Нормальным пульсом считается число пульсаций периферических артерий (лучевой, шейной, височной, подколенной, сонной и так далее) около 65-85 в минуту. В норме эти показатели должны быть равны частоте сердечных сокращений (ЧСС).
Многие люди путают эти два понятия, считая их синонимами. На самом деле частота сердечных сокращений определяется работой самой сердечной мышцы, а пульс – это передача волны от сокращения сердца по аорте последовательно на мелкие артерии. В норме пульс зеркально отражает ЧСС. В некоторых случаях, например, при патологиях сосудов, частота пульса не будет соответствовать сердечным сокращениям или будет по-разному отражаться на разных артериях.
Определение высокого пульса и его причины
Высокий пульс – это частота пульсации на периферических артериях свыше 90 в минуту. При этом человек может также ощущать и тахикардию, то есть учащение работы сердца. В некоторых случаях повышенный пульс никак не беспокоит пациента и определяется лишь при исследованиях.
Причины высокого пульса
Для начала перечислим ситуации, когда пульс повышается физиологически и никак не беспокоит пациента, не отражается на состоянии сердца. В таких случаях усиленная работа сердца является механизмом адаптации к определенным условиям, она временная и не требует лечения.
- Стресс, испуг, усиленная физическая нагрузка. В этих ситуациях происходит выброс гормонов надпочечников – адреналина, который увеличивает артериальное давление и ЧСС.
- Вечернее время суток. Во время сна и в утренние часы работа сердца более спокойная.
- Беременность является состоянием, требующим от сердца повышенной нагрузки для адекватного питания матки, плаценты и растущего плода. Чтобы справляться с большими объемами циркулирующей крови, необходимо усиливать ЧСС.
- Повышенная температура тела. При температуре сердце работает сильнее, чтобы обеспечить теплоотдачу и снизить жар.
Ситуации, когда повышенный пульс является патологическим и маскирует симптомы болезней:
- Невроз, неврастении, хронический стресс.
- Тиреотоксикоз или повышенная функция щитовидной железы.
- Опухоли надпочечников.
- Снижение уровня гемоглобина в эритроцитах крови или анемия.
- Нарушения электролитного состава крови: повышенное содержание ионов натрия и сниженное – калия и магния.
- Заболевания самого сердца и сосудов: инфаркт миокарда, миокардиодистрофия, эндокардит, миокардит, нарушения ритма, аневризмы аорты, ревматическая патология сосудов.
- Повышенное давление – гипертония.
- Пониженное давление – гипотония.
Диагностика
Если у человека постоянно наблюдается сердцебиение чаще 100 ударов в минуту или на фоне покоя возникают приступы высокого пульса, имеются отклонения в уровне артериального давления в низкую или высокую сторону, то необходимо посетить врача и выяснить причины этих состояний.
- Сделать электрокардиограмму.
- Сдать анализы крови, мочи, биохимический анализ крови.
- Выполнить УЗИ сердца.
- Сделать мониторинг артериального давления.
- Сдать анализ на гормоны щитовидной железы, надпочечников, для женщин в возрасте около 40 целесообразно выполнить анализ половых гормонов.
Чем опасен высокий пульс?
При высоком пульсе сердце работает с повышенными нагрузками, на износ, что не может не приводить к серьезным последствиям. Особенно опасны периодические приступы сердцебиения, когда организм вынужден резко подстраиваться под изменившуюся сердечную деятельность.
- Ишемия миокарда, то есть кислородное голодание сердечной мышцы, и крайнее ее проявление – инфаркт.
- Нарушения сердечного ритма. При учащенной работе сердца нарушается последовательность передачи нервных импульсов в сердечной ткани. Могут возникнуть патологические участки импульсации и, как следствие, аритмия.
- Тромбообразование и тромбоэмболии, то есть попадание тромба в кровяное русло и закупорка им жизненно важных артерий – в головном мозге, почках, легких. При слишком быстрой работе сердца кровь в его полостях «сбивается» и образуются тромботические массы.
- Кислородное голодание жизненно важных органов (головного мозга, самого сердца и почек), особенно при выраженном понижении или повышении артериального давления на фоне высокого пульса.
- Постоянно усиленная работа сердца приводит к перестройке сердечной мышцы – ремоделированию сердца. Стенки сердца утолщаются, коронарным сосудам становится сложнее их питать, сердце испытывает кислородное голодание. При длительном течении этих процессов возникает хроническая сердечная недостаточность, отеки, нарушения работы почек.
Первая помощь при приступе высокого пульса
Если приступ сердцебиения и учащенного пульса произошел с пациентом вне стен медицинского учреждения, необходимо знать правила первой помощи в такой ситуации.
- Уложить больного на спину. Если при этом человеку тяжело дышать, приподнять ему голову и подложить подушку под лопатки.
- Открыть окно и обеспечить приток свежего воздуха. Важно также расстегнуть тугие воротники и освободить шею.
- Измерить артериальное давление. Ни в коем случае не давать никаких препаратов для снижения давления до измерения АД и в случае, если давление снижено! Если давление низкое, необходимо предложить пациенту сладкого крепкого чая или кофе. При высоком – уточнить у пациента, принимает ли он лекарства от давления и какие. Можно предложить ему принять очередную дозу препарата. Если человек не пьет антигипертензивных препаратов постоянно, можно дать ему валидол или валокордин. Также можно принять пустырник или валериану.
- Хорошо помогает при приступе сердцебиения, особенно на фоне высокого давления, массаж каротидных синусов. Необходимо растирать больному боковые поверхности шеи в области пульсации сонной артерии с обеих сторон в течение 10 минут.
- Если приступ повышенного пульса сопровождается потемнением в глазах, потерей сознания, болями в области сердца, выраженной одышкой, то необходимо дать больному нитроглицерин и срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Учащённый пульс – является субъективным восприятием усиления сократимости и ритмичности сердца. ЧСС носит индивидуальный характер, потому что может отличаться в зависимости от возрастной категории, трудовой деятельности и половой принадлежности человека.
Провоцирующими факторами появления подобного симптома служит большое количество предрасполагающих факторов, которые принято условно делить на физиологические и патологически изменённые состояния человека. Лишь в некоторых случаях такое состояние считается нормой.
Апоплексия яичника – это внезапный разрыв (то есть, нарушение целостности), который образуется в ткани яичника. Апоплексия яичника, симптомы которой заключаются в кровотечении, переходящем в брюшную полость, помимо этого сопровождается интенсивным болевым синдромом.
Аритмия подразумевает под собой все те состояния, при которых изменениям подлежит последовательность сердечных сокращений, их частота и сила, а также ритмичность. Аритмия, симптомы которой проявляются по причине нарушения основных свойственных сердцу функций (проводимость, возбудимость, автоматизм), представляет собой в одном названии обобщенный вариант патологии, под которой подразумеваются любые изменения ритма сердца, отличные от стандартного синусового ритма.
Астматический статус – затянувшийся приступ бронхиальной астмы, из-за прогрессирования которого возникает выраженная дыхательная недостаточность. Это патологическое состояние развивается в результате отёка слизистой бронхов, а также спазмов их мускулатуры. При этом нет возможности провести купирование приступа приёмом увеличенной дозы бронходилататоров, которые, как правило, уже принимает больной, имеющий астму. Астматический статус – это очень опасное состояние, которое может привести к смерти пациента, поэтому оно требует оказания неотложной медицинской помощи.
Ботулизм представляет собой достаточно тяжелое заболевание токсико-инфекционного характера, особенности течения которого приводят к поражению нервной системы, спинного и продолговатого мозга. Ботулизм, симптомы которого проявляются при попадании в организм ботулотоксин-содержащих продуктов, аэрозолей и воды, в результате комплекса процессов приводит также к развитию острой и прогрессирующей дыхательной недостаточности. В результате отсутствия должного лечения ботулизма не исключается наступление летального исхода.
Бронхопневмония – это одна из разновидностей воспаления лёгких. Это заболевание отличается от обычной пневмонии тем, что бактерии и вирусы, которые попадают в организм, поражают не только лёгкие, но и ветви бронхиального дерева. Зачастую воспаление развивается вследствие поражения инфекцией верхних дыхательных путей. В большинстве случаев бронхиальную пневмонию вызывают стрептококк и пневмококк.
Внутричерепная гипертензия – это не что иное, как повышенное внутричерепное давление, в большей степени известное ввиду распространенности употребления именно этого его определения. Внутричерепная гипертензия, симптомы которой зачастую обуславливаются патологией, формирующейся в головном мозге, образуется из-за увеличения объемов содержимого в полости черепа, в частности этим содержимым может быть спинномозговая жидкость (ликвор), кровь (при венозном застое), тканевая жидкость (при отеке мозга), а также инородная ткань, появившаяся, к примеру, в результате опухоли мозга.
Газовая гангрена – тяжелейшая инфекционная патология, которая развивается на фоне обширного размозжения тканей из-за анаэробных микроорганизмов. Также инфекция может попадать в организм при наличии оторванных конечностей, реже – при ранениях толстого кишечника. Причины попадания инфекции в организм – загрязнение раневых очагов землёй, в которой есть анаэробная инфекция, а также обрывками грязной одежды.
Геморрагический гастрит - острый воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку желудка, приводит к образованию эрозий и кровотечений. В последние 10 лет клиницисты отметили рост данного заболевания. В основной группе риска люди, которые принимали кортикостероидные препараты и страдают от алкоголизма. Ограничений касательно возраста и пола нет, однако у детей диагностируется крайне редко.
Гидросальпинкс – это патология, которая возникает в области маточных труб и характеризующаяся нарушением в их проходимости. Гидросальпинкс, симптомы которого проявляются по причине скопления жидкости в просвете трубы, преимущественно возникает в результате сальпингита (воспаления маточной трубы).
Гипертиреоз (или тиреотоксикоз) представляет собой то клиническое состояние, при котором отмечается чрезмерно активная выработка щитовидной железой тиреоидных гормонов - трийодтиронина и тироксина. Гипертиреоз, симптомы которого проявляются в результате перенасыщения крови указанными гормонами и разнесения их током крови по всему организму, включая ткани, органы и системы, приводит к ускорению в нем всех процессов, что негативным образом сказывается на общем состоянии больного по ряду направлений.
Сегодня очень много людей страдает на такое заболевание, как гипотония. Многие полагают, что данный термин обозначает состояние, при котором понижается давление. Но это не совсем так, ведь имеются остальные заболевания, такие как гипотония мышц, желудка и желчного пузыря. Основная причина развития представленных состояний - неправильный образ жизни и вредные продукты.
Дивертикулы пищевода – деформация стенки данного органа, которая сообщается с его просветом. Возникновение такого расстройства характеризуется увеличением объёмов слоёв ЖКТ и их обращением в сторону средостения. Дивертикулы представляют собой единичные или множественные мешкообразные придатки.
Желудочное кровотечение – патологический процесс, который характеризуется истечением крови из повреждённых сосудов желудка в просвет органа. Это клиническое проявление может быть обусловлено как гастроэнтерологическим заболеванием, так и патологией других органов или систем организма, бесконтрольным приёмом тяжёлых медикаментов и травмой.
Инфаркт лёгкого – патологическое состояние, развивающееся вследствие закупорки мелких или средних сосудов лёгкого тромбом, образовавшимся в системе лёгочного кровообращения или занесённым из периферических вен. Данное заболевание по своей природе сходно с инфарктом миокарда – имеет такое же стремительное развитие и характеризуется отмиранием тканей поражённого участка.
Под таким заболеванием как кардионевроз, определяется психосоматическое расстройство самостоятельного типа, выступающее в комплексе симптомов, образуемых по причине дисгармоничной регуляции работы сердца. Нередко приходится испытывать ощущения неприятные, а то и достаточно болезненные в своих проявлениях, что не может не вызвать тревог за свое здоровье и жизнь, но зачастую даже самое тщательное обследование не определяет конкретной патологии.
Сердечное хроническое недомогание, которое возникает за счёт формирования соединительной ткани в толще сердечной мышцы, именуется кардиосклерозом. Данное заболевание преимущественно не носит самостоятельный характер, а зачастую проявляется на фоне иных недомоганий организма. Кардиосклероз относится к тяжёлым заболеваниям, которое нарушает функционирование сердца и возникает на фоне различных причин и возбудителей.
Лёгочная недостаточность – состояние, характеризующееся неспособностью лёгочной системы поддерживать нормальный газовый состав крови, или же он стабилизируется за счёт сильного перенапряжения компенсаторных механизмов аппарата внешнего дыхания. Основа данного патологического процесса – нарушение газообмена в лёгочной системе. Из-за этого в тело человека не поступает требуемый объем кислорода, а уровень углекислого газа постоянно возрастает. Все это становится причиной кислородного голодания органов.
Легочное сердце подразумевает под собой такого рода патологию правых отделов в сердце, при которой происходит увеличение и расширение его желудочка в сочетании с правым предсердием. Легочное сердце, симптомы которого проявляются также на фоне недостаточности кровообращения из-за актуальной гипертензии в малом кругу кровообращения (то есть повышенного артериального давления), формируется в результате патологических процессов, возникающих у пациентов в грудной клетке, в бронхолегочной системе и в сосудах легких.
Малокровие, более распространенное название которого звучит как анемия, представляет собой состояние, при котором отмечается уменьшение общего количества эритроцитов и/или понижение содержания гемоглобина из расчета на единицу объема крови. Малокровие, симптомы которого проявляются в виде усталости, головокружения и другого типа характерных состояний, возникает по причине недостаточного снабжения кислородом органов.
Малярия – это группа трансмиссивных заболеваний, которые передаются укусом малярийного комара. Заболевание распространено на территории Африки, стран Кавказа. Наиболее подвержены недугу дети в возрасте до 5 лет. Каждый год регистрируется более 1 миллиона летальных исходов. Но, при своевременно начатом лечении, болезнь протекает без серьёзных осложнений.
Повышенный ритм жизни современного человека, постоянные психологические перегрузки и стрессы, малоподвижный образ жизни и множество других негативных факторов нашей повседневности губительно влияют на человеческий организм в целом, а в первую очередь, на сердечнососудистую систему. А ведь именно ее бесперебойное функционирование является залогом благополучной жизнедеятельности всех остальных систем и органов, «двигателем» физической и психосоматической активности.
В правильном ритме: чем определяется сердечная активность?
Работа сердца сопровождается сокращением не только стенок органа, но и синхронным расширением стенок кровеносных сосудов, которые при каждом толчке перекачивают определенную порцию крови. Именно этот процесс и называется пульсом, а ощутить его можно, отслеживая сердечные удары в области грудины, либо прощупывая пульсацию на запястьях рук, которые в силу анатомических особенностей являются оптимальным участком для проведения данных измерений.
В норме рассматриваемые показатели для здорового взрослого человека должны составлять около 60-80 ударов за минуту. Эта величина установлена медициной на основании соответственных исследований и наблюдений. Но, увы, на сегодняшний день все более распространенным явлением среди населения становится повышение пульса, и масштабы данного явления приобретают угрожающий характер.
Ведь статистика смертности от сердечнососудистых заболеваний очень высока, и эти показатели в равной мере относятся как к жителям стран с низким уровнем социального благополучия, так и к населению более стабильных регионов.
Поэтому контроль и предотвращение причин развития острых форм кардиологических патологий представляет собой одну из наиболее актуальных задач современной медицины.
Понять, почему развивается нарушение в функционировании системы кровообращения, возможно лишь при проведении тщательной диагностики. Но, безусловно, для опытного специалиста наличие определенных симптомов, в том числе и высокий уровень пульса, уже указывает на характер потенциальной угрозы для здоровья и жизни пациента.
Качественные и количественные характеристики: основы классификации
При тщательном исследовании жизнедеятельности системы кровообращения можно обнаружить несколько основных определяющих интегралов, которые позволяют классифицировать и охарактеризовать состояние сердечнососудистых путей. В частности, это касается и пульса.
Традиционно выделяют такие категории качественно-количественных характеристик данного явления:
- Частоту.
- Ритмику.
- Наполненность.
- Уровень напряжения.
- Высоту.
Относительно показателей частоты и ритма, то измерить их достаточно просто даже в домашних условиях. Для этого нужно расположить три пальца (указательный, средний и безымянный) на запястье другой руки, вдоль луча радиальной артерии. Большим пальцем запястье поддерживаем снизу. Волны пульсации должны четко отслеживаться. Количество зафиксированных за некоторый промежуток времени ударов-сокращений в кровеносном сосуде и будет равняться частоте вашего пульса.
Измерение рекомендуется проводить в течение минуты, поскольку это позволяет достаточно точно установить не только частоту, но и ритмику пульса – если значительных скачков и учащенного темпа ударов не отмечено, можно говорить о достаточно стабильном ритме.
Стоит отметить, что в медицинской терминологии частый пульс не является тождественным повышенному. Это два достаточно специфические понятия, отличающиеся как характером клинического проявления, так и причинами возникновения. Для того чтобы правильно определить состояние кровеносной системы, важно изначально разграничивать эти две категории.
Учащенный пульс сам по себе может и не быть признаком серьезного заболевания, но, тем не менее, его причины также требуют тщательного исследования. Он способен возникать достаточно ситуативно, зависит от времени суток, возраста, комплектации и генетической предрасположенности, уровня физической подготовки человека и реакции его организма на дополнительные нагрузки как физического, так и психологического характера.
Патогенные причины учащенной пульсации сосудов еще более разнообразны. Они включают широкий спектр кардиологических поражений, инфекционных заболеваний, гипертиреотические и анемические проявления, а также онкологические патологии. Частый пульс может возникать и в результате употребления спиртных напитков, острой и жареной пищи, некоторых медикаментозных препаратов.
В то же время, высокий пульс практически неизбежно связан с развитием в организме серьезных кардиологических нарушений и требует обязательного медицинского вмешательства. Высокий пульс – это амплитуда сокращений стенок артериальных сосудов.
Факторы риска и возможные последствия
Измерение пульса позволяет определить состояние сердечнососудистой системы, оно является как частью обязательной диагностики, так и превентивной мерой.
Одна из главных и наиболее опасных для здоровья причин возникновения повышенного пульса но – сердечная недостаточность, возникающая в аортальном клапане.
Амплитуда сердечнососудистой активности значительно повышается также при:
- тиреотоксикозе;
- лихорадке;
- острых интоксикациях организма;
- перенесенных физических и психологических нагрузках.
Высокая амплитуда сердечных сокращений является прямой угрозой для состояния здоровья. В частности, последствия игнорирования этих тревожных проявлений могут вызывать острые нарушения в мозговом кровообращении, острую желудочковую недостаточность, сердечную астму и даже внезапный аритмический шок.
Что характерно, иногда пульс повышается даже при низком уровне артериального давления. Это является своеобразным компенсаторным механизмом при гипотоническом типе кровообращения.
Иногда сердце начинает биться быстрее обычного, что приводит к учащению пульса. Иногда он может слышаться даже в голове, ушах или в груди, что требует внимания. Почему возникает высокий пульс, как можно снизить его самостоятельно и в каких случаях и куда обращаться, если вы обеспокоены своим состоянием?
Высокий пульс: что это такое
Зачастую пациенты обращаются к терапевтам и кардиологам с жалобами на высокий пульс, при этом подразумевая усиление частоты сердечных сокращений. Для неспециалиста эти слова обычно являются синонимами, в то время как для врача это разные понятия и встречаются они при различных кардиологических и соматических патологиях.
Чтобы понять, о чем идет речь, нужно разобраться в некоторых терминах, применимых к пульсу.
Пульс можно классифицировать по нескольким характеристикам.
Частота, то есть количество ударов пульса, происходящих за одну минуту. Обычно пульс определяют на запястье или на крупных артериях, и именно эту характеристику пульса имеют в виду пациенты, жалуясь врачу.
Ритмичность пульса — это равномерность ударов, ощущаемых на стенке артерии. При некоторых заболеваниях пульс становится неритмичным.
Наполнение пульса, то есть насколько хорошо его можно прощупать. Иногда при слабом наполнении пульса можно говорить о проблемах с ударным объемом сердца, то есть количеством крови, которое сердце выделяет за сокращение. Очень слабый пульс может говорить о недостаточности сердца.
Напряжение пульса отражает усилие по пережатию тканей, чтобы прощупать отчетливо пульс. Чем выше давление крови, тем напряженнее будет пульс, иногда он ощущается буквально под кончиками пальцев.
Высота пульса — это степень колебания стенки артерии при прощупывании. Эта характеристика отражает наличие или отсутствие определенных заболеваний клапанов и сердца.
В нашей статье мы будем вести речь о «высоком пульсе», под которым подразумевается увеличение частоты сердечных сокращений.
Норма пульса и ее измерение
Пульс отражает стабильность работы организма и поэтому имеет определенные физиологические значения. В среднем он составляет у взрослых от 60 до 90 ударов в минуту, у детей - несколько выше. При этом частота пульса существенно зависит от способа его измерения и внешних условий.
Частота пульса может сильно варьировать в зависимости от положения тела: в лежачем положении пульс всегда ниже, чем в стоячем или сидячем.
В вечернее время пульс всегда чаще, чем в утреннее, он усиливается при волнении и физической нагрузке.
Для оценки пульса необходимо измерять его ровно минуту, так как из-за наличия аритмии пульс может сильно «скакать».
Перед исследованием пульса не стоит пить кофе и чай, есть и курить. Самым правильным и постоянным будет пульс, измеренный утром натощак.
Высокий пульс: значения
Высоким пульсом (тахикардией) в медицине считается значение пульса выше 100 ударов в минуту. При таком высоком пульсе сердце работает с повышенной нагрузкой, что приводит к тому, что оно будет неэффективно перекачивать кровь по сосудам.
Не всегда высокий пульс может быть опасен - при стрессе, страхе или физических тренировках частота сердечных сокращений может повышаться, но обычно после устранения всех влияний быстро приходит к норме.
При частых приступах тахикардии с высоким пульсом, при выраженном недомогании при высоком пульсе необходимо обратиться к участковому врачу, а при очень плохом самочувствии - вызвать скорую помощь.
Почему может повышаться пульс
Для ускорения пульса существует множество причин, большинство из которых имеют временный характер, хотя некоторые причины могут существенно угрожать здоровью человека и требуют немедленного вмешательства врачей и назначения лечения.
Одной из причин высокого пульса могут быть проблемы с сердцем и сосудами, такие как гипертензия, ишемическая болезнь сердца, перикардиты и другие патологии. Также повышению пульса могут способствовать атеросклероз стенок артерий и нарушение их эластичности.
Другими причинами высокого пульса могут стать нарушения работы щитовидной железы, так как именно она регулирует обмен веществ в организме. Обычно к высокому пульсу приводит увеличение активности щитовидной железы.
Также к усилению пульса могут привести патологии клапанов сердца, употребление алкоголя, эмфизема легких, обменные нарушения.
Временными причинами нарушений пульса могут быть прием психостимулирующих веществ, курение, жирная обильная пища, стрессы, страх, нервозность, прием медикаментов, лихорадка, анемия и дефицит витаминов, обезвоживание, токсикоз. При устранении этих факторов пульс быстро приходит в норму. Также ускоренный пульс может быть при беременности.
Что делать при высоком пульсе
Если у вас высокий пульс - не паникуйте, успокойтесь, выпейте прохладной воды, полежите и перемерьте пульс минут через 15-20. Если пульс пришел к норме, это не опасно.
Если у вас высокий пульс и при этом возникают опасные симптомы - высокая температура, боли в животе или сердце, нарушение сознания и ориентации, головокружения или другие подобные, — необходимо немедленно вызвать скорую помощь и до ее приезда оставаться в постели. До приезда врачей не стоит принимать никаких лекарств, можно пить воду без газа и добавок.
Если вы не знаете причины повышения пульса, стоит принять 30 капель раствора валерианы, пустырника, корвалола или валокордина, полежать и успокоиться. Можно положить под язык валидол, открыть окно, подышать свежим воздухом. Если у вас есть тонометр, измерьте давление, возможно, причина в его повышении.
Меры первой помощи при тахикардии
До приезда скорой помощи при высоком пульсе и плохом самочувствии стоит глубоко вдохнуть, немного натужиться на выдохе, покашлять.
Можно надавить на глазные яблоки, сильно сдавить ямку в области левой руки в месте перехода кисти, подержать это место зажатым около минуты.
Можно помассировать боковую поверхность шеи, в области сонных артерий.
Если в доме есть лекарства, можно принять анаприлин под язык в дозировке 20 мг, можно принять кордарон.
При повышении давления стоит принять ваш привычный препарат и строго следить за давлением.
