علاج الصداع العنقودي. الصداع العنقودي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج الصداع العنقودي

الصداع العنقودي هو نوع من الانزعاج الشديد. يتركز الانزعاج في أغلب الأحيان في منطقة العين. يحدث الهجوم بشكل غير متوقع. يحدث صداع مماثل في 1٪ من سكان العالم. علاوة على ذلك ، يحدث في الرجال في كثير من الأحيان أكثر من ممثلات الإناث. وفقًا لـ ICD ، يحتوي علم الأمراض على فئة G44.

من سمات المرض اختلاف وتيرة الهجمات. على سبيل المثال ، يعاني شخص ما من صداع الرأس لمدة يوم واحد فقط ، في حين يعاني شخص آخر منه لأشهر أو حتى سنوات. أي أن النوبات يمكن أن تكون:

1. عرضي

في الحالة الأولى ، يظهر صداع الشخص بانتظام لمدة 7 أيام إلى سنة. هناك استراحات تصل إلى شهر واحد بين. في معظم الحالات ، يتم تشخيص هذه الآلام العنقودية فقط. علاوة على ذلك ، قد لا تظهر.

يمكن أن يوضح الفيديو التالي مدى خطورة هذا الأمر وخطورته وألمه. يرجى عدم مشاهدة هذا الفيديو إذا كان لديك نفسية غير مستقرة أو كنت عاطفيا محتملا ، إذا كنت طفلا أو امرأة حامل:

أما الانزعاج المزمن فقد لوحظ لمدة سنة أو أكثر. علاوة على ذلك ، تكون فترات الألم غير قصيرة. وتجدر الإشارة إلى أن هذا النوع من المرض يصعب علاجه.

لذا ، تختلف الحالة المرضية المقدمة عن الأمراض الأخرى. لديه الميزات التالية:

• مدة هجوم الصداع العنقودي. إنها صغيرة وتستمر لمدة 15 دقيقة على الأقل ، كحد أقصى - ساعة ونصف.
• توقيت بداية الهجوم. يظهر الصداع في نفس الوقت تقريبًا من اليوم. في معظم الأحيان ، يمكنك أن تشعر بعدم الراحة الشديد من منتصف الليل حتى الساعة 3 صباحًا.
• عدد مظاهر صداع الراس يوميا. تظهر الأحاسيس غير السارة من 1 إلى 8 مرات في اليوم.

• مدة ظهور نوبات الصداع العنقودي. يبلغ عمرها حوالي 6-12 أسبوعًا. علاوة على ذلك ، تأتي مغفرة مستقرة ، تستمر لمدة عام واحد. إذا كان هناك شكل مزمن من المرض ، فإن الانزعاج يتجلى في كثير من الأحيان ، وتكون الفترة غير المؤلمة قصيرة.
• توطين الأحاسيس غير السارة. يمتد الصداع العنقودي إلى العيون ، وتلال الحاجب ، والمعابد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تعطي للفك.

كما ترون ، من الممكن التمييز بين هذه الحالة المرضية وغيرها. ومع ذلك ، يصعب أحيانًا التعامل مع هذا الأمر بنفسك ، لذا فإن زيارة الطبيب هي خطوتك الأولى نحو العلاج.

أسباب التنمية

قبل البدء في علاج الصداع العنقودي ، من الضروري تحديد سبب تطوره. لذلك ، هناك مثل هذه الأسباب لظهور الانزعاج:

1. علم أمراض ما تحت المهاد.
2. رد فعل على تغيير المناطق الزمنية.
3. التغييرات في تجويف الأوعية الدموية.

"يلاحظ المرضى أقصى مظاهر هذه الآلام في يوم الاعتدال الربيعي. هذا هو رد فعل منطقة ما تحت المهاد ، المسؤولة عن أنماط الاستيقاظ والنوم ". إيلينا رازوموفنا ليبيديفا ، طبيبة أعصاب من أعلى فئة ، دكتوراه في العلوم الطبية ، رئيسة مركز العلاج والوقاية من الصداع في ايكاترينبرج ، تتحدث عن أسباب الألم العنقودي وطرق العلاج:

1. التهاب الأعصاب البصرية. هذا يسبب ألم الخفقان.
2. اختلال وظائف الجهاز العصبي الودي.
3. الأرق.

السبب الرئيسي الذي يسبب المرض لا يزال من المستحيل تحديده بالتأكيد.

من هو الأكثر تأثرا بالمرض؟

تجدر الإشارة إلى أن هذا المرض ، بغض النظر عن أسبابه ، غالبًا ما يوجد في مثل هذه المجموعات من الناس:

• في الغالب ، يعاني الرجال الذين بلغوا سن الأربعين من هذا المرض. في النساء ، لا يظهر المرض إلا بعد 60 عامًا. ومع ذلك ، لا يمكن للبالغين فقط ، ولكن أيضًا للأطفال الشعور بمثل هذا الانزعاج.
• أعراض المرض أكثر شيوعًا بين المدخنين ومدمني الكحول. أخطر مشروب للجسم هو البيرة.

مجموعة الخطر: الرجال الذين يدخنون ويشربون ، أكثر من 25 عامًا ، وكثيراً ما يعانون من الإجهاد ، ويعانون من اضطرابات في النوم

• هؤلاء الأشخاص الذين لديهم أقارب لديهم نفس المشكلة هم أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المقدمة. أي أن الاستعداد الوراثي يلعب دورًا مهمًا.
• غالبًا ما يتبع الألم العنقودي هؤلاء الأشخاص الذين لديهم تاريخ من إصابات الدماغ المؤلمة مصحوبة بارتجاج.
• المرض نموذجي للمرضى الذين يعانون من اضطرابات النوم المختلفة.

ما العوامل التي تسبب الصداع العنقودي؟

لذا ، فإن أسباب هذه الحالة المرضية هي:

1. مشروبات النيكوتين والكحول.
2. تغير الظروف الجوية.
3. إضاءة ساطعة.

مقاطع فيديو ذات صلة - حول الأعراض والعلاج:

1. ارتفاع كبير.
2. توتر عصبي كبير.
3. بعض الأدوية.

وتجدر الإشارة إلى أن هذه العوامل يمكن أن تؤثر على جسم الإنسان فقط خلال التفاقم. أثناء مغفرة علم الأمراض ، لا تسبب الصداع.

الأعراض

بطبيعة الحال ، يتميز المرض المعروض بسماته المميزة عن الحالات المرضية المماثلة الأخرى. أعراض المرض هي كما يلي:

• صداع شديد ، والذي يغطي في جميع الحالات جانب واحد فقط من الرأس. في هذه الحالة ، ينتشر الانزعاج إلى المنطقة المحيطة أو خلف العين.
• طبيعة الألم مملة ، مشتعلة.
• بسبب الشدة القوية للأحاسيس غير السارة ، يعاني المريض من العدوانية والقلق والأرق. في بعض الأحيان يبكي الشخص.
• احمرار الملتحمة ، زيادة التمزق.

• إحتقان بالأنف.
• الجفون متورمة وقد تسقط.
• زيادة معدل ضربات القلب.
• عرق الوجه والجبين.
• رهاب الضوء وكذلك ردود الفعل السلبية على الصوت. هذه الأعراض شائعة أيضًا مع الصداع النصفي.
• القيء أو الغثيان.
• اتساع حدقة العين.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يشير الصداع العنقودي إلى بعض الأمراض الخطيرة. تتميز بالأعراض التالية:

1. صداع شديد وغير متوقع ، تزداد شدته بمرور الوقت. في بعض الأحيان يكون هناك تغيير في الحالة العقلية للمريض. قد تشير هذه العلامات إلى تطور السكتة الدماغية النزفية.

1. إذا كان هناك فقدان للذاكرة والتوازن ، يصبح الوعي مرتبكًا ، والكلام غير مقروء ، ثم يمكن أن تشير هذه الأعراض أيضًا إلى وجود نزيف دماغي. يؤكد هذا المرض أيضًا خدر الأطراف وضعف الوظيفة البصرية.
2. بعد إصابة في الدماغ ، بالإضافة إلى الغثيان والنعاس.

1. إلى جانب نوبات الانزعاج في منطقة الرأس ، يزيد المريض من درجة حرارة الجسم ، ويصلب عضلات القذالي. في هذه الحالة ، يمكن للطبيب التشخيص.
2. إذا ازداد الانزعاج بعد مجهود بدني أو سعال ، فإن هذا الموقف يشير إلى احتمال تورم الدماغ.
3. يظهر الانزعاج في منطقة العين ، بينما تتحول إلى تأثيرات مرئية حمراء. هذه إشارة على تطور مرض خطير مثل الجلوكوما.

في هذه الحالات ، يحتاج المريض إلى استشارة الطبيب على وجه السرعة. يمكن أن يكون الصداع العنقودي مرضًا مستقلاً وأعراضًا لمرض أكثر حدة: ورم في المخ ، آفاته المعدية أو الالتهابية. لذلك ، لا يستحق تأخير بدء الامتحان.

كيف يتم تشخيص هذه الحالة المرضية؟

بطبيعة الحال ، بناءً على كلمات المريض ، لا يستطيع الطبيب وصف الدواء. يجب عليه فحصه بالإضافة إلى ذلك. يجب أن يكون التشخيص تفاضليًا ، وأن يشمل التقنيات التالية:

• دراسة التاريخ الطبي للمريض. في هذه الحالة ، يجب على المريض مراقبة أحاسيس الألم قبل زيارة أخصائي. على سبيل المثال ، يمكنه أن يشير إلى هذه المعلومات: كم مرة تتكرر هجمات الصداع العنقودي ، والشخصية التي يمتلكونها ، ومدة استمرارها ، ومدى شدتها. بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى العوامل التي تثير ظهور الانزعاج ، الحالة العامة للشخص أثناء تطور علم الأمراض.
• الفحص الخارجي للرأس والرقبة. بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج المريض إلى الخضوع لبعض الاختبارات العصبية.

• CT أو MRI.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر.
• تخطيط كهربية الدماغ.

ربما يصف الأخصائي أيضًا الاختبارات المعملية ، على الرغم من أنها قد تكون غير مفيدة.

الصداع العنقودي: العلاج التقليدي

إذا تم تحديد أسباب تطور المرض ، فيمكن بدء العلاج. تتضمن مرحلتين: تخفيف النوبة الحادة والقضاء على الألم ، بالإضافة إلى العلاج الوقائي الذي يمنع الانتكاسات.

لذلك ، يمكنك علاج الأمراض المقدمة بالأدوية:

1. (وتهدف أيضًا إلى القضاء على نوبات الصداع النصفي): سوماتريبتان ، زوميغ. علاوة على ذلك ، يمكن شراؤها في شكل أقراص وفي شكل سوائل للاستنشاق عن طريق الأنف.
2. الإرغوتامين: "Nomigren" ، "Kofetamin" ، "Migranal". علاوة على ذلك ، يزول الألم في هذه الحالة بسرعة كبيرة. ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية تعطي عددًا كبيرًا من الآثار الجانبية ، بالإضافة إلى ذلك ، يمكن دمجها مع كمية صغيرة فقط من الأدوية.
3. استنشاق الأكسجين: 7-10 لتر في الدقيقة. مدة الإجراء 15 دقيقة.
4. قطرات الأنف يدوكائين ، والتي تساعد على تخفيف الصداع الحاد.
5. كبخاخات. يتم استخدامه عن طريق الأنف ، ويتم على أساس الفلفل الحار.

نظام العلاج

إذا لم يساعد العلاج بالعقاقير في تخفيف الأعراض غير السارة ، وكذلك القضاء على سبب ظهورها ، فيمكن تطبيق التدخل الجراحي. يتم استخدام الإجراءات التالية:

• يتم علاج الصداع العنقودي عن طريق التحفيز الكهربائي العميق للدماغ. يتم استخدام الإجراء لعلاج النوبات المزمنة التي لا تستجيب للعلاج بالعقاقير.
• تحفيز الأعصاب القذالية. هذه عملية أقل خطورة. ومع ذلك ، لا يمكن دائمًا توقع النتيجة التي ستعطيها. في بعض المرضى ، يزداد عدد الهجمات بعدها.

• تحفيز العصب المبهم.
• إزالة أو سد أعصاب الوجه التي تسبب الألم.
• تخفيف الضغط عن الأوعية الدموية في العصب الثلاثي التوائم.

مع تقدم العمر ، تتوقف النوبات ، ولكن من المستحيل تحديد موعد حدوث ذلك بالضبط.

العلاج التقليدي

من أجل القضاء على الصداع العنقودي ، يمكنك استخدام الوصفات الشعبية. علاوة على ذلك ، فهي لا تتطلب أي إعداد. لذلك ، ستكون العلاجات الشعبية التالية مفيدة لعلاج مثل هذه الحالة المرضية:

1. الكركم. يتم تضمينه بنجاح في النظام الغذائي لأولئك الأشخاص الذين يعانون من الصداع المتكرر. له تأثيرات مضادة للالتهابات ومهدئة.
2. فلفل حريف. هذا علاج شعبي آخر يساعد على التخلص من النوبات. على أساس هذا المكون ، يتم صنع المراهم الطبية ، والتي يتم تطبيقها على معابد المريض.

1. يحتوي الجوز على خصائص ممتازة مضادة للأكسدة ، ويحسن الدورة الدموية وتكوين الدم ، وله تأثير مهدئ على الجهاز العصبي.
2. الجنكة. يساعد هذا العشب على تحسين الدورة الدموية.
3. كودزو. يتواءم هذا المنتج بشكل مثالي ليس فقط مع الصداع ، ولكن أيضًا مع الدوخة ، وكذلك احتقان الأذن.

العلاجات الشعبية ليست حلا سحريا ، ولكن يمكن استخدامها في العلاج المعقد. يجب تطبيقها بعناية. الرسالة الأساسية هنا هي عدم الإضرار.

ما المضاعفات التي يمكن أن تنشأ؟

لذا ، الصداع العنقودي ليس مرضا سهلا. يمكنها إثارة مثل هذه المضاعفات:

• تدهور الحالة العقلية والعاطفية.
• سكتة دماغية.
• خطر تلف الشبكية.
• آفة الأوعية الدموية الصغيرة.

ملامح العلاج الوقائي

للوقاية من المرض ، يمكن استخدام الأدوية: هيدروكلوريد فيراباميل ، كربونات الليثيوم. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر العلاج السلوكي جزءًا فعالًا إلى حد ما من العلاج الشامل. بالطبع ، سيتعين على المريض الإقلاع عن التدخين ، وكذلك الحد أو التوقف التام عن شرب الكحول.

أطباء من برنامج "عيش بصحة جيدة"! (تبدأ الساعة 34:40):

للوقاية من حالة مرضية ، يمكن استخدام حاصرات قنوات الكالسيوم ، والتي تستخدم عادة لارتفاع ضغط الدم. فهي جيدة لمنع الصداع العنقودي العرضي. في بعض الأحيان يصف المريض الأدوية الهرمونية: "بريدنيزولون" ، "ديكساميثازون". يجب تناولها لمدة أسبوع فقط ، وبعد ذلك يتم تقليل الجرعة تدريجيًا ، ويتم إلغاؤها تمامًا.

تساعد الأدوية المضادة للصرع في الوقاية من الصداع من هذا النوع: "ديباكون" ، "توبيراميت". يمكن أن يكون لكل دواء آثار جانبية ، لذلك يقرر الطبيب ما إذا كان مناسبًا.

لأغراض وقائية ، يتم استخدام حقن البوتوكس على نطاق واسع. لمنع ظهور الأحاسيس المؤلمة من نوع الكتلة ، يمكن وصف المريض "الميلاتونين". هرمون الدماغ ، الذي ينظم دورة النوم والاستيقاظ ، يمكن أن يمنع الصداع المزمن والعرضي. ومع ذلك ، لا يجب أن تأخذه بنفسك.

مع ذلك ، يجب معالجة الصداع العنقودي بعناية فائقة ، لأن عواقبه يمكن أن تكون شديدة للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن استبعاد وجود أمراض أخرى تكون فيها هذه الحالة المرضية مجرد عرض. لا تمرض!

يعاني حوالي ثلاثة من كل ألف شخص من هذا المرض. تم وصف هذا الشكل الحاد من الألم لأول مرة من قبل الدكتور هاريس في عام 1926. وفقا للإحصاءات ، فإن الرجال في منتصف العمر هم الأكثر عرضة للصداع العنقودي. شعور تلقائي مؤلم وحاد ، مع شخصية نابضة ، تحدث غالبًا في العين أو الجبين ، مع انتشار محتمل لاحق إلى أجزاء أخرى من الرأس. يتميز الهجوم ، الذي يحدث غالبًا في الليل ، بدورات قصيرة (عناقيد). يقارن المرضى الصداع العنقودي الشديد مع ثقب مقلة العين بإبرة ساخنة. وحتى محاولات الانتحار سجلت في المرضى الذين لم يكن لديهم القوة للتعامل مع هذه الأعراض الأكثر صعوبة.

ما هو الصداع العنقودي

لتخيل ما هو الصداع العنقودي ، من الضروري ترجمة هذه الكلمة "الكتلة" من الإنجليزية. هذا هو التركيز ، أي تراكم ألم الحرق الحاد بدقة في نقطة واحدة. تحدث النوبات قصيرة المدى في عدة دورات متتالية ، من واحد إلى ثمانية ، في وقت معين من اليوم ، غالبًا في الليل. عادة ، كل مريض لديه وقته الخاص ، مثل المنبه ، بدون أي سلائف ، هناك ألم مؤلم حاد. تستمر نوبة على الأقل حوالي عشر دقائق ، ولكن بدون علاج ، يمكن أن يحدث هجوم لمدة ثلاث ساعات. التوطين ، في كل مرة ، من جانب معين من الرأس ، غالبًا ما تعاني عين واحدة. مع الهجمات اللاحقة ، نادرًا ما يتغير الجانب ، فقط في 15 ٪ من الحالات تم تغييره. مع آلام الكتلة ، يكون المريض مضطربًا للغاية ، ولا يجد مكانًا لنفسه ، إذا جلس ، يقفز على الفور ويحاول الخروج. يمكن أن يظهر الصداع العنقودي ، كما يطلق عليه الصداع العنقودي ، في أي فترة من حياة الشخص ، ولكن على الأرجح يحدث هجوم لأول مرة مع أشخاص من عشرين إلى أربعين عامًا.

أعراض الصداع العنقودي

هناك مجموعة من الأعراض التي ستساعد في تشخيص الصداع العنقودي:

• يحدث الهجوم فجأة ، دون تحذير الأعراض.
• في كثير من الأحيان ، يتم ملاحظة الأحاسيس الأولى في الأذن وتمريرها ببطء إلى العين ، ثم إلى أجزاء أخرى من الرأس.
• مقلة العين تنفجر بالألم ، ويسد الأنف.
• قد تظهر دموع من العين ونادراً مخاط من الأنف.
• الألم موجود حصريًا في جزء واحد من الرأس.
• رهاب الضوء وعدم التسامح مع الصوت العالي يحدث.
• يتحول جزء الوجه المتأثر بالألم إلى اللون الأحمر ، ويتورم الجفن ، وقد تصبح العين مصابة بالدم.
• تزيد الخفقان ، يتقلص التلاميذ ، وتعرق الجبين.
• قد يكون هناك تنفس شديد وغثيان وحتى قيء.
• في المتوسط \u200b\u200b، تستمر النوبة المؤلمة حوالي 15 دقيقة ، لكنها يمكن أن تستمر لعدة ساعات.
• هناك العديد من نوبات الصداع العنقودي في يوم واحد ، ولكن يمكن أن تتكرر بمعدل مرة إلى ست مرات في الأسبوع.
• تظهر الهجمات دائمًا في نفس الوقت من اليوم. في كثير من الأحيان في الليل ، في مرحلة حركة العين المكثفة - يستيقظ المريض من ألم حاد حاد.
• يصاب المريض بحالة من الهياج والذعر.
• وبالتالي ، لا يعاني الشخص جسديًا فحسب ، بل أيضًا نفسيًا. إن توقع اللاوعي لهجوم لا يطاق يقلل بشكل كبير من جودة الحياة.
• تتوقف جميع أعراض الألم فجأة كما تبدأ.

أنواع الصداع العنقودي

وفقًا للتصنيف الدولي ، استنادًا إلى مدة الألم والمغفرة ، ينقسم الصداع العنقودي إلى نوعين - مزمن وعرضي. يمكن أن يتحول الصداع العنقودي المزمن إلى عرضية والعكس صحيح. مع التقدم في السن ، خاصة مع الصداع العنقودي المزمن ، قد تتحسن الحالة. ولكن فقط إذا لم يكن المرض بسبب الأمراض العضوية.

أسباب آلام العنقودية

يعتبر أحد العوامل في ظهور الألم العنقودي في الرأس انتهاكًا لعمل الإيقاعات البيولوجية البشرية. في الواقع ، هم الذين ينظمون العمليات الإنزيمية والهرمونية ودرجة الحرارة في الجسم. يمكنهم أيضًا إثارة العديد من التشوهات في الجهاز العصبي والأوعية الدموية. يُسمى جزء الدماغ الذي يتحكم في الساعة البيولوجية للشخص تحت المهاد. يمكن أن تؤدي بعض الاضطرابات في عملها إلى اختلال التوازن الهرموني وتسبب ألم الحزم ، وهي:

• غالبًا ما تحدث الحزمة الأساسية أثناء اضطراب الرحلات الجوية الطويلة والسفر الجوي والأرق.
• قد يكون أحد أسباب الصداع العنقودي هو التهاب الأوعية الدموية والأعصاب في منطقة العين.
• خلل في الجهاز العضلي ، مثل عضلة القلب.
• أمراض مختلفة في منطقة ما تحت المهاد.
• يمكن أن يسبب الكحول والهيستامين والنيتروجليسرين ألم الشعاع.
• التدخين الضار.
• الإجهاد والإرهاق المتكرر.
• الاستهلاك المتكرر للأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من النترات ، مثل اللحوم المعلبة.

عوامل الخطر لألم العنقودية

لم يتم فهم أسباب وعوامل الخطر لظهور الألم العنقودي بشكل كامل. تشمل عوامل الخطر لنوبات المجموعات ما يلي:

• علم الوراثة.
• عمل يومي.
• التغيير المتكرر للمناطق الزمنية.
• الرجال في منتصف العمر ، واللياقة البدنية القوية ، وإساءة استخدام المشروبات الكحولية والسجائر.
• صدمة الرأس.

علاج آلام الكتلة

من أجل علاج الصداع العنقودي ، من الضروري زيارة طبيب أمراض الأعصاب وإجراء سلسلة من الفحوصات من أجل استبعاد مختلف الأمراض التي يمكن أن تسبب نوبات العنقودية. في مثل هذه الحالات ، عادة ما يتم وصف دوبلر للأوعية الدماغية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير الوعائي لكل من الدماغ والحبل الشوكي ، والمسح الضوئي المزدوج للأوعية العنقية والدماغية. من الضروري إجراء فحص عصبي كامل لتجنب الارتباك في التشخيص. على سبيل المثال ، في التصلب المتعدد ، قد يكون هناك صداع مشابه جدًا في أعراض الصداع العنقودي. من الضروري الاتصال بفني العيون لتحديد الانحرافات المحتملة داخل مقلة العين نفسها. إذا لم يتم العثور على حالات شاذة خطيرة ، فإن تشخيص PHB (صداع الحزم) ليس صعبًا. أعراض المرض مشرقة ونموذجية لهذا النوع من الألم.

ينصح الأطباء بالاحتفاظ بمذكرات يومية حيث من الضروري ملاحظة شدة الصداع ومدته وطبيعته في كل مرة. وهذا سيمكن الطبيب من فهم التشخيص بسرعة ووصف العلاج الفعال.

لكي يكون علاج الصداع العنقودي فعالاً قدر الإمكان ، من المهم بشكل خاص ليس فقط تحقيق تخفيف سريع للهجوم الحاد ، ولكن أيضًا لمنع الانتكاس اللاحق.

لعلاج الصداع العنقودي ، يتم استخدام الأدوية مع استنشاق الأكسجين. يتم استخدام الأدوات التالية:

• استنشاق الأكسجين له تأثير جيد للغاية ، فمن المستحسن القيام به في المرحلة الأولى من نوبة ألم. لسوء الحظ ، فهي غير متاحة للجميع ، بسبب الحجم الكبير للأسطوانة نفسها.
• يمكنك محاولة وضع كيس ثلج على المنطقة الزمنية.
• في بعض الأحيان يساعد النشاط البدني المتزايد على تخفيف الألم.
• المسكنات التقليدية ليست فعالة. من الأدوية ، تعتبر التريبتان أكثر فعالية ، ولكن لا يجوز بأي حال تجاوز المعدل اليومي المسموح به.
• يمكنك استخدام رذاذ الليدوكائين داخل الأنف ، ولكن يجب عليك دراسة التعليمات مقدمًا ، لأن استخدامه غير الصحيح يمكن أن يقلل بشكل كبير من تأثير المسكن.
• في حالات نادرة ، يمكن استخدام أدوية الستيرويد. لها تأثير إيجابي ، ولكن يجب استخدامها بشكل طفيف بسبب الآثار الجانبية التي تسببها.
• في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يمكن استخدام الجراحة.

لكن هذه الأساليب مبتكرة ولم يتم إثبات فوائدها المطلقة.

من أجل زيادة الفترات الفاصلة بين الهدوء ومنع هجمات الألم العنقودي ، من الضروري تناول الأدوية التي توقف الألم في البداية.

وتشمل هذه:

• كربونات الليثيوم.
• فيرابوميل.
• حمض الفالبوريك.
• جابابنتين.

علاج الآلام العنقودية بالعلاجات الشعبية

يمكن أن يؤدي استخدام مسكنات الألم على المدى الطويل إلى الإدمان وإضعاف تأثير تخفيف الألم. من أجل تغيير العلاج جذريًا ، لن يكون من غير الضروري محاولة العلاج بالعلاجات الشعبية ، والتي تشمل:

• يمكن أن يساعد الجوز في علاج الصداع العنقودي. يتم تحميلها بالعناصر الغذائية المفيدة. سيحسن الميلاتونين الذي يحتويه المزاج والنوم. يعمل على تطبيع تعداد الدم ، وتقوية جهاز المناعة ، وتحسين الدورة الدموية. يكفي تناول 2-3 صواميل كل يومين.
• الكركم. مسكن للآلام متاح على نطاق واسع ، مضاد للالتهابات ومهدئ. لا يسبب الإدمان. يجب إضافة قليل من الكركم إلى الحليب الدافئ ويمكن تناوله كل يوم.
• فلفل حريف. مادة الكبسساسين ، الموجودة في هذا الفلفل ، هي جزء من بعض مسكنات الألم. يجب فرك المرهم ، بناءً عليه ، في المعابد أثناء نوبات الصداع العنقودي.
• كودزو. علاج معروف في الطب الصيني. له تأثير مسكن قوي.
• الجنكة بيلوبا. يحسن حالة الأوعية الدموية في الدماغ ، مسكن قوي. ولكن من الممكن معالجة هذا النبات فقط إذا كان في شكل حي ، ولم يتم معالجته. الاستعدادات القائمة عليه غير مجدية عمليا.

أيضًا ، يمكن أن تكون العلاجات الشائعة مثل النعناع وبلسم الليمون والأوريجانو وشاي إيفان فعالة جدًا. يمكن أن يمنع التسريب الأكثر شيوعًا لهذه الأعشاب الهجوم أو تقليل الألم.

وصفة التسريب بسيطة. من الضروري صب ملعقتين كبيرتين من تركيبة الأعشاب المدرجة في وعاء مينا أو زجاجي وصب كوب واحد من الماء المغلي. يغلي في حمام مائي لمدة 15 دقيقة. ثم انتظر حتى يبرد ، صفيه وأضف الماء المغلي لجلب حجم التسريب إلى كوب واحد. خذ ثلاث مرات في اليوم لمدة 1/3 كوب.

التطبيب الذاتي لا يستحق ذلك. حتى العلاج الشعبي الأكثر ضررًا يمكن أن يكون ضارًا ، خاصة في وجود الأمراض المصاحبة. تأكد من استشارة طبيبك قبل تناول أي أدوية.

الوقاية من الصداع العنقودي

على الرغم من وصف حالات التوقف المفاجئ والكامل للنوبات ، لا ينبغي للمرء أن ينسى الوقاية. بشكل عام ، يمكن أن تحسن التدابير الوقائية المعقدة بشكل كبير من جودة حياة المريض وتقلل بشكل كبير من تكرار الصداع العنقودي.

للقيام بذلك ، يجب عليك:

• تغيير نمط حياتك ، ومراجعة روتينك اليومي ، ومنع الحرمان من النوم.
• الإقلاع عن الكحول والتدخين.
• الانخراط في نشاط بدني معتدل.
• تجنب الإجهاد والإرهاق.
• خصص وقتًا للاسترخاء.
• سوف تساعد التدريبات النفسية أيضًا على تشتيت الانتباه عن أفكار هجوم وشيك وتحسين الحالة.

التوقعات

يزول الصداع العنقودي المزمن والعرضي بمرور الوقت. لكن ، من أجل استقرار الدولة قد يستغرق عددا كبيرا من السنوات. لا يمكن للأطباء أن يقولوا على وجه اليقين كم سيستغرق حدوث مغفرة طويلة الأجل أو المرحلة النهائية من المرض. في حالات نادرة جدًا ، لوحظت مضاعفات ألم الحزم. النوبات القادمة مصحوبة بهالة (قبل عشر إلى ثلاثين دقيقة من الحلقة هناك تصور مرضي). هؤلاء المرضى أكثر عرضة للسكتات الدماغية وتلف الشبكية.

لا ترتبط جميع أنواع الأمراض العصبية بصداع العنقودية. لا الزهايمر ولا باركنسون يمكن أن يسبب نوبات عنقودية. القلق والحالات الاكتئابية ، على العكس ، هي عوامل تساهم وتثير هذا النوع من الألم. يمكن أن يتسبب وجود المرض نفسه بالفعل في فقدان الاهتمام بالحياة والاكتئاب والتوتر. إذا اتبعت تدابير وقائية وقادت أسلوب حياة صحي ، فإن الهجمات العنقودية ستزعج أقل بكثير وسيتراجع المرض قريبًا.

مرض رأسي رأسي - هجمات قصيرة ومنتظمة لصداع شديد من جانب واحد. الصداع العنقودي أمر نادر الحدوث. من بين 1000 مريض ، تم تشخيص ثلاثة فقط. على عكس الصداع النصفي ، وهو أكثر خصائص النساء ، لوحظ الصداع العنقودي (حزمة) لدى الرجال أكثر من 5 مرات. يحدث فجأة ، بدون سبب واضح ، في نفس الوقت كل يوم. تواتر الهجمات من مرة إلى عدة مرات في اليوم. مترجمة في المنطقة المحيطة بالحجاج.

ينقسم الصداع العنقودي إلى عرضي ومزمن. تحدث الهجمات في الحالة الأولى يوميًا ، في غضون فترة زمنية معينة. تستغرق فترة التفاقم في المتوسط \u200b\u200b6-12 أسبوعًا. أقل شيوعًا ، يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى ستة أشهر أو يتوقف فجأة بعد أسبوعين. بعد ذلك تأتي حالة الهدوء.

نوبات آلام الرأس العنقودية تكون منتظمة وإيقاعية. عادة ما تأتي في الخريف أو الربيع ، 2-3 مرات في السنة ، في نفس الوقت تقريبًا. في بعض الحالات ، تستمر فترات الهدوء لفترة طويلة - حتى سنتين أو أكثر. في الفترات الفاصلة بين النوبات ، تكون أعراض المرض غائبة تمامًا.

يتميز الصداع العنقودي المزمن بصداع مستمر. تحدث نوبات الألم بشكل منهجي كل يوم. لا توجد فترات للتنوير. تستمر هذه الحالة لسنوات. تكمن خصوصية المرض في أن الصداع العنقودي المزمن يمكن أن يتحول إلى عرضي والعكس صحيح.

لا تقدم العديد من الدراسات التي أجريت في هذا الاتجاه إجابة عن سبب حدوث الصداع العنقودي. أسباب المرض لا تزال غير واضحة.

النسخة الأكثر احتمالا هي العلاقة بين بداية فترات الألم واندفاعات النشاط تحت المهاد. إن "الساعة البيولوجية" ، كما يُسمى هذا الجزء من الدماغ غالبًا ، مسؤولة عن التغيير في إيقاعات الجسم البيولوجية (البيولوجية) في الجسم ، وهو التغيير الذي يتسبب في نوبات الصداع الحزمي.

يُنظر إلى التدخين على أنه سبب محتمل للصداع العنقودي. ومع ذلك ، تستند هذه الفرضية فقط على حقيقة أن هذا النوع من الصداع أكثر شيوعًا لدى المدخنين. ولكن كيف يرتبط المرض بالإدمان ، فلا توجد إجابة دقيقة. بالإضافة إلى ذلك ، مع الرفض التام للمريض من التدخين ، لا تحدث تغييرات واضحة في التسبب في الصداع العنقودي.

يعتقد أن العوامل التالية قادرة على إثارة بداية فترة الألم:

• التوليف المفرط من قبل الجسم لبعض المواد النشطة للأوعية الدموية ، هرمونات السيروتونين ، الهستامين.
• الإجهاد والتوتر العصبي والإرهاق.
• اضطرابات العصب الثلاثي التوائم في مقدمة الرأس.
• زعزعة العمليات الفيزيائية العصبية.
• أمراض الأوعية الدموية.
• فشل التنظيم الخلطي ، سمة المرأة قبل بداية الحيض ، أثناء الحمل ، في سن ما قبل انقطاع الطمث.

يمكن أن يؤدي شرب الكحول ، حتى بكميات صغيرة ، إلى حدوث نوبة من الصداع العنقودي خلال الفترة المؤلمة. ومع ذلك ، لا يحدث هذا في الفترات "الهادئة" بين الحلقات.

أعراض الصداع العنقودي. طبيعة الألم

في المرة الأولى التي يحدث فيها صداع عنقودي بعد مرور البلوغ. يتطور المرض فقط في البالغين في الفئة العمرية 20-56 سنة. يمكن أن تبدأ في أي وقت دون أي سبب واضح. لا توجد علامات تحذر من وقوع هجوم. أحيانًا ما تكون إشارة صداع الشعاع وميضًا حارقًا للضوء في العينين.

يأتي الهجوم فجأة ، يتطور بسرعة. يصل إلى الذروة في 5 ، على الأكثر 10 دقائق. إذا لم تتخذ أي إجراء ، فإن الألم الذي لا يطاق لا يزول خلال 30-60 دقيقة. في بعض المرضى ، تستمر نوبات الصداع العنقودي لمدة 15 دقيقة فقط. في بعض الأحيان لا يهدأ الألم في غضون 3 ساعات.

العرض الرئيسي للمرض هو ألم شديد للغاية. طبيعة الصداع العنقودي مملة ، مشتعلة ، خنجر. يحدث بشكل حصري على جانب واحد من الرأس ، موضعيًا في منطقة العين.

يتركز الألم في منطقة القوس العلوي ، مما يخلق شعورًا بالألم في مقلة العين. قادرة على الانتشار إلى المعبد والجبهة والخد. في بعض الأحيان يعطي في الأذن وحتى الفك. في هذا الصدد ، يتم وصف علاج الصداع العنقودي فقط بعد التشخيص الموسع ، والذي يسمح بتحديد تركيز الألم.

تشمل الأعراض المميزة الأخرى لصداع الرأس العنقودي ما يلي:

• احمرار في العين.
• تورم في أنسجة المنطقة الحجاجية.
• دموع.
• تراجع مقلة العين.
• ارتعاش عصبي بالعين.
• إغفال الجفن (العلوي).

الأعراض الذاتية المصاحبة لصداع العنقودية أقل شيوعًا. وتشمل هذه:

• شحوب الجلد.
• غثيان
• زيادة التعرق
• إحتقان بالأنف؛
• إفرازات واضحة من الأنف.

تظهر كل هذه العلامات فقط على جانب توطين الصداع العنقودي. في النصف الثاني من الرأس ، لا تحدث مثل هذه الظواهر.

الفرق بين الصداع العنقودي والصداع النصفي هو سلوك المريض. نوبة الصداع النصفي تجعلك ترغب في الاستلقاء ، وليس التحرك ، وتغمض عينيك عن الضوء والأذنين من أي أصوات. على العكس من ذلك ، فإن تفشي الألم العنقودي يجعل الشخص يندفع ، ويمشي في دوائر ، ويخرج إلى الشارع. لا يمكن للمريض في مثل هذه الحالة أن يكذب أو يجلس ، ويصبح سريع الانفعال ، ولا يهدأ ، أو ينفعل.

يمكن إزالة الهجوم ، يمكنك تقليل تواترها وتقليل شدة الألم. ولكن من المستحيل علاج الصداع العنقودي تمامًا.

ميزات العلاج

الاتجاه الرئيسي في علاج الصداع العنقودي هو العلاج المسكن في الوقت المناسب. لتخفيف النوبة ، ولتقليل شدة الأعراض ، يتم استخدام الأدوية التالية:

• إرجوتامين (كارجوت ، طرطرات الإرغوتامين مع الكافيين). تقل شدة الألم بسبب زيادة نغمة الشرايين.
• ليدوكائين (قطرات أنفية). يخفف آلام الرأس العنقودية الحادة.
• الاستعدادات التريبتان (Zommig ، Imitreks). يتم استخدامها في شكل بخاخات الأنف والأقراص والحقن.

يعتبر العلاج بالأكسجين طريقة فعالة لتخدير الصداع الناتج عن حزم الصداع. يتم تخفيف الهجوم عن طريق استنشاق الأكسجين عالي التركيز. يهدأ الصداع العنقودي في غضون 10-20 دقيقة بعد الإجراء. يلاحظ 70٪ من المرضى اللجوء إلى العلاج بالأكسجين بشكل منتظم.

بالإضافة إلى مسكنات الألم القوية في علاج آلام الكتلة ، يتم استخدام العلاجات الشعبية - التوابل والأعشاب. على سبيل المثال ، الفلفل الحريف ، الذي يحتوي على الكابسيسين ، يمنع جزئيًا إشارات الألم من الدماغ.

فلفل كايين مفيد كتوابل في نظامك الغذائي. للتخفيف من نوبة الآلام العنقودية ، يوصى بإضافتها إلى كريم ، أو الفازلين ، ثم فرك الخليط في المعبد.

يستخدم الكركم ، المعروف بخصائصه المضادة للالتهابات والمهدئة ، لعلاج الصداع العنقودي. لتقليل الألم أثناء الهجوم ، أضف قليلًا من هذا التوابل إلى الحليب الدافئ. شرب القليل من "الدواء". كإجراء وقائي ، من المفيد إضافة الكركم إلى القائمة اليومية.

الجوز من مضادات الأكسدة الطبيعية. يحتوي على تربينويد ، الذي يحفز الدورة الدموية في الدماغ ، ويساعد على تقليل شدة الصداع الخفقان. لتحقيق التأثير المطلوب ، يوصى بتناول الجوز كل يومين ، 2-3 قطع.

الوقاية

لتمديد فترات الهدوء بين نوبات الصداع العنقودي ، للحد من شدة وتكرار الهجمات ، من الضروري استبعاد العوامل الاستفزازية من الحياة إذا أمكن. يوصى بالتخلي عن الكحول والتدخين وتجنب المواقف العصيبة وتخصيص مزيد من الوقت للراحة والنوم.

من المستحسن مراجعة النظام الغذائي. بعض المنتجات ، على سبيل المثال ، اللحوم التي تتعرض للمعالجة الحرارية لفترة طويلة أو الأجبان الصلبة الناضجة ، تثير نوبات الصداع الإيقاعي. يجب استبعادهم من النظام الغذائي أو إدخالهم في القائمة بأقل قدر ممكن.

يمكن أن تؤدي القيلولة بعد الظهر أو الحمام الساخن أو الرياضة النشطة إلى إثارة الصداع العنقودي. وبناءً على ذلك ، يجب إزالة هذه العوامل من الحياة ، خاصةً خلال الفترات المؤلمة.

تأكد من تناول الأدوية الوقائية التي تقصر فترات تفاقم المرض:

• حاصرات قنوات الكالسيوم (Verelan).
• الأدوية التي تؤثر على منطقة ما تحت المهاد (إسكاليت ، كربونات الليثيوم ، ليتوبيد).
• الأدوية المضادة للصرع (Decapote ، Depakone ، Depakene ، Tomipax).
• الستيروئيدات القشرية (بريدنيزون) تسد الألم قبل ظهور الأدوية الوقائية.

يتم العلاج فقط بتوجيه من الطبيب. يتم تناول أي أدوية حسب التوجيهات.

يمكن للمرء أن يتحدث لفترة طويلة عن ماهية الصداع العنقودي وكيف يختلف عن الصداع المعتاد ، ولكن فقط أولئك الذين عانوا من صداع مماثل مرة واحدة على الأقل في حياتهم يمكن أن يفهموا حقًا. تشبه طبيعتها الصداع النصفي ، ولكنها أكثر محلية ، في حين يمكن أن يحدث الصداع النصفي في نصف الكرة الأرضية أو فص الدماغ.

تعني كلمة "عنقود" بالإنجليزية حرفيا "الازدحام" أو التركيز. تخيّل مدى حدة الإحساس بالصداع المركّز في نقطة واحدة.

لفهم كيفية بناء علاج لمثل هذا الصداع ، تحتاج إلى فهم الطبيعة: كيف تختلف الكتلة عن المجموعة الشاملة. وبالفعل ، ووفقًا لإحصاءات منظمة الصحة العالمية المنشورة مؤخرًا ، فإن لكل ألف من سكان العالم شخصًا يعاني ، بناءً على سبب أو آخر ، من مرض الصداع العنقودي. وهذا يكفي للإعلان عن المرض على نطاق واسع ومحاولة إيجاد علاج شامل للجميع.

أعراض المرض

يؤثر معظم الصداع النصفي على أساس وراثي ، ومن المرجح أن تعاني منه النساء ، خاصة خلال الطفرة الهرمونية أو انقطاع الطمث أو الإجهاد الشديد. في حين أن الهجمات العنقودية للصداع تزعج الرجال والنساء على حد سواء. علاوة على ذلك ، فإن الرجال من الرياضيين أو الرياضيين الذين يتعاطون التدخين أو الكحول ، حتى على الرغم من العلاج الذي يصفه الطبيب ، هم أكثر عرضة للإصابة بالصداع. قد تبدو الأسباب واضحة ، ومع ذلك فمن الصعب للغاية إقناع شخص بالغ منهم.

علامة تشريحية غريبة: الذقن المنقسمة ، ملامح الوجه المربعة ، حتى لون العين (رمادي فاتح أو أزرق) بمثابة أسباب وعوامل مشددة لمرض مثل الصداع النصفي العنقودي.

عندما تظهر أعراض الصداع الأولى وفي أي سن ، من المستحيل التنبؤ. من المعروف على وجه التحديد أنه لا يتم العثور عليه تقريبًا في الأطفال - غالبًا ما يتم وصفهم لعلاج مرض آخر ، الصداع النصفي البطني. وإليك فقط العلامات الأساسية الرئيسية التي تشير بدقة إلى أن الصداع العنقودي يبدأ:

• ومضات الضوء في عيون شخصية مشتعلة.
• متلازمة الصداع لها شخصية حادة وحارقة ، كما لو أنها تخترق الرأس. غالبًا ما يتركز الصداع النصفي في منطقة قوس الحاجب ، مما يسبب الشعور بألم في العينين.
• في حالات أخرى ، قد يتم إعطاء الأحاسيس عن طريق الخطأ إلى الأذن ، إلى المنطقة الزمنية ، إلى الفك. باختصار ، من أجل بدء العلاج ، من الضروري تشخيص التركيز بشكل صحيح.
• أعراض مشاكل الرؤية - على سبيل المثال ، متلازمة هورنر (التي يسقط فيها الجفن) ، أو التراجع أو الهزات العصبية في مقلة العين.
• من الممكن ظهور أعراض نباتية للصداع - زيادة التعرق ، الشحوب ، الغثيان ، انسداد الأنف (الأسباب لا تكمن في الالتهابات أو نزلات البرد) ، إلخ.

تتطور الأحاسيس في العين إلى علامات مرئية: لذلك ، مع زيادة الصداع ، تبدأ العين في الماء والاحمرار. من هذه التجارب والقوة البدنية للصداع ، يصبح الشخص سريع الانفعال ويتوقف عن الاستمتاع بالحياة. في بعض الأحيان يصف المرضى الذين يتلقون العلاج مشاعرهم على أنها رغبة في ضرب رأسهم على الحائط أو تحريك أعينهم ، ولكن في الممارسة العملية كانت هناك أيضًا حالات انتحار.

نذير الألم العنقودي

عادة ما تأتي النوبات وتختفي في وقت قصير. لذلك ، على سبيل المثال ، يمكن للشخص أن يمر بفترات تتراوح من 10 إلى 15 دقيقة عدة مرات في اليوم ، ويحدث أن الصداع العنقودي يتراجع لمدة ستة أشهر أو عدة سنوات ، ولا أحد يعرف السبب. بما أن المرض مزمن ، فإن العلاج يهدف إلى تمديد فترة مغفرة الصداع.

عادة ، لا يعاني المرض من نوبات لأكثر من 1.5 ساعة ، كما يحدث مع نوبات الصداع النصفي. علامة مميزة أخرى لظهور المرض هي "الجدول الزمني الدقيق": يحدث أن الصداع النصفي يحدث بشكل صارم في وقت معين من اليوم ، بعد تناول الطعام ، في الغسق أو في الليل في المنام. خلاف ذلك ، لا يوجد هالة معينة من الصداع. أيضا ، نادرا ما يمكن أن يؤثر العلاج على تغيير جانب التركيز: في بعض الأحيان لا يظهر الصداع على اليمين ، ولكن على اليسار وأقل كثافة.

أسباب المرض

يفترض العديد من الأطباء الذين يجرون العلاج أن أسباب الانحرافات تكمن في خلل في الساعة البيولوجية للجسم ، على سبيل المثال ، عندما يتغير المناخ أو المنطقة الزمنية. غالبًا ما تسمى عوامل إثارة الصداع الأخرى:

• إنتاج هرمون مفرط - الهيستامين ، السيروتونين والمكونات النشطة الأخرى للأوعية الدموية.
• علم الأمراض في عمل ما تحت المهاد.
• الإرهاق والإجهاد كعوامل تسبب الصداع النصفي.
• تكمن الطبيعة العنقودية في انحرافات العصب الثلاثي التوائم ، الذي يمتد في مقدمة الرأس.
• الفشل في العمليات الفيزيائية العصبية ، التنظيم الخلطي. يمكن أن يحدث هذا في النساء أثناء انقطاع الطمث أو الحمل أو قبل الدورة الشهرية.
• تسبب أمراض الأوعية الدموية نوبات صداع شديدة ويمكن أن تؤدي إلى سكتة دماغية.

العلاج الأخير فقط هو العلاج الشائع - تناول الحبوب وتضييق الأوعية الدموية ووقف الألم. بالنسبة للباقي ، يجب تحديد الأسباب من قبل الطبيب وفقًا لنتائج الفحص التشخيصي للصداع. كما يصف العلاج.

التشخيص وطرق التعامل مع آلام العنقودية

لإجراء تشخيص دقيق ، يقومون أولاً بإجراء تشخيص تفاضلي ، حيث تكمن الأسباب في أكثر المناطق اتساعًا: من الصداع نتيجة لإصابات الفك أو إصابات الجمجمة إلى التهاب الشرايين الصدغي. للتخلص من 70 ٪ من الافتراضات ، يحتاج المريض فقط إلى وصف أعراضه بدقة ، وجدول حدوثه ، والتغيرات بمرور الوقت. ما لا يستطيع معظمنا القيام به هو تأخير علاج آلام العنقود لفترة طويلة.

لذلك ، بعد اللجوء إلى طبيب أعصاب ، يصف صورة الشكاوى ، على الأرجح ستحصل على إحالة لتصوير الرنين المغناطيسي ، والذي سيؤكد وجود آفات خطيرة في منطقة الرأس. أيضًا ، يسمح لك تصوير الأوعية الدموية باستبعاد أو تأكيد أمراض الجهاز الوعائي. لاستبعاد احتمالية حدوث ألم نتيجة داء العظم الغضروفي العنقي ، قد يُطلب منك إجراء أشعة سينية للعمود الفقري العنقي.

يتضمن علاج الصداع النصفي العنقودي تناول حبوب ، في بعض الأحيان بالاشتراك مع استنشاق الأكسجين: أجهزة قناع خاصة يستنشق المريض من خلالها تكوين الأكسجين أثناء الصداع. يتم استخدام الأدوية التالية أيضًا:

1. التريبتان - على سبيل المثال ، زولميتريبتان.
2. قطرات الأنف والرش المحتوي على ثنائي هيدروأرجوتامين.
3. يضغط بالثلج.
4. مسكنات الألم القوية مثل Ketans أو أقراص Ledocaine.
5. حاصرات الستيرويد والهرمونات لألم عنقودي طويل الأمد ولا يطاق.
6. المهدئات والمهدئات.

غالبًا ما يساعد الوخز بالإبر في علاج الصداع - يتم تنفيذ إجراءات الوخز بالإبر في صالات التدليك المتخصصة.

الوقاية من المرض

لكي لا تصل بجسمك إلى العتبة الحرجة للصداع النصفي العنقودي ، يجب عليك اتباع أبسط توصيات الطبيب. وقبل كل شيء ، التخلي عن العادات السيئة - الكحول والتدخين يسببان زيادة في نوبات الصداع ، مما يؤدي إلى تفاقم مسارهم. أيضًا ، لغرض الوقاية ، يُنصح بالتخلي عن المجهود البدني المفرط ، ورفع الأوزان ، والإرهاق وحتى تقليل كمية العمل ، لأنه لا يمكنك شراء الصحة براتب.

الصداع العنقودي نادر الحدوث مقارنة بالصداع النصفي والصداع النصفي. هذا المرض ليس شائعًا جدًا عدة أشخاص لكل ألفوله أعراض معينة تميزه عن أنواع أخرى من الصداع.

التنقل السريع بين المقالات:

الأقوى ألم حاد حاد موضعي في جزء واحد من الرأس ، عادة في المنطقة المحيطة بالعين وخلفه مباشرة.

لا يستطيع العديد من المرضى تحديد أسباب واضحة لهذا الألم ، ولكن لا يزال هناك عدد من العوامل التي تثير نوبات الصداع العنقودي. حول هذا ولن نخبرك فقط أدناه.

في معظم الأحيان ، تحدث الهجمات الأولى لهذا الألم في سن من 20 إلى 40 سنة، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا في الأشخاص الأصغر سنًا أو كبار السن.

أعراض الصداع العنقودي

1 يأتي الألم فجأة ، غالبًا بدون سبب واضح ، غالبًا في نفس الوقت من النهار أو الليل. يحدث أن يحدث هجوم مرة أو أكثر في اليوم. يخلط بعض الناس بين الألم العنقودي والصداع النصفي ، لكن هذا ليس صحيحًا. أدناه سنتحدث عن الاختلافات بين هذه الأنواع من الألم. بعد كل شيء ، فإن ألم الحزم له طبيعة مختلفة تمامًا ، ويجب معالجته بشكل مختلف. وفقا للمرضى ، الألم لا يطاق حقا - هذا هو العرض الرئيسي لهذا النوع الخاص من الألم.

2 من الأعراض المميزة الأخرى أن المريض لا يستطيع الاستلقاء في الفراش مثل أولئك الذين يعانون من الصداع النصفي. على العكس من ذلك ، فإن المريض متحمس ومضخم للغاية ، يندفع نحو الغرفة ، ولا يمكنه العثور على مكان لنفسه. يسمى ألم الحزم أيضًا "انتحاري" الصداع ، حيث توجد حالات معروفة من نتائج الانتحار في المرضى الذين يعانون من هذا الألم الشديد.

3 في أغلب الأحيان ، لا يتغير توطين الألم من وقت لآخر ، ولكن بعد فترة مع نوبة الألم التالية ، يمكن أن يغير جانب الرأس.

4 يحدث ألم الذروة بسرعة كبيرة. سابقا بعد 10-15 دقيقة يرتفع الألم إلى أقصى حد ويجلب المريض يحاول التخلص منها ، ليأس تقريبا.

5 تتحول العين من جانب توطين الألم إلى اللون الأحمر وتبدأ في الماء ، يسقط الجفن. على نفس الجانب ، قد يكون الأنف مسدودًا ، أو العكس قد يظهر إفرازات شفافة.

6 يستمر هذا الألم المؤلم في المتوسط من 30 إلى 60 دقيقةولكن في بعض المرضى قد لا تختفي لمدة 3 ساعات متتالية.

كيف يختلف الصداع العنقودي عن الصداع النصفي

نقدم أدناه جدولًا للاختلافات بين الصداع النصفي وصداع الشعاع ، والذي يمكنك من خلاله تحديد نوع الألم الذي يعذبك.

بنفس الجانب - تقع على جانب واحد (العين ، الأنف ، الخد)

أنواع آلام العنقودية

دعونا نلقي نظرة على أنواع الألم العنقودي. يحدث:

• عرضي
• مزمن.

في الوقت نفسه ، يمكن أن تتدفق من حالة مؤقتة إلى حالة مزمنة والعكس صحيح. في معظم الأحيان ، يعذب المرضى من هجمات عرضية من الصداع العنقودي. يحدث هذا الألم كل يوم في نفس الوقت تقريبًا لفترة زمنية معينة. تسمى هذه الفترة الزمنية حلقة. بعد انتهاء الحلقة ، تتوقف نوبات الألم أيضًا. في المتوسط \u200b\u200b، تستمر الحلقات من 6 إلى 12 أسبوعًا. بالنسبة لبعض المرضى ، مع ذلك ، يمكن أن يزعج الألم العنقودي من 2-3 أسابيع فقط ، وبالنسبة للآخرين ، لا تأتي الراحة إلا بعد ستة أشهر.

في المسار المزمن للمرض ، تحدث النوبات عادة في نفس الوقت من العام ، في أغلب الأحيان في الربيع أو الخريف. هناك مجموعة من المرضى تحدث فيها نوبات أكثر - 2-3 مرات في السنة ، بينما قد لا يزعج المرضى الآخرون بالصداع العنقودي لعدة سنوات. بين الحلقات ، يعتبر هؤلاء الأشخاص أنفسهم أصحاء تمامًا ويعيشون حياة طبيعية. يستمر الصداع العنقودي المزمن مدى الحياة ، مما يعذب المريض من يوم لآخر بنوبات شديدة من الألم. النوبات المزمنة لديها مريض واحد من أصل 10 مرضى بهذا التشخيص.

ما الذي يسبب نوبة صداع العنقودية

الصداع حزمة غير مفهومة إلى حد ما. من غير المحتمل أن يتمكن شخص ما من تحديد سبب محدد ، بسبب ما قد تحدثه هذه الآلام. وفقا للدراسات ، فإن المرض أكثر احتمالا من غيره مدخنين كثيرين ، بمن فيهم أولئك الذين يتركون التدخين. بالنسبة للبعض ، فإن الزناد لبداية الهجوم أثناء الحلقة هو الكحول.

أيضا ، بسبب حقيقة أن هذا النوع من الألم يظهر في أغلب الأحيان في وقت معين من السنة ، هناك فرضية أنه مرتبط بالساعة البيولوجية لجسم الإنسان. جزء خاص من الدماغ ، تحت المهاد ، مسؤول عن عمل الساعة البيولوجية للكائن الحي. تم الكشف عن التغييرات في منطقة ما تحت المهاد من المرضى الذين يعانون من نوبات من آلام العنقودية.

ما هي الفحوصات التي ستساعد في تحديد المرض

يطرح العديد من المرضى هذه الأسئلة ، ويزورون مختلف المتخصصين الذين يوجهونها لاجتياز جميع أنواع الاختبارات والخضوع للفحوصات اللازمة. ومع ذلك ، تظهر الممارسة أنه لاكتشاف الألم العنقودي ، لا تحتاج إلى الخضوع لفحوصات خاصة. يتم التعرف على هذا الألم بسهولة من قبل أخصائي ويمكن تشخيص المريض بسرعة كبيرة. أهم شيء في التشخيص الصحيح هو أن المريض يمكنه وصف جميع أعراض الصداع بشكل صحيح وموثوق به ، والعمليات التي تحدث معه أثناء الهجوم.

يتم وصف الفحوصات الإضافية في حالة عدم تأكد الطبيب من أسباب مصدر الصداع. قد يصف دراسات لاستبعاد أمراض أخرى.

يوميات الصداع

من أجل القيام بذلك بأكبر قدر ممكن من الدقة ، يمكنك القيادة يوميات الصداعحيث يمكنك الاحتفال بكل ما يحدث لك خلال الحلقة. في ذلك ، يجب أن تشير إلى تاريخ بداية الهجوم وطبيعة ومسار الهجوم وكيف حاولت تخفيف الألم ومدة استمراره. سيساعد الاحتفاظ بمثل هذه اليوميات الطبيب على تحديد التشخيص بدقة أكبر دون إرسالك لفحوصات إضافية.

مقابلة: وصف مفصل لهجمات الألم العنقودي

يقول ألكسندر ، مبرمج ، 28 سنة:

متى تعرضت لهجوم الصداع العنقودي الأول؟

وقع الهجوم الأول في بداية أكتوبر ، وبدأت في ارتداء العدسات اللاصقة لمدة أسبوعين واعتقدت أنه بسببها ، كلما شعرت برد فعل قوي تجاه الضوء الساطع ، الذي بدأ الألم منه (على الأقل ، بدا)

كم من الوقت استمرت؟

استمرت جميع الهجمات تقريبًا في نفس ساعات 1.5-2. كانت هناك هجمات 4 مرات في اليوم ، جميعها في نفس الوقت: واحدة في الساعة 3 صباحًا ، ثم الساعة 9 صباحًا ، ثم في الساعة 1 مساءً ، ثم الساعة 5 مساءً.

كيف يبدو هذا الألم؟

الألم لا يشبه أي شيء تمامًا ، لا يمكن مقارنته ، ويمكن وصفه بأنه لا يطاق تمامًا ، والذي تريد منه تسلق الجدران.

ما هي أعراضها؟

الأعراض هي كما يلي: يبدأ الألم الحاد خلف العين ، في غضون 3-5 دقائق ينمو ، وأنت تفهم أنه قد بدأ. تتناقص إنتاجية أي نشاط وتصل إلى الصفر مع دخول الهجوم بالكامل حيز التنفيذ. تبدأ العين في الماء ، والعين هي نفسها دائمًا. الألم يضغط كل من العين وكل شيء خلفها ، ويضرب مثل مطرقة ثقيلة على نصف الرأس بالكامل ، مما يؤلم ، ويعطيه إلى الجزء الصحي من الرأس. علاوة على ذلك ، يتضخم الوجه ، وتتدفق الدموع ، وتتحول العين إلى اللون الأحمر ، ويبدو أنها ستنفجر.

كيف حاولت التعامل معها؟

مناشف مبللة مجمدة ، الرأس تحت الصنبور البارد ، الكذب ، الوقوف ، الجلوس ، تنفس الهواء النقي - كل شيء عديم الفائدة. باستثناء الثلج ، يبدو أن هناك ألمًا آخر يبدأ قليلاً في الألم الأساسي ، ولكن لا يوجد أي معنى فيه. لا تساعد جميع الحبوب الممكنة التي يصفها الطبيب أو المكتوبة على الإنترنت.

ما المتخصص الذي التفت إليه؟ ما نوع البحث الذي تم؟ ما الاختبارات التي حصلت عليها؟

التفت إلى 4 أطباء أعصاب ، وقمت بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي ، وأجرت فحصًا بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية ، وكان أحد الأطباء الأربعة من عيادة العيادات الخارجية لموظفي الأكاديمية الروسية للعلوم قادرًا على التشخيص على الفور ، على الرغم من أنني أعرفه بنفسي ، أردت فقط أن يتم وصف الأموال التي ستساعد بالتأكيد في النوبات.

ما تم تكليفك به؟ ما الأدوية التي ساعدت؟

ومع ذلك ، كانت جميع الأموال من الكتب المدرسية القديمة (نفس المعلومات الموجودة على الإنترنت) ، ولم تكن هذه الأموال في الصيدليات في جميع أنحاء موسكو لعدة سنوات حتى الآن. عندما تجولت واتصلت بجميع سلاسل الصيدليات ، اتصلت بالطبيب وقلت أنه لا توجد مثل هذه الحبوب. قالت لي على الهاتف عدة علاجات للصداع النصفي ، لكنها عديمة الفائدة على الإطلاق. ونتيجة لذلك ، تم إنفاق أكثر من 3000 روبل على الحبوب ، والتي لا فائدة منها.

هل عانيت من انتكاسات من الصداع العنقودي؟

نعم ، حدثت الانتكاسات ثلاث مرات بعد الهجوم الأول. مع فترات ستة أشهر وسنة وسنتين وثلاث سنوات.

متى وقع الهجوم الأخير؟

في مايو 2014.

ما النصيحة التي يمكن أن تقدمها للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة؟

لسوء الحظ ، لا يوجد شيء خاص لتقديم المشورة ، إلا أن العمل مع الوعي ساعدني ، وعلى وجه الخصوص ، كتاب لويز هاي "شفاء نفسك" ، حيث يسمي المؤلف الشعور بالذنب أو الاستياء (عدم القدرة على مسامحة الناس) كسبب لمعظم الأمراض. التخلص من الاستياء والشعور بالذنب ، يتراجع المرض ، بعد 4 أيام من قراءة الكتاب وبدء العمل مع الحالة الذهنية ، أصبحت الهجمات أضعف بكثير وانتهت قبل أسبوع من الأوقات السابقة (في المجموع ، أسبوعين بدلاً من 3).

مهم! استنادًا إلى المقابلة ، يمكننا استخلاص الاستنتاجات التالية: الألم قوي جدًا ولا يطاق ، الانتيابي ، مرهق. البحث الذي قام به الأطباء ليس فعالاً للغاية. هناك عدد قليل من العلاجات الفعالة لهذا المرض ، والعديد من الأدوية ببساطة ليست للبيع. مسكنات الألم التقليدية غير فعالة. في بعض الأحيان يساعد على وضع الثلج على منطقة الألم.

علاج الصداع العنقودي

1 يتفق الخبراء المحليون والأجانب على حد سواء على أنه يساعد بشكل جيد للغاية أثناء الهجوم 100٪ أكسجين. للقيام بشكل صحيح العلاج بالأوكسجين لا يتطلب معرفة خاصة. يكفي شراء قناع للوجه يتدفق من خلاله الأكسجين إلى رئتيك وأسطوانة غاز خاصة ومنظم تدفق.

يمكنك أيضًا الحصول على الأكسجين المركز باستخدام جهاز خاص - مكثف الاوكسجين. صحيح أنها تكلف الكثير ، ولكن هناك نماذج صغيرة خاصة للاستخدام المنزلي ، وهي ليست باهظة الثمن مثل مكثفات الأكسجين للمرافق الطبية. يمكن شراء أقنعة الأكسجين والأنابيب وأسطوانات الأكسجين والمكثفات في الصيدليات العادية وطلبها في المتجر عبر الإنترنت.

أبسط أقنعة الأكسجين غير مكلفة. فمثلا، قناع الأكسجين L ، Apexmed إلى Atmung يكلف الإنتاج الألماني حوالي 400 روبل فقط. وهو مطلوب لإجراءات توصيل الأكسجين قصيرة المدى بتركيز شهيقي ثابت من O2. وهي مصنوعة من مادة بلاستيكية حرارية ، يتم تسخينها عند ملامستها للجسم وتتخذ شكل وجه المريض ، دون التسبب في الانزعاج أثناء العلاج. بالنسبة للقناع ، سيكون من الضروري شراء قنيات الأكسجين التي يمكن التخلص منها ، يمكنك أن تكون من نفس الشركة مثل القناع نفسه ، بالإضافة إلى أسطوانات الأكسجين. على سبيل المثال، اسطوانة الأكسجين 18 لتر قابلة للاستبدال يكلف حوالي 1500 روبل.

2 للعلاج ، يوصي الأطباء وكلاء مجموعة تريبتان. على وجه الخصوص ، يصف الأطباء الأجانب حقن Sumatriptan أو رذاذ الأنف Sumatriptan (Imitrex ، Imigran) للمرضى الذين يعانون من آلام عنقودية. كل هذه الأدوية تحتوي على سوماتريبتان يخفف أو يخفف من الصداع الشديد. إذا استمر الألم بعد الجرعة الأولى من الدواء ، فلا يوصى باستخدام الدواء مرة أخرى أثناء نفس الهجوم. إذا مر الألم ، لكنه ظهر مرة أخرى خلال الـ 24 ساعة القادمة ، فعندئذٍ يسمح بالإدارة المتكررة للدواء. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الجرعة اليومية من Sumatriptan يجب ألا تتجاوز جرعتين مع إدخال الدواء عن طريق الأنف.

التناظرية لهذا الدواء رذاذ Imigran مع نفس العنصر النشط. تكلفته حوالي 450 روبل. من الممكن أيضًا طلب رذاذ الأنف Sumatriptan الذي تنتجه شركة Flumedpharm في مولدوفا. هناك ، تكلفته حوالي 20 متر مكعب في الخارج ، هناك محاقن خاصة بمحلول سوماتريبتان ، يمكن للمريض حقنه بنفسه.

3 أيضًا ، يصف الأطباء الأجانب الأدوية التي تحتوي على الإرغوتامين ، مثل Dihydroergotamine و Migranal ، مع نفس العنصر النشط في شكل رذاذ أو حقن عن طريق الأنف. يحفز تناول هذه الأدوية ضغط العضلات الملساء التي تغطي الأوعية الدموية. وبالتالي ، تضع الشرايين المتوسعة ضغطًا أقل على النهايات العصبية ، وتختفي الأحاسيس المؤلمة. هناك موانع لذلك تأكد من استشارة طبيبك قبل البدء في موعد. يمكن أن يتسبب الاستخدام غير السليم للدواء أو التعصب الفردي في الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. يمكنك شراء Dihydroergotamine ونظائرها في روسيا.

4 زولميتريبتان (زوميغ) على شكل رذاذ أنفي - دواء باهظ الثمن نوعًا ما ، تبلغ تكلفته ، اعتمادًا على الصيدليات والإمدادات ، من 5 آلاف روبل. يحتوي Zolmitriptan على عدد من موانع الاستعمال ، لذلك يجب استخدامه بحذر. قبل البدء في الموعد ، يوصى بإجراء فحص عصبي من أجل استبعاد أمراض الجهاز العصبي المركزي ، وكذلك لتقييم حالة الجهاز القلبي الوعائي. لا يضعف الدواء هجوم الألم فحسب ، بل يساعد أيضًا على تقليل الأعراض الإضافية: الغثيان والدوار وما إلى ذلك.

منع آلام الشعاع

إذا كنت تشك في إصابتك بصداع عنقودي ، فمن المستحسن زيارة الطبيب على الفور. مع الطبيب ، يمكنك العثور على الأدوية الأفضل لك. لا تعمل جميع الأدوية بنفس الطريقة على المرضى وهي فعالة بنفس القدر. إذا لم ينجح أحد الأدوية لديك ، فسيتمكن طبيبك من التوصية بآخر. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من الأدوية الوقائية التي يمكن وصفها من قبل الطبيب فترة نوبة الألم العنقودي

إيلينا ماليشيفا في برنامج "عيش بصحة جيدة!" يتحدث عن طرق العلاج والوقاية من آلام العنقودية:

دكتور كوليتشكوف عن الصداع العنقودي والعلاج: