Сосудорасширяющие сердечные препараты. Сосудорасширяющие средства при высоком давлении. Зачем нужно расширять сосуды.

Большинство людей, в той или иной мере страдает от болей в голове, которые возникают в результате сужения сосудов мозга.

Сосудорасширяющие средства являются важным средством лечения. Выделяют наиболее распространенные причины дискомфорта:

• артериальная гипертензия,
• постинфекционные и посттравматические аневризмы сосудов мозга,
• атеросклеротические бляшки на сосудах,
• нарушение деятельности вегетативной нервной системы.

Для облегчения состояния человека и купирования боли, используют сосудорасширяющие препараты. Эти средства имеют разную специфику действия, но общий результат:

1. понижается тонус сосудов,
2. увеличиваются просветы сосудов,
3. нужный объем крови, которая насыщена кислородом и питательными элементами, попадет в места назначения.

Гипотензивные препараты

В настоящее время существует большой выбор гипотензивных медикаментов. При гипертонии лучше использовать средства, которые уже зарекомендовали себя, к ним относят:

• Ингибиторы АПФ: Периндоприл, Лизиноприл, Эналаприл,
• Диуретики: Индапамид, Тригрим, Верошпирон,
• Бета-адреноблокаторы: Небивалол, Метапролол,
• Антогонисты кальция: Верапамил, Амлодипин, Кордавлекс.

Указанные группы средств используются в монотерапии и комбинированно, например:

1. диуретик и Ингибитор АПФ: Фозикард, Нолипрел, Энзикс,
2. диуретик и антагонист кальция,
3. антагонист кальция и блокатор рецепторов ангиотензина 2: Эксфорж и Амзаар.

Комбинированные формы гипотензивных препаратов имеют лидирующие позиции в лечении гипертонии, поскольку они более удобны для пациентов.

Такие средства нужно принимать всего один раз в сутки. Такие лекарства имеют выраженное гипотензивное действие и имеют приемлемую стоимость.

Сосудорасширяющие препараты при гипертонии расслабляют гладкую мускулатуру мышц вен и артерий. Таким образом, увеличивается просвет, а значит, снижается давление.

Через некоторое время, увеличивается поступление кислорода в ткани, уменьшается нагрузка на сердце, что положительно сказывается на самочувствии человека. Сосудорасширяющие средства также применяются для купирования гипертонического криза.

Сосудорасширяющие препараты при артериальной гипертензии подразделяют на категории:

• Миотропного действия. Влияют на обмен веществ в гадких мышцах стенок сосудов, снижают их тонус. Препараты имеют названия: Келлин, Эуффеллин, Дротаверин,
• Нейротропного действия. Воздействуют на тонус вен и артерий, регулируя импульсы в нервных окончаниях.

Наиболее эффективными препаратами нейротропного действия признаны:

1. Адренолитики, например, фентоламин,
2. Симпатолитики: Орнид, Октадин,
3. Холиномиметики: Карбахолин, Ацетилхолин,
4. Ганглиоблокаторы: Тетамон, Пентамин, Гексоний.

Некоторые средства этой группы могут оказывать комбинированное действие, среди них:

• Амилнитрит и Нитроглицерин.
• Валидол и Резерпин.

Также сосудорасширяющие лекарства можно поделить на группы:

• вазодилататоры,
• антагонисты кальция,
• средства с растительными экстрактами.

Следует отдельно упомянуть сосудорасширяющие средства из арсенала народной медицины, которые применяются вместе с медикаментозными препаратами, а также в профилактических целях, чтобы не допустить нарушения кровообращения в мозге. Перед использованием народных средств следует проконсультироваться с врачом, пройти диагностику и получить рекомендации.

Практика показывает, что препараты эффективно применять при нарушениях кровообращения, а также в качестве профилактических средств для долголетия и здоровья головного мозга.

Укажите своё давление

Сосудорасширяющие препараты снижают , однако есть и такие медикаменты, которые не оказывают существенного влияния на показатели пульса и давления.

Расширение спазмированных сосудов в медицине называется вазодилатацией. Поэтому препараты, которые расширяют сосуды, называются вазодилататоры. При использовании этих средств восстанавливается циркуляция крови в крупных сосудах и в капиллярах. Например, широко распространенная никотиновая кислота является именно таким средством.

Эффект от употребления средства может быть настолько выраженным, что после приема таблетки у человека появляются такие проявления:

• покраснение кожных покровов,
• чувство жжения в конечностях.

Пентоксифиллин является известным препаратом этой фармацевтической группы. У средства есть аналоги, имеющие такие названия:

1. Трентал,
2. Папаверин,
3. Дротаверин.

В результате использования данных медикаментов у пациентов наблюдаются следующие эффекты:

• расширяются сосуды,
• кровь циркулирует по телу, насыщая клетки кислородом и питательными элементами.

Не менее эффективны таблетки на основе экстракта барвинка, их названия:

1. Винпоцетин,
2. Кавинтон.

Особенность этих лекарственных средств в том, что они оказывают мягкое воздействие на сосуды, их можно применять длительно без побочных эффектов.

Показания к использованию антагонистов кальция

Сосудорасширяющие средства, относящиеся к группе антагонистов кальция, это мощный инструмент в борьбе со спазмированными сосудами головного мозга. Самыми используемыми средствами данной группы являются препараты:

• Нифедипин,
• Верапамил.

Лекарства данной фармацевтической группы используются при нарушении кровообращения мозга вследствие артериальной гипертензии.

Антагонисты кальция обладают следующими свойствами:

1. способствуют расширению сосудов,
2. снижают вязкости крови,
3. активизируют процессы кровообращения в клетках мозга.

Длительный курс использования таких средств выступает профилактикой нарушения кровообращения у больных пожилого возраста.

Чтобы восстановить сосуды применяются также лекарства на растительной основе. Фармация в настоящее время широко использует наработки народной медицины, поэтому в аптеках доступно множество лекарств на основе гинкго билоба, экстракта барвинка и других растений.

При спазмах сосудов могут быть эффективными различные гомеопатические средства из натуральных компонентов.

Таблетки на растительной основе имеют такой список свойств:

• расширяют сосуды,
• понижают тонус стенок сосудов,
• увеличивают проницаемость сосудов,
• обладают антиоксидантным эффектом.

Многие таблетки данной группы отпускаются в аптеках без рецепта врача. Несмотря на безопасность и действенность этих средств, их лучшие принимать после консультации с врачом.

Инъекции и таблетки сосудорасширяющих медикаментов это эффективные средства, но можно воспользоваться для нормализации давления различными отварами и настоями из лекарственных растений. Для приготовления таких средств можно приобретать аптечные травяные сборы или делать их самостоятельно.

Одним из наиболее популярных рецептов отвара трав имеющего сосудорасширяющее действие является средство из шиповника и рябины. В массу также добавляют листья земляники, манжетки и мяты, как раз .

Все составляющие нужно взять в равных пропорциях. На литр кипяченой воды берут 4 большие ложки сбора, далее средство настаивается всю ночь в термосе. Утром настой следует процедить и пить несколько раз в сутки по 200 мл.

Сбор, способствующие нормализации процесса кровообращения в мозге готовится на основе:

1. цветков розы,
2. листьев земляники,
3. травы пустырника,
4. плодов малины, шиповника и кожуры яблок.

Все ингредиенты нужно взять в равных количествах. На 500 мл воды берут 3 больших ложки сбора. Когда отвар остынет, его нужно процедить и пить три раза в день по 150 мл.

Заключение

Не рекомендуется приобретать в аптеке гипотензивные средства самостоятельно, даже если они отпускаются без рецепта и были рекомендованы больными со стажем. Только лечащий врач может определить, какие препараты нужно применять в каждом конкретном случае, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Если употреблять только сосудорасширяющие препараты в качестве монотерапии, могут сформироваться нежелательные последствия:

• тахикардия,
• гипотония,
• отеки.

Лечение требует своевременности и комплексного подхода. При проведении консультации гипертензиолог либо терапевт выберет необходимые группы препаратов, сообщит о дозировках и времени употребления лекарств. О сосудорасширяющих препаратах в видео в этой статье расскажет специалист.

Прямые вазодилататоры, или сосудорасширяющие, при гипертонии используются крайне редко. На практике применяется лишь один из них – нитропруссид натрия, который вводится в стационарах внутривенно при тяжелом кризе или необходимости значительно снизить артериальное давление (АД). Стоит разобраться в особенностях их влияния на организм.

Принцип действия препаратов

К непрямым сосудорасширяющим средствам относятся ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ), антагонисты кальция, альфа-адреноблокаторы и блокаторы рецепторов к серотонину. Все они находят свое применение в кардиологии, но их влияние на стенки сосудов опосредовано другими эффектами.

Прямые вазодилататоры – отдельная группа средств, которые можно отнести к «истинным» сосудорасширяющим препаратам. Они действуют непосредственно на сосудистую стенку, расширяя мелкие артерии (а нитропруссид натрия – еще и вены). Поэтому уменьшается нагрузка на сердце, которому легче обеспечивать кровоток, снижается АД. Нитропруссид, расширяя вены, увеличивает емкость венозного русла и задержку в нем крови, что снижает нагрузку на правые отделы сердца и давление в системе легочной артерии.

Механизм действия связан с изменением потоков ионов и энергии через клеточные мембраны сосудистых стенок. В результате меняется их сократимость, и происходит расслабление сосудов. Они расширяются без влияния на рецепторы, в отличие, например, от бета-блокаторов. Название «вазодилататоры» и состоит из двух латинских слов: «сосуд» и «расширение».

Сосудорасширяющие препараты при гипертонии вызывают рефлекторное учащение сердцебиения – ответ организма на увеличение емкости сосудистого русла для обеспечения адекватного кровоснабжения тканей.

На внезапное расширение артериол в своей ткани почки отвечают задержкой жидкости и ионов натрия для восполнения вероятной кровопотери. Поэтому усиливаются отеки, что опасно для больных с сердечной недостаточностью. Именно из-за выраженных побочных эффектов эти средства и перестали применяться.

Кроме того, в отличие от современных медикаментов, сосудорасширяющие средства при гипертонии не достигают главной цели лечения. Она состоит не в снижении давления, как может показаться. Главная задача терапии – снизить вероятность осложнений гипертензии, то есть риск развития инфаркта, инсульта, и уменьшить число летальных случаев.

Современные препараты доказанно снижают частоту осложнений. Но прием вазодилататоров, хотя и приводит к снижению АД и улучшению самочувствия больного, никак не влияет на риск тяжелых заболеваний.

Поэтому пациент может получить инфаркт даже при, казалось бы, нормальном уровне АД.

Известно, что несколько десятилетий назад один из вазодилататоров (Адельфан) был очень популярен в России. Он хорошо снижал давление. Однако препарат не выдержал конкуренции с новейшими средствами из других групп. Его побочные эффекты, отсутствие защитной функции, снижение эффекта при длительном приеме заставили производителей отказаться от выпуска этого лекарства.

Обзор медикаментов

Теоретически можно использовать такие сосудорасширяющие при давлении:

• гидралазин;

• миноксидил;

• диазоксид;

• натрия нитропруссид.

Все они имеют большое число побочных эффектов, которые значительно ограничивают применение их в кардиологии.

Гидралазин

Гидралазин входил в состав Адельфана. Практически у всех пациентов он вызывал учащение сердцебиения, а при постоянном приеме переставал приводить к снижению АД.

Проводились клинические испытания, которые показали, что при легкой гипертонии Адельфан был в 2 раза менее эффективен, чем анаприлин. При значительном повышении АД он вообще не снижал его. Поэтому от использования этого лекарства отказались.

Сейчас в аптеках еще можно встретить комбинированный препарат Адельфан Эзидрекс, содержащий дигидралазин, резерпин и гидрохлортиазид (мочегонное средство). За счет этого задержка воды и солей у этого препарата выражена меньше.

Неблагоприятные эффекты гидралазина:

• приступ стенокардии или даже развитие инфаркта миокарда из-за внезапного расширения сосудов и замедления кровотока по ним;

• поражение нервов – нарушения чувствительности, движений, боли в конечностях;

• тошнота, понос;

• слезотечение и заложенность носа;

• нарушение потенции.

Сосудорасширяющие препараты при давлении (гидралазин) вызывают аутоиммунное поражение суставов, почек, угнетение кроветворения. Эти нежелательные явления опасны для здоровья. Поэтому гидралазин и Адельфан Эзидрекс нельзя принимать постоянно.

Миноксидил

Преимуществом этого средства является отсутствие ортостатической гипотонии – резкого падения АД и обморока при подъеме с постели, а также профилактика нефропатии – поражения почек вследствие гипертензии. Однако он вызывает учащение сердцебиения, отеки, и поэтому назначается лишь в редких случаях в комбинации с ИАПФ, бета-блокаторами и диуретиками.

Нежелательные побочные явления:

• боли за грудиной, инфаркт миокарда, перикардит;

• повышение давления в системе легочной артерии;

• головная боль;

• обильные менструальные кровотечения;

• ухудшение зрения;

• кровотечение из стенок желудка или кишечника;

• сыпь на коже;

• нарушение функции почек.

Из-за этих побочных эффектов сосудорасширяющие средства при гипертонии, а именно миноксидил, практически не используются. Этот препарат нашел свое применение в лечении облысения у мужчин. Для этого используют наружные формы (спреи, лосьоны), которые втираются в кожу головы.

Диазоксид

Используется только для купирования гипертонического криза, если другие препараты оказались неэффективны. Особенность лекарства – способность замедлять синтез инсулина. Поэтому он используется для лечения редкого врожденного заболевания – гиперинсулинизма.

Нежелательные эффекты:

• отеки;

• боль в груди, инфаркт миокарда, учащение пульса;

• головокружение и головная боль;

• угнетение кроветворения;

• сыпь на коже;

• опасное состояние – кетоацидоз, вызванное нарушением действия инсулина;

• избыточное оволосение, в том числе у женщин по мужскому типу (рост бороды, усов);

• тошнота и рвота, изменение вкусовых ощущений.

Нитропруссид натрия

Из всех сосудорасширяющих при высоком давлении только этот препарат используется в кардиологии. Он вводится внутривенно и практически сразу снижает давление, не вызывая отеков. Эффект длится только в течение инфузии, а после ее завершения возможно рефлекторное повышение АД. Поэтому лекарство используется только в стационаре, вводится с помощью инфузомата под постоянным контролем показателей кровообращения.

Поэтому нитропруссид натрия (Нанипрус) применяется в таких случаях:

• гипертонический криз;

• необходимость снизить АД во время хирургических вмешательств;

• инфаркт миокарда при нормальном АД.

Возможные побочные эффекты:

• резкое снижение АД;

• боль в животе, тошнота, рвота;

• одышка;

• головокружение и обморок, головная боль;

• поражение почек.

Если лекарство вводить слишком быстро, разовьется отравление:

• поверхностный пульс и дыхание;

• расширение зрачков;

• розовое окрашивание кожи.

О сосудорасширяющих препаратах и их применении в лечении гипертонии смотрите в этом видео:

Спазмолитические средства

Миотропные спазмолитики действуют на всю гладкую мускулатуру в организме, в том числе и на сосуды, вызывая их расширение. Основные препараты из этой группы – дибазол, дротаверин, папаверин. Спазмолитики при гипертонии используются при купировании гипертонических кризов. Для длительного приема таблетки дибазола, но-шпы или других средств этой группы использовать не рекомендуется, особенно у пожилых людей. Рекомендуем прочитать о Вы узнаете о понятии стабильная и нестабильная стенокардия, фармакологических свойствах препарата, купировании приступа с помощью нитроглицерина, лекарственных формах препарата.
А подробнее о купировании гипертонического криза.

Народные методы

Считается, что некоторые лекарственные травы способны вызывать расширение сосудов и снижать АД. После консультации с кардиологом в дополнение к основному лечению можно использовать отвары и настои на основе таких растительных средств:

• корни байкальского шлемника;

• смесь растертого чеснока, растительного масла и лимонного сока;

• ягоды ;

• душица, мелисса, липовый цвет;

• листья земляники;

• корень валерианы.

Курс фитотерапии можно продолжать 3 — 4 недели, через 2 недели перерыва лучше заменить лекарственный настой.

Сосудорасширяющие препараты при высоком давлении применяются преимущественно для купирования гипертонических кризов в условиях стационара. В форме таблеток большинство из этих средств не используется из-за малой эффективности и большого количества побочных эффектов. Если пациент постоянно использует такие средства, как Адельфан Эзидрекс, ему следует обратиться к кардиологу для подбора более эффективных и безопасных препаратов.

О том, какие травы применяют при высоком давлении, смотрите в этом видео: