لقد تجاوزت مشكلة الغيبوبة اليوم نطاق الطب. هل يستحق دعم حياة شخص لا يستطيع التواصل مع العالم الخارجي؟
كيف تحدد مدى عمق "ذهابه" ، وما إذا كان يسمع ما يحدث حوله ، وما إذا كان يعاني من المشاعر ، أم أنه في حالة "غيبوبة" لا يمكن مساعدته فيها؟
بالنظر إلى إمكانية القتل الرحيم (المغادرة الطوعية من حياة المرضى الميؤوس من شفائهم) تتم مناقشتها على نطاق واسع في العالم اليوم ، وفي بعض البلدان تم حلها بالفعل ، مسألة التمييز بين هذه الحالات من أجل تحديد يأس المريض أو احتمالات العلاج له أهمية خاصة.
نوم عميق ، نعاس
للحديث عن هذا الموضوع ، بالطبع ، عليك أولاً أن تخبر بمزيد من التفصيل ما هي ، في الواقع ، غيبوبة ، وما هي أسبابها ، ومدتها ، وفي هذه الحالات هناك أمل في الخروج من الغيبوبة ، وفي أي الحالات لا . موضوع الأمل في الانتعاش مهم بشكل خاص بالنسبة لنا ، لأن الآراء بشأن معاييره تتغير اليوم.
لذا ، فإن الغيبوبة (كوما اليونانية - النوم العميق ، والنعاس) هي حالة مهددة للحياة يفقد فيها الشخص وعيه ، ويظهر رد فعل ضئيل أو معدومًا على الإطلاق للمنبهات الخارجية. تتلاشى ردود أفعاله حتى تختفي تمامًا ، ويضطرب عمق التنفس وتواتره ، وتتغير نغمة الأوعية الدموية ، ويتسارع النبض أو يبطئ ، ويضطرب نظام تنظيم درجة الحرارة.
كقاعدة عامة ، يسبق الغيبوبة ما يسمى بحالة ما قبل الغيبوبة ، والتي تظهر خلالها على الشخص أعراض تثبيط عميق في القشرة الدماغية ، وعلى طول الطريق ، هناك خلل في القاعدة الحمضية في الأنسجة العصبية ، الأكسجين. الجوع واضطرابات التبادل الأيوني وتجويع طاقة الخلايا العصبية.
خداع الغيبوبة هو أنها يمكن أن تستمر فقط لبضع ساعات ، أو ربما عدة أشهر ، وحتى سنوات. تختلف مدة الغيبوبة عن المدة التي تستغرق ، كقاعدة عامة ، عدة دقائق.
غالبًا ما يكون من الصعب جدًا على الأطباء معرفة سبب الغيبوبة. كقاعدة عامة ، يتم الحكم عليه من خلال معدل تطور المرض. على سبيل المثال ، تتطور الغيبوبة فجأة بعد اضطرابات الأوعية الدموية الحادة في الدماغ ، ولكن "الانقراض" التدريجي للشخص هو سمة من سمات الآفات المعدية ، وأعراض الغيبوبة تزداد بشكل أبطأ مع التسمم الداخلي (الداخلي) مع e ، أمراض الكلى والكبد.
حالات أخرى تشبه الغيبوبة
بالنسبة للأطباء الذين يتعاملون مع الأشخاص الذين سقطوا في غيبوبة ، هناك العديد من الفروق الدقيقة التي يحددون من خلالها التشخيص الدقيق للغيبوبة. بعد كل شيء ، هناك حالات أخرى لها أعراض مماثلة. على سبيل المثال ، "متلازمة الانغلاق" ، عندما لا يستطيع الشخص الاستجابة للمنبهات الخارجية بسبب عضلات بصلي ، وعضلات الوجه والمضغ ، والتي تحدث ، كقاعدة عامة ، نتيجة لتلف بنية الدماغ مثل قاعدة الجسور. يمكن للمريض تحريك مقل العيون فقط ، بينما يكون واعيًا تمامًا.
في المقابل ، يشبه هؤلاء المرضى المرضى الذين يعانون من الخرس الحركي ، والذين يكونون أيضًا واعين وقادرين على متابعة الأجسام المتحركة بأعينهم ، لكنهم لا يستطيعون الحركة بسبب الآفات العضوية (الصدمات ، وحوادث الأوعية الدموية ، والأورام) في بعض أجزاء الدماغ. وهكذا ، حتى الآن ، يعتبر وجود الوعي أحد الفروق بين هذه التشخيصات والغيبوبة. لكن اليوم ، قد تتزعزع هذه المعايير ، وسنشرح السبب أدناه.
الخروج من غيبوبة ومزيد من التكهن
ليس كل المرضى ، للأسف ، يخرجون من غيبوبة. في بعض الأحيان ، إذا استمرت هذه الحالة وكان تلف الدماغ شديدًا لدرجة أنه لا يوجد أمل في الشفاء ، يقرر الأطباء ، مع أقارب المريض ، مسألة فصله عن أنظمة دعم الحياة. في بعض الأحيان يخرج الشخص من غيبوبة ، ولكنه يقع في ما يسمى بالحالة الخضرية المزمنة ، حيث يتم استعادة اليقظة فقط ،
وفقدت جميع الوظائف المعرفية. ينام ويستيقظ ، يتنفس من تلقاء نفسه ، يعمل قلبه وأعضائه الأخرى بشكل طبيعي ، لكنه في نفس الوقت يفتقر إلى الحركة والكلام ورد الفعل تجاه المحفزات اللفظية. يمكن أن تستمر هذه الحالة لأشهر أو حتى سنوات ، لكن التشخيص سيئ - كقاعدة عامة ، نتيجة لذلك ، يموت المريض من الالتهابات أو التقرحات. سبب الحالة الخضرية هو آفة هائلة في الدماغ الأمامي ، غالبًا في الموت الكامل للقشرة الدماغية. يعمل هذا الشرط أيضًا كسبب لإيقاف تشغيل الأجهزة.ولكن لا تزال هناك فرص للمرضى في حالة الغيبوبة. مع العلاج المناسب والتشخيص الإيجابي ، يمكن لأي شخص الخروج من غيبوبة. تتم استعادة وظائف الجهاز العصبي المركزي تدريجياً - ردود الفعل والوظائف الخضرية. ومن المثير للاهتمام ، كقاعدة عامة ، أن استعادتها تحدث بترتيب عكسي للقمع. في كثير من الأحيان ، يحدث استعادة الوعي من خلال الارتباك وحتى الهذيان ، مصحوبًا بحركات غير متناسقة ، وفي كثير من الأحيان ، تشنجات. حتى لو عادت القدرة على التفكير والتحدث والتحرك إلى الشخص ، فمن المهم جدًا مدى العناية به أثناء الغيبوبة ، لأن عدم الحركة يمكن أن يؤدي إلى ضمور العضلات وتقرحات الفراش ، الأمر الذي يتطلب علاجًا إضافيًا.
لسوء الحظ ، فإن مستوى الرعاية المقدمة في روسيا اليوم للمرضى في حالة الغيبوبة والغطرسة ليس بالمستوى المناسب. هذا هو رأي سيرجي إفريمينكو ، الطبيب الذي يتعامل مع مثل هؤلاء المرضى منذ سنوات عديدة ، ورئيس وحدة العناية المركزة لمرضى جراحة الأعصاب في معهد أبحاث N.V. Sklifosovsky لطب الطوارئ. ووفقًا له ، فإن هذا المستوى يُظهر أولاً ، الحالة الأخلاقية للمجتمع ، وثانيًا ، مستوى تطور الطب. يقول إفريمنكو: "لسوء الحظ ، لا توجد في بلدنا اليوم مؤسسة طبية واحدة متخصصة في علاج مثل هؤلاء المرضى. وفي نفس الوقت تجلب معاناة لا تطاق لأحبائهم.
أمثلة سعيدة
من المستحيل عدم القول إن التاريخ يعرف العديد من الأمثلة السعيدة لشخص خرج من غيبوبة طويلة وفي بعض الحالات يعيده إلى حياة طبيعية.
على الرغم من أن معظم هذه الحالات لم تحدث في روسيا بل في الخارج.على سبيل المثال ، في عام 2003 ، استيقظ الأمريكي تيري واليس بعد 19 عامًا من الغيبوبة بعد إصابته في حادث سيارة. في عام 2005 ، خرج رجل الإطفاء الأمريكي دون هربرت من غيبوبة استمرت 10 سنوات بعد إقامته لمدة 12 دقيقة في حالة انسداد بدون هواء. في عام 2007 ، استيقظ المواطن البولندي يان Grzebski بعد 18 عامًا في غيبوبة. لقد عانى بعد تعرضه لحادث قطار. بفضل رحيل زوجته ، خرج من هذه الحالة بدون ضمور عضلي وتقرحات في الفراش و ... علم أن جميع أبنائه الأربعة الآن متزوجون ومتزوجون ، وأن لديه الآن 11 حفيدًا. وأخيرًا ، استيقظت Zhao Guihua ، وهي امرأة صينية كانت في غيبوبة لمدة 30 عامًا ، في نوفمبر 2008. كان زوجها بجانب سريرها بإيثار ، بالإضافة إلى رعايته لها ، حافظ على اتصال لفظي دائم - أخبرها عن الأحداث الأخيرة وتحدث بكلمات حب ودعم. وربما كان هذا هو بالضبط ما كان ذا أهمية رئيسية - كما أظهرت الدراسات الحديثة ، يحتفظ العديد من هؤلاء المرضى بالقدرة على الاستماع وإدراك ما يسمعونه. وهذا يمكن أن يغير بشكل جذري الرأي السائد بأن الشخص في غيبوبة هو شخص فقد وعيه.
فرص جديدة للاتصال بشخص في غيبوبة
بشكل عام ، لا شك أن مشكلة الغيبوبة تتطلب دراسة متأنية ، لأن ثمن الخطأ هنا مرتفع للغاية. إيقاف تشغيل أنظمة دعم الحياة وفقًا لرغبة المريض نفسه (في البلدان التي يُسمح فيها بالقتل الرحيم ، يمكن لكل شخص تقديم مثل هذا الطلب مسبقًا) أو ، بموافقة أقاربه ، يمكن أن يودي بحياة شخص ، ربما ، سوف يأتي قريبا إلى رشده. علاوة على ذلك ، فإن موقف معظم الناس والأطباء أنفسهم حول العالم من إمكانية القتل الرحيم هو موقف سلبي.
على سبيل المثال ، فإن الدكتور إفريمنكو مقتنع بشدة أنه من المستحيل ربط مشكلة الغيبوبة والحالات المستعصية بمشكلة القتل الرحيم ، لأنها تمقت المبادئ الأخلاقية لأي طبيب وتعارض الرسالة الرئيسية للشفاء "غير مؤذ" - " لا تؤذي". يقول الطبيب: "إن احتمال الخطأ ، حتى لو كان واحدًا على المليون من المائة ، يمكن أن يحدث أيضًا". يتذكر أن الأرثوذكسية هي الديانة الفخرية لبلدنا ، وأن شرائعها ترفض القتل بشكل قاطع ،
والانتحار. وحده الله هو الذي يتحكم في حياتنا ومعاناتنا. ويضيف إفريمنكو أن هذا ينطبق أيضًا على الديانات الأخرى.هذا السؤال المعقد أكثر أهمية بالنظر إلى أن الدراسات الحديثة قد أكدت أن 30٪ من المرضى في غيبوبة تظهر عليهم بالفعل علامات الوعي. ساعدت واجهة جديدة بين الدماغ والحاسوب في تحديد ذلك ، وبمساعدة تمكن العلماء من النظر في أعماق دماغ الشخص الذي كان يتعذر الوصول إليه سابقًا والذي يبدو أنه منفصل عن الواقع.
الدراسة ، التي نظمتها المجموعة الألمانية البلجيكية لدراسة حالات الغيبوبة تحت قيادة البروفيسور ستيفن لوريس ، بُنيت باستخدام جهاز كمبيوتر ، وهو برنامج خاص يقرأ نتائج مخططات الدماغ لمجموعتين - المرضى في غيبوبة و الأشخاص الأصحاء من المجموعة الضابطة. تم الحصول على مخططات الدماغ عندما أجاب المشاركون على أسئلة بسيطة ، حيث كان على الجميع اختيار الإجابة الصحيحة باستخدام كلمات بسيطة "نعم" و "لا" و "انطلق" و "توقف". كان الإحساس الحقيقي هو أن ثلاثة من كل عشرة أشخاص كانوا في غيبوبة أجابوا على معظم الأسئلة بشكل صحيح! هذا يعني أن الأطباء اليوم لا يعرفون كل شيء عن الفروق الدقيقة في هذه الحالة ، وأن لديهم فرصة في المستقبل ، بمساعدة الاتصال الثابت مع هؤلاء المرضى ، ليس فقط لإجراء تشخيص دقيق وحساب فرص الشفاء ، ولكن أيضًا لمعرفة ما يحتاجون إليه وراضون عن الرعاية.
تم تقديم نتائج هذه الدراسة الواعدة في المؤتمر السنوي للجمعية الأوروبية لطب الأعصاب (ENS) وقد نالت استحسانًا كبيرًا من العلماء من جميع أنحاء العالم.
كيف ينظر أطبائنا الروس إلى مثل هذه الدراسات؟ أخيرًا سألنا الدكتور إفريمنكو عن هذا الأمر. وأشار إلى أنه "في دراسة الغيبوبة والحالات الخضرية ، لا يزال العلم قائمًا فقط على شواطئ محيط واسع من المعرفة". "لم نبلل أقدامنا حتى الآن. فقط عندما نتلقى معلومات شاملة ودقيقة حول الغيبوبة والغطاء النباتي تنص على أننا سنتمكن من اتخاذ أي قرارات بشأن مصير المرضى ".
كيريل ماتفيف
www.medpulse.ru
لماذا تحلم بغيبوبة؟ تفسر تفسيرات الأحلام مثل هذه المؤامرة في المنام على أنها تحذير: يجب ألا تستسلم وتنتظر شيئًا ما بشكل سلبي. يجب أن تتصرف ، وتحاول تغيير الوضع ، واستخراج أقصى فائدة من الظروف.
العمل ، العمل
لماذا يحلم الشخص بأنه في غيبوبة؟ تقرير تفسير الأحلام: خطط الحالم ستفشل ، لأنه لن يحصل على الدعم اللازم من الأصدقاء ، وهو ما كان ينتظره من قبل.
أن تكون في غيبوبة بنفسك في المنام - في العمل تظهر السلبية ، وسوف يلاحظ رئيسك ذلك. عادة ما يقوم المدير بتقييم النتائج ، وليس المزاج الجيد أو السيئ ، لذلك قد يعتقد أنك سئمت المكان. إذا كنت لا تريد أن تخسره ، فحاول تحسين رأي رئيسك في نفسك من خلال إظهار المزيد من المبادرة.
يحذر الرجل الميت في المنام ، والذي كان في غيبوبة ، من تدهور الأمور. قد يخطئ التعهد الذي كان "على مرهم". انتظر الفترة الصعبة ، امتنع عن مشاريع جديدة ، تحقق مرة أخرى من مشاريعك.
كن منتبهاً لأحبائك
لماذا يحلم الصديق في مثل هذه الحالة؟ يُعلم كتاب الأحلام: لبعض الوقت في الواقع ، سيتعين على النائم الاعتماد فقط على قوته الخاصة ، دون دعم الأصدقاء والأقارب.
هل حلمت أن أحد أفراد أسرته كان في غيبوبة؟ في الحقيقة أنت قلق من مستقبل مشترك معه ، أنت خائف من الفراق. يؤثر على أفعالك وكلماتك. إذا كان الفكر يزعجك كثيرًا ، تحدث معه ، ووضح الآفاق لنفسك.
لكي تحلم بقريب أو صديق في غيبوبة - ستشعر بالندم على فعل يتعلق بشخص قريب. من الأفضل أن تفعل شيئًا لصالح هذا الشخص.
هزها ولا تدع الأعداء ينتصرون
حلمت أن تكون في غيبوبة؟ يدعي تفسير الحلم: لقد انخفض نشاطك إلى حد ما. ربما يكون هذا بسبب سوء الحالة الصحية والظروف المؤسفة والمزاج غير المهم. ولكن مع مثل هذا السلوك ، فإنك تمنح الأعداء فرصة لإلحاق الأذى الجسيم. من الضروري تصحيح الوضع من أجل تجنب العواقب السلبية.
إن الخروج من هذه الحالة في المنام يعني: أن الحالم سيكون قادرًا على مواجهة الصعوبات التي تراكمت ، وصد المنتقدين الحاقدين ، وإظهار قدراته للجميع.
انتبه لتحذيرات كتاب حلم ميلر
توضح حالة الغيبوبة التي تحلم بشخص ما: يشعر النائم باليأس من وضعه ، ولا يحاول البحث عن مخرج. ربما سيحاول الأعداء التخلص منه. نحن بحاجة ماسة إلى زعزعة أنفسنا ونقرر كيفية مقاومتها.
أن تحلم بجناح به مرضى غيبوبة - في الواقع الحالم مرتبك ، لا يدرك الواقع الحقيقي للأمور. يجب عليك الخروج من هذه الحالة ، وتقييم الظروف بعناية ، وتحديد الإجراءات التالية.
تنتظرنا صعوبات ، لكن يمكن التغلب عليها
إن دخولك في غيبوبة ينذر بتدهور في الصحة أو تفاقم الأمراض المزمنة أو ظهور أمراض جديدة.
لماذا تحلم أن الأم في غيبوبة؟ يحذر تفسير الحلم: حالة النائم صعبة نوعًا ما. للخروج منه ، عليك أن تبذل قصارى جهدك.
بالنسبة للنساء ، فإن قصة مماثلة عن والدتهن تعد بمشاكل عائلية ، أو فشل في العمل ، أو في العمل ، أو بحدوث مرض.
إذا حلم رجل أن صديقته مصابة بغيبوبة - فهذا يسبب مشكلة ، مرض: هو أو أقاربه. لكي تحلم كيف استيقظت الفتاة وتعافت - وفقًا لكتاب الأحلام ، تمثل المؤامرة بداية فترة رائعة في الحياة.
تميل الأحلام إلى تكرار نفسها. ولكن إذا رأى الشخص نفس الحلم عدة مرات ، فعليه الانتباه إليه - مثل هذا الحلم هو تلميح للعقل الباطن أو تحذير من احتمال ظهور مشاكل في وقت قريب جدًا.
كيف تتعلم أن تتذكر أحلامك
الأحلام هي واحدة من المظاهر المعتادة وفي نفس الوقت الغامضة للعقل الباطن البشري. تُمنح القدرة على رؤية الأحلام للجميع ، ومع ذلك ، فإن الوتيرة السريعة للحياة والتوتر بمرور الوقت يمكن أن يحرم القدرة على تذكر ما رأيته في الحلم. ومع ذلك ، فإن تعلم تذكر الأحلام مرة أخرى وبالتالي الحصول على أدلة من العقل الباطن ليس بالأمر الصعب على الإطلاق.
النوم واللاوعي البشري
الحلم هو سحر فريد يأسر العقل الباطن للإنسان في عالم المجهول. خلق مشاكل لأنفسنا في الواقع ، نأمل أن يحلها النوم حارس سلامنا.
حلم أم حقيقة؟
هل تعلم أن دماغ الإنسان لا يميز بين الحلم والواقع؟ يبدو الأمر لا يصدق ، ولكن عندما نحلم ، فإن الدماغ يدرك أحلامنا على أنها حقيقة.
لماذا تحلم الغيبوبة
غيبوبة في كتاب الحلم الحديث
إذا كنت تحلم بأنك دخلت في غيبوبة ، فأنت في الواقع أصبحت مثبطًا ، وتوقفت عن أخذ زمام المبادرة ، وقد لاحظت السلطات هذه الحقيقة بنفسك. إن رؤية شخص آخر في غيبوبة ليس بنفسك هو علامة على أن شؤونك قد توقفت وأن جميع الخطط قد تفشل. الدعم من الأصدقاء في الحياة الواقعية في المرحلة صفر ، ولا يمكنك القيام بذلك بمفردك.
غيبوبة في كتاب حلم ميلر
أن تكون في حلم في جناح حيث يرقد الناس في غيبوبة - يعني في الواقع ارتباكك الشديد أمام الظروف. جميع مساراتك هي طرق مسدودة ، ولا يمكنك فهم الموقف الذي نشأ وتذهب ببساطة مع التيار دون اتخاذ أي خطوات للعمل. كن حذرًا - قد ينتهز منافسيك الفرصة لإبعادك عن طريقهم إلى الأبد. أنت بحاجة ماسة إلى الخروج من حالة السلبية ، وإثبات نفسك لرؤسائك ، وتأكد من أن الأعداء والحسد لا يبدأون في الشك في قدراتك وقدراتك. لا تُظهر حالتك المزاجية السيئة لأي شخص ، كن أكثر نشاطًا ولا يمكن لأحد أن يؤذيك.
غيبوبة في كتاب حلم فانجا
الوقوع في غيبوبة في الحلم هو أن تعترف للجميع بقلة حولك وعدم قدرتك على الاستمرار في القضايا المالية وغيرها من القضايا المهمة. سيصبح إرهاقك ثغرة للأشخاص الحسودين العدوانيين ، لجميع المنافسين الذين يحاولون منذ فترة طويلة الالتفاف حولك في الأعمال التجارية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تنشيط الأمراض ، القديمة والجديدة. للخروج من غيبوبة في المنام - للتخلص من كل المصائب التي تراكمت في الحياة الواقعية وإظهار للجميع أنك لا تزال قادرًا على الكثير وأنه سيكون من الصعب التنافس معك. إن الحلم الذي رأيت فيه صديقًا في غيبوبة هو علامة على أنه سيتعين عليك لبعض الوقت القتال بمفردك ، دون دعم الأصدقاء والأحباء.
غيبوبة في كتاب حلم فرويد
ترمز الغيبوبة التي حلمت بها إلى اللامبالاة التي تعيشها خلال فترات العلاقة الجنسية الحميمة مع من تحب. قد تنهار علاقتك قريبًا بسبب هذا. حاول إثارة مشاعرك باتباع نهج غير قياسي للأشياء اليومية من أجل إنقاذ زواجك والحفاظ على الزواج المختار في مكان قريب.
ومع ذلك ، غالبًا ما يعود الحلم بنفس الرؤية! لا يوجد شاهد على النوم ، ولكن فيه مظهر من النعيم!
بوبليوس أوفيد ناسون
بمجرد إخبار العالم كله بقصة انتحار متقاعد إيطالي ، بعد أن فقد الأمل في أن زوجته ستخرج من غيبوبة. عادت المرأة إلى رشدها بعد ساعات قليلة من وفاته ، وكان أول ما سألته للأطباء هو "أين زوجي". حدثت هذه الدراما الشكسبيرية الحقيقية في أحد المستشفيات في مدينة بادوفا ، حيث كانت امرأة إيطالية مسنة تعالج. دخلت المرأة في غيبوبة بعد نوبة قلبية شديدة وبقيت على هذه الحالة لمدة 4 أشهر. كان زوجها البالغ من العمر 70 عامًا يعتني بها بإخلاص طوال هذا الوقت ، لكنه في النهاية قرر أنه لا أمل في إعادة زوجته وانتحر ...
الحلم اليوناني القديم
ترجمت من الغيبوبة اليونانية القديمة - هذا هو "النوم العميق". بالمعنى الحديث ، الغيبوبة هي أقصى درجة من التثبيط المرضي للجهاز العصبي المركزي (CNS) ، والتي تتميز بفقدان عميق للوعي ، وفقدان ردود الفعل ، وقلة الاستجابة للمنبهات الخارجية ، واضطراب في تنظيم وظائف الجسم الحيوية .
يكمن جوهر الغيبوبة في تعطل وظيفة الجهاز العصبي المركزي كقوة إرشادية وتوجيهية ، ويبدأ "الارتباك والتردد" في الجسم - ويتعطل تفاعل واضح بين الأجهزة والأنظمة. في الوقت نفسه ، بطبيعة الحال ، على مستوى الكائن الحي ككل ، تقل القدرة على التنظيم الذاتي والحفاظ على ثبات البيئة الداخلية (الاستتباب). سريريًا ، تتجلى الغيبوبة في فقدان الوعي وضعف الحركة والوظائف الحسية وغيرها من الوظائف ، بما في ذلك الوظائف الحيوية.
ماذا أين متى
يمكن أن تحدث الغيبوبة لأسباب عديدة يمكن تصنيفها في أربع مجموعات كبيرة:
- العمليات داخل الجمجمة (الأورام والالتهابات ومشاكل الأوعية الدموية) ؛
- تجويع الأكسجين (نقص الأكسجة) في حالة تلف الجهاز التنفسي واضطرابات الدورة الدموية وغيرها من الحالات ؛
- اضطرابات التمثيل الغذائي (غالبًا ما ترتبط بالفشل الكبدي أو الكلوي واضطرابات الغدد الصماء) ؛
- أنواع مختلفة من التسمم.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون الغيبوبة أساسيعند ملاحظة آفة بؤرية في الدماغ ، ثم تتطور سلسلة من التفاعلات المرضية من الأعضاء والأنظمة (مع الصرع ، وإصابات الدماغ ، والسكتات الدماغية ، والأورام والتهابات الدماغ) و ثانويتتطور نتيجة لأمراض وحالات مزمنة مختلفة (على سبيل المثال ، في فشل الكبد المزمن ، والسكري ، والمجاعة ، وما إلى ذلك).
في أغلب الأحيان ، وفقًا لخدمة الطوارئ الطبية في موسكو ، فإن سبب تطور الغيبوبة هو السكتة الدماغية - 57.2 في المائة ، تليها جرعة زائدة من المخدرات - 14.5 في المائة ، تليها غيبوبة نقص السكر في الدم - 5.7 في المائة ، والصدمة الدماغية - 3.1 في المائة ، والسكري. الغيبوبة والتسمم بالمخدرات - 2.5 في المائة لكل منهما ، غيبوبة كحولية - 1.3 في المائة ؛ في كثير من الأحيان ، ظل سبب الغيبوبة في مرحلة ما قبل المستشفى ليس فقط غير مفسر ، ولكن ليس مشتبهًا به - 11.9 بالمائة.
مع كل الأسباب المتنوعة التي تسبب الغيبوبة ، فإن نتيجتها هي نفس العملية المرضية. السبب المباشر لتطور الغيبوبة هو انتهاك تكوين وتوزيع ونقل النبضات العصبية في خلايا الدماغ بسبب انتهاك تنفس الأنسجة والتمثيل الغذائي والطاقة. وبالتالي ، فإن الغيبوبة ليست سوى نتيجة في سلسلة العمليات المرضية في الجسم والظروف التي تؤدي إلى تفاقم بعضها البعض.
بالإضافة إلى ذلك ، كلما كانت الغيبوبة أعمق ، كانت انتهاكات الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية أكثر وضوحًا.
الكوارث مع العواقب
الغيبوبة مروعة ليس فقط في حد ذاتها - فمضاعفاتها لا تقل تهديدًا. بادئ ذي بدء ، هذه حالات مرتبطة ارتباطًا مباشرًا بتلف الدماغ: اضطرابات تنفسية مختلفة حتى توقفها ، وذمة رئوية ، وسقوط ، أو ، على العكس ، ارتفاع حاد في ضغط الدم ، والسكتة القلبية. هذه المضاعفات هي التي يمكن أن تسبب الموت السريري ثم الموت البيولوجي. المضاعفات الخطيرة الأخرى المرتبطة بانتهاك الوظيفة التنظيمية للجهاز العصبي المركزي هي القيء مع دخول القيء إلى الجهاز التنفسي ، واحتباس البول الحاد مع إمكانية تمزق المثانة وتطور التهاب الصفاق.
هل سنقوم بإيقاف تشغيله أو تركه يعيش
قد يكون المريض في غيبوبة لفترة طويلة جدًا. يتم وصف حالة عندما استيقظ ضحية في حادث سيارة بعد 19 عامًا من الإقامة في "نوم عميق". كل هذا يتوقف على حالة دماغه ، وكذلك على الإشراف والرعاية الطبية. تسمح لك المعدات الحديثة بالحفاظ على الوظائف الحيوية إلى أجل غير مسمى. السؤال برمته هو النفعية.
هذا هو المكان الذي يتقاطع فيه السؤال مع القتل الرحيم وينتقل من المجال الطبي إلى المجال الأخلاقي. في بعض الأحيان يخوض الأطباء وأقارب المريض حربًا حقيقية ، عندما لا يرى أحد الجانبين فائدة في الحفاظ على الوظائف الحيوية للجسم ، والآخر يعارض بشكل قاطع فصل المريض عن الجهاز
تلعب الحالة السابقة للمريض دورًا كبيرًا والسبب المحدد الذي تسبب في الغيبوبة. إن احتمال "استيقاظ" المريض المسن المصاب بفشل كبدي مزمن أقل بكثير من احتمال إصابة الشاب المصاب في حادث سيارة.
الحجة "الحديدية" الوحيدة لصالح الانقطاع هي الموت الدماغي. في الممارسة الدولية والتشريعات الروسية ، الموت الدماغي يعادل موت الإنسان. وافقت وزارة الصحة الروسية على تعليمات خاصة للتحقق من وفاة شخص بناءً على تشخيص موت الدماغ ، والتي تصف بالتفصيل تسع علامات سريرية ، والبيانات اللازمة من الدراسات المختبرية والأدوات ، والتي تجعل من الممكن تأكيد ذلك دماغ شخص ما ميت.
ومع ذلك ، من الناحية العملية ، يحدث ذلك غالبًا بطريقة مختلفة تمامًا ، كما هو مكتوب في القوانين والوثائق. لن يعبث المريض دائمًا بطريقة عرضه في أفلام هوليوود. في أغلب الأحيان ، تكمن المشكلة في المال وإمكانيات مؤسسة طبية. وينتهون بسرعة كافية وليس لدى جميع المستشفيات معدات طبية حديثة وطاقم طبي يعتني بمريض غيبوبة. في أغلب الأحيان ، تقع هذه المشاكل على عاتق الأقارب.
يعرف كاتب المقال حالة تعرضت فيها فتاة لحادث ، وأصيبت بجروح متعددة في الأعضاء الداخلية ، بما في ذلك تمزق الطحال ، ودخلت في غيبوبة لمدة 7 أشهر في واحدة من أكبر المؤسسات الطبية في موسكو. اعتبر الأطباء الحالة ميؤوسًا منها ، وأرادوا فصل المريض عن أنظمة دعم الحياة ، لكن والدة الضحية دافعت عن ابنتها بالقتال ، واعتنت بها بنفسها ودفعت مبالغ إضافية للطاقم الطبي. نتيجة لذلك ، خرجت الفتاة من غيبوبة وتماثلت للشفاء. ومع ذلك ، يمكن أن تُعزى مثل هذه الحالات إلى "تلك الاستثناءات التي تؤكد القاعدة فقط".
أليكسي فودوفوزوف
إذا كنت في حلم في غيبوبة ، فماذا تتوقع بعد الاستيقاظ؟ تجادل تفسيرات الأحلام بأن مثل هذه المؤامرة يمكن اعتبارها دعوة للعمل بنشاط وحسم. من المستحيل ملاحظة ما يحدث بشكل سلبي. على العكس من ذلك ، سيكون من المفيد أكثر للحالم أن يأخذ زمام المبادرة بين يديه ويحاول تحقيق أقصى استفادة من أي موقف. فلماذا تحلم بغيبوبة؟ دعنا نحاول معرفة ذلك.
الخطط والأفعال
ما هو حلم الشخص في غيبوبة؟ لسوء الحظ ، يحذر كتاب الأحلام من أن أفكار النائم ليست مقدرًا لها أن تتحقق. وكل ذلك لأن الأصدقاء الذين اعتمد عليهم للمساعدة سوف يخذلونه ويرفضون دعمه.
هل حلمت أنك في حالة فاقد للوعي؟ يرجى ملاحظة أن مثل هذا الحلم يوحي بأنك في الخدمة لا تعتبر موظفًا واعدًا جدًا ، والسلطات لديها "ضرس" منذ فترة طويلة. ويجب أن نعترف بأن القائد على حق ، لأنه يحكم على نتائج العمل المنجز. إذا كنت ترغب في الاحتفاظ بوظيفتك الحالية ، أظهر المزيد من الاجتهاد والمبادرة.
