أفضل شركات التأمين حسب تصنيف التأمين الطبي التطوعي. اضغط على التأمين وشركات التأمين وسوق التأمين

7722 المشاهدات

جمعت رابطة العيادات الخاصة في سانت بطرسبرغ للمرة الثالثة تصنيفًا لشركات التأمين التي تبيع بوالص التأمين الصحي VHI لسكان سانت بطرسبرغ.

في عام 2015 ، نما سوق التأمين الصحي التطوعي رسميًا ، لكنه تقلص في الواقع. زاد حجم رسوم VHI في سانت بطرسبرغ بنسبة 1.6٪. ولكن يجب أن نأخذ في الاعتبار ارتفاع الأسعار: ارتفعت أسعار سياسات VMI بمعدل 5-15 ٪ ، والخدمات في عيادات المدينة - بنسبة 10-12 ٪.

أرباب العمل ، الذين يشكلون 90٪ على الأقل من إجمالي ميزانية التأمين الصحي الطوعي عن طريق شراء وثائق التأمين الصحي لموظفيهم ، قاموا بتخفيض هذه التكاليف. لقد استبعدت العديد من الشركات الصغيرة ببساطة VHI من حزمها الاجتماعية ، وقامت الشركات الكبيرة والمتوسطة الحجم بتحسين برامج VHI عن طريق تقليل اختيار المؤسسات الطبية أو رفض تأمين أقارب الموظفين.

يتضح من هذا التصنيف كيف أثرت هذه الظروف الصعبة على تعاون العيادات الطبية الخاصة مع شركات التأمين.

المدفوعات للعيادات الخاصة

يوضح الجدول أدناه التصنيف الإجمالي من حيث حجم المدفوعات وفقًا لمسح للعيادات وموقع الموقع.

1. ضمان RESO
2. التحالف
3. سوغاز
4. Rosgosstrakh
5. تأمين VTB
6. ألفا للتأمين
7. النهضة للتأمين
8. الموافقة
9. Ingosstrakh
10. سياسة رأس المال
11. ميد اكسبرس
12. متلايف
13. هايد
14. ليبرتي للتأمين
15. أورالسيب
16. VSK
17. دار التأمين البريطانية
18. Energogarant ، فرع شمال أوروبا
19. KRK للتأمين
20. شركة GSMK City للتأمين الطبي
21. ZHASO
22. ماكس
23. Energogarant ، الفرع الإقليمي الشمالي الغربي
24. Transneft
25. كابيتال إنسيورنس
26. Absolut insurance (ISK Euro-Policy سابقًا)
27. Surgutneftegaz
28. مرساة
29. Swiss Garant
30- الاستثمارات والتمويل
31. التأمين المتقدم
32. ضامن المنطقة
33. مجموعة أعمال التأمين
34- الدعم (مثل فتح التأمين)
35. هيليوس
36. بوابة سباسكي

انضباط الدفع

يعكس مستوى الانضباط في السداد لشركات التأمين وجود ديون للعيادات لعام 2015 اعتبارًا من 1 أبريل 2016 ودقة الالتزام بمواعيد الدفع وفقًا لشروط العقد طوال عام 2015.

1. الاستثمار والتمويل ، هيليوس
2. مجموعة أعمال التأمين
3. متلايف
4. Swiss-Garant
5. دار التأمين البريطانية
6. التحالف
7. Absolut insurance (ISK Euro-Policy سابقًا) ، Surgutneftegaz ، VSK ، SOGAZ ، Rosgosstrakh ، Renaissance Insurance
8. ضمان RESO
9. Energogarant فرع شمال أوروبا ، Medexpress
10. مرساة
11. ZHASO ، تأمين رأس المال
12. AlfaStrakhovanie، Liberty Insurance
13. KRK للتأمين ، Transneft ، Regiongarant ، فرع Energogarant الإقليمي الشمالي الغربي
14. تأمين متقدم
15. سياسة رأس المال
16. أورال سيب
16. بوابة سباسكي
17. الدعم (مثل فتح التأمين)
18. Ingosstrakh، GSMK (شركة تأمين طبي بالمدينة)
19. هايد
20. الموافقة
21. ماكس
22. تأمين VTB

تضمنت قائمة شركات التأمين المدينين لعام 2015 لعيادات جمعية العيادات الخاصة حتى 30 مارس 2016 13 شركة تأمين فقط. لاحظ أن هذه القائمة قد تم تخفيضها مقارنة بالعام الماضي ، وبشكل عام ، زاد الانضباط المالي لشركات التأمين ذات السمعة الطيبة. هذا اتجاه إيجابي ، فهو يتحدث عن الوضع المالي الجيد لسوق التأمين في سانت بطرسبرغ.

من المهم أيضًا ألا يكون على شركات التأمين ديون لأكثر من 10٪ من العيادات التي شملتها الدراسة.

بشكل عام ، يعترف الأطباء بأن شركات التأمين بدأت في تطوير الخدمات الطبية بشكل ملحوظ. من ناحية ، هذا مطلوب من قبل العيادات ، في محاولة للحد من المخاطر المالية ، ومن ناحية أخرى ، فإن شركات التأمين نفسها مستعدة للتقدم في العيادات ، بشرط منحها خصومات.

توافر مراكز الاتصال

تم تقييم جودة عمل مراكز الاتصال لشركات التأمين من خلال توفرها لأطباء العيادات عندما يكون ذلك ضروريًا لتنسيق الخدمات الطبية.

1. الدعم (مثل فتح التأمين)
2. مرساة
3. ضامن المنطقة
4. Energogarant ، فرع شمال أوروبا
5. Energogarant فرع المنطقة الشمالية الغربية
6. KRK للتأمين
7. Swiss-Garant، Capital-Policy
8. مجموعة أعمال التأمين ، VSK ، كابيتال للتأمين
9. ZHASO ، Transneft
10. دار التأمين البريطانية
11. سورجوتنيفتجاز
12. أورال سيب ، جايد
13. متلايف
14. التأمين المتقدم ، بوابات سباسكي
15. التحالف
16. شركة GSMK City للتأمين الطبي
17. ليبرتي للتأمين
18. التأمين المطلق (ISK Euro-Policy سابقًا)
19. النهضة للتأمين
20. الاستثمارات والتمويل
21. سوغاز
22. ماكس
23. الموافقة
24. تأمين VTB
25. ألفا للتأمين
26. Medexpress
27. هيليوس
28. Rosgosstrakh
29. RESO-Garantia
30. Ingosstrakh

جودة برامج VHI

تم تقييم جودة البرامج الطبية وفقًا لمعيار مثل حجم تنسيق الخدمات الطبية ، والذي يعكس ، في الواقع ، حجم الخدمات المتاحة للمرضى رعاية طبيةبموجب VHI أو مستوى القيود (الاستثناءات) لبرامج التأمين.

نظرًا لأن العيادات مهتمة بالبرامج التي لا تحد من جودة الرعاية ، فقد احتلت الشركات التي لديها برامج كاملة مكانة أعلى في الترتيب.

1. متلايف
2. ألفا للتأمين
3. تأمين رأس المال
4. تأمين VTB
5. التحالف
6. كابيتال بوليسي ، VSK ، دار التأمين البريطانية ، Rosgosstrakh
7. سوغاز
8. التأمين المطلق (ISK Euro-Policy سابقًا)
9. ليبرتي للتأمين
10. ترانسنفت
11. ميد اكسبرس
12. النهضة للتأمين
13. الموافقة
14. هايد
15. شركة GSMK City للتأمين الطبي
16. أورال سيب
17. ماكس
18. ضمان RESO
19. مجموعة أعمال التأمين
20. بوابة سباسكي
21. سورجوتنيفتجاز
22- الدعم (مثل فتح التأمين)
23. Energogarant فرع شمال أوروبا ، Swiss-Garant ، Ingosstrakh
24. التأمين المتقدم
25. JASO
26. ضامن المنطقة
27- فرع إنرجوغرانت الإقليمي الشمالي الغربي
28. KRK للتأمين
29- الاستثمارات والتمويل
30. مرساة
31. هيليوس

في عام 2015 ، كان الاتجاه الذي ظهر قبل عامين واضحًا للعيان: انخفاض في مستوى السيطرة من مراكز الاتصال لشركات التأمين. ترغب شركات التأمين في إنفاق أقل على صيانة مركز الاتصال وإعطاء الأطباء مزيدًا من القوة لاتخاذ قراراتهم الخاصة بشأن أحداث التأمين. بشكل عام ، لا يسع هذا الاتجاه إلا أن يفرح ، لأنه يهدف إلى زيادة رضا المريض المؤمن عليه ، وزيادة الكفاءة وخفض التكاليف لكلا الطرفين ، وتعليم الأطباء فهمًا أفضل لمبادئ التأمين وقواعد العمل مع برامج VHI ، " أوضح المدير العام لجمعية العيادات الخاصة في سانت بطرسبرغ الكسندر سولونين.

جودة الإدارة لعملية الخبرة الطبية والاقتصادية

تم حساب هذا التصنيف وفقًا لمعلمتين. الأول هو جودة آراء الخبراء. قيمت العيادات ما إذا كانت هناك أسباب وجيهة لرفض الدفع ومدى إقناعها للطبيب (انظر الجدول 5).

المعيار الثاني هو توقيت التنفيذ ونقل آراء الخبراء إلى العيادات (انظر الجدول رقم 6).

1. MetLife ، AlfaStrakhovanie ، Capital Insurance ، Capital-Policy ، Transneft ، Insurance Business Group ، Spassky Gates ، Surgutneftegaz ، Opora (Otkritie Insurance سابقًا) ، KRK Insurance ، Regiongarant ، Investments and Finances ، YAKOR ، HELIOS ، ZHASO
2. النهضة للتأمين
3. التحالف
4. أورال سيب ، دار التأمين البريطانية
5. Medexpress
6. سوجاز
7. ماكس
8. Liberty Insurance، Advant Insurance، Energogarant North-West Regional Branch، VTB Insurance، VSK،
9. هايد
10. Swiss-Garant
11. شركة GSMK City للتأمين الطبي
12. Rosgosstrakh ، Absolut Insurance (ISK Euro-Policy سابقًا) ، Energogarant ، فرع شمال أوروبا
13. الموافقة
14. ضمان RESO
15. Ingosstrakh

1. MetLife ، AlfaStrakhovanie ، Capital Insurance ، Capital-Policy ، Transneft ، Insurance Business Group ، Spassky Gates ، Surgutneftegaz ، Opora (Otkritie insurance سابقًا) ، Regiongarant ، KRK Insurance ، Investments and Finance ، ANCHOR ، هيليوس ، رينيسانس للتأمين ، أليانس ، أورال Sib، MAKS، Liberty Insurance، Advant insurance، Energogarant North-West، Gaide Regional Branch، Swiss-Garant، Rosgosstrakh
2. دار التأمين البريطانية ، Medexpress ، VTB Insurance ، VSK ، GSMK City Medical Insurance Company ، Absolut Insurance (ISK Euro-Policy سابقًا) ، Energogarant North European Branch ، RESO-Garantia
3. ZHASO
4. موافقة سوغاز
5. Ingosstrakh

1. RESO-Garantia، SOGAZ
2. النهضة للتأمين
3. تأمين VTB
4. التحالف ، عاصمة بوليس
5. ألفا للتأمين ، ليبرتي إنشورانس ، دار التأمين البريطانية
6. Medexpress ، MetLife ، Ingosstrakh ، Rosgosstrakh
7. Absolut insurance، VSK، Gaide، Transneft، Energogarant (فرع الشمال الغربي)

بقي تعاطف العيادات على جانب IC RESO-Garantia. وتجدر الإشارة إلى أن رينيسانس للتأمين و VTB Insurance ، اللتين احتلتا العام الماضي المركزين الخامس والسادس في تصنيف الثقة ، على التوالي ، دخلت أيضًا في المراكز الثلاثة الأولى في هذا المؤشر. تمكنوا من نقل شركات التأمين الكبيرة مثل Alliance و Capital-Policy و Rosgosstrakh. ومع ذلك ، مع مراعاة جميع معايير التقييم الأخرى ، يبدو التصنيف النهائي لشركات التأمين مختلفًا.

في الجدول النهائي ، يتم توزيع الأماكن على أساس مؤشر مضاعف لسمعة العمل وفقًا للمعايير الستة المذكورة أعلاه. وهكذا ، وفقًا لنتائج عام 2015 ، انتقلت IC RESO-Garantia من المركز الأول إلى المركز الثالث ، وظلت SOGAZ في المركز الثاني ، وأصبح Alliance هو الرائد في التصنيف.

1. التحالف
2. سوغاز
3. ضمان RESO
4. النهضة للتأمين
5. ألفا للتأمين
6. سياسة رأس المال
7. Rosgosstrakh
8. تأمين VTB
9. متلايف
10. ميد اكسبرس
11. ليبرتي للتأمين
12. دار التأمين البريطانية
13. الموافقة
14. VSK
15. هايد
16. UralSib
17. Ingosstrakh
18. كابيتال إنسيورنس
19. Energogarant ، فرع شمال أوروبا
20. Transneft
21. ZHASO
22. KRK للتأمين
23. شركة GSMK City للتأمين الطبي
24- التأمين المطلق (ISK Euro-Policy سابقًا)
25. Surgutneftegaz
26. ماكس
27. Energogarant ، الفرع الإقليمي الشمالي الغربي
28. مرساة
29. مجموعة أعمال التأمين
30. Swiss Garant
31- الاستثمارات والتمويل
32. ضامن المنطقة
33- الدعم (مثل تأمين الافتتاح)
34. التأمين المتقدم
35. بوابة سباسكي
36. هيليوس

هذه المرة ، بالإضافة إلى العيادات الخاصة الأعضاء في SRO "رابطة العيادات الخاصة في سانت بطرسبرغ" ، شاركت 11 منظمة طبية كبيرة أخرى تعمل بنشاط في سوق سانت بطرسبرغ VHI في المسح. نتيجة لذلك ، بلغ العدد الإجمالي للمشاركين 49 شركة طبية ، تدير معًا أكثر من 150 عيادة خاصة في مدينتنا. تم ملء الاستبيانات من قبل رؤساء العيادات والخبراء الطبيين ورؤساء الأقسام وموظفي الخدمات المالية.
هذا العام ، طور خبراء السوق في VHI منهجية جديدة بشكل أساسي لتجميع التصنيف ، مما يجعل من الممكن دمج المؤشرات وفقًا لعدة معايير تم تقييمها مسبقًا بشكل منفصل فقط.
1) تم أخذ حجم المدفوعات المحولة إلى العيادات الخاصة هذا العام في الاعتبار سواء وفقًا لبيانات العيادات ووفقًا للمعلومات الخاصة بالمدفوعات من شركات التأمين (وفقًا لتقارير البنك المركزي من الموقع الإلكتروني ، انظر الجدول رقم 1). .
2) مستوى الانضباط في الدفع - في تصنيف 2016 ، تم أخذ مؤشرين في الاعتبار: توقيت سداد الفواتير وفقًا للعقد وغياب الديون لعام 2015 (انظر الجدول رقم 2).
3) توافر مراكز الاتصال (انظر الجدول رقم 3).
4) جودة برامج VHI (انظر الجدول رقم 4).
5) جودة إدارة عملية الخبرة الطبية والاقتصادية - أخذ هذا التصنيف بعين الاعتبار ، من ناحية ، جودة آراء الخبراء (انظر الجدول رقم 5) ، ومن ناحية أخرى ، توقيت تقديمها. إلى العيادات (انظر الجدول رقم 6).
6) أمانة العيادات (انظر الجدول رقم 7).

تم تجميع تصنيف لكل معيار من المعايير. تم دمج هذه التصنيفات لاحقًا في التصنيف النهائي ، مع مراعاة معاملات الوزن ، والتي تراوحت قيمتها من 3 إلى 30٪ (انظر الجدول رقم 8). الوزن الأكبر - 30٪ - ينتمي إلى مؤشر "حجم المدفوعات للعيادات الخاصة" ، وأقل وزن - 3٪ - لمؤشر "الالتزام بالمواعيد النهائية لإصدار آراء الخبراء". تم تقييم مدى توفر مركز الاتصال بمعامل 5٪. من الواضح ، بالنسبة للعيادات الخاصة ، أن التدفق النقدي أكثر أهمية من توفر مركز الاتصال.
شارك اللاعبون الحقيقيون في سوق VHI في التصنيف: 36 شركة تأمين (في العام الماضي كانت هناك 39 شركة). بالإضافة إلى "النفوس الميتة" ، تم استبعاد شركات التأمين من سجل شركات التأمين التي ألغيت رخصتها أو علقت في عام 2015. هؤلاء هم Avesta و ASK-med و Gefest و INSOTEK و Oranta و Help ، بالإضافة إلى أولئك الذين أنهى جزء كبير من العيادات العقد معهم بسبب مشاكل مالية في المملكة المتحدة.

أليكسي كريلوف ، "المدينة 812"

الوضع العام في سوق التأمين الطبي الطوعي

وفقًا لنتائج 9 أشهر من عام 2015 ، فقد نما بنسبة 3 ٪ فقط. على عكس أنواع التأمين الأخرى - ، أو التي تكون محمومة جدًا بسبب أسباب مختلفة، تظل DMC نوعًا من الملاذ الآمن ، حيث يسير كل شيء كالمعتاد وبدون اضطرابات كبيرة.

وفقًا للأرقام ، تم تغيير VHI لمدة 3 أرباع على النحو التالي. وبلغت تحصيلات أقساط التأمين 108.5 مليار روبل ، بزيادة قدرها 3.2٪ مقارنة بعام 2014. نمت مدفوعات تعويضات التأمين بشكل أسرع قليلاً - بالإضافة إلى 5.8 ٪ لتصل إلى 73.5 مليار روبل.

ارتفع معدل المدفوعات الإجمالي (نسبة المدفوعات إلى الرسوم) بمقدار 1.6 نقطة مئوية إلى 67.7٪.

تركيز السوق

بقدر ما يتعلق الأمر بتركيز السوق في أيدي اللاعبين الرئيسيين ، هنا VHI تواكب جميع أنواع التأمين الأخرى.

لمدة 9 أشهر من عام 2015 ، جمعت 30 شركة كبرى 91.7٪ من جميع الرسوم في الدولة. قبل عام ، كان هذا الرقم 90.1٪.

السبب الرئيسي لزيادة التركيز هو سياسة البنك المركزي للاتحاد الروسي ، التي تهدف إلى تطهير السوق بشكل منهجي من شركات التأمين عديمة الضمير. يؤدي إلغاء التراخيص إلى تحرير حصص السوق ، والتي يتم توزيعها بشكل طبيعي بين اللاعبين الحاليين.

لا داعي للحديث عن الاحتكار ، لأن رسوم "الثلاثين" توزع بالتساوي. باستثناء ، والتي ، بفضل التركيز على احتياجات قطاع النفط والغاز ، تمتلك ثلث سوق VHI بأكمله. أي المرايا حيث يقع ثلث الرسوم.

أفضل 30 شركة تأمين على VHI

الآن دعونا نلقي نظرة على كيف يبدو تصنيف أكبر شركات التأمين لشركة VHI.

الأول هو تفكيك الشركات ، والذي استبدل المركزين الثالث والخامس على التوالي. على الرغم من حقيقة أن VHI أصبحت على رأس أولويات التحالف ، إلا أن إعادة الهيكلة النشطة للشركة ورفض عدد من أنواع التأمين لا تزال تؤثر على الرسوم الطبية (ناقص 11٪).

الثاني - اقتحام المراكز العشرة الأولى. بعد إعلان الكفاح ضد التأمين على السيارات وفتح ذراعيها لشركة VHI ، تعمل الشركة بنشاط على زيادة مبيعاتها - بزيادة تزيد عن 70 ٪ في حجم المجموعات في عام 2014.

الأكثر إثارة للاهتمام ، كالعادة ، هو أسفل الترتيب.

ظهر 4 من الوافدين الجدد في أعلى 30 مرة في وقت واحد. قامت مجموعة شركات التأمين المستقلة بتحسين معدلات تحصيلها بشكل ملحوظ واحتلت بثقة أماكنها الأولى في "الثلاثين" من القادة.

من بين الانخفاضات الكبيرة ، لم يترك سوى علامة ، بشرط أن احتلت شركة التأمين في عام 2014 المرتبة 32 برسوم قدرها 301 مليون روبل. في أوائل عام 2015 ، قلصت الشركة تمامًا أعمال التأمين الصحي ، وفي نوفمبر ألغى البنك المركزي للاتحاد الروسي ترخيصه.

ابقوا متابعين. يتم نشر تحليلات تصنيفات شركات التأمين على أساس منتظم.

التأمين الصحي ضمن نظام التأمين CHI متاح للجميع. تسمح لك سياسة MHI بالحصول على مساعدة مجانية ، ولكن يمكنك الانتظار إلى الأبد ، لأن قائمة انتظار المصابين تمتد أحيانًا لأشهر ، على سبيل المثال. يحل تأمين VHI هذه المشكلة ، لكن التكلفة العالية للسياسة غالبًا ما تخيف العملاء المحتملين. ما هي برامج VMI الموجودة وهل يمكن لشخص روسي عادي تحمل تكاليف التأمين الطبي الطوعي؟

تختلف برامج VHI عن بعضها البعض ليس فقط من حيث التكلفة ، ولكن أيضًا في قائمة الخدمات ، وقائمة المؤسسات الطبية التي يمكنها تقديم المساعدة الطبية ، وحجم هذه المساعدة. قد تتضمن سياسة VHI الخدمات التي يحتاجها العميل فقط ، وتعتمد تكلفة التأمين إلى حد كبير على عددهم وسمعة المؤسسات الطبية.

كيف يتم تشكيل شروط برامج VHI؟

يتم تشكيل جميع المقترحات الخاصة بتأمين VHI تقريبًا وفقًا لمخططات قياسية. وبالتالي ، تحدد شركة التأمين بشكل مستقل قائمة الخدمات الأساسية المقدمة ، والتي يمكن إضافة إجراءات أو خدمات طبية إضافية إليها ، يتم الاتفاق عليها بشكل فردي مع العميل.

عادةً ما تشمل الخدمات الأساسية لبرامج VHI الأساسية رعاية المرضى الخارجيين ، وخدمات المرضى الداخليين ، ومكالمات منزل الطبيب ، ورعاية الأسنان ، و سياره اسعاف. هناك الكثير من القيود في مثل هذه السياسات. هنا فقط بعض منهم:

• لا توفر البرامج الأساسية أنواعًا باهظة الثمن من التشخيصات (عدد من الاختبارات أو التصوير المقطعي أو الدراسات المتخصصة التي تتطلب كواشف فريدة) ؛
• عادة ما تكون خدمات المستشفى محدودة في الوقت المناسب (عادة من 10 إلى 15 يومًا) ؛
• يمكن لحامل البوليصة طلب المساعدة في حالات الطوارئ بما لا يزيد عن عدد معين من المرات (3/5) لفترة محددة (أسبوع / شهر).

تقدم شركات التأمين أحيانًا مساعدة على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع عبر رقم هاتف في الخدمة ("المكتب الطبي"). في هذه الحالة ، سيكون المرسل قادرًا على تقديم المشورة بشأن المشكلات العامة ، والاتصال بسيارة إسعاف ، وتحديد موعد مع أخصائي. يتم الإشراف على كل عميل من قبل مدير ، إذا لزم الأمر ، سيساعد في حل النزاعات أو توجيه الشخص المؤمن عليه أثناء وقوع حدث مؤمن عليه.

بالإضافة إلى العروض الرئيسية ، تقدم شركات التأمين أيضًا منتجات خاصة إلى السوق تهدف إلى المساعدة في حالات خاصة. وتشمل هذه سياسات VHI لكبار السن ؛ النساء الحوامل برامج الأسرة؛ برامج مساعدة للرياضيين والسياح ؛ برامج المساعدة في الحوادث ؛ حماية القراد سياسات العلاج التأهيلي في المصحات أو العيادات الأجنبية. يمكن أن يكون قسط التأمين في مثل هذه البرامج أعلى بعشر مرات من القسط الأساسي.

تحليل مقارن لبرامج VHI

من أجل أن نرى بوضوح كيف تختلف برامج VHI التي تقدمها شركات التأمين المختلفة ، فيما يلي جداول مقارنة بخصائص وتكلفة الخدمات المقدمة.

شركة Ingosstrakh.

واحدة من أكبر وأقدم شركات التأمين في روسيا حاصلة على تصنيف موثوقية A ++ عالي. فيما يلي برامج تأمين VMI الرئيسية التي تقدمها Ingosstrakh:

البرامج الرئيسية لشركة التأمين التطوعي "Ingosstrakh"

يتم تشكيل فرق كبير في تكلفة الرعاية بين السياسات من أنواع مختلفة بسبب قائمة الخدمات وسمعة المرافق الصحية التي تقدم خدمات للشخص المؤمن عليه.

من بين مزايا شراء بوليصة تأمين VHI في Ingosstrakh:

• إمكانية علاج بعض الأمراض التي غالبًا ما تكون استثناءات في برامج التأمين الأخرى (السكري ، والصرع ، والجلد ، والأمراض المهنية) ؛
• إجراء أنواع باهظة الثمن من التشخيصات (الدراسات الهرمونية والجينية) ؛
• علاج الأسنان بدون رسوم إضافية ؛
• مساعدة المرسل على مدار الساعة عبر الهاتف ؛
• شبكة العيادات الخاصة "كن بصحة جيدة" ؛
• مستوى عال من الخدمة
• الدفع مقابل خدمات المستشفى في حالة انتهاء العقد خلال هذه الفترة ؛
• نظام الخصومات عند شراء سياسات VHI ؛
• توافر العروض الخاصة.

شركة "RESO-Garantiya"

شركة تأمين كبيرة تقدم مجموعة واسعة من الخدمات ، مع تصنيف موثوقية عالي A ++. فيما يلي برامج تأمين VMI الرئيسية التي تقدمها Reso-Garantia:

برامج VHI الرئيسية لشركة RESO-Garantiya

تعتمد التكلفة الإجمالية لسياسة VHI التي تقدمها Reso-Garantia أيضًا على سمعة مستوى مراكز العلاج الطبي. في الوقت نفسه ، يشمل البرنامج الأساسي للتأمين الطوعي "Doctor RESO" الخدمات التالية:

• العيادات الخارجية؛
• الرعاية الطبية في المنزل
• سياره اسعاف.

بالإضافة إلى التأمين الأساسي ، يمكن أن تشمل بوليصة التأمين الصحي (VHI) ما يلي:

• التشخيص للبالغين والأطفال ؛
• علاج الأسنان
• مستشفى الطوارئ.

من بين مزايا شراء سياسة VHI في RESO-Garantia:

• إمكانية استدعاء سيارة إسعاف ، طبيب في المنزل ؛
• تلقي الاستشارات لعدد غير محدود من المرات ؛
• يتم تقديم المساعدة في حالات الطوارئ في جميع أنحاء روسيا ؛
• الخصومات الفردية في المستشفيات ممكنة ؛
• لا يتغير مبلغ قسط التأمين خلال مدة العقد ؛
• إمكانية دفع قسط التأمين على أقساط ؛
• العمل على مدار الساعة لخدمة الإرسال ؛
• برامج الخصم عند إبرام اتفاقية VHI ؛
• سياسات خاصة للحالات الفردية.

شركة "Rosgosstrakh"

أكبر شركة تأمين في روسيا تقدم برامج تأمين منذ عام 1921. يعمل مع العملاء من الأفراد والشركات. تصنيف الموثوقية مرتفع - A ++. فيما يلي برامج تأمين VMI الرئيسية التي تقدمها Rosgosstrakh:

برامج VHI الرئيسية لشركة "Rosgosstrakh"

يشمل التأمين الطبي الشامل من Rosgosstrakh الخدمات التالية:

• أنشطة العيادات الخارجية والعيادات الخارجية.
• طب الأسنان؛
• سياره اسعاف؛
• مستشفى الطوارئ.

اعتمادًا على كمية ونوعية الخدمات ، وحالة المؤسسات الطبية ، ستتغير تكلفة سياسات VHI.

تقدم Rosgosstrakh أيضًا لعملائها برامج خاصة:

• للحماية من لدغات القراد.
• باقة "الضيف" للمواطنين الأجانب ؛
• سيحمي برنامج "الصحة" من عواقب الإصابات الحادة أو تفاقم الأمراض المزمنة ؛
• سياسة "الحماية من التهاب الكبد" ؛
• المساعدة في حالة وقوع حادث.

فيما يلي قائمة بالمزايا الرئيسية لـ VHI من Rosgosstrakh:

• مجموعة كبيرة من برامج التأمين ؛
• 24/7 المساعدة والدعم ؛
• العيادات والأطباء المؤهلين تأهيلا عاليا.
• الخصومات والعروض الترويجية عند شراء التأمين ؛
• الخدمة في المؤسسات الطبية في جميع أنحاء روسيا ؛
• النهج الفردي.

شركة "Russian Standard Insurance"

تأسست عام 2003. يقدم للعملاء مجموعة متنوعة من منتجات التأمين في نطاقات أسعار مختلفة. تقدم شركة "Russian Standard Insurance" لعملائها برامج VHI التالية:

برامج VHI الرئيسية لشركة "Russian Standard Insurance"

تعتمد تكلفة سياسة VHI التي تقدمها الشركات على نوعية وكمية الأحداث التي يتم عقدها والمراكز الطبية للعلاج. يشمل برنامج VMI الأساسي من التأمين القياسي الروسي الخدمات التالية:

• مواعيد الطبيب
• التحليلات والامتحانات.
• سياره اسعاف؛
• استدعاء الطبيب في المنزل
• تسجيل الإجازة المرضية
• العلاج التصالحي.

يمكنك توسيع الحزم الأساسية عن طريق إضافة الخدمات التالية:

• الاستشفاء في حالات الطوارئ
• خدمات طب الأسنان.

يمكن إضافة مستشفى الطوارئ إلى السياسة المختارة ، والتي ستتكلف 4000 - 19000 روبل ، حسب نوع المساعدة وجودتها.

شركة "النهضة للتأمين"

منذ عام 2008 ، تقدم خدمات التأمين للأفراد والكيانات القانونية. رسخت الشركة مكانتها بشكل جيد في مجال التأمين على السفر وتتمتع بتصنيفات موثوقية عالية. في قطاع VHI ، تقدم Renaissance Insurance العديد من المنتجات ، والتي تتغير تكلفتها عند تمكين الخيارات المختلفة أو تعطيلها ، وتحديد مؤسسات طبية معينة. فيما يلي وصف مقارن لبعض البرامج التي تقدمها رينيسانس للتأمين

برامج VHI الرئيسية لشركة النهضة للتأمين

يمكن إضافة خدمات مستشفى الإسعاف والطوارئ مقابل رسوم إضافية.

بدلا من الاستنتاج

يُظهر تحليل عروض VHI التي تقدمها شركات التأمين المختلفة انتشارًا واسعًا للغاية من حيث حجم الخدمات وتكلفة البوليصة. من الواضح أنه لا يمكن اشتقاق بعض القيم المتوسطة في هذه الحالة - في بعض الحالات ، من المرجح أن يتم تحديد اختيار برنامج معين من خلال حاجة المؤمن له إلى خدمات معينة بدلاً من حزمة الخدمات الأساسية التي يقدمها التأمين.

ومع ذلك ، يجب التعامل مع اختيار شركة التأمين وبرنامج التأمين بمسؤولية. من الأهمية بمكان موثوقية المنظمة ، والتي تحدد حجم ونوعية الخدمات الطبية المتلقاة. بعد كل شيء ، فإن الشركة التي ستشرف على كل خطوة من خطوات الشخص المؤمن عليه وعمل الأطباء ، في المواقف المتنازع عليها ، سوف تمثل وتحمي مصالح العميل وتضمن (أو لا تضمن) دفع التعويض عن حدث مؤمن عليه في ممتلىء.

تشارك معظم شركات التأمين في التأمين الصحي الاختياري إلى حد ما: وفقًا للإشراف على التأمين ، فإن حوالي 75 ٪ من شركات التأمين المسجلة مرخصة لتقديم خدمات التأمين الصحي الطوعي. ومع ذلك ، فإن معظمهم يؤمن فقط موظفي الشركات المرتبطة بهم ، وحصة VHI في محافظ التأمين الخاصة بهم ضئيلة ، وتقل المنافسة بين هذه الشركات.

تعمل شركات التأمين هذه ، كقاعدة عامة ، في مكان ضيق ، وتخدم مصالح التأمين لشركة واحدة أو عدد قليل من الشركات التابعة. من حيث الجوهر ، في مثل هذه الحالات ، نحن نتحدث عن مخططات توفير الضرائب التي لا تشترك كثيرًا مع التأمين الحقيقي. أثناء عمليات المخطط ، تتم ملاحظة جميع الإجراءات الشكلية المطلوبة للتهرب الضريبي: يتم تضمين جزء معين يُفترض أنه ينطوي على مخاطرة في السياسة ، وهو أمر مستحيل في الواقع. في الواقع ، هناك دفعة بسيطة مقابل الخدمات الطبية.

تأمين حقيقي- محفوف بالمخاطر ، حيث يدفع المؤمن عليه رسومًا محسوبة إحصائيًا مقابل العلاج اللازم للشخص "العادي" في عمره سنويًا ، ويتلقى تلك الخدمات التي سيحتاجها لأسباب طبية. إنه مؤشر VHI الحقيقي الذي تطور بشكل أكثر نشاطًا في السنوات الثلاث أو الأربع الماضية ، في حين أن حجم عمليات مخطط التأمين الزائف يتناقص باطراد. تكسب شركات التأمين طويلة الأجل الأموال من أعمالها الأساسية المتمثلة في حماية المخاطر ، وليس من عمولات المعاملات المشبوهة.

التأمين الصحي الحقيقي هو الغالب قادة السوق VHI- شركات التأمين العالمية الرائدة على المستوى الفيدرالي ، والتي تمثل أكثر من نصف جميع أقساط التأمين في هذا القطاع. لذلك ، توفر حوالي 12 شركة فقط الحماية الطبية لموظفي معظم المجمعات الصناعية الكبيرة في روسيا ، وفي نفس الوقت تقدم الخدمات للشركات المتوسطة والصغيرة ، وكذلك العملاء من القطاع الخاص.

يوضح الجدول 1 قائمة الشركات الرائدة من حيث مساهمات VMIتم جمعها في عام 2005.

الجدول 1. الشركات - الشركات الرائدة في التأمين الصحي التطوعي ، 2005

من بين الشركات التي تعمل بنشاط في سوق VHI الحقيقي ، هناك العديد من المجموعات التي تختلف في استراتيجية جذب العملاء.

المجموعة الأولى - شركات التأمين ، وهي "شركات تابعة" للمقتنيات المالية والصناعية. تتمثل المهمة الرئيسية لشركات التأمين هذه في تنظيم الرعاية الطبية للهيكل الأم والشركات التابعة له. كقاعدة عامة ، تعمل هذه الشركات في مناطق وفقًا لجغرافية أعمال المؤسسين. بعد أن تراكمت لديهم الخبرة في العمل مع العملاء "المرتبطين" ، بدأوا في تقديم خدماتهم بنشاط لشركائهم والمؤسسات الأخرى العاملة في مناطقهم. في كثير من الأحيان في مثل هذه الحالات ، يتم التأمين مع مراعاة مبادئ السداد بشكل كامل أو جزئي. يمكن أن يُنسب معظم القادة إلى مثل هذه الشركات: SOGAZ Group ، التي تضم SOGAZ و Gazprommedstrakh و ZHASO وأعضاء مجموعة Kapital Insurance Group و Kapital Insurance و Kapital Medical Insurance و Sheksna و SK Surgutneftegaz و SCM و Soglasie. بالإضافة إلى ذلك ، فإن Energogarant ، التي تؤمن تقليديًا شركات الطاقة الإقليمية والشركات القريبة من صناعة الطاقة الكهربائية ، لديها قطاعات السوق الخاصة بها.

المجموعة الثانية - الشركات العاملة في برنامج التأمين الصحي الإجباري (من خلال "بنات" تم إنشاؤها خصيصًا) وفي كثير من النواحي تبني سياستها التسويقية على هذا الأساس. شعبية الناس ، والقدرة على تنسيق التدفقات المالية من خلال قنوات التأمين الإجباري والطوعي ، وكذلك العلاقات الراسخة مع جميع العيادات والمستشفيات في موسكو تسمح لشركات التأمين هذه باحتلال مكانة رائدة في VHI. بادئ ذي بدء ، تشمل هذه الشركات MAKS و ROSNO و Spasskiye Vorota. هذه الشركات الثلاث قادة سوق التأمين الطبي الكلاسيكي في موسكو. ومع ذلك ، فهم ليسوا الوحيدين الذين يجمعون بين أنشطة VHI و CHI. يعمل العديد من موسكو وشركات التأمين الإقليمية على مثل هذه المبادئ.

المجموعة الثالثة من شركات التأمين - الشركات التي تركز حصريًا على عملاء السوق. إنهم يعملون فقط مع العملاء الذين اجتذبتهم برامج التسويق المختلفة. في أي من شركات هذه المجموعة ، يمكنك شراء مجموعة كاملة من برامج التأمين الموجودة في السوق: العلاج في العيادات الخارجية مع الارتباط بأي من المؤسسات الطبية الرائدة ، وعلاج المرضى الداخليين ، و "الإسعاف" ، و "الطبيب الشخصي" ، وما إلى ذلك. تشمل هذه شركات التأمين شركات التأمين العالمية الروسية الرائدة Ingosstrakh و RESO-Garantia وشركات نظام Rosgosstrakh و UralSib و Renaissance Insurance و AIG Russia و Rossiya. تنشط VSK Insurance House و AlfaStrakhovanie في سوق VMI الشامل. احتلت الشركات المصنفة في المجموعة الأولى المركزين الأول والثاني في قائمة أكبر اللاعبين في سوق VHI ، أي. الأسرى. ومع ذلك ، فإن المنافسة الرئيسية تتطور داخل المجموعتين الثانية والثالثة بين شركات مثل ROSNO و Ingosstrakh و MAKS ، إلخ. يعكس تحليل أقساط التأمين الطبي الطوعي في النصف الأول من عام 2006 تعزيزًا مؤقتًا لدور الشركات في المجموعة الأولى وتلقي جزء كبير من أقساط التأمين في بداية العام ، بينما تقوم الشركات التي تجمع أقساط التأمين بالتساوي طوال العام. العام يفقدون مناصبهم.

على الرغم من حقيقة أن الإحصائيات السنوية لسوق VHI مشوهة إلى حد كبير بعامل الموسمية ، يمكن الاستنتاج أن التطور الديناميكي لسوق التأمين الطبي التطوعي: في النصف الأول من عام 2006 ، جمع اللاعبون الثلاثة الأوائل أقساط تأمين أكثر من العام السابق بأكمله لعام 2005. وهكذا ، جمعت الشركات التابعة لمجموعة SOGAZ أقساط VHI لعام 2005 بمبلغ 6.2 مليار روبل ، ولمدة ستة أشهر من عام 2006 - بمبلغ 6.5 مليار روبل.

الجدول 2. الشركات الرائدة في التأمين الصحي الطوعي ، النصف الأول من عام 2006