Чаще всего входными воротами для микробов, формирующих в организме первичные очаги латентно протекающих болезней, являются слизистые оболочки дыхательных путей, пищеварительного и урогенитального трактов.

Микроорганизмы, в больших количествах населяющие внешнюю среду, могут быть патогенными, условно-патогенными или непатогенными (сапрофиты, входящие в состав нормальной микрофлоры человека). Для последних заражение не играет особой роли, ведь ведущим фактором развития болезни является слабость иммунной системы. Неполноценный иммунный ответ в целом или снижение функционирования местных защитных сил может стать причиной формирования инфекционного процесса, который может протекать в двух вариантах:

Явная инфекционная болезнь с инкубационным периодом, соответствующей возбудителю клинической картиной и определенным результатом (выздоровление, хронизация, выздоровление с последствиями или прогрессирование процесса).
Бессимптомное носительство. Условно-патогенная флора далеко не всегда дает четкие проявления присутствия в организме возбудителя, инкубационный период может отсутствовать, промежуток времени от инфицирования до появления признаков заражения может быть неопределенно долгим, местный воспалительный очаг может пройти незаметно и человек будет в неведении о наличии у него хронической скрытой инфекции. Много проблем в этом плане создают сапрофиты, например, грибы, которые постоянно проживают на слизистых кишечника, но, попав в другую среду (урогенитальный тракт) при слабом иммунитете начинают активно размножаться. Здоровая иммунная система обычно не позволяет этого, то есть, как долго задержится возбудитель инфекции в организме нового хозяина, зависит от вида микроорганизма и состояния иммунитета человека.

Таким образом, иммунной системе принадлежит главная роль на всех уровнях и этапах любого инфекционного процесса, где не последнее место в реакциях защиты занимают местные факторы. Однако не следует излишне умалять влияние других систем (нервной, эндокринной).

Когда подводит местный иммунитет

Половые гормоны и гормоны щитовидной железы активируют иммунитет, в результате чего наступает быстрое восстановление поврежденных тканей и выздоровление. Напротив, если с гормонами что-то не так, слизистая не приходит в нормальное состояние так быстро и процесс затягивается. Качество местного иммунитета зависит от состояния эпителия, которое определяется гормональным фоном. Последние экспериментальные данные свидетельствуют, что эпителиоциты не только становятся барьером между инфекционным агентом и организмом человека, но и участвуют в иммунологических реакциях, то есть являются иммунокомпетентными клетками, поскольку несут на своей поверхности рецепторы некоторых цитокинов. Кроме этого, эпителиальные клетки оставляют на себе отпечаток прошлых событий (перенесенные инфекции, методы лечения, виды антибиотиков и пр.), поэтому при выяснении происхождения воспалительного процесса нередко выходят наружу такие подробности как хламидии, трихомонады, а в иных случаях – гонококки.

Благоприятные условия для своего обитания скрытые инфекции находят в женских половых органах, чему весьма способствуют колебания гормонального фона, которые у женщин более выражены, нежели у мужчин. Попавшие на благодатную почву грибы, хламидии, мико- и уреаплазмы приводят к развитию вагинозов (аналог дисбиоза кишечника) и вульвовагинитов. Женщина продолжает считать себя здоровой, поскольку явных отклонений при традиционном обследовании нет, а характер выделений и некоторый дискомфорт может быть принят за индивидуальные особенности организма.

Возбудитель есть, болезни нет

В основном, список латентно протекающих инфекций составляют болезни, вызываемые микроорганизмами, которые запускают процесс при определенном стечении обстоятельств, поэтому в большинстве случаев они отнесены к скрытым половым инфекциям:

На то они и скрытые, чтобы без симптомов

Многие из перечисленных болезней составляют группу хронических скрытых инфекций, которые могут протекать долгие годы и не причинять особых беспокойств человеку. Симптомы скрытых инфекций, как правило, отсутствуют, поэтому носители живут и не подозревают, что являются источниками заражения для других людей. И пока собственный иммунитет регулирует адекватный ответ, они остаются здоровыми сами, однако ослабление деятельности иммунной системы по различным причинам может привести к развитию воспалительного процесса (дебют у мужчин, инфицированных хламидией, но уверенных, что у них в организме все в порядке).

В некоторых случаях отмечается скрытое протекание . Конечно, мужчине трудно это не заметить, а вот у женщин подобное вполне возможно. Оставленный без внимания острый период переходит в хроническую форму, процесс затихает, диплококки Нейссера остаются. Они могут «проживать» в половых путях довольно долго, пока у женщины не случится осложнение (абсцесс яичника, перитонит, сепсис) или не придет разбираться новый половой партнер, у которого через несколько дней после сексуального контакта появятся симптомы совсем не скрытой инфекции.

Скрытые инфекции у детей могут появляться до, во время рождения или после него. Это могут быть хламидии, уреа-и микоплазмы, герпетическая инфекция, гепатит, ВПЧ. Как правило, дети, получившие от рождения возбудитель, имеют слабый иммунитет и находятся на учете как часто и длительно болеющие. Преимущественно страдают органы дыхания, если инфекция бактериальной природы.

Диагностика – анализы на скрытые инфекции

Анализы на скрытые инфекции не могут ограничиваться простым (флора, цитология). Если микроорганизмы типа трихомонад, кандиды, гонококков (и то не всегда) еще можно заметить при проверке обычного препарата, то хламидию, ВПЧ, герпес и другие в мазке на флору вообще не видно, а цитологический мазок может лишь косвенно свидетельствовать о наличии инфекции по реакции эпителия. Для диагностики существует список анализов на скрытые инфекции, позволяющий в максимальном объеме определить те или иные возбудители:

До появления таких методов как ИФА, ПЦР, РИФ диагностика скрытых инфекций осуществлялась преимущественно с помощью бакпосева и, хотя данный анализ и сейчас не утратил своей актуальности, все шире стали использоваться перечисленные методы из-за своей доступности (бактериологическая лаборатория должна отвечать особым требованиям, которые не каждое медицинское учреждение может выполнить).

Беременные женщины, как правило, сдают такие анализы бесплатно. Гинеколог, наблюдающий будущую маму, определяет сроки и перечень интересующих его возбудителей (многие из них входят в список TORCH-инфекций). Не берут обычно деньги у больных, находящихся на обследовании в стационаре или на амбулаторном лечении, которое требует дополнительных методов диагностики.

По личной инициативе любой человек вправе провериться на скрытые инфекции. В кожно-венерологических диспансерах, инфекционных больницах, медицинских центрах существуют платные лаборатории, осуществляющие их диагностику. Стоимость исследований зависит от перечня возбудителей, методов поиска, региона и статуса медучреждения, поэтому цена в Москве и, скажем, в Брянской области будет разниться.

Особенности лечения

Называясь одним словом «инфекция», данные процессы имеют много общего в лечении, например, практически всегда применяется терапия, направленная на восстановление иммунитета (местного или общего), страдания которого во всех случаях очевидны.

Однако подход к каждому возбудителю все же несколько индивидуальный:

Возможны ситуации, когда у одного человека обнаруживаются скрытые инфекции различных классов (вирусы, бактерии, грибы). Когда и как комбинировать лечение, решает врач, потому что невежественное отношение к себе иммунная система вряд ли потерпит.

Видео: скрытые инфекции – заражение и лечение, мнение врача

Анализ на скрытые инфекции и список скрытых инфекций

Из-за особенностей строения женского тела некоторые инфекционные заболевания репродуктивной системы могут протекать без ярких симптомов. Опасными являются скрытые инфекции, передающиеся половым путем. На ранних стадиях они не доставляют своей обладательнице дискомфорта. А впоследствии вызывают хронические болезни и необратимые изменения в работе репродуктивных органов, вплоть до злокачественной трансформации клеток.

Серьезной угрозы молочница не представляет, однако она доставляет сильнейший дискомфорт, становится причиной вторичного поражения бактериальной флорой, поэтому включена в список для обязательного определения.

Микоплазмы и уреаплазмы

Заявленные микроорганизмы в норме населяют флору половой сферы. Они начинают размножаться при понижении иммунитета, вызывая зуд и жжение, а также прозрачные выделения. Микоплазмоз и уреаплазмоз вызывают разными возбудителями, однако исследуются вместе, так как часто при наличии одного возбудителя обнаруживается и второй.

Инфекция становится причиной проблем с репродуктивными функциями и приводит к осложнениям во время беременности. При выделениях из влагалища плотной консистенции ищут сразу микоплазму и уреаплазму.

Хламидиоз

Исследование мазка на гонококки обязательно назначают будущим мамам. Лабораторная оценка проводится при обращении пациентки с жалобами на странные выделения, повышенную температуру без симптомов. Особенность микроорганизмов состоит в том, что они вырабатывают хорошую устойчивость к антибактериальным препаратам.

Зачастую гонорея протекает в комплексе с трихомониазом. Гонококки поглощают трихомонады, делая их недоступными для лекарственных средств. Патологический процесс приводит к длительным и безрезультатным попыткам лечения трихомониаза, чрезвычайно опасного для будущих мам. Если ваш список анализов скрытых инфекций для лабораторной оценки включает в себя трихомонады, то игнорировать требования нельзя, нужно произвести исследование мазка на гонококки.

Сифилис

Недуг опасный и бессимптомный на ранних стадиях. Возбудитель — бледная трепонема. Патология поражает слизистые оболочки, нервную систему, костные структуры. Передается, преимущественно, половым путем, однако нельзя исключить бытовой механизм заражения.

Обследуются на сифилис беременные женщины и люди, готовящиеся к оперативным вмешательствам. Даже при обычной госпитализации в стационар сдают анализ крови на эту инфекцию. В связи с возможностью передачи бледной трепонемы через кровь, доноры также проходят процедуру.

Туберкулез и пневмококк

Особенность этих микроорганизмов заключается в том, что они могут передаваться не только при тесном контакте, но и по воздуху. Патогенные микроорганизмы провоцируют поражения органов дыхания, пневмонии, заболевания нервной системы, необратимые изменения мозга. Протекая в скрытой форме, они представляют особую опасность не только для зараженного человека, но и для его окружения.

Определение туберкулеза беременной женщине обычно не назначается. Флюорографию проходят люди, проживающие с ней. Важным прорывом в медицине стала профилактика. С недавнего времени вакцина от пневмококка входит в число обязательных.

Выводы

Своевременно сданные анализы на скрытые инфекции из основного списка позволяют определить возбудителя, который размножатся в организме человека латентно. Важно учитывать результаты исследования в комплексе: оценка крови и мазка.

При обнаружении возбудителей в повышенном количестве назначается лечение. Предварительно следует установить чувствительность патогенных микроорганизмов из обнаруженного списка к определенным видам препаратов: противомикробным и антибиотикам. После терапевтического курса сдается повторный анализ, позволяющий оценить эффективность проведенной терапии.

Актуальное видео

Мазок на половые инфекции

Анна Миронова

Время на чтение: 13 минут

А А

Несмотря на высокий уровень жизни и большое разнообразие контрацептивов, скрытые инфекции у людей встречаются все также часто. Основной причиной этого является то, что на начальных стадиях подобные заболевания протекают практически бессимптомно, и носитель инфекции даже не подозревает, что он заражен. Единственный способ своевременно выявить подобные заболевание – это анализы на скрытые инфекции.

Почему и когда необходимо сдавать анализы на скрытые инфекции?

– это группа заболеваний, которые на протяжении нескольких месяцев и даже лет могут абсолютно никаким образом не проявляться. К этим инфекциям относятся: хламидиоз, микоплазмоз, уреоплазмоз, вирус папилломы человека и др. Основная их опасность в том, что при отсутствии своевременного лечения они могут вызвать серьезные осложнения, и стать причиной бесплодия .
Есть ряд случаев, когда просто необходимо сдавать анализы на скрытые инфекции :

Большинство ЗППП, своевременно диагностированнвые, поддаются эффективному лечению. Но если не обращаться к специалисту и запустить их, то ваше здоровье будет постепенно разрушаться.

Какие существуют анализы на выявление скрытых инфекций?

На сегодняшний день существует несколько видов анализов , при помощи которых можно выявить те или иные скрытые инфекции.

В зависимости от выбранного метода исследования на скрытые инфекции, на проведение анализов вами может быть от 1 до 10 дней .

Как правильно подготовится к сдаче анализов на скрытые инфекции?

Чтобы результаты анализов на скрытые инфекции были максимально достоверными, к их сдаче необходимо правильно подготовится. Для этого нужно придерживаться следующих правил :

За месяц до сдачи анализов лучше всего прекратить прием всех антибактериальных препаратов, иммуномодуляторов и витаминных комплексов ;
Перед сдачей анализов 2 дня удерживаться от половых контактов ;
За 24 часа до сдачи анализов не нужно проводить спринцевание, не использовать местные контрацептивы, мирамистин, свечи, мази и средства для интимной гигиены ;
Женщинам лучше всего сдавать подобные анализы на 5-6 день менструального цикла .
Так как инфекции тяжело выявляются, врачи советуют делать «провокацию», снижая иммунитет — можно накануне употреблять спиртное, есть острую и жирную пищу. Также не стоит откладывать анализы, если Вы простужены.

Процедура забора анализов на скрытые инфекции у мужчин и женщин

Биологический материал для исследования на половые инфекции у мужчин берут из уретры . Что бы увеличить достоверность врачи рекомендуют за 1,5 – 2 часа до сдачи анализа не мочится .
У женщин мазок для исследования берется также из уретры. Дополнительно могут назначить сдачу мазка из цервикального канала . Забор материала не проводится во время менструаций.
Анализ крови на скрытые инфекции у мужчин и женщин берется с локтевой вены .

Где лучше сдавать анализы на скрытые инфекции? Стоимость анализов

Прежде чем идти сдавать анализы, обязательно нужно посетит специалиста. Женщины должны сходить к своему гинекологу , а мужчины записаться на прием к венерологу или урологу . Потому что только врач может вам дать направление на анализы и сказать, какие инфекции нужно проверять в первую очередь .
А затем выбор остается только за вами: обращаться в государственные лаборатории, диспансеры, медицинские центры или частные клиники. Это больше вопрос вашего доверия, чем выбор между бесплатной и платной медициной. Ведь даже в государственных учреждениях подобные анализы далеко не бесплатные.
В частных клиниках вы оплачиваете вежливое обращение персонала, комфорт, скорость обслуживания. Однако в таких учреждениях довольно часто у пациентов находят несуществующие инфекции, чтобы побольше «получить» от вас денег за лечение. В клиниках с собственными лабораториями риск оплачивать лечения несуществующих болезней гораздо больше, ведь они сами ставят диагноз, и сами себя контролируют.
В государственных учреждениях вы не найдете высокого уровня сервиса, но зато лечить вас от несуществующих болезней они тоже вряд ли будут. Возможности лабораторий таких учреждений очень ограничены, поэтому заранее уточните в интересующей вас поликлинике, делают ли они такие анализы.
Независимые лаборатории имеют одно существенное преимущество, для забора анализов они готовы выехать к вам домой, на работу, в спортзал или салон красоты. Стоит это не очень дорого, поэтому для занятых людей это идеальный вариант. А вот к недостаткам можно отнести то, что проконсультироваться со специалистом у вас здесь не получится.

Стоимость анализов на скрытые инфекции:

В государственных учреждениях:

Консультация врача – 200-500 рублей ;
2000-4000 рублей ;
Забор крови и мазков – в большинстве учреждений происходит бесплатно .

В частных клиниках:

Консультация специалиста – 500 – 1500 рублей ;
Анализы на все основные показатели – 5000 – 7000 рублей;
Забор крови и мазков – 150 – 200 рублей .

Независимые лаборатории:

Выезд бригады для забора анализов – 800-1000 рублей ;
Проверка на базовые инфекции – 3000-6000 рублей ;
Взятие мазка – 300-400 рублей ;
Забор крови – 100-150 рублей .

Некоторые инфекционные заболевания, особенно болезни мочеполового тракта, зачастую протекают в скрытом виде. Иногда они дают слабо выраженные симптомы, и лишь в относительном меньшинстве случаев вызывают яркую клиническую картину, которая заставляет заболевших бросить все свои дела и побежать к врачу. Как бы то ни было, для однозначного определения диагноза часто бывает недостаточно одних лишь жалоб больного, тем более, что они могут быть выражены в разной степени или вообще отсутствовать. Необходимо иметь возможность документально подтвердить наличие патологии; для этого нередко назначают анализ крови на инфекции.

Первая ступень диагностики: общий анализ крови

Он не относится к специализированным исследованиям, однако показывает общую картину крови, которая нередко изменяется в результате воздействия на организм бактерий и вирусов. Существуют некоторые закономерности этих изменений; увидев их, врач может заподозрить у пациента инфекцию, даже если тот ни на что не жалуется.

Бактерии более явственно влияют на результаты анализа крови, чем вирусы. Они вызывают увеличение уровня лейкоцитов; среди всех разновидностей лейкоцитов на присутствие этих микробов больше всего «отзываются» нейтрофилы, их количество тоже растет. Среди нейтрофилов в крови преобладают юные формы клеток: палочкоядерные. Также происходит возрастание СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Вирусы «работают» не так; обычно они почти не повышают СОЭ и общее содержание лейкоцитов, но могут способствовать увеличению количества некоторых разновидностей белых кровяных клеток, а именно, лимфоцитов или моноцитов.

К сожалению, результаты общего анализа крови и их изменения – это явление, в общем-то, индивидуальное. Иногда бывает, что даже при наличии активной инфекции кровь не «реагирует» на болезнь. К тому же, это исследование не может определить саму ее причину, а именно, вид возбудителя. Для определения этого показателя проводят специализированные анализы крови на инфекции.

Что определяют анализы на инфекции

В основе получения результатов этих исследований могут лежать различные методики: иммуноферментный анализ, реакция пассивной гемагглютинации, полимеразная цепная реакция и т.д. Каждого возбудителя можно выявить несколькими способами, одни из которых применяются чаще, другие – реже. Тем не менее, нас с Вами интересует не то, что происходит за дверями лаборатории, а то, какие исследования можно провести, чтобы получить ответ о наличии или отсутствии болезни.

Итак, при помощи анализов крови можно обнаружить следующих возбудителей:

Трепонема (возбудитель сифилиса);

Микоплазма;

Уреаплазма;

Токсоплазма;

Цитомегаловирус;

Грибок Кандида (возбудитель молочницы);

Аспергиллы;

Вирусы гепатита.

Возможно выявление и других микроорганизмов, однако на данные микробы кровь обследуется чаще всего. А в целом, потенциальная возможность изучения крови на наличие инфекций существует в отношении десятков заболеваний. Даже , или можно определить проведением соответствующего анализа.

Расшифровка результатов

Чаще всего при исследовании на инфекции в крови проводится поиск антител – специфических веществ, вырабатываемых иммунной системой в ответ на присутствие в организме микроба. Среди таких антител различают иммуноглобулины G («джи») и М. По их содержанию можно сделать заключение о наличии и давности протекания болезни.

Приведем пример расшифровки анализа на такую распространенную болезнь, как хламидиоз.

Если у пациента в результатах значится «IgM-, IgG-», значит, он здоров и никогда раньше не болел, чего мы желаем и Вам.

«IgM-, IgG+» означает, что сейчас человек не болен, но раньше хламидиоз у него был. Подобная картина также может свидетельствовать о носительстве микробов.

«IgM+, IgG-» — это, к большому сожалению, свидетельствует об остром, свежем заболевании.

Наконец, результаты «IgM+, IgG+» говорят о том, что болезнь протекает уже длительное время, либо пациент был болен в прошлом и снова болеет сейчас.

При некоторых исследованиях также определяют иммуноглобулины А, которые, как и IgG, говорят об остром процессе.

Подготовка и проведение анализов крови на инфекции

Все эти исследования требуют проведения стандартной подготовки: кровь сдается натощак, за 1-2 дня до этого рекомендуется отказаться от жирной пищи и спиртного. Образец берется из вены, хотя для проведения общего анализа иногда прибегают к взятию крови из пальца.

С чего начинать обследование на инфекции?

Вне зависимости от того, обследуетесь Вы «для профилактики» или в связи с какими-то жалобами, желательно, должны проводиться по рекомендации врача. Поэтому, если у Вас возникла необходимость убедиться в наличии или отсутствии какой-то болезни, вначале посетите специалиста соответствующей специализации. Почему это настолько необходимо? Все очень просто.

Во-первых, врач сможет сделать примерные выводы о природе болезни, потому что он располагает знаниями и опытом, а не только поверхностными данными, полученными накануне из Интернета. Во-вторых, вероятно, что Вам требуется не , а другое исследование, например, изучение мазка или соскоба из уретры. В-третьих, доктор сможет правильно трактовать полученные результаты, так как, увы, отрицательный анализ крови не всегда означает отсутствие болезни, а положительный – ее наличие. Возможно, Вам потребуются какие-то уточняющие процедуры, без которых будет невозможно поставить точный диагноз. Кроме того, не стоит забывать, что правильную и точную схему лечения Вы также сможете получить только от врача.