Трентал – это лекарство, которое относится к фармакологической группе ангиопротекторных лекарственных препаратов. Способствует нормализации процессов кровообращения, улучшает микроциркуляцию, а также клеточное дыхание, положительно влияет на реологические характеристики крови.

Фармакологическое действие:

— сосудорасширяющее;
— нормализующее реологические характеристики крови - вязкость крови, текучесть;
— улучшающие микроциркуляцию.

Активный компонент лекарства – пентоксифиллин – разжижает кровь, изменяет ее химический состав в лучшую сторону, немного расширяет сосуды. Действующее вещество Трентала обладает способностью снижать агрегацию тромбоцитов, нормализовать эластичность эритроцитов и уменьшать вязкость крови, улучшая ее свойства.

Препарат выпускается в следующих формах:

Концентрат для приготовления раствора для инфузии, в 1 мл содержит в себе активное вещество пентоксифиллин 20 мг.

Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой, содержащие по 100 мг действующего компонента.

Пролонгированные таблетки Трентал 400 содержат пентоксифиллин в размере 400 мг.

Трентал 400 фото таблеток

Трентал усиливает кровоснабжение конечностей, ускоряет энергетический обмен в коре головного мозга, оказывает положительное влияние на ЦНС. При нарушении симптоматики мозгового кровообращения лекарство очень эффективно.

Также препарат отлично справляется с окклюзионными поражениями периферических артерий. Это выражается в устранении судорог в икроножных мышцах, увеличении дистанции ходьбы и исчезновении постоянных болей в нижних конечностях.

Показания по применению Трентал

От чего помогает Трентал? — Доказана эффективность препарата при следующих заболеваниях:

• Болезнь Рейно;
• Импотенция, вызванная проблемами с кровообращением;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Отосклероз;
• Бронхиальная астма;
• Дисциркуляторная энцефалопатия;
• Эмфизема легких;
• Дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха;
• Сосудистые патологии глаз (острая/хроническая недостаточность кровоснабжения сосудистой оболочки и сетчатки глаза).

Показаниями к применению препарата являются:

• Посттромботический синдром;
• Трофические язвы голени;
• Нарушения периферического кровообращения;
• Облитерирующий эндартериит;
• «Перемежающаяся» хромота при диабетической ангиопатии;
• Нарушения трофики тканей;
• Отморожения, гангрена;
• Варикозное расширение вен.

Это далеко не весь перечень заболеваний, при которых может применяться Трентал, но в любом случаи он должен назначаться врачом и только после установления заключительного диагноза.

При любом из перечисленных выше заболеваний могут быть назначены как уколы, так и таблетки. Если у пациента наблюдаются тяжелые расстройства кровообращения, то ему могут назначить внутривенное введение Трентала инфузионным путем, проще говоря, через капельницу.

Инструкция по применению Трентал, дозировки

Доза и схема применения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также с учетом индивидуальной переносимости препарата и особенностей пациента.

Трентал таблетки назначают внутрь, проглатывая целиком, во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

Стандартная дозировка — по 1 табл. Трентала 100 мг 3 раза в сутки с последующим медленным повышением дозы до 200 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 400 мг.

Максимальная суточная доза препарата – 1200 мг.

Уколы Трентал

Чаще всего пациенту назначают две инъекции по 2-3 ампулы, которые растворяют в 250 мл или 500 мл 9% раствора хлорида натрия.

Для приготовления раствора в качестве растворителя используется также раствор Рингера и физиологический раствор глюкозы. Дозировка средства равна 100-600 мг 1-2 раза за сутки. Препарат вводится медленно: 100 мг в течение 60 минут и более. Время струйной инфузии – не менее 5 минут.

При комбинированной терапии препаратом в форме таблеток и раствора для инъекций необходимо следить, чтобы суммарная доза пентоксифиллина не превышала 1200 мг.

Особенности применения

Терапевтическую эффективность Трентал может снижать табакокурение.

Проведение в/в инфузии производят только после размещения пациента в положении лежа.

Достижение лечебного эффекта наблюдается чрез 1 час после приема таблетированной формы препарата. Обезвреживание активного вещества происходит в области печени, а выводятся его остатки через мочевыделительную систему.

Не допускается одновременный прием данного лекарственного средства и алкогольных напитков. Это может тать причиной появлений у больного нарушений ЦНС с непредсказуемыми последствиями.

Из-за вероятности развития в редких случаях побочных эффектов со стороны ЦНС, во время терапии следует соблюдать предельную осторожность при работе с точными и потенциально опасными механизмами, а также при вождении.

Побочные эффекты и противопоказания Трентал

Побочные эффекты препарата могут проявляться в виде:

• нарушение стула;
• тошнота, рвота;
• нарушение сердечного ритма;
• головная боль, мигрень;
• бессонница, сонливость, тревожность, судорожный синдром, спутанность сознания;
• гиперемия кожи;
• крапивница, зуд.

Передозировка

Симптомы: головокружение, позывы на рвоту, падение АД, тахикардия, аритмия, покраснение кожных покровов, потеря сознания, озноб, арефлексия, тонико-клонические судороги. Чаще всего передозировка сопровождается остановками дыхания, сбоями в работе сердца, обмороками.

При развитии подобной симптоматики следует немедленно обратиться за врачебной помощью в медицинское учреждение или вызвать бригаду скорой помощи.

Проводится симптоматическая терапия с поддержанием уровня Ад в норме и функции дыхания. Для снятия судорог больному вводят диазепам.

Противопоказания:

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• склонность к кровотечениям;
• любые массивные кровотечения, имеющиеся у пациента в момент начала терапии;
• геморрагический инсульт;
• кровоизлияние в сетчатку;
• период беременности и кормления грудью.

Применение Трентала детьми нежелательно, так как нет достоверных данных о безопасности препарата в таком возрасте.

Следует осторожно назначать Трентал и аналоги пациентам с тяжелым атеросклерозом коронарных, церебральных сосудов, с нестабильным АД, язвенным поражением ЖКТ, сердечной недостаточностью, послеоперационным пациентам.

Аналоги Трентал, список препаратов

Аналогами Трентал являются препараты (список):

1. Агапурин.
2. Арбифлекс.
3. Вазонит.
4. Пентилин.
5. Пентогексал.
6. Пентомер.
7. Радомин.
8. Пеннтоксифиллин.
9. Латрен.
10. Тренпентал.
11. Флекситал.
12. Пентамон.
13. Ралофект.

Важно — инструкция по применению Трентал, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Трентал на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Подавляющее большинство отзывов врачей о Трентал носят положительный характер — после прохождения курса лечения происходит улучшение кровообращения в конечностях, исчезают судороги, спазмы, боль. Пациенты отмечают также улучшение внимания, координации и памяти, у многих восстанавливаются функции дыхания, зрение и слух, исчезает шум в ушах, у мужчин активизируется потенция.

Catad_pgroup Ингибиторы фосфодиэстеразы

Трентал для инфузий - официальная инструкция по применению

Регистрационный номер :

Торговое название препарата : Трентал ®

Международное непатентованное название (МНН) : пентоксифиллин

Лекарственная форма : концентрат для приготовления раствора для инфузий.

Состав : В одном мл раствора содержится
Активное вещество : пентоксифиллин - 20,00 мг.
Вспомогательные вещества : натрия хлорид, вода для инъекций.

Описание : почти прозрачный бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа : вазодилатирующее средство.
Код ATX C04AD03

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Трентал улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Трентал улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.
В качестве активного действующего вещества Трентал содержит производное ксантина - пентоксифиллин. Механизм его действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови.
Оказывая слабое миотропное вазодилатирующее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и незначительно расширяет коронарные сосуды.
Лечение Тренталом приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения.
Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например, перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

Фармакокинетика
Пентоксифиллин интенсивно метаболизируется в эритроцитах и печени. Среди наиболее известных метаболитов - метаболит-1 (М-I; гидроксипентоксифиллин) образуется за счет расщепления, а метаболит-4 (М-IV) и метаболит-5 (М-V; карбоксипентоксифиллин) - за счет окисления основного вещества. М-I имеет такую же фармакологическую активность, как пентоксифиллин. Более чем 90% принятой дозы пентоксифиллина выводится через почки и 3-4% с калом.
Период полувыведения пентоксифиллина после введения 100 мг внутривенно составлял примерно 1,1 часа. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени период полувыведения пентоксифиллина увеличивается. Пентоксифиллин имеет большой объем распределения (168 л после 30 минутной инфузии 200 мг) и высокий клиренс, составляющий примерно 4500-5100 мл/мин. Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови. При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено.

Показания к применению
Нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (в том числе, «перемежающаяся» хромота, диабетическая ангиопатия), трофические нарушения (в том числе, трофические язвы голени, гангрена), обморожения, посттромботический синдром и др.
Нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза: нарушения концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния.
Нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза, отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому из компонентов препарата;
• массивные кровотечения;
• обширные кровоизлияния в сетчатку глаза;
• кровоизлияния в мозг;
• острый инфаркт миокарда;
• тяжелые аритмии;
• тяжелые атеросклеротические поражения коронарных или мозговых артерий;
• неконтролируемая артериальная гипотензия;
• возраст до 18 лет;
• беременность, период лактации.

С осторожностью препарат следует применять у пациентов с: артериальной гипотензией (риск снижения артериального давления), хронической сердечной недостаточностью, нарушенной функцией почек (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) (риск аккумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов), тяжелыми нарушениями функции печени (риск аккумуляции и повышенный риск побочных эффектов), повышенной склонностью к кровоточивости, в том числе, в результате использования антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений), после недавно перенесенных оперативных вмешательств

Способ применения и дозы
Доза и способ назначения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также на основе индивидуальной переносимости препарата.
Дозировка устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями больного.
Обычная доза составляет две внутривенные инфузии в день (утром и днем), каждая из которых содержит 200 мг пентоксифиллина (2 ампулы по 5 мл) или 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера.
Совместимость с другими инфузионными растворами должна тестироваться отдельно; использовать можно только прозрачные растворы. 100 мг пентоксифиллина должны вводиться, по меньшей мере, в течение 60 минут . В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимых объемов. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии.
После дневной инфузии может быть назначено дополнительно 2 таблетки Трентала 400. Если две инфузии разделены более длительным интервалом, то одна таблетка Трентала 400 из дополнительно назначенных двух, может быть принята ранее (приблизительно в полдень).
Если, в силу клинических условий, выполнение внутривенной инфузии возможно лишь один раз в день, дополнительно после нее может быть назначено 3 таблетки Трентала 400 (2 таблетки - в полдень и 1 - вечером).
Длительная внутривенная инфузия Трентала в течение 24 часов показана в более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями в покое, с гангреной или трофическими язвами (III-IV стадии по Фонтену).
Доза Трентала, вводимая парентерально в течение 24 часов, как правило, не должна превышать 1200 мг пентоксифиллина, при этом индивидуальная доза может быть подсчитана по формуле: 0,6 мг пентоксифиллина на кг массы в час. Суточная доза, подсчитанная таким образом, будет составлять 1000 мг пентоксифиллина для больного с массой 70 кг и 1150 мг пентоксифиллина для больного с массой 80 кг.
У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) необходимо снизить дозировку на 30%-50%, что зависит от индивидуальной переносимости препарата больным.
Уменьшение дозы, с учетом индивидуальной переносимости, необходимо у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.
Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким артериальным давлением, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения давления (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.

Побочное действие
В случаях, когда Трентал используется в больших дозах или при высокой скорости инфузии, иногда могут возникнуть следующие побочные эффекты:
со стороны нервной системы : головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги;
со стороны кожных покровов и подкожножировой клетчатки : гиперемия кожи лица, «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей;
со стороны пищеварительной системы : ксеростомия, анорексия, атония кишечника;
со стороны сердечно-сосудистой ситемы : тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение артериального давления;
со стороны системы гемостаза и органов кроветворения : лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника, гипофибриногенемия;
со стороны органов чувств : нарушение зрения, скатома;
аллергические реакции : зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Очень редко встречаются случаи развития асептического менингита, внутрипеченочного холестаза и повышение активности «печеночных» трансаминаз, щелочной фосфатазы.

Передозировка
Симптомы передозировки: слабость, потливость, тошнота, цианоз, головокружение, снижение артериального давления, тахикардия, обморочное состояние, сонливость или возбуждение, аритмия, гипертермия, арефлексия, потеря сознания, тонико-клонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа кофейной гущи).
Лечение симптоматическое: особое внимание должно быть направлено на поддержание артериального давления и функции дыхания. Судорожные припадки купируют введением диазепама.
При появлении первых признаков передозировки немедленно прекращают введение препарата. Обеспечивают более низкое положение головы и верхней части туловища.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Пентоксифиллин способен усиливать действие средств, снижающих артериальное давление (ингибиторы АПФ, нитраты).
Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в том числе цефалоспоринов).
Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).
Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.
Сахароснижающее действие инсулина или пероральных антидиабетических средств может быть усилено при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль за такими пациентами.
У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к увеличению уровня теофиллина. Это может привести к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.

Особые указания
Лечение следует проводить под контролем артериального давления.
У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).
При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.
У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита.
Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным артериальным давлением.
У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).
Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.
Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата. Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.
При проведении внутривенных инфузий больной должен находиться в положении лежа.

Форма выпуска
Концентрат для приготовления раствора для инфузий 20 мг/мл.
По 5 мл в ампулы прозрачного, бесцветного стекла (тип I) с точкой разлома.
По 5 ампул в пластиковую контурную ячейковую упаковку без покрытия (поддон).
По 1 поддону вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8°С до 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Список Б.

Срок годности
4 года. По истечении срока годности препарат применять нельзя.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Произведено
Компанией Авентис Фарма Лтд., Индия.
54/А Матурадас Васанджи Роуд, Андхери (Е), Мумбай - 400093.

Претензии потребителей направлять по адресу в России :
115035, Москва, ул. Садовническая, д. 82, стр.2.

Трентал – это лекарство, которое относится к фармакологической группе ангиопротекторных лекарственных препаратов. Медикаментозное средство способствует нормализации процессов кровообращения, улучшает микроциркуляцию, а также клеточное дыхание, положительно влияет на реологические характеристики крови. Трентал показан при борьбе с обморожениями, нарушениями трофического характера, расстройствами процессов кровообращения в области головного мозга, а также сосудистой глазной оболочки. Данный препарат способствует скорейшему восстановлению после перенесенного инсульта. Нормализирует состояние пациента при ишемическом и посттромботическом синдроме.

1. Фармакологическое действие

Активное вещество препарата снижает способность тромбоцитов склеиваться между собой, тем самым улучшая циркуляцию крови в мелких сосудах. Кроме этого, Трентал снижает содержание белка фибриногена, который в значительной мере влияет на вязкость крови и улучшает состояние клеточных мембран эритроцитов, повышая их стойкость к деформации. Отмечается также общее расслабляющее действие препарата на сосудистую стенку, которое позволяет снизить сопротивление и увеличить поступающий к органам объем крови. Также препарат улучшает функциональное состояние центральной нервной системы. На частоту сердечных сокращений Трентал действия не оказывает.

Лечебный эффект достигается спустя час после приема препарата в форме таблеток. Его обезвреживание происходит в печени, выведение - через почки. Продукты распада также обладают лечебным эффектом и оказывают аналогичное действие.

Трентал не накапливается в организме.

2. показания к применению

• Различные поражения головного мозга, связанные с нарушениями кровообращения ( , атеросклеротические нарушения сосудов, );
• Различные нарушения периферического кровообращения;
• Используют для лечения различных поражения тканей, вызванных нарушениями циркуляции крови в мелких сосудах;
• Недостаточность кровообращения органов зрения и слухового аппарата;
• Заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся затруднением проходимости;
• Нарушения сексуальных функций, связанных с недостаточным кровоснабжением половых органов.

3. Способ применения

Трентал в форме таблеток:

Стандартная дозировка Трентала составляет по 2-4 таблетки 2-3 раза в день, но лечащий врач всегда должен проводить корректировку индивидуально для каждого пациента. Максимальная суточная доза препарата - 1200 мг.

Препарат в форме раствора для инъекций:

Трентал в жидкой форме вводится внутривенно струйным или капельным методом. В качестве растворителя могут выступать физиологический раствор, или глюкозы. Обычно назначается по 100-600 мг препарата до двух раз в сутки. При внутривенном капельном вливании необходимо иметь в виду, что 100 мг препарата должно вводиться не менее часа.

При возникновении необходимости или тяжелых нарушениях кровообращения назначается 24 часовое введение препарата капельным методом. В этом случае дозировка рассчитывается следующим образом: 0,6 мг Трентала на каждый кг веса.

В обоих случаях нельзя превышать максимальную суточную дозу препарата в 1200 мг.

Стандартная дозировка при внутривенном струйном введении Трентала - по 100 мг до двух раз в сутки. Каждая инъекция должна проводиться не менее 5 минут. При этом пациент должен находиться в горизонтальном положении.

Возможно комбинирование лечения с применением препарата в форме таблеток.

4. Побочные действия

• Нарушения пищеварительной системы (боли в желудке, тошнота, рвота, нарушения стула);
• Нарушения сердечно-сосудистой системы (усиление сердцебиения, покраснение кожи лица, понижение артериального давления, нарушения сердечного ритма, изменение процентного соотношения форменных элементов крови);
• При приеме Трентала возможны нарушения нервной системы (головокружение, головная боль, повышение возбудимости, нарушения сна);
• Аллергические реакции (множественные отеки, аллергический насморк, зуд).

5. Противопоказания

6. При беременности и лактации

Адекватных и хорошо контролируемых клинических исследований безопасности применения Трентала при беременности не проведено.
Пентоксифиллин и его метаболиты выделяются с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• При одновременном приеме с препаратами, влияющими на растворение фибрина и понижающими свертываемость крови, усиливает эффект последних;
• При одновременном приеме Трентала с препаратами инсулина и другими противодиабетическими лекарственными средствами, наблюдается взаимное усиление действия.

8. Передозировка

• Тошнота, кровавая рвота, головокружения;
• Появление симптомом лекарственного ;
• Нарушение сердечного ритма;
• Резкое снижение артериального давления;
• Повышение температуры тела;
• Повышение возбудимости с потерей сознания;
• Судороги;
• Полное отсутствие одного или нескольких рефлексов.

При появлении симптомов передозировки, применение препарата следует сразу прекратить. Специфического противоядия для Трентала нет, поэтому для устранения симптомов назначается промывание желудка, прием активированного угля (1 таблетка на 10 кг веса) или других связывающих препаратов и медикаментозное их подавление. В случаях тяжелых отравлений, необходим постоянный пристальный мониторинг жизненно важных функций пациента.

9. Форма выпуска

Таблетки покрытие кишечнорастворимой пленочной оболочкой, 100 мг - 60 шт.
Таблетки в защитной оболочке, 400 мг - 20 или 60 шт.
Концентрат, 50 мг/10 мл - амп. 5 шт.

10. Условия хранения

Препарат хранится при комнатной температуре в сухом темном месте. Срок годности Трентала в форме таблеток - не более 4 лет, в форме раствора для инъекций - не более 5 лет.

11. Состав

1 таблетка:

• пентоксифиллин - 100 мг;
• Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

1мл концентрата:

• пентоксифиллин - 20 мг;
• Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Трентал опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Препарат, улучшающий микроциркуляцию. Ангиопротектор

Форма выпуска, состав и упаковка

Концентрат для приготовления раствора для инфузий почти прозрачный, бесцветный.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 7 мг, вода д/и - до 1 мл.

5 мл - ампулы бесцветного стекла с точкой разлома (5) - упаковки ячейковые контурные пластиковые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

При тяжелом нарушении функции ночек выведение метаболитов замедлено.

Показания

— нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (в том числе, "перемежающаяся" хромота, диабетическая ангиопатия), трофические нарушения (в том числе, трофические язвы голени, гангрена), обморожения, посттромботический синдром и др.;

— нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза: нарушения концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;

— нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза;

— отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому из компонентов препарата;

— массивные кровотечения;

— обширные кровоизлияния в сетчатку глаза;

— кровоизлияния в мозг;

— острый инфаркт миокарда;

— тяжелые аритмии;

— тяжелые атеросклеротические поражения коронарных или мозговых артерий;

— неконтролируемая артериальная гипотензия;

— возраст до 18 лет;

— беременность, период лактации.

С осторожностью препарат следует применять у пациентов с артериальной гипотензией (риск снижения АД), хронической сердечной недостаточностью, нарушенной функцией почек (КК ниже 30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов), тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов), повышенной склонностью к кровоточивости, в том числе, в результате использования антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений), после недавно перенесенных оперативных вмешательств.

Дозировка

Доза и способ назначения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также на основе индивидуальной переносимости препарата.

Дозировка устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями больного.

Обычная доза составляет 2 в/в инфузии в день (утром и днем), каждая из которых содержит 200 мг пентоксифиллина (2 ампулы по 5 мл) или 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера .

Совместимость с другими инфузионными растворами должна тестироваться отдельно; использовать можно только прозрачные растворы. 100 мг пентоксифиллина должны вводиться, по меньшей мере, в течение 60 минут. В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимых объемов. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии.

После дневной инфузии может быть назначено дополнительно 2 таблетки Трентала 400 . Если две инфузии разделены более длительным интервалом, то одна таблетка Трентала 400 из дополнительно назначенных двух, может быть принята ранее (приблизительно в полдень).

Если, в силу клинических условий, выполнение внутривенной инфузии возможно лишь 1 раз в день, дополнительно после нее может быть назначено 3 таблетки Трентала 400 (2 таблетки - в полдень и 1 - вечером).

Длительная внутривенная инфузия Трентала в течение 24 часов показана в более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями в покое, с гангреной или трофическими язвами (III-IV стадии по Фонтену).

Доза Трентала, вводимая парентерально в течение 24 часов, как правило, не должна превышать 1200 мг пентоксифиллина, при этом индивидуальная доза может быть подсчитана по формуле: 0,6 мг пентоксифиллина на кг массы в час. Суточная доза, подсчитанная таким образом, будет составлять 1000 мг пентоксифиллина для больного с массой 70 кг и 1150 мг пентоксифиллина для больного с массой 80 кг.

У пациентов с почечной недостаточностью (КК ниже 30 мл/мин) необходимо снизить дозировку на 30-50%, что зависит от индивидуальной переносимости препарата больным.

Уменьшение дозы, с учетом индивидуальной переносимости, необходимо у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.

Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким артериальным давлением, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения давления (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.

Побочные действия

В случаях, когда Трентал используется в больших дозах или при высокой скорости инфузии, иногда могут возникнуть следующие побочные эффекты:

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги.

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: гиперемия кожи лица, "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.

Со стороны пищеварительной системы: кссростомия, анорексия, атония кишечника.

Со стороны сердечно-сосудистой ситемы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессироваиис стенокардии, снижение артериального давления.

Со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: лейкопения, тромбоци гонения, панцитопения, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника, гипофибриногенемия.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, скатома.

Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Очень редко встречаются случаи развития асептического менингита, внутрипеченочного холестаза и повышение активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы.

Передозировка

Симптомы передозировки: слабость, потливость, тошнота, цианоз, головокружение, снижение АД, тахикардия, обморочное состояние, сонливость или возбуждение, аритмия, гипертермия, арефлексия, потеря сознания, тонико-клонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа кофейной гущи).

Лечение симптоматическое: особое внимание должно быть направлено на поддержание артериального давления и функции дыхания. Судорожные припадки купируют введением диазепама.

При появлении первых признаков передозировки немедленно прекращают введение препарата. Обеспечивают более низкое положение головы и верхней части туловища.

Лекарственное взаимодействие

Пентоксифиллин способен усиливать действие средств, снижающих АД (ингибиторы АПФ, нитраты).

Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в том числе цефалоспоринов).

Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).

Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

Сахароснижающее действие инсулина или пероральных антидиабетических средств может быть усилено при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль за такими пациентами.

У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к увеличению уровня теофиллина. Это может привести к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.

Особые указания

Лечение следует проводить под контролем АД.

У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).

При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.

У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита.

Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным АД.

У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.

Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следут проверять в каждом конкретном случае.

При проведении внутривенных инфузий больной должен находиться в положении лежа.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 18 лет

При нарушениях функции почек

По рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8°С до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте! Список Б. Срок годности - 4 года.

Трентал – популярный препарат из класса ангиопротекторов, который помогает улучшить микроциркуляцию. Но при некоторых ситуациях (как пример, при беременности) инструкция по применению запрещает его употреблять. Когда же его применять можно, а когда нельзя? Рассмотрим его применение в виде капельницы.

Когда применяют?

Есть ряд заболеваний, при которых Трентал показан, преимущественно показания есть, когда возникают патологии позвоночного столба, но есть и другие случаи, когда этот раствор теоретически может применяться и есть показания к его применению. Вот наиболее распространённые патологии, когда Трентал имеет показания к применению в качестве подходящего лечебного средства:

• Атеросклероз у сосудов позвоночника.
• Болезнь Бехтерева.
• Выраженные ушибы как позвоночника, так и него структур.
• Остеохондроз.
• Перелом позвоночника.
• Радикулит.
• Спинномозговой инсульт.

При возникновении этих проблем капельница, равно как и инъекции этого препарата внутривенно/внутримышечно, очень часто назначаются к применению лечащими врачами.

Противопоказания

В отдельных случаях, напротив, не стоит употреблять этот раствор, даже если в этом имеется необходимость. К этим случаям, как гласит инструкция по применению, относятся:

• несовершеннолетний возраст;
• сердечная недостаточность;
• протекание беременности (именно протекание беременности является одним из наиболее серьёзных противопоказаний в данном случае);
• аллергия на компоненты, которые являются составляющими частями препарата;
• язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
• инфаркт миокарда, который протекает в его остром периоде;
• повышенная склонность к кровотечениям;
• лактационный период и короткий промежуток после беременности;
• сердечная недостаточность;
• пониженное артериальное давление;
• печёночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• нарушения сердечного ритма;
• оперативное вмешательство, которое происходило совсем недавно, приблизительно в пределах недели до начала употребления этого лекарственного препарата.

Если хотя бы одна из описанных ситуаций является для вас актуальной, обязательно обратитесь к лечащему врачу, чтобы заменить Трентал на какой-нибудь другой, менее агрессивный и более подходящиё в вашей конкретной ситуации. Особенно это актуально при беременности, ведь при беременности средства нужны особенно мягкие препараты любого типа.

Побочные эффекты

Данный раствор очень редко даёт побочные эффекты, это обычно встречается не чаще, чем в 1 проценте случаев. Но всё равно важно понимать, какие они могут быть, чтобы в случае необходимости скорректировать курс лечения и, потенциально, заменить раствор на альтернативный. К возможным побочным эффектам, как упоминает инструкция по применению, относят следующие:

• понос или, наоборот, запор;
• болезненные ощущения в животе;
• рвота, а также тошнота;
• приступы стенокардии;
• зуд кожи;
• учащение сердцебиения;
• понижение артериального давления;
• отёк Квинке;
• головные боли;
• головокружение;
• анафилактический шок;
• излишне сильная нервозность;
• проблемы со зрением;
• судороги.

Иногда побочные симптомы бывают не из-за непереносимости препарата, а из-за неправильной дозировки. Это можно выявить по:

1. обморокам;
2. судорогам;
3. тошноте;
4. рвоте;
5. учащению сердцебиению;
6. повышению температуры тела.

В таком случае это признак, что Трентал применяется неправильно, нужно перейти к правильному применению.

Принцип действия

Чтобы спокойно делать капельницы и/или инъекции препарата, необходимо понимать, каким именно образом он помогает обеспечивать человеку лечение. Вот как действует Трентал.

Когда раствор попадает в кровоток, он начинает взаимодействовать с повреждёнными капиллярами. Благодаря активному веществу препарата успешно восстанавливается эластичность стенок эритроцитов, тормозится усиленная свёртываемость тромбоцитов, а кровь начинает лучше течь за счёт того, что её общая вязкость заметно уменьшается. Также несколько расширяются стенки сосудов за счёт того, что спазмы в них уменьшаются.

Кроме этого в тканях и структурах позвоночника нормализуется обмен веществ и восстанавливается газообмен. По сосудам спинного мозга восстанавливается ток крови после инсульта. Нервная проводимость также возобновляется за счёт правильного питания и корректного кровоснабжения нервных окончаний в локации поражения.

Применение

Применение препарата может сильно варьироваться. Он может вводиться при помощи капельницы, соответственно, капельным, путём, также раствор может вводиться в виде инъекции, струйно.

Чтобы приготовить инъекции/раствор, необходимо взять Трентал в количестве 1-6 ампул (объём выбирает лечащий врач), после этого смешать его с 5% глюкозой или физраствором. Вводить смесь необходимо достаточно оперативно, в течение одного часа, чтобы эффективность была максимальной. Введение осуществляется один или два раза в сутки. Нельзя вводить в день более 12 ампул (что примерно равняется 1200 мг).

Альтернативой может быть струйное введение, то есть обычные уколы. В таком случае 1-2 раза в день вводится одинарная ампула в течение ориентировочных 5 минут.

Наконец, можно заменить капельницу на приём препарата в форме таблеток, которые необходимо употреблять во время приёма пищи. В таком случае максимальная суточная дозировка не отличается от таковой у капельницы – 1200 гр. Необходимо принимать Трентал 100-400 мг 2-3 раза в день.

Какая бы ни была подобрана форма, раствор или таблетки, курс лечения подбирается индивидуальным образом для каждого человека. Он может варьироваться от нескольких (обычно пары) недель и до нескольких месяцев, в зависимости от конкретной ситуации, от того, какие именно показания к применению.

Какие капельницы назначают во время беременности?

Штатив для капельниц в домашних условиях