ماذا تسمى عملية إزالة البوليبات؟ كيف تتم إزالة ورم بطانة الرحم؟

غالبًا ما يتطلب القضاء على المرض المعني معالجة جراحية. بالنسبة للنساء اللاتي لم ينجبن، فإن الطريقة الأكثر أمانًا للعلاج هي إزالة الزوائد اللحمية في الرحم بالليزر. يشار إلى تنظير الرحم للتكوينات المفردة في تجويف الرحم، وهذا هو الإجراء الأكثر شيوعًا اليوم. إذا كان من الضروري استخراج العديد من الأورام الحميدة، يتم استخدام الكشط، وهذا معالجة أكثر تعقيدًا وطويلة. وفقا لمؤشرات معينة، يمكن استخدام الدواء لإزالة ورم في الرحم.

العلاج الدوائي للأورام الحميدة في الرحم بدون جراحة

نادراً ما يتم علاج المرض المعني باستخدام الأدوية، أي بدون إجراءات جراحية. يتطلب العلاج المحافظ فحصًا منتظمًا باستخدام معدات الموجات فوق الصوتية. سيسمح لك ذلك بتتبع طبيعة التغييرات ووجود / عدم وجود تحسينات. في نهاية العلاج (حتى لو كانت النتيجة إيجابية)، يجب على المريض زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام: مع مرور الوقت، قد يحدث الانتكاس.

أثناء العلاج من تعاطي المخدرات، يمكن وصف عدد من الأدوية للمريض

تعتبر موانع الحمل الفموية المركبة مفيدة في عدد من الظروف

1. يتم تشخيص إصابة المريضة بالسلائل الغدية الكيسية في الرحم.
2. حجم الورم لا يتجاوز 10 ملم.
3. عمر المريض لا يتجاوز 34-35 سنة.
4. يحدث نزيف الرحم.
5. مع عدم انتظام الدورة الشهرية (المراهقة).

• الأدوية المضادة للبكتيريا (زيتروليد، مونوميسين). ضروري للقضاء على الالتهابات المزمنة التي تثير حدوث الأورام الحميدة في الرحم. لتحديد الأمراض المعدية، يحتاج المريض إلى الخضوع لاختبارات معينة لوجود / عدم وجود البكتيريا المسببة للأمراض.
• جيستاجينز (دوفاستون، أوتروجستان). أنها تساعد على تحسين أداء نظام الغدد الصماء وتحسين حالة الدم. المكون الرئيسي لهذه المجموعة من الأدوية هو البروجسترون. وللحصول على نتيجة إيجابية يجب تناول هذه الأدوية لمدة 3 أشهر على الأقل. في بعض الحالات، يمكن تمديد فترة العلاج إلى 6 أشهر. يبدأ تناول الجستاجينات في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية.
• إفراز هرمونات الغدد التناسلية (زولاديكس، ديفيريلين) . مدة العلاج هي 3-6 أشهر، ويستخدم لعلاج المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 35 سنة وأثناء انقطاع الطمث.
• مجمع الفيتامينات المعدنية . مناسب للنزيف المتكرر. يجب أن يشمل هذا المجمع الحديد وفيتامينات ب.

يمكن الجمع بين العلاج بالعقاقير والعلاجات الشعبية بعد استشارة الطبيب.

الطرق الجراحية لإزالة سلائل الرحم

توفر طريقة العلاج قيد النظر راحة سريعة من التكوينات المرضية في الرحم. تتيح التقنيات الحديثة إجراء المعالجة الجراحية بأقل عدد من الشقوق ودون نزيف مفرط. إذا تم اكتشاف ورم صغير في الرحم، يتم استئصاله. في حالة وجود بوليبات متعددة، يتم إجراء كشط الغشاء المخاطي للرحم.

مؤشرات للاستئصال الجراحي للاورام الحميدة في الرحم

• عدم وجود نتائج إيجابية من العلاج الدوائي.
• قطر البوليب يتجاوز 10 ملم.
• تحديد الخلايا غير القياسية التي يمكن أن تسبب السرطان.
• المريضة ليست في سن الإنجاب (أكثر من 40 سنة).

هناك عدة طرق للعلاج الجراحي للسلائل في الرحم

تنظير الرحم

يستخدم لتحديد الموقع الدقيق للتكوينات المرضية وإزالتها. لا يستمر التلاعب المعني أكثر من 20 دقيقة. أنسب وقت لإجراء تنظير الرحم هو اليوم الثالث بعد انتهاء الدورة الشهرية. يتم إجراء تنظير الرحم في المستشفى: يجب على المريضة البقاء في المستشفى لمدة يوم على الأقل.

مراحل الجراحة لإزالة الأورام الحميدة

لدراسة طبيعة الورم يتم إرساله للفحص النسيجي.

الجوانب الإيجابية لتنظير الرحم

• غياب الألم والانزعاج أثناء التلاعب المحدد.
• أمان.
• التحكم الفعال (بسبب وجود الكاميرا) في جودة الإجراء.
• لا حاجة إلى إجراء شقوق: لن تكون هناك حاجة إلى غرز بعد انتهاء العملية.

الكشط (الكشط، التطهير النسائي)

القضاء على الغشاء المخاطي للرحم: طبقته العليا. قبل البدء بالعملية يتم إعطاء المريضة أدوية تساعد على توسيع جدران الرحم. يمكن أيضًا استخدام الموسعات الطبية لهذا الغرض. يمكن تنفيذ التلاعب المدروس بسبب استخدام أدوات طبية خاصة / نظام فراغ.

لإزالة الأورام الحميدة، يمكن للطبيب الجمع بين طريقتين: تنظير الرحم + كشط. بعد الانتهاء من الكشط من خلال تنظير الرحم، يمكنك فحص تجويف الرحم بالتفصيل، والقضاء على الأخطاء التي لم يلاحظها أحد من قبل. تستغرق هذه العملية في المتوسط ​​35-40 دقيقة.

عند التحضير للكشط، يجب عليك الالتزام بعدد من التوصيات

• يجب أن يتم التلاعب المعني قبل 3-4 أيام من بدء الحيض. سيساعد ذلك في تقليل فقدان الدم وتسريع انقباضات الرحم.
• يجب اجتياز جميع الاختبارات (KLA، مخطط التخثر، المسحات، اختبارات العدوى) التي يحددها الطبيب.
• قبل 14 يومًا من الجراحة، يجب عليك التوقف عن تناول الأدوية والمكملات الغذائية. يجب إبلاغ الطبيب باستخدام الأدوية اللازمة لعلاج الأمراض الخطيرة.
• قبل أيام قليلة (2-3) من التلاعب، يجب عليك الامتناع عن الغسل والجماع. استخدام منتجات النظافة الحميمة (المواد الهلامية والرغاوي) أمر غير مرغوب فيه.
• لعدة ساعات (10-12) يجب عدم تناول الطعام أو الماء.

تسلسل الكشط

• تخدير. لتقليل الانزعاج، يتم تخدير المريضة التي تخضع للعملية الجراحية (عن طريق الوريد)، وبعد ذلك تنام. بعد الولادة، يتم تنفيذ التلاعب المعني دون تخدير مسبق: يتم توسيع الرحم بما فيه الكفاية.
• تقويم جدران المهبل، وضمان رؤية عنق الرحم عن طريق إدخال موسع في المهبل.
• وضع مسبار (بنهاية مستديرة) في قناة عنق الرحم، مما يسمح لك بتحقيق التمدد المطلوب لعنق الرحم. في بعض الحالات، إذا كان التوسيع غير كاف، يمكن استبدال المسبار بآخر أكبر حجمًا.
• إدخال مكحت في تجويف الرحم، ومن خلاله يتم إجراء عملية الكحت. يتم كشط الطبقة العليا من الرحم بعناية باستخدام مكشطة ووضعها في وعاء معقم. يتم إرسال الأنسجة المجمعة للفحص النسيجي.

تعتبر طريقة العلاج هذه ابتكارًا للعيادات الروسية. يستخدم الليزر كوسيلة لإزالة الأورام المعنية في المراكز الطبية في موسكو. هذا الإجراء مكلف مقارنة بطرق العلاج المماثلة.

مميزات الطريقة

يمكن زيادة دقة العملية من خلال استخدام منظار الرحم المصغر. يلغي هذا الجهاز الحاجة إلى التخدير ويساعد الطبيب على التحكم في طبيعة تأثير الليزر أثناء العلاج. تنظير الرحم المصغر يجعل جراحة إزالة الزوائد اللحمية في الرحم أقل صدمة وأكثر فعالية.

الحياة بعد إزالة سلائل الرحم

وفي غضون عدة ساعات بعد انتهاء العملية قد تشعر المريضة بالنعاس والتعب وقد تخرج جلطات الدم من العجان.

في الأسبوعين الأولين بعد العلاج الجراحي، من الممكن حدوث بعض الظواهر

• ظهور الإفرازات. في أول يومين أو ثلاثة أيام، ستكون وفيرة (جلطات الدم ممكنة)، حمراء زاهية. خلال 10-12 يومًا القادمة، سينخفض ​​حجم الإفرازات تدريجيًا، وقد يتغير لونها (البني والأصفر). التوقف المبكر للتفريغ هو ظاهرة سلبية. قد يحدث هذا بسبب تراكم الجلطات في تجويف الرحم.
• ألم مزعج في أسفل البطن (مشابه لما يحدث قبل بداية الدورة الشهرية). قد يستمر هذا الألم لعدة ساعات أو أيام، وحتى بضعة أسابيع. إذا شعرت بألم شديد، عليك تناول المسكنات.

غالبًا ما يحدث الحيض الأول بعد الاستئصال الجراحي للورم في الرحم مع تأخير يتراوح من 1 إلى 1.5 شهرًا.

لتسريع عملية الشفاء وتجنب مخاطر التفاقم، لا ينصح بالقيام بأشياء معينة في الأسابيع الثلاثة الأولى بعد الإجراء.

العواقب المحتملة بعد الجراحة

• إفرازات حمراء غزيرة: 1 ساعة - 1 وسادة. مثل هذه المضاعفات ليست متكررة، يتم القضاء عليها بواسطة الأوكسيتوسين.
• تأخير (من 3 أشهر) للحيض الأول بعد العملية.
• الانزعاج والألم أثناء الجماع.
• عدوى الغشاء المخاطي للرحم، والتي يصاحبها ارتفاع في درجة حرارة الجسم (أعلى من 38 درجة مئوية)، وألم شديد وطويل الأمد في العجان وأسفل البطن.
• العقم.

التعليقات

يوم جيد للجميع. عمري 33 سنة. في عام 2011، تم العثور على اثنين من الأورام الحميدة الكيسية الغدية لدي. وصف الطبيب عملية الكشط. تم إجراء العملية في إحدى العيادات المعروفة في موسكو مقابل أموال جيدة. بعد العملية كان من الضروري شرب دوفاستون لمدة أسبوعين (قرصين مرتين في اليوم). لقد فعلت كل شيء كما قال الطبيب: لم أمارس الجنس لمدة 3 أسابيع، ولم أستحم، ولم أرفع أي شيء ثقيل. بعد الانتهاء من تناول Duphaston، قامت بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية: لم تكن هناك أمراض. بدأت الدورة الشهرية بعد ثلاثة أشهر من العملية: مؤلمة للغاية، ثقيلة، مع جلطات كبيرة. مشى لفترة أطول قليلا من المعتاد. بعد نهاية هذا الحيض، بعد 10-12 يوما، بدأ التفريغ الأحمر الشاحب الخفيف. استمر هذا لمدة 3 أيام. وفي اليوم الثالث خرجت جلطة صغيرة. بمجرد توقف هذا اللصق، قامت بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية: مرة أخرى وجدوا اثنين من الأورام الحميدة في الرحم!

قررت الذهاب إلى عيادة أخرى في موسكو: أخبرت كيف وماذا عولجت ووصفت الأعراض. قال طبيب أمراض النساء الجديد إنه بعد الكشط من الضروري علاج الرحم. لا يمكن تناول الدوفاستون لأنه يتسبب أيضًا في ظهور الزوائد اللحمية. لقد وصفت لي كشط مرة أخرى. لقد فعلت ذلك بعد 3 أشهر. مرة أخرى، اضطررت إلى المرور بكل شيء بطريقة جديدة: النزيف لعدة أسابيع، وألم فظيع في أسفل البطن، والغثيان، والدوخة بعد التخدير. في الأسبوع الأول بعد العملية تناولت مضادًا حيويًا (لا أتذكر الاسم)، لكنني لم أشعر بتحسن بعده: لم أستطع التركيز على أي شيء، كنت أرغب دائمًا في النوم، وكانت معدتي تؤلمني، كانت حركات الأمعاء مضطربة. أيضًا، مباشرة بعد الكشط، تناولت Orgametril لمدة 3 أشهر (قرصين في الليل). منذ منتصف عام 2012، كنت أتناول حبوب منع الحمل الهرمونية بانتظام. حتى الآن لم تكن هناك أي شكاوى. أقوم كل ستة أشهر بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية المهبلية وأزور طبيب أمراض النساء بانتظام. أنا سعيد لأنني غيرت العيادات، ولكنني أشعر بالقلق من أنه بمجرد أن أتوقف عن تناول الهرمونات، فإن الورم سوف ينمو مرة أخرى.

دفعت 22 ألف روبل مقابل العملية: أجرت العملية في عيادة خاصة. كان بإمكاني محاولة الإدراج على قائمة الانتظار في عيادة ما قبل الولادة، لكن لم تتح لي الفرصة للانتظار لمدة 3 أشهر.

لقد تم تشخيصي بوجود ورم في الرحم منذ 3 سنوات. لم تقم بأي محاولات لعلاجه: لم أرغب حقًا في تناول الهرمونات، وبدت العملية وكأنها شيء مخيف للغاية. ومع ذلك، في العام الماضي، قررت أنا وزوجي أن ننجب طفلاً. بادئ ذي بدء، كان من الضروري إزالة ورم: لقد تصرف على مبدأ دوامة. في الموجات فوق الصوتية، قيل لي أنه حتى لو تمكنت من الحمل، فإن خطر الإجهاض مرتفع جدًا. لم تكن نتيجة اللطاخة على البكتيريا المهبلية مشجعة أيضًا: لقد تم تشخيص إصابتي بالتهاب المهبل الجرثومي. وصف الطبيب التحاميل المهبلية (كلينداسين). في الليل كان من الضروري وضع شمعة واحدة. 6 قطع كانت كافية بالنسبة لي للتعافي.

تم إجراء تنظير الرحم تحت التخدير. وكما قال الجراح، كان التخدير "خفيفاً". بعد 10 ثواني من الحقن في الوريد، غفوت على كرسي أمراض النساء. استيقظت في السرير في غرفتي. قبل التخدير، لم أشرب أو آكل لعدة ساعات. لذلك، بمجرد أن استيقظت، ركضت إلى غرفة الطعام. أمضت يومين في المستشفى.

وهذا ما يسمى الانتشار المحلي لبطانة الرحم، والتي يمكن قياس أبعادها بالملليمتر أو السنتيمتر.شكل الورم يشبه الثؤلول أو الفطر.

في البداية، تكون التكوينات السليلة حميدة بطبيعتها، ولكن في غياب العلاج المناسب يمكن أن تتحول إلى أورام خبيثة. هذا ينطبق بشكل خاص على الاورام الحميدة الغدية.

ومع ذلك، غالبا ما تؤدي الأورام الحميدة إلى الحيض المؤلم والثقيل، والأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية.

ما هو ورم

هيكل الورم بسيط - فهو يحتوي على وعاء دموي وساق وسدى وعناصر خلوية.

اعتمادا على الخلايا التي تشكل الأورام السليلة، فإنها على ال:

• غديوالتي تتكون من خلايا غدية. يتم تشخيص مثل هذه الأورام الحميدة في أغلب الأحيان عند النساء الشابات.
• غدي ليفي، والتي تقوم على علاج الأنسجة الشبيهة بالندبة. هناك بعض الهياكل الغدية الموجودة على هذا النسيج؛
• ، تتكون في الغالب من النسيج الضام، بما في ذلك الغدد. غالبًا ما يوجد هذا النوع من البوليبات عند النساء فوق سن 50 عامًا.
• غدي- هذه هي التكوينات التي تحتوي على خلايا مختلفة، بما في ذلك الخلايا غير النمطية.

يجب أن تشمل المجموعة المنفصلة الأورام الحميدة التي تكونت نتيجة الانفصال غير الكامل للمشيمة (أثناء الولادة أو الإجهاض أو الإجهاض)؛ وتسمى هذه الأورام الحميدة المشيمة.

لماذا وماذا في الرحم؟

تشكل الأورام الحميدة الغدية والمشيمية خطراً خاصاً من حيث التحول إلى علم الأورام، حيث يتم ملاحظة تحولها إلى تكوين خبيث في أغلب الأحيان.

أما البوليبات الغدية فهي أكبر حجما من غيرها عرضة للعدوىوالالتهابات والإنبات في هياكل أخرى من الجهاز التناسلي، ويمكن أن تسبب أيضًا نزيفًا حادًا وتصبح نخرية.

هل يجب أن أحذف

في بعض الحالات، يمكنك الانتظار والمحاولة. ومع ذلك، وفقا للبيانات المتاحة، لا توجد طريقة أخرى يمكن أن تقضي على هذا المرض.

يمكن أن يوقف نمو الورم فقط، أما بالنسبة للطرق الشعبية، فهي تخفف فقط الأعراض السلبية دون أن يكون لها أي تأثير على التكوين نفسه.

من الضروري إزالة الورم في الحالات التالية:

• العلاج المحافظ لا يعطي نتائج.
• عمر المريض أكثر من 40 سنة.
• حجم التكوين السليلي يتجاوز 1 سم؛
• نوع غدي من التعليم.
• العقم.

علاوة على ذلك، فإن الاستئصال الجراحي لورم الرحم أكثر فعالية من حيث التكلفة من العلاج الدائم. تبدو العملية فقط للوهلة الأولى أكثر تكلفة، وإذا قمت بحساب مقدار الأموال التي سيتم إنفاقها على الفحوصات الطبية المنتظمة، والاستشارات، والتدابير التشخيصية، والأدوية، وما إلى ذلك، يصبح الاستنتاج واضحا.

علاوة على ذلك، كما ذكرنا بالفعل، يكاد يكون من المستحيل القضاء على ورم مع الدواء، وهذا العلاج ليس سوى تأخير في التدخل الجراحي، والذي سيظل مطلوبا عاجلا أم آجلا.

لكن الأموال التي تنفق على العلاج المحافظ، بالطبع، ليست هي الشيء الأكثر أهمية، ففي بعض الحالات، يأخذ العلاج التقليدي والأدوية وقتا ثمينا، يمكن أن يبدأ خلاله الورم في التحول إلى علم الأورام.

إن وجود ورم في الجهاز التناسلي يعد بالفعل مؤشرا لإزالته. في بعض الأحيان ترفض النساء بشكل قاطع التدخل الجراحي، ويقابلهن الأطباء في منتصف الطريق، ويصفون العلاج المحافظ. في بعض الحالات قد يكون ذلك مستحسناً، خاصة عندما يكون التكوين صغيراً، لكن على المريضة التي ترفض الجراحة أن تفهم أن عملها يؤدي إلى خطر دائم على صحتها. تخشى العديد من النساء من الجراحة، معتقدين خطأً أنه بعد ذلك قد تكون هناك مشاكل في الحمل والولادة. في حالة الاورام الحميدة، فإن الوضع هو عكس ذلك تماما. يمكن أن تؤدي هذه الأورام الحميدة إلى العقم، ولا تؤثر الطرق الحديثة منخفضة الصدمة لإزالة الورم على حالات الحمل المستقبلية بأي شكل من الأشكال. تعتبر الطرق الأكثر أمانًا اليوم هي التدمير بالتبريد وإزالة الزوائد اللحمية بالليزر وجراحة الموجات الراديوية.

الأنواع الرئيسية للعمليات

كيف تتم إزالة الأورام الحميدة من الرحم؟

فيما يلي الطرق الرئيسية التي يمكن من خلالها إزالة هذه التكوينات المرضية:

• استئصال بالليزر
• التدمير بالتبريد؛
• التخثير الكهربي
• إزالة موجات الراديو.

ما إذا كان التدخل الجراحي ضروريًا أم لا، وكذلك الطريقة التي سيتم بها إزالة الزوائد اللحمية، يتم تحديدها من قبل الطبيب المعالج.

يعتمد المتخصص في اختياره على عدة عوامل:

• نوع التعليم
• حجمه؛
• انتشار علم الأمراض.
• توطين الورم.
• عمر المريض
• صحتها العامة؛
• الخطط المستقبلية للحمل وما إلى ذلك.

ملحوظة!

إذا تم تشخيص ورم من النوع الغدي، والذي بدأ بالفعل في التحول إلى مرض خبيث، تحتاج المرأة إلى إزالة الرحم وحتى الزوائد. يوصى بهذا بشكل خاص للنساء في سن اليأس.

كما اتضح بالفعل مما كتب أعلاه، هناك العديد من الطرق التي يتم من خلالها إزالة الأورام الحميدة.

أدناه سننظر في طرق إزالة الأورام الحميدة التي يستخدمها الأطباء غالبًا - ميزات تنفيذها وإيجابياتها وسلبياتها، وكذلك في أي يوم من الدورة الشهرية يكون من الأفضل القيام بهذا الإجراء أو ذاك.

تنظير الرحم

لا تستغرق إزالة السليلة بطريقة تنظير الرحم أكثر من نصف ساعة، ويعتبر الوقت الأمثل لهذا التدخل اليوم الثالث بعد انتهاء الدورة الشهرية.

يتم إجراء التلاعب في المستشفى، حيث يجب على المريض البقاء لمدة 24 ساعة على الأقل.

الجوانب الإيجابية لتنظير الرحم هي ما يلي:

• أمان؛
• غير مؤلم.
• السيطرة الواضحة على العملية بفضل وجود الكاميرات؛
• لا شقوق، وبالتالي لا طبقات.

كشط

في هذه الحالة، تتم إزالة الطبقة العليا من الغشاء المخاطي.

يتم التدخل في النصف الأول من الدورة الشهرية، لأنه في هذه الحالة يمكن أن تكون مضاعفات الإجراء ضئيلة.

يعتبر بعض الخبراء هذه الطريقة غير فسيولوجية، لكن معظم الأطباء يميلون إلى الاعتقاد بأن استخدامها أمر مرغوب فيه.

كشط الغشاء المخاطي يمنع تكرار التكوينات. ومع ذلك، بالنسبة للنساء عديمات الولادة، ينبغي أن يتم ذلك بحذر.

إزالة بالليزر

تعتبر إزالة الليزر إجراء أكثر تكلفة من الإجراءات السابقة.

ومع ذلك، فهي تتمتع أيضًا بمزايا أكثر لا تضاهى:

• بعد التلاعب، تبقى كمية قليلة من الأنسجة الندبية على الرحم، مما يضمن الحفاظ على الوظيفة الإنجابية للمريضة؛
• فترة إعادة تأهيل قصيرة إلى حد ما؛
• القدرة على إجراء التدخلات والفحوصات في يوم واحد دون دخول المرأة إلى المستشفى.

التدمير بالتبريد

التدمير بالتبريد هو إزالة السلائل الموجودة في الرحم باستخدام النيتروجين السائل ذي درجة الحرارة المنخفضة.يتم تجميد أنسجة الورم ومن ثم إزالتها.

ومع ذلك، فإن النزيف باستخدام طريقة الإزالة هذه، وكذلك تلف الأنسجة السليمة، يكون في حده الأدنى. لا يمكن تطبيق هذا الإجراء على جميع أنواع الأورام الحميدة.

بالإضافة إلى ذلك، تتطلب هذه التقنية معدات باهظة الثمن، مما يجعلها محدودة جدًا بالنسبة لمعظم العيادات.

حجم البوليب المراد إزالته

في أغلب الأحيان، يتم إجراء عملية جراحية للنساء إذا كان حجم ورم الرحم أكبر من 1 سم. ومع ذلك، فإن خطر وجود ورم قد لا يقتصر فقط على حجمه.

يمكن العثور على الخلايا غير النمطية التي تسبب السرطان في سلائل أصغر بكثير.ولذلك، فإن حجم العملية الجراحية هو عامل مشروط إلى حد ما.

عند وصف مثل هذا الإجراء، يأخذ الطبيب في الاعتبار نوع الورم ومرحلته وموقعه وعمر المريض الذي يتم إجراء العملية عليه وما إلى ذلك.

هل إزالة الورم مؤلمة؟

وبطبيعة الحال، فإن إزالة الورم أمر مؤلم، ولكن فقط إذا تم إجراء الجراحة دون تخفيف الألم.

مع الطريقة الجراحية يتم تخدير المريض، لذلك يمكننا القول أن عملية إزالة الورم الحميد الحديثة هي إجراء غير مؤلم.

ما هو التخدير المستخدم لإزالة الأورام الحميدة؟ يمكن إجراء العملية تحت التخدير العام أو الموضعي.

يعتمد اختيار التخدير على عمق التدخل، وعتبة الألم لدى المرأة، وموانع الاستعمال، وكذلك رغبات المريض.

التحضير لهذا الإجراء

يتضمن التحضير لعملية جراحية لإزالة ورم الرحم في المقام الأول إجراء فحص تشخيصي كامل.

يجب أن يخضع المريض إلى:

• فحص أمراض النساء على الكرسي.
• التنظير المهبلي.
• الموجات فوق الصوتية.
• فحص الدم السريري؛
• التحليل الكيميائي الحيوي للقطع.
• التصوير الفلوري.
• تخطيط كهربية القلب؛
• اختبارات الزهري والتهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية.
• مسحة مهبلية للعدوى؛
• مسحة لعلم الخلايا.

قبل يوم واحد من التدخل، يجب على المرأة عدم استخدام المنتجات المهبلية أو الغسل، وقبل أيام قليلة من العملية، من الضروري التوقف عن الاتصال الحميم.

كيف يتم تنفيذ العملية؟

وبطبيعة الحال، ستكون العملية بتقنيات مختلفة مختلفة قليلاً. ولكن من حيث المبدأ، يمكن النظر في مراحل التدخل باستخدام مثال تنظير الرحم.

تسير الأمور على هذا النحو:

• بعد التخدير، يعالج الأخصائي الأعضاء التناسلية الخارجية بمواد مطهرة، ويدخل الموسعات ومنظار الرحم في قناة عنق الرحم؛
• يمتلئ تجويف الرحم بالغاز أو السائل بحيث تستقيم جدرانه بالكامل.
• إذا كان الورم مفردًا وله ساق طويل، تتم إزالته باستخدام ملقط أو مقص أو ليزر أو حلقة كهربائية يتم إدخالها في قناة منظار الرحم.

تخضع الأدوات للتحكم البصري، حيث أن منظار الرحم مزود بكاميرا فيديو، ويرى الطبيب على الشاشة كل ما يحدث في تجويف الرحم.

بعد إزالة الورم، يتم فحص تجويف الرحم بعناية مرة أخرى للتأكد من عدم وجود المزيد من التكوينات المرضية، ويتم إزالة التكوين الموجود بالكامل.

ملحوظة!

إذا كان التكوين السليلي يقع بالقرب من قناة فالوب، فإن عملية إزالته تصبح أكثر تعقيدا، لأنه في هذا المكان يكون الرحم رقيقا جدا - لا يزيد عن 4 ملم، وهناك خطر كبير لإتلافه. في هذه الحالة، لا يتم إجراء الاستئصال الكهربائي، ويتم إزالة الورم ميكانيكيًا.

فترة ما بعد الجراحة

في غضون 2-3 أيام بعد إزالة الورم، يعاني المريض اكتشاف طفيفوالتي تتوقف في معظم الحالات بمجرد شفاء المنطقة المصابة.

وقد تتعرض المرأة أيضًا للتحرش الأحاسيس المؤلمةفي أسفل البطن وفي منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية. هذه الظاهرة ليست خطيرة، ولكن إذا كان الألم شديدا، يصف الطبيب المسكنات.

في بعض الأحيان قد ترتفع درجة الحرارة في اليوم الأول، وهو رد فعل الجسم الطبيعي على التدخل.

إذا اشتد الألم، ولم تنخفض درجة الحرارة، ولم يختفي النزيف، بل أصبح أكثر كثافة، يجب عليك استشارة الطبيب بعد 5 أيام من التدخل.

خلال فترة الشفاء، توصف المرأة الأدوية الهرمونية والمطهرات، وفي بعض الحالات العوامل المضادة للبكتيريا.

ولكي تستمر فترة التعافي دون مضاعفات، يجب اتباع التوصيات التالية:

• مراقبة الراحة الجنسية لمدة 1-2 أسابيع.
• التوقف عن استخدام السدادات القطنية.
• لا تستخدمي الغسل أو إدخال المنتجات المهبلية دون توصية الطبيب؛
• لا تقم بزيارة حمامات الساونا أو الحمامات أو الاستحمام.
• لا تمارس الرياضة، ولا تقوم بعمل بدني ثقيل، ولا تفهم الشدة؛
• تأتي بانتظام لإجراء الفحوصات الوقائية.

التأثير على الدورة الشهرية

كقاعدة عامة، إذا تمت إزالة ورم من امرأة ما، فإن مستوياتها الهرمونية لا تتعطل ولا تتغير الدورة الشهرية، أي أنه يمكنك توقع وصول دورتك الشهرية في نفس الأيام المعتادة.

في بعض الحالات، قد يكون هناك تأخير طفيف، وقد تكون الفترات الأولى بعد التدخل أكثر غزارة. ويعتبر هذا بديلاً عن القاعدة، ويعتمد على عمق التدخل.

ولكن إذا لوحظ نزيف الرحم، وكذلك إذا لم ينته الحيض خلال 7 أيام، يجب أن تكون مساعدة الطبيب فورية.

متى يكون الحمل ممكنا؟

يوصى بالتخطيط للحمل بعد إزالة الورم بعد شفاء الغشاء المخاطي بالكامل واستعادته.

علاوة على ذلك، في فترة ما بعد الجراحة، توصف المرأة الأدوية الهرمونية، والتي لن تنجح ببساطة في الحمل.

بعد إلغاء الهرمونات، وهذا يحدث عادة بعد 3 أشهر، تبدأ فترة مناسبة للحمل.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تكون هناك؟

في أغلب الأحيان، لا تكون إزالة الورم بالطرق الحديثة مصحوبة بمضاعفات، ولكن في حالات نادرة يمكن ملاحظة العواقب التالية:

• العملية الالتهابية. يتطور بشكل ينتهك المعايير الصحية والنظافة أثناء التدخل أو أثناء فترة التعافي.
• ثقب الرحم - تمزق. يجب خياطة الفجوات الكبيرة في هذه الحالة، وغالبا ما يتم تشديد الفجوات الصغيرة من تلقاء نفسها؛
• مقياس الدم- تراكم الدم في تجويف الرحم. من المضاعفات الخطيرة التي تتطلب عناية طبية فورية.

05.06.2018 مدة القراءة: 7 دقائق.

يتم تشكيل ورم الرحم نتيجة لتضخم بؤري بطانة الرحم، مما يؤدي إلى ظهور أورام متعددة أو مفردة على الغشاء المخاطي للرحم على ساق أو قاعدة عريضة. تتميز هذه الحالة المرضية بالنزيف والانزعاج والألم والأورام الحميدة - وهو أحد أسباب العقم. يساعد فحص أمراض النساء والموجات فوق الصوتية وتنظير الرحم والفحص النسيجي في التعرف عليها. يتكون العلاج من الاستئصال الجراحي للأورام ويتضمن الكشط واستئصال السليلة وأحيانًا استئصال (إزالة) الرحم وبتر فوق المهبل.

الأورام الحميدة حميدة وتتطور من الطبقة القاعدية لخلايا بطانة الرحم. يمكن أن يصل حجمها إلى عدة مليمترات أو سنتيمترات. عادة، يتم تحديد الأورام في تجويف الرحم، ولكن في بعض الأحيان تنمو في المهبل. تختلف الفئة العمرية للمرضى، لذلك غالبًا ما يتم اكتشاف الأورام الحميدة حتى عند الفتيات الصغيرات.

يشمل هيكل الأورام غدد بطانة الرحم والسدى وقناة الأوعية الدموية المركزية. يمكن أن يكونوا عرضة للعدوى والحؤول والقرحة والنخر. هناك 4 أنواع من الأورام:

• التي تتكون من بطانة الرحم الغدية، تظهر عادة عند الفتيات؛
• غدي ليفي - بالإضافة إلى الطبقة الغدية، فإنها تشمل النسيج الضام، وغالبا ما تتطور في المرضى في منتصف العمر؛
• ليفية تتكون من النسيج الضام، وتكون النساء فوق سن الأربعين عرضة لها؛
• تتشكل بواسطة ظهارة غدية، ولها علامات التكاثر، وقد تسبق سرطان الرحم.

يتم أيضًا تحديد الأورام الحميدة المشيمية التي تنشأ بسبب مضاعفات ما بعد الولادة أو الإجهاض أو الإجهاض أو الحمل المجمد.

هل أحتاج إلى إزالة الأورام الحميدة في الرحم؟

رأي الخبراء واضح: إزالة الأورام، لأنها غالبا ما تكون سبب العقم ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات مختلفة. في بعض الحالات، يتم اتخاذ القرار النهائي من قبل المريض، الذي يتم إعلامه بالعواقب المحتملة لرفض الجراحة. في حالة وجود المؤشرات التالية، فإن التدخل الجراحي إلزامي:

• العمر بعد 40 عامًا، فترة ما قبل انقطاع الطمث، عندما تحدث تغيرات هرمونية في الجسم، مما يؤدي إلى النمو النشط للأورام.
• إذا كان حجم الأورام الحميدة أكثر من 10 ملم، فإنها تتداخل مع الحمل، وتسبب النزيف، ويمكن أن تتطور إلى الأورام؛
• في علاج العقم - فالتكوينات المتضخمة تعيق حركة الحيوانات المنوية عبر الأنابيب، وحتى في حالة الإخصاب تؤدي إلى إنهاء الحمل في مراحله المبكرة؛
• قلة تأثير العلاج الهرموني مما يخفف أعراض المرض - النزيف، اضطرابات الدورة الشهرية، الألم، الإفرازات الممزوجة بالقيح
• وجود أشكال غدية.

يتم اتخاذ القرار من قبل الطبيب بعد التشخيص. إذا كانت الأورام مفردة، وحجمها لا يصل إلى 10 ملم، فمن الممكن العلاج المحافظ باستخدام الأدوية الهرمونية.

عملية جراحية لإزالة ورم بطانة الرحم

تتم إزالة الأورام الحميدة بعدة طرق، وأكثرها استخدامًا هي تنظير الرحم والكشط. وبغض النظر عن تقنية المعالجة الجراحية، يجب إرسال عينة من الأنسجة للفحص النسيجي بحثًا عن السرطان. وتستخدم طرق أخرى أيضا:

• كشط.
• التدمير بالتبريد (يتم باستخدام النيتروجين السائل) ؛
• استئصال السليلة.
• تخثر الليزر
• تخثر الدم.

قبل تحديد التقنية الأمثل، يقوم الطبيب بإجراء تشخيص شامل - الفحص والموجات فوق الصوتية والاختبارات. يتم أيضًا أخذ عمر المريض والخصائص الفردية للجسم ومناطق توطين الأورام في الاعتبار. يعتمد ترتيب الإجراء وتوقيته على طريقة التدخل.

إزالة ورم بطانة الرحم - تنظير الرحم

تعتبر عملية إزالة الورم الحميد بالمنظار هي الأكثر لطفاً، حيث يتم إجراؤها دون المساس بسلامة الأنسجة. يتم إدخال الموسعات في المهبل، مما يتيح للجراح الوصول إلى المناطق المصابة. ثم، باستخدام منظار الرحم المجهز بمصدر ضوء وكاميرا فيديو، يتم عرض صورة مكبرة للورم على الشاشة. مسترشداً بمواد الفيديو، يقوم الطبيب بإزالة الأورام وكي المناطق التي توجد فيها.

مدة الإجراء - 20 - 40 دقيقة، يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي أو العام، اعتمادا على عدد الأورام الحميدة.

قبل أسبوع من تنظير الرحم، يجب على المريضة عدم الاستحمام واستخدام التحاميل وتناول الأدوية (باستثناء تلك التي يصفها طبيب أمراض النساء)، ويجب تجنب الاتصال الجنسي خلال الأيام الثلاثة الأخيرة. تتم جدولة العملية في اليوم 10-15 من الدورة الشهرية. تستمر فترة التعافي من شهر إلى شهرين. يمكنك التخطيط للحمل في ستة أشهر.

إزالة ورم بطانة الرحم بالليزر

العلاج بالليزر هو أسلوب فعال يتضمن استخدام أشعة الليزر بكثافة متفاوتة. لذلك، بالنسبة للأورام الصغيرة، يتم استخدام الأشعة الأضعف. بالنسبة للأحجام الكبيرة، يتم استخدام أشعة عالية الكثافة تزيد عن 10 مم. أثناء الإجراء، يتم إدخال منظار الرحم المزود بمصباح LED وكاميرا صغيرة في المهبل. بعد ذلك، يقوم الجراح، مسترشدًا بالصورة الموجودة على الشاشة، بتوجيه الليزر إلى المنطقة المصابة وحرق الورم. يقوم الشعاع بإزالة الورم طبقة تلو الأخرى دون الإضرار بالأنسجة الأخرى، مما يؤدي إلى القضاء على العدوى وإزالة الجذع تمامًا. لا توجد ندوب متبقية بعد العملية.

كشط ورم بطانة الرحم

الكشط أو الكشط هو أسلوب شائع لإزالة الأورام، والذي يتضمن إزالة الطبقة العليا من خلايا بطانة الرحم. للقيام بذلك، يتم ضخ غاز خامل أو سائل خاص إلى الرحم لتحسين رؤية منطقة العملية. ثم يتم إدخال منظار الرحم المزود بكاميرا وإضاءة في التجويف المهبلي، ومن خلاله يتم عرض صورة مكبرة للمنطقة المصابة بالسلائل على شاشة المراقبة. بعد الحصول على صورة واضحة، يقوم الجراح بكشط الغشاء المخاطي لبطانة الرحم باستخدام مكشطة. تستغرق العملية من 20 إلى 40 دقيقة ويتم إجراؤها تحت التخدير العام. إذا لم تحدث أي مضاعفات، يخرج المريض من المستشفى في اليوم التالي. موانع الكشط هي العمليات الالتهابية في الرحم.

شاهد الفيديو

استعادة

بعد استخدام تقنيات استئصال السليلة طفيفة التوغل، تتراوح فترة التعافي من 2 إلى 3 أشهر، وذلك يعتمد على عمر المريض وحالة الجسم وطبيعة الأورام وحجمها وكميتها. لتعزيز التأثير ومنع الانتكاسات، يتم ممارسة الأنواع التالية من العلاج:

ويمكن استخدام إحدى طرق العلاج أو جميعها مجتمعة. كما لا يمكنك بعد العملية ممارسة الجنس أو رفع الأثقال (لا تزيد عن 3 كجم) أو ممارسة الرياضة أو الذهاب إلى الساونا أو الاستحمام.

الحمل بعد إزالة ورم بطانة الرحم

عادة يمكنك التخطيط للحمل بعد ستة أشهر. وهذا يعتمد على الخصائص الفردية للجسم وشدة المرض، ولكن لا ينبغي تأخيره، لأن الانتكاسات من داء السلائل ممكنة. بعد جراحة الإزالة، تزداد احتمالية الحمل عدة مرات.

في الممارسة الطبية، هناك حالات يظهر فيها الورم أثناء الحمل. لا داعي للذعر إذا لم يتم حل الورم بعد الولادة بسبب التغيرات في المستويات الهرمونية وسيتم إزالته. أثناء الحمل، لا يتم تنفيذ مثل هذه الإجراءات.

عواقب إزالة الورم

نظرًا لأن استئصال السليلة يعتبر عملية طفيفة التوغل ولطيفة، فإن المضاعفات نادرة. عادة بعد ذلك يكون هناك نزيف يستمر لمدة تصل إلى 10 أيام، وإفرازات بنية اللون، وسرطان الدم الممزوج بالدم. إذا كانت الإفرازات ذات رائحة كريهة أو تحتوي على صديد، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور. بعد إزالة الأورام الحميدة، في الأيام القليلة الأولى قد ترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة، وألم في أسفل البطن. هناك أيضًا تغيير في الدورة الشهرية. في الشهرين الأولين، الدورة ليست منتظمة. ثم يتم استعادته. إذا لم تعد الدورة الشهرية، وأصبحت مؤلمة وتستمر أكثر من 7-8 أيام، فهذا سبب لاستشارة الطبيب.

عادةً ما تكون عملية استئصال السليلة جيدة التحمل وتتم دون مضاعفات في 90% من الحالات.

1. دواء. في الأيام الثلاثة الأولى، يوصف No-Shpa (Drotaverine) للقضاء على الألم وكذلك منع تراكم جلطات الدم في الرحم. إذا لزم الأمر - مضادات الالتهاب و/أو المطهرات و/أو المضادات الحيوية في حالة وجود البكتيريا المسببة للأمراض.
2. طب الأعشاب، تناول الفيتامينات، المكملات الغذائية، النظام الغذائي، تعزيز الشفاء العاجل.
3. العلاج بالهرمونات. يُشار إليه إذا كان حدوث الأورام الحميدة ناتجًا عن خلل هرموني. يتم اختيار الأدوية بشكل فردي.

إجابات على الأسئلة الشعبية

هل الحمل ممكن بعد إزالة ورم غدي من بطانة الرحم؟
ممكن.

يشار إلى إزالة ورم بطانة الرحم عندما يكون العلاج المحافظ غير فعال. عادة ما يسمى الورم الحميد بالورم. إن ولادته من جديد ممكنة، لكن هذا نادرا ما يحدث. في كثير من الأحيان، فإن وجود ورم يستلزم عواقب معينة على الجسد الأنثوي من حيث تدهور الصحة وعدم القدرة على الحمل. ويعتبر العقم هو السبب الرئيسي الذي يجب من أجله إزالة نمو الرحم.ومن المهم أن الحيض بعد إزالة ورم بطانة الرحم يأخذ مسارا مختلفا، مما يدل على أن الوظيفة الإنجابية في الجسم الأنثوي تعود إلى وضعها الطبيعي.

يمكن أن يصل حجم الورم إلى حوالي 3 سم، وسطحه مسامي ومليء بالأوعية الدموية. إن طبيعة ظهور مثل هذه الزوائد في الرحم لدى النساء من مختلف الفئات العمرية والفتيات المراهقات ليست واضحة تمامًا. ومع ذلك، فإن الأطباء يجمعون على أن الدور الرائد في هذه القضية ينتمي إلى الهرمونات.

يمكن أن يكون موقع الأورام الحميدة في الرحم خارجيًا أو داخليًا (في عنق الرحم). في بعض الأحيان لا يكشف وجود الورم عن شيء. عادةً ما تكون الإشارة هي حقيقة أن تدفق الدورة الشهرية يصبح مختلفًا إلى حد ما.

الحيض مع الاورام الحميدة يصبح:

• غير عادي؛
• مؤلم؛
• متفاوتة من حيث حجم واتساق الإفرازات.

بعد اكتشاف التغيرات في دورتك الشهرية وطبيعتها، عليك أن تفكري في علاقة هذه الاضطرابات بوجود الزوائد اللحمية في الرحم.

مهم! مع بعض التشكيلات، تكفي ملاحظة واحدة وعلاج المشكلة الرئيسية التي تسببت في ظهورها. وفقط النمو السريع للأورام يمكن أن يكون بمثابة سبب للعلاج الجذري.

العودة إلى المحتويات

الاورام الحميدة في بطانة الرحم والدورة الشهرية

في بعض الأحيان، لا تعمل المبايض المنتجة للهرمونات كما ينبغي. عندما يسود إنتاج هرمون الاستروجين، يتم تحفيز النمو المفرط لبطانة الرحم. وأجزاؤه التي لا تخرج من الجسم مع نزول الحيض تستمر في البقاء داخل الرحم. ومع استمرار هذه العملية، تتشكل الانضغاطات في المناطق التي تتراكم فيها خلايا بطانة الرحم. إن ارتباط الأوعية الدموية والنسيج الضام بالأخير يشكل ورمًا. توجد إمكانية اكتشافه بالموجات فوق الصوتية أو تنظير الرحم أو الأشعة السينية.

في هذه الحالة، من الممكن حدوث مثل هذه المضاعفات أثناء الحيض، والتي تتفاقم بسبب وجود الاورام الحميدة، مثل:

• وفرة الإفرازات الدموية (تهدد الجسد الأنثوي بتطور فقر الدم) ؛
• انقطاع الدورة أو نزيف ما بين فترات الحيض نتيجة لمحاولات الرحم تحرير نفسه من تكوين غريب.
• يمكن أن تختلف مدة التفريغ من 7 أيام أو أكثر؛
• نزيف مؤلم (الناجم عن تقلصات وتشنجات الرحم المتكررة).

غالبًا ما يؤدي الورم إلى تأخير الدورة الشهرية. تربك الطفرات الهرمونية ونزيف الدورة الشهرية المرأة كثيرًا بحيث يصبح من الصعب التنقل حسب التقويم. يمكن أن يتأخر الحيض لمدة تتراوح من أسبوعين إلى شهرين (أو حتى أكثر). عدم نضوج البويضات يؤدي إلى العقم.

يمكن أيضًا تحديد تأثير وجود الأورام الحميدة في الجهاز التناسلي للمرأة على الدورة الشهرية من خلال موقعها. يمكن ملاحظة توطين التكوينات من خارج أو داخل قناة عنق الرحم. في الحالة الثانية، تسبب الأورام الحميدة الحيض الهزيل بسبب انسداد المخاط. تزيد هذه الحالة من خطر الالتهاب والإفرازات بين فترات الحيض. طبيعة الإفرازات ذات اللون البني الغامق تصبح مؤلمة.

كثرة المخاط المفرز تنجم عن الأورام الحميدة عندما تتركز خارج الرحم. هنا ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار الصدمة المتكررة للورم. ويتفاقم الوضع عند النساء اللاتي يمارسن علاقات جنسية منتظمة، وهو ما يرتبط بتمزق الأوعية الدموية عند ملامستهن. خلال فترة العلاقة الحميمة وبعد ذلك بقليل، من الممكن حدوث إفرازات وألم متفاوت الخطورة. تسبب إصابات التكوينات التهابًا في مناطق الأنسجة المجاورة، مما يؤدي أيضًا إلى زيادة نزيف الدورة الشهرية وكثافته.

وللورم تأثير كبير على مختلف مراحل الدورة الشهرية، أينما تواجد في العضو التناسلي الأنثوي. غالبًا ما يكون الورم مصحوبًا بأمراض نسائية أخرى. وفي هذا الصدد، فإن العلامات المتكررة لمثل هذا الضرر هي النزيف الشديد والتأخير والإفرازات بين فترات الحيض.

ومع ذلك، بالإضافة إلى مشاكل الحيض، قد يكون هناك مشكلة أخرى. في معظم الحالات، يؤدي وجود ورم كبير تالف (أكثر من 2 سم) مع التهاب إلى ظهور إفرازات قيحية من المهبل. يمكن للمخاط القيحي أن يكمل النزيف أثناء الحيض، ويعطيه صبغة بنية، أو يتم إفرازه خارج الحيض.

العودة إلى المحتويات

علاج سلائل بطانة الرحم في الرحم

حتى الورم الصغير يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة على صحة المرأة: من اضطرابات الدورة الشهرية إلى العقم الشديد. بعد شفاء الورم، عادة ما يعود الحيض إلى طبيعته ويكتسب طبيعة طبيعية، كما يختفي نزيف الرحم بين فترات الحيض. بعد تحديد الورم في بداية تطوره، يحاولون أولاً علاج التكوين بالأدوية. للقيام بذلك، يصف الطبيب:

• دورة علاجية مدتها 2-3 أسابيع تعتمد على وسائل منع الحمل عن طريق الفم للنمو أقل من 10 ملم وعمر المريض أقل من 35 عامًا (للنزف بين فترات الحيض وعدم انتظام الدورة الشهرية)؛
• أدوية المضادات الحيوية عندما يتم تحديد العدوى المزمنة على أنها السبب الرئيسي لنمو البوليبات (قبل العلاج، يصف الطبيب اختبار اللطاخة للنباتات)؛
• الأدوية الهرمونية (Utrozhestan، Duphaston) التي تحتوي على هرمون البروجسترون لتشخيص اضطرابات الغدد الصماء.
• مجمعات الفيتامينات ومستحضرات الحديد مع زيادة النزيف.
• ديفيريلين عندما يصل عمر المريض إلى 35 سنة فما فوق.

يتم استقبال الجونادوتروبين والجيستاجين لمدة تصل إلى ستة أشهر. وفي نهاية هذه الفترة الزمنية، يتم تحديد درجة فعالية العلاج المطبق والحاجة إلى استبداله. يهتم المرضى الذين يتناولون الأدوية بقدرة البوليب على مغادرة الجسم من تلقاء نفسه، إلى جانب تدفق الدورة الشهرية. نعم، هذا ممكن تماما مع التشكيلات الصغيرة. ومع ذلك، قد يتم الخلط بين قطعة من أنسجة بطانة الرحم الموجودة في دم الحيض وبين سليلة. ولذلك، لا يمكنك التوقف عن العلاج بشكل تعسفي.

إذا كان هناك شك في حدوث إزالة ذاتية لسليلة بطانة الرحم، فيجب إجراء الفحص. وبقدر الإمكان، احتفظ بالشظايا المنطلقة في محلول ملحي وقدمها إلى طبيب أمراض النساء للتمايز.

الاورام الحميدة في الرحم هي واحدة من أكثر الأمراض النسائية الشائعة التي تؤثر على النساء في أي عمر.

يقدم مركز أمراض النساء الرعاية الطبية النسائية للنساء في أي عمر.

متى يتم إجراء تنظير الرحم؟

لتحقيق أقصى قدر من الفعالية، يتم إجراء تنظير الرحم على:

• للحائض - بعد الحيض، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم العاشر من الدورة؛
• النساء في سن اليأس - في أي يوم.

يفضل إجراء الإجراء بعد 2-3 أيام من آخر يوم من الدورة الشهرية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن طبقة بطانة الرحم في الرحم ضئيلة. يتيح لك ذلك تصور التكوين المرضي في تجويف الرحم بوضوح وإزالته بالكامل. بالإضافة إلى ذلك، هذا يجعل من الممكن استبعاد حمل المريضة.

التحضير لتنظير الرحم

يتضمن التحضير لتنظير الرحم عددًا من الفحوصات. من بين هؤلاء:

1. التفتيش العام.
2. فحص أمراض النساء.
3. طرق الفحص المختبري.
4. طرق الفحص الآلي.

الفحص المختبري يشمل:

1. تحليل الدم العام.
2. تحليل البول العام.
3. اختبار الدم البيوكيميائي مع تحديد إلزامي:
   • البروتين الكلي؛
   • البيلروبين؛
   • آلات؛
   • كما في؛
   • اليوريا.
4. فحص الدم لمرض الزهري.
5. تحديد فصيلة الدم وعامل Rh.
6. الفحص من قبل المعالج، والتشاور مع المتخصصين ذوي الصلة إذا لزم الأمر.
7. مسحة من النباتات المهبلية.
8. مسحة لعلم الأورام.

الفحص الآلي يشمل:

1. التصوير الفلوري.
2. الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض مع وصف إلزامي لتصور التكوين المرضي.
3. التنظير المهبلي.
4. فحص الجهاز الهضمي للاشتباه في وجود ورم خبيث:
   • مجموعات التركيز؛
   • الري.

أرز. الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض

فحص أمراض النساء إلزامي:

• فحص عنق الرحم في المنظار.
• فحص جدار البطن والمهبل باليدين؛
• أخذ مسحات للنباتات وعلم الأورام.

تتمتع اللطاخة الورمية قبل تنظير الرحم بفترة صلاحية مدتها شهر واحد.

يجب إجراء اللطاخة على النباتات في موعد لا يتجاوز 10 أيام قبل الجراحة. وهذا ضروري لاستبعاد الآفات المعدية للأعضاء التناسلية. إذا كشف الفحص عن وجود عدوى، فمن الممكن إجراء تنظير الرحم بعد العلاج المناسب وأخذ مسحات السيطرة.

قبل 7 أيام من موعد إجراء منظار الرحم، يمنع على المرأة:

• الغسل.
• استخدام التحاميل المهبلية.
• الجماع.
• تناول الأدوية التي لم يصفها الطبيب.

قبل 6 ساعات من تنظير الرحم يمنع:

• يتناول الطعام؛
• يشرب.

إذا كانت المعدة ممتلئة قبل الجراحة، فقد ينخفض ​​تأثير التخدير، وقد يحدث الغثيان والقيء أثناء وبعد العملية.

يمكن إجراء تنظير الرحم في المستشفى، ولكن في كثير من الأحيان يشير هذا التدخل الجراحي إلى "جراحة اليوم الواحد"، عندما يتم إدخال المريضة وإجراء الجراحة لها وخروجها من المستشفى في نفس اليوم في حالة عدم وجود مضاعفات.

تقدم العملية

يتم إجراء تنظير الرحم تحت التخدير، والذي يمكن أن يكون:

• محلي؛
• عام

في حالة عدم وجود موانع، فمن الأفضل إجراء المعالجة الجراحية تحت التخدير الوريدي.

يتم تنفيذ الإجراء على كرسي أمراض النساء: تستلقي المريضة على ظهرها وتتباعد ساقيها.

بعد وضع المرأة تحت التخدير، تتم معالجة المجال الجراحي. يتم إدخال المنظار في المهبل ويتم كشف عنق الرحم. تقوم موسعات الهيجار بتوسيع قناة عنق الرحم إلى قطر منظار الرحم. بعد ذلك، يتم إدخال منظار الرحم في تجويف الرحم.

يتم توسيع تجويف الرحم بالهواء أو الماء لتوفير رؤية أفضل. يتم عرض الصورة على شاشة العرض.

بعد فحص تجويف الرحم والكشف عن وجود ورم، يتم إزالته باستخدام مقص الرحم المرن. في هذه الحالة، يقوم الطبيب بقطع ساق الورم، ثم يتم إمساكه بالملقط وإزالته من الرحم.

تعتمد طريقة أخرى لإزالة الورم على إدخال ملقط في تجويف الرحم وإمساكه ولفه. يمكن استخدامها لورم واحد كبير.

إذا كان هناك العديد من الأورام الحميدة، يتم كشط تجويف الرحم باستخدام المجارف.

يتم كي المكان الذي يلتصق فيه ساق الورم بجدار الرحم لمنع تكرار المرض.

يستغرق تنظير الرحم من 20 إلى 40 دقيقة، حسب حجم العملية المرضية ومسار العملية. يتم إرسال جميع المواد التي تم الحصول عليها للفحص النسيجي.

فترة إعادة التأهيل

يتم استعادة قدرة المرأة على العمل بسرعة بعد تنظير الرحم: يمكنها العودة إلى العمل في اليوم التالي بعد الإجراء.

كشط تشخيصي منفصل

الكشط التشخيصي المنفصل، أو RDV، هو كشط تجويف الرحم بمكشطة دون تحكم بصري.

نادرًا ما يتم استخدامه نظرًا لفعاليته المنخفضة: تحدث الانتكاسات في ما يصل إلى 30٪ من الحالات. ويحدث ذلك بسبب الحفاظ على طبقة السليلة، أو إزالتها بشكل غير كامل، أو ترك السليلة سليمة.

تنفيذ RDV ممكن إذا:

• غياب منظار الرحم.
• وجود داء السلائل.
• النزيف بسبب وجود ورم في الرحم. يتم تنفيذه لأغراض مرقئ.

التحضير للجراحة وإعادة التأهيل مماثل لتنظير الرحم.

أرز. كشط تشخيصي منفصل

إزالة الزوائد اللحمية بالليزر

المرحلة الأولى من العلاج

بعد الاستئصال الجراحي لورم بطانة الرحم، يوصف العلاج المحافظ التالي:

• العلاج المضاد للالتهابات: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. فهي تساعد في تقليل خطر الإصابة بالعمليات الالتهابية في الرحم، وكذلك تقليل الألم. يفضل استخدام نيميسوليد، ديكلوفيناك، ميلوكسيكام لمدة تصل إلى 3 أيام بعد الجراحة؛
• العلاج بالمضادات الحيوية. ضروري لتقليل خطر الإصابة بالتهابات الرحم. توصف المضادات الحيوية واسعة الطيف لمدة 5-7 أيام: السيفالوسبورينات، سيبروفلوكساسين، ميترونيدازول.
• العلاج المضاد للتشنج. ضروري لاسترخاء عضلات الرحم وعنق الرحم، مما يقلل من خطر الإصابة بقياس الدم. في أغلب الأحيان، يتم وصف NO-SPA و Drotaverine لمدة 3 أيام.

المرحلة الثانية من العلاج

فترة ما بعد الجراحة

يمكن أن تستمر فترة ما بعد الجراحة بعد إزالة ورم في الرحم بشكل طبيعي أو مع حدوث عدد من المضاعفات.

تنقسم المضاعفات بعد الجراحة إلى:

• مبكر؛
• متأخر.

تشمل المضاعفات المبكرة بعد العملية الجراحية ما يلي:

1. الأمراض الالتهابية. يشغل ما يصل إلى 90٪ من جميع حالات الدورة الجراحية المعقدة بعد العملية الجراحية:
   • أو التهاب الرحم؛
   • التهاب الحوض، أو التهاب الصفاق في الحوض.
2. انحلال الدم داخل الأوعية الدموية. قد يحدث نتيجة لعملية جراحية طويلة أو بسبب زيادة الضغط في الرحم.
3. نزيف. يحدث في 5% من الحالات.
4. انثقاب الرحم. وقد يحدث نتيجة لعملية جراحية خشنة أو وجود التهاب مزمن في الرحم.
5. Hematometra، أو تراكم الدم في تجويف الرحم.

أرز. التهاب بطانة الرحم

تشمل مضاعفات ما بعد الجراحة المتأخرة ما يلي:

1. تقيح الرحم، أو تراكم القيح في الرحم. ويحدث في كثير من الأحيان عند النساء بعد انقطاع الطمث.
2. هيدروسالبينكس. غالبا ما تصاحب التهاب الملحقات المزمن.
3. تشوه تجويف الرحم.
4. تفاقم الالتهاب المزمن في الأعضاء التناسلية.
5. انتكاسة علم الأمراض.

مقالات أخرى ذات صلة

لم يتم بعد دراسة آلية ظهور التكوينات السليلة في تجويف الرحم بشكل كامل. ومن المعروف أن الهرمونات التي تعزز نمو الأنسجة الظهارية في الرحم تلعب دوراً رئيسياً في تطورها....

دورة عدم الإباضة هي انتهاك للدورة الشهرية، حيث لا توجد إباضة، ولكن قد تستمر العلامات الكاذبة لها.

يتم إجراء تنظير الرحم تحت التخدير العام مع الالتزام الصارم بقواعد التعقيم والمطهر. من أجل منع تطور المضاعفات في فترة ما بعد الجراحة، يجب على المرأة أن تعرف كيفية التصرف بعد العملية....

قناة عنق الرحم، وكذلك الرحم، عرضة لتطور الأورام المختلفة على جدرانها. إن ورم قناة عنق الرحم ليس معقدًا عن طريق التشخيص ويتم اكتشاف الأمراض بحرية....

استئصال السليلة هو الطريقة الأكثر نجاحا لعلاج العملية المرضية المرتبطة بتضخم بطانة الرحم. ومع ذلك، ينبغي أن يتم ذلك فقط وفقا للمؤشرات....

من أجل تقليل احتمالية حدوث مضاعفات ووقت فترة الشفاء، يتم إجراء إزالة داء السلائل من بطانة الرحم دائمًا في وقت معين من الدورة الأنثوية ....

علاج
الأطباء

يوظف مركزنا الموظفين الأكثر خبرة ومؤهلين في المنطقة

منتبه
والموظفين ذوي الخبرة

زومانوفا إيكاترينا نيكولاييفنا

رئيس مركز أمراض النساء والطب التناسلي والتجميلي، مرشح العلوم الطبية، دكتوراه من أعلى فئة، أستاذ مشارك في قسم الطب التجديدي والتقنيات الطبية الحيوية بجامعة موسكو الطبية الحكومية التي تحمل اسم A.I. إيفدوكيموفا، عضو مجلس إدارة رابطة أطباء أمراض النساء التجميلية ASEG.

• تخرج من أكاديمية موسكو الطبية التي سميت باسم إ.م. سيتشينوفا، حاصلة على دبلوم مع مرتبة الشرف، وأكملت الإقامة السريرية في عيادة أمراض النساء والتوليد التي سميت باسمها. ف.ف. Snegirev MMA سميت باسم. هم. سيتشينوف.
• حتى عام 2009 عملت في عيادة أمراض النساء والتوليد كمساعدة في قسم أمراض النساء والتوليد رقم 1 في MMA الذي يحمل اسمه. هم. سيتشينوف.
• من عام 2009 إلى عام 2017 عملت في مؤسسة الدولة الفيدرالية "مركز العلاج وإعادة التأهيل" التابع لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي
• يعمل منذ عام 2017 في مركز أمراض النساء والطب الإنجابي والتجميلي التابع لمجموعة شركات Medsi JSC.
• دافعت عن أطروحتها للحصول على درجة المرشح في العلوم الطبية حول موضوع: "الالتهابات البكتيرية الانتهازية والحمل"

ميشينكوفا سفيتلانا ألكساندروفنا

طبيب أمراض النساء والتوليد، مرشح للعلوم الطبية، طبيب من أعلى فئة

• في عام 2001 تخرجت من جامعة موسكو الحكومية للطب وطب الأسنان (MGMSU).
• في عام 2003 أكملت دورة دراسية في تخصص “أمراض النساء والتوليد” في المركز العلمي لأمراض النساء والتوليد وطب الفترة المحيطة بالولادة التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية
• حاصل على شهادة في الجراحة بالمنظار، وشهادة في التشخيص بالموجات فوق الصوتية لأمراض الحمل والجنين وحديثي الولادة، وفي التشخيص بالموجات فوق الصوتية في أمراض النساء، وشهادة أخصائي في مجال طب الليزر. لقد نجح في تطبيق جميع المعرفة المكتسبة خلال الفصول النظرية في ممارسته اليومية.
• نشرت أكثر من 40 عملاً عن علاج الأورام الليفية الرحمية، بما في ذلك في مجلتي "النشرة الطبية" و"مشاكل الإنجاب". وهو مؤلف مشارك للتوصيات المنهجية للطلاب والأطباء.

كولجايفا داجمارا إيزيفنا

رئيس قسم جراحة قاع الحوض. عضو اللجنة العلمية لجمعية أمراض النساء التجميلية.

• تخرج من جامعة موسكو الطبية الحكومية الأولى التي سميت باسمها. هم. سيتشينوف، حاصل على دبلوم مع مرتبة الشرف
• أكملت الإقامة السريرية في تخصص "أمراض النساء والتوليد" في قسم أمراض النساء والتوليد رقم 1 في جامعة موسكو الطبية الحكومية الأولى. هم. سيتشينوف
• حاصل على شهادات: طبيب أمراض النساء والتوليد، متخصص في طب الليزر، متخصص في تحديد الخطوط الحميمة
• الأطروحة مخصصة للعلاج الجراحي لهبوط الأعضاء التناسلية المعقد بسبب القيلة المعوية
• يشمل مجال الاهتمامات العملية لـ Dagmara Isaevna Kolgaeva ما يلي:
  الطرق المحافظة والجراحية لعلاج هبوط جدران المهبل والرحم وسلس البول، بما في ذلك استخدام معدات الليزر الحديثة ذات التقنية العالية

ماكسيموف أرتيم إيغوريفيتش

طبيب أمراض النساء والتوليد من أعلى فئة

• تخرج من جامعة ولاية ريازان الطبية التي سميت على اسم الأكاديمي آي.بي. بافلوفا حاصلة على شهادة في الطب العام
• أكملت الإقامة السريرية في تخصص “أمراض النساء والتوليد” في عيادة أمراض النساء والولادة التي تحمل الاسم. ف.ف. Snegirev MMA سميت باسم. هم. سيتشينوف
• يبرع في مجموعة كاملة من التدخلات الجراحية للأمراض النسائية، بما في ذلك الوصول بالمنظار، والمفتوح، والمهبلي
• يشمل نطاق الاهتمامات العملية ما يلي: التدخلات الجراحية طفيفة التوغل بالمنظار، بما في ذلك الوصول إلى ثقب واحد؛ العمليات التنظيرية للأورام الليفية الرحمية (استئصال الورم العضلي، استئصال الرحم)، العضال الغدي، بطانة الرحم الارتشاحية واسعة النطاق

بريتولا ايرينا الكسندروفنا

طبيب التوليد وأمراض النساء

• تخرج من جامعة موسكو الطبية الحكومية الأولى التي سميت باسمها. هم. سيتشينوف.
• أكملت الإقامة السريرية في تخصص "أمراض النساء والتوليد" في قسم أمراض النساء والتوليد رقم 1 في جامعة موسكو الطبية الحكومية الأولى. هم. سيتشينوف.
• وهي معتمدة كطبيبة أمراض النساء والتوليد.
• يمتلك مهارات العلاج الجراحي للأمراض النسائية في العيادات الخارجية.
• وهو مشارك منتظم في المؤتمرات العلمية والعملية حول أمراض النساء والتوليد.
• نطاق المهارات العملية يشمل الجراحة طفيفة التوغل (تنظير الرحم، استئصال السلائل بالليزر، تنظير الرحم) - تشخيص وعلاج أمراض داخل الرحم، أمراض عنق الرحم

مورافليف أليكسي إيفانوفيتش

طبيب أمراض النساء والتوليد ، طبيب الأورام النسائية

• في عام 2013 تخرج من جامعة موسكو الطبية الحكومية الأولى التي سميت باسمها. هم. سيتشينوف.
• من عام 2013 إلى عام 2015، أكمل الإقامة السريرية في تخصص "أمراض النساء والتوليد" في قسم أمراض النساء والتوليد رقم 1 في جامعة موسكو الطبية الحكومية الأولى التي سميت باسمها. هم. سيتشينوف.
• في عام 2016، خضع لإعادة التدريب المهني في مؤسسة الموازنة الحكومية للرعاية الصحية في منطقة موسكو التي سميت باسم مونيكي. م.ف. فلاديميرسكي متخصص في علاج الأورام.
• ومن عام 2015 إلى عام 2017، عمل في مؤسسة الدولة الفيدرالية "مركز العلاج وإعادة التأهيل" التابع لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي.
• يعمل منذ عام 2017 في مركز أمراض النساء والطب الإنجابي والتجميلي التابع لمجموعة شركات Medsi JSC.

ميشوكوفا إيلينا إيجوريفنا

طبيب التوليد وأمراض النساء

• تخرجت الدكتورة ميشوكوفا إيلينا إيغوريفنا بمرتبة الشرف من أكاديمية تشيتا الطبية الحكومية وحصلت على شهادة في الطب العام. أكملت التدريب السريري والإقامة في تخصص "أمراض النساء والتوليد" في قسم أمراض النساء والتوليد رقم 1 في جامعة موسكو الطبية الحكومية الأولى. هم. سيتشينوف.
• لدى ميشوكوفا إيلينا إيغوريفنا مجموعة كاملة من التدخلات الجراحية للأمراض النسائية، بما في ذلك الوصول بالمنظار، والمفتوح، والمهبلي. وهو متخصص في تقديم الرعاية الطارئة لأمراض النساء مثل الحمل خارج الرحم، وسكتة المبيض، ونخر العقد العضلية، والتهاب البوق الحاد، وما إلى ذلك.
• ميشوكوفا إيلينا إيغوريفنا هي مشاركة سنوية في المؤتمرات الروسية والدولية والمؤتمرات العلمية والعملية حول أمراض النساء والتوليد.

روميانتسيفا يانا سيرجيفنا

طبيب أمراض النساء والتوليد من فئة التأهيل الأولى.

• تخرج من أكاديمية موسكو الطبية التي سميت باسمها. هم. سيتشينوف حاصل على شهادة في الطب العام. أكملت الإقامة السريرية في تخصص "أمراض النساء والتوليد" في قسم أمراض النساء والتوليد رقم 1 في جامعة موسكو الطبية الحكومية الأولى التي سميت باسمها. هم. سيتشينوف.
• تم تخصيص الأطروحة لموضوع علاج الحفاظ على الأعضاء من العضال الغدي باستخدام استئصال FUS. لديه شهادة كطبيب أمراض النساء والتوليد وشهادة في التشخيص بالموجات فوق الصوتية. ماهر في مجموعة كاملة من التدخلات الجراحية في أمراض النساء: الجراحة بالمنظار، والمفتوحة، والمهبلية. وهو متخصص في تقديم الرعاية الطارئة لأمراض النساء مثل الحمل خارج الرحم، وسكتة المبيض، ونخر العقد العضلية، والتهاب البوق الحاد، وما إلى ذلك.
• مؤلف عدد من الأعمال المنشورة، وشارك في تأليف الدليل المنهجي للأطباء حول علاج الحفاظ على الأعضاء من العضال الغدي باستخدام استئصال FUS. مشارك في المؤتمرات العلمية والعملية الخاصة بأمراض النساء والولادة.

غوشينا مارينا يوريفنا

طبيب أمراض النساء والغدد الصماء، رئيس رعاية المرضى الخارجيين. طبيب أمراض النساء والتوليد، أخصائي الإنجاب. طبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية.

• تخرجت غوشينا مارينا يوريفنا من جامعة ساراتوف الطبية الحكومية. V. I. Razumovsky، حاصل على دبلوم مع مرتبة الشرف. حصلت على دبلوم من مجلس الدوما الإقليمي في ساراتوف لإنجازاتها الممتازة في الدراسات والأنشطة العلمية، وتم الاعتراف بها كأفضل خريجة من جامعة ساراتوف الطبية الحكومية التي سميت باسمها. في آي رازوموفسكي.
• أكملت تدريبًا سريريًا في تخصص "أمراض النساء والتوليد" في قسم أمراض النساء والتوليد رقم 1 في جامعة موسكو الطبية الحكومية الأولى. هم. سيتشينوف.
• وهو معتمد كطبيب أمراض النساء والتوليد. طبيب تشخيص بالموجات فوق الصوتية، متخصص في طب الليزر، التنظير المهبلي، أمراض الغدد الصماء النسائية. وقد أكملت مرارًا وتكرارًا دورات تدريبية متقدمة في "الطب والجراحة الإنجابية" و"التشخيص بالموجات فوق الصوتية في أمراض النساء والتوليد".
• تم تخصيص عمل الأطروحة لأساليب جديدة للتشخيص التفريقي وتكتيكات الإدارة للمرضى الذين يعانون من التهاب عنق الرحم المزمن والمراحل المبكرة من الأمراض المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري.
• ماهر في مجموعة كاملة من التدخلات الجراحية البسيطة في أمراض النساء، والتي يتم إجراؤها في العيادات الخارجية (التخثير الإشعاعي وتخثير التآكلات بالليزر، تصوير الرحم والبوق) وفي المستشفى (تنظير الرحم، خزعة عنق الرحم، استئصال مخروطي عنق الرحم، وما إلى ذلك)
• لدى Gushchina Marina Yuryevna أكثر من 20 عملاً منشورًا علميًا، وهي مشارك منتظم في المؤتمرات العلمية والعملية والمؤتمرات والاتفاقيات المتعلقة بأمراض النساء والتوليد.

ماليشيفا يانا رومانوفنا

طبيب أمراض النساء والتوليد، طبيب أمراض النساء للأطفال والمراهقين

• تخرج من الجامعة الوطنية الروسية للبحوث الطبية. إن آي. بيروجوف حاصل على دبلوم مع مرتبة الشرف. أكملت الإقامة السريرية في تخصص "أمراض النساء والتوليد" في قسم أمراض النساء والتوليد رقم 1 بكلية الطب بجامعة موسكو الطبية الحكومية الأولى. هم. سيتشينوف.
• وهو معتمد كطبيب أمراض النساء والتوليد، وطبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية، ومتخصص في طب الليزر، وأمراض النساء للأطفال والمراهقين.
• ماهر في مجموعة كاملة من التدخلات الجراحية البسيطة في أمراض النساء، والتي يتم إجراؤها في العيادات الخارجية (التخثير الإشعاعي وتخثير التآكلات بالليزر، وخزعة عنق الرحم) وفي المستشفى (تنظير الرحم، وخزعة عنق الرحم، وتخثير عنق الرحم، وما إلى ذلك)
أعضاء البطن
• أكملت الإقامة السريرية في تخصص "أمراض النساء والتوليد" على أساس قسم المؤسسة التعليمية لميزانية الدولة الفيدرالية للتعليم المهني الإضافي "معهد التدريب المتقدم التابع للوكالة الطبية والبيولوجية الفيدرالية".
• لديه شهادات: طبيب أمراض النساء والتوليد، متخصص في مجال التنظير المهبلي، أمراض النساء غير الجراحية والجراحية للأطفال والمراهقين.

بارانوفسكايا يوليا بتروفنا

طبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية، طبيب أمراض النساء والتوليد، مرشح للعلوم الطبية

• تخرج من أكاديمية إيفانوفو الطبية الحكومية بدرجة في الطب العام.
• أكمل فترة تدريب في مستشفى تامبوف السريري الإقليمي، متخصص في أمراض النساء والتوليد.
• وهو معتمد كطبيب أمراض النساء والتوليد. طبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية. متخصص في مجال التنظير المهبلي وعلاج أمراض عنق الرحم وأمراض النساء والغدد الصماء.
• حصلت مرارا وتكرارا على دورات تدريبية متقدمة في تخصص "أمراض النساء والتوليد"، "التشخيص بالموجات فوق الصوتية في أمراض النساء والتوليد"، "أساسيات التنظير في أمراض النساء"
• يتقن مجموعة كاملة من التدخلات الجراحية على أعضاء الحوض، والتي يتم إجراؤها عن طريق فتح البطن، والمنظار، والمهبل.