الصداع العنقودي. أسباب وأعراض الصداع العنقودي: العلاج الصداع العنقودي يسبب العلاج

الصداع العنقودي هو حلقة قصيرة ومنتظمة من الصداع الشديد من جانب واحد. الصداع العنقودي نادر. من 1000 مريض ، تم تشخيص ثلاثة فقط. على عكس الصداع النصفي ، وهو أكثر شيوعًا بالنسبة للنساء ، لوحظ الصداع العنقودي (الشعاعي) لدى الرجال 5 مرات أكثر. يحدث فجأة ، بدون سبب واضح ، في نفس الوقت كل يوم. تواتر الهجمات من مرة إلى عدة مرات في اليوم. مترجمة في المنطقة المحيطة بالحجاج.

ينقسم الصداع العنقودي إلى عرضي ومزمن. تحدث الهجمات في الحالة الأولى يوميًا ، في غضون فترة زمنية معينة. تستغرق فترة التفاقم في المتوسط \u200b\u200b6-12 أسبوعًا. أقل شيوعًا ، يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى ستة أشهر أو يتوقف فجأة بعد أسبوعين. بعد ذلك تأتي حالة الهدوء.

نوبات آلام الرأس العنقودية تكون منتظمة وإيقاعية. عادة ما تأتي في الخريف أو الربيع ، 2-3 مرات في السنة ، في نفس الوقت تقريبًا. في بعض الحالات ، تستمر فترات الهدوء لفترة طويلة - حتى سنتين أو أكثر. في الفترات الفاصلة بين النوبات ، تكون أعراض المرض غائبة تمامًا.

يتميز الصداع العنقودي المزمن بصداع مستمر. تحدث نوبات الألم بشكل منهجي من يوم لآخر. لا توجد فترات للتنوير. تستمر هذه الحالة لسنوات. تكمن خصوصية المرض في أن الصداع العنقودي المزمن يمكن أن يتحول إلى عرضي والعكس صحيح.

العديد من الدراسات التي أجريت في هذا الاتجاه لا تعطي إجابة عن سبب حدوث الصداع العنقودي. أسباب المرض لا تزال غير واضحة.

الأكثر احتمالا هو نسخة العلاقة بين بداية فترات الألم وتدفقات نشاط المهاد. إن "الساعة البيولوجية" ، كما يُسمى هذا الجزء من الدماغ غالبًا ، مسؤولة عن التغيير في إيقاعات الجسم البيولوجية (البيولوجية) في الجسم ، وهو التغيير الذي يتسبب في نوبات الصداع الحزمي.

يُنظر إلى التدخين على أنه سبب محتمل للصداع العنقودي. ومع ذلك ، تستند هذه الفرضية فقط على حقيقة أن هذا النوع من الصداع أكثر شيوعًا لدى المدخنين. ولكن كيف يرتبط المرض بالإدمان ، فلا توجد إجابة دقيقة. بالإضافة إلى ذلك ، مع الرفض التام للمريض من التدخين ، لا تحدث تغييرات واضحة في التسبب في الصداع العنقودي.

يعتقد أن العوامل التالية قادرة على إثارة بداية فترة الألم:

• التوليف المفرط من قبل الجسم لبعض المواد النشطة للأوعية الدموية ، هرمونات السيروتونين ، الهستامين.
• الإجهاد والتوتر العصبي والإرهاق.
• خلل في العصب الثلاثي التوائم في وجه الرأس.
• زعزعة العمليات الفيزيائية العصبية.
• أمراض الأوعية الدموية.
• فشل التنظيم الخلطي ، سمة المرأة قبل بداية الحيض ، أثناء الحمل ، في سن ما قبل انقطاع الطمث.

يمكن أن يؤدي شرب الكحول ، حتى بكميات صغيرة ، إلى حدوث نوبة من الصداع العنقودي خلال الفترة المؤلمة. ومع ذلك ، لا يحدث هذا في الفترات "الهادئة" بين الحلقات.

أعراض صداع العنقودية. طبيعة الألم

في المرة الأولى التي يحدث فيها صداع عنقودي بعد مرور البلوغ. يتطور المرض فقط في البالغين في الفئة العمرية 20-56 سنة. يمكن أن تبدأ في أي وقت دون أي سبب واضح. لا توجد علامات تحذر من وقوع هجوم. أحيانًا ما تكون إشارة صداع الشعاع وميضًا حارقًا للضوء في العينين.

يأتي الهجوم فجأة ، يتطور بسرعة. الذروة بعد 5 دقائق كحد أقصى. إذا لم تتخذ أي إجراء ، فإن الألم الذي لا يطاق لا يزول خلال 30-60 دقيقة. في بعض المرضى ، تستمر نوبات الصداع العنقودي لمدة 15 دقيقة فقط. في بعض الأحيان لا يهدأ الألم في غضون 3 ساعات.

العرض الرئيسي للمرض هو ألم شديد للغاية. طبيعة الصداع العنقودي مملة ، مشتعلة ، خنجر. يحدث بشكل حصري على جانب واحد من الرأس ، موضعيًا في منطقة العين.

يتركز الألم في منطقة قوس الحاجب ، ويخلق شعورًا بالألم في مقلة العين. قادرة على الانتشار إلى المعبد والجبهة والخد. في بعض الأحيان يعطي للأذن وحتى الفك. في هذا الصدد ، يتم وصف علاج الصداع العنقودي فقط بعد التشخيص الموسع ، والذي يسمح بتحديد تركيز متلازمة الألم.

تشمل الأعراض المميزة الأخرى لصداع الرأس العنقودي ما يلي:

• احمرار في العين.
• تورم في أنسجة المنطقة الحجاجية.
• دموع.
• تراجع مقلة العين.
• ارتعاش عصبي للعين.
• نزول الجفن (علوي).

الأعراض النباتية المصاحبة لصداع العنقودية أقل شيوعًا. وتشمل هذه:

• شحوب الجلد.
• غثيان؛
• زيادة التعرق
• إحتقان بالأنف؛
• إفرازات واضحة من الأنف.

تظهر كل هذه العلامات فقط على جانب توطين الصداع العنقودي. في النصف الثاني من الرأس ، لا تحدث مثل هذه الظواهر.

الفرق بين الصداع العنقودي والصداع النصفي هو سلوك المريض. نوبة الصداع النصفي تجعلك ترغب في الاستلقاء ، وليس التحرك ، وتغمض عينيك عن الضوء ، والأذنين من أي أصوات. على العكس من ذلك ، فإن تفشي الألم العنقودي يجعل الشخص يندفع ، ويمشي في دوائر ، ويخرج إلى الشارع. لا يمكن للمريض في هذه الحالة أن يكذب أو يجلس ، ويصبح سريع الانفعال ، ولا يهدأ ، أو ينفعل.

يمكن إزالة الهجوم ، يمكنك تقليل تواترها وتقليل شدة الألم. ولكن ، للأسف ، من المستحيل علاج الصداع العنقودي تمامًا.

ميزات العلاج

الاتجاه الرئيسي في علاج الصداع العنقودي هو العلاج المسكن في الوقت المناسب. لتخفيف النوبة ، ولتقليل شدة الأعراض ، يتم استخدام الأدوية التالية:

• إرجوتامين (Cafergot ، طرطرات الإرغوتامين مع الكافيين). يتم تقليل شدة الألم عن طريق زيادة نغمة الشرايين.
• ليدوكائين (قطرات الأنف). يخفف آلام الرأس العنقودية الحادة.
• الاستعدادات التريبتان (Zommig ، Imitrex). يتم استخدامها في شكل بخاخات الأنف والأقراص والحقن.

العلاج بالأكسجين طريقة فعالة لتخفيف الآلام للصداع العنقودي. يتم تخفيف الهجوم عن طريق استنشاق الأكسجين عالي التركيز. يهدأ الصداع العنقودي في غضون 10-20 دقيقة بعد الإجراء. ويلاحظ الإغاثة من قبل 70٪ من المرضى الذين يستخدمون العلاج بالأكسجين بانتظام.

بالإضافة إلى مسكنات الألم القوية ، يتم استخدام العلاجات الشعبية في علاج الآلام العنقودية - التوابل والأعشاب. على سبيل المثال ، الفلفل الحريف ، الذي يحتوي على الكابسيسين ، يمنع جزئيًا إشارات الألم من الدماغ.

من المفيد إدراج فلفل كايين في النظام الغذائي كتوابل. للتخفيف من نوبة الآلام العنقودية ، يوصى بإضافتها إلى كريم وهلام بترولي ثم فرك الخليط في المعبد.

يستخدم الكركم في علاج الصداع العنقودي المعروف بخصائصه المضادة للالتهابات والمهدئة. لتقليل الألم أثناء الهجوم ، أضف قليلًا من هذا التوابل إلى الحليب الدافئ. شرب القليل من "الدواء". كإجراء وقائي ، من المفيد إضافة الكركم إلى أطباق القائمة اليومية.

الجوز من مضادات الأكسدة الطبيعية. تحتوي على تربينويد ، الذي يحفز الدورة الدموية في الدماغ ويساعد على تقليل شدة الصداع الخفقان. لتحقيق التأثير المطلوب ، يوصى بتناول الجوز كل يومين ، 2-3 قطع.

الوقاية

لتمديد فترات الهدوء بين نوبات الصداع العنقودي ، للحد من شدة وتكرار الهجمات ، من الضروري استبعاد العوامل الاستفزازية من الحياة إذا أمكن. يوصى بالتخلي عن الكحول والتدخين وتجنب المواقف العصيبة وتخصيص مزيد من الوقت للراحة والنوم.

من المستحسن مراجعة النظام الغذائي. بعض الأطعمة ، مثل اللحوم التي تم طهيها لفترة طويلة أو الأجبان الصلبة القديمة ، تثير الصداع الإيقاعي. يجب استبعادها من النظام الغذائي أو إدخالها في القائمة بأقل قدر ممكن.

يمكن أن تؤدي القيلولة بعد الظهر أو الحمام الساخن أو الرياضة النشطة إلى إثارة الصداع العنقودي. وبناءً على ذلك ، يجب إزالة هذه العوامل من الحياة ، خاصةً خلال الفترات المؤلمة.

تأكد من تناول الأدوية الوقائية التي تقصر فترات تفاقم المرض:

• حاصرات قنوات الكالسيوم (Verelan).
• الأدوية التي تؤثر على منطقة ما تحت المهاد (إسكاليت ، كربونات الليثيوم ، ليثوبيد).
• الأدوية المضادة للصرع (Decapote ، Depakone ، Depakene ، Tomipax).
• الستيرويدات القشرية (بريدنيزون) التي تمنع الألم قبل بدء العلاج الوقائي.

يتم العلاج فقط بتوجيه من الطبيب. يتم تناول أي أدوية حسب التوجيهات.

يمكن أن يؤدي ظهور الصداع العنقودي إلى تحويل حياة الشخص إلى جحيم حي ، لذلك من الضروري معرفة أسباب حدوثه وطرق التخلص منه.

الأشخاص الذين يعانون من الصداع العنقودي يعرفون أكثر من أي شخص آخر ما يعنيه أن يعاني من الألم. البعض لا يستطيع تحمله ومحاولة الانتحار أثناء الهجمات. ما هي أسباب هذا الألم الذي لا يطاق ، وكيفية اختيار علاج فعال؟

المفاهيم العامة

يُسمى صداع الكتلة بذلك لأنه يحدث في مجموعات أو سلاسل. تتكون السلسلة من عدة نوبات يمكن أن تستمر من 15 دقيقة إلى ساعة. يمكن أن تستمر الزيادة في الألم في هذه السلسلة من الهجمات لمدة أسابيع أو شهور ، وبعد ذلك تحدث مغفرة. هناك أيضًا ألم عنقودي مزمن ، حيث لا تحدث مغفرة ، مثل هؤلاء المرضى هم 10-20 ٪.

خصائص صورة المريض

الكشف عن العلامات الشائعة التي تميز المرضى الذين يعانون من هذه الهجمات التي لا تطاق:

• الرجل؛
• العضلات المتقدمة
• الارتفاع - فوق المتوسط \u200b\u200b؛
• ميزات بارزة: فك ضخم ، مربع ، ذقن مجزأ ، عيون زرقاء فاتحة ؛
• جلد الوجه خشن ، يذكرنا بقشر البرتقال ؛
• يتم تحديد التجاعيد العميقة على الجبهة ؛
• في 94٪ من الحالات ، يدخن المرضى كثيرًا لفترة طويلة.

بسبب هذا المظهر الخاص ، تتم مقارنة المرضى بالأسود.

أسباب الظهور

لم يتمكن العلماء بعد من تحديد أسباب الصداع العنقودي التي تم إخفاءها. الأسباب المحتملة مخفية وراء فشل النظم البيولوجية مع توسع أوعية الدماغ. العوامل التالية يمكن أن تثير مثل هذا الفشل:

• الإنتاج المفرط للهستامين والسيروتونين ؛
• اضطرابات تحت المهاد ، وأسبابها ورم ، وأمراض التهابية في الدماغ ؛
• الاضطرابات التي نشأت في المراكز الحركية الوعائية للدماغ ؛
• الإجهاد والانفعال العاطفي القوي ؛
• التي يمكن أن تسببها الالتهابات والصدمات.
• الاضطرابات الخلطية التي تؤدي إلى التوسع المفرط في أوعية الدماغ.

يمكن أن تتفاقم الأعراض من خلال تعاطي الكحول والتدخين وتناول أي شيء يمكن أن يسبب توسع الأوعية في الدماغ. يمكن أن يكون سبب تفاقم الصداع:

• تغير الطقس
• ارتفاع كبير فوق مستوى سطح البحر (السفر الجوي ، البقاء في الجبال) ؛
• الإجهاد البدني المفرط
• مهيجات قاسية في الجهاز الحسي (الرائحة ، الضوء الساطع) ؛
• الحرارة أو البرودة
• الأطعمة الغنية بالنترات (اللحوم المصنعة والمحفوظة) ؛
• الأدوية التي تؤثر على تدفق الدم الدماغي (النتروجليسرين ، الأدوية التي تصحح ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم).

الأعراض الرئيسية

الصداع العنقودي له خصائصه الخاصة التي تميزه عن آلام أخرى. أعراض مثل هذا الألم.

1. بداية الألم تحدث بعد المراهقة.
2. في المقابل ، لا يعاني الصداع العنقودي من أعراض سابقة أو هالة.
3. يصف المرضى الألم بأنه شديد ، جهنمي ، لا يطاق.
4. يؤثر الألم على نصف الرأس ، وغالبًا ما تصبح العين والمنطقة المحيطة بها مركزًا للألم.
5. تتكون التكتلات من نوبات تتناوب على مدى أسابيع أو شهور. مدة الهجوم لا تتجاوز ساعة. يمكن أن يعاني المريض من 3-10 هجمات في اليوم.
6. عند اكتمال الكتلة ، تكون هناك فترة "خفيفة" بدون ألم ، والتي يمكن أن تستمر حتى ثلاث سنوات.
7. الهجمات تزعج في نفس الوقت كل يوم.
8. في كثير من الأحيان هناك تلك التي توقظ المريض.
9. يصاحب كل هجوم اضطرابات ذاتية في شكل احمرار في الوجه واحتقان بالأنف والتعرق والتمزق وانقباض الحدقة على الجانب المصاب.
10. جفن الجانب المصاب ذمي ، متدلي.
11. قد تضعف الرؤية في وقت الهجوم.

كل هذه الأعراض أكثر شيوعًا للرجال ، والتي لا يمكن قولها عن الصداع النصفي. في النساء ، يحدث الصداع العنقودي أقل 6 مرات في كثير من الأحيان. لا يوجد اتصال مع الاستعداد العائلي لهذا المرض.

التشخيص

قبل تشخيص الصداع العنقودي ، يجب على الطبيب استبعاد عدد كبير من الأمراض المحتملة الأخرى. لهذا ، يتم تقييم شكاوى المريض وظروف حدوثه وأسبابه وطبيعة الألم والأعراض. إذا تم جمع سوابق المريض بشكل صحيح وبالتفصيل ، فمن المحتمل أن يتمكن الطبيب من اقتراح علم الأمراض. تظهر الدراسات لتأكيد التشخيص:

• تصوير الأوعية.
• CT و MRI ؛
• الأشعة السينية للرأس والعمود الفقري.

مبادئ العلاج

علاج الألم العنقودي له اتجاهان:

1. علاج النوبة.
2. الوقاية من الانتكاس.

هناك عدد كبير من موارد الإنترنت حول علاج هذه الآلام ، يمكن لمنتدى المرضى أيضًا تقديم معلومات حول طرق التخلص من الألم. لكن المنتدى لن يوفر المعلومات والعلاج الكامل. أثناء الهجوم ، يجب تطبيق العلاج التالي لتخفيف الأعراض:

1. العلاج بالأوكسجين. في هذه الحالة ، يتم استخدام 100٪ من الأكسجين لاستنشاق قصير (5 دقائق). يجب أن يكون لدى المرضى الذين يعانون من آلام المجموعة أكياس الأكسجين في المنزل.
2. مجموعة الأدوية هي التريبتان. هذه أدوية فريدة تسمح لك بالتخلص من الصداع النصفي بسرعة ، ولكن بما أن نفس التفاعل الوعائي هو أساس الصداع النصفي والألم العنقودي ، فستكون هذه الأدوية فعالة في هذين المرضين. يتم توجيه آلية عمل هذه الأموال إلى الأوعية المتوسعة في الدماغ ، دون التأثير على الأعضاء الأخرى. ممثلو التريبتان: Zomig ، Relpax ، Noramig ، Imigran.
3. هرمون Somatostatin قادر على قمع نشاط العديد من الهرمونات والوسطاء الآخرين ، بما في ذلك وسطاء الألم.
4. ليدوكائين عن طريق الأنف (قطرات الأنف) قادر على القضاء على الأعراض التي لا تطاق لبعض الوقت عن طريق منع المستقبلات.
5. إن الإرغوتامين قادر على تقييد الأوعية المتوسعة بشكل مفرط.
6. يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أيضًا تخفيف الأعراض عن طريق تقليل مسكنات الألم.
7. يمكن للمهدئات والمهدئات تطبيع الخلفية النفسية والعاطفية.
8. سوف يساعد التمرين المكثف أيضًا على تخفيف الهجوم لفترة من الوقت.
9. يساعد البرودة على المنطقة الزمنية في تخفيف الأعراض ، مما يسبب تشنج الأوعية الدماغية.

الوقاية

أثناء مغفرة ، يجب على المرضى مواصلة العلاج لمنع تكرارها. لهذا الغرض عين:

• فيراباميل.
• كربونات الليثيوم
• المشتقات.

غالبًا ما يتم وصف العلاج الطبيعي أثناء المغفرة. من بين الإجراءات الرئيسية المستخدمة ، يجب التمييز بين الوخز بالإبر والعلاج بالليزر والعلاج بالمياه المعدنية. يعزز هذا العلاج الطبيعي مغفرة طويلة الأمد.

يتم إعطاء دور مهم للتأثير النفسي. من المفيد للمريض أن يزور معالجًا نفسيًا ، ويتدرب تلقائيًا ، نظرًا لأن أسباب التفاقم تختفي خلف خلفية نفسية-عاطفية غير مواتية.

أيضا ، ينبغي إيلاء الاهتمام الواجب لتطبيع الوظيفة اللاإرادية للجسم. لهذا الغرض ، يتم وصف الأدوية العشبية المهدئة. يجب أن تأخذ فيتامينات ب ومضادات الأكسدة.

إذا كنت تعاني من الصداع العنقودي مرة واحدة على الأقل ، فيجب عليك التخلي تمامًا عن الكحول والتدخين ، لأن هذه العوامل يمكن أن تثير تفاقمًا. يجب عليك مراجعة نظامك الغذائي تمامًا. تحتاج إلى استبعاد الكربوهيدرات السريعة من تناول الطعام واستبدالها بالأطعمة الغنية بالألياف. يجب أن تكون القهوة محدودة ، ويجب شرب الشاي بكميات صغيرة.

من خلال الجمع بين طرق العلاج المذكورة أعلاه ونظام عمل رشيد ، وعلاج سبا ، يمكنك تحقيق مغفرة مستقرة وطويلة الأمد.

الصداع العنقودي (الصداع العنقودي) هو نوبات قصيرة من الصداع الشديد الذي يحدث فجأة وبشكل غير منتظم. تتجلى متلازمة الألم العفوي بألم شديد للغاية من جانب واحد خلف أو حول العين ، ولكن في بعض المرضى يمكن أن ينتقل إلى الجانب الآخر أثناء الهجمات اللاحقة. في بعض الأحيان يكون الألم موسميًا (يتجلى في الربيع والخريف). تتم ملاحظة سلسلة (مجموعات) من الهجمات عدة مرات في اليوم لعدد من الأسابيع أو الأشهر ، وبعد ذلك تبدأ مرحلة المغفرة ، والتي تستمر من سنة إلى ثلاث سنوات. يستمر الهجوم ما معدله 15 دقيقة إلى ساعة واحدة. في بعض الأحيان تكون شدة الألم سبب الانتحار لدى المرضى.

معلومات عامة

يرتبط أصل اسم "الصداع العنقودي" بالكلمة الإنجليزية "العنقودية" ("المجموعة" ، "الحزم") ، نظرًا لأن هذا النوع من الألم ، يتم ملاحظة تركيزها في مكان واحد.

تم ذكر الصداع الدوري في بعض المصادر منذ 5000 سنة مضت. تم العثور على هجمات الصداع التي تشبه وميض البرق في الأدب البابلي في القرنين التاسع عشر والسادس عشر قبل الميلاد ، وقد وصف أبقراط أنواعًا مختلفة من الصداع (الصداع) لأول مرة.

تم وصف الصداع العنقودي كمرض منفصل من قبل ريدر في عام 1924 ، وفي عام 1926 وصف هاريس الأعراض السريرية للصداع العنقودي.

وصف هورتون عيادة رأسيات العنق أيضًا في عام 1939. يعتقد هورتون أن الصداع العنقودي هو ألم احمراني (مرض وعائي مرتبط بالتمدد الحاد الانتيابي للشرايين والأوردة). في وقت لاحق ، قام هورتون بتقييم الصداع العنقودي على أنه هستامين سيلفالج ، وكان المرض نفسه يسمى "متلازمة هورتون".

لاحظ Ekbom تشابه المرض الذي وصفه Harris و Horton في عام 1947. بناء على اقتراح Kunkel ، منذ عام 1952 ، كان هذا النوع من الصداع يسمى صداع عنق الرحم.

في عام 1972 ، كشف جون غراهام أن غالبية المصابين برأس البلعوم هم رجال كبيرون وعضلات جيدة. هؤلاء المرضى طويلون ، غالبًا ما يكون لديهم فكًا مربعًا ، وذقنًا مجزأ ، وجبهة مجعدة ، وجلد برتقالي خشن. معظم المرضى من ذوي العيون الفاتحة (الزرقاء أو الخضراء). حوالي 94٪ من المرضى هم مدخنون كثيرون (بدأوا بالتدخين في مرحلة المراهقة المبكرة ويدخنون حوالي 30 سيجارة في اليوم). هم عرضة لشرب الكحول.

يعاني الرجال في كثير من الأحيان من صداع عنق الرحم العنقودي (6: 1).

يحدث الهجوم الأول في معظم الحالات بين سن 20-40 ، ولكن بداية الصداع العنقودي يمكن أن تحدث في أي عمر ، حتى 10 سنوات. في النساء ، يحدث ظهور المرض في المتوسط \u200b\u200bعند 50-60 سنة.

نماذج

يمكن أن يكون الصداع العنقودي:

• دورية. يتميز هذا النموذج بنوبات صداع قصيرة المدى ، موضعية في المدار. تتم ملاحظة الهجمات 1-3 مرات في اليوم لمدة 1-2 شهر ، وبعدها تحدث المغفرة ، وتستمر في المتوسط \u200b\u200bحوالي عام.
• مزمن. يختلف في غياب فترة مغفرة.

يمكن أن تتحول أشكال هذا الصداع إلى بعضها البعض.

أسباب التنمية

يشار إلى الصداع العنقودي باسم الاضطرابات الدورية. تشير البيانات المتراكمة حتى الآن إلى ارتباط هذا المرض بالساعة البيولوجية للشخص (نظام جسمه الداخلي ، الذي يحدد إيقاع الحياة) ، حيث يتم ملاحظة الصداع في نفس الوقت من اليوم طوال الدورة.

تنظم الساعة البيولوجية النشاط الإنزيمي ودرجة حرارة الجسم وإفراز الهرمونات والتفاعلات الفسيولوجية الأخرى. من المفترض أنه في المرضى الذين يعانون من الصداع العنقودي ، لا يستطيع الجسم ، لسبب ما ، التعامل مع التحكم في الإيقاعات الطبيعية.

لم تقدم الدراسات التي أجريت حتى الآن إجابة لا لبس فيها حول أسباب الصداع العنقودي ، لكنها سمحت لنا بتحديد بعض العوامل المؤهبة ، والتي تشمل:

• تأثير منطقة ما تحت المهاد (منطقة من الدماغ البيني تنظم عملية التوازن في الجسم ونشاط الغدد الصم العصبية في الدماغ). بفضل التصوير المقطعي بانبعاث البوزيترون ، وجد أنه أثناء الهجوم ، يتم تهيج المهاد. يرسل تحت المهاد نبضات إلى الجهاز العصبي المركزي والجهاز الدوري ، مما يؤدي إلى تمدد الأوعية الدموية ، ولكن يعتبر توسع الأوعية نتيجة ، وليس سببًا للمرض.
• تأثير المواد البيوكيميائية التي تقلل من عتبة الحساسية للألم وتوسع أوعية الرأس. الساعة البيولوجية البشرية ينظمها الناقل العصبي السيروتونين والناقل العصبي الهيستامين. تسبب زيادة مستويات السيروتونين تضيق الأوعية وانخفاض تدفق الدم في مناطق معينة من الدماغ. الهستامين الذي تطلقه الخلايا البدينة أثناء نوبة الصداع ، مع السيروتونين ، يزيد من نفاذية الشعيرات الدموية ، وبالتالي يزيد من انتقال (ممر عبر الغشاء) للبلازوكينينات ، والتي تلعب دورًا مهمًا في تكوين الألم. تحت تأثير السيروتونين و plasmokinins ، تنخفض عتبة حساسية الألم. في المقابل ، يوسع الهستامين الأوعية الدموية (إعطاء الهستامين للمرضى ، حتى بكميات قليلة ، يسبب الصداع).
• التهاب أو تلف في العصب الثلاثي التوائم ، والذي يتكون من فرع العيون وفروع الفك العلوي والسفلي. عندما يتم ضغط العصب الثلاثي التوائم ، يكون الألم الشديد الذي يحدث هو الانتيابي في الطبيعة (ألم في العين ، احتقان الأنف أو إفرازات من الممرات الأنفية ، لوحظ تمزق). أيضا ، أثناء الضغط ، يتم تعطيل المحور السمعي (انتشار منتجات التخليق الحيوي للجزيئات الكبيرة على طول محور العصبون) ، مما يؤدي إلى تراكم الجراثيم ، وتفعيل عمليات المناعة الذاتية وإثارة إزالة الميالين. تتسبب النبضات المرضية المطولة في المحيط في تكوين مولد الإثارة المعززة المرضية (GPPV) في نواة العمود الفقري للعصب الثلاثي التوائم ، التي لم تعد تتأثر بالنبضات الواردة. HPUV ، من خلال تنشيط تكوينات شبكية ووسطية وهياكل أخرى ، يشكل نظام ألجيني مرضي.

يسبب الصداع العنقودي أيضًا عوامل توسع الأوعية الأخرى (استهلاك الكحول ، ووجود أمراض الجهاز العصبي الودي).

يرتبط بداية ألم الشعاع أيضًا بعامل وراثي بسبب هيمنة نوع ظاهري معين في المرضى.

غالبًا ما يحدث الصداع العنقودي في الليل. يحدث حوالي نصف الاستيقاظ بسبب الصداع العنقودي أثناء نوم حركة العين السريعة ، لكن طبيعة هذه الظاهرة ليست مفهومة جيدًا.

تشمل العوامل المحفزة لتطوير نوبة ألم أيضًا الإجهاد ، واستخدام البيض ، والشوكولاتة أو منتجات الألبان ، والحرارة والبرودة ، وتناول النتروجليسرين (تحدث نوبة الألم بعد 30-50 دقيقة من تناول الدواء ، ويحدث الصداع الناجم عن تأثير موسع للأوعية بعد 3-4 دقائق استقبال ولا يدوم أكثر من 30 دقيقة).

يتفاقم الصداع العنقودي من خلال التدخين واستهلاك الكحول ، ولكن خلال المغفرة ، لا تثير هذه العوامل ظهور هجمات جديدة.

طريقة تطور المرض

لا يتم حاليًا دراسة التسبب في الصداع العنقودي بشكل كاف ، ولكن ثبت أنه أثناء الهجوم ، لا يتغير تدفق الدم الدماغي في المرضى.

الصداع العنقودي من أصل مركزي (ينشأ نتيجة الإثارة المرضية للخلايا العصبية في الجهاز العصبي المركزي) ، لأنها تختلف في تكرار صارم للهجمات ووجود أعراض ذاتية ، والتي تكون أكثر وضوحا على الجانب المصاب.

من المفترض أن يكون تركيز الإثارة موجودًا في منطقة ما تحت المهاد. تقع مراكز التنظيم الذاتي في منطقة ما تحت المهاد الخلفية ، وفي النواة الأمامية (فوق السمعية) يوجد محرك إيقاعي يومي - مجموعة من الخلايا التي تولد وتنبض نبضات الإثارة الإيقاعية إلى خلايا أخرى.

الدافع الداخلي للتقلبات الدورية في شدة عملية بيولوجية معينة له فترة ومرحلة وسعة خاصة به ، ولديه القدرة على التعديل.

عادة ، تتزامن الإيقاعات اليومية مع دورة الليل والنهار (تتراوح الفترة من 20-28 ساعة). يتم توفير تعديل أجهزة تنظيم ضربات القلب الداخلية باستخدام مسار شبكية العين تحت المهاد (يؤدي هذا المسار أحادي المشابك من شبكية العين إلى نواة ما فوق الصفاق في منطقة ما تحت المهاد). الإيقاع اليومي الأكثر وضوحا لدى البشر هو دورة النوم والاستيقاظ.

تثير إثارة هذه الهياكل جيدًا أعراض صداع الشعاع - الخلايا العصبية السيروتونينية للنواة الظهرية لخياطة جذع الدماغ تؤثر على جهاز تنظيم ضربات القلب اليومي ، ويؤدي الانتهاك على مستويات مختلفة من انتقال السيروتونين إلى الصداع النصفي والصداع العنقودي.

الأعراض

يحدث الصداع العنقودي في معظم الحالات في المنطقة المحيطة بالعين (أحيانًا يكون الألم موضعيًا في منطقة المعبد). بطبيعته ، يكون الألم دائمًا ثابتًا وتمزقًا وعميقًا ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يكون نابضًا. تزداد أحاسيس الألم بسرعة وتصل إلى الذروة في غضون 5-10 دقائق ، ويستمر الهجوم من 15 دقيقة إلى 3 ساعات (بمعدل 30 دقيقة - ساعة).

مع بعض الاستثناءات النادرة ، يظهر الصداع العنقودي لأول مرة بين 20 و 50 عامًا (متوسط \u200b\u200bالعمر عند بداية المرض حوالي 30 عامًا).

السمات المميزة للألم العنقودي هي:

• غياب هالة أو علامات أخرى تنذر بنهج الصداع.
• وجود نوبات قصيرة ، لكنها مؤلمة للغاية ، تتكرر الواحدة تلو الأخرى لعدة أسابيع أو أشهر. في معظم الحالات ، يعاني المريض من 1-3 هجمات في اليوم ، ولكن يمكن أن تتكون سلسلة الهجمات من 10 هجمات في اليوم.
• ظهور الصداع كل يوم في نفس الوقت خلال فترة الكتلة بأكملها.
• تغيير فترة العنقود إلى مرحلة المغفرة التي تستمر من سنة إلى 3 سنوات.
• غياب معظم الأقارب المصابين بهذا النوع من الصداع (المريض هو الشخص الوحيد الذي يعاني من آلام عنقودية في الأسرة).
• توطين الألم على جانب واحد فقط من الرأس. معظم الألم في العين ، ولكن يمكن أن ينتشر الألم أيضًا إلى المعبد أو الجبهة أو الخد. في 75 ٪ ، يحدث الألم باستمرار على نفس الجانب من الوجه.
• الهجمات الليلية ، التي لوحظت في العديد من المرضى. يوقظ الألم المريض في نفس الوقت بدقة الساعة.
• تطور نوبات مؤلمة 5-45 دقيقة بعد شرب الكحول ، حتى في الاعتدال.

لا يرتبط الصداع العنقودي لدى النساء بالدورة الشهرية.

في المرضى ، عادة أثناء الهجوم على الجانب المؤلم من العين ، يتم ملؤه بالدم ، يسقط الجفن ، ويضيق الحدقة. في 2/3 من المرضى ، يلاحظ أيضًا تراجع مقلة العين. قد تحدث رؤية مشوشة. ويرافق الهجوم الدمع واحتقان الأنف وتسرع القلب. بسبب اندفاع الدم ، قد يحمر الوجه أو تتحول الجبهة إلى شاحب وتعرق.

قد يكون الصداع العنقودي موسميًا.

التشخيص

يعتمد تشخيص المرض على بيانات التاريخ ، وفي الحالات المشكوك فيها أيضًا على بيانات من طرق الفحص الإضافية (CT و MRI) ، والتي تساعد على استبعاد أسباب أخرى للصداع.

يتم تشخيص الصداع العنقودي عندما يكون هناك على الأقل 5 نوبات تستوفي المعايير التالية:

• شدة الألم وتوطينها من جانب واحد ؛
• مدة الهجوم في غياب العلاج 15 دقيقة - 3 ساعات ؛
• انتظام وتواتر نوبات الألم (من 1 إلى 8 في اليوم) ؛
• تورم الجفن ، التمزق الغزير ، احتقان الأنف أو الإفرازات ، تعرق الوجه والجبين ، التحريض (قد تكون بعض العلامات غائبة) ؛
• عدم وجود أسباب أخرى للصداع.

بما أن الأعراض المماثلة يمكن أن تصاحب أمراض أخرى بشكل فردي ، يجب تمييز الصداع العنقودي عن:

• أورام الغدة النخامية.
• التهاب العصب الثالث؛
• ورم سحائي جنائي ؛
• تمدد الأوعية الدموية في الشريان الفقري.
• تمدد الأوعية الدموية السباتي الأمامي يؤثر على الشريان السباتي الداخلي.
• أورام clivus
• الورم السحائي من شريحة عنق الرحم.

السمات المميزة للأمراض المدرجة هي:

• عدم وجود تكرار واضح للهجمات ؛
• وجود ألم في الخلفية أثناء المغفرة ؛
• وجود أعراض عصبية إضافية.

العلامة الخارجية الرئيسية التي تميز الألم العنقودي عن الصداع النصفي هي إثارة المريض وقلقه - أثناء نوبات الصداع النصفي ، يحاول المرضى الاستلقاء والحفاظ على أقصى قدر من الراحة ، ومع الصداع العنقودي ، يغير المرضى وضعهم باستمرار ولا يمكنهم الجلوس أو الاستلقاء. تكون نوبات الصداع النصفي طويلة الأمد والألم أكثر احتمالا.

علاج او معاملة

تتمثل المهمة الرئيسية لعلاج الصداع العنقودي في منع الهجمات ، نظرًا لأن المدة القصيرة وتواتر نوبات الألم العالية ، فإن تخفيف الهجوم الذي بدأ بالفعل ليس سوى دور مساعد. بما أن الألم أثناء النوبات يصعب تحمله للغاية ، يجب وصف العلاج الوقائي المناسب لكل مريض أثناء التفاقم.

يتوقف الصداع العنقودي مع:

• الاستنشاق في بداية نوبة مؤلمة من الأكسجين بنسبة 100 ٪ لمدة 7-8 دقائق.
• Dihydroergotamine nasal spray مع تأثيرات مانعة للسيروتونين وحجب ألفا الأدرينالية.
• Dihydroergotamine في شكل حقن (الحقن في الوريد يخفف الألم في غضون 10 دقائق بعد تناول الدواء).
• يمكن استخدام سوماتريبتان (أو ناهضات مستقبلات 5-HT1 الأخرى) ، التي يمكن إعطاؤها تحت الجلد ، كرذاذ أنفي (للآفات الشريانية الطرفية وموانع أخرى للإعطاء تحت الجلد) أو عن طريق الفم (الطريق الأقل فعالية). موانع الاستعمال تشمل أخذ مثبطات ، ظاهرة رينود ، وردود الفعل التحسسية.
• حصار العقدة الجناحية الحلقية ، والذي يوفر إزالة التعصب في الهياكل العصبية المتعلقة بالعين. له تأثير مؤقت (يمكن إعادة استخدامه بعد 15 دقيقة). للحصار ، عادة ما يستخدم 4٪ ليدوكائين (رذاذ أو قطرات أنفية).
• إعطاء كبخاخات الأنف عن طريق الأنف ، وهو مهيج محلي له تأثير مسكن.
• إعطاء ستادول عن طريق الأنف ، وهو مسكن أفيوني غير مخدر.
• التحاميل الشرجية مع الإندوميتاسين.

يشار إلى تناول السوماتريبتان أو ديجيتروجيروتامين بانتظام فقط للتفاقم الشديد وعدم فعالية الأدوية الأخرى ، لأن الاستخدام اليومي لهذه الأدوية يخلق خطر حدوث مضاعفات في القلب والأوعية الدموية.

في حالات نادرة ، مع عدم فعالية العلاج المحافظ ، تظهر كتل الأعصاب أو ، في 50 ٪ من الحالات ، فإن تدمير الترددات الراديوية للعقدة الجناحية الحلقية ، التي تدمر العقدة العصبية بمساعدة الطاقة الحرارية ، تظهر نتائج إيجابية. في بعض الحالات ، بعد الجراحة ، يحدث ألم إزالة الصمم المرتبط بضعف التعصيب.

الوقاية

تتضمن الوقاية من الصداع العنقودي ما يلي:

• استقبال فيراباميل ، الذي يشير إلى حاصرات قنوات الكالسيوم. فيراباميل يقلل من تواتر جهاز تنظيم ضربات القلب في العقدة الجيبية ، وسرعة التوصيل في العقدة الأذينية البطينية ويسبب استرخاء العضلات الملساء في جدار الأوعية الدموية. يوصف من 120 إلى 160 مجم 3-4 مرات في اليوم (في الجرعات القصوى المسموح بها).
• استخدام الستيرويدات ، التي تكون فعالة للغاية في العلاج الوقائي للصداع العنقودي ، ولكنها تستخدم فقط لدورات قصيرة وفقط في حالات مقاومة العلاج فيراباميل بسبب خطر الآثار الجانبية.
• أخذ مستحضرات الليثيوم.
• استقبال metisergide ، الذي يحتوي على نشاط مضاد للسيروتونين.
• الكلونيدين ، الذي يؤخذ في شكل قرص أو عبر الجلد.

خلال فترة العنقود ، يجب على المرضى تجنب الحرمان من النوم والإجهاد المفرط ، بالإضافة إلى استفزازات الصداع. يوصى بالأنشطة الرياضية التي لها تأثير الاسترخاء على الجسم.

في الشكل المزمن للألم العنقودي ، من الضروري مراقبة نشاط الغدة الدرقية والكلى بانتظام ، وكذلك للتحقق من مستوى الليثيوم في الدم.

النسخة المطبوعة

كان على كل شخص مرة واحدة على الأقل في حياته التعامل مع الصداع. يفضل العديد من الأشخاص تناول حبوب منع الحمل بدلاً من طلب مساعدة مؤهلة من أخصائي. ومع ذلك ، قليل من الناس يفهمون أنه ، دون معرفة السبب الرئيسي ، لا ينبغي للمرء "شفاء" الجسم بأدوية مختلفة.

يمكننا التحدث لفترة طويلة حول ما يشكل الصداع العنقودي وكيف يختلف عن الصداع المعتاد. فقط أولئك الذين اضطروا للتعامل معها يمكنهم حقا فهم هذه المشكلة. بحكم طبيعته ، يشبه الصداع النصفي ، لكنه يختلف عن مكان أكثر. الشيء هو أن هذا الأخير يمكن أن ينشأ ليس فقط في نصف الكرة الدماغية بالكامل ، ولكن أيضًا في فصه المنفصل.

قبل الانتقال إلى السؤال "أي حبوب الصداع التي يجب تناولها في هذه الحالة" ، من الضروري فهم طبيعة هذه المشكلة ، أي معرفة كيفية اختلاف متغير الكتلة عن المتغير الشامل. وفقًا للمعلومات المتاحة من منظمة الصحة العالمية ، يعاني 80٪ من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا من هذا المرض. هذا يكفي لاعتبار المشكلة على نطاق واسع. حاليا ، يقوم العلماء من جميع أنحاء العالم بإجراء التجارب والأبحاث باستمرار لإيجاد علاج عالمي للمرض قيد النظر. لسوء الحظ ، يمكن للطب الآن أن يقدم خيارات واحدة فقط لا تقضي على المرض تمامًا.

نذير المرض

الصداع العنقودي يعني مرض الانتيابي ذو الطبيعة غير المعروفة ، والذي يتميز بنوبات من الفاشيات الشديدة. يمكن أن تستمر من 30 دقيقة إلى ساعتين.

عادة ، يهدأ الانزعاج بالسرعة التي تبدأ بها. على سبيل المثال ، قد يعاني الشخص من نوبات 15 دقيقة عدة مرات في اليوم ، ويحدث أيضًا أنه لا يتذكر الألم لمدة عام كامل. مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن هذا المرض مزمن ، يجب أن يهدف العلاج إلى إطالة فترة المغفرة.

وفقًا للخبراء ، لا يستمر هجوم واحد لأكثر من ساعة ونصف الساعة ، وهو ما لا يمكن قوله عن نوبات الصداع النصفي. علامة مميزة أخرى لظهور المرض هي "الجدول الدقيق". يحدث الصداع النصفي حصريًا في أوقات معينة من اليوم (بعد الغداء أو في الليل في المنام أو عند الغسق). نادرا ما يؤثر العلاج على تغيير جانب الآفة. فقط في بعض الحالات ، لا يظهر الانزعاج على اليمين ، ولكن على اليسار ، وأقل شدة.

يلاحظ بعض المرضى أن ضغطهم يتغير ، ويصاحب الصداع أيضًا شعور بالضيق العام.

الأسباب الأساسية

يعتقد العديد من الأطباء أن العوامل المحفزة الرئيسية التي تؤدي إلى تطور المرض هي التغيرات في عمل الساعة البيولوجية للجسم. يحدث هذا عندما يتغير المناخ أو المنطقة الزمنية. الساعة البيولوجية ، وفقًا للخبراء ، مسؤولة عن النشاط الإنزيمي ، والإفراز الهرموني ، ودرجة حرارة الجسم ، بالإضافة إلى عدد من التفاعلات الفسيولوجية الأخرى. في المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص ، يفترض أن الجسم يواجه بعض الصعوبات في إدارة جميع الإيقاعات الطبيعية المذكورة أعلاه. تحت المهاد ، المسؤولة عن يقظة الشخص ونومه ، على الأرجح تكمن في جذر هذا اللغز. كما تعلم ، يمكن أن ترسل نبضات إلى الجهاز العصبي المركزي والدوري ، مما يتسبب في تمدد الأوعية الدموية.

من ناحية أخرى ، يمكن أن يحدث الصداع العنقودي للأسباب التالية:

• الإنتاج المفرط لبعض الهرمونات (على سبيل المثال ، السيروتونين ، الهستامين) ؛
• الإجهاد المتكرر والإرهاق في الجسم ؛
• أنواع مختلفة من الأمراض في منطقة ما تحت المهاد.
• فشل العمليات الفيزيائية العصبية (غالبًا ما تتم ملاحظتها أثناء الحمل أو انقطاع الطمث) ؛
• أمراض الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى السكتة الدماغية ؛
• انحرافات في عمل العصب الثلاثي التوائم ، الموجود في مقدمة الرأس.

حاليا ، يواصل العلماء والمتخصصون في هذا المجال دراسة العوامل الرئيسية التي تثير الصداع بنشاط. غالبًا ما تكون أسباب المرض فردية. هذا يعني أنه لا يمكنك المتابعة إلى العلاج إلا بعد إجراء فحص مفصل للجسم وإجراء العلاج تحت الإشراف المستمر للطبيب.

الأعراض

غالبًا ما يعاني ممثلو نصف البشرية الجميلة من الصداع النصفي أثناء انقطاع الطمث أو الطفرة الهرمونية أو الإجهاد. أما بالنسبة للألم العنقودي ، فإن الرجال والنساء يخضعون له على قدم المساواة تقريبا. يشار إلى أن رجالا من اللياقة البدنية الكثيفة يتعاطون الكحول والتدخين ، على الرغم من جميع تعليمات الطبيب المعالج ، الذين يعانون من هذا المرض في كثير من الأحيان. في الواقع ، تكمن أسباب المشكلة حرفياً على السطح. لسوء الحظ ، لا يغير جميع المرضى بعد تأكيد التشخيص طريقة حياتهم المعتادة ، ويرفضون التدخين أو شرب الكحول.

وفقًا للخبراء ، فإن الخطوط المربعة للوجه والذقن المنقسمة واللون الأزرق للعيون - كل هذه العلامات الخارجية تلعب دور العوامل المشددة في مرض مثل الصداع العنقودي. ومع ذلك ، فإن هذه التشابهات هي مجرد ملاحظات. من غير المعروف لماذا يكون الأشخاص الذين لديهم هذه الخصائص والعادات الجسدية أكثر عرضة لهذا النوع من الألم ، لكن الأطباء يستغلون هذه الخصائص أحيانًا عند إجراء التشخيص.

تظهر الأعراض فجأة ، بغض النظر عن عمر الشخص. ولكن ، كقاعدة عامة ، يقع الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 50 عامًا في مجموعة المخاطر ، ومعظمهم في سن الثلاثين من العمر يعانون. ومن المعروف أيضًا أن هذا المرض نادرًا ما يتم تشخيصه عند الأطفال الصغار. فكيف يظهر الصداع العنقودي نفسه؟ أعراضها هي كما يلي:

• ومضات الضوء الساطعة في العينين ؛
• الهجوم حاد وحارق في الطبيعة ، يخترق الرأس من خلال وعبر ؛
• في بعض الحالات ، قد يشع الألم إلى المنطقة الزمنية أو الأذن أو الفك.
• الهزة العصبية في مقلة العين.
• متلازمة هورنر (تدلى الجفن) ؛
• شحوب ، غثيان ، تعرق.

مع زيادة الصداع ، تبدأ العينان في الماء. من هذا النوع من الخبرة والانزعاج ، يصبح الشخص سريع الانفعال ، يتوقف ببساطة عن الاستمتاع بالحياة المعتادة. عند وصف مشاعرهم ، يقول المرضى أن هناك رغبة في ضرب رؤوسهم بالحائط. تم تسجيل حتى حالات الانتحار.

متغيرات المرض

1. متلازمة تيك. في بعض الحالات ، أكد المرضى ليس فقط هذا التشخيص ، ولكن أيضًا الألم العصبي الثلاثي التوائم. دائمًا ما يكون الألم موضعيًا على جانب معين ، ويغطي منطقة تعصيب نفس الفرع من العصب ، ويثيره نفس العوامل مثل الصداع العنقودي. هذه هي الحقيقة الأخيرة التي تشير إلى أنه في هذه الحالة يمكن أن يكون هناك مرض واحد فقط ، وليس عمليتين مرضيتين. وفقا للخبراء ، لم يتم إثبات فعالية العلاج من تعاطي المخدرات بشكل كامل.
2. الصداع النصفي العنقودي. في 3 ٪ من المرضى الذين يعانون من هذا المرض ، لوحظ متغير الصداع النصفي من المرض.
3. نزيف دموي الانتيابي المزمن. يشبه الألم كتلة ، ولكن تحدث الهجمات في كثير من الأحيان. يتم تشخيص إصابة نصفي الانتيابي المزمن ، كقاعدة عامة ، في الرجال ، ولكن يتم إيقافه بسرعة عن طريق تناول الإندوميتاسين.
4. صداع ما بعد الصدمة. في بعض الحالات ، بعد تلف منطقة الوجه ، يحدث انزعاج مشابه للألم العنقودي. حاليا ، آلية تطوير هذا الشرط غير معروفة.

التشخيص والفحص

لتأكيد مثل هذا المرض مثل الصداع العنقودي ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري إجراء تشخيص تفاضلي. وفقًا للخبراء ، في هذه الحالة ، يمكن أن تكون أسباب المرض مختلفة جدًا ، بدءًا من إصابات الجمجمة والتهاب الشرايين الصدغي. ومع ذلك ، يتم التخلص من 70 ٪ من الافتراضات بعد أن يصف المريض بدقة شكاواه وأعراضه ، والجدول الزمني لحدوثها. لسوء الحظ ، يؤجل العديد من الأشخاص اليوم علاج هذا المرض ، ويفضلون العثور على معلومات على شبكة الويب العالمية ، ويهتمون بما يشربونه من الصداع ، ويلتمسون المشورة من الأصدقاء والمعارف. ومع ذلك ، فإن تخفيف الألم لا يعني القضاء على المشكلة. إذا لم يتم تأكيد التشخيص في الوقت المناسب ، فإن المرض سوف يتقدم فقط ، مما يؤدي بالفعل إلى عواقب أكثر خطورة.

في معظم الأحيان ، بعد طلب المساعدة من طبيب أعصاب ، يُعرض على المريض الخضوع لما يسمى التصوير بالرنين المغناطيسي. هذا الفحص ضروري لتأكيد أو نفي أمراض الجهاز الوعائي وتلف الدماغ. لاستبعاد احتمالية الألم بسبب داء العظم الغضروفي العنقي ، ستحتاج إلى إجراء أشعة سينية لهذه المنطقة من العمود الفقري.

ماذا يجب أن يكون العلاج؟

قبل الإجابة على السؤال: "كيف تعالج الصداع؟" ، من المهم ملاحظة أنه من المستحيل التخلص من هذه المشكلة إلى الأبد. في العالم الحديث في الوقت الحالي لا يوجد شخص واحد يمكنه التغلب على المرض. ومع ذلك ، فإن مناشدة متخصص في الوقت المناسب للمساعدة يمكن أن يقلل من شدة متلازمة الألم ، وتواتر مظاهرها. لا يُنصح بأي حال من الأحوال بترك أعراض المرض دون مراقبة ، لأن عواقبها يمكن أن تؤثر سلبًا على الجسم بأكمله.

علاج بالعقاقير

الصداع المتكرر يزعج العديد من المرضى طوال حياتهم. تنشأ ، كقاعدة عامة ، فجأة. من أجل الحد من الهجوم إلى حد ما ، يتم وصف علاج مسكن خاص. للعلاج ، يتم استخدام الأدوية لتقليل شدة الأعراض المرتبطة بها.

يشمل العلاج المسكن في حالة الصداع العنقودي ما يلي:

• أخذ مستحضرات الإرغوتامين - لزيادة نغمة الشرايين المتوسعة وتقليل مظهر الانزعاج (على سبيل المثال ، "طرطرات الإرغوتامين") ؛
• إعطاء الليدوكائين في الأنف على شكل قطرات ؛
• استخدام التريبتان ("Zomig" ، "Imitrex") في شكل حقن أو أقراص ؛

تسمى أدوية الوقاية من الصداع بالأدوية الوقائية. يوصى باللجوء إلى مساعدتهم كل يوم ، حتى عندما لا تكون هناك هجمات. وتشمل هذه:

• حاصرات قنوات الكالسيوم (عقار "Verelan") لتقليل عدد نوبات الصداع وكذلك للوقاية منها.
• يمكن منع الصداع المتكرر بالكورتيكوستيرويدات. يهدف التأثير الرئيسي لهذا النوع من الأدوية إلى تخفيف متلازمة الألم الموجودة ، ولكن لا يتم استخدامها كثيرًا (بسبب الآثار الجانبية).
• تعمل كربونات الليثيوم (الأدوية "Litobid" و "Escalit") مباشرة على منطقة ما تحت المهاد. يعتقد الأطباء أن هذه المنطقة من الدماغ ترتبط ارتباطًا مباشرًا بالصداع العنقودي.

حاليًا ، لا يزال العلماء يواصلون البحث عن علاج عالمي يتخلص إلى الأبد من مثل هذا المرض غير السار. يشار إلى أن خبراء أمريكيين أجروا في عام 2007 عددًا من الدراسات التي تنطوي على السيلوسيبين. كانت النتائج مثيرة جدا للاهتمام. تخلص ما يقرب من 50 ٪ من المرضى من هذا المرض إلى الأبد ، أو عدد ونقص الهجمات التي خفضوها بشكل كبير. لسوء الحظ ، فإن التجربة التي أجريت لم تتوافق تمامًا مع معايير الطب القائم على الأدلة ، وكانت عينة الدراسة صغيرة جدًا لإجراء تحليل إحصائي مناسب. حاليا ، ليست هناك حاجة للحديث عن أدلة على فعالية هذا الدواء. يقوم العلماء بمحاولات جديدة ويواصلون البحث.

في القرن العشرين ، تم بالفعل نشر نتائج تجربة باستخدام مشتقات التربتامين الطبيعية في المنشورات العلمية. من الضروري أن تؤخذ في الاعتبار حقيقة أن المادة التي تم التحقيق فيها ، وهي psilocybin ، محظورة في جميع البلدان تقريبًا. هذا هو السبب في أن محاولة أخرى لتنظيم تجربة واسعة النطاق تعتبر غير عملية عمليا.

الطب التقليدي يساعد

اليوم ، للأسف ، يتم تشخيص العديد من المرضى بالصداع العنقودي. الأدوية ، كما سبق ذكره ، لا تسمح لك بالتخلص منه إلى الأبد. علاوة على ذلك ، فإن بعضها يسبب الإدمان ، مما يجبر المرضى على تغيير العلاج المخطط له بشكل دوري. وهنا يأتي دور الطب التقليدي في الإنقاذ.

علاج شعبي أو دواء - ماذا تختار؟ بالطبع ، لا يمكنك الاعتماد فقط على مساعدة وصفات جداتنا. يعد الألم العنقودي تشخيصًا خطيرًا إلى حد ما يتطلب علاجًا طبيًا مؤهلاً ، ويمكن أن يعمل الطب التقليدي في هذه الحالة كعلاج إضافي.

علاجات أخرى

بالإضافة إلى تناول الأدوية الموضحة أعلاه ، والتي تخفف الألم أو تقلل من عدد الهجمات ، هناك نوع آخر من العلاج. يتميز باستخدام تركيز عال من الأكسجين. ما هذا العلاج؟

مباشرة بعد بداية الهجوم ، يستنشق المريض الأكسجين بنسبة 100٪ من خلال قناع خاص. هذا يتطلب أن تبقى اسطوانة الأكسجين في مكان قريب. بعد 20 دقيقة ، يختفي الانزعاج ، لا يقلق المريض لعدة أيام أو حتى أسابيع مع صداع عنقودي ، لا تزال أسبابه غير مفهومة تمامًا.

اجراءات وقائية

من أجل عدم جعل جسمك في حالة هجوم خطير ، يوصى باتباع جميع النصائح من الطبيب المعالج بدقة شديدة. بادئ ذي بدء ، يجب عليك التخلي عن جميع العادات السيئة. الشيء هو أن الكحول والتدخين يؤديان إلى تفاقم الصداع. تكمن أسباب هذا المرض في بعض الحالات في المواقف العصيبة المستمرة ، لذا من المهم محاولة تجنبها كلما أمكن ذلك. كإجراء وقائي ، من المفيد أيضًا تقليل الجهد البدني المفرط ورفع الأثقال وتقليل كمية العمل المعتادة. أما بالنسبة للأخير ، فإن العديد من المرضى لا يفهمون كيفية ترك العمل أو تقليل عبء العمل. فقط بعد أن ينتقل المرض بالفعل إلى المرحلة المزمنة ، يبدأون في إدراك أنه لا يمكن استعادة الصحة المفقودة ، بما في ذلك من أجل المال.

يوصي الخبراء بمراجعة نظامك الغذائي اليومي. يجب أن تستهلك المزيد من مضادات الأكسدة والخضروات والفواكه الطازجة ، واستبدل القهوة بالشاي الأخضر ، ومع ذلك ، لا ينبغي الإفراط في استخدام هذا المشروب. خبز الحبوب الكاملة والأسماك والمأكولات البحرية والجوز - يجب أن تكون جميع هذه المنتجات على الطاولة مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. من المستحسن عدم الإفراط في تناول الطعام ، فمن الأفضل تناول الطعام كثيرًا وبأجزاء صغيرة.

كثير من المرضى يسألون أنفسهم بانتظام أي حبوب الصداع يجب أن تكون في خزانة الطب المنزلي؟ أولاً ، هذه عوامل حجب ، على سبيل المثال ، "كربونات الليثيوم" ، "فيراباميل". يجب أن يأخذ العلاج بالضرورة في الاعتبار رد فعل تحسسي محتمل للأدوية ، لذلك ، يجب أن تكون بدائلها متاحة أيضًا.

علاج المنتجع والمنتجع الصحي ، وفقًا للخبراء ، له تأثير إيجابي في حل هذه المشكلة (يزيد نجاح العلاج بحوالي 30٪). من المهم جدًا مراعاة جميع التوصيات المذكورة أعلاه وعدم نسيان الزيارات المنتظمة للطبيب.

معلومات مفيدة

الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والتي تعتمد على الأسبرين والإيبوبروفين والأسيتامينوفين تحظى بشعبية كبيرة في بلدنا. يمكن شراؤها بسهولة في كل صيدلية تقريبًا. ومع ذلك ، لا تساعد الأدوية دائمًا في التغلب على مشكلة مثل الصداع. الأعراض ، بالطبع ، يمكن أن تقلل إلى حد ما ، ولكن لا تقضي على المرض تمامًا.

بعد أن يصف الطبيب المعالج العلاج المناسب ، من المهم أن تبدأ على الفور. بعض المرضى يؤخرون العلاج ، مما يؤدي إلى تأثير سلبي على الجسم بأكمله. ولكن بمجرد ظهور الأعراض في كثير من الأحيان ، ولا يختفي الألم لفترة طويلة من الزمن ، يتذكرون العلاج الموصوف سابقًا.

يوصى بتناول أدوية معينة في بداية النوبة. ينصح الأطباء العديد من المرضى بالاحتفاظ بما يسمى مذكرات الصداع. تسمح ، إذا لزم الأمر ، بتعديل العلاج وتقييم ديناميكياته واختيار خيار العلاج الأمثل ، وكذلك منع حدوث الآثار الجانبية.

الصداع العنقودي نادر الحدوث مقارنة بالصداع النصفي والصداع النصفي. هذا المرض ليس شائعًا جدًا عدة أشخاص لكل ألفوله أعراض معينة تميزه عن أنواع أخرى من الصداع.

التنقل السريع بين المقالات:

الأقوى ألم حاد حاد موضعي في جزء واحد من الرأس ، عادة في المنطقة المحيطة بالعين وخلفه مباشرة.

لا يستطيع العديد من المرضى تحديد أسباب واضحة لهذا الألم ، ولكن لا يزال هناك عدد من العوامل التي تثير نوبات الصداع العنقودي. حول هذا ولن نخبرك فقط أدناه.

في معظم الأحيان ، تحدث الهجمات الأولى لهذا الألم في سن من 20 إلى 40 سنة، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا في الأشخاص الأصغر سنًا أو كبار السن.

أعراض الصداع العنقودي

1 يأتي الألم فجأة ، غالبًا بدون سبب واضح ، غالبًا في نفس الوقت من النهار أو الليل. يحدث أن يحدث هجوم مرة أو أكثر في اليوم. يخلط بعض الناس بين الألم العنقودي والصداع النصفي ، لكن هذا ليس صحيحًا. أدناه سنتحدث عن الاختلافات بين هذه الأنواع من الألم. بعد كل شيء ، فإن ألم الحزم له طبيعة مختلفة تمامًا ، ويجب معالجته بشكل مختلف. وفقا للمرضى ، الألم لا يطاق حقا - هذا هو العرض الرئيسي لهذا النوع الخاص من الألم.

2 من الأعراض المميزة الأخرى أن المريض لا يستطيع الاستلقاء في الفراش مثل أولئك الذين يعانون من الصداع النصفي. على العكس من ذلك ، فإن المريض متحمس ومضخم للغاية ، يندفع نحو الغرفة ، ولا يمكنه العثور على مكان لنفسه. يسمى ألم الحزم أيضًا "انتحاري" الصداع ، حيث توجد حالات معروفة من نتائج الانتحار في المرضى الذين يعانون من هذا الألم الشديد.

3 في أغلب الأحيان ، لا يتغير توطين الألم من وقت لآخر ، ولكن بعد فترة مع نوبة الألم التالية ، يمكن أن يغير جانب الرأس.

4 يحدث ألم الذروة بسرعة كبيرة. سابقا بعد 10-15 دقيقة يرتفع الألم إلى أقصى حد ويجلب المريض يحاول التخلص منها ، ليأس تقريبا.

5 تتحول العين من جانب توطين الألم إلى اللون الأحمر وتبدأ في الماء ، يسقط الجفن. على نفس الجانب ، قد يكون الأنف مسدودًا ، أو العكس قد يظهر إفرازات شفافة.

6 يستمر هذا الألم المؤلم في المتوسط من 30 إلى 60 دقيقةولكن في بعض المرضى قد لا تختفي لمدة 3 ساعات متتالية.

كيف يختلف الصداع العنقودي عن الصداع النصفي

نقدم أدناه جدولًا للاختلافات بين الصداع النصفي وصداع الشعاع ، والذي يمكنك من خلاله تحديد نوع الألم الذي يعذبك.

بنفس الجانب - تقع على جانب واحد (العين ، الأنف ، الخد)

أنواع آلام العنقودية

دعونا نلقي نظرة على أنواع الألم العنقودي. يحدث:

• عرضي
• مزمن.

في الوقت نفسه ، يمكن أن تتدفق من حالة مؤقتة إلى حالة مزمنة والعكس صحيح. في معظم الأحيان ، يعذب المرضى من هجمات عرضية من الصداع العنقودي. يحدث هذا الألم كل يوم في نفس الوقت تقريبًا لفترة زمنية معينة. تسمى هذه الفترة الزمنية حلقة. بعد انتهاء الحلقة ، تتوقف نوبات الألم أيضًا. في المتوسط \u200b\u200b، تستمر الحلقات من 6 إلى 12 أسبوعًا. بالنسبة لبعض المرضى ، مع ذلك ، يمكن أن يزعج الألم العنقودي من 2-3 أسابيع فقط ، وبالنسبة للآخرين ، لا تأتي الراحة إلا بعد ستة أشهر.

في المسار المزمن للمرض ، تحدث النوبات عادة في نفس الوقت من العام ، في أغلب الأحيان في الربيع أو الخريف. هناك مجموعة من المرضى تحدث فيها نوبات أكثر - 2-3 مرات في السنة ، بينما قد لا يزعج المرضى الآخرون بالصداع العنقودي لعدة سنوات. بين الحلقات ، يعتبر هؤلاء الأشخاص أنفسهم أصحاء تمامًا ويعيشون حياة طبيعية. يستمر الصداع العنقودي المزمن مدى الحياة ، مما يعذب المريض من يوم لآخر بنوبات شديدة من الألم. النوبات المزمنة لديها مريض واحد من أصل 10 مرضى بهذا التشخيص.

ما الذي يسبب نوبة صداع العنقودية

الصداع حزمة غير مفهومة إلى حد ما. من غير المحتمل أن يتمكن شخص ما من تحديد سبب محدد ، بسبب ما قد تحدثه هذه الآلام. وفقا للدراسات ، فإن المرض أكثر احتمالا من غيره مدخنين كثيرين ، بمن فيهم أولئك الذين يتركون التدخين. بالنسبة للبعض ، فإن الزناد لبداية الهجوم أثناء الحلقة هو الكحول.

أيضا ، بسبب حقيقة أن هذا النوع من الألم يظهر في أغلب الأحيان في وقت معين من السنة ، هناك فرضية أنه مرتبط بالساعة البيولوجية لجسم الإنسان. جزء خاص من الدماغ ، تحت المهاد ، مسؤول عن عمل الساعة البيولوجية للكائن الحي. تم الكشف عن التغييرات في منطقة ما تحت المهاد من المرضى الذين يعانون من نوبات من آلام العنقودية.

ما هي الفحوصات التي ستساعد في تحديد المرض

يطرح العديد من المرضى هذه الأسئلة ، ويزورون مختلف المتخصصين الذين يوجهونها لاجتياز جميع أنواع الاختبارات والخضوع للفحوصات اللازمة. ومع ذلك ، تظهر الممارسة أنه لاكتشاف الألم العنقودي ، لا تحتاج إلى الخضوع لفحوصات خاصة. يتم التعرف على هذا الألم بسهولة من قبل أخصائي ويمكن تشخيص المريض بسرعة كبيرة. أهم شيء في التشخيص الصحيح هو أن المريض يمكنه وصف جميع أعراض الصداع بشكل صحيح وموثوق به ، والعمليات التي تحدث معه أثناء الهجوم.

يتم وصف الفحوصات الإضافية في حالة عدم تأكد الطبيب من أسباب مصدر الصداع. قد يصف دراسات لاستبعاد أمراض أخرى.

يوميات الصداع

من أجل القيام بذلك بأكبر قدر ممكن من الدقة ، يمكنك القيادة يوميات الصداعحيث يمكنك الاحتفال بكل ما يحدث لك خلال الحلقة. في ذلك ، يجب أن تشير إلى تاريخ بداية الهجوم وطبيعة ومسار الهجوم وكيف حاولت تخفيف الألم ومدة استمراره. سيساعد الاحتفاظ بمثل هذه اليوميات الطبيب على تحديد التشخيص بدقة أكبر دون إرسالك لفحوصات إضافية.

مقابلة: وصف مفصل لهجمات الألم العنقودي

يقول ألكسندر ، مبرمج ، 28 سنة:

متى تعرضت لهجوم الصداع العنقودي الأول؟

وقع الهجوم الأول في بداية أكتوبر ، وبدأت في ارتداء العدسات اللاصقة لمدة أسبوعين واعتقدت أنه بسببها ، كلما شعرت برد فعل قوي تجاه الضوء الساطع ، الذي بدأ الألم منه (على الأقل ، بدا)

كم من الوقت استمرت؟

استمرت جميع الهجمات تقريبًا في نفس ساعات 1.5-2. كانت هناك هجمات 4 مرات في اليوم ، جميعها في نفس الوقت: واحدة في الساعة 3 صباحًا ، ثم الساعة 9 صباحًا ، ثم في الساعة 1 مساءً ، ثم الساعة 5 مساءً.

كيف يبدو هذا الألم؟

الألم لا يشبه أي شيء تمامًا ، لا يمكن مقارنته ، ويمكن وصفه بأنه لا يطاق تمامًا ، والذي تريد منه تسلق الجدران.

ما هي أعراضها؟

الأعراض هي كما يلي: يبدأ الألم الحاد خلف العين ، في غضون 3-5 دقائق ينمو ، وأنت تفهم أنه قد بدأ. تتناقص إنتاجية أي نشاط وتصل إلى الصفر مع دخول الهجوم بالكامل حيز التنفيذ. تبدأ العين في الماء ، والعين هي نفسها دائمًا. الألم يضغط كل من العين وكل شيء خلفها ، ويضرب مثل مطرقة ثقيلة على نصف الرأس بالكامل ، مما يؤلم ، ويعطيه إلى الجزء الصحي من الرأس. علاوة على ذلك ، يتضخم الوجه ، وتتدفق الدموع ، وتتحول العين إلى اللون الأحمر ، ويبدو أنها ستنفجر.

كيف حاولت التعامل معها؟

مناشف مبللة مجمدة ، الرأس تحت الصنبور البارد ، الكذب ، الوقوف ، الجلوس ، تنفس الهواء النقي - كل شيء عديم الفائدة. باستثناء الثلج ، يبدو أن هناك ألمًا آخر يبدأ قليلاً في الألم الأساسي ، ولكن لا يوجد أي معنى فيه. لا تساعد جميع الحبوب الممكنة التي يصفها الطبيب أو المكتوبة على الإنترنت.

ما المتخصص الذي التفت إليه؟ ما نوع البحث الذي تم؟ ما الاختبارات التي حصلت عليها؟

التفت إلى 4 أطباء أعصاب ، وقمت بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي ، وأجرت فحصًا بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية ، وكان أحد الأطباء الأربعة من عيادة العيادات الخارجية لموظفي الأكاديمية الروسية للعلوم قادرًا على التشخيص على الفور ، على الرغم من أنني أعرفه بنفسي ، أردت فقط أن يتم وصف الأموال التي ستساعد بالتأكيد في النوبات.

ما تم تكليفك به؟ ما الأدوية التي ساعدت؟

ومع ذلك ، كانت جميع الأموال من الكتب المدرسية القديمة (نفس المعلومات الموجودة على الإنترنت) ، ولم تكن هذه الأموال في الصيدليات في جميع أنحاء موسكو لعدة سنوات حتى الآن. عندما تجولت واتصلت بجميع سلاسل الصيدليات ، اتصلت بالطبيب وقلت أنه لا توجد مثل هذه الحبوب. قالت لي على الهاتف عدة علاجات للصداع النصفي ، لكنها عديمة الفائدة على الإطلاق. ونتيجة لذلك ، تم إنفاق أكثر من 3000 روبل على الحبوب ، والتي لا فائدة منها.

هل عانيت من انتكاسات من الصداع العنقودي؟

نعم ، حدثت الانتكاسات ثلاث مرات بعد الهجوم الأول. مع فترات ستة أشهر وسنة وسنتين وثلاث سنوات.

متى وقع الهجوم الأخير؟

في مايو 2014.

ما النصيحة التي يمكن أن تقدمها للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة؟

لسوء الحظ ، لا يوجد شيء خاص لتقديم المشورة ، إلا أن العمل مع الوعي ساعدني ، وعلى وجه الخصوص ، كتاب لويز هاي "شفاء نفسك" ، حيث يسمي المؤلف الشعور بالذنب أو الاستياء (عدم القدرة على مسامحة الناس) كسبب لمعظم الأمراض. التخلص من الاستياء والشعور بالذنب ، يتراجع المرض ، بعد 4 أيام من قراءة الكتاب وبدء العمل مع الحالة الذهنية ، أصبحت الهجمات أضعف بكثير وانتهت قبل أسبوع من الأوقات السابقة (في المجموع ، أسبوعين بدلاً من 3).

مهم! استنادًا إلى المقابلة ، يمكننا استخلاص الاستنتاجات التالية: الألم قوي جدًا ولا يطاق ، الانتيابي ، مرهق. البحث الذي قام به الأطباء ليس فعالاً للغاية. هناك عدد قليل من العلاجات الفعالة لهذا المرض ، والعديد من الأدوية ببساطة ليست للبيع. مسكنات الألم التقليدية غير فعالة. في بعض الأحيان يساعد على وضع الثلج على منطقة الألم.

علاج الصداع العنقودي

1 يتفق الخبراء المحليون والأجانب على حد سواء على أنه يساعد بشكل جيد للغاية أثناء الهجوم 100٪ أكسجين. للقيام بشكل صحيح العلاج بالأوكسجين لا يتطلب معرفة خاصة. يكفي شراء قناع للوجه يتدفق من خلاله الأكسجين إلى رئتيك وأسطوانة غاز خاصة ومنظم تدفق.

يمكنك أيضًا الحصول على الأكسجين المركز باستخدام جهاز خاص - مكثف الاوكسجين. صحيح أنها تكلف الكثير ، ولكن هناك نماذج صغيرة خاصة للاستخدام المنزلي ، وهي ليست باهظة الثمن مثل مكثفات الأكسجين للمرافق الطبية. يمكن شراء أقنعة الأكسجين والأنابيب وأسطوانات الأكسجين والمكثفات في الصيدليات العادية وطلبها في المتجر عبر الإنترنت.

أبسط أقنعة الأكسجين غير مكلفة. فمثلا، قناع الأكسجين L ، Apexmed إلى Atmung يكلف الإنتاج الألماني حوالي 400 روبل فقط. وهو مطلوب لإجراءات توصيل الأكسجين قصيرة المدى بتركيز شهيقي ثابت من O2. وهي مصنوعة من مادة بلاستيكية حرارية ، يتم تسخينها عند ملامستها للجسم وتتخذ شكل وجه المريض ، دون التسبب في الانزعاج أثناء العلاج. بالنسبة للقناع ، سيكون من الضروري شراء قنيات الأكسجين التي يمكن التخلص منها ، يمكنك أن تكون من نفس الشركة مثل القناع نفسه ، بالإضافة إلى أسطوانات الأكسجين. على سبيل المثال، اسطوانة الأكسجين 18 لتر قابلة للاستبدال يكلف حوالي 1500 روبل.

2 للعلاج ، يوصي الأطباء وكلاء مجموعة تريبتان. على وجه الخصوص ، يصف الأطباء الأجانب حقن Sumatriptan أو رذاذ الأنف Sumatriptan (Imitrex ، Imigran) للمرضى الذين يعانون من آلام عنقودية. كل هذه الأدوية تحتوي على سوماتريبتان يخفف أو يخفف من الصداع الشديد. إذا استمر الألم بعد الجرعة الأولى من الدواء ، فلا يوصى باستخدام الدواء مرة أخرى أثناء نفس الهجوم. إذا مر الألم ، لكنه ظهر مرة أخرى خلال الـ 24 ساعة القادمة ، فعندئذٍ يسمح بالإدارة المتكررة للدواء. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الجرعة اليومية من Sumatriptan يجب ألا تتجاوز جرعتين مع إدخال الدواء عن طريق الأنف.

التناظرية لهذا الدواء رذاذ Imigran مع نفس العنصر النشط. تكلفته حوالي 450 روبل. من الممكن أيضًا طلب رذاذ الأنف Sumatriptan الذي تنتجه شركة Flumedpharm في مولدوفا. هناك ، تكلفته حوالي 20 متر مكعب في الخارج ، هناك محاقن خاصة بمحلول سوماتريبتان ، يمكن للمريض حقنه بنفسه.

3 أيضًا ، يصف الأطباء الأجانب الأدوية التي تحتوي على الإرغوتامين ، مثل Dihydroergotamine و Migranal ، مع نفس العنصر النشط في شكل رذاذ أو حقن عن طريق الأنف. يحفز تناول هذه الأدوية ضغط العضلات الملساء التي تغطي الأوعية الدموية. وبالتالي ، تضع الشرايين المتوسعة ضغطًا أقل على النهايات العصبية ، وتختفي الأحاسيس المؤلمة. هناك موانع لذلك تأكد من استشارة طبيبك قبل البدء في موعد. يمكن أن يتسبب الاستخدام غير السليم للدواء أو التعصب الفردي في الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. يمكنك شراء Dihydroergotamine ونظائرها في روسيا.

4 زولميتريبتان (زوميغ) على شكل رذاذ أنفي - دواء باهظ الثمن نوعًا ما ، تبلغ تكلفته ، اعتمادًا على الصيدليات والإمدادات ، من 5 آلاف روبل. يحتوي Zolmitriptan على عدد من موانع الاستعمال ، لذلك يجب استخدامه بحذر. قبل البدء في الموعد ، يوصى بإجراء فحص عصبي من أجل استبعاد أمراض الجهاز العصبي المركزي ، وكذلك لتقييم حالة الجهاز القلبي الوعائي. لا يضعف الدواء هجوم الألم فحسب ، بل يساعد أيضًا على تقليل الأعراض الإضافية: الغثيان والدوار وما إلى ذلك.

منع آلام الشعاع

إذا كنت تشك في إصابتك بصداع عنقودي ، فمن المستحسن زيارة الطبيب على الفور. مع الطبيب ، يمكنك العثور على الأدوية الأفضل لك. لا تعمل جميع الأدوية بنفس الطريقة على المرضى وهي فعالة بنفس القدر. إذا لم ينجح أحد الأدوية لديك ، فسيتمكن طبيبك من التوصية بآخر. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من الأدوية الوقائية التي يمكن وصفها من قبل الطبيب فترة نوبة الألم العنقودي

إيلينا ماليشيفا في برنامج "عيش بصحة جيدة!" يتحدث عن طرق العلاج والوقاية من آلام العنقودية:

دكتور كوليتشكوف عن الصداع العنقودي والعلاج: