Артериальное давление
Физиология параметров, измеряемых сфигмоманометрическими приборами
Артериальное давление - один из важнейших параметров, характеризующих работу кровеносной системы . Давление крови определяется объёмом крови, перекачиваемым в единицу времени сердцем и сопротивлением сосудистого русла. Поскольку кровь движется под влиянием градиента давления в сосудах, создаваемого сердцем, то наибольшее давление крови будет на выходе крови из сердца (в левом желудочке), несколько меньшее давление будет в артериях , ещё более низкое в капиллярах, а самое низкое в венах и на входе сердца (в правом предсердии). Давление на выходе из сердца, в аорте и в крупных артериях отличается незначительно (на 5-10 мм рт. ст.), поскольку из-за большого диаметра этих сосудов их гидродинамическое сопротивление невелико. Точно так же незначительно отличается давление в крупных венах и в правом предсердии. Наибольшее падение давления крови происходит в мелких сосудах: артериолах , капиллярах и венулах .
Верхняя цифра - систолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии. Нижняя цифра - диастолическое давление, показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. Диастолическое давление - это минимальное давление в артериях. По мере продвижения крови по сосудистому руслу амплитуда колебаний давления крови спадает, венозное и капиллярное давление мало зависят от фазы сердечного цикла.
Типичное значение артериального кровяного давления здорового человека (систолическое/диастолическое=120/80 мм рт. ст), давление в крупных венах на несколько мм. рт. ст. ниже нуля (ниже атмосферного). Разница между систолическим артериальным давлением и диастолическим (пульсовое давление) в норме составляет 30-60 мм рт. ст.
Процедура измерения артериального давления
Измерение артериального давления.
1-манжета сфигмоманометра
2-стетоскоп
Приборы для измерения артериального давления
Наиболее легко в измерении артериальное давление. Его можно измерить с помощью прибора сфигмоманометра (тонометра). Именно оно и подразумевается обычно под кровяным давлением.
- Современные цифровые полуавтоматические тонометры позволяют ограничиться только набором давления (до звукового сигнала), дальнейший сброс давления, регистрацию систолического и диастолического давления, иногда - пульса и аритмии , прибор проводит сам.
- Автоматические тонометры сами закачивают воздух в манжету, иногда они могут выдавать данные в цифровом виде, для передачи на компьютер или др. приборы.
Влияние различных факторов на показатели артериального давления
Артериальное давление зависит от многих факторов : времени суток, психологического состояния человека (при стрессе давление повышается), приёма различных стимулирующих веществ (кофе , чай, амфетамины повышают давление) или медикаментов .
Вариация величины артериального давления в норме и при патологии
Стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. (артериальная гипертензия) или стойкое понижение артериального давления ниже 90/50 (артериальная гипотензия) могут быть симптомами различных заболеваний (в простейшем случае гипертонии и гипотонии соответственно).
Внешние ссылки
Wikimedia Foundation . 2010 .
Смотреть что такое "Давление крови" в других словарях:
Давление крови на стенки основных артерий. Самое высокое давление наблюдается во время систолы, когда происходит сокращение желудочков (систолическое давление (systolic pressure)), a самое низкое во время диастолы, когда желудочки расслабляются и … Медицинские термины
Давление крови в правом предсердии. Измерение ЦВД проводится с помощью катетеризации правой половины сердца; к катетеру крепится манометр. Измерение ЦВД проводится для определения циркуляторной функции, а также объема крови в случае шока или… … Медицинские термины
ДАВЛЕНИЕ, я, ср. 1. см. давить. 2. Сила действия одного тела на поверхность другого (спец.). Д. жидкости на стенки сосуда. Д. воды. Атмосферное д. Кровяное д. (давление крови в сосудах). 3. То же, что кровяное давление (разг.). Повышенное,… … Толковый словарь Ожегова
Кровяное давление давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов, или, по другому говоря, превышение давления жидкости в кровеносной системе над атмосферным. Наиболее часто измеряют артериальное давление; кроме него, выделяют… … Википедия
ДАВЛЕНИЕ КРОВЯНОЕ - (blood pressure) давление крови на стенки основных артерий. Самое высокое давление наблюдается во время систолы, когда происходит сокращение желудочков (систолическое давление (systolic pressure)), a самое низкое во время диастолы, когда… … Толковый словарь по медицине
Давление: Давление физическая величина, равная отношению силы к площади поверхности приложения этой силы. Давление (атмосферное) давление атмосферного воздуха на находящиеся в нём предметы и на земную поверхность. Кровяное давление… … Википедия
ДАВЛЕНИЕ ВЕНОЗНОЕ ЦЕНТРАЛЬНОЕ (ЦВД) - (central venous pressure, CVP) давление крови в правом предсердии. Измерение ЦВД проводится с помощью катетеризации правой половины сердца; к катетеру крепится манометр. Измерение ЦВД проводится для определения циркуляторной функции, а также… … Толковый словарь по медицине
Давление крови в сосудах
Очень важным показателем состояния организма человека является давление крови.
Кровяное давление создается силой сокращения желудочков сердца и сопротивлением стенки сосуда.
В разных сосудах оно неодинаково. Разность давления в различных участках кровеносной системы обеспечивает непрерывный ток крови по сосудам из области большего давления в область меньшего.
Наиболее высоко давление крови в аорте (120 мм рт. ст.). По мере продвижения крови по сосудам, оно постепенно уменьшается, достигая наименьшей величины в верхней и нижней полых венах. В крупных венах грудной полости давление практически равно атмосферному. Давление крови в капиллярах снижается до 15 мм рт. ст.
Если давление крови резко снижается (например, при больших потерях крови), то ткани (прежде всего мозг) перестают получать достаточное количество кислорода и питательных веществ. Человек становится вялым, сонливым, ему трудно усваивать новую информацию и вспоминать ранее изученный материал. При значительном снижении давления крови происходит потеря сознания и, если не принять мер для поднятия давления, человек может погибнуть.
В том случае когда давление в кровеносных сосудах сильно повышается и они не выдерживают большую нагрузку, возникает угроза разрушения капилляров – кровоизлияние.
Измерение давления
Кровяное давление обычно измеряют в плечевой артерии с помощью манометра.
У здоровых людей в состоянии покоя в среднем двление равно 120 мм рт. ст. в момент сокращения сердца (максимальное давление), а в момент расслабления - 70-80 мм рт. ст. при расслабленном сердце (минимальное давление).
Стойкое повышение артериального давления у человека называют гипертонией .
Стойкое понижение артериального давления у человека называют гипотонией .
Скорость тока крови
Скорость тока крови - важный показатель кровообращения.
По различным участкам кровеносного русла кровь течет с разной скоростью, которая зависит от сопротивления, оказываемого стенками сосудов, и от суммарной площади поперечного сечения всех сосудов.
В аорте скорость тока крови наибольшая - примерно 2,5 м/с.
Суммарный просвет всех капилляров примерно в 1000 раз больше просвета аорты, поэтому кровь течёт в них в тысячу раз медленнее - примерно 0,5–1,2 м/с.
Медленное течение крови по капиллярам способствует обмену веществ и газов между тканями и кровью: питательные вещества успевают проникнуть в клетки, а продукты их жизнедеятельности и углекислый газ поступить в кровь.
Перераспределение крови в организме
Снабжение кровью различных органов зависит от интенсивности их работы. К работающему органу, нуждающемуся в кислороде и питательных веществах, притекает больше крови, чем к органу, находящемуся в покое. Так, при выполнении физической работы к мышцам притекает большое количество крови. При этом уменьшается ее приток к органам пищеварения. То есть, в организме все время происходит перераспределение крови: через одни органы ее протекает больше, а через другие – меньше.
Давление крови. Сердце действует подобно насосу. При каждом сокращении желудочков оно с силой выбрасывает в сосуды очередную порцию крови, создавая в них давление. Давление, под которым находится кровь в кровеносных сосудах, называется кровяным давлением. Наибольшее давление - в аорте, а наименьшее - в крупных венах. По мере удаления от сердца давление крови в сосудах уменьшается. Это связано с тем, что, протекая по сосудам, кровь преодолевает сопротивление, создаваемое трением об их стенки. Чем сосуды уже, тем давление выше. Возникающая разность давлений в различных участках кровеносной системы и является основной причиной ее движения. Кровь течет из области высокого давления в область низкого давления.
Сердце выбрасывает кровь в артерии порциями, но двигается она по сосудам непрерывно. Это объясняется тем, что стенки крупных сосудов очень эластичны. При поступлении каждой порции крови аорта и другие крупные артерии растягиваются. При расслаблении сердца, когда давление крови понижено, артерии благодаря своей упругости сжимаются и возвращаются в прежнее положение, выдавливая кровь дальше в направлении более мелких сосудов.
Давление крови в кровеносной системе не постоянно, оно изменяется в разные фазы сердечного цикла. Наибольшим давление бывает во время сокращения желудочков, его называют максимальным. А минимальное давление - в период расслабления сердца. Разница между ними называется пульсовым давлением, оно служит важным показателем нормальной работы сердца.
Артериальное давление измеряют с помощью специального прибора - тонометра. У молодого здорового человека максимальное давление должно быть около 120 мм рт. ст., а минимальное - 70 мм рт. ст.
Пульс. В некоторых точках нашего тела (например, на запястье) можно легко прощупать ритмические толчки. Это пульс- периодическое толчкообразное расширение стенок артерий, синхронное с сокращениями сердца. По числу пульсовых ударов можно судить о ритмичности работы сердца, силе его сокращений, состоянии сосудов.
В момент выброса порции крови левым желудочком возникают колебания стенок аорты, они быстро, со скоростью 7-10 м/с, распространяются по артериям. Их мы можем ощутить, прижав артерии через кожу и мышцы к кости.
Скорость тока крови. Это важный показатель кровообращения. Наиболее велика она в аорте, а наименьшая - в капиллярах. Связано это с тем, что суммарный просвет всех капилляров нашего тела в 1000 раз больше просвета аорты, вот и течет по законам физики кровь в них в тысячу раз медленнее. Это имеет огромный биологический смысл: благодаря медленному движению крови по капиллярам в тканях осуществляется газообмен, в кровь собираются продукты обмена веществ, питательные вещества распределяются по органам и тканям.
В капиллярах кровь течет со скоростью 0,5 мм/с, в аорте - 500 мм/с, в крупных венах - 200 мм/с, а полное время круговорота крови составляет 20-25 с.
Движение крови по венам. Это движение имеет особенности. Стенки вен, в отличие от артерий, мягкие, тонкие; давление крови в мелких венах едва достигает 10 мм рт. ст., а в крупных венах оно еще ниже. Поднимаясь от нижних конечностей вверх к сердцу, кровь должна преодолевать силу собственной тяжести. Поэтому важную роль в движении крови по венам играют сокращение скелетных мышц и давление внутренних органов. Сокращаясь, мышцы сдавливают вены и выжимают из них кровь. Кровь движется в одном направлении - к сердцу, благодаря особым клапанам, похожим на сердечные полулунные. Такие клапаны имеют все вены нижних и верхних конечностей и многие другие.
Тренировка сердца. Человек должен с детства заботиться о своем сердце, тренировать его.
Во время бега, тяжелой физической работы потребность организма в кислороде возрастает примерно в 8 раз. А это означает, что сердце должно перекачивать в 8 раз больше крови, чем обычно. У человека, ведущего малоподвижный образ жизни, это достигается учащением сердечных сокращений. Однако нетренированное сердце со слабой сердечной мышцей не может долго работать с повышенной нагрузкой. Оно быстро устает, причем кровоснабжение усиливается очень ненадолго, а затем и вовсе ухудшается.
Сердце тренированного человека - это мощная мышца. Такое сердце может долго работать не уставая. Подвижный образ жизни, физическая работа заметным образом способствуют укреплению сердечной мышцы.
Лимфатическая система и движение лимфы. Тканевая жидкость омывает клетки и ткани, отдавая им питательные вещества и кислород и одновременно насыщаясь продуктами обмена веществ. Затем тканевая жидкость всасывается в слепо начинающиеся лимфатические капилляры, которые образуют широко разветвленную сеть. Сливаясь друг с другом, капилляры образуют лимфатические сосуды, которые в конце концов впадают в крупные вены в нижних отделах шеи. Лимфатическая система фильтрует тканевую жидкость, удаляя из нее чужеродные вещества.
На путях следования лимфы находятся лимфатические узлы, выполняющие функцию биологических фильтров; проходя через них, лимфа очищается от погибших, распавшихся клеток, микроорганизмов и поступает в вены уже профильтрованной.
Лимфатическая система является частью иммунной системы, участвует в защите организма от чужеродных веществ.
- Одной из распространенных болезней сосудов является варикозное расширение вен. При этом наследственном или приобретенном в течение жизни заболевании развивается дефект клапанов крупных вен, обычно в нижних конечностях. В результате просвет вен неравномерно увеличивается, возникают узлы и извилины, стенки вен истончаются. Все это приводит к застою крови, кровотечениям, язвам на коже. Варикозное расширение вен ног часто наблюдается у тех людей, которые вынуждены долго стоять в течение дня: продавцов, парикмахеров. Ведь мышцы их ног подолгу находятся в одном и том же состоянии, а для хорошего венозного кровотока необходимо, чтобы мышцы, окружающие вены, все время сокращались, проталкивая кровь вверх по венам. Тогда застоев крови в венах не будет.
Проверьте свои знания
- Каковы причины движения крови в сосудах?
- Что называется кровяным давлением?
- Почему кровяное давление падает по мере движения крови по сосудам?
- Благодаря чему движение крови по сосудам непрерывно?
- Какое давление называется максимальным?
- Что такое пульсовое давление?
- Почему возникает пульсовая волна?
- С какой скоростью кровь движется по артериям?
- В чем биологический смысл медленного движения крови по капиллярам?
- Какой механизм обеспечивает движение крови по венам?
Подумайте
Какое значение для организма имеет широко разветвленная сеть кровеносных капилляров, пронизывающих все органы и ткани?
Сокращения сердца, разница давления в сосудах обеспечивают движение крови по сосудам. Непрерывность течения крови достигается упругостью стенок артерий. Пульс - это ритмические колебания стенок артерий.
Давление крови - это давление в кровеносных сосудах. Без него невозможно полноценное осуществление процессов обмена в тканях организма. Благодаря ему кровь движется по кровеносной системе.
Мощь сокращений сердца;
Количество выбрасываемой им крови за один раз при каждом очередном сокращении;
Сопротивление, которое стенки сосудов (периферических) оказывают движущемуся потоку крови;
Число сокращений сердца за одну принятую единицу времени.
Второстепенные факторы, влияющие на давление крови, - это ее количество и вязкость. А также это разница в давлении в брюшной полости и в грудной полости, которая возникает в связи с движениями во время дыхания.
Максимальным давление крови бывает, когда сокращается левый желудочек сердца (систола). При этом выталкивается из него единовременно приблизительно 70 мл крови. Через капилляры и другие небольшие сосуды такое количество сразу пройти не может. Аорта, благодаря своей эластичности, растягивается, одновременно повышается в ней и систолическое давление. У человека (здорового) старше 16 лет оно может колебаться от 110 до 130 мм рт. ст.
Во время диастолы - паузы между двумя сокращениями левого и правого желудочков - растянутые стенки больших артерий и аорты начинают сжиматься. Тем самым они проталкивают в капилляры кровь. Давление ее падает и в конце диастолы в аорте опускается до 90 мм рт. ст., а в артериях крупных размеров - до 70 мм рт. ст. Разница между показателями систолы и диастолы воспринимается человеком в виде пульса.
Чем больше расстояние от кровеносных сосудов до сердца, тем меньше в них давление. Первая, верхняя цифра указывает на давление систолическое, а вторая, нижняя, - на диастолическое.
В артериях крупных оно выше, в артериолах меньше. При переходе в капиллярное русло давление крови снижается, в венозном еще больше падает, а в полых венах оно достигает даже величин отрицательных.
Измерить его в венах или капиллярах технически не очень просто. Поэтому о величине давления судят на основании определения его в артериях.
Показатели его в норме зависят от того, как живет человек, чем он занимается, какие имеет индивидуальные особенности. С возрастом величина давления меняется. Возрастает оно и при повышенной эмоциональной нагрузке, физической работе. И в то же время у спортсменов, у людей, которые постоянно и тяжело работают физически оно может даже уменьшаться.
Систолическое давление у детей определяется по формуле 80+2а, в которой а - это возраст (количество лет).
Механизмы, которые существуют в организме и управляют уровнем давления, позволяют вернуть его в норму после незначительных колебаний в результате эмоционального напряжения или физического труда.
Если же они нарушены, происходит стойкое изменение его в сторону повышения, тогда говорят об артериальной гипертензии, или в сторону понижения, тогда речь идет об
Обычно любой человек знает свою норму кровяного давления. И любое отклонение в ту или иную сторону должно послужить поводом для обращения к врачу, потому что причин, влияющих на этот показатель, множество. Например, при болезнях инфекционных, сердечных, при отравлениях чаще возникает гипотензия. А при болезнях почек, эндокринных нарушениях - гипертензия.
