المنتج الطبي sirdalud. Sirdalud - تعليمات للاستخدام

محتوى

بالنسبة للصداع والضغط والتعب ، يمكن لطبيب الأعصاب أن يصف Sirdalud - تتضمن تعليمات استخدام الدواء معلومات أساسية للمريض ، وتشير إلى المؤشرات وطريقة الإعطاء. الأجهزة اللوحية لها تأثير على مجموعات العضلات وأقسام الأعصاب ، وهي موصوفة للمرضى البالغين ، ولكن ليس للأطفال وليس النساء الحوامل. اقرأ تعليمات استخدام Sirdalud.

أقراص Sirdalud

وفقًا للتصنيف الدوائي ، ينتمي عقار Sirdalud إلى مجموعة مرخيات العضلات ذات التأثير المركزي. يعمل على النخاع الشوكي الذي يتحكم في جميع أعضاء الجسم.يحدث الإجراء بسبب المكون النشط - تيزانيدين هيدروكلوريد. يتم إنتاج الدواء على شكل أقراص ، وله مجموعة متنوعة - كبسولات معدلة الإطلاق ، ولكن تحت اسم مختلف Sirdalud MR.

تكوين وشكل الافراج

في الصيدليات ، يتم العثور على أقراص Sirdalud فقط ، والتي يتم صرفها بوصفة طبية. التكوين التفصيلي:


وصف	أقراص بيضاء ، مستديرة ، مسطحة ذات حواف مشطوفة ، مسننة

التحويل إلى تيزانيدين ملغ
سواغ	السيليكا الغروية اللامائية ، مونوهيدرات اللاكتوز ، السليلوز الجريزوفولفين ، حامض دهني
طَرد	10 قطع في نفطة ، 3 بثور في صندوق من الورق المقوى

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

يعمل هيدروكلوريد تيزانيدين ، الذي يدخل الجسم ، على النخاع الشوكي ، ويحفز مستقبلاته قبل المشبكية ، مما يبطئ إنتاج الأحماض الأمينية المثيرة التي تنشط الإنزيمات المتوازنة. نتيجة لهذا ، على المستوى العصبي ، يتم قمع انتقال الإثارة المسؤولة عن توتر العضلات المفرط - يتناقص. بالإضافة إلى خصائص تيزانيدين المرخية للعضلات ، فإن الدواء له تأثير مسكن معتدل.

الدواء فعال فيما يتعلق بالتشنجات العضلية الحادة ، المصحوبة بألم واضطرابات الدورة الدموية. يقلل من التشنجات وتوتر العضلات والتشنجات الارتجاجية ويمنع الأمراض العصبية.يعتمد تأثير ارتخاء العضلات على تركيز الدواء في بلازما الدم. يمتص تيزانيدين بسرعة وبشكل شبه كامل ويصل إلى أقصى تركيز بعد ساعة واحدة من تناوله. التوافر البيولوجي 34٪. لا يؤثر تناول الطعام على حركته الدوائية.

يرتبط تيزانيدين ببروتينات البلازما بنسبة 30٪ ، ويتم استقلابه في الكبد ، وله مستقلبات غير نشطة. عمر النصف هو 2-4 ساعات ، تفرز عن طريق الكلى. يعاني مرضى القصور الكلوي من تحقيق سريع لأقصى تركيز للمكوِّن النشط. لم يتم دراسة الحرائك الدوائية لسردالود في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد ، ولكن من المحتمل أن تؤدي الأمراض إلى زيادة التعرض الجهازي للدواء.

ما هي أقراص Sirdalud؟

تشير تعليمات استخدام الدواء إلى المؤشرات التالية لاستخدامه:

تشنجات عضلية مؤلمة ناجمة عن أمراض العمود الفقري.
متلازمات عنق الرحم والقطني.
الألم بعد التدخلات الجراحية ، والأمراض العصبية ، والقرص المنفتق ، وهشاشة العظام ، وعلاج تنخر العظم ؛
تشنج عضلات الهيكل العظمي في الألم العصبي ، التصلب المتعدد ، اعتلال النخاع المزمن ، الشلل الدماغي ، الأمراض التنكسية في النخاع الشوكي ، عواقب الحوادث الوعائية الدماغية.

طريقة التطبيق والجرعة

وفقًا للتعليمات ، فإن الدواء له مؤشر علاجي ضيق ، لذلك يحتاج إلى اختيار الجرعة بعناية. يؤخذ الدواء عن طريق الفم ، ويمكن تقسيم الأقراص إلى نصفين. تعتبر الجرعة الأولية 2 مجم 3 مرات / يوم - وهذا سيقلل من مخاطر الآثار الجانبية. تحتاج الأمراض إلى جرعة فردية:

تشنج عضلات الهيكل العظمي - 6 مجم مقسمة إلى 3 مرات / يوم ، تزداد الجرعة تدريجياً بمقدار 2-4 مجم ، على فترات من 3-7 أيام. يتم تحقيق التأثير العلاجي من 12-24 مجم / يوم ، مقسمة إلى 3-4 جرعات على فترات زمنية متساوية. لا تتجاوز 36 ملغ / يوم.
يشرب المرضى الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا الحد الأدنى من الجرعة المسموح بها ، ويزيدونها تدريجياً للحصول على النسبة المثلى من التحمل وفعالية العلاج.
في حالة القصور الكلوي ، تبدأ الجرعة بـ 2 مجم مرة في اليوم. للحصول على تأثير واضح ، يتم زيادة جرعة Sirdalud أولاً ، ثم التعددية.
من الضروري مقاطعة العلاج ببطء لمنع حدوث زيادة في الضغط وعدم انتظام دقات القلب.

تعليمات خاصة

تشير التعليمات إلى أن العقار Sirdalud يُستخدم على خلفية التعليمات الخاصة التي يجب أن يكون المرضى على دراية بها:

أثناء تناول الأقراص ، قد يحدث انخفاض ضغط الدم الشرياني ، مما قد يؤدي إلى فقدان الوعي والانهيار ؛
عند تجاوز الجرعة اليومية البالغة 12 مجم ، كانت هناك حالات ضعف في وظائف الكبد ، في هذا الصدد ، يوصى بمراقبة اختبارات الكبد للمرضى كل شهر ؛
بسبب اللاكتوز في التركيبة ، لا ينبغي استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من نقص اللاكتاز ، وعدم تحمل الجالاكتوز ، وسوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز ؛
أثناء تناول الدواء ، قد يتطور النعاس ، لذلك يجب على المرضى الامتناع عن قيادة المركبات والآليات ؛
لم يتم إجراء دراسات مضبوطة لاستخدام تيزانيدين في النساء الحوامل ، وليس من المعروف ما إذا كانت المادة تنتقل إلى حليب الثدي.

Sirdalud والكحول

ينصح الأطباء بالامتناع عن شرب الكحول أثناء العلاج بسردالود. الإيثانول نفسه له تأثير سلبي على الكبد والكلى والجهاز العصبي للشخص ، وعندما يقترن بالأقراص ، فإنه يزيد من احتمالية ظهور أعراض سلبية. قد ينخفض ضغط الدم ، وقد يظهر تخلف عقلي ، وقد يزيد التأثير الساحق للكحول.

تفاعل الدواء

تشير تعليمات استخدام الدواء إلى تفاعله مع أدوية أخرى:

تزيد مثبطات السيتوكروم من تركيز التيزانيدين ، مما يؤدي إلى أعراض الجرعة الزائدة ؛
محفزات الإنزيم تخفض مستوى تيزانيدين في الدم ، مما يقلل من التأثير العلاجي ؛
هو بطلان الجمع بين Sirdalud مع Fluvoxamine ، سيبروفلوكساسين - يؤدي إلى الانهيار ؛
لا ينصح باستخدام تيزانيدين في وقت واحد مع الأدوية المضادة لاضطراب النظم ، الفلوروكينولونات ، موانع الحمل الفموية ؛
يجب توخي الحذر عند الجمع بين Sirdalud و Cisapride و Amitriptyline و Azithromycin ؛
تناول الأدوية الخافضة للضغط ، مدرات البول تسبب انخفاضًا واضحًا في الضغط وبطء القلب ؛
لا ينصح بالاستخدام طويل الأمد للريفامبيسين والتيزانيدين ؛
الأدوية المهدئة ومضادات الهيستامين والمنومات تزيد من التأثير المهدئ للدواء ، وتزيد مضادات مستقبلات الكظر من التأثير الخافض لضغط الدم ؛
وفقًا للمراجعات ، يتطلب التدخين زيادة جرعة الدواء.

آثار جانبية

وفقًا لتعليمات استخدام Sirdalud ، قد تحدث الآثار الجانبية التالية:

النعاس والأرق والدوخة.
بطء القلب ، وخفض ضغط الدم.
جفاف الفم والغثيان واضطراب المعدة.
ضعف العضلات والتعب.
الهلوسة والتهاب الكبد.
انتهاك حاد للدورة الدموية في الدماغ مع الإلغاء المفاجئ لـ Sirdalud ؛
الدوار ، عدم وضوح الرؤية ، الوهن.

جرعة مفرطة

يعرف الطب عدة حالات لجرعة زائدة من الدواء بجرعة 400 ملغ والتي انتهت بالشفاء بنجاح. كانت الأعراض عبارة عن غثيان وقيء وانخفاض ضغط الدم والدوخة والنعاس والقلق وفشل الجهاز التنفسي. يتكون العلاج من تناول الفحم المنشط بشكل متكرر وإدرار البول القسري وعلاج الأعراض.

موانع

وفقًا لتعليمات الاستخدام ، يحتوي عقار Sirdalud على موانع الاستعمال التالية ، حيث لا يمكن استخدامه للغرض المقصود منه:

اضطرابات شديدة في الكبد.
فرط الحساسية للمكونات.
سن أقل من 18 ؛
الحمل والرضاعة الطبيعية.
بحذر فوق سن 65 سنة ، مع اختلال وظائف الكلى.

شروط البيع والتخزين

في الصيدليات ، الدواء مدرج في قائمة B ، مما يعني أنه لا يمكن بيعه بدون وصفة طبية. يُخزن الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة 25 درجة ، ومدة الصلاحية خمس سنوات.

نظائرها

وفقًا لمزيج من المواد الفعالة والتأثير الدوائي على الجسم ، يتم تمييز نظائرها المعروفة التالية من Sirdalud ، والتي يتم إنتاجها في شكل أقراص من قبل الشركات المصنعة المحلية والأجنبية:

تيزانيدين تيفا
ثزالود.
تيزانيل.
تيزانيدين.
باكلوفين.
مياكسيل.
Mydocalm.
ميدوستاد.
تولبيرل.
ميوريكس.
ميوفليكس.
مسكوميد.

Mydocalm أو Sirdalud

التناظرية المعروفة للدواء هو Mydocalm ، وهو مرتبط أيضًا بمرخيات العضلات ذات التأثير المركزي ، ويخفف من تشنجات العضلات. تختلف الوسائل في المواد الفعالة - يحتوي التناظرية على تولبيريزون. تتوافر أقراص Mydocalm بجرعة 0.05 أو 0.15 جم من المادة الفعالة. يشير تيزانيدين إلى ناهضات ألفا ، التي تشبه في عملها الكلونيدين ، وتسبب النعاس. Tolperisone هو بيتا أمينوكيتون ، مشابه في تأثير نوفوكائين ، ولا يختلف في العمل المهدئ. تكلفة Sirdalud أرخص بنسبة 40 ٪.

سعر سيردالود

يمكنك شراء عقار Sirdalud من الصيدليات على الإنترنت أو في الأقسام المعتادة عن طريق تقديم وصفة طبية للصيدلي. تعتمد التكلفة على التركيز المحدد لأقراص تيزانيدين ومستوى العلامات المقبول في الشركة التجارية. الأسعار التقريبية مذكورة أدناه.

ستوضح تعليمات سيردالود للاستخدام بالتفصيل تكوين وخصائص هذا المرخي العضلي المعروف ، وكيف يؤثر على الجهاز العصبي المركزي وكيفية تناوله بشكل صحيح من أجل تقليل نبرة العضلات الهيكلية ، والقضاء على التشنج ، ووقف الهجوم. مع التشنجات الارتجاجية ، تزيد من حركة العضلات المصابة.

الخصائص الدوائية للدواء

يصنف المصنف التشريحي-العلاجي-الكيميائي Sirdalud إلى مجموعة من الأدوية ، يعتمد تأثيرها المرخي للعضلات على وجود Tizanidine في التركيبة. إنه دواء يؤثر على الانتقال العصبي العضلي ويريح العضلات المتشنجة من خلال الآليات المركزية. على عكس مرخيات العضلات الطرفية التي تعمل مباشرة على المستقبلات الكولينية للأنسجة ، يؤثر تيزانيدين على الجهاز العضلي بأكمله. كما تم تحديد قدرة الدواء على أن يكون له تأثير مسكن طفيف.

يعتمد التأثير العلاجي لـ Sirdalud على الآليات التالية:

تعديل استثارة الشبكات العصبية الشوكية والخلايا العصبية على المستوى القطاعي ؛
تحفيز مستقبلات alpha2 الأدرينالية التي تعمل على استقرار الغشاء قبل المشبكي ؛
التأثير على المسارات الصاعدة للحبل الشوكي ، مما يعوق وظيفة التوصيل الخاصة به ؛
تثبيط عملية التحرر من الخلايا العصبية الموجودة فقط في الجهاز العصبي المركزي ، الناقلات العصبية من فئة الأحماض الأمينية المثيرة ؛
انخفاض نشاط الجهاز العصبي الودي.
قمع ردود الفعل الشوكية المتزايدة ذات الطبيعة متعددة المشابك.

تكوين ، أشكال الإفراج

حامل شهادة التسجيل Sirdalud هي شركة أدوية متعددة الجنسيات (مقرها في سويسرا) Novartis Pharma. ينتج الدواء التركي أو الأسباني للشركة. تقوم هذه الشركة بتصنيع تيزانيدين في شكل جرعات صلبة بجرعات صارمة مخصصة للإعطاء عن طريق الفم (عن طريق الفم). هذه أقراص وكبسولات تحتوي على مكونات إضافية توفر تحررًا معدلًا (تدريجيًا ومنهجيًا) للمركب الفعال.

بالإضافة إلى مجموعة العناصر المساعدة ، تختلف أشكال الدواء أيضًا في جرعة تيزانيدين (يوجد في الدواء على شكل ملح حمض الهيدروكلوريك - هيدروكلوريد ، بكمية مطابقة لمادة نقية). يتم إنتاج الأدوية تحت أسماء تجارية مختلفة.

توضح التعليمات بالتفصيل مظهر وتكوين الدواء:

سيردالود 2 أو 4 مجم- أقراص بيضاء مسطحة ، مستديرة الشكل ، ذات حواف مائلة ، وخط فاصل ومعلمة بالحرفين "OZ" (أقراص جرعة عالية - خطان مقسمان إلى 4 أجزاء ونقش "RL"). معبأة في بثور من 10 خلايا ، ثم في عبوات فردية من الورق المقوى (3 عبوات لكل منها). تحتوي على مواد مالئة MCC ، ولاكتوز ، وثاني أكسيد السيليكون الغروي ، ومثبت اتساق حمض دهني.
Sirdalud MR 6 مجم- كبسولات بيضاء صلبة بسعة رقم 2 مغطاة بقشرة جيلاتينية. لقد تم تسميتها بالاسم اللاتيني للدواء: "Sirdalud" والجرعة: "6 mg". متوفر في 10 أو 20 أو 30 قطعة. يتم التحكم في الإطلاق عن طريق اللك ، ويتم تكثيف الخليط باستخدام إيثيل سلولوز. تشمل التركيبة أيضًا التلك والسكر والأصباغ.

كيف يعمل سيردلود

ما الذي يساعد Sirdalud- يمكن استخدام الدواء لوقف النوبة التشنجية والقضاء على التشنج المستمر الذي يحدث كآلية وقائية بعد الإصابة أو نتيجة لأنواع مختلفة من الاضطرابات.

نتيجة التعرض لسردالود هي:

ضمان الأداء الطبيعي لألياف العضلات ؛
تحسين الوظيفة الحركية ، والقدرة على التحكم بوضوح في الأطراف ، وتنظيم سرعة وقوة تقلص العضلات ؛
القضاء على آلام أسفل الظهر ، والألم الذي يحدث في العضلات ، وأعراض أخرى ذات طبيعة تشنجية ؛
استعادة تدفق الدم في الأنسجة المقيدة ، ومنع تلف جذوع الخلايا العصبية ، وتسريع عملية الشفاء واستعادة المناطق المصابة ؛
منع تكرار نوبة تشنجية وتشكيل بؤرة صرع ؛
انخفاض في مستوى النغمة المرتفعة ، واسترخاء العضلات المخططة دون إيقاف التنفس الطبيعي ، وتأثيرات سلبية على القلب ، ونظام الأوعية الدموية ، وقمع النبضات المقوية ، مما يسمح لك بالتصرف حصريًا على المنطقة المؤلمة ، مع الحفاظ على قوة العضلات اللازمة للحركة والحفاظ على الموقف والوضع المختار وتوجيه أسلوب الحياة النشط الكامل.

تعتمد قوة التأثير العلاجي ، المقيَّمة بمقياس أشوورث التشنجي المعدل ، ومظاهر التفاعلات الضائرة بشكل مباشر على جرعة تيزانيدين وتركيزه في البلازما (بجرعة تصل إلى 20 مجم ، تكون الحرائك الدوائية خطية). يوفر استخدام Sirdalud MR ، بسبب الإطلاق المطول للمادة الفعالة ، تأثيرًا أكثر اعتدالًا ، حيث يظل محتوى Tizanidin في الدم مستقرًا ومستوى كافٍ لتوفير تأثير علاجي طوال اليوم.

تعطي التعليمات المعلمات الحركية الدوائية الرئيسية (المهمة سريريًا) للدواء:

مص:عند تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بسرعة وبشكل كامل تقريبًا ، ويتم امتصاصه في القناة الهضمية. نظرًا لارتفاع درجة التمثيل الغذائي في الكبد (تأثير المرور الأول) ، فإن التوافر البيولوجي لا يتجاوز 34٪. لا يؤثر تناول الطعام بشكل كبير على سرعة واكتمال الامتصاص.
توزيع:في الدوران الجهازي ، يدور تيزانيدين بشكل حر ، 30٪ فقط من الجرعة المتلقاة ترتبط ببروتينات البلازما. يتم تحديد ذروة التركيز في الدم بعد ساعة واحدة من تناول حبوب منع الحمل.
الاسْتِقْلاب:يتم تحويل حوالي 95 ٪ من الدواء حيويًا تحت تأثير الإنزيمات الكبدية. منتجات التحول ليس لها نشاط.
إفراز:يغادر الجسم بشكل رئيسي بالبول (حوالي 70٪) ، في جزء صغير (4.5٪) - في شكل غير متغير. ينخفض تركيز المادة الفعالة في مجرى الدم بنسبة 50٪ بعد 2-4 ساعات من تناول الدواء. يعتمد حجم التوزيع وقيم نصف العمر المتوسط على عمر الكلى وأدائها - في المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي كلوي ، تتضاعف القيم القياسية لتركيز البلازما الذروة ، ويصل عمر النصف إلى 14 كما يزيد ضعف الكبد من التوافر البيولوجي والتعرض الجهازي للمركب الفعال.

مؤشرات للقبول

يمكن استخدام Sirdalud كدواء وحيد أو كعامل مساعد للعلاجات الأخرى.

وفقًا للشركة المصنعة ، فإن مؤشرات الاستخدام هي حالات التشنج ومتلازمات الألم المختلفة المرتبطة بالتقلص اللاإرادي لواحدة أو مجموعة من العضلات ، مثل:

تعليمات الاستخدام

قائمة الشروط التي تساعد فيها الحبوب والكبسولات متشابهة. يجب أن يتم اختيار الشكل الأمثل والجرعة ونظام العلاج من قبل الطبيب بشكل فردي. يجب أن يبدأ العلاج بجرعات قليلة. بعد التعرف على رد فعل الجسم والتأكد من أن الدواء جيد التحمل ، تزداد الجرعة تدريجياً (يوصى بالبدء بزيادة الجرعة اليومية المفردة ، وبعد ذلك فقط زيادة تواتر الإعطاء). إنهاء العلاج تدريجيًا أيضًا.

Sirdalud MR - تبدأ جرعة يومية من 6 ملغ كل 3-7 أيام. يجوز إضافة 1 كبسولة. الجرعة اليومية القصوى هي 4 أقراص.
Sirdalud - جرعة أولية من 2 ملغ 3 مرات في اليوم ، مع ألم شديد - 4 ملغ ، لنقل 4 مرات في اليوم. أضف 2-4 مجم ، مع الحفاظ على فاصل زمني من 3-7 أيام ، والحد الأعلى هو 36 مجم.

تتجلى جرعة زائدة من مرخيات العضلات من خلال انخفاض حاد في الضغط ، وانقباض حدقة العين ، والتقيؤ ، والرغبة في النوم ، وزيادة القلق ، وفشل الجهاز التنفسي ، والدخول في غيبوبة. إذا تم الكشف عن أعراض التسمم هذه ، يشار إلى غسل المعدة بشكل عاجل ، وتكرار تناول المواد الماصة ، وإدرار البول بطريقة التأثير. يجب توخي الحذر الشديد عند المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى أو الكبد أو الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.

تحظر التعليمات استقبال Sirdalud في حضور:

التعصب الفردي لمكونات الدواء ؛
اضطرابات شديدة في نشاط الكبد.
نقص إنزيم اللاكتاز ، سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.
الطفولة أو المراهقة - 0-18 سنة ؛
الحمل أو التخطيط له (عند تناول جرعات 3 مجم / كجم يوميًا للنساء و 10 مجم / كجم للرجال) ؛
الرضاعة الطبيعية (لعدم وجود دراسات تؤكد سلامة مثل هذا العلاج).

آثار جانبية

قد يكون استخدام Sirdalud مصحوبًا بمظاهر مختلفة غير مرغوب فيها. يزيد الخطر بشكل خاص عند تناول جرعات عالية وعلاج طويل الأمد. تذكر الشركة المصنعة أن الأعراض التي تمت ملاحظتها ليست شديدة بما يكفي لتبرير التوقف عن العلاج.

تحذر التعليمات من احتمال حدوث مثل هذه الآثار الجانبية:

تجفيف الغشاء المخاطي للفم والغثيان وعسر الهضم أو القناة المعوية.
مشاكل النوم (الأرق أو العكس ، النعاس الشديد أثناء النهار) ، الدوار ، ضبابية الوعي ، ضعف الإدراك ، بما في ذلك. مرئي؛
الضعف العام والتعب المستمر وفقدان قوة العضلات.
تباطؤ النبض ، وخفض ضغط الدم وصولاً إلى قصور حاد في الأوعية الدموية ؛
ردود الفعل المناعية المحلية ، بما في ذلك. أنواع مختلفة من الطفح الجلدي ، احمرار الجلد ، الحكة ، تفاعل التهابي للجلد ، حمى نبات القراص ، حساسية من نوع الحساسية ، وذمة كوينك ؛
التهاب أنسجة الكبد (التهاب الكبد) ، وزيادة نشاط الإنزيمات ومستويات ناقلات الأمين ، وعدم قدرة الكبد على أداء وظائفه ؛
اضطراب نفسي ، متلازمة الانسحاب.

خلال فترة العلاج ، يوصى بالامتناع عن شرب الكحول. من غير المرغوب فيه الجمع بين Sirdalud والأدوية - مثبطات أو محفزات لأنزيمات عائلة CYP1 ، وإطالة فترة Q-T ، وموانع الحمل الفموية ، و Ticlopidine ، والعقاقير المضادة لاضطراب النظم ، والمنومات ، والمهدئات ، ومدرات البول ، ومضادات الجراثيم (الفلوروكينولونات ، ريفامبيسين). يحظر الإدارة المتسلسلة أو المتزامنة للفلوفوكسامين. يجب إبلاغ الطبيب بكل التركيبات.

تكلفة الدواء ، نظائرها

لا تبيع الصيدليات سيردالود بدون وصفة طبية من الطبيب . مع التخزين المناسب ، لا يفقد مرخي العضلات خصائصه لمدة 3 سنوات. شروط التخزين: نفطة محكمة الغلق ، درجة حرارة تصل إلى 25 (للأقراص) ، 30 درجة (للكبسولات).

متوسط تكلفة العبوة 30 قطعة. يكون:

Sirdalud 2 مجم - 225 روبل ، 4 مجم - 325 روبل ؛
Sirdalud MR - 530 روبل.

يمكن لمرخيات العضلات الأخرى المصنوعة على أساس نفس المادة الفعالة أن تحل محل الدواء.

أقرب نظائرها من Sirdalud في الأجهزة اللوحية هي:

الأدوية التي تحتوي على Tolperisone ولها خصائص مماثلة ، وهذه هي ماركات الأدوية:

تعمل بآليات مختلفة ، لذلك من الصعب مقارنتها. الحجج المؤيدة لـ Mydocalm (مرخي عضلي شائع آخر) هي تكلفة أقل ، وقائمة أقصر من الآثار الجانبية وغياب قيود العمر على القبول (موانع تصل إلى 1 سنة). الاختيار النهائي: Mydocalm أو Sirdalud - أيهما أفضل ، يجب على الطبيب المعالج القيام به. يجب تناول مرخيات العضلات بدقة وفقًا للتعليمات.

تعليمات

الخصائص العامة

Sirdalud 2 ملغ - أقراص مستديرة بيضاء أو بيضاء تقريبًا ذات حواف مشطوفة ، مع وجود خطر ونقش "OZ" على جانب واحد من القرص ؛

Sirdalud 4 ملغ - أقراص مستديرة بيضاء أو بيضاء تقريبًا ذات حواف مشطوفة ، مع علامات متقاطعة من جانب ونقش "RL" على الجانب الآخر من القرص ؛

مُجَمَّع

المادة الفعالة:تيزانيدين.

1 قرص يحتوي على 2.288 ملغ. 4.576 مجم من هيدروكلوريد تيزانيدين ، والتي تقابل 2 مجم ، 4 مجم من تيزانيدين ، على التوالي ؛

سواغ:اللاكتوز اللامائي ، السليلوز الجريزوفولفين ، حامض دهني ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني اللامائي.

العلاج الدوائيالمجموعة ال

مرخيات العضلات ذات التأثير المركزي. شفرة ATH. M03BX02.

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية

تيزانيدين هو مرخٍ مركزي للعضلات الهيكلية. الهيكل التشريحي ، وهو نقطة تطبيق عمل الدواء ، هو الحبل الشوكي. عن طريق تحفيز مستقبلات ألفا الأدرينالية قبل المشبكي ، فإنه يمنع إطلاق الأحماض الأمينية المثيرة التي تحفز مستقبلات N-methyl-D-aspartate (مستقبلات NMDA). نتيجة لذلك ، يتم منع انتقال الإثارة المتشابك على مستوى الخلايا العصبية الوسيطة في الحبل الشوكي. نظرًا لأن هذه الآلية هي المسؤولة عن توتر العضلات المفرط ، فعند تثبيطها ، تقل قوة العضلات. بالإضافة إلى خصائص إرخاء العضلات ، يُظهر تيزانيدين أيضًا تأثيرًا مسكنًا مركزيًا معتدلًا.

Sirdalud فعال في كل من تشنج العضلات الحاد المؤلم وفي حالات التشنج المزمن في تكوين العمود الفقري والدماغ. يقلل من مقاومة الحركات السلبية ، ويقلل من التشنجات والتشنجات الارتجاجية ، ويزيد من قوة تقلصات العضلات النشطة.

يرتبط النشاط المضاد للتشنج (يقاس بمقياس أشوورث وباستخدام اختبار البندول) والآثار الجانبية (التغيرات في معدل ضربات القلب وضغط الدم) من تناول سيردالود بتركيز التيزانيدين في بلازما الدم.

الدوائية

مص

يتم امتصاص تيزانيدين بسرعة وبشكل شبه كامل. يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز البلازما بعد حوالي ساعة واحدة من تناول الدواء. بسبب التمثيل الغذائي الواضح خلال المرور الأول عبر الكبد ، يبلغ متوسط التوافر البيولوجي حوالي 34٪ (CV 38٪). بعد الاستخدام الأول والمتكرر لـ Sirdalud (جرعات 4 مجم) ، كان متوسط قيم الحد الأقصى للتركيز (Cmax) من تيزانيدين في بلازما الدم ، على التوالي ، 12.3 نانوغرام / مل (CV 10٪) و 15.6 نانوغرام / مل (CV 13٪).

تأثير الطعام

لا يؤثر تناول الطعام المتزامن على الحرائك الدوائية للتيزانيدين (جرعة تيزانيدين 4 ملغ). على الرغم من حقيقة أن قيمة الحد الأقصى للتركيز تزيد بمقدار الثلث بعد تناول الجهاز اللوحي مع الطعام ، فإن هذا ليس مهمًا من الناحية السريرية. لم يكن هناك تأثير معنوي على الامتصاص.

توزيع

القيمة المتوسطة لحجم التوازن للتوزيع (Vss) بعد الإعطاء في الوريد هي 2.6 لتر / كغ (CV 21٪). تصل نسبة ارتباط بروتين البلازما إلى 30٪.

الاسْتِقْلاب

يتم استقلاب تيزانيدين بسرعة وبشكل كبير (حوالي 95٪) في الكبد. في المختبريتم تحفيز انقسام تيزانيدين بشكل أساسي بواسطة إنزيم 1A2 لنظام السيتوكروم P450. المستقلبات غير نشطة.

تربية

متوسط عمر النصف للتيزانيدين من الدورة الدموية الجهازية هو 2-4 ساعات. يفرز الدواء بشكل رئيسي عن طريق الكلى (حوالي 70٪ من الجرعة) كمستقلبات ؛ تفرز المادة غير المتغيرة في البول بحوالي 4.5٪.

الخطية

في نطاق الجرعة من 1 إلى 20 ملغ ، تكون الحرائك الدوائية للتيزانيدين خطية. حركية الدواء في مجموعات مختارة من المرضى

في المرضى مع الفشل الكلوي(تصفية الكرياتينين أقل من 25 مل / دقيقة) ، يكون متوسط تركيز البلازما الأقصى ضعف ما هو عليه لدى المتطوعين الأصحاء ، ويمتد عمر النصف النهائي إلى ما يقرب من 14 ساعة ، مما يؤدي إلى زيادة في المنطقة الواقعة تحت منحنى وقت التركيز / AUC / 6 مرات في المتوسط. (انظر قسم الاحتياطات).

بين المرضى مع فشل الكبدلم يتم إجراء دراسات محددة. يتم استقلاب تيزانيدين على نطاق واسع بواسطة إنزيم CYP1A2 في الكبد ، لذلك قد يؤدي الفشل الكبدي إلى زيادة تعرضه الجهازي. لا يستعمل سيردالود في المرضى الذين يعانون من قصور كبدي حاد (انظر قسم "موانع الاستعمال").

المرضى المسنين

البيانات عن الحرائك الدوائية لهذه الفئة من المرضى محدودة.

تأثير الجنس والعرق

لا يؤثر موقف المريض من جنس معين بشكل كبير على الحرائك الدوائية للتيزانيدين.

لم يتم دراسة تأثير سباق المريض على الحرائك الدوائية للتيزانيدين.

مؤشرات للاستخدام

تشنج عضلي مؤلم.

التشنج الناتج عن التصلب المتعدد.

التشنج الناتج عن إصابة الحبل الشوكي.

التشنج بسبب تلف الدماغ.

الجرعة وطريقة الاستعمال

Sirdalud لديه نافذة علاجية ضيقة وتنوع كبير في تركيزات تيزانيدين البلازما بين المرضى. لذلك من المهم اختيار الجرعة المثلى حسب احتياجات المريض. يجب أن يبدأ العلاج بجرعة 2 مجم ، مما يقلل من مخاطر الآثار غير المرغوب فيها من تناول الدواء. إذا لزم الأمر ، تزداد جرعة الدواء تدريجيًا وفقًا لجميع الاحتياطات اللازمة.

في تشنج عضلي مؤلميتم وصف البالغين 2 أو 4 مجم 3 مرات في اليوم. في الحالات الشديدة ، يمكن تناول 2 أو 4 ملغ إضافية ، ويفضل في وقت النوم.

في التشنج ،مشروطالأمراض العصبية ،يجب اختيار الجرعة بشكل فردي. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الأولية 6 مجم مقسمة إلى 3 جرعات. يمكن زيادة الجرعة تدريجياً بمقدار 2-4 مجم على فترات 3-4 إلى 7 أيام. عادة ما يتحقق التأثير العلاجي الأمثل بجرعة يومية من 12 إلى 24 مجم ، مقسمة إلى 3 أو 4 جرعات على فترات منتظمة. لا تتجاوز جرعة 36 ملغ في اليوم.

التطبيق فيمرضىكبار السن (65 سنة وما فوق).

الخبرة في استخدام Sirdalud في علاج المرضى المسنين محدودة. يوصى بالبدء بجرعة 2 مجم مرة في اليوم. تتم زيادة الجرعة في "خطوات" صغيرة مع مراعاة التحمل والفعالية.

أطفال.

الخبرة في استخدام الدواء في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا محدودة. لذلك ، لا ينصح باستخدام Sirdalud لعلاج المرضى في هذه الفئة العمرية.

التطبيق فيمرضىمع الفشل الكلوي.

في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي (تصفية الكرياتينين أقل من 25 مل / دقيقة) ، يوصى ببدء العلاج بـ 2 مجم مرة في اليوم. يجب أن يتم تصعيد الجرعة بزيادات صغيرة على أساس التحمل والفعالية. من أجل زيادة الفعالية العلاجية ، يجب أولاً زيادة الجرعة المفردة ، ثم تكرار تناول الدواء إذا لزم الأمر. (انظر قسم الاحتياطات).

التطبيق فيمرضىمع فشل الكبد.

يمنع استخدام Sirdalud في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد. (انظر قسم "موانع الاستعمال") ،

يتم التمثيل الغذائي لسردالود على نطاق واسع في الكبد (انظر قسم حركية الدواء) ، لذلك لا توجد بيانات كافية لهذه الفئة من المرضى.

يرتبط استخدام الدواء بظهور شذوذات عكوسة في اختبارات وظائف الكبد (انظر قسم "الاحتياطات" وقسم "الآثار الجانبية") ، يجب استخدام Sirdalud بحذر في المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي كبدي معتدل ، ويجب أن يكون العلاج بدأت بجرعة دنيا. ثم قم بزيادة الجرعة بعناية ، مع مراعاة تحمل المريض للدواء.

وقف الدواء.

يتم تحديد مدة مسار علاج الأمراض من قبل الطبيب حسب مسار المرض وحالة المريض.

إذا كان من الضروري التوقف عن تناول Sirdalud ، يجب تقليل الجرعة تدريجياً (خاصة في المرضى الذين تناولوا جرعات كبيرة لفترة طويلة) لتجنب أو تقليل مخاطر ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب. (انظر قسم الاحتياطات).

أثر جانبي

عند تناول الجرعات المنخفضة الموصى بها للتخفيف من تشنج العضلات المؤلم ، تكون الآثار الجانبية نادرة ، وعادة ما تكون خفيفة وعابرة. تم الإبلاغ عن النعاس والضعف والدوخة وجفاف الفم وانخفاض ضغط الدم والغثيان واضطرابات الجهاز الهضمي وزيادة نشاط الترانساميناز.

عند تناول جرعات أعلى موصى بها لعلاج المظاهر التشنجية ، تحدث التفاعلات العكسية المذكورة أعلاه في كثير من الأحيان وتكون أكثر وضوحًا ، لكنها نادرًا ما تكون شديدة لدرجة توقف العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدث التفاعلات العكسية التالية: انخفاض ضغط الدم الشرياني ، بطء القلب ، ضعف العضلات ، الأرق ، اضطرابات النوم ، الهلوسة ، التهاب الكبد.

التفاعلات العكسية التي تم تحديدها على أساس التجارب السريرية (الجدول 1) مدرجة وفقًا لتصنيف أعضاء النظام في MedDRA. ضمن كل فئة من فئات أعضاء النظام ، يتم سرد التفاعلات الضائرة بترتيب تنازلي للتردد. داخل كل مجموعة بنفس التردد ، يتم تقديم ردود الفعل السلبية بترتيب تنازلي من الشدة. وفقًا لاتفاقية CIOMS Working Group III ، تم استخدام التصنيف التالي في تقييم حدوث تفاعلات سلبية مختلفة: في كثير من الأحيان (≥ 1/10) ، غالبًا (≥ 1/100 ،

الجدول 1. التفاعلات العكسية

أمراض عقلية

شائعة: الأرق واضطراب النوم

اضطرابات الجهاز العصبي المركزي

شائع جدا: نعاس ، دوار

اضطرابات القلب

غير شائعة: بطء القلب

اضطرابات الأوعية الدموية

شائع: انخفاض ضغط الدم

اضطرابات الجهاز الهضمي

شائعة جدا: اضطرابات الجهاز الهضمي ، جفاف الفم

شائعة: غثيان

الاضطرابات العضلية الهيكلية

شائع جدا: ضعف العضلات

مخالفات عامة

شائع جدا: ضعف

نتائج البحث

شائع: انخفاض ضغط الدم ، زيادة في المستويات

نشاط الترانساميناز

تم تحديد ردود الفعل السلبية فيآخر التسويقالممارسة (التردد غير معروف).

بعد تسجيل Sirdalud ، من خلال التقارير التلقائية والحالات الموضحة في الأدبيات ، لوحظت ردود الفعل السلبية التالية. تم الإبلاغ عن هذه التفاعلات من مجموعة غير محددة من المرضى الذين تعرضوا لعوامل مشكوك فيها ، لذلك لا يمكن تقدير تواترها بشكل موثوق أو إنشاء علاقة سببية مع التعرض للعقاقير. التفاعلات العكسية المذكورة أعلاه مذكورة أدناه وفقًا لتصنيف أعضاء النظام في MedDRA.

اضطرابات الجهاز المناعي:تفاعلات تحسسية ، بما في ذلك تفاعلات تأقية ، وذمة وعائية وشرى.

أمراض عقلية:الهلوسة والارتباك.

اضطرابات الجهاز العصبي المركزي:دوخة.

اضطرابات الأوعية الدموية:إغماء.

اضطرابات بصرية:عدم وضوح الرؤية.

الاضطرابات الكبدية الصفراوية:التهاب الكبد وفشل الكبد.

اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد:الشرى ، الحمامي ، الحكة ، التهاب الجلد.

مخالفات عامة:الوهن ، متلازمة الانسحاب.

متلازمة الانسحاب

بعد الانسحاب المفاجئ من Sirdalud ، لوحظ حدوث ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب. في الحالات القصوى ، يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى اضطرابات دماغية وعائية. (انظر قسم "الاحتياطات" وقسم "التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى وأشكال التفاعل الأخرى").

موانع

فرط الحساسية لمادة تيزانيدين أو أي من السواغات. ضعف شديد في وظائف الكبد (انظر قسم "حركية الدواء"). الاستخدام المتزامن لـ تيزانيدين مع مثبطات قوية لإنزيم CYP1A2 ، مثل فلوفوكسامين أو سيبروفلوكساسين (انظر قسم "التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى وأشكال التفاعل الأخرى").

جرعة مفرطة

تم تلقي العديد من التقارير بشأن جرعة زائدة من Sirdalud ، بما في ذلك الحالة عندما وصلت الجرعة المأخوذة إلى 400 مجم. في جميع الحالات ، كان الشفاء هادئًا.

أعراض:غثيان ، قيء ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، إطالة فترة QT ، دوار ، نعاس ، تقبض الحدقة ، قلق ، فشل تنفسي ، غيبوبة.

علاج:لإزالة الدواء من الجسم ، يوصى بالاستخدام المتكرر للفحم المنشط. قد يؤدي إدرار البول القسري أيضًا إلى تسريع التخلص من الدواء. في المستقبل ، يتم إجراء علاج الأعراض.

تدابير وقائية

يجب توخي الحذر أثناء تناول Sirdalud مع الأدوية التي تطيل فترة QT. (انظر قسم "التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى وأشكال التفاعل الأخرى").

يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من أمراض القلب الإقفارية و / أو قصور القلب. يجب إجراء مراقبة تخطيط القلب على فترات منتظمة في بداية استخدام عقار Sirdalud® في مثل هؤلاء المرضى.

قبل استخدام Sirdalud في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل ، يجب تقييم نسبة المخاطر والفوائد بعناية.

الخبرة مع الأطفال والمراهقين محدودة ، وبالتالي لا ينصح باستخدام عقار Sirdalud لهذه الفئة من المرضى.

يجب توخي الحذر عند استخدام هذا الدواء في المرضى المسنين

انخفاض ضغط الدم

أثناء العلاج بسردالود (انظر قسم "الآثار الجانبية") ، وكذلك نتيجة التفاعل مع مثبطات إنزيم CYP1A2 و / أو الأدوية الخافضة للضغط (انظر قسم "التفاعل مع الأدوية الأخرى وأشكال التفاعل الأخرى") ، انخفاض ضغط الدم قد يحدث. لوحظت مثل هذه المظاهر الحادة لانخفاض ضغط الدم مثل فقدان الوعي وقصور الأوعية الدموية.

متلازمة الانسحاب

مع الانسحاب المفاجئ ، بعد تناول Sirdalud لفترة طويلة و / أو جرعات يومية كبيرة و / أو في وقت واحد مع الأدوية الخافضة للضغط ، لوحظ ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب. في الحالات القصوى ، يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى اضطرابات دماغية وعائية. يجب إيقاف العلاج بسردالود تدريجيًا وتقليل الجرعة. (راجع قسم "طريقة الإعطاء والجرعات" وقسم "الأعراض الجانبية").

ضعف الكبد

تم الإبلاغ عن حالات الخلل الوظيفي الكبدي المرتبط بالتيزانيدين ، ومع ذلك ، عند استخدام جرعة يومية تصل إلى 12 ملغ ، كانت هذه الحالات نادرة. في هذا الصدد ، يوصى بمراقبة اختبارات وظائف الكبد مرة واحدة شهريًا خلال الأشهر الأربعة الأولى من العلاج في المرضى الذين يتم وصف تيزانيدين بجرعة يومية تبلغ 12 مجم أو أكثر ، وكذلك في الحالات التي لوحظت فيها العلامات السريرية موحية من وظائف الكبد غير الطبيعية مثل الغثيان وفقدان الشهية والتعب. عندما تتجاوز مستويات ALT و ACT في مصل الدم باستمرار الحد الأعلى للقاعدة بمقدار 3 مرات أو أكثر ، يجب التوقف عن استخدام Sirdalud.

فشل كلوي

المرضى الذين يعانون من قصور كلوي (تصفية الكرياتينين أقل من 25 مل / دقيقة) أكثر عرضة لتأثيرات تيزانيدين حتى 6 مرات من المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية. لذلك يوصى ببدء العلاج بجرعة 2 مجم مرة في اليوم. (راجع قسم "طريقة الإعطاء والجرعات" وقسم "حركية الدواء").

تفاعلات فرط الحساسية.

تم الإبلاغ عن تفاعلات الحساسية المرتبطة بالتيزانيدين ، بما في ذلك الحساسية المفرطة ، والوذمة الوعائية ، والتهاب الجلد ، والطفح الجلدي ، والشرى ، والحكة ، والحمامي. يوصى بالمراقبة الدقيقة للمريض لمدة يوم إلى يومين بعد تناول الجرعة الأولى من الدواء. مع تطور تفاعل الحساسية ، أو وذمة Quincke مع صدمة الحساسية ، أو صعوبة في التنفس ، يجب عليك التوقف فورًا عن العلاج مع Sirdalud والبدء في توفير التدابير الطبية الطارئة المناسبة.

القدرة على التأثير على معدل التفاعل عند قيادة المركبات أو أثناء العمل بآليات أخرى

يُنصح المرضى الذين يعانون من النعاس أو الدوخة أو أي أعراض أخرى لانخفاض ضغط الدم بالامتناع عن الأنشطة التي تتطلب تركيزًا عاليًا من الانتباه ورد الفعل السريع ، على سبيل المثال ، قيادة المركبات أو العمل مع الآلات والآليات.

التفاعل مع الأدوية الأخرىmi وأنواع أخرى من التفاعلات

قد يؤدي الاستخدام المتزامن لـ Sirdalud مع الأدوية التي تثبط CYP1A2 إلى زيادة مستويات البلازما من تيزانيدين (انظر قسم "حركية الدواء"). يمكن أن تؤدي زيادة مستوى تيزانيدين في بلازما الدم إلى حدوث أعراض لجرعة زائدة مثل إطالة فترة QT (انظر قسم "الجرعة الزائدة").

قد يؤدي الاستخدام المتزامن لـ Sirdalud مع الأدوية التي تحفز نشاط إنزيم CYP1A2 إلى انخفاض مستويات البلازما من تيزانيدين (انظر قسم حركية الدواء). قد يقلل انخفاض مستويات البلازما من تيزانيدين من التأثير العلاجي لسردالود.

التفاعلات التي تسبب موانع

هو بطلان الاستخدام المتزامن للتيزانيدين مع فلوفوكسامين أو سيبروفلوكساسين ، اللذين يثبطان CYP450 1A2. تزيد الإدارة المشتركة للتيزانيدين مع فلوفوكسامين أو سيبروفلوكساسين من المساحة تحت المنحنى AUC للتيزانيدين بمقدار 33 ضعفًا و 10 أضعاف ، على التوالي.

في حالة انخفاض ضغط الدم الواضح سريريًا ، قد يتطور النعاس والدوخة وانخفاض النشاط النفسي.

يمكن أن تؤدي زيادة مستوى تيزانيدين في بلازما الدم إلى حدوث أعراض لجرعة زائدة مثل إطالة فترة QT (انظر قسم "الجرعة الزائدة").

تؤدي التفاعلات إلى حقيقة أن الاستخدام المشترك للعقاقير أمر غير مرغوب فيه

لا ينصح بتناول سيردالود مع مثبطات CYP1A2 الأخرى مثل الأدوية المضادة لاضطراب النظم (أميودارون ، ميكسيليتين ، بروبافينون) ، سيميتيدين ، فلوروكينولون (إينوكساسين ، بفلوكساسين ، نورفلوكساسين) ، روفيكوكسيب ، موانع الحمل الفموية وتيكلوبيريدين. (انظر قسم الاحتياطات).

التفاعلات التي يجب مراعاتها

يجب أخذ Sirdalud بحذر مع الأدوية التي تطيل فترة QT (بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر cisapride و amitriptyline و azithromycin). (انظر قسم الاحتياطات).

الأدوية الخافضة للضغط

يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن لـ Sirdalud مع الأدوية الخافضة للضغط ، بما في ذلك مدرات البول ، في بعض الأحيان إلى انخفاض ضغط الدم الشرياني وبطء القلب. عانى بعض المرضى من ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب بعد الانسحاب المفاجئ لسردالود عندما تم تناوله بالتزامن مع الأدوية الخافضة للضغط. في الحالات القصوى ، يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى اضطرابات دماغية وعائية. (انظر قسم "الاحتياطات" وقسم "الآثار الجانبية").

ريFأمبيرجفي

يؤدي الاستخدام المتزامن لـ Sirdalud مع الريفامبيسين إلى انخفاض بمقدار ضعفين في تركيز التيزانيدين. لذلك ، قد يتم تقليل التأثير العلاجي لأخذ Sirdalud مع العلاج المتزامن مع الريفامبيسين ، والذي قد يكون مهمًا سريريًا لبعض المرضى. يجب تجنب الإدارة المشتركة على المدى الطويل ، وإذا لزم الأمر ، يلزم إجراء تعديل دقيق (زيادة) في الجرعة.

التدخين

يؤدي إعطاء Sirdalud للمرضى الذكور الذين يدخنون (الذين يدخنون أكثر من 10 سجائر في اليوم) إلى انخفاض في التعرض الجهازي لتيزانيدين بحوالي 30٪. قد يتطلب العلاج طويل الأمد للمرضى الذكور الذين يدخنون جرعات أكبر من المعتاد.

كحول

أثناء العلاج مع Sirdalud ، يجب التقليل من استهلاك الكحول أو تجنبه ، مثل قد يزيد هذا من فرصة حدوث آثار جانبية (مثل التخدير وانخفاض ضغط الدم). قد يعزز Sirdalud التأثير المثبط للكحول على الجهاز العصبي المركزي.

التفاعلات الممكنة

المهدئات والمنومات (مثل البنزوديازيبينات أو باكلوفين) وغيرها ، مثل مضادات الهيستامين ، قد تزيد من التأثير المهدئ للتيزانيدين.

يجب تجنب Sirdalud بالتزامن مع ناهضات ألفا 2 الأخرى (مثل الكلونيدين) نظرًا لحقيقة أنها قد يكون لها تأثير خافض لضغط الدم إضافي.

الحمل والرضاعة والخصوبة

حمل

نظرًا لعدم إجراء دراسات مضبوطة على النساء الحوامل ، لا ينبغي استخدام تيزانيدين أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المحتملة تفوق المخاطر بوضوح.

إختبار الحمل

يُنصح النساء الناشطات جنسيًا في سن الإنجاب بإجراء اختبار الحمل قبل بدء العلاج بسردالود.

منع الحمل

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الدراسات التي أجريت على الحيوانات أظهرت أن تيزانيدين ضار بالجنين النامي. يُنصح النساء الناشطات جنسيًا في سن الإنجاب باستخدام وسائل منع الحمل الفعالة (طرق توفر معدل حمل أقل من 1٪) عند استخدام عقار Sirdalud ، أثناء العلاج ولمدة يوم آخر بعد التوقف عن العلاج باستخدام Sirdalud.

الافضل قبل الموعد

5 سنوات. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

شروط العطلة

بوصفة طبية.

طَرد

10 أقراص في نفطة. 3 بثور بكل علبة مع نشرة.

الصانع

Novartis Urunleri ، تركيا لصالح شركة Novartis Pharma AG ، سويسرا.

العنوان: كورتكوي ، اسطنبول ، تركيا.

حتى الآن ، تعتبر أمراض المفاصل والداء العظمي الغضروفي شائعة جدًا ، وليس فقط كبار السن ، ولكن أيضًا الشباب يعانون من هذا المرض.

من أجل العلاج الفعال للمرض ، يمكن وصف عقار Sirdalud ، الذي يعمل بمثابة ارتخاء للعضلات للتأثير المركزي. يمكنك أيضًا تناول الدواء مع تشنج الجهاز العضلي.

للأقراص تأثير مضاد للتشنج ممتاز وقادرة على التعامل مع أعراض العديد من أمراض التركيبات.

مُجَمَّع

اعتمادًا على شكل الإطلاق ، قد يحتوي قرص واحد من الدواء على 2 مجم أو 4 مجم من العنصر النشط الرئيسي تيزانيدين. وبالتالي ، فإن هذه الأصناف لها اختلاف في السعر. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام مواد إضافية.

نموذج الافراج

من بين أصناف الدواء لا يوجد حقن أمبولة أو شكل آخر. الأجهزة اللوحية هي التكوين الوحيد للإصدار ؛ لها شكل دائري ويتم منحها صبغة بيضاء. يتم تطبيقها عن طريق الفم. العبوة - بثور كل منها 10 أقراص. تحتوي العبوة على 3 بثور وتعليمات للاستخدام.

التأثير الدوائي

يؤثر عقار Sirdalud بشكل أساسي على الحبل الشوكي على الفور. إنه يعمل عن طريق منع إطلاق مرسلات النبضات في المشابك ، وبالتالي إبطاء عملية الإثارة وانتشارها.

نظرًا لأن نغمة العضلات المتزايدة للألياف غالبًا ما يتم تحفيزها عن طريق الإفراط في وضع وسطاء لنقل النبضات في نقاط الاشتباك العصبي في الحبل الشوكي ، فإن استخدام Sirdalud مهم في كبح فرط توتر العضلات المخططة.

تجدر الإشارة إلى أن الدواء له أيضًا تأثير مسكن ، وإن كان ضئيلًا. تسمح هذه الحقيقة باستخدامها بشكل فعال لتحسين حالة المريض من خلال القضاء على المشاعر المعرضة للمرض في نشأة العمود الفقري.

توصف أقراص Sirdalud عند حدوث تقلص في العضلات ، مع نشوء دماغي واضح وتشنج ذو طبيعة مزمنة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصفه بنشاط لفتق العمود الفقري ، والقضاء على التشنجات.

بفضل المكونات النشطة والإضافية ، فإن الدواء فعال في القضاء على أعراض المرض:

تتوقف التشنجات ، لأن الدواء مرخي للعضلات الهيكلية ؛
هناك قمع لتصلب العضلات.
مقاومة الحركة آخذة في التناقص.

يتم امتصاص تيزانيدين ، الذي يعمل كعنصر نشط ، بسرعة من الأمعاء. في الدم يتشكل أعلى تركيز بعد 60 دقيقة. عند المرور عبر الكبد لأول مرة ، يتم استقلاب 30٪ على الأقل من المادة الفعالة. مشتقات المادة الفعالة ليس لها نشاط دوائي. بعد الجرعة الأولى ، يمكن ملاحظة الأرق ، أو العكس ، رغبة قوية في النوم.

هذا يرجع إلى حقيقة أن الجسم يتكيف مع المكونات التي اخترقتها. بشكل عام ، لا يشترط سحب الدواء. يحدث نصف عمر الإطراح خلال فترة 2-4 ساعات. تفرز المستقلبات في البول. في حالة معاناة المريض من القصور الكلوي ، قد تحدث حالة لتراكم مادة تيزانيدين.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

تيزانيدين ، المتضمن في تكوين الأقراص ، له تأثير على تحفيز مستقبلات ألفا 2 قبل المشبكي. من المهم مراعاة توافق الدواء عند التحديد المسبق للعلاج المعقد باستخدام Sirdalud.

هناك قمع لإطلاق الأحماض الأمينية المثيرة ، والتي بدورها تنتج تحفيز مستقبلات N-methyl-D-aspartate. نتيجة لذلك ، يتم قمع انتقال الإثارة متعدد المشابك على مستوى الخلايا العصبية في النخاع الشوكي.

وبالتالي ، فإن قوة العضلات آخذة في الانخفاض ، ويتم إجراء تأثير مسكن.يحتوي عقار Sirdalud على مؤشر للاستخدام عند حدوث تشنج عضلي حاد ، بالإضافة إلى أنه فعال إذا كان التشنج في تكوين الدماغ والعمود الفقري مزمنًا.

يزداد حجم الحركات النشطة ، ويحدث انخفاض في مقاومة الحركات السلبية ، وتقل التشنجات. يعتمد التأثير الجانبي للدواء على تركيز الدواء في بلازما الدم. لا تشرب الكحول أثناء تناول Sirdalud. كما يمنع استخدامه أثناء الحمل.

أما بالنسبة للحرائك الدوائية ، فإن الدواء يمتص بدرجة عالية ، بعد ساعة من الوصول إلى Cmax في الدم. حوالي 35٪ - التوافر البيولوجي. بغض النظر عن وقت تناول الطعام ، تظل الحرائك الدوائية دون تغيير.

يرتبط العنصر النشط ببروتينات البلازما بنسبة 30٪ ويوجد استقلاب سريع 95٪ في الكبد ويحدث إفراز بمشاركة الكلى على مرحلتين. يصف الطبيب بعناية Sirdalud للمرضى الذين يعانون من القصور الكلوي ، حيث يزيد Cmax في بلازما الدم بمقدار 1.5-2 مرات.

لماذا يوصف Sirdalud: مؤشرات وموانع وآثار جانبية

وفقًا للتعليق التوضيحي ، يتم وصف Sirdalud للمريض في مثل هذه الحالات:

مرض بشتيو.
الألم العصبي الوربي.
اعتلال النخاع.
تصلب متعدد.
شلل مركزي.
تشنجات عضلية.
تشنج عضلات الهيكل العظمي.
أمراض النخاع الشوكي.
ألم شديد في الرأس.

مؤشرات للاستخدام

وفقًا للإشارات التي وصف لها سيردالود ، فإن الدواء له تأثير مفيد في إرخاء العضلات وتخفيف التقلصات والتشنجات. السمة الرئيسية للدواء هي الاسترخاء الفعال للحبل الشوكي ، ولا يوجد تأثير سلبي وتثبيط للجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي اللاإرادي. بالإضافة إلى الوصفات الأساسية ، يمكن وصف عقار Sirdalud في حالة أخرى.

وتشمل هذه:

البالغين في فترة ما بعد الجراحة على الفتق الفقري.
الشفاء بعد إصابات العمود الفقري مع إصابة المفاصل الكبيرة ؛
أمراض النخاع ذات الطبيعة المزمنة الواضحة ؛
السكتات الدماغية في السحايا والأنسجة للخطة الإقفارية والنزفية ؛
الحجاب الحاجز التشنجي
مرض شديد في العمود الفقري.

يستخدم الدواء في علاج أمراض المفاصل والعمود الفقري ، توصف أقراص Sirdalud بالجرعة المطلوبة التي يتم تناولها يوميًا (2 مجم أو 4 مجم):

مع علم أمراض الخطة العمرية المرتبطة باضطرابات الدورة الدموية في المفاصل والأقراص الفقرية ؛
مع التهاب المفاصل
مع التهاب المفاصل
مع أمراض الهياكل الفقرية ، إلخ.

موانع

هناك أيضًا موانع ، يتم وصف Sirdalud لها إما بحذر شديد ، أو لم يتم وصفها على الإطلاق.

وتشمل هذه:

انتهاك الكلى.
التعصب الشخصي للمكونات.
مزيج من تيزانيدين وفلوفوكسامين.
موانع في الأطفال والنساء الحوامل ، وكذلك أثناء الرضاعة الطبيعية.

آثار جانبية

خلال فترة تناول الدواء بتركيز منخفض للعلاج العلاجي في الأمراض المرتبطة بتقلصات العضلات وانقباضاتها ، لا تتطور الآثار الجانبية عمليًا أو يتم التعبير عنها ضمنيًا.

في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث الغثيان ، واضطرابات في عمل المعدة والجهاز الهضمي ، وزيادة نشاط إنزيم ناقلة أمين الكبد. في كثير من الأحيان يتجلى النعاس ، وجفاف الفم ، والشعور بالضيق ، وانخفاض ضغط الدم ، والدوخة.

عند وصف الدواء بجرعات أعلى للتخلص من التشنج ، تكون الآثار السلبية أكثر وضوحًا وتتطور عدة مرات.

لكن هذه الظاهرة لا تتميز بالتوقف عن تناول الحبوب. في كثير من الأحيان ، قد يصاب المرضى بانخفاض ضغط الدم الشرياني وبطء القلب. تشمل المظاهر النادرة الهلوسة واضطرابات النوم والأرق وضعف العضلات. في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يتطور شكل حاد من التهاب الكبد (في 0.01٪ من الحالات).

سيردالود: تعليمات للاستخدام والجرعة الزائدة والتفاعل مع أدوية أخرى

يوصف الدواء حسب حالة المرض. تعليمات الدواء تعني تناول الدواء فقط كما هو موصوف من قبل أخصائي.

تعليمات الاستخدام (الطريقة والجرعة) من المفاصل:

علم الأمراض العصبية يؤدي إلى تشنج العضلات والهيكل العظمي.الجرعة الأولية هي قرص 2 مجم ثلاث مرات في 24 ساعة. بعد يومين ، تزداد الجرعة إلى 3-6 ملغ. يتم اختيار الجرعة اعتمادًا على شدة الأعراض وردود فعل الجسم على الدواء. أفضل جرعة في اليوم هي 12-24 مجم. إذا تم تناول الدواء أكثر من 36 ملغ في اليوم ، فمن المحتمل حدوث آثار جانبية.
للمسنين.في هذه الحالة ، يتم تعديل الجرعة. المراقبة الإلزامية للعاملين في المجال الطبي في حالة وصف الدواء. غالبًا ما يتم تقليل جرعة الأقراص ، لأنه في كبار السن ، يكون التصفية الكلوية بطيئًا ، أي أن معدل إفراز الكلى أقل عدة مرات من الشباب. إذا كنت تستخدم جرعة كبيرة ، فقد يتسبب ذلك في تراكم المستقلبات في الدم.
مع الفشل الكلوي.يؤخذ الدواء فقط مع محتوى 2 ملغ من المادة الفعالة 3 مرات في اليوم. وفقًا للتغيرات في الصورة السريرية واعتمادًا على ثبات المكونات ، يتم تعديل الجرعة.

يتم تناول الأقراص عن طريق الفم وغسلها بالسائل. يجب أن تكون الجرعة الأولية 2 ملغ بالضبط ثلاث مرات في اليوم ، بحيث يعلق الجسم نفسه بمكونات الدواء ، وهذا سيساعد على تجنب ظهور أعراض جانبية.

يمكن تقسيم الأقراص بجرعة 2 و 4 ملغ إلى جزأين. هناك حاجة إلى استقبال خاص للانتهاكات الشديدة للكبد. في أغلب الأحيان ، يرفض الأخصائي أن يصف ، لأن تعليمات Sirdalud تسمح باستخدام الدواء فقط في حالات الانتهاكات الشديدة إلى حد ما للعضو.

يبدأ استخدام الدواء بأقل جرعة ، وبعد ذلك تزداد الجرعة حتى تصل إلى النسبة المثلى لفعالية العلاج وتحمل الدواء.

في أي مكان آخر يتم استخدامه

يستخدم الدواء على نطاق واسع لأمراض أخرى.

لذلك ، بالنسبة لعقار Sirdalud ، تشير تعليمات الاستخدام إلى أنه يمكنك تناول الدواء في مثل هذه الحالات:

بعد السكتة الدماغية لتحييد المظاهر المتشنجة للعضلات.
مع إصابات في النخاع الشوكي وإصابات الدماغ.
للتخلص من آلام العضلات.
مع آلام الظهر (اعتلال الجذور) والرقبة والصداع.
إذا لزم الأمر ، تخلص من الأعراض الناتجة عن الإجهاد المفرط للهيكل العظمي والعضلات ؛
بعد الصدمة وجراحة العمود الفقري وما إلى ذلك.

جرعة مفرطة

تم تحديد حالات جرعة زائدة من المخدرات.

في هذه الحالة ، تظهر الأعراض التالية لفرط الدواء في الجسم:

ضغط منخفض للغاية.
القيء والغثيان.
النعاس والدوخة.
حالة عصبية.
صعوبة في التنفس.
غيبوبة (فقط في الحالات الشديدة).

بعد تناول جرعة عالية جدًا من الدواء ، من الضروري غسل المعدة لمدة 60 دقيقة وأخذ المواد الماصة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك حاجة لإدرار البول القسري ، والذي يكون قادرًا على التعامل مع الأدوية الزائدة وإزالتها من الجسم. التالي هو علاج الأعراض.

من المستحيل تعاطي التدخين والكحول والمنومات والمهدئات أثناء تناول الدواء. إذا تم تجاهل هذه التوصيات ، فمن الممكن حدوث آثار جانبية تهدد الشخص بنتيجة مميتة.

دواء Sirdalud: شروط البيع والتخزين والتعليمات الخاصة

إيقاف الدواء له الفروق الدقيقة الخاصة به. لذلك ، يجب تقليل جرعة الدواء Sirdalud ببطء حتى يتم إلغاء الاستخدام تمامًا. هذا يمكن أن يمنع أو يقلل من خطر حدوث زيادة في ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب.

هذا هو الأكثر صلة بالمرضى الذين يستخدمون الدواء لفترة طويلة وبكميات كبيرة.

شروط البيع

يُباع عقار Sirdalud في الأجهزة اللوحية في الصيدليات فقط بوصفة طبية من أخصائي.

شروط التخزين

احتفظ بسردالود في مكان بارد ، بعيدًا عن متناول الأطفال ، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة.

الافضل قبل الموعد

يمكن العثور على العمر الافتراضي للدواء على العبوة ، الدواء مناسب لمدة لا تزيد عن 3 سنوات من تاريخ إنتاجه. تعليمات خاصة. تحتوي تركيبة الدواء على اللاكتوز ، لذلك من المستحيل وصف عقار Sirdalud للمرضى الذين يعانون من سوء امتصاص شديد أو عدم تحمل خلقي للمكون.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان تاريخ المريض مصابًا بأمراض الكبد ، فإن فحص الطبيب إلزامي قبل وصف الدواء لتحديد المخاطر المحتملة لتناوله. خلال فترة التدابير العلاجية ، قد يحدث نعاس وخمول طفيف باستخدام أقراص Sirdalud ، لذلك من المستحيل إدارة النقل والآليات والأنشطة المرتبطة برد فعل فوري.

عقار Sirdalud: كيف يتم وصفه للأطفال والنساء الحوامل ، وكذلك ما هو نظائره وأسعاره ومراجعاته

تقريبا كل دواء له نظائره الخاصة ، Sirdalud ليس استثناء. ولكن قبل استبدالها بخيارات أرخص ، تحتاج إلى استشارة أحد المتخصصين لتحديد مدى جدوى استبدالها.

نظائرها

الأجهزة اللوحية متشابهة في تأثيرها وتكوينها:

ثزالود.
تيزانيدين تيفا ؛
تيزانيل.

أطفال

أثناء الحمل والرضاعة

بسبب استحالة إجراء دراسات مضبوطة أثناء الحمل ، فإن استخدام الدواء هو بطلان خلال هذه الفترة. الاستثناء الوحيد هو الفائدة التي تفوق المخاطر.

بالنسبة للأمهات المرضعات ، لا يُنصح أيضًا بتناول عقار Sirdalud في الأجهزة اللوحية ، لأنه لا توجد معلومات حول تناول مكونات الدواء في حليب الثدي.

سيردالود هو مرخٍ للعضلات يعمل بشكل مركزي. يهدف التأثير إلى نقل إشارة عصبية في الأنسجة العضلية. العنصر النشط للدواء هو تيزانيدين ، وهو مرخي للعضلات الهيكلية ، ومجال العمل الرئيسي هو الحبل الشوكي. بسبب هذه المادة ، يتم استخدام العامل بشكل فعال مع زيادة نبرة كتلة العضلات ، والتي يتم التعبير عنها من خلال تشنجات العضلات الهيكلية والتشنجات. يوصى أيضًا باستخدامه لتقليل عتبة الألم في هذه الأمراض. Sirdalud له تأثير مسكن خفيف.

يمتص تيزانيدين بسرعة كبيرة وبشكل كامل.

جدول المحتويات [إظهار]

الافراج عن الشكل والمكونات

يتم إنتاج Sirdalud في شكل أقراص. دراجيس لها لون أبيض. الأقراص مسطحة ، مستديرة ، ذات نهايات مشطوفة ، عليها علامة (أقراص 2 مجم مع الرمز - OZ) أو علامات متقاطعة (4 مجم أقراص مع الرمز - RL). توضع الأقراص في بثور من 10 قطع. في صندوق ورقي واحد - ثلاث بثور.

يشمل تكوين الدواء

المادة الفعالة هي تيزانيدين (موجود في شكل تيزانيدين هيدروكلوريد).

مكونات إضافية:

مونوهيدرات اللاكتوز؛
حامض دهني؛
الجريزوفولفين السليلوز.
ثاني أكسيد السيليكون الغرواني بدون محتوى مائي.

فعل

المادة الفعالة تيزانيدين هي مرخٍ للعضلات يعمل بشكل مركزي ويؤثر على عضلات الهيكل العظمي. المادة أيضًا لها تأثير محفز على مستقبلات ألفا 2 في الحبل الشوكي وتمنع إطلاق الأحماض الأمينية المثيرة. يوقف التأثير الكلي للدواء على الجسم النقل متعدد المشابك للإشارة العصبية ويجعل من الممكن تقليل توتر العضلات.

Sirdalud لديه القدرة على وقف الألم. تتيح آلية عمل الثيازيدين استخدام الدواء للقضاء على الظواهر التشنجية المزمنة والحادة لعضلات الجهاز العضلي الهيكلي. يكتسب المرضى الذين يتناولون Sirdalud القدرة على زيادة اتساع الحركات النشطة. تعتمد النتيجة بعد الإعطاء على تركيز الثيازيدين في حجم الدم.

يتم امتصاص المكون النشط للدواء بعد تناوله عن طريق الفم في الجهاز الهضمي لفترة قصيرة من الزمن. يتم تسجيل أقصى تركيز في الدم بعد ساعة واحدة من الاستعمال. يصل مستوى التوافر البيولوجي للمكوِّن النشط إلى 34٪ ، ويبلغ مستوى الارتباط بألبومينات المصل حوالي 30٪.

يتم استقلاب الدواء في الكبد. يخضع الجزء الرئيسي من الدواء لمثل هذه التحولات الحيوية ، وتترك المزيد من المشتقات السلبية الجسم مع إفرازات بولية. يقدر عمر النصف بـ 3 ساعات.

مؤشرات للاستخدام

يتم استخدام عقار Sirdalud بنجاح للتشنج في عضلات الهيكل العظمي الناجم عن الأمراض العصبية. تستخدم أقراص Sirdalud بنجاح لعلاج تنخر العظم في أجزاء عنق الرحم أو الصدر أو القطني. يساعد استخدام الدواء في هذه الأمراض على استرخاء العضلات وتقليل الألم ، مما يسمح لك بزيادة الحساسية في حالة النهايات العصبية المضغوطة.

يستخدم الدواء في:

تصلب متعدد؛
اعتلال النخاع المزمن.
الأمراض التنكسية في النخاع الشوكي.

يستخدم Sirdalud أيضًا في:

تشنجات عضلية وانتهاك لجذور الأعصاب ، مصحوبة بألم شديد مصاحب لأمراض العمود الفقري ؛
تشنجات في العضلات.
الحالة بعد التدخلات الجراحية في العمود الفقري.
الفتق بين الفقرات (في العلاج المعقد) ؛
هشاشة العظام في مفصل الورك (في العلاج المعقد) ؛
علاج عواقب السكتة الدماغية الإقفارية أو النزفية.

موانع

فرط الحساسية أو عدم تحمل الثيازيدين أو مكونات الدواء الأخرى ؛
نقص اللاكتاز الوراثي.
فشل الكبد الوظيفي الحاد.

المخدرات أيضا غير مسموح بها للقصر.

آثار جانبية

بعد استخدام Sirdalud ، نادرًا ما يتم تسجيل تصور سلبي من جانب الجسم. تعتبر الآثار الجانبية الرئيسية هي انخفاض ضغط الدم وانخفاض معدل ضربات القلب.

الأعراض التالية ممكنة أيضًا:

أرق؛
دوخة؛
التعب السريع مع مجهود بسيط.
اضطرابات الجهاز الهضمي.
الشعور بجفاف الفم.
ضعف كتل العضلات.
الهلوسة.
تلف الكبد بالسموم.

تعليمات خاصة

يجب استخدام عقار Sirdalud بحذر عند كبار السن (بعد 65 عامًا) وسن الشيخوخة وفي المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد.
لا ينصح بإيقاف مسار العلاج فجأة ، من أجل تجنب تطور الوهن أو اضطرابات الدورة الدموية الدماغية ؛
خلال دورة العلاج مع إدراج Sirdalud في تكوين استخدام الكحول في نشاط الدماغ للرأس.

يمكن تجاوز الجرعة عند تناول 300 ملليغرام من الدواء.

تنعكس حالة الجرعة الزائدة:

اضطرابات الجهاز الهضمي.
انخفاض ضغط الدم الشديد
ضيق الحدقة؛
فشل وظيفة الجهاز التنفسي وظهور غيبوبة.

في هذه الحالة ، يكون استخدام المعوية ، وعلاج الأعراض ، وإدرار البول القسري مفيدًا.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

لا ينبغي استخدام Sirdalud بالاقتران مع:

سيميتيدين.
روفيكوكسيب.
موانع الحمل الفموية
بعض الفلوروكينولونات (بفلوكساسين ، أونوكساسين ، نورفلوكساسين).

قد يؤدي استخدام مثل هذه الأدوية مع Cidalud إلى زيادة تشبع البلازما لـ tizanidine ، مما قد يؤدي إلى إطالة فترة QTc.

يجب استخدام الدواء بحذر في نفس الوقت مع الأدوية التي تطيل فترة QT (أزيثروميسين ، سيسابريد).

مع الاستخدام لمرة واحدة مع الأدوية الخافضة للضغط ، من المحتمل حدوث انخفاض واضح في ضغط الدم وبطء القلب. عند استخدامه مع ريفامبيسين ، ينخفض تشبع تيزانيدين بالبلازما إلى النصف ، مما يقلل من التأثير العلاجي لسردالود.

إن تدخين علبة سجائر في اليوم يقلل من التوافر البيولوجي للتيزانيدين بنسبة 30٪ ، لذلك ، مع دورة علاج ملكية ، ستكون هناك حاجة إلى زيادة جرعة الدواء.

قد تزيد مضادات الهيستامين والمنومات والمهدئات من التأثيرات المهدئة للتيزانيدين. منبهات ألفا 2 الأدرينالية الأخرى ، عند استخدامها مع Sirdalud ، بطريقة سلبية تعزز التأثير الخافض لضغط الدم.

تعليمات الاستخدام

أقراص Sirdalud مخصصة للاستخدام عن طريق الفم. يتم اختيار الجرعة من قبل الطبيب بناءً على حالة المريض.

يجب أن تبدأ بجرعة 2 مجم 3 مرات في اليوم. هذه الجرعة تقلل الأرز. إذا لزم الأمر ، ضع جرعة إضافية على شكل قرص واحد (2 مجم أو 4 مجم ، حسب تقدير الطبيب). نظرًا لأن الدواء يسبب النعاس ، فمن المستحسن تناول جرعة إضافية في المساء ، أقرب إلى وقت النوم.

في حالة حدوث تشنج في عضلات الهيكل العظمي نتيجة للاعتلالات العصبية ، يجب أن تبدأ بـ 6 مجم (كحد أقصى). ليوم واحد - في ثلاث جرعات. تزداد الجرعة بمرور الوقت بمقدار 2-4 مجم.
يتم تسجيل أعلى تأثير علاجي بمعدل يومي 12-24 مجم في 4 جرعات على فترات زمنية متساوية.

الجرعة القصوى في اليوم هي 36 ملغ.

في حالة الفشل الكلوي ، يجب ألا تتجاوز الجرعة الأولية 2 مجم مرة واحدة يوميًا. يتم زيادة الجرعة تدريجياً ، بناءً على تحمل الدواء وفعاليته.

إذا كان من الضروري الحصول على نتيجة واضحة ، فعليك أولاً زيادة المعدل ، جرعة واحدة ، ثم زيادة تكرار الاستخدام.

لا ينصح باستخدام Sirdalud للأمهات الحوامل والمرضعات.

مرخيات العضلات هي بطلان في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 17 سنة.

يتم تحديد الدورة العلاجية من قبل الأخصائي المعالج ، وعادة لا تتجاوز 10 أيام.

يجب تخزين الدواء في مكان جاف ومحمي من الضوء الطبيعي ، عند درجة حرارة 25 درجة.

يسمح باستخدام المنتج خلال 5 سنوات من تاريخ الإنتاج.

سعر

تبلغ تكلفة أقراص Sirdalud حوالي 360 روبل.

نظائرها

المستحضرات البديلة من Sirdalud ، العنصر النشط منها تيزانيدين ، هي:

تيزانيل.
ثزالود.
Mydocalm.
تيزاندين - تيفا ؛
عضو البرلمان عن سيردالود.

يجب أن يتم الاتفاق على اختيار التماثل مع الطبيب ، لأن الدواء له موانع منفصلة.

مراجعات المستخدم

يمكنك ترك ملاحظاتك حول عقار Sirdalud ، سيكون المستخدمون الآخرون مهتمين:

ايرينا

منذ ثلاث سنوات ، كنت أعاني من الألم ، وسببه هو تنخر العظم. الكتف والمعصمين يؤلمون والرقبة الجروح. استخدمت المراهم والمسكنات ووصفات الطب التقليدي ولم أشعر بأي تغيرات خاصة. لم أرغب في الذهاب إلى المستشفى. لقد ذهبت إلى الطبيب ، فقال إنه يمكنك الحصول على علاج كامل في المنزل. بعد اجتياز اختبارات معينة ، وصف علاجًا معقدًا ، بما في ذلك سيردالود. ضغط دمي غير مستقر ، وهو مرتبط بفترة انقطاع الطمث. وبناءً على ذلك ، أوصى الطبيب باستخدام الدواء للبدء بجرعة دنيا من أجل التحقق من استجابة الجسم للدواء. سار كل شيء على ما يرام ، ولم يلاحظ أي آثار جانبية ، واختفى الألم. أستخدم Sirdalud بشكل دوري أثناء تفاقم المرض. يساعد!

فلاديمير

ابني مصاب بالشلل الدماغي. يتم التعبير عن المرض من خلال اضطرابات العضلات. قام بحركات لا إرادية ، كانت هناك مشاكل في التبول ، في عملية الأكل.

تم تنظيم العلاج مع تضمين جلسات تدليك ومجموعات خاصة من التمارين ، وتم تضمين Sirdalud في الدورة العلاجية لتطبيع قوة العضلات. ساعد الدواء على استرخاء تشنج الكتل العضلية. أصبح من السهل على ابني الدراسة في مركز إعادة التأهيل. كان هناك أمل في أنه بطريقة ما كان من الممكن التخفيف من حالته. تدريجيًا ، انحسر تيبس الحركات. ساهم قبول Sirdalud في زيادة فعالية المسار العام للعلاج. أداة جيدة!

علم العقاقير

ارتخاء العضلات للعمل المركزي. النقطة الرئيسية لتطبيق عملها هي في النخاع الشوكي. عن طريق تحفيز مستقبلات α2 قبل المشبكي في الحبل الشوكي ، يمنع تيزانيدين إطلاق الأحماض الأمينية المثيرة التي تحفز مستقبلات N-methyl-D-aspartate (مستقبلات NMDA). نتيجة لذلك ، على مستوى الخلايا العصبية الوسيطة للحبل الشوكي ، يتم قمع انتقال الإثارة متعدد المشابك. نظرًا لأن هذه الآلية هي المسؤولة عن توتر العضلات المفرط ، فعند تثبيتها ، تقل قوة العضلات. بالإضافة إلى خصائص إرخاء العضلات ، فإن التيزانيدين لها أيضًا تأثير مسكن مركزي واضح بشكل معتدل.

Sirdalud® فعال في كل من تشنج العضلات الحاد المؤلم والتشنج المزمن في تكوين العمود الفقري والدماغ. يقلل من التشنج والتشنجات الارتجاجية ، ونتيجة لذلك تقل مقاومة الحركات السلبية ويزداد حجم الحركات النشطة.

يعتمد تأثير ارتخاء العضلات (القياس على مقياس أشوورث واستخدام اختبار "البندول") والتفاعلات الجانبية (انخفاض في معدل ضربات القلب وضغط الدم) لعقار Sirdalud® على تركيز الدواء في بلازما الدم.

الدوائية

مص

يتم امتصاص تيزانيدين بسرعة وبشكل شبه كامل. يتم الوصول إلى Cmax في البلازما بعد حوالي ساعة واحدة من تناول الدواء. بسبب التمثيل الغذائي الواضح خلال "المرور الأول" عبر الكبد ، يبلغ متوسط التوافر البيولوجي حوالي 34٪.

Cmax من تيزانيدين هو 12.3 نانوغرام / مل و 15.6 نانوغرام / مل بعد جرعة واحدة ومتعددة من تيزانيدين بجرعة 4 ملغ ، على التوالي.

لا يؤثر تناول الطعام المتزامن على الحرائك الدوائية للتيزانيدين. على الرغم من أن قيمة Cmax تزيد بمقدار 1/3 عند تناول الجهاز اللوحي بعد الوجبة ، إلا أن هذا لا يعتبر مهمًا من الناحية السريرية. لا يوجد تأثير معنوي على الامتصاص (AUC). يحتوي تيزانيدين في نطاق الجرعة من 1 مجم إلى 20 مجم على حركية دوائية خطية.

توزيع

ارتباط بروتين البلازما 30٪.

الاسْتِقْلاب

يتم استقلاب تيزانيدين بسرعة وبشكل كبير (حوالي 95٪) في الكبد. لقد ثبت في المختبر أن تيزانيدين يتم استقلابه بشكل أساسي عن طريق إنزيم 1A2 لنظام السيتوكروم P450. المستقلبات غير نشطة.

تربية

يبلغ متوسط T1 / 2 من التيزانيدين من الدورة الدموية الجهازية 2-4 ساعات ، ويخرج الدواء بشكل رئيسي عن طريق الكلى (حوالي 70٪ من الجرعة) كمستقلبات ؛ تمثل حصة المواد غير المتغيرة حوالي 4.5 ٪ فقط.

حركية الدواء في الحالات السريرية الخاصة

في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي (تصفية الكرياتينين ≤ 25 مل / دقيقة) ، يكون متوسط Cmax للدواء في البلازما أعلى مرتين من المتطوعين الأصحاء ، ويصل T1 / 2 النهائي إلى 14 ساعة ، مما يؤدي إلى زيادة (حوالي 6 مرات ) التوافر البيولوجي النظامي تيزانيدين (يقاس بالجامعة الأمريكية بالقاهرة) /

لم يتم إجراء دراسات محددة على مرضى القصور الكبدي.

يتم استقلاب تيزانيدين بشكل أساسي في الكبد بواسطة السيتوكروم CYP1A2 ، لذلك قد يؤدي ضعف وظائف الكبد إلى زيادة التعرض الجهازي للدواء.

بيانات الحرائك الدوائية في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا محدودة.

لا يؤثر الجنس على خصائص الحرائك الدوائية للتيزانيدين.

لم يتم دراسة تأثير العرق والعرق على الحرائك الدوائية للتيزانيدين.

نموذج الافراج

الأقراص من الأبيض إلى الأبيض تقريبًا ، مستديرة ، مسطحة ، ذات حواف مشطوفة ، من جانب الخطر والرمز "OZ" يتم ضغطها.

سواغ: ثاني أكسيد السيليكون اللامائي الغروي - 0.3 مجم ، حامض دهني - 3 مجم ، السليلوز الجريزوفولفين - 74.412 مجم ، مونوهيدرات اللاكتوز - 80 مجم.

10 قطع. - بثور (3) - عبوات من الكرتون.

الجرعة

يحتوي Sirdalud® على مؤشر علاجي ضيق وتنوع كبير في تركيز البلازما من تيزانيدين في المرضى ، لذلك من الضروري اختيار الجرعة بعناية.

جرعة أولية من 2 ملغ 3 مرات / يوم قادرة على تقليل مخاطر ردود الفعل السلبية. يجب اختيار الجرعة بعناية مع مراعاة الاحتياجات الفردية للمريض.

يتم وصف الدواء في الداخل. يجب اختيار نظام الجرعات بشكل فردي.

مع تشنج عضلي مؤلم ، يوصف عادة 2 مجم أو 4 مجم 3 مرات / يوم. في الحالات الشديدة ، يمكن تناول 2 مجم أو 4 مجم إضافية (يفضل في وقت النوم بسبب زيادة محتملة في النعاس).

يمكن تقسيم الأقراص 2 مجم و 4 مجم إلى جزأين متساويين.

مع تشنج عضلات الهيكل العظمي بسبب الأمراض العصبية ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الأولية 6 ملغ ، مقسمة إلى 3 جرعات. يجب زيادة الجرعة تدريجياً بمقدار 2-4 مجم على فترات 3-4 إلى 7 أيام. عادة ما يتحقق التأثير العلاجي الأمثل بجرعة يومية من 12 إلى 24 مجم ، مقسمة إلى 3 أو 4 جرعات على فترات منتظمة. لا تتجاوز جرعة 36 ملغ / يوم.

الخبرة في استخدام Sirdalud® في المرضى الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق محدودة. يوصى ببدء العلاج بأقل جرعة مع زيادة تدريجية حتى يتحقق التوازن الأمثل بين التحمل وفعالية العلاج.

يوصى بعلاج مرضى القصور الكلوي (CC أقل من 25 مل / دقيقة) بجرعة 2 مجم 1 مرة / يوم. تتم زيادة الجرعة في "خطوات" صغيرة ، مع مراعاة التحمل والفعالية. إذا كنت بحاجة إلى الحصول على تأثير أكثر وضوحًا ، فمن المستحسن أولاً زيادة الجرعة الموصوفة مرة واحدة في اليوم ، ثم زيادة تواتر الإعطاء.

يمنع استخدام عقار Sirdalud® في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكبد. في المرضى الذين يعانون من اعتلال كبدي معتدل ، يجب استخدام الدواء بحذر. يوصى ببدء العلاج بجرعة دنيا ، مع زيادة تدريجية حتى يتم الوصول إلى النسبة المثلى لتحمل وفعالية العلاج.

توقف العلاج

عند إنهاء العلاج بـ Sirdalud® ، لتقليل خطر حدوث زيادة ارتدادية في ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب ، يجب تقليل الجرعة ببطء حتى يتم إيقاف الدواء تمامًا ، خاصة في المرضى الذين يتلقون جرعات عالية من الدواء لفترة طويلة وقت.

جرعة مفرطة

حتى الآن ، كانت هناك عدة تقارير عن جرعة زائدة من Sirdalud® ، بما في ذلك حالة حيث كانت الجرعة المأخوذة 400 مجم. في جميع الحالات ، كان الشفاء هادئًا.

الأعراض: غثيان ، قيء ، انخفاض ضغط الدم ، إطالة فترة QTc ، دوار ، نعاس ، تقبض الحدقة ، قلق ، فشل تنفسي ، غيبوبة.

العلاج: لإزالة الدواء من الجسم ، يوصى بالإعطاء المتكرر للفحم المنشط. قد يؤدي إدرار البول القسري أيضًا إلى تسريع التخلص من Sirdalud®. في المستقبل ، يتم إجراء علاج الأعراض.

تفاعل

عند استخدام عقار Sirdalud® مع مثبطات السيتوكروم CYP1A2 ، من الممكن زيادة تركيز تيزانيدين في بلازما الدم. في المقابل ، يمكن أن تؤدي زيادة تركيز تيزانيدين في البلازما إلى ظهور أعراض جرعة زائدة من المخدرات ، بما في ذلك. إطالة فترة QTc.

قد يؤدي الاستخدام المشترك للدواء Sirdalud مع محرضات CYP1A2 إلى انخفاض تركيزات تيزانيدين في البلازما. قد يؤدي انخفاض مستوى تيزانيدين في البلازما إلى انخفاض التأثير العلاجي لـ Sirdalud®.

مجموعات موانع من الدواء Sirdalud®

هو بطلان الاستخدام المتزامن للتيزانيدين مع فلوفوكسامين أو سيبروفلوكساسين ، وهما مثبطات السيتوكروم CYP1A2.

عند استخدام عقار Sirdalud® مع فلوفوكسامين أو سيبروفلوكساسين ، هناك زيادة بمقدار 33 ضعفًا و 10 أضعاف في AUC من تيزانيدين ، على التوالي. قد تكون نتيجة الاستخدام المشترك انخفاضًا مهمًا سريريًا وطويل الأمد في ضغط الدم ، مصحوبًا بالنعاس والدوخة وانخفاض معدل التفاعلات النفسية الحركية (في بعض الحالات ، حتى الانهيار وفقدان الوعي).

لا يوصى بوصف تيزانيدين بالاقتران مع مثبطات CYP1A2 الأخرى - الأدوية المضادة لاضطراب النظم (أميودارون ، ميكسيليتين ، بروبافينون) ، سيميتيدين ، بعض الفلوروكينولونات (إينوكساسين ، بفلوكساسين ، نورفلوكساسين) ، روفيكوكسيب ، موانع الحمل الفموية ، تيكلوبلين.

مجموعات من عقار Sirdalud® تتطلب الحذر

يجب توخي الحذر عند المشاركة في إدارة Sirdalud® مع الأدوية التي تطيل فترة QT (على سبيل المثال ، سيسابريد ، أميتريبتيلين ، أزيثروميسين).

الأدوية الخافضة للضغط

يمكن أن يؤدي تناول عقار Sirdalud® في وقت واحد مع الأدوية الخافضة للضغط ، بما في ذلك مدرات البول ، في بعض الأحيان إلى انخفاض واضح في ضغط الدم (في بعض الحالات ، حتى الانهيار وفقدان الوعي) وبطء القلب.

مع الانسحاب المفاجئ للدواء Sirdalud بعد استخدامه مع الأدوية الخافضة للضغط ، لوحظ تطور عدم انتظام دقات القلب وزيادة في ضغط الدم ، مما قد يؤدي في بعض الحالات إلى حادث دماغي وعائي حاد.

ريفامبيسين

يؤدي تناول عقار Sirdalud® و rifampicin في وقت واحد إلى انخفاض بنسبة 50 ٪ في تركيز التيزانيدين في بلازما الدم. نتيجة لذلك ، قد ينخفض التأثير العلاجي لعقار Sirdalud® ، الأمر الذي قد يكون ذا أهمية إكلينيكية لبعض المرضى. يجب تجنب الإدارة المشتركة للريفامبيسين والتيزانيدين على المدى الطويل ؛ إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، يوصى باختيار جرعة دقيقة من تيزانيدين (زيادة).

يتم تقليل التوافر البيولوجي النظامي لـ Sirdalud® في الرجال الذين يدخنون (أكثر من 10 سجائر في اليوم) بحوالي 30٪. قد يتطلب العلاج طويل الأمد مع Sirdalud في الرجال المدخنين جرعات أعلى من الجرعات العلاجية المتوسطة.

كحول

أثناء العلاج بـ Sirdalud® ، يجب تجنب تناول الكحول ، لأنه. قد يزيد من احتمالية حدوث أحداث سلبية (مثل انخفاض ضغط الدم والخمول). قد يعزز Sirdalud التأثير المثبط للإيثانول على الجهاز العصبي المركزي.

أدوية أخرى

المهدئات والمنومات (البنزوديازيبين والباكلوفين) والأدوية الأخرى مثل مضادات الهيستامين قد تزيد أيضًا من التأثير المهدئ للتيزانيدين.

تجنب تناول Sirdalud® مع ناهضات α2 الأدرينالية الأخرى (على سبيل المثال ، الكلونيدين) بسبب الزيادة المحتملة في التأثير الخافض للضغط.

آثار جانبية

يتم توزيع التفاعلات العكسية وفقًا لتكرار الحدوث: في كثير من الأحيان (≥1 / 10) ؛ غالبًا (1/100 ،

مُجَمَّع

اعتمادًا على شكل الإطلاق ، يحتوي قرص واحد من Sirdalud على 4 مجم أو 2 مجم تيزانيدين. أيضًا ، تحتوي التركيبة على سواغات:

مركز عملائي;
مونوهيدرات اللاكتوز ;
حامض دهني;
ثاني أكسيد السيليكون اللامائي غرواني .

نموذج الافراج

تحتوي العبوة على 30 قرصاً عيار 2 و 4 ملغ ، تحتوي اللويحة نفسها على 10 أقراص ، وتحتوي العبوة على 3 بثور.

مضغوطات 2 ملغ: بيضاء ، مسطحة ، مستديرة ، خطية على جانب واحد ، رمز "OZ" على الجانب الآخر.

أقراص 4 ملغ: بيضاء ، مسطحة ، مستديرة ، على جانب واحد نقش "RL" ، على الجانب الآخر - خطوط متقاطعة.

التأثير الدوائي

وهو مرخٍ للعضلات يعمل بشكل مركزي.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

تيزانيدين هو مرخٍ للعضلات الهيكلية وموقع عمله الرئيسي هو الحبل الشوكي. يقلل هذا الدواء من النغمة المتزايدة لعضلات الهيكل العظمي ، ويخفف من التشنج ، ويزيد من قوة الانقباضات الإرادية. Sirdalud فعال في التشنج المزمن من أصل الدماغ والعمود الفقري وفي تشنج العضلات الحاد. بالإضافة إلى ذلك ، له أيضًا تأثير مسكن خفيف.

يتم امتصاص تيزانيدين بسرعة إلى حد ما وبشكل كامل تقريبًا. يمكن ملاحظة أعلى مستوى لتركيز الدواء في البلازما بعد حوالي ساعة من تناوله. تفرز المادة عن طريق الكلى.

مؤشرات لاستخدام Sirdalud

ما هي أقراص Sirdalud؟ مؤشرات للاستخدام كما يلي:

تشنّج عضلي، والذي يرتبط بأمراض العمود الفقري (وتشمل هذه قطنيو متلازمات عنق الرحم) ، أو التي ظهرت بعد تدخل الجراح ؛
تشنج عضلات الهيكل العظميعند التظاهر أمراض عصبية (تصلب متعدد, اعتلال النخاع المزمن, الشلل الدماغي, الأمراض التنكسية في النخاع الشوكي).

موانع

يحتوي هذا الدواء على عدد من موانع الاستعمال المعروفة:

التعصب الفردي للمكون الموجود في التحضير ؛
اضطرابات كبيرة في الكبد.
الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

بحذر شديد ، من الضروري تناول الدواء في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.

آثار جانبية

تشمل الآثار الجانبية لسردالود ما يلي:

دوخة, النعاس, اضطرابات النوم, أرق;
بطء القلب, ;
عسر الهضم, غثيان, فم جاف;
تعب, ضعف العضلات;
زيادة النشاط ناقلة أمين الكبد.

نتيجة للتوقف المفاجئ عن Sirdalud بعد فترة طويلة من العلاج قد تتطور عدم انتظام دقات القلب، وهو ارتفاع في الضغط يمكن أن يؤدي إلى حدوث خلل في الدورة الدموية للدماغ ، لذلك يجب خفض جرعة الدواء تدريجياً حتى إلغائها نهائياً.

نتيجة للدراسات السريرية ، تم تحديد الأحداث الضائرة التالية ، والتي لم يتم الكشف عن تواترها:

ارتباك, الهلوسة, دوار;
عدم وضوح الرؤية;
تليف كبدى, التهاب الكبد;
متلازمة الانسحاب, فقد القوة.

تعليمات لاستخدام Sirdalud (الطريقة والجرعة)

يتم تناول الدواء عن طريق الفم ، ويتم تحديد الجرعة بناءً على الخصائص الفردية لجسم الإنسان. لتقليل مخاطر الآثار الجانبية ، يجب أن تبدأ بجرعة 1 قرص (2 مجم) أو نصف قرص (4 مجم) 3 مرات في اليوم.

في تشنج عضلي شديدأقراص 2 ملغ أو 4 ملغ 3 مرات في اليوم. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يمكنك تناول جرعة إضافية من 2 مجم أو 4 مجم في وقت النوم.

عندما تتجلى تشنج العضلات والهيكل العظمي، التي يمكن أن تسببها أمراض عصبية ، الجرعة الأولية هي 6 ملغ في اليوم ، تؤخذ على 3 جرعات مقسمة. من الضروري زيادة الجرعة تدريجياً بمقدار 2-4 مجم بفاصل زمني من 3 إلى 7 أيام. يتم تحقيق التأثير الأمثل عند تناول 12-24 مجم يوميًا 3-4 مرات في اليوم. لا تتناول جرعة تزيد عن 36 مجم في اليوم.

مرضى مع ضعف وظائف الكلىمن الضروري أن تبدأ دورة العلاج بجرعة 2 ملغ يوميًا في المرة الواحدة. تزداد الجرعة تدريجياً ، بخطوات صغيرة ، مع مراعاة فعالية الدواء وتحمله.

تعليمات لاستخدام عقار Sirdalud MR

الدواء عبارة عن كبسولة تحتوي على 6 ملغ تيزانيدين. الجرعة الأولية من Sirdalud هي كبسولة واحدة في اليوم. تدريجيًا ، يمكن زيادة الجرعة بمقدار 6 مجم على فترات من 3 إلى 7 أيام. بالنسبة لمعظم المرضى ، فإن الجرعة المثلى هي 12 مجم في اليوم. في حالات نادرة ، يمكن زيادة الجرعة إلى 24 مجم (4 كبسولات) في اليوم.

لا يمكن إلا للطبيب أن يصف الحقن بهذا الدواء.

جرعة مفرطة

يمكن التعبير عن جرعة زائدة من Sirdalud Tinazidin على النحو التالي:

خفض ضغط الدم;
القيء, غثيان;
النعاس, دوخة, قلق, ضيق الحدقة;
غيبوبة, توقف التنفس.

العلاج: أخذ متكرر كربون مفعلو إدرار البول القسريتسريع إخراج الدواء من الجسم. بعد الإزالة ، يتم إجراء علاج الأعراض.

تفاعل

ما يصاحب ذلك من استخدام الدواء مع مثبطات السيتوكروم CYP1A2يؤدي إلى زيادة مستويات تيزانيدين في البلازما ، مما يؤدي بدوره إلى ظهور أعراض الجرعة الزائدة. الاستهلاك المتزامن من Sirdalud مع محرضات CYP1A2يؤدي إلى انخفاض مستوى تيزانيدين ، مما يؤدي إلى انخفاض في الخصائص الطبية للدواء.

استخدام Sirdalud مع فلوفوكسامين, سيبروفلوكساسين. يمكن أن تكون نتيجة الاستخدام المتزامن انخفاضًا كبيرًا في ضغط الدم ، مصحوبًا بالدوار والنعاس ، وفي بعض الحالات - فقدان الوعي.

لا ينصح بتناول الدواء مع الأدوية المضادة لاضطراب النظم (مثل بروبافينون, ميكسيليتين, أميودارون) ، بعض الفلوروكينولونات ( نورفلوكساسين, اينوكساسين, بيرفلوكساسين), سيميتيدين, تيكلوبيدين, موانع الحمل الفموية, روفيكوكسيب.

يجب أخذ Sirdalud بحذر مع تلك الأدوية التي تطيل فترة QT ( أميتريبتيلين, سيسابريد, أزيثروميسينوإلخ.).

استخدام Sirdalurd مع ريفامبيسينيقلل من محتوى تيزانيدين في البلازما ، وبالتالي يقلل من التأثير العلاجي للدواء.

قد يتطلب العلاج بالعقار عند الرجال الذين يدخنون زيادة الجرعة. يجب تجنب تناول الكحوليات ، لأن الدواء قد يزيد من التأثير السلبي للكحول على الجهاز العصبي المركزي. يمكن تعزيز التأثير المهدئ لسردالود عن طريق المنومات والمهدئات ومضادات الهيستامين.

شروط البيع

يصرف الدواء بوصفة طبية.

شروط التخزين

يحفظ فى درجة حرارة لاتزيد عن 25 درجة مئوية بعيدا عن متناول الاطفال.

الافضل قبل الموعد

مدة الصلاحية 3 سنوات.

تعليمات خاصة

لا ينصح الدواء للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل الجالاكتوزوكذلك أولئك الذين يعانون من حالات شديدة قصوراللاكتازأو الجلوكوز / الجالاكتوز سوء الامتصاص بسبب وجود اللاكتوز.

منذ واحدة من الآثار الجانبية للدواء النعاس، يوصى بشدة بالامتناع عن قيادة السيارة أو أداء الأعمال المتعلقة بالآليات أو الآلات.

نظائر سيردالود

مصادفة في كود ATX للمستوى الرابع:

التناظرية من Sirdalud من حيث شكل الإصدار والتكوين هو ثزالود. أيضًا في التركيب ، يعد Mydocalm نظيرًا ، وهو متوفر في كل من الأقراص المغلفة بالفيلم وفي شكل محلول للحقن.

ثمن نظائرها من Sirdalud: تكاليف Tizalud من 55 إلى 72 غريفنا ؛ Mydocalm ، اعتمادًا على شكل الإصدار - من 67 إلى 98 غريفنا.

Mydocalm أم Sirdalud: أيهما أفضل؟

Sirdalud هو أكثر من دواء حديث له شكل جرعات يسمح لك بتناوله مرة واحدة في اليوم ، بينما تتم دراسة Mydocalm أكثر من قبل الأطباء ، وله مؤشرات أوسع للاستخدام. الآثار الجانبية لكلا العقارين متشابهة.