hypoglossus), проходящим наискось вместе с язычной веной, а снутри (спереди) - наружным (задним) краем челюстно-подъязычной мышцы (m. mylohyoideus). Дно треугольника занято подъязычно-язычной мышцей (m. hyoglossus). Пирогова треугольник - место выбора для перевязки язычной артерии. Для операции на треугольнике Пирогова больного укладывают с запрокинутой назад и повернутой в противоположную сторону головой. Разрез проводят от переднего края грудино-ключично-сосковой мышцы посередине между нижней челюстью и подъязычной костью. Дойдя до подчелюстной слюнной железы, ее отсепаровывают и откидывают кверху, разделяют тупым путем тонкую медиальную стенку ее ложа, после чего обнажается клетчатка, выстилающая треугольник Пирогова, и под ней - подъязычно-язычная мышца. По ее боковой поверхности проходит подъязычный нерв (n. hypoglossus) и ниже его - язычная вена (v. lingualis). Если рассечь поперек или раздвинуть тупо волокна мышцы над подъязычной костью, то в подлежащей клетчатке обнаруживают сильно пульсирующую язычную артерию. Описанные взаимоотношения артерии с названными образованиями столь точны, что перевязка ее в этом месте относительно легка.
Встречаются случаи, когда Пирогова треугольник очень мал или отсутствует, что очень затрудняет отыскивание язычной артерии. Треугольник Пирогова очень мал в том случае, когда подъязычный нерв и подъязычная кость сближаются друг с другом; тогда подъязычный нерв слишком близко проходит около сухожилия двубрюшной мышцы. Пирогова треугольник отсутствует, если сухожилие названной мышцы удерживается у подъязычной кости широкой и более длинной, чем обычно, сухожильной петлей; в результате этого сухожилие двубрюшной мышцы поднимется вверх, отойдет от подъязычной кости на 3-4 см и пройдет или над подъязычным нервом, или выше него. При подходе к язычной артерии в таком случае приходится создавать треугольник Пирогова искусственно оттягиванием сухожилия двубрюшной мышцы вниз.
Треугольники шеи и фасции шеи
Строение шеи каждого человека подразумевает наличия четырех областей: заднюю, переднюю, латеральную, груднинно-ключично-сосковую. Треугольники шеи находятся в пределах этих областей, а при хирургическом вмешательстве являются главными направляющими.
Шейные треугольники
Шея каждого человека имеет срединную линию, которая берет свое начало у подбородка, а заканчивается яремной выемкой. Таким образом, эта линия разделяет шею на две равные части – правая сторона и левая сторона, которые, в свою очередь, делятся на два треугольника:
Передний шейный треугольник располагается в передней ее части. Он имеет определенные ограничения – нижняя челюсть, передний край и срединная линия. Верхнее брюшко разделяет этот треугольник еще на несколько более мелких:
- сонный;
- лопаточно-трахейный;
- поднижечелюстной;
- треугольник Пирогова;
- лопаточно-ключичный;
- внечелюстная ямка.
Треугольники с фасции шеи: 1 - лопаточно-ключичный треугольник; 2 - лопаточно-трапециевидный треугольник; 3 - сонный треугольник; 4 - лопаточно-трахеальный треугольник; 5 - подчелюстной треугольник; 6 - позадинижнечелюстная ямка; 7 - грудино-ключично-сосцевидная мышца; 8 - лопаточно-подъязычная мышца; 9 - двубрюшная мышца; 10 - трапециевидная мышца.
Класификация
Сонный. На этом участке проходит внутренняя и внешняя сонная артерия, блуждающий нерв, внутренняя яремная вена. Во время проведения хирургического вмешательства на сонной артерии осуществляют ее перевязывание, для того чтобы предотвратить кровотечение.
Лопаточно-трахейный. На этом участке находятся особо важные для человека органы, такие как трахея, гортань, сонная артерия, щитовидка. На этом участке осуществляются такие хирургические вмешательства:
Поднижнечелюстной. На этом участке расположены два нерва подъязычный и языковый, артерия. На данном треугольнике проводят хирургические вмешательства при следующих заболеваниях:
- при злокачественной опухоли губы или языка проводят полное удаление лимфатических узлов;
- при появлении новообразований проводят удаление подчелюстных слюнных желез;
- проводят разрез дна полости рта при наличии флегмонов.
Треугольник Пирогова. Данный участок располагается в подчелюстном треугольнике. Для того чтобы врач во время хирургического вмешательства смог добраться до языковой артерии ему сначала необходимо разрезать волокна подъязычно-языковой мышцы, которая расположена косо - продольно.
Задний шейный треугольник находится посередине ключицы и между трапециевидной мышцей. Он, в свою очередь, разделяется на меньшие по размеру треугольники шеи.
Лопаточно-ключичный. На этом участке проходит яремная и надлопаточная вена, артерия. При проведении хирургического вмешательства на этом участке осуществляется перевязка подключичной вены и артерии, а на верхних конечностях осуществляют анестезию плечевого сплетения.
Лопаточно-трапециевидный. На этом участке под ключицей проходит артерия, вена, добавочный нерв, и две шейные артерии: поперечная и поверхностная.
Внечелюстная ямка. Этот участок имеет ушно-височный нерв, зачелюстную вену, внешнюю сонную артерию, лицевой нерв. Также между лестничными мышцами находятся два пространства в виде треугольной формы: передлестнечное и межлестнечное.
Классификация шейных фасций
Фасции шеи находятся в шейной области и отражают топографию органов. Каждые фасции шеи являются своеобразным соединительнотканным остовом, которые расположились по всей ее области и объединяют их. Каждые фасции шеи имеют различное происхождение, одни образовались в результате редуцированных мышц, а другие в результате уплотнения клетчатки, которая окружает все шейные органы. Вследствие чего они имеют разнообразную толщину, плотность и длину. Каждый автор классифицирует их по-разному, поэтому ниже приведены фасции шеи за В. М. Шевкуненко.
Поверхностная. По своему характеру она тонкая, рыхлая. Она расходится из шейного участка на лицо, а также грудную клетку человека.
Собственная. Она укрепляется в нескольких местах, одна ее часть к ключице и грудине, а вторая - к нижней челюсти. В задней части фасции шеи крепятся к отросткам шейных позвонков.
Глубокий и поверхностный листок собственной фасции шеи. Она напоминает форму трапеции и образует специальное пространство для мышц, а спереди фасциальный листок прикрывает гортань, трахею, щитовидную железу. Второй и третий фасциальный листок переходят в один по средней линии, образовывая, таким образом, белую линию.
Поверхностный листок образует на шее своего рода воротник, который окутывает собой полностью нервы и сосуды человека. Эти два листка фасции шеи образуют собой щелевидное пространство. В этом пространстве находятся вены, а также рыхлая клетчатка, их повреждение очень опасно для здоровья человека.
Внутришейная. Окружает такие важные органы, как трахея, глотка, гортань, щитовидная железа, пищевод.
Передпозвоночная. Находится на позвоночнике человека, окутывает длинные мышцы головы. Она начинается от зада черепа и спускается через все горло вниз.
Все предоставленные фасции шеи разнообразны, одни – являют собой редуцированные мышцы, другие фасции шеи являются продуктом уплотнения клетчатки, третье имеют естественное происхождение.
Таким образом, каждый треугольник и фасция в анатомии человека играет определенную и очень важную роль. Все они разной величины и имеют свою определенную, ответственную функцию в анатомии человека, а при хирургическом вмешательстве являются ориентирами. Все фасции шеи имеют прочную связь со стенками вен, что отлично способствует венозному оттоку.
Не нужно лечить суставы таблетками!
Вы когда-нибудь испытывали неприятный дискомфорт в суставах, надоедливые боли в спине? Судя по тому, что Вы читаете эту статью - Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое:
- невозможность легко и комфортно передвигаться;
- дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
- неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
- боль во время или после физических упражнений;
- воспаление в области суставов и припухлости;
- беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах.
Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей, обследований, и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Именно против этого совместно выступили ведущие ревматологи и ортопеды России, представив давно известное в народе эффективное средство от боли в суставах, которое действительно лечит, а не только снимает боль! Читайте интервью с известным профессором.
Строение и функции каждого сегмента и спинного мозга в целом
Структура и функциональные обязанности межпозвоночного диска
Функциональность копчика в отношении других органов
Позвоночник - живой, подвижный столп жизни
Все статьи, размещенные на сайте носят ознакомительный характер. Мы настоятельно рекомендуем Вам, по вопросам применения лекарственных препаратов и проведения медицинского обследования обращаться к врачу нужной квалификации! Не занимайтесь самолечением!
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
5. Треугольник Пирогова.
Треугольник Пирогова используют в качестве внутреннего ориентира при доступе к язычной артерии (a. lingualis). Его ограничивают подъязычный нерв сверху, сухожилие двубрюшной мышцы снизу и сзади, а свободный задний край m. mylohyoideus - спереди. Дно пироговского треугольника образует m. hyoglossus, по верхней (глубокой) поверхности которой идет язычная артерия, а по нижней - вена. Для доступа к язычной артерии с целью ее перевязки, например при глубоком порезе языка, необходимо рассечь глубокий листок 2-й фасции и развести волокна подъязычно-язычной мышцы. Язычная артерия, a. lingualis отходит от наружной сонной артерии на уровне подъязычной кости, на 1-1,5 см выше верхней щитовидной артерии.
Рис. 2. Схематическое изображение областей и треугольников шеи: 1 - лопаточно-ключичный треугольник; 2 - лопаточно-трапециевидный треугольник; 3 - сонный треугольник; 4 - лопаточно-трахеальный треугольник; 5 - подчелюстной треугольник; 6 - позадинижнечелюстная ямка; 7 - грудино-ключично-сосцевидная мышца; 8 - лопаточно-подъязычная мышца; 9 - двубрюшная мышца; 10 - трапециевидная мышца.
Билет 70
1. Грудино – ключично – сосцевидная область: границы, внешние ориентиры, слои, фасции и клетчаточные промежутки, сосуды и нервы. 2. Топография основного сосудисто – нервного пучка шеи (ход, глубина залегания, взаиморасположение сосудисто – нервных элементов, проекция на кожу сонной артерии). 3. Оперативный доступ к сонной артерии.
1. Грудино – ключично – сосцевидная область: границы, внешние ориентиры, слои, фасции и клетчаточные промежутки, сосуды и нервы.
Границы: Грудино-ключично-сосцевидная область соответствует положению одноименной мышцы и вверху достигает сосцевидного отростка, а внизу - ключицы и рукоятки грудины.
Внешние ориентиры: Главным внешним ориентиром является сама грудино-ключично-сосцевидная мышца, которая прикрывает медиальный сосудисто-нервный пучок шеи (общую сонную артерию, внутреннюю яремную вену и блуждающий нерв).
Слои: Кожа этой области тонкая, ее легко собрать в складку вместе с подкожной клетчаткой и поверхностной фасцией. Вблизи сосцевидного отростка она плотная, подкожная развита умеренно. Между поверхностной фасцией (1-й) и поверхностной пластинкой фасции грудино-ключично-сосцевидной области шеи (2-й) находятся наружная яремная вена, поверхностные шейные лимфатические узлы и кожные ветви шейного сплетения спинномозговых нервов.
Сосуды и нервы: Общая сонная артерия, внутренняя яремная вена, блуждающий нерв.
У середины заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы проецируется место выхода чувствительных ветвей шейного сплетения. Между ножками этой мышцы проецируются пироговский венозный угол, а также блуждающий (медиально) и диафрагмальный (латерально) нервы.
2. Топография основного сосудисто – нервного пучка шеи (ход, глубина залегания, взаиморасположение сосудисто –нервных элементов, проекция на кожу сонной артерии).
На шее выделяют два крупных сосудисто – нервных пучка: главный и подключичный.
Главный сосудисто-нервный пучок шеи состоит из общей сонной артерии, внутренней яремной вены, блуждающего нерва. Он расположен на шее в области грудино-ключично-сосцевидной (кивательной) мышцы и сонном треугольнике. Таким образом, у главного сосудисто – нервного пучка по ходу сонной артерии выделяют два отдела: 1-й отдел в области кивательной мышцы, 2-й отдел в сонном треугольнике. В области кивательной мышцы сосудисто-нервный пучок лежит достаточно глубоко, прикрыт мышцей, 2-й и 3-й фасциями. Влагалище пучка образовано париетальным листком 4-й фасции и, в соответствии с законами Пирогова, имеет призматическую форму, отрогами влагалище фиксировано к поперечным отросткам шейных позвонков.
Выше главный сосудисто-нервный пучок располагается в сонном треугольнике. Глубина залегания сосудисто – нервного пучка отличается тем, что не прокрыт мышцей и 3-й фасцией. При откинутой назад голове на шее хорошо заметна пульсация сонной артерии, а при пальпации пульс здесь можно определить даже при значительном снижении артериального давления.
Взаиморасположение сосудисто –нервных элементов: Спереди и кнаружи от артерии лежит вена, между веной и артерией и кзади находится блуждающий нерв.
Голова повернута в противоположную сторону и отведена вверх:
Левая общая сонная артерия проецируется от середины расстояния между вершиной сосцевидного отростка и углом нижней челюсти к середине расстояния между ножками грудино – ключично – сосцевидной мышцы.
Правая общая сонная артерия проецируется от середины расстояния между вершиной сосцевидного отростка и углом нижней челюсти к грудино – ключично - сосцевидному сочленению.
Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:
Info-Farm.RU
Фармацевтика, медицина, биология
Треугольник Пирогова
Треугольник Пирогова или языковой треугольник шеи (лат. Trigonum linguale) - анатомическая участок, расположенный в подчелюстном треугольнике в пределах занижньощелепнои ямки и под подъязычно-языковым мышцей (m. Hyoglossus). Треугольник впервые описан украинским хирургом и анатомом Николаем Пироговым.
Границы
Снизу и сзади - сухожилие заднего брюшка двубрюшной мышцы (m. Digastricus). Впереди - задний край челюстно-подъязычной мышцы (m. Мylohyoideus) Сверху - подъязычная нерв.
Клиническое значение
В пределах треугольника проектируются языковая артерия и вена, к которым может быть выполнен хирургический доступ при диссекции шеи.
Медицинская энциклопедия - пирогова треугольник
Связанные словари
Пирогова треугольник
Треугольник Пирогова: 1 - a. facialis; 2 - m. mylohyoideus; 3 - переднее брюшко m. digastricus; 4 - n. hypoglossus; 5 - m. hyoglossus; 6 - заднее брюшко m. digastricus; 7- m. stylohyoideus; 6 - platysma.
Пирогова треугольник (trigonum linguale) - треугольное пространство в боковой части надподъязычной области шеи (рис.), образуемое снизу (сзади) сухожилием двубрюшной мышцы (m. digastricus), сверху - подъязычным нервом (n. hypoglossus), проходящим наискось вместе с язычной веной, а снутри (спереди) - наружным (задним) краем челюстно-подъязычной мышцы (m. mylohyoideus). Дно треугольника занято подъязычно-язычной мышцей (m. hyoglossus). Пирогова треугольник - место выбора для перевязки язычной артерии. Для операции на П. т. больного укладывают с запрокинутой назад и повернутой в противоположную сторону головой. Разрез проводят от переднего края грудино-ключично-сосковой мышцы посередине между нижней челюстью и подъязычной костью. Дойдя до подчелюстной слюнной железы, ее отсепаровывают и откидывают кверху, разделяют тупым путем тонкую медиальную стенку ее ложа, после чего обнажается клетчатка, выстилающая П. т., и под ней - подъязычно-язычная мышца. По ее боковой поверхности проходит подъязычный нерв (n. hypoglossus) и ниже его - язычная вена (v. lingualis). Если рассечь поперек или раздвинуть тупо волокна мышцы над подъязычной костью, то в подлежащей клетчатке обнаруживают сильно пульсирующую язычную артерию. Описанные взаимоотношения артерии с названными образованиями столь точны, что перевязка ее в этом месте относительно легка.
Встречаются случаи, когда Пирогова треугольник очень мал или отсутствует, что очень затрудняет отыскивание язычной артерии. П. т. очень мал в том случае, когда подъязычный нерв и подъязычная кость сближаются друг с другом; тогда подъязычный нерв слишком близко проходит около сухожилия двубрюшной мышцы. Пирогова треугольник отсутствует, если сухожилие названной мышцы удерживается у подъязычной кости широкой и более длинной, чем обычно, сухожильной петлей; в результате этого сухожилие двубрюшной мышцы поднимется вверх, отойдет от подъязычной кости на 3-4 см и пройдет или над подъязычным нервом, или выше него. При подходе к язычной артерии в таком случае приходится создавать П. т. искусственно оттягиванием сухожилия двубрюшной мышцы вниз.
ПИРОГОВА ТРЕУГОЛЬНИК
Большая медицинская энциклопедия. 1970 .
Смотреть что такое «ПИРОГОВА ТРЕУГОЛЬНИК» в других словарях:
Пирогова треугольник - (trigonum linguale; Н. И. Пирогов) участок верхнебокового отдела шеи, ограниченный снизу и сзади сухожилием двубрюшной мышцы, сверху подъязычным нервом и язычной веной, спереди наружным (задним) краем челюстно подъязычной мышцы; место выбора для… … Большой медицинский словарь
Шея - I Шея (collum) Часть тела, верхней границей которой является линия, проходящая по нижнему краю нижней челюсти, нижнему краю наружного слухового прохода, верхушке сосцевидного отростка, верхней выйной линии и наружному затылочному выступу; нижняя… … Медицинская энциклопедия
ПЛАСТЕИНЫ - ПЛАСТЕИНЫ, название, данное Завьяловым осадкам, получающимся в термостате при действии химозина на концентрированные растворы. поодуктов пептического переваривания протеинов. Само явление впервые описано А. Данилевским. Образование П. имеет место … Большая медицинская энциклопедия
Список улиц Таганрога - Эта статья предлагается к удалению. Пояснение причин и соответствующее обсуждение вы можете найти на странице Википедия:К удалению/27 октября 2012. Пока процесс обсужден … Википедия
CAROTIS ARTERIA - CAROTIS ARTERIA. Содержание: Анатомия и эмбриология. 382 Патологическая анатомия. 4J9 Клиника. 410 Анатомия. Общая сонная артерия (а. са rotis communis) (рис. 1 и 2) с ее ветвями наружной и внутренней… … Большая медицинская энциклопедия
Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать данный сайт, вы соглашаетесь с этим. Хорошо
ПИРОГОВА ТРЕУГОЛЬНИК, trigonum lingua-1е, маленькое треугольное пространство в боковой части надподъязычной области шеи, образуемое снизу (сзади) сухожилием двубрюшной мышцы (m. digastricus), сверху-подъязычным нерврм (п. hypoglossus), проходящим наискось и вместе с язычной веной, а снутрй (спе¬реди)-наружным (задним) краем чолюстно-подъязычной мышцы (m. mylo-hyoideus). Дно треугольника занято подъязычно-язычной мышцей (m. hyo-glossus). Этот-то треугольник п есть самый верный путь к язычной артерии (a. lingualis; Пирогов). В возможности точного определения хода язычп. артерии и заключается практическое значе-ние П. т. Треугольник Пирогова является частью медиальной стенки подчелюстной области; чтобы достичь его опера,-
Треугольник Пирогова; 1-ш. stylo-hyoideus; 2-заднее bryшко m. digastrici; 3-m. hyoglossus; 4- п. hypoglossus; S- переднее брюшко т. digastrici; в - т. mylo-hyoideus; 7-a. maxillaris ext.
тивным путем, больного нужно уложить с сильно запрокинутой назад и повернутой в противоположную сторону головой. Разрезом, "начинающимся у переднего края грудино-ключично-сосковой мышцы на середине расстояния между нижней челюстью и подъязычной костью, вскрывают кожу и подкожную клетчатку с поверхностной фасцией, подкожную мышцу шеи (m. platysma myoides) и первый апоневроз шеи, обра¬зующий здесь передне-боковую стенку ложа (капсулы) подчелюстной слюнной железы; для проникновения вглубь железа отсепарЬвывается и откидывается кверху, обнажается тонкая фасциальная медиальная стенка ее ложа, края легко разделяется туцым путем, после чего обнажается небольшой слой клетчатки, выстилающий И. т. По удалении клетчатки видны промежуточное сухожилие двубрюшной мышцы, укрепленной здесь к малым рожкам подъязычной кости, и оба брюшка мышцы, причем заднее брюшко отчасти прикрыто шило-подъязычной мышцей (m. stylo-hyoideus), прикрепляющейся к большому рожку подъязычной кости. От большого рожка подъязычной кости идет косо вверх и кнутри тонкая подъязычно-язычная мышца (m. hyo-glossus), по ее боковой поверхности проходит подъязычный нерв в виде белого, блестящего, круглого в сечении образования и ниже его язычная вена (v. lingualis). Если рассечь поперек или раздвинуть тупо по ходу волокон подъязычно-язычную мышцу сейчас же над подъязычной костью, то в лежащей за мышцей клетчатке отыскивается и изолируется сильно пульсирующая язычная артерия и в случае надобности тут же и перевязывается.
Описанные взаимоотношения у артерии с названными образованиями столь точны, что первязка ее в этом месте является делом относительно легким. Но могут представиться случаи или значительного уменьшения размеров и без того малого треугольника или даже полного его отсутствия, что очень затрудняет отыскивание язычной артерии. Основание П. т. обращено вверх-к подъязычному нерву, а вершина вниз- к подъязычной кости.„ Размеры треугольника? невелики, высота его-расстояние от подъязычного нерва до подъязычной кости-в среднем около одного сантиметра. П. т. очень мал в том случае, когда подъязычный нерв и подъязычная кость сближаются друг с другом; тогда подъязычный нерв слишком близко проходит около сухожилия двубрюшной мышцы. П. т. может и совсем отсутствовать, если сухожилие названной мышцы удерживается у подъязычной кости широкой и более длинной чем обычно сухожильной петлей; в результате этого сухожилие Двубрюшной мышцы поднимется вверх, отойдет нт подъязычной кости на 3-4 ■см и пройдет или над подъязычным нервом или выше его. При подходе к язычной артерии в таком случае приходится создавать искусственно треугольник Пирогова оттягиванием сухожилия ДВубрЮШНОЙ МЫШЦЫ ВНИЗ.
А. Сироткин.
po krainei mere eto oficialnoe videnie problemi????? chto dymaet vash prepodovatel (nesomnenno opitnii hiryrg i yvajaemii issledovatel istorii medicini) - navernoe ne mojet otrazitsia na topografii ykazannih obrazovanii:)
Moment iz lichnogo opita kogda ychilsia - akademik Vagner proizvodil rezikciy iazika, to nachali s pereviazki dannoi arterii i kak raz v oblasti etogo treygolnika
Был предложен Пироговым как вариант перевяз
ПИРОГОВА ТРЕУГОЛЬНИК
(trigonum linguale; н. и. пирогов) участок верхнебокового отдела шеи, ограниченный снизу и сзади сухожилием двубрюшной мышцы, сверху - подъязычным нервом и язычной веной, спереди - наружным (задним) краем челюстно-подъязычной мышцы; место выбора для перевязки язычной артерии на протяжении.
Медицинские термины. 2012
Смотрите еще толкования, синонимы, значения слова и что такое ПИРОГОВА ТРЕУГОЛЬНИК в русском языке в словарях, энциклопедиях и справочниках:
- ТРЕУГОЛЬНИК в Словаре автомобильного жаргона:
- знак аварийной … - ТРЕУГОЛЬНИК в Справочнике Созвездий, латинских названий.
- ТРЕУГОЛЬНИК в Большом энциклопедическом словаре:
- ТРЕУГОЛЬНИК МУЗ. в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:
или триангль — металлический ударный инструмент восточного происхождения с неопределенной звучностью. Состоит из стального прута, согнутого в форме треугольника. По … - ТРЕУГОЛЬНИК в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона.
- ТРЕУГОЛЬНИК в Современном энциклопедическом словаре:
- ТРЕУГОЛЬНИК в Энциклопедическом словарике:
многоугольник с 3 сторонами. Иногда под треугольником понимают и часть плоскости, ограниченную сторонами треугольника. Если по каким-либо соображениям выделяют одну … - ТРЕУГОЛЬНИК в Энциклопедическом словаре:
, -а, м. 1. Геометрическая фигура - многоугольник с тремя углами, а также всякий предмет, устройство такой формы. Прямоугольный т. … - ТРЕУГОЛЬНИК
ТРЕУЃОЛЬНИК, самозвучащий муз. инстр-т -стальной прут, согнутый в виде треугольника, по к-рому ударяют палочкой. Применяется в оркестрах и инстр. ансамблях. … - ТРЕУГОЛЬНИК в Большом российском энциклопедическом словаре:
ТРЕУЃОЛЬНИК (лат. Triangulum), созвездие Сев. полушария неба; с терр. России лучше всего видно в конце лета, осенью и … - ТРЕУГОЛЬНИК в Большом российском энциклопедическом словаре:
ТРЕУЃОЛЬНИК, часть плоскости, ограниченная тремя отрезками прямых (сторонами Т.), имеющими попарно по одному общему концу (вершины Т.). Сумма всех углов … - ТРЕУГОЛЬНИК в Энциклопедии Брокгауза и Ефрона.
- ТРЕУГОЛЬНИК в Полной акцентуированной парадигме по Зализняку:
треуго"льник, треуго"льники, треуго"льника, треуго"льников, треуго"льнику, треуго"льникам, треуго"льник, треуго"льники, треуго"льником, треуго"льниками, треуго"льнике, … - ТРЕУГОЛЬНИК в Словаре для разгадывания и составления сканвордов:
Линейка с нечетным количеством … - ТРЕУГОЛЬНИК в словаре Синонимов русского языка:
инструмент, многоугольник, письмо, созвездие, трехугольник, … - ТРЕУГОЛЬНИК в Новом толково-словообразовательном словаре русского языка Ефремовой:
1. м. 1) Геометрическая фигура на плоскости, ограниченная тремя пересекающимися прямыми, образующими три внутренних угла.. 2) Любой предмет такой формы. … - ТРЕУГОЛЬНИК в Полном орфографическом словаре русского языка:
треугольник, … - ТРЕУГОЛЬНИК в Орфографическом словаре:
треуг`ольник, … - ТРЕУГОЛЬНИК в Словаре русского языка Ожегова:
Название сержантского и старшинского знака различия такой формы на петлицах в Красной Армии (с 1919 по 1943 г.) треугольник Colloq … - ТРЕУГОЛЬНИК в Современном толковом словаре, БСЭ:
часть плоскости, ограниченная тремя отрезками прямых (сторонами треугольника), имеющими попарно по одному общему концу (вершины треугольника). Сумма всех углов треугольника … - ТРЕУГОЛЬНИК в Толковом словаре русского языка Ушакова:
и (простореч.) трёхугольник, треугольника, м. 1. Геометрическая фигура, ограниченная тремя взаимно пересекающимися прямыми, образующими три внутренних угла (мат.). Тупоугольный треугольник. … - ТРЕУГОЛЬНИК в Толковом словаре Ефремовой:
треугольник 1. м. 1) Геометрическая фигура на плоскости, ограниченная тремя пересекающимися прямыми, образующими три внутренних угла.. 2) Любой предмет такой … - ТРЕУГОЛЬНИК в Новом словаре русского языка Ефремовой:
- ТРЕУГОЛЬНИК
I м. 1. Геометрическая фигура на плоскости, ограниченная тремя пересекающимися прямыми, образующими три внутренних угла. 2. Любой предмет такой формы. … - ТРЕУГОЛЬНИК в Большом современном толковом словаре русского языка:
м. Созвездие Северного … - ПОВЯЗКА ПИРОГОВА в Медицинских терминах:
см. Пирогова повязка … - ПОВЯЗКА ЖИЛЕТНАЯ ПИРОГОВА в Медицинских терминах:
см. Пирогова повязка … - ПИРОГОВА ПРОСТРАНСТВО в Медицинских терминах:
(н. и. пирогов) см. Пароны - Пирогова … - ПАРОНЫ-ПИРОГОВА ПРОСТРАНСТВО в Медицинских терминах:
(f. parona, итал. хирург 19 в.; н. и. пирогов, 1810-1881, отеч. хирург; син. пирогова пространство) клеточное пространство в нижней трети … - ЛИМФАТИЧЕСКИЙ УЗЕЛ ПИРОГОВА в Медицинских терминах:
Розенмюллера - см. Пирогова - Розенмюллера лимфатический … - КЛЕТКИ ПИРОГОВА в Медицинских терминах:
Лангханса - см. Пирогова - Лангханса … - ОБЩЕСТВО РУССКИХ ВРАЧЕЙ В ПАМЯТЬ Н. И. ПИРОГОВА
русских врачей в память Н. И. Пирогова, Пироговское общество, основано в 1883 как Московско-Петербургское медицинское общество; в 1886 переименовано … - ЛЕНИНГРАДСКОЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ КРАСНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК в Большой советской энциклопедии, БСЭ:
производственное объединение "Красный треугольник" , крупнейшее в стране предприятие по производству изделий из резины. Организовано в 1962. В его составе … - СТАЛКЕР (ФИЛЬМ) в Цитатнике Wiki.
- ПЕЧАТЬ СОЛОМОНА в Словаре указателе теософских понятий к Тайной доктрине, теософском словаре:
- Символический двойной треугольник, принятый Т.О. и многими теософами. Почему это следует называть "Печатью Соломона" - остается тайной, если только … - ГЕОМЕТРИЧЕСКИЕ СИМВОЛЫ в Справочнике Персонажей и культовых объектов греческой мифологии:
класс мифопоэтических знаков, по форме идентичных геометрическим элементам и широко использующихся в сфере мифологической и религиозной, а равно и более … - ЩЕРБАКОВ АЛЕКСЕЙ ИВАНОВИЧ
Щербаков (Алексей Иванович) - терапевт, родился в 1858 г., среднее образование получил в московской 2-й гимназии; в 1879 г. окончил … - РОССИЯ, РАЗД. МЕДИЦИНА в Краткой биографической энциклопедии:
Р глубокой древности приносились в Россию медицинские учения из Персии, как представительницы арабской школы во главе с Авиценой, а также … - ПИРОГОВ НИКОЛАЙ ИВАНОВИЧ в Краткой биографической энциклопедии:
Пирогов (Николай Иванович, 1810 - 1881) - один из величайших врачей и педагогов настоящего столетия и по сие время самый … - ОСТРОГОРСКИЙ ВИКТОР ПЕТРОВИЧ в Краткой биографической энциклопедии:
Острогорский, Виктор Петрович - педагог и писатель (1840 - 1902). Окончил историко-филологический факультет Санкт-Петербургского университета. Еще студентом был в числе … - ОБЕРМИЛЛЕР АЛЕКСАНДР ЛЕОНТЬЕВИЧ в Краткой биографической энциклопедии:
Обермиллер, Александр Леонтьевич - лейб-хирург (1828 - 1892). Окончил медико-хирургическую академию. Во время Севастопольской кампании деятельный сотрудник Пирогова, и … - КАДЕ ЭРАСТ ВАСИЛЬЕВИЧ в Краткой биографической энциклопедии:
Каде (Эраст Васильевич) - известный хирург (1817 - 1889); по окончании курса в Московском университете был отправлен для усовершенствования в … - ДОБРОЛЮБОВ НИКОЛАЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ в Краткой биографической энциклопедии:
Добролюбов, Николай Александрович - самый знаменитый после Белинского русский критик, главный представитель метода публицистического рассмотрения литературных произведений. Нерадостно сложилась краткая … - БОТКИН СЕРГЕЙ ПЕТРОВИЧ в Краткой биографической энциклопедии:
Боткин, Сергей Петрович, - брат предыдущих, знаменитый клиницист и общественный деятель (1832 - 1889). Отец и дед его - известные … - БЕРТЕНСОН ИОСИФ ВАСИЛЬЕВИЧ в Краткой биографической энциклопедии:
Бертенсон, Иосиф Васильевич, - врач и гигиенист, почетный лейб-медик (1833 - 95). Медицинское образование получил в Дерптском университете. После 4-летней … - МАЙОР КОВАЛЕВ в Литературной энциклопедии.
- ЦВЕТОВЫЕ ИЗМЕРЕНИЯ в Большой советской энциклопедии, БСЭ:
измерения, методы измерения и количественного выражения цвета. Вместе с различными способами математического описания цвета Ц. и. составляют предмет колориметрии. В … - ПИРОГОВ НИКОЛАЙ НИКОЛАЕВИЧ в Большой советской энциклопедии, БСЭ:
Николай Николаевич (7.11.1843, Петербург,- 16.11.1891), русский физик. Сын Н. И. Пирогова. Получил домашнее образование, затем слушал лекции в Гейдельберге, … - ПИРОГОВ НИКОЛАЙ ИВАНОВИЧ в Большой советской энциклопедии, БСЭ:
Николай Иванович , русский учёный, врач, педагог и общественный деятель, член-корреспондент …
Верхнюю границу шеи проводят (справа и слева) от подбородка по основанию и заднему краю ветви нижней челюсти до височно-нижнечелюстного сустава, продолжают кзади через вершину сосцевидного отростка височной кости по верхней выйной линии к наружному выступу затылочной кости.
Нижняя граница шеи проходит с каждой стороны от яремной вырезки грудины по верхнему краю ключицы до вершины акромиона и далее к остистому отростку VII шейного позвонка.
С учетом рельефа кожных покровов на шее, обусловленного положением лежащих глубже мышц, внутренних органов, в передних отделах выделяют следующие области шеи: переднюю, грудино-ключично-сосцевидную (правую и левую) и латеральные (правую и левую), а также заднюю.
Передняя область шеи, или передний треугольник шеи (regio cervicаlis anterior, s. trigonum cervicale anterius), по бокам ограничен грудино-ключично-сосцевидными мышцами. Вверху основание треугольника образует нижняя челюсть, а его вершина достигает яремной вырезки рукоятки грудины.
В передней области шеи, в свою очередь, различают с каждой стороны медиальный треугольник шеи , ограниченный спереди срединной линией, сверху - нижней челюстью и сзади - передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Условная горизонтальная плоскость, проведенная через тело и большие рога подъязычной кости, делит срединную область шеи (передний треугольник) на две области: верхнюю надподъязычную (regio suprahyoidea) и нижнюю подподъязычную (regio unfrahyoidea). В подподъязычной области шеи с каждой стороны различают два треугольника: сонный и мышечный (лопаточно-трахеальный).
Сонный треугольник (trigonum caroticum) ограничен сверху задним брюшком двубрюшной мышцы, сзади - передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, спереди и снизу - верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы. В пределах этого треугольника над поверхностной пластинкой шейной фасции находятся шейная ветвь лицевого нерва, верхняя ветвь поперечного нерва шеи, передняя яремная вена. Глубже, под поверхностной пластинкой шейной фасции, располагаются общая сонная артерия, внутренняя яремная вена и позади их - блуждающий нерв, заключенные в общее для них влагалище сосудисто-нервного пучка. Здесь же лежат глубокие латеральные шейные лимфатические узлы. В пределах сонного треугольника на уровне подъязычной кости общая сонная артерия делится на внутреннюю и наружную сонные артерии. От последней отходят ее ветви: верхняя щитовидная, язычная, лицевая, затылочная, задняя ушная, восходящая глоточная артерии и грудиноключично-сосцевидные ветви, направляющиеся к соответствующим органам. Здесь же, кпереди от влагалища сосудистонервного пучка, находится верхний корешок подъязычного нерва, глубже и ниже - гортанный нерв (ветвь блуждающего нерва), а еще глубже на пред позвоночной пластине шейной фасции, - симпатический ствол.
Мышечный (лопаточно-трахеальный) треугольник (trigonum musculаre, s. omotracheаle) ограничен сзади и снизу передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, сверху и латерально - верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы и медиально - передней срединной линией. В пределах этого треугольника непосредственно над яремной вырезкой рукоятки грудины трахея прикрыта только кожей и сросшимися поверхностной и предтрахеальной пластинками шейной фасции. Примерно на 1 см в сторону от срединной линии находится передняя яремная вена, уходящая в надгрудинное межфасциальное клетчаточное пространство.
В надподъязычной области выделяют три треугольника: подподбородочный (непарный) и парные - поднижнечелюстной и язычный.
Подподбородочный треугольник (trigonum submentаle) ограничен по бокам передними брюшками двубрюшных мышц, а основанием его служит подъязычная кость. Вершина треугольника обращена вверх, к подбородочной ости. Дном треугольника служат соединяющиеся швом правая и левая челюстно-подъязычные мышцы. В области этого треугольника находятся подбородочные лимфатические узлы.
Поднижнечелюстной треугольник (trigonum submandibulаre) образован вверху телом нижней челюсти, внизу - передним и задним брюшками двубрюшной мышцы. Здесь расположена одноименная (поднижнечелюстная) слюнная железа. В этот треугольник проникают шейная ветвь лицевого нерва и разветвление поперечного нерва шеи. Здесь же поверхностно располагаются лицевые артерия и вена, а позади подчелюстной железы - занижнечелюстная вена. В пределах подчелюстного треугольника под нижней челюстью находятся одноименные лимфатические узлы.
Язычный треугольник (треугольник Пирогова) небольшой, но очень важный для хирургии, находится в пределах поднижнече- люстного треугольника. В пределах язычного треугольника располагается язычная артерия, доступ к которой возможен в этом месте шеи. Спереди язычный треугольник органичен задним краем челюстно-подъязычной мышцы, сзади и снизу - задним брюшком двубрюшной мышцы, сверху - подъязычным нервом.
В латеральной области шеи выделяют лопаточно-ключичный и лопаточно-трапециевидный треугольники.
Лопаточно-ключичный треугольник (trigonum omoclaviculаre) расположен над средней третью ключицы. Снизу он ограничен ключицей, сверху - нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы, спереди - задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В области этого треугольника определяются конечная (третья) часть подключичной артерии, подключичная часть плечевого сплетения, между стволами которого проходит поперечная артерия шеи, а над сплетением - надлопаточная и поверхностная шейная артерии. Кпереди от подключичной артерии, впереди передней лестничной мышцы (в предлестничном промежутке), лежит подключичная вена, прочно сращенная с фасцией подключичной мышцы и пластинками шейной фасции.
Лопаточно-трапециевидный треугольник (trigonum omotrapezoideum) образован передним краем трапециевидной мышцы, нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы и задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Здесь проходит добавочный нерв, между лестничными мышцами формируются шейное и плечевое сплетения, от шейного сплетения отходят малый затылочный, большой затылочный и другие нервы.
