Методы лечения гиперметропического астигматизма. Сложный гиперметропический астигматизм Сложный гиперметропический астигматизм глаз

Особенностью гиперметропического астигматизма является то, что в этом случае астигматизм сочетается с дальнозоркостью (гиперметропией), поэтому его зачастую называют дальнозорким астигматизмом.

Причины появления недуга на данный момент до конца не установлены. Очень часто он передается по наследству.

Различают два вида гиперметропического астигматизма:

Простой гиперметропический астигматизм, когда в одном из главных меридианов глаза наблюдается нормальное зрение, а в другом - дальнозоркость
Сложный гиперметропический астигматизм, при котором в обоих главных меридианах глаз наблюдается дальнозоркость, но разной величины

Симптомы сложного гиперметропического астигматизма

Пациент, страдающий от сложного гиперметропического астигматизма, жалуется на ряд характерных симптомов:

Объекты, на которые смотрит человек расплывчаты и имеют нечеткие контуры
Боль и напряжение в глазах
Головная боль

Данные признаки характеризуют в основном высокую степень гиперметрпического астигматизма. При слабой степени искажение изображения, обычно не заметно и человек может даже и не подозревать о своих проблемах со зрением. Корректировка зрения происходит за счет глазных мышц, а их перенапряжение может вызвать головные боли, раздражительность и частую смену настроения.

Сложный гиперметропический астигматизм у детей до года является вариантом нормы, но необходимо все же обратить на это внимание и показаться офтальмологу в год. У более старших детей симптомы заболевания такие же, как и у взрослых.

Сложный гиперметропический астигматизм: лечение

Как правило, данный вид астигматизма корректируется с помощью очков с цилиндрического типа линзами. Очки подбираются для каждого пациента индивидуально, с учетом показателя оси каждого глаза. При этом очки рекомендуют носить все время, обязательно использовать их во время работы или учебы. Ношение очков помогает детям избежать возможных осложнений, например астенопии или косоглазия. Оптическая коррекция не лечит, а лишь улучшает зрение на время ношения очков или контактных линз.

Зрение можно также улучшить при помощи исправления астигматизма хирургическим путем, когда выравнивают форму роговицы. Для лечения гиперметропического астигматизма проводятся следующие операции:

Лазерная термокератопластика

Форма роговицы меняется за счет нанесения точечных ожогов на переферическую зоны роговицы.

Термокератокоагуляция

Принцип тот же, что и при термокератопластики, только ожоги наносят иглой с высокой температурой.

Гиперметропический лазерный кератомилез (гиперметропический ЛАСИК)

Самый современный метод лечения. Применяется при астигматизме средней и высокой степени. Из верхнего слоя роговицы вырезают лоскут и отодвигают в сторону, чтобы появился доступ к средним слоям роговицы на ее периферии. Далее небольшой участок среднего слоя испаряется с помощью лазера, после лоскут возвращают на место. Такое вмешательство исправляет форму роговицы, меняет ее кривизну и пациент избавляется от дефектов зрения. В течение нескольких дней после операции зрительные функции полностью восстанавливаются. Операция может быть проведена сразу на обоих глазах. Отсутствует возможность помутнения роговицы.

Если применение вышеуказанных способов невозможно, то для лечения гиперметропического астигматизма проводят следующие операции: имплантация факичной интраокулярной линзы, удаление хрусталика, кератопластика.

Как мы знаем еще из школьного курса оптики, световой луч, поступающий в глаз снаружи, преломляется через прозрачную роговицу и зрачок, а затем фокусируется на глазной сетчатке (на дне глазного яблока). Но иногда в этом процессе случаются неполадки

При любом таком отклонении возникают различные нарушения зрения. В этих случаях световой луч тоже, в общем-то, проходит сквозь сетчатку, однако точка его фокусировки располагается не на ее поверхности, а либо дальше, либо ближе. Поэтому изображение на сетчатке получается слишком расплывчатым, и когда человек хочет рассмотреть какой-то предмет поподробнее, ему приходится или подносить его к глазам поближе, или, наоборот, удалять – в зависимости от типа дефекта.

Какими бывают отклонения зрения

Расположение точки фокуса за сетчаткой называется дальнозоркостью или гиперметропией. Такие пациенты обладают острым дальним зрением, а ближнее у них оставляет желать лучшего. Потому им и требуется отставлять изучаемые предметы подальше от себя для «переноса» точки фокуса на сетчатку, как бы из-за нее.

Аналогично точка фокуса, расположенная перед сетчаткой, приводит к развитию близорукости (миопии), так как пациенту с подобным зрением необходимо подносить предметы к самым глазам. Но случается и так, что дефект роговицы или зрачка приводит не просто к смещению точки оптимального фокуса, а к «расфокусировке», когда вместо одной точки оптимального сосредоточения лучей возникает несколько неоптимальных. Такое расплывчатое зрение называется астигматизмом.

Что такое сложный гиперметропический астигматизм

Естественно, астигматизм тоже бывает близоруким или дальнозорким, независимо от того, наблюдается ли он в обоих глазах, или только в одном – правом или левом. Если хоть одна из нескольких (обычно 2-3) образующихся при нем точек фокуса располагается четко на сетчатке, создавая, пусть и частично, нормальное зрение, такая форма астигматизма называется простой. Если все они расположены перед сетчаткой, врачи говорят о сложном миопическом астигматизме, а если за нею, то о сложном гиперметропическом астигматизме.

Различные формы астигматизма напрямую зависят от особенностей искривления радужной оболочки.

Поэтому если перед нами диагноз «сложный гиперметропический астигматизм», мы уже можем понять, что перед нами дальнозоркий пациент со зрением, при котором ни одна из нескольких точек фокуса не попадает непосредственно на сетчатку. Если же к данному диагнозу добавлено уточнение, что он прямого типа (бывает еще косой и обратный тип), это касается места расположения главной (самой четкой) и дополнительных точек фокуса по отношению к глазной склере и друг другу.

В 99 случаях из 100 сложный гиперметропический астигматизм носит врожденный характер. А потому столкнуться с этим диагнозом у двух- или даже шестилетнего ребенка намного проще, чем у взрослого человека. У родителей многих мальчиков возникает вопрос, берут ли в армию с таким диагнозом. Правильный ответ – да, берут, но только с отклонениями в пределах 0,5-6 диоптрий. Впрочем, говорить об этом в детском возрасте еще рано, так как степень дефекта с годами может измениться.

Симптомы гиперметропического астигматизма

Признаки отклонений по зрению у детей ничем не отличаются от таковых у взрослых. Разница лишь в том, что если взрослый способен внятно объяснить врачу, что его беспокоит, то дети, особенно маленькие, нет, поскольку они не знают, что такое вообще зрение и каким оно должно быть в идеале. Оттого обычно дефект зрения у их чада начинают подозревать родители на основе следующих признаков:

жалобы ребенка на головную боль (особенно в области надбровных дуг) и усталость глаз после чтения или рассматривания картинок более 20 мин. кряду;
нежелание ребенка осваивать чтение и вообще информацию, подаваемую в картинках;
все что мы поначалу принимаем за невнимательность и неловкость – неспособность заметить мелкие игрушки, препятствия на пути и др.;
манеры ребенка щуриться, наклонять или поворачивать голову в неестественное положение при чтении/разглядывании мелких предметов;
сложностей с проведением прямой линии по бумаге без линейки, так как у страдающих астигматизмом они в любом возрасте получаются кривыми.

По своим симптомам очень похож на дальнозоркость. Суть этого сложного дефекта зрения в том, что на сетчатке образуется два и более изображения вместо одного. Это существенно затрудняет возможность нормального восприятия окружающего мира. Пациент не только лишён чёткого зрения, но и не имеет возможности скорректировать недостаток очками или контактными линзами, которые очень непросто подобрать при таком дефекте зрения.

Что такое дальнозоркий астигматизм?

Гиперметропический или дальнозоркий астигматизм – это состояние, при котором изменяется кривизна роговицы. Соответственно, нарушается и преломление лучей света, которые не могут сфокусироваться в одной точке и обеспечить четкость изображения.

Подобный эффект схож с преломлением световых лучей на поверхности воды или неровного стекла. При астигматизме через оптическую систему глаза проходит не один, а несколько пучков лучей и хрусталик, соответственно, преломляет сразу несколько изображений. В итоге человек на любых расстояниях видит двоящиеся, расплывчатые очертания предметов.

Как формируется изображение при астигматизме?

В клинической диагностике астигматизма учитывают две основных оси, которые называются меридианами. При этом изображение в одном меридиане может находиться на сетчатке, а в другом – позади или впереди неё.

Гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм характеризуется тем, что одно из изображений оказывается позади сетчатки, а второе – на сетчатке или также позади, но в другой области. Если одно изображение оказывается за сетчаткой, а второе – перед ней, такой астигматизм называют смешанным. Для дальнозоркого астигматизма характерна торическая деформация роговицы, при которой глазное яблоко выглядит сплющенным. Подобная аномалия становится причиной нарушения аккомодации – способности глаза хорошо видеть дальние и ближние предметы.

Следует отметить, что физиологический астигматизм имеется у каждого человека и обусловлен он асимметрией глазного яблока. Однако, это вполне нормальное явление, которое не мешает четко видеть окружающий мир. Речь о патологии идет при ухудшении зрения свыше 0,5дптр, что уже классифицируется как выраженный астигматизм.

Причины патологии

Заболевание может быть вызвано врождёнными или приобретёнными факторами.

Врождённый дальнозоркий астигматизм связан с патологиями внутриутробного развития, инфекциями, перенесёнными во внутриутробном периоде, наследственными факторами. Например, считается, что если один или оба из родителей имеют нарушения зрения, то и у детей они проявятся с высокой долей вероятности. Причем, это не обязательно будет то же заболевание, что и у родителей. Проявления врожденной патологии с течением времени могут усугубиться, если ребёнок не приучен соблюдать правила гигиены зрения.

Приобретённый астигматизм развивается на фоне травм глаза, лица и головы, повреждений роговицы ожогами, в том числе химическими, последствиями воспалительных процессов. Также астигматизм могут вызвать хирургические вмешательства, если они проводились не лазером, а классическим способом, то есть через разрез в оболочке глаза.

Одной из самых распространённых операций, вызывающих астигматизм, было удаление катаракты методом экстракапсулярной резекции, которая требовала наложения швов на роговицу. Но современные методы лазерной хирургии позволяют обходиться без наложения швов, поэтому исключают развитие послеоперационного астигматизма.

Гиперметропический астигматизм у детей

Дальнозоркий астигматизм часто наблюдается у маленьких детей и в этом возрасте считается вариантом нормы, так как развитие еще не завершено. Проблемы со зрением при нормальном развитии глазных структур обычно исчезают к 10 годам. В тех случаях, когда ребенок наследует недуг от родителей, астигматизм считается врожденным.

При врожденных формах заболевания симптомы проявляются очень рано, в возрасте 1-2 месяцев, как только малыш предпринимает попытки сфокусировать взгляд. В это время родители могут заметить, что ребёнок вяло реагирует на зрительные раздражители, чуть позже, чем обычные дети начинает поворачивать голову, чтобы рассмотреть различные объекты.

При гиперметропическом астигматизме малыш старается отодвинуться от рассматриваемого объекта – это достаточно характерная черта, которая позволяет заподозрить дальнозоркость. Дети постарше, особенно школьники, жалуются на плохое зрение, быструю утомляемость глаз, постоянные головные боли.

Ребёнок плохо видит близкорасположенные объекты, ему трудно читать, работать за компьютером, заниматься рукоделием. Малыш старается близко поднести предмет, чтобы его рассмотреть, прищуривается или широко раскрывает глаза, трет их кулачками. При высокой зрительной нагрузке глаза начинают болеть. При взгляде вдаль зрение становится лучше, но если заболевание не лечить, оно постепенно ухудшается, и пациент начинает видеть плохо на любом расстоянии.

Симптомы

Симптомы дальнозоркого астигматизма у взрослых и детей проявляются аналогично. Пациент жалуется на размытое изображение, постоянную усталость глаз. Это связано с тем, что для рассматривания отдалённых объектов ресничной мышце приходится напрягаться, и только тогда изображение попадает на сетчатку. При взгляде на близкие объекты напряжение не спасает, изображение всё равно оказывается за сетчаткой и человек видит предметы размытыми.

При обследовании выявляется дальнозоркость различной степени, обычно только на одном глазу. Прогрессирование болезни сопровождается ощущениями болезненности, рези в глазах, затуманиванием зрения, двоением предметов, постоянным зрительным напряжением. Специалисты отмечают, что постоянное ощущение дискомфорта делает пациентов с астигматизмом раздражительными, подверженными резким перепадам настроения.

Разновидности гиперметропического астигматизма

Кроме врождённого и приобретённого астигматизма в офтальмологии выделяют простой и сложный гиперметропический астигматизм.

При простом течении болезни в одном из меридианов сохраняется нормальное зрение, а в другом развивается дальнозоркость. При этом один из фокусов зрения находится перед сетчаткой, а другой – за ней.

При сложной форме астигматизма – дальнозоркость разной степени выраженности наблюдается в обоих меридианах и оба фокуса зрения находятся за сетчаткой. Заболеванием могут быть поражены один или оба глаза. Степень тяжести патологии определяется разницей в остроте зрения между меридианами. Она может не совпадать на обоих глазах.

Выделяют три степени тяжести дальнозоркого астигматизма:

Лёгкая степень – разница между меридианами не превышает 2дптр, симптомы обычно не выражены или проявляются слабо.
Средняя степень – разница от 2 до 4дптр, возникает склонность к переутомлению, наблюдаются признаки гиперметропии под определённым углом. Отмечается ухудшение зрения, пациент жалуется на головные боли. На данной стадии заболевание может привести к развитию косоглазия.
Тяжёлая степень – разница составляет более 4дптр. Для этой степени заболевания характерны сильные глазные боли, отдающие в голову, раздражительность, высокая зрительная утомляемость из-за плохого зрения. Тяжелая форма заболевания становится причиной развития амблиопии, блефарита, косоглазия или тяжелых осложнений, связанных с отслойкой сетчатки.

Осложнения и последствия

Если не лечить астигматизм, он приводит к постепенному снижению остроты зрения – пациент начинает хуже видеть не только близкие, но и дальние объекты. Из-за постоянного напряжения ресничной мышцы нарушается отток внутриглазной жидкости, может развиться вторичная глаукома. Также возможно развитие воспалительных процессов в ресничной мышце и радужке (иридоциклит). Кроме того, глаза с астигматизмом гораздо более подвержены воспалительным заболеваниям вспомогательного аппарата – век, ресниц, роговицы.

Прогрессирующие формы сложного астигматизма могут стать причиной следующих патологических состояний:

дальнейшего усугубления дальнозоркости;
значительного снижения остроты зрения, человек видит предметы размытыми не только вблизи, но и вдали;
развитие косоглазия на фоне нарушения функций мышц глаза и его отклонения от центральной зрительной оси;
возникновение амблиопии – состояния, при котором один глаз перестает участвовать в зрительном процессе и всю нагрузку принимает на себя второй глаз;
отслоение сетчатки – опасное осложнение, которое может привести к потере зрения.

Тяжёлый астигматизм, если операция противопоказана, может стать основанием для инвалидности. Молодых людей берут в армию только с лёгким астигматизмом. Средняя степень накладывает ограничения на части, в которых можно служить (категория Б), тяжёлая –даёт основания для категории В (менее 6дптр) или Д (более 6дптр), то есть молодого человека отправляют в запас с заключением « годен в военное время» и «не годен полностью». Если планируется операция по поводу астигматизма, для ее проведения и на время восстановительного периода в течение 2-х лет даётся отсрочка.

Диагностика

Гиперметропический астигматизм имеет код по МКБ-10 – Н52.2, общий с другими разновидностями астигматизма. Диагностический процесс начинается с проверки остроты зрения (визиометрии) – выявляется, насколько сильно нарушено зрительное восприятие в каждом меридиане, определяется степень тяжести болезни. Уже при визуальном исследовании врач может выявить аномалии развития и дефекты зрения.

В комнате с затемнением проводят процедуру скиаскопии, которая позволяет установить преломляющую силу глаза и исследовать состояние глазного дна. При обследовании глазного дна врач может выявить наличие сопутствующих патологий и оценить степень риска развития других нарушений зрения.

Само наличие двух меридианов зрения выявляет процедура, которая называется рефрактометрия. Ее результат является основным для постановки диагноза. Дополнительно могут направить пациента на процедуру УЗИ или МРТ глаз.

Коррекция очками и линзами

Коррекция заболевания ношением очков или линз показана детям и подросткам, пока происходит процесс роста и развития глаза, а также пациентам, которым противопоказана операция. В некоторых случаях пациент может носить очки или линзы по собственному желанию, если не намерен исправлять дефект с помощью хирургического вмешательства.

Астигматизма подбираются специальной формы – их стёкла цилиндрические, что позволяет полностью или частично компенсировать кривизну роговицы. Цилиндр изменяет оптическую силу таким образом, чтобы один из меридианов совпадал с центральной осью зрения, а сферическая линза компенсирует гиперметропию (дальнозоркость). Форма цилиндра для каждого пациента подбирается и изготавливается индивидуально.

При гиперметропическом астигматизме слабой степени достаточно ношения одних пар очков. При высокой степени астигматизма пациенту необходимо заказывать сразу несколько пар, чтобы компенсировать напряжение ресничной мышцы при взгляде вдаль и обеспечить хорошее зрение вблизи. Заменить несколько пар очков могут мультифокальные стёкла, но при астигматизме они очень сложны в изготовлении, что сказывается на цене. Стоят такие очки намного дороже обычных.

Контактные линзы для устранения астигматизма имеют торическую форму. Она обеспечивает хорошую коррекцию и достаточно чёткое зрение. Торические линзы тоже бывают мультифокальными. Наибольший эффект даёт сочетание линз и очков – каждое средство «поворачивает» и корректирует свой меридиан, в итоге человек получает возможность видеть чёткое изображение.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство позволяет вернуть роговице форму, близкую к нормальной, и вместо нескольких меридианов получить одну оптическую ось. Операция показана пациентам старше 18 лет, с астигматизмом средней и тяжёлой степени. В этом возрасте процесс формирования роговицы уже завершён, поэтому операция позволяет добиться стабильного положительного результата.

Методов выполнения хирургического вмешательства несколько – с использованием лазера, высокотемпературной иглы. Самыми современными и безопасными считаются методики ЛАСИК. Они основаны на нанесении лучом лазера небольших ожогов в строго определённых областях роговицы, в результате чего она принимает сферическую форму.

Современные методы позволяют вылечить гиперметропический астигматизм обоих глаз. Побочные эффекты при таких вмешательствах обычно сведены к минимуму. Рассмотрим подробнее основные хирургические методы, применяемые при исправлении дальнозоркого астигматизма.

Термокератокоагуляция

Суть хирургической процедуры заключается в точечном воздействии высокотемпературной иглы на определенные точки роговицы. Такие точечные ожоги вызывают сокращение коллагеновых волокон, вследствие чего центральная часть роговицы становится более выпуклой, а периферическая область – плоской. То есть, процедура исправляет форму роговицы, приближая ее к норме, в результате чего зрение улучшается.

Лазерная коагуляция

Принцип этого метода такой же, что и в предыдущем случае, только вместо температурного воздействия применяется излучение лазера. Специальная высокоточная аппаратура заранее рассчитывает глубину проникновения и область воздействия лазерного луча, который проникая в глаз, оказывает температурное влияние на роговицу, исправляя ее форму.

Лазерный кератомилез

Это один из самых современных, безопасных и эффективных способов лечения дальнозоркого астигматизма средней и тяжелой формы. В ходе процедуры с верхнего слоя роговицы срезают и удаляют в сторону небольшой лоскут, открывая доступ к средним слоям глаза. Далее определенный участок испаряют лучом лазера, что дает возможность изменить кривизну роговицы и устранить дефекты зрения. На заключительном этапе удаленный лоскут ставят на место.

Преимущества этого метода в малой травматичности, быстром восстановлении и минимальном риске осложнений. Зрительные функции у пациента восстанавливаются уже через несколько часов после вмешательства. Операцию можно проводить сразу на обоих глазах, а не по отдельности. Хирургическое вмешательство при таком диагнозе показано пациентам с 18 лет, но в отдельных случаях, при тяжелой форме гиперметропического астигматизма, операцию с применением лазера проводят даже маленьким пациентам.

Методики консервативного лечения

Консервативное лечение при дальнозорком астигматизме малоэффективно. Но при патологии слабой степени выраженности улучшить состояние помогут специальные упражнения, направленные на тренировку глазных мышц. Офтальмолог индивидуально подберет комплекс лечебной гимнастики для глаз и поможет освоить несложные упражнения, которые нужно ежедневно выполнять в домашних условиях.

Дополнительно офтальмолог назначит глазные капли, которые помогут уменьшить дискомфорт, снять зрительное напряжение, улучшить питание и кровоснабжение глазных структур.

Нарушение нормальной работы зрительного аппарата значительно ухудшает качество жизни. Гиперметропический астигматизм является серьезным заболеванием, которое не позволяет больному четко видеть изображения. На ранних стадиях патология хорошо поддается лечению, поэтому при первых симптомах важно обратиться к офтальмологу.

Гиперметропический астигматизм, что это такое

Гиперметропический или дальнозоркий астигматизм (код мкб 10 Н52.2) – это патологические изменения строения роговицы глазного яблока, выражающиеся в ее неравномерной толщине. При этом состоянии изображение неверно передается на сетчатку. Заболевание приводит к тому, что больной видит нечетко и размыто. Нарушение полноценного зрения происходит из-за того, что свет, проходящий через глаз, фокусируется в нескольких точках, а должен только в одной. Особенностью недуга является то, что точки фокуса находятся не на сетчатке, а за ее пределами – сзади глаза.

Заболевание может быть врожденным или приобретенным. В первом случае, медики утверждают, что недуг передается по наследству, регистрируется у ближайших родственников и появляется еще в младенчестве. Во втором варианте все сложнее, так как патология развивается на фоне рубцевания ткани роговицы, которое происходит из-за травмы или после операции.

Разновидности заболевания

Существует несколько видов данной патологии. По виду нарушения рефракции в двух взаимно перпендикулярных меридианах глаза медики выделяет такие разновидности недуга:

простой гиперметропический астигматизм проявляется дальнозоркостью в одном из главных меридианов глазного яблока, а в другом наблюдается нормальная рефракция;
сложный гиперметропический астигматизм. Особенностью этого вида заболевания является то, что рефракция нарушена по обоим меридианам. По одному главному меридиану присутствует дальнозоркость, а по другому может быть близорукость либо дальнозоркость.

Плохое самочувствие при гиперметропическом астигматизме часто влечет за собой неприятные симптомы, которые ухудшают общее состояние. Как правило, пациент чувствует головную боль, теряется четкость зрения и появляются болезненные ощущения в глазах. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, то недуг может привести к быстрой утомляемости зрительного аппарата и косоглазию.

Важно! Дальнозоркий астигматизм у детей до 10 лет, может считаться нормой. Однако если ребенок не перерос патологию, то необходимо немедленно принимать меры по лечению.

Степени развития патологии

В медицине принято разделять гиперметропический астигматизм на несколько степеней. Данный показатель позволяет четко определить показатель преломления лучей света в главных меридианах зрительного аппарата. Как правило, офтальмологи различают такие степени патологии:

слабая степень (до 3 диоптрий) является наиболее распространенным заболеванием, которое хорошо поддается лечению;
гиперметропия средней степени с астигматизмом (до 6 диоптрий) менее распространенное нарушение;
гиперметропия высокой степени с астигматизмом (более 6 диоптрий) развивается на фоне серьезных нарушений в роговице.

Очевидно, что чем выше степень заболевания, тем сложнее недуг поддается лечению. При первых признаках важно обратиться к доктору. Специалист назначит ряд обследований, на основании, которых будет поставлен точный диагноз. После чего офтальмолог подберет курс лечения. Пациенту следует полностью выполнять все рекомендации специалиста, и тогда зрение будет восстановлено.

Важно!Берут ли в армию при данном заболевании? От армии освобождаются пациенты, у которых диагностировали сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз или одного.

Эффективные способы терапии и коррекции зрения

В зависимости от степени и сложности заболевания доктор подбирает лучшую терапию. Если патологию установили на раннем этапе, то пациенту понадобится просто корректировка зрения. В любом случае важно выполнять все рекомендации офтальмолога, чтобы зрение восстановилось как можно быстрее.

Контактные линзы и очки

Данные средства способны эффективно корректировать зрение и восстановить его остроту. В данном случае важно следовать всем рекомендациям доктора, так как каждый предмет имеет определенные особенности.

Контактные линзы. Для восстановления зрения медики рекомендуют носить специальные астигматические линзы. Для корректировки используют гибкие или жесткие линзы. Они сразу являются плюсовыми и минусовыми. Благодаря правильному строению можно изменить направление света в необходимые участки глазного яблока. За счет данной способности исчезает возникшая погрешность в зрительном аппарате.
Очки назначаются, если заболевание обнаружили у ребенка. Постоянное использование очков дает возможность избежать косоглазия и полностью восстановить остроту зрения.

Вышеперечисленные варианты терапии эффективно корректируют остроту зрения, поэтому их рекомендуют на ранних этапах заболевания.

Хирургическое вмешательство

Применение линз и очков восстановит зрение, но не устранит причину заболевания – неравномерность толщины роговицы. Чтобы полностью устранить все признаки гиперметропического астигматизма, офтальмологи рекомендуют операцию. В медицине практикуют несколько видов хирургического вмешательства, которые эффективно восстанавливают функцию зрительного аппарата.

Термокератокоагуляция. Процедура проводится иглой, которая разогревается до высокой температуры. С ее помощью наносят точечные ожоги на участки роговицы. Благодаря этому, происходит коагуляция коллагена на центральном участке роговицы, что позволяет увеличить толщину роговицы. После завершения процедуры ее средняя часть приобретает более выпуклую форму, а на периферии она становится плоской. Данная процедура позволяет восстановить равномерность рефракции по всей площади роговицы.
Лазерная термокератокоагуляция. Операция проводится аналогично обычной термокератокоагуляции, ее принцип действия такой же. Разница состоит в том, что точечные ожоги наносятся специальным лазером.
Гиперметропический лазерный кератомилез является новейшей процедурой в современной медицине. Ее проводят с помощью воздействия лазерного луча на периферические участки роговицы. В ходе операции производится небольшой надрез, что дает возможность попасть в средние слои роговицы. На этом участке производят коррекцию, что дает возможность улучшить зрение.

Все вышеперечисленные хирургические вмешательства позволяют эффективно восстановить работу зрительного аппарата. После проведения операции уже через несколько дней пациент может хорошо видеть. Однако важно прислушиваться к рекомендациям доктора.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия заключаются в равномерном распределении нагрузок на оба глаза и чередованием их с физическими упражнениями. Важно правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Однако если есть предрасположенность к дальнозоркому астигматизму, то необходимо регулярно посещать доктора и выполнять все его рекомендации.

Гиперметропический астигматизм - глазная патология, которая характеризуется искривлением формы глазницы и сферы хрусталика. Поэтому человеку трудно видеть перед собой и вдалеке.

При гиперметропическом астигматизме нарушается работа оптической системы глаза: лучи света не образуют правильного преломления. Это происходит из-за врожденных или приобретенных изменений в глазу.

По медицинским данным, заболевание чаще встречается с преобладанием гиперметропии - . Пациенту сложно сконцентрироваться на вещах вблизи. Качество жизни снижается с таким диагнозом. Но дальнозоркий астигматизм быстро лечится на ранних стадиях. Поэтому важно вовремя посещать окулиста.

Классификация

Патология подразделяется на 2 вида: простой и . В первом случае пациента беспокоит неправильное преломление лучей света в одном из меридианов.

При сложном дальнозорком астигматизме отмечается нарушенное преломление световых лучей в обоих главных меридианах. Течение заболевания зависит от степени выраженности. Данный показатель говорит о наличии или отсутствии дополнительных симптомов болезни.

При врожденном астигматизме с гиперметропией обоих глаз офтальмолог чаще диагностирует сложный вид болезни. Простой вид гиперметропического астигматизма обнаруживается с приобретенной формой.

Причины

К причинам описанной патологии относят следующие факторы:

Новорожденные дети чаще страдают физиологической гиперметропией. Обычно к первому году жизни это проходит.
Гиперметропический или дальнозоркий астигматизм передается детям, если один из родителей страдает заболеванием.
После травм или хирургических операций на глазах также развивается неправильное преломление световых лучей. На роговице образуется шрам, поэтому изображение кажется расплывчатым.
Вредные привычки в период беременности негативно влияют на зрительную способность будущего ребенка.

Симптомы болезни

Симптоматика гиперметропического астигматизма включает следующие признаки:

глазная, головная боль;
предметы, люди кажутся размытыми;
напряжение сосудов на слизистой глаз.

Обычно перечисленные признаки усиливаются, если диагнозом является врожденный сложный гиперметропический астигматизм в обоих глазах. Слабая форма болезни предполагает незаметную дефрагментацию изображения. При напряжении цилиарной мышцы объект становится четким.

Но это приводит к развитию периодических головных болей. Поэтому пациент становится нервным, раздражительным. Также отмечаются случаи частой смены настроения без повода.

Иногда появляются дополнительные симптомы при гиперметропическом астигматизме:

усталость глаз;
трудности с прочтением текста или рассмотрением картинки вблизи;
сниженная острота зрения.

Диагностические мероприятия

Первые симптомы врожденного гиперметропического астигматизма незаметны, так как маленький ребенок не в состоянии объяснить это родителям. Главное - внимательно следить за поведением малыша. Так, при заболевании ребенок часто щурится и морщится при рассмотрении картинок, игрушек.

Для начала врач назначает обследования глаза. Это диагностическое исследование называется визометрией. Цель процедуры - определение остроты зрения. Пациент закрывает один глаз, а на другой надевают специальную линзу.

Первый этап - комплексное обследование глаза. Внешне офтальмолог замечает аномалии развития, обнаруживает воспалительные болезни - конъюнктивит, блефарит и другие.

Иногда пациенту назначается скиаскопия. Человек садится в темной комнате, предварительно надев специальные линзы. Суть исследования состоит в измерении преломляющей силы глаза и анализе состояния сосудов глазного дна.

Сейчас диагностические обследования проводят с использованием компьютерных программ. В некоторых случаях применяют МРТ и УЗИ.

Лечение

Заболевание не лечится в домашних условиях. Только офтальмолог назначает коррекцию. Простая форма болезни лечится в том случае, если пациент жалуется на снижение остроты зрения, дискомфортные ощущения в этой области. Важно ежегодно проходить осмотр у офтальмолога.

Сегодня в медицине нет лекарственных препаратов, которые целенаправленно устраняют гиперметропический астигматизм. С патологией часто борются другими методами: с помощью очков или линз. Иногда проводится .

Перечисленные методы лечения улучшают зрительную способность. Своевременная терапия избавляет от дальнейших осложнений.

Консервативная терапия

Лечение сложного гиперметропического астигматизма глаз предполагает ношение очков, в которые вставляются сфероцилиндрические стекла. Прибор подбирается индивидуально по значениям тяжести болезни и наличию других глазных патологий.

Взрослые обычно пользуются очками при работе с документами и компьютером. Детям с гиперметропическим астигматизмом показано постоянное ношение лечебных очков. В противном случае у ребенка в дальнейшем развиваются осложнения. Стекла периодически меняются у лечащего врача.

Коррекция зрения проводится с помощью жестких и мягких линз. Многие взрослые предпочитают носить линзы, так как это просто и комфортно. Коррекция с помощью линз показана только взрослым и детям с 8 лет.

Такая консервативная терапия проводится за счет плюсовых и минусовых цилиндрических линз. При использовании линз человек видит четко предметы вблизи. Коррекция зрения посредством очков в основном применяется у детей.

Метод избавляет от развития косоглазия и сохраняет остроту зрения. Первая стадия гиперметропического астигматизма предполагает использование стандартного лечения.

Слабая степень гиперметропического астигматизма не требует должного лечения, потому что острота зрения не нарушается. В детском возрасте аномалия сама проходит, если искажение изображения не выходит за 0,5 диоптрии.

Кроме перечисленных мероприятий, окулист назначает укрепляющие процедуры. К ним относятся контрастный душ, гимнастика глаза, плавание, массаж воротниковой зоны и специальные водные процедуры.

При использовании очков или линз у взрослых с диагнозом «гиперметропический астигматизм» только на время повышается острота зрения. Полностью избавиться от заболевания можно с помощью хирургического вмешательства.

Консервативная терапия не подразумевает полного избавления пациента от гиперметропического астигматизма. Чтобы полностью вылечить болезнь, назначают оперативное вмешательство, при котором изменяют роговицу глаза.

Дополнительно смотрите мнение врача по поводу ношения сфероцилиндрических очков при астигматизме:

Хирургическое вмешательство

Данная методика помогает полностью вылечить гиперметропический астигматизм. Среди операций распространена лазерная коррекция. Хирургический способ лечения показан для лечения слабой и средней выраженности болезни.

Сегодня больным гиперметропическим астигматизмом предлагается несколько вариантов хирургических операций:

Термокератокоагуляция. Суть способа в выжигании поврежденной области роговицы специальной иглой под высокими температурами. Поэтому появляются ожоги в форме точек. Это помогает сокращаться коллагеновым волокнам. После операции роговица восстанавливается.
Лазерная коагуляция. Метод лечебной операции похож на термокератокоагуляцию. Но в этом случае ожоги наносит лазерный излучатель.
Гиперметропический лазерный кератомилез - самая эффективная операция в борьбе с дальнозорким типом болезни. Микрохирургический способ применяют в особо тяжелых случаях. В ходе операции лазер-излучатель направляется на периферическую область роговицы.

Последняя процедура очень сложная, так как из верхней поверхности роговицы вырезается и отодвигается лоскут. Надрез помогает попасть в средний слой роговицы в периферическом отделе. Затем маленькую область в этом слое испаряют посредством лазера. Вырезанный ранее лоскут возвращают обратно.

Такая хирургическая терапия исправляет искривленную форму роговицы, возвращая пациенту нормальное зрение. Главный плюс метода в том, что зрительная способность восстанавливается через 5 дней с момента операции. Причем оперативное вмешательство возможно сразу на 2 глазах.

Осложнение и прогноз

Гиперметропический астигматизм, помимо дискомфортных ощущений, приводит к серьезным последствиям, если вовремя не обратиться к врачу. Особенно это касается наследственного типа заболевания.

Иногда развивается косоглазие при гиперметропическом астигматизме, если ребенка в раннем возрасте не обследовали. Следовательно, родители упускают лечебную терапию. Значительным осложнением в ходе прогрессирования гиперметропического астигматизма считается амблиопия.

Осложнение связано с быстрым понижением зрения, которое развивается из-за наличия функционального расстройства зрительного анализатора. Поэтому центральная нервная система не справляется с обработкой сигналов.

Практически всегда астигматизм и сопутствующая дальнозоркость лечатся в детском возрасте. При этом важно следить за ребенком: маленькие дети часто снимают очки из-за неудобства. Но у взрослых гиперметропический астигматизм не проходит сам и требует микрохирургического вмешательства.

Профилактика

Для предупреждения развития патологии офтальмолог порекомендует следующие профилактические мероприятия:

Избегать травмирования века, защищать глаза во время ремонтных работ и при взаимодействии с химическими веществами.
Каждый год в целях профилактики нужно проходить осмотр у офтальмолога.
При неправильном или тусклом освещении в рабочем помещении нужно заменить осветительные приборы.
При чрезмерном зрительном напряжении во время работы рекомендуется делать перерывы на 5 минут, чтобы глаза немного отдохнули. Полезно делать упражнения и массаж для глаз через 2 часа.
Необходимо следить за продуктами в питании. В правильном рационе присутствуют морковь, морепродукты, черника и шпинат. Иногда полезно съесть дольку черного шоколада с повышенным содержанием какао.

Гиперметропический астигматизм сегодня успешно лечится консервативным и хирургическим способом. Главное - вовремя проконсультироваться со специалистом.