفردي لبعض مكونات الدواء.
• في حالة حدوث مشاكل طويلة في الكلى والكبد ، من الضروري تقليل جرعة الدواء.
• يجب إلغاء الدواء قبل يومين من العملية باستخدام التخدير.
• لا تتوقف عن تناول الدواء فجأة.
• ينبغي أن توصف بيسوبرولول بعناية لسائقي المركبات.
• هو بطلان استخدام الكحول أثناء تناول الدواء.
• عند استخدام Bisoprolol ، ينبغي للمرء أن يراقب بعناية حالة النبض وضغط الدم ، وكذلك إجراء تخطيط القلب وتحديد مستوى الجلوكوز في الدم. عند استخدام Bisoprolol من قبل كبار السن ، من الضروري مراقبة حالة الجهاز الكلوي.
• بالنسبة للأمراض المرتبطة بالقصبات الهوائية ، من الضروري تناول حاصرات قصور الأدرينالية القلبية. ومع ذلك ، يجب تجنب جرعة زائدة بسبب خطر التشنجات في القصبات الهوائية.
• في حالة بطء القلب ، أو تطور انخفاض ضغط الدم ، من الضروري تقليل جرعة الدواء ، أو إلغاء استخدامه.

مؤشرات وموانع والآثار الجانبية للدواء

مؤشرات لاتخاذ بيسوبرولول

عند استخدام Bisoprolol ، يجب أن تقرأ بعناية المؤشرات وموانع. خذ هذا الدواء يوصى باستخدامه في مثل هذه الحالات:

• زيادة الضغط.
• مع مرض القلب التاجي ، من الضروري اتخاذ تدابير وقائية لمنع نوبات الذبحة الصدرية.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• اضطرابات مزمنة في عمل القلب.

موانع لاستخدام بيسوبرولول

في موانع تناول الدواء ، يمكن ملاحظة الأنواع التالية من الأمراض:

• الدول صدمة.
• طي.
• تورم في الرئتين.
• المرحلة الأولى من قصور القلب.
• يتجلى باستمرار فشل القلب.
• الحصار الصيني الأذيني.
• متلازمة الجيوب الأنفية المريضة.
• بطء القلب.
• الذبحة الصدرية.
• انخفاض ضغط الدم.
• الربو في قسم الشعب الهوائية.
• انتهاكات الجهاز الدوري.
• قاصر السن.
• فرط الحساسية لمكونات المنتج.

بحذر ، يجب أن توصف بيسوبرولول للمرضى الذين يعانون من الأمراض التالية:

• اضطرابات في الكبد.
• انتهاكات الكلى.
• الوهن العضلي الوبيل
• مرض السكري.
• الصدفية.

بيسوبرولول: آثار جانبية

تعليمات الاستخدام تحذر من الآثار الجانبية التالية:

• انتهاك تنسيق الحركات في الفضاء.
• الوهن.
• حالة الاكتئاب.
• الرغبة المستمرة في النوم.
• تنمل.
• هلوسة.
• زيادة الهاء.
• عزل وتراكم القيح في زوايا العينين.
• بطء القلب.
• تخفيض الضغط.
• الإسهال.
• اضطرابات الجهاز الهضمي.
• السعال.
• التنفس السريع.
• التهابات الجهاز التنفسي.
• انخفاض الرغبة الجنسية.
• انخفاض الفاعلية.
• التهاب المثانة.
• الحساسية.
• أحاسيس الألم من مسببات مختلفة.
• زيادة الوزن غير الدافع.

هل يمكنني تناول بيسوبرولول أثناء الحمل؟

يمكن تناول الدواء خلال فترة المخاض بأكملها ، ولكن في نفس الوقت ، يجب ممارسة المراقبة المستمرة لحالة المرأة وطفلها. يجب التوقف عن الدواء قبل أسبوع من الولادة. إذا لم يتم ذلك مسبقًا ، يوصى بمراقبة حالة الطفل خلال الأسبوع الذي يلي ولادة الطفل.

في وقت الرضاعة الطبيعية ، يتم تخصيص مبلغ ضئيل من الأموال ، لأنه يمكن أن يؤخذ ، ولكن بجرعة صغيرة. في هذه الحالة ، بعد استخدام الدواء ، يجب عليك أيضًا مراقبة حالة الطفل والأم.

بيسوبرولول: يستخدم للأطفال

لم تجر أي دراسات لتحديد الإذن بتناول الدواء عند الأطفال. ومع ذلك ، في حالة قبول الأطفال ، من الضروري حساب الجرعة بدقة وإجراء العلاج من تعاطي المخدرات وفقًا للنظام الأكثر احتراماً.

التأثير الطبي للدواء بيسوبرولول

يقلل الدواء من ارتفاع ضغط الدم ، ويساعد على تقليل عدم انتظام ضربات القلب ويكون له تأثير مضاد للذبحة الصدرية. عن طريق تثبيط النشاط المفرط لمستقبلات الأدرينات بيتا للجهاز القلبي ، يقلل الدواء من وجود أحادي فوسفات الأدينوساين الدوري في أدينوسين ثلاثي الفوسفات ، ويقلل من تدفق أيونات الكالسيوم داخل الخلايا ، ويوفر تأثيرات سلبية متقلبة زمنيا ومؤثر في التقلص العضلي ، ويحول دون الموصلية القلبية.

ترتفع المقاومة الوعائية المحيطية الكلية في اليوم الأول بعد تناول الدواء بحدة ، وبعد ثلاثة أيام تعود إلى طبيعتها. مع الاستخدام المطول للدواء ، تقل المقاومة بشكل حاد. يرتبط تأثير خفض الضغط بانخفاض حجم الدم في الدقيقة ، ويعيد الحساسية لخفض ضغط الدم ويؤثر على أداء الجهاز العصبي المركزي.

يقلل التأثير المضاد للذبحة الدماغية من احتياج عضلة القلب لامتصاص الأكسجين الزائد عن طريق نقل النبض إلى الوضع الطبيعي. تأثير النشاط المضاد لاضطراب النظم في بيسوبرولول يقلل من أسباب عدم انتظام ضربات القلب: تطبيع معدل ضربات القلب وضغط الدم.

توافق بيسوبرولول مع أدوية أخرى

• بيسوبرولول والمواد المثيرة للحساسية لزيادة المناعة - زيادة خطر حدوث مظاهر الحساسية الشديدة ، أو الحساسية المفرطة.
• بيسوبرولول وجميع الأدوية التي تحتوي على اليود - يمكن أن تحدث تفاعلات الحساسية المفرطة عند الحقن في الوريد.
• بيسوبرولول والفينيتوين - عند حقنه في الأوردة - أو مشتقات الهيدروكربونات للاستنشاق - كل هذا يمكن أن يؤدي إلى تدهور القلب وتطور انخفاض ضغط الدم.
• بيسوبرولول والأنسولين - هناك إخفاء لتطوير نقص السكر في الدم.
• بيسوبرولول ويدوكائين - زيادة في كمية الدم.
• بيسوبرولول والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية - تقلل من انخفاض ضغط الدم.
• بيسوبرولول وجليكوسيدات القلب ، ريزيربين ، غوانافاسين - تزيد من خطر تطور وتدهور نظام القلب والأوعية الدموية تحت تأثير بطء القلب.
• بيسوبرولول و نيفيديبين - يمكن أن يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم الشرياني على نطاق مثير للإعجاب.
• بيسوبرولول ومدرات البول ، وكذلك أدوية خفض ضغط الدم ، يمكن أن يخفض ضغط الدم إلى مستوى حرج.
• بيسوبرولول ومرخيات العضلات ، الكومارين - يزيد من تأثيرها وتأثير مضاد للتخثر.
• بيسوبرولول ومضادات الاكتئاب رباعي الحلقات ومضادات الذهان والإيثانول وحبوب النوم تزيد الضغط على الجهاز العصبي المركزي.
• عند استخدام Bisoprolol مع الأدوية العقلية ، لا ينصح بإدارتها في وقت واحد ، لأنه يمكن أن يؤدي إلى خفض الضغط إلى نقطة حرجة. لذلك ، من الضروري الحفاظ على وقفة بينهما لمدة 2 أسابيع.
• بيسوبرولول وقلويدات الإرغوت - تسهم في خطر التطور السلبي في الجهاز الدوري المحيطي.
• بيسوبرولول وإرغوتامين ، سلفاسالازين ، ريفامبيسين - زيادة في التطور السلبي في المحيط ، وزيادة في كمية بيسوبرولول في البلازما ونقصان في نصف عمر الجسم.

نظائرها الروسية والأجنبية من بيسوبرولول

هناك نظائرها الروسية والأجنبية المباشرة للمنتج ، والمرادفات ، والبدائل. فيما يلي بعض الأدوية من هذه المجموعات:

• كونكور (تناظرية). يتم إصداره في شكل أقراص.
• التماثلية للأداة هي Bisogram. وصفة طبية في شكل أقراص.
• التناظرية هي بيسكارد. الافراج عن شكل قرص.
• إجيلوك (تمثيلي). حبوب منع الحمل التي يمكن اتخاذها من قبل الأطفال والنساء الحوامل.
• Aritel. شكل قرص.
• Bidop (التناظرية). أقراص.
• بيول.
• التناظرية من المخدرات هو Biprol.