تؤدي العضلة الموجودة تحت الجلد في الرقبة الوظائف التالية. عضلة الرقبة تحت الجلد: سر الرقبة الشابة والصحية

تقع العضلة المسطحة والرفيعة للرقبة، وهي العضلة تحت الجلد، تحت الجلد. وهي تختلف في نواحٍ عديدة عن العضلات الأخرى، فهي أكثر عرضة للتلف والتغيرات المرتبطة بالعمر. يعتمد مظهر الرقبة ومحيط الذقن إلى حد كبير على حالة العضلات. تساعد الرعاية الوقائية المنتظمة لحالة أهم العضلات في الحفاظ عليها منظر جميلالرقبة حتى الشيخوخة. يؤدي عدم وجود اتصالات مع بنية العظام، وعدد قليل من الغدد الدهنية والأنسجة الدهنية الرقيقة إلى فقدان المرونة وتشكيل العديد من التجاعيد.

المهام

Platysma، وهي أوسع عضلات الوجه وأكثرها مرونة، ولا تشارك في الحركات الطبيعية للرأس والرقبة. الدور الرئيسي للبلاتيسما هو الحفاظ على مرونة جلد الرقبة، وكذلك التعبير عن المشاعر القوية. تعمل عضلة الرقبة الموجودة تحت الجلد، والتي تعمل على سحب الجلد، على حماية الأوردة الصافنة من الضغط، مما يضمن الدورة الدموية المناسبة في منطقة عنق الرحم.

وتشارك العضلة الأكثر أهمية في بعض تعابير الوجه، حيث تتراجع زوايا الفم والجزء السفلي من الوجه أثناء عدم الرضا والغضب الشديد والتجارب العاطفية العميقة والجهد البدني الشديد.

يتم نسج حزم العضلات تحت الجلد في اللفافة الماضغة، وتنضم أيضًا إلى العضلة الضاحكة الموجودة في زاوية الفم والعضلة المشاركة في خفض الشفة السفلية. إن تشابكها مع حزم العضلات الأخرى يضمن تفاعلها العضوي في التعبير عن الحالة الانفعالية الداخلية للإنسان. عند الانقباض، تكون عضلة الرقبة تحت الجلد ملحوظة على شكل نتوءات طولية موجهة على طول الألياف (من الخارج إلى الداخل ومن الأسفل إلى الأعلى)، مما يشكل تجاعيد وطيات أفقية على سطح الجلد.

تأثير العمر

الجلد الرقيق والحساس للرقبة عرضة إلى حد كبير للتغيرات المرتبطة بالعمر، والتي ترجع إلى عدة عوامل: بطء دوران الأوعية الدقيقة في الدم، وانخفاض كثافة الأوعية الدموية الصغيرة، وضعف نشاط العضلات، وفقدان قوة العضلات مع ضمور الأنسجة اللاحقة. الأربطة الضيقة جدًا بين العضلة المسطحة والجلد تمنع أي انزلاق بين الأنسجة. يؤدي نفس الأصل الجنيني لجلد الرقبة والبلازما إلى تفاعل وثيق وشيخوخة متزامنة.

يؤدي تأثير التغيرات المرتبطة بالعمر إلى تجاعيد الجلد وظهور طيات عرضية عميقة. يمتد جلد الذقن والحافة السفلية للوجه تدريجيًا بسبب فقدان اللون وسرعان ما يبدأ في الترهل. تفقد عضلة الرقبة تحت الجلد، المسؤولة عن ظهور منطقة عنق الرحم، مرونتها السابقة، والتي يتم التعبير عنها في زيادة الزاوية العنقية العقلية وتكوين الحبال الطولية في الرقبة.

خلال عملية الشيخوخة، تتحرك الحواف الأمامية للبلاتيسما تدريجيا إلى الأمام، وتقترب من عضلة عنق الرحم تحت الجلد. يتم التعبير عن التدمير التدريجي للكولاجين والإيلاستين في فقدان المرونة السابقة، وكذلك في حدوث "تدلي الجاذبية"، حيث تتدلى الأنسجة الرخوة بشكل ملحوظ تحت تأثير الجاذبية الطبيعية.

العلامات الخارجية للرقبة الشابة

في سن مبكرة، مع نغمة الأنسجة العضلية التي لا تشوبها شائبة، الدورة الدموية الوفيرة ومرونة عالية من الجلد، لوحظت الخصائص التالية:

• ملامح واضحة للفك السفلي.
• تحديد محيط بصري واضح للغضروف الدرقي (بدرجات متفاوتة، يتم تحديده حسب الجنس).
• تراجع واضح في محيط الوجه في المنطقة تحت اللسان.
• تحديد واضح لحافة العضلة القصية الترقوية الخشائية.
• تتراوح الزاوية العنقية العقلية من 105 إلى 120 درجة.
• تبلغ الزاوية بين الخط تحت الذقن والحافة الأمامية للعضلة القصية الترقوية الخشائية حوالي 90 درجة.

من الضروري العناية ببشرة الرقبة منذ الصغر، دون انتظار ظهور العيوب التجميلية الظاهرة. حمامات الشمس المفرطة تثير الشيخوخة المبكرة للجلد تحت التأثير السلبي للأشعة فوق البنفسجية.

إن التقيد الصارم بالقواعد الموضوعة ذاتيا يحمي جلد الرقبة من التشعيع العدواني، مما يزيل خطر حروق الشمس وجفاف الجلد. تساعد الجرعات المعقولة من وقت التعرض لأشعة الشمس على تقليل الضغط على الجلد ومنع الظهور المبكر للتجاعيد والطيات على الأنسجة الحساسة.

تشوه دهني

يجب أن يؤخذ في الاعتبار العامل الأكثر أهمية الذي يؤثر على حالة ومظهر منطقة عنق الرحم: الدورة الدموية في منطقة الرقبة أقل نشاطًا مقارنة بالوجه. مع وجود طبقة رقيقة جدًا من الدهون تحت الجلد، يتم توزيع أدنى فائض من الأنسجة الدهنية بشكل غير متساوٍ بشكل ملحوظ. تعتبر منطقة الرقبة والذقن من "مصائد الدهون" في الجسم.

خصوصيات عملها تؤدي إلى التراكم السريع للدهون، والذي يحدث مع أدنى تغييرات في عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. عند فقدان الوزن، فإن احتياطيات الدهون من منطقة عنق الرحم هي آخر ما يتم استهلاكه.

في معظم الحالات يكون ظهور الذقن المزدوجة ناتجًا عن الوزن الزائد والسمنة الشديدة، ولكن يمكن ملاحظة مشكلة الذقن في حالة عدم وجود مشاكل ملحوظة مع الوزن الزائد. يؤدي تراكم الأنسجة الدهنية في منطقة الذقن وأسفل الخدين، والذي يحدث مع تقدم العمر، إلى تغيرات كبيرة في مظهر الوجه بسبب إعادة توزيع الأحمال على العضلات.

تتفاعل الحواف الوسطى (الوسطى) من البلازما بشكل انعكاسي، لتعويض التغيرات المرتبطة بالعمر التي تحدث تدريجياً.

في معظم الحالات، تزداد سماكة الحواف المتوسطة للعضلة الناحلة والعضلات المتسعة. تظل الأقسام الجانبية مسترخية. نتيجة التغييرات هي حواف وسطية واضحة للعضلات، والتي تظهر عليها الحبال في الرقبة على طول الألياف.

رقبة كليوباترا وحلقات الزهرة

وفي بعض الحالات، هناك نوع مختلف من الرقبة الحلقية، يسمى "رقبة كليوباترا"، والذي يبقى مدى الحياة، دون أن يتغير مع تقدم العمر. خلال الحياة يتغيرون قليلاً. طيات الجلد تبدو وكأنها طيات صغيرة. تظهر التماثيل النصفية والعملات المعدنية لكليوباترا رواسب دهنية بارزة في منطقة الرقبة، تسمى "حلقات الزهرة".

ويتفق معظم العلماء على أن مثل هذه التفاصيل ليست رمزية بحتة، بل على العكس من ذلك، فهي تعكس الواقع التاريخي بدقة تامة. على الأرجح، كانت رقبة كليوباترا ممتلئة تمامًا. جاء الفرنسيون الشجعان بفكرة تسمية الأخدود المستعرض على رقبة المرأة بـ "حلقة الزهرة".

عدم التوازن الهرموني

عندما ينتهك التوازن الطبيعي للهرمونات في الجسم بسبب أمراض الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية)، تتطور السمنة تدريجياً مع المظهر الموازي للذقن المزدوجة. تؤدي الأمراض المختلفة المصحوبة بظهور "تضخم الغدة الدرقية" (تضخم ملحوظ في الغدة الدرقية) إلى زيادة بصرية في السطح الأمامي للرقبة. أثناء انقطاع الطمث، هناك تكوين سريع للرواسب الدهنية في منطقة عنق الرحم.

تأثير الموقف

تؤدي عادة التراخي المستمر وكذلك المشي ورأسك للأسفل إلى تدهور ملحوظ في الدورة الدموية في منطقة عنق الرحم، وكذلك إلى ترسب الدهون في منطقة الذقن. هذه العادة تزيد بشكل كبير من حجم ووضوح الذقن المزدوجة. عندما تظهر التجاعيد، فإن السبب الرئيسي هو ضعف عضلة الرقبة تحت الجلد، والتي فقدت لونها الأصلي ومرونتها. لا تقل أهمية عن الموقف الذي يثير التقاعس القسري والضعف التدريجي للبلاتيسما.

نصحت كاثرين هيبورن، نجمة السينما الأمريكية التي بدت مذهلة وهي في السبعين من عمرها، الناس بالنظر إلى النجوم أكثر. عندما يتم إرجاع الرأس إلى الخلف، تمتد العضلة تحت الجلد العريضة والرفيعة على طولها بالكامل من عظام الترقوة إلى حدود الفك السفلي. يعد التمرين البسيط فعالا في زيادة قوة العضلات والجلد في منطقة عنق الرحم في أي عمر تقريبا، ولكنه يمكن أن يحقق فائدة أكبر إذا تم تكراره بانتظام على مدار سنوات عديدة. يعد تصحيح الوضعية عنصرًا أساسيًا في التمارين البدنية لشد عضلات الوجه والرقبة.

تقليد النشاط

تعكس زوايا الفم موقف الشخص تجاه أحداث الحياة. يبدو أن المشاعر التي يتم التعبير عنها في كثير من الأحيان تتجمد على الوجه، مما ينعكس في تكوين تعبيرها المستقر. يتم تثبيت التعبير المستمر عن المشاعر السلبية والاشمئزاز (مع زوايا الفم لأسفل) على الوجه، مما يؤدي إلى تفاقم كبير في البلازما. يؤدي الاسترخاء الهادف للعضلة التي تخفض زوايا الفم إلى نتيجة فعالة، والتي يتم التعبير عنها في تغيير تعبيرات الوجه إلى تعبير إيجابي من خلال رفع زوايا الشفاه.

يوفر التصحيح الخاص للعضلة تحت الجلد إعادة توزيع نشاط العضلات وحجمها لرفع الثلثين السفلي والأوسط من الوجه. يتم تحقيق أقصى قدر من التأثير أثناء التصحيح من خلال الاسترخاء المشترك للعضلات الخافضة وتنشيط العضلات المضادة التي تعمل كرافعات للثلث الأوسط من الوجه.

حماية الطفرة

من الضروري الحذر من إرهاق عضلات الرقبة أثناء التمارين المكثفة في صالة الألعاب الرياضية. مع تكرار التمارين الرياضية، وكذلك عند رفع الوزن الذي يسبب شداً للعضلات، يمكن ملاحظة حركة لا إرادية لجلد الوجه، والتي يجب السيطرة عليها لتجنب تطور الميول السلبية. يُنصح بمراقبة وجهك في المرآة أثناء مجهود بدني شديد، مما يسمح لك بتصحيح وضع العضلات وحركاتها في الوقت المناسب.

في ظل وجود حركات الوجه غير المرغوب فيها، من الضروري استرخاء عضلات الوجه بالكامل وتكرار ذلك تمرين جسدي، تجنب التوتر في عضلات الرقبة. التدريب أمام المرآة يعزز بشكل موثوق العادات الصحيحة، مما يؤثر بشكل إيجابي على العضلات تحت الجلد، وتعبيرات الوجه وحالة الرقبة.

لا تحتاج العضلة الموجودة تحت الجلد في الرقبة إلى التدليك. تدليك الرقبة يمكن أن يؤدي إلى تمدد الجلد، مما يؤثر سلباً على مظهر الرقبة. الخيار الأفضل هو تمارين خاصة لتدريب العضلات تحت الجلد، مما يسمح لك بالتخلص من التجاعيد، وكذلك تحسين لون ومرونة الجلد في منطقة عنق الرحم دون التعرض لخطر الالتواء. يؤدي التدريب المنتظم باستخدام تقنية خاصة إلى تحسين التغذية والتنفس والدورة الدموية في الطبقات السفلية من الجلد، مما يجعلها ناعمة وكثيفة ومرنة. مع ممارسة الرياضة، تصبح العضلات تحت الجلد أقوى وأكثر صلابة وأكثر مرونة.

تمارين خاصة

يُنصح بتدريب عضلات الوجه المختلفة في الوضع الثابت. تتوتر العضلات تحت الجلد قدر الإمكان لمدة 6 ثوان، وبعد ذلك تسترخي تماما قبل التوتر التالي. من خلال إجهاد عضلة الرقبة تحت الجلد بوعي (يجب عليك أولاً تحديد موقعها) ، يمكنك أن تشعر بطولها وعرضها بالكامل (حتى عضلات الصدر والإبط).

لتقليص العضلة تحت الجلد، من الضروري خفض الذقن والشفة السفلية بالقوة في نفس الوقت. مع التوتر الشديد، تبرز عضلة الرقبة بشكل ملحوظ، وتشبه "الأضلاع المتصلبة" التي تظهر من خلال الجلد. لا داعي للخوف من ظهور "الأضلاع"، فمن الضروري تحقيق أقصى قدر من الحدة في عملية أداء التمارين الخاصة. يُنصح ببذل أقصى جهد ممكن عند أداء التمارين. لتعظيم انقباض عضلة الرقبة تحت الجلد، يُنصح بتقوس الشفة السفلية. وفي الوقت نفسه، يكتسب الوجه تعبيرًا مرعبًا.

بعد استرخاء الرقبة، من الضروري تقليلها مرة أخرى، مما يساعد على التوتر عقليا. الأداء الصحيح للتمرين يكون مصحوبًا بالشعور بتوتر العضلات في جميع أنحاء عرضها وارتفاعها. يساهم تقلص العضلات في نفس الوقت مع الاستنشاق في زيادة التوتر إلى أقصى حد. بعد الراحة، من الضروري تحديد ما إذا كان هناك توتر في الجزء الخلفي من الرقبة. إن وجود مثل هذه الأحاسيس هو نتيجة للوضعية السيئة أو الوضعية غير الصحيحة للرأس أثناء التمرين.

تساعد استشارات أحد المتخصصين المختصين على اختيار التمارين البدنية المثالية التي تساعد على تحسين حالة العضلة تحت الجلد وجلد الرقبة.

تقع العضلة تحت الجلد للرقبة مباشرة تحت الجلد بين الصدر والذقن. لا يشارك في الحركات الطبيعية للرقبة والرأس، ولكنه يسهل الدورة الدموية تحت الرقبة، ويسحب الجلد في هذه المنطقة.

بسبب السمات التشريحية (عدم الاتصال ببنية العظام، الأنسجة الدهنية الرقيقة وكمية صغيرة من الغدد الدهنية)، فإن هذه العضلات عرضة لفقدان المرونة والجفاف، مما يؤدي إلى تكوين التجاعيد. ونتيجة لذلك، تلعب البلازما دورًا كبيرًا في ظهور علامات الشيخوخة على الرقبة.

التغيرات المرتبطة بالعمر في العضلات تحت الجلد وجلد الرقبة

بسبب رقة الجلد وطبقة الدهون تحت الجلد، وعدم وجود شبكة واسعة من الأوعية الدموية وانخفاض نشاط عضلات عنق الرحم الموجودة في الأمام، تظهر التغييرات التالية المرتبطة بالعمر:

• جلد جاف؛
• فقدان لهجة الأنسجة.
• ضمور الأنسجة.
• التجاعيد والحبال.
• طيات على شكل حلقة.

العضلة تحت الجلد في الرقبة هي أيضًا "مذنبة" بظهور طيات عرضية عميقة، وتجاعيد الرقبة، وفقدان النغمة وترهل جلد الذقن، وتشكيل خطوط طولية وزيادة في زاوية عنق الرحم العقلية. وهي 90 درجة عند الشباب.

بالإضافة إلى ذلك، تعتبر منطقة الذقن والرقبة من مصائد الدهون، إذ بسبب خصائصها تتراكم الدهون فيها بسرعة كبيرة عند زيادة الوزن، ولكنها تحجم عن مغادرتها عند فقدان الوزن. الذقن المزدوجةومع ذلك، فإنه لا يظهر بالضرورة بسبب الوزن الزائد.

يرتبط Platysma بعدد من التغيرات المرتبطة بالعمر في الرقبة.

عندما تتراكم الأنسجة الدهنية في منطقة الذقن، فإن عضلة خلد الماء في الرقبة تتكاثف جزئيًا في المنتصف للتعويض عن هذه التغييرات. وهذا يؤدي إلى ظهور ما يسمى فروع.

الموقع أدناه سوف يأخذ في الاعتبار:

• كيفية تجنب التغيرات المرتبطة بالعمر التي تسببها عضلة الرقبة تحت الجلد؛
• تمارين للبلاتية.

كيف نتعامل مع التغيرات المرتبطة بالعمر والتي تسببها العضلة تحت الجلد في الرقبة؟

لتصحيح حالة الرقبة دون اللجوء إلى التقنيات الغازية، عليك الانتباه إلى ثلاثة جوانب رئيسية:

• تعابير الوجه؛
• الهرمونات.

فيما يتعلق بالنقطة الأولى، فإن عادة الانحناء (وبالتالي الوضع السيئ) هي أحد الأعداء الرئيسيين للرقبة الشابة، ونتيجة لذلك، تتفاقم الدورة الدموية في منطقة الرقبة، وتتراكم الدهون بشكل أسرع في منطقة الذقن. إن Platysma تضمر بالفعل بسرعة، فلماذا يتم تسريع هذه العملية من خلال الانحناء المستمر؟

انتبه إلى تعبيرات وجهك: إذا كنت تعبر في كثير من الأحيان عن السلبية والاشمئزاز على وجهك، أي. خفض زوايا الفم، وهذا يؤثر سلبا على حالة العضلة تحت الجلد في الرقبة. حاول إرخاء العضلة التي تخفض زوايا الفم. ويتم تحقيق تأثير تصحيح العضلة تحت الجلد للرقبة من خلال إرخاء العضلات الخافضة وتنشيط العضلات الرافعة للثلث الأوسط من الوجه.

لا يستحق تدليك العضلة الجلدية كل هذا العناء، لأن ذلك سيؤدي إلى تمدد الجلد ولن يؤدي إلا إلى تسريع أو تفاقم علامات شيخوخة الرقبة.

هناك نقطة أخرى مهمة في الحفاظ على البلازما في حالة جيدة وهي تجنب الإفراط في إجهادها أثناء التمرين. راقب نفسك في المرآة، وإذا لاحظت أن عضلات رقبتك متوترة للغاية، فخذ قسطًا من الراحة واسترخي. حاول تجنب التوتر المفرط كلما أمكن ذلك.

كما يؤثر الخلل الهرموني سلباً على حالة الرقبة، وهي:

التمارين التي من شأنها أن تساعد على تقوية العضلات تحت الجلد في الرقبة

من خلال القيام بالتمارين الصحيحة، يمكنك زيادة لهجة Platysma. وهنا بعض منها:

1. قم بشد عضلة الرقبة الموجودة تحت الجلد قدر الإمكان أثناء الشهيق، وحافظ على الشد لمدة 6 ثوانٍ، ثم قم بإرخاء العضلة تمامًا أثناء الزفير. للحد من Platysma، من الضروري خفض الذقن والشفة السفلية بقوة (في نفس الوقت). لن يبدو الوجه جذابًا للغاية، لذا حاول تركيز انتباهك على العضلة التي تعمل بها: وهي تمتد من الصدر إلى الذقن وزوايا الفم والشفة السفلية. من المهم عدم ظهور طيات جديدة على الخدين وحول الفم وتحت الشفة السفلية أثناء شد العضلة الجلدية. كرر التمرين 4-5 مرات.
2. يعد العزف على الآلات النفخية تمرينًا رائعًا لعضلة اللفافة في الرقبة، مما يساعد على منع تراخي الرقبة.
3. التمارين البسيطة التي تدعم لهجة platysma هي:

• إمالة الرأس إلى الأمام.
• إمالة الرأس إلى الخلف؛
• إمالة الرأس إلى الجانبين.
• دوران الرأس.

يمكنك الحكم على العمر ليس فقط من خلال حالة بشرة وجهك. الرقبة هي منطقة ضعيفة بنفس القدر من الجسم من الناحية التجميلية. يعد الجلد الرقيق وطبقة الدهون تحت الجلد غير الظاهرة شرطًا للجفاف السريع.

إن عدم وجود شبكة وفيرة من الأوعية الصغيرة وبطء دوران الأوعية الدقيقة في الدم، وانخفاض نشاط عضلات السطح الأمامي للرقبة يساهم في فقدان لهجتها وضمور الأنسجة، وتدلي الجلد المبكر، وتشكيل التجاعيد الطولية والعرضية، والحبال والطيات ذات الشكل الدائري والتي تتعمق وتزداد. تعتبر عملية رأب العضلة الوسطى والجانبية، التي تم استخدامها على مدى السنوات العشر الماضية، وسيلة فعالة لتجديد شباب الرقبة والأجزاء السفلية من الوجه.

أنواع التغيرات Platysmal

يتضح ماهية رأب العضلة المسطحة من تعريف مصطلح "platysma" نفسه - وهو عبارة عن تكوين عضلي رفيع ومسطح وواسع إلى حد ما تحت الجلد، يتكون من "بطنين" ويقع على طول السطح الأمامي الجانبي للرقبة. ينشأ من لفافة العضلات الصدرية أسفل عظمة الترقوة ويثبت على حافة الفك السفلي وزوايا الفم. وتشمل وظائفها خفض زوايا الفم والفك السفلي.

مع تقدم العمر، تتراكم الأنسجة الدهنية في منطقة أسفل الخدين والذقن. تعوض الحواف المتوسطة (الأنسية) للعضلة تحت الجلد في الرقبة (platysma) بشكل انعكاسي عن التغيرات المرتبطة بالعمر، وفي معظم الحالات، تزداد سماكة، بينما تظل أقسامها الجانبية مسترخية. ونتيجة لذلك، تصبح الحواف الوسطى للعضلات واضحة، حيث تظهر الحبال على طول ألياف الرقبة.

هناك أربعة أنواع من التغيرات المرتبطة بالعمر في العضلة الموجودة تحت الجلد في الرقبة، والتي تتطلب نهجًا مختلفًا في الجراحة التجميلية:

1. النوع الأول - الحد الأدنى من شدة ترهل الأنسجة في منطقة الرقبة والذقن، والتي يمكن التخلص منها بطرق أخرى غير الجراحة التجميلية للبلاتيسما (، أو،).
2. النوع الثاني - يتم التعبير عن تراخي الأنسجة بشكل رئيسي على جانبي الخط الأوسط للرقبة. يمكن القضاء عليه عن طريق اللدونة الجانبية لعضلة عنق الرحم السطحية، أي عن طريق سحبها إلى الأعلى.
3. النوع الثالث - يتم نطق حواف العضلات الأمامية، ويتم تقليل لهجتها - يتم إجراء الجراحة التجميلية الإنسية مع تشريح طولي إضافي لحواف العضلات الأمامية.
4. النوع الرابع - يتم نطق النغمة المنخفضة للعضلة بأكملها. في هذه الحالة، يتم إجراء مزيج من رأب العضلة المتوسطة والجانبية.

درجة التغيرات المدمرة المرتبطة بالعمر في الأنسجة الرخوة للوجه

مقدمة في التقنيات الجراحية

يتم إجراء العملية تحت التخدير العام مع إضافة التخدير الموضعي (للحد من نزيف الأنسجة). اعتمادًا على شدة التغييرات وخصائصها المحددة، يقوم جراح التجميل بإجراء الجراحة التجميلية، مع مراعاة (إذا لزم الأمر) الخطوات التالية:

1. شفط دهون الرقبة. بعد إجراء شق عرضي بطول 3-4 سم في منطقة الذقن، تتم إزالة الأنسجة الدهنية الزائدة تحت الجلد باستخدام الشفط الفراغي من خلال القنيات، مما يؤدي إلى حل مشكلة "الذقن المزدوجة".
2. رأب عنق الرحم. يتم استئصال أنسجة الجلد الزائدة المترهلة وتشديدها.
3. رأب العضلة العميقة (رأب العضلة تحت الجلد). أثناء العملية، يتم أولاً تقشير الطبقة الدهنية وإزالة الأنسجة الدهنية الموجودة تحتها. بعد ذلك، يتم إجراء شقوق جلدية إضافية، والتي تبدأ في المنطقة الزمنية، وتدور حول الأذن، وتنتهي في منطقة ما بعد الأذن. تتم استعادة قوة العضلة عن طريق سحبها إلى الأعلى وتثبيتها في منطقة خلف الأذن (الجراحة التجميلية الجانبية). يستخدم هذا الخيار في حالة عدم وجود تناقض واضح بين الحواف الوسطى للعضلة. إذا كان التباعد بينهما أكثر وضوحًا وكانت النغمة منخفضة، يتم إجراء عملية رأب اللوح الإنسي أو دمجها مع رأب اللوح الجانبي. كما أنها تستخدم لرفع الرقبة.

مدة العملية تعتمد على حجمها ومتوسطها 1 – 2 ساعة.

بعض طرق عملية رأب العضلة العاصرة

مؤشرات وموانع لعملية جراحية

يتم إجراء جراحة شد الرقبة من أجل:

1. وجود ترهل في أنسجة الرقبة وعدد كبير من التجاعيد العميقة ذات الطبيعة الحلقية.
2. ذقن "مزدوج" واضح.
3. فقدان الكفاف الزاوي للفك السفلي بين الذقن والرقبة.
4. وجود طيتين متدليتين واضحتين في الأجزاء الوسطى من الرقبة ("حبال الديك الرومي").
5. ذقن صغير، وغياب محيط محدد بوضوح، مع رقبة واسعة وملامح غير واضحة للفك السفلي.

موانع الاستعمال هي نفسها بالنسبة لجميع العمليات التجميلية:

1. الأمراض الالتهابية والمعدية الحادة.
2. الأمراض الجلدية في منطقة العملية.
3. اضطراب تخثر الدم.
4. داء السكري والسرطان.
5. الأمراض المزمنة في المرحلة الحادة.
6. أمراض النسيج الضام المناعية الذاتية.
7. الفشل الكبدي الكلوي المزمن.

فترة إعادة التأهيل والمضاعفات

يجب أن يبقى المريض في قسم الجراحة لأول 1-2 أيام بعد الجراحة. إذا كان هناك إزعاج وألم، توصف له المسكنات. في الأيام 7-10، تتم إزالة الغرز، وبعد ذلك قد يستمر تورم منطقة الرقبة والذقن وآثار الأورام الدموية. من أجل تسريع عملية الشفاء بعد الجراحة، يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي باستخدام أجهزة العلاج بالموجات فوق الصوتية والتيار الدقيق والمغناطيسي.

وبعد يومين تتم إزالة الضمادة المرنة. يوصى باستخدام مشد دعم الرقبة لمدة ثلاثة أسابيع وتجنب الحركات النشطة التي تسبب ضغطًا على الرقبة، والأشعة فوق البنفسجية، وزيارة الحمام أو الساونا.

يمكن التوصل إلى الاستنتاجات النهائية حول فعالية العملية بعد ثلاثة أشهر. مدة التأثير الجمالي تستمر من 5 إلى 10 سنوات.

مضاعفات رأب العضلة العاصرة نادرة ويمكن أن تترافق مع التخدير، وتشكيل الأورام الدموية والأورام المصلية، والعدوى وتقيح الجرح، وتشكيل ندبات خشنة. في بعض الأحيان يكون هناك شعور بالتنميل في الجلد لعدة أسابيع، يرتبط بتقاطع فروع الأعصاب الصغيرة.

يمكن الجمع بين الخيارات المختلفة للجراحة التجميلية لشد الرقبة إذا لزم الأمر. وهي تهدف إلى القضاء على التغيرات المرتبطة بالعمر وتجديد شباب أنسجة الذقن وعنق الرحم. في كثير من الحالات، وفقًا للمؤشرات، يتم إجراء عملية رأب العضلة المسطحة بالتزامن مع (استئصال التجاعيد) أو. عندما يتم إجراء عملية رأب العضلة العاصرة بشكل احترافي، فإن التأثير الجمالي يستمر لفترة طويلة.

صور قبل وبعد عملية رأب العضلة العاصرة

استئصال التجاعيد التي تشمل SMAS، رأب الجفن، رأب الجفن

رأب العضلة الجانبية

سأخبركم اليوم عن عضلة مذهلة في جسمنا - العضلة تحت الجلد في الرقبة (platysma). وهي تختلف في نواحٍ عديدة عن عضلات الجسم المعتادة وتخضع للتغيرات والأضرار المرتبطة بالعمر. إن العضلة الموجودة تحت الجلد في الرقبة مثيرة للاهتمام بالنسبة لنا لأنها تحدد مظهر الرقبة وجزئيًا الذقن. والرقبة، كما تعلمون، هي مظهر مهم من مظاهر العمر. في مقال اليوم سأتحدث عن العضلة الجلدية وما يجب فعله لتقوية هذه العضلة والحفاظ على رقبة فخورة وجميلة حتى الشيخوخة. تشريح العضلة تحت الجلد في الرقبة

لا ترتبط العضلة الموجودة تحت الجلد في الرقبة (platysma) ببنية العظام وتميل إلى فقدان مرونتها. كما أنه يحتوي على أنسجة دهنية رقيقة جدًا ويحتوي على عدد أقل من الغدد الدهنية مقارنة بالوجه. عدم وجود الغدد الدهنية يجعل هذه المنطقة عرضة للجفاف والتجاعيد.

الخصائص الفردية. عند بعض الأشخاص، تكون هذه العضلة رفيعة جدًا لدرجة أنها تنقسم إلى حزم رفيعة منفصلة. يفتقر حوالي ربع النساء في البداية إلى معظم الحزم الجلدية، وبالتالي فإن جلد الرقبة مدعوم بشكل أساسي بمرونته الخاصة. والتمارين المختلفة لتدريب العضلات لا تساعد، لأنه لا يمكنك ضخ شيء غير موجود.

التغيرات المرتبطة بالعمر في جلد الرقبة والجلد

الرقبة هي منطقة ضعيفة بنفس القدر من الجسم من الناحية التجميلية. يعد الجلد الرقيق وطبقة الدهون تحت الجلد غير الظاهرة شرطًا للجفاف السريع. إن عدم وجود شبكة وفيرة من الأوعية الصغيرة وبطء دوران الأوعية الدقيقة في الدم، وانخفاض نشاط عضلات السطح الأمامي للرقبة يساهم في فقدان لهجتها وضمور الأنسجة، وتدلي الجلد المبكر، وتشكيل التجاعيد الطولية والعرضية، والحبال والطيات ذات الشكل الدائري والتي تتعمق وتزداد.

الأربطة بين الجلد والعضلة الجلدية مشدودة جدًا، لذلك لا يوجد انزلاق ملحوظ بين هذه الأنسجة. في الواقع، العضلة المسطحة لها نفس الأصل الجنيني كالجلد. إنهم يخضعون لعملية الشيخوخة في نفس الوقت، ولهذا السبب يتم الحفاظ على تفاعلهم الوثيق.

تدريجيا، تظهر الطيات والتجاعيد المستعرضة العميقة على السطح الأمامي للرقبة، والجلد على طول الحافة السفلية للوجه والذقن يفقد لونه بسرعة، ويمتد ويبدأ في الترهل. العضلة الموجودة تحت الجلد في الرقبة، وهي العضلة المسطحة، هي المسؤولة عن ظهور هذه المنطقة. مع تقدم العمر، يفقد مرونته، ويمكن أن تتباعد حواف العضلات على طول خط الوسط ثم تتشكل الحبال الطولية ("رقبة الديك الرومي") على الرقبة، كما تزداد الزاوية العنقية العقلية.

العضلة العنقية تحت الجلد شابوهي عبارة عن شفرة عضلية وتشكل زاوية قائمة تقريبًا مع الجزء الأفقي، وتقع على مستوى الريسوريوس وتملأ تقريبًا المساحة الموجودة أسفل الترقوة. مع التقدم في السن، تتحرك الحواف الأمامية لجميع عضلات العضلة المسطحة للأمام نحو حافة العضلة المسطحة، وقد تمت بالفعل دراسة اتصال خط الوسط الخاص بها بواسطة كونيل وجول. يجب أن نتذكر أنه عند الشباب يكونون في المقدمة، وتعتمد حالتهم على شدة الأربطة المسطحة، والتي يمكن أن تكون أكثر أو أقل وضوحا، اعتمادا على تشكيل الزاوية بين الرقبة والذقن.

مع تقدم عمر الجلد، يتم تدمير الإيلاستين والكولاجين، ويفقد مرونته، مما يؤدي إلى ظهور "تدلي الجاذبية" - حيث تتدلى الأنسجة الرخوة تحت تأثير الجاذبية. تتجلى التغيرات التنكسية المرتبطة بالعمر في الأنسجة العضلية في المقام الأول من خلال ضعف العضلة تحت الجلد في الرقبة (تقع ألياف العضلات في طبقة رقيقة تحت جلد السطح الأمامي بالكامل للرقبة). لكن التغيرات فيه لا تتجلى في أغلب الأحيان من خلال تكوين ذقن مزدوجة، بل من خلال ترهل الجلد مثل "رقبة الديك الرومي".

عضلات الرقبةلها بنية وتضاريس معقدة، وذلك بسبب أصولها المختلفة، والاختلافات في الوظيفة، والعلاقات مع الأعضاء الداخلية للرقبة، والأوعية الدموية، والأعصاب، وصفائح اللفافة العنقية. تنقسم عضلات الرقبة إلى مجموعات منفصلة حسب الخصائص الوراثية والطبوغرافية (حسب منطقة الرقبة). مسترشدين بالخصائص الوراثية، يجب التمييز بين العضلات التي تطورت على أساس الأقواس الحشوية الأولى (الفك السفلي) والثانية (اللامية)، والأقواس الخيشومية، والعضلات التي تطورت من الأقسام البطنية للبضعات العضلية.

مشتقات اللحمة المتوسطة للقوس الحشوي الأول هي العضلة اللامية، البطن الأمامي للعضلة ذات البطنين؛ القوس الحشوي الثاني - العضلة الإبري اللامية والبطن الخلفي للعضلة ذات البطنين والعضلة تحت الجلد للرقبة. الأقواس الخيشومية - العضلة القصية الترقوية الخشائية والعضلة شبه المنحرفة، والتي تعتبر من مجموعة عضلات الظهر. من الجزء البطني من myotomes تطوير القصية اللامية، القصية الدرقية، الغدة الدرقية اللامية، scapulohyohyoid، الذقن اللامي، الأمامي، الأوسط والخلفي عضلات الأخمعية، وكذلك عضلات ما قبل الفقر: القولون الطويل والتهاب الرأس الطويل.

من الناحية الطبوغرافية، تنقسم عضلات الرقبة إلى سطحية وعميقة. ل العضلات السطحيةتشتمل الرقبة على العضلة تحت الجلد في الرقبة، والعضلة القصية الترقوية الخشائية والعضلات المرتبطة بالعظم اللامي - وهذه هي العضلات تحت اللسان: ذات البطنين، والإبرة اللامية والجيني اللامية، والعضلات العضلية اللامية وتحت اللسان: القصية تحت اللسان، والقص الدرقي، والدرقي اللامي، والعضلة اللامية.

عضلات الرقبة العميقةوتنقسم بدورها إلى المجموعة الجانبية، والتي تشمل عضلات الأخمعية الأمامية والمتوسطة والخلفية الموجودة على جانب العمود الفقري، والمجموعة أمام الفقرات: عضلة الرأس الطويلة، عضلة الرأس المستقيمة الأمامية، عضلة الرأس المستقيمة الجانبية ، العضلة الطويلة القولونية، الموجودة أمام عمود العمود الفقري

عضلات الرقبة السطحية

العضلة تحت الجلد في الرقبة،بلاتيسما (انظر الشكل 133)، رقيقة، مسطحة، تقع مباشرة تحت الجلد. يبدأ في المنطقة الصدرية أسفل الترقوة من الصفيحة السطحية لللفافة الصدرية، ويمر للأعلى والأنسي، ويحتل تقريبًا كامل السطح الأمامي الوحشي للرقبة (باستثناء منطقة صغيرة فوق الثلمة الوداجية، التي لها شكل مثلث).

حزم العضلات تحت الجلد في الرقبة، التي ترتفع فوق قاعدة الفك السفلي في منطقة الوجه، منسوجة في اللفافة الماضغة. ينضم جزء من حزم عضلة الرقبة تحت الجلد إلى العضلة التي تخفض الشفة السفلية وعضلة الضحك، وتنسج في زاوية الفم.

الوظيفة: شد جلد الرقبة، وحماية الأوردة السطحية من الضغط. يسحب زاوية الفم إلى الأسفل.

التعصيب: n.facelis (r.colli).

إمدادات الدم: أ. عنق الرحم المستعرض، أ. الوجه.

العضلة القصية الترقوية الخشائية,ت.القصية الترقوية الخشائية- إله (انظر الشكل 129)، يقع تحت العضلة تحت الجلد للرقبة، وعندما يتحول الرأس إلى الجانب، تتم الإشارة إلى محيطه على شكل سلسلة من التلال الواضحة على السطح الأمامي الجانبي للرقبة. ويبدأ في جزأين (وسطي وجانبي) من السطح الأمامي لقبض القص والنهاية القصية للترقوة. ترتفع إلى أعلى وإلى الخلف، وترتبط العضلة بالناتئ الخشاء للعظم الصدغي وبالجزء الجانبي من الخط القفوي العلوي.فوق الترقوة، بين الأجزاء الوسطى والجانبية من العضلة، تبرز الحفرة الصغيرة فوق الترقوة. الحفرة رشفة/ الترقوية صغير.

الوظائف: مع انقباض أحادي الجانب، يميل الرأس في اتجاهه، وفي نفس الوقت يدور الوجه في الاتجاه المعاكس. مع تقلص العضلات الثنائية، يتم إرجاع الرأس إلى الوراء، حيث يتم ربط العضلات خلف المحور العرضي للمفصل الأطلسي القذالي. عندما يكون الرأس ثابتاً فإنه يسحب الصدر إلى أعلى، مما يسهل عملية الشهيق، باعتباره عضلة تنفسية مساعدة.

الإعصاب: ص.com.accessorius.

إمدادات الدم: القصية الترقوية الخشائية (من الشريان الدرقي العلوي)، أ. القذالي.

العضلات الملتصقة بالعظم الهيبوغلوس

تتميز العضلات الموجودة فوق العظم اللامي - العضلات فوق اللامية، المجلد. com.suprahyoidei, والعضلات الواقعة تحت العظم اللامي - العضلات تحت اللامية، المجلد. com.infrahyoidei (انظر الشكل 130). تظهر كلا المجموعتين من العضلات قوتها في ظل ظروف خاصة، حيث أن العظم اللامي لا يرتبط مباشرة بأي عظم آخر في الهيكل العظمي، على الرغم من أنه بمثابة دعم للعضلات المشاركة في وظائف مهمة: أعمال المضغ والبلع والكلام وما إلى ذلك. يتم تثبيت العظم اللامي في موضعه فقط من خلال تفاعل العضلات التي تقترب منه من جوانب مختلفة.

تربط العضلات فوق اللامية العظم اللامي بالفك السفلي وقاعدة الجمجمة واللسان والبلعوم.

تقترب العضلات تحت اللامية من العظم اللامي من الأسفل، بدءًا من لوح الكتف والقص وغضاريف الحنجرة.

العضلات فوق اللامية

ذات البطنين,ت.com.digdstricus, له بطنان - خلفي وأمامي، متصلان ببعضهما البعض بواسطة وتر متوسط. البطن الخلفي فينتر الخلفي, يبدأ من درجة الخشاء للعظم الصدغي، ويذهب

إلى الأمام وإلى الأسفل، بجوار السطح الخلفي مباشرة

العضلة الإبري اللامية. بعد ذلك، يمر البطن الخلفي إلى الوتر المتوسط، الذي يخترق العضلة الإبري اللامية، ويرتبط بالجسم والقرن الأكبر للعظم اللامي من خلال حلقة لفافية كثيفة. يستمر الوتر المتوسط ​​للعضلة في البطن الأمامي. فينتر الأمامي, الذي يمر للأمام وللأعلى، ويلتصق بالحفرة البطنية للفك السفلي. يحد البطن الخلفي والبطن الأمامي المثلث تحت الفك السفلي أدناه.

الوظيفة: مع تقوية الفك السفلي، يسحب الجزء الخلفي من البطن العظم اللامي إلى الأعلى والخلف وإلى الجانب. مع الانكماش الثنائي، يقوم البطن الخلفي لكل من العضلات اليمنى واليسرى بسحب العظم اللامي للخلف وللأعلى. عندما يتم تقوية العظم اللامي، يتم خفض الفك السفلي عن طريق تقلص عضلات البطن.

التعصيب: البطن الخلفي - Digastricus n.facialis، البطن الأمامي - n.mylohyoideus (فرع n.alveolaris السفلي). إمدادات الدم: البطن الأمامي - أ. تحت العقلي، الخلفي - أ. القذالي، أ. الأذنية الخلفية.

العضلة الدرقية اللامية,ت.stylohideus, يبدأ من الناتئ الإبري للعظم الصدغي، ويمر للأسفل وللأمام، ويلتصق بجسم العظم اللامي. بالقرب من موقع الارتباط بالعظم اللامي، ينقسم وتر العضلة ويغطي الوتر الوسيط للعضلة ذات البطنين. الوظيفة: تسحب العظم اللامي للأعلى وللخلف وللجانب." مع التقلص المتزامن للعضلات على كلا الجانبين، يتحرك العظم اللامي للخلف وللأعلى.

التعصيب: ن الوجه. _ إمداد الدم: أ. القذالي، أ. الوجه.

العضلة النخاعية اللامية,ت.com.mylohyoideus, واسعة ومسطحة، تبدأ على السطح الداخلي للفك السفلي من الخط اللامي. داخل الثلثين الأماميين، يتم توجيه حزم النصفين الأيمن والأيسر من العضلة بشكل عرضي؛ تمر باتجاه بعضها البعض وتنمو معًا على طول خط الوسط، لتشكل خياطة الوتر. يتم توجيه حزم الثلث الخلفي من العضلة إلى العظم اللامي وترتبط بالسطح الأمامي لجسمها. تقع بين نصفي الفك السفلي في الأمام والعظم اللامي في الخلف، وتشكل العضلة الأساس العضلي للحجاب الحاجز للفم. من الأعلى، من جانب تجويف الفم، تتجاور العضلة الذقنية اللامية والغدة تحت اللسان، من الأسفل - الغدة تحت الفك السفلي والبطن الأمامي للعضلة ذات البطنين.

الوظيفة: مع الدعم العلوي (عند إغلاق الفكين)، ترفع العضلة اللامية العظم اللامي مع الحنجرة؛ مع تقوية العظم اللامي يخفض الفك السفلي (المضغ والبلع والكلام).

التعصيب: n.mylojiyoideus (فرع من n. alveolaris السفلي).

إمدادات الدم: أ. تحت اللسان، أ. com.submentalis.

العضلة الذقنية اللامية,ت.geniohyodeus, تقع على جانبي خط الوسط، على السطح العلوي للعضلة العضلية اللامية. يبدأ من العمود الفقري العقلي ويرتبط بجسم العظم اللامي.

الوظيفة: مع تقوية العظم اللامي، فإنه يخفض الفك السفلي، ومع إغلاق الفكين، فإنه يرفع العظم اللامي مع الحنجرة (عملية المضغ والبلع والكلام).

التعصيب: الضفيرة العنقية (rr. musculares; Ci-

إمدادات الدم: أ. تحت اللسان، أ. com.submentalis.

ترتبط عضلات اللسان والبلعوم أيضًا ارتباطًا وثيقًا من الناحية التشريحية والوظيفية بمجموعة العضلات فوق اللامية المدرجة: مم. genio&lossus، hyoglossus، styloglossus، stylopharyn-geus، تشريحها موصوف في قسم "Splanchnology".

تحت اللسان العضلات

العضلة الأموية اللامية,ت.com.omohyoideus, يبدأ من الحافة العلوية للكتف في منطقة الشق ويتصل بالعظم اللامي. تحتوي هذه العضلة على بطنين - سفلي وعلوي، ويفصل بينهما الوتر المتوسط. اسفل البطن فينتر السفلي, يبدأ من الحافة العلوية للكتف مباشرة من الناحية الإنسية من ثلم لوح الكتف ومن الرباط المستعرض العلوي. يرتفع بشكل غير مباشر إلى الأعلى وإلى الأمام، ويعبر عضلات الأخمعية من الجانب والأمام ويمر (تحت الحافة الخلفية للعضلة القصية الترقوية الخشائية) إلى الوتر الوسيط، الذي تنشأ منه حزم العضلات مرة أخرى، وتشكل الجزء العلوي من البطن، فينتر أرقى, تعلق على الحافة السفلية لجسم العظم اللامي.

الوظيفة: مع تقوية العظم اللامي، تقوم العضلات اللامية على كلا الجانبين بتمديد الصفيحة أمام القصبة الهوائية لللفافة العنقية، وبالتالي تمنع ضغط الأوردة العميقة في الرقبة. وظيفة العضلات هذه مهمة بشكل خاص في مرحلة الاستنشاق، لأنه في هذه اللحظة ينخفض ​​الضغط في تجويف الصدر ويزداد التدفق من عروق الرقبة إلى الأوردة الكبيرة في تجويف الصدر؛ عندما يتم تقوية لوح الكتف، تقوم العضلات اللامية بسحب العظم اللامي إلى الخلف وإلى الأسفل؛ إذا انقبضت عضلة في أحد الجانبين، يتحرك العظم اللامي إلى الأسفل وإلى الخلف إلى الجانب المقابل.

التعصيب: أنسا عنق الرحم (Ci-Ci).

العضلة القصية اللامية,ت.القصية اللامية, يبدأ على السطح الخلفي لقبض القص والرباط القصي الترقوي الخلفي ومن النهاية القصية للترقوة. يعلق على الحافة السفلية لجسم العظم اللامي. بين الحواف الإنسية للعضلات القصية اللامية في كلا الجانبين يبقى مؤيد

مسافة بينية على شكل مثلث مستدق للأعلى، حيث تنمو الصفائح السطحية والمتوسطة (ما قبل الرغامي) من اللفافة العنقية معًا وتشكل الخط الأبيض للرقبة.

الوظيفة: سحب العظم اللامي إلى الأسفل.

التعصيب: أنسا عنق الرحم (Ci-Ci).

إمدادات الدم: أ. الغدة الدرقية السفلية، أ. عنق الرحم المستعرض.

الغدة الدرقية عضلة،ت.القصية الدرقية, يبدأ على السطح الخلفي لقبض القص وغضروف الضلع الأول. وهو مرتبط بالخط المائل للغضروف الدرقي للحنجرة، ويقع أمام القصبة الهوائية والغدة الدرقية، ويغطيه الجزء السفلي من العضلة القصية الترقوية الخشائية، والبطن العلوي من العضلة اللامية والعضلة القصية اللامية.

الوظيفة: يسحب الحنجرة إلى الأسفل.

التعصيب: أنسا عنق الرحم (Ci - Si).

إمدادات الدم: أ. الغدة الدرقية السفلية، أ. عنق الرحم المستعرض.

العضلة الدرقية اللامية,تي،ثيروهيوديوس, يشبه استمرار العضلة القصية الدرقية في اتجاه العظم اللامي. يبدأ من الخط المائل للغضروف الدرقي، ويرتفع للأعلى ويلتصق بالجسم والقرن الأكبر للعظم اللامي.

الوظيفة: تقريب العظم اللامي من الحنجرة. عندما يتم تقوية العظم اللامي، يتم سحب الحنجرة إلى الأعلى.

الإعصاب: أنسا عنق الرحم(سي سي).

إمدادات الدم: أ. الغدة الدرقية السفلية، أ. عنق الرحم المستعرض.

تعمل العضلات تحت اللسان كمجموعة على سحب العظم اللامي ومعه الحنجرة إلى الأسفل. يمكن للعضلة القصية الدرقية أن تحرك الغضروف الدرقي بشكل انتقائي (مع الحنجرة) إلى الأسفل. عندما تنقبض العضلة الدرقية اللامية، يقترب العظم اللامي والغضروف الدرقي من بعضهما البعض. لا تقل أهمية عن وظيفة أخرى للعضلات تحت اللامية: من خلال الانقباض، فإنها تقوي العظم اللامي، الذي ترتبط به العضلات العضلية اللامية والجيني اللامية، التي تخفض الفك السفلي.

عضلات الرقبة العميقة

تنقسم عضلات الرقبة العميقة إلى مجموعات جانبية ووسطية (ما قبل الفقرات).

يتم تمثيل المجموعة الجانبية بالعضلات الأخمعية. وفقا لموقعها، يتم تمييز العضلات الأخمعية الأمامية والمتوسطة والخلفية.

العضلة الأخمعية الأمامية,ت.سكالينوس الأمامي, يبدأ من الدرنات الأمامية للعمليات المستعرضة للفقرات العنقية من الثالث إلى السادس. ترتبط بحديبة العضلة الأخمعية الأمامية على الضلع الأول.

التعصيب: الضفيرة العنقية (rr. musculares؛ Cv-Cvin) -

إمدادات الدم: أ. يصعد عنق الرحم، أ. الغدة الدرقيةالسفلى.

العضلة الأخمعية الوسطى,ت.سكالينوس متوسط, يبدأ \, من العمليات العرضية للفقرات العنقية II-VII، يمر من أعلى إلى أسفل وإلى الخارج؛ يتصل بالضلع الأول، خلف أخدود الشريان تحت الترقوة.

التعصيب: الضفيرة العنقية (rr. musculares؛ Ssh-Cvin) -

إمدادات الدم: أ. عنق الرحم العميق، أ. فقري.

العضلة الأخمعية الخلفية,م. سكالينوس الخلفي, يبدأ من الحديبات الخلفية للفقرات العنقية من الرابع إلى السادس، ويرتبط بالحافة العلوية للسطح الخارجي للضلع الثاني.

التعصيب: الضفيرة العنقية (rr. musculares؛ Cvh-

إمدادات الدم: أ. عنق الرحم العميق، أ. مستعرض

كولي، أ. الوربي الخلفي.

وظائف العضلات الأخمعية. مع تقوية العمود الفقري العنقي، يتم رفع الضلعين الأول والثاني، مما يعزز توسع التجويف الصدري. في الوقت نفسه، يتم إنشاء الدعم للعضلات الوربية الخارجية. مع تقوية الصدر، عندما تكون الأضلاع ثابتة، تنقبض عضلات الأخمعية على كلا الجانبين، مما يؤدي إلى ثني الجزء العنقي من العمود الفقري للأمام. مع الانكماش من جانب واحد، ينحني الجزء العنقي من العمود الفقري ويميل في اتجاهه.

تقع مجموعة العضلات الإنسية (ما قبل الفقرات) على السطح الأمامي للعمود الفقري على جانبي خط الوسط وتمثلها العضلات الطويلة للرقبة والرأس وعضلات الرأس المستقيمة الأمامية والجانبية.

العضلة القولونية الطويلةت.طويلة كولي, المتاخمة للسطح الأمامي الوحشي للعمود الفقري من الفقرة الصدرية الثالثة إلى الفقرة العنقية الأولى. تتكون هذه العضلة من ثلاثة أجزاء: عمودية، ومائلة سفلية، ومائلة علوية. ينشأ الجزء الرأسي على السطح الأمامي لأجسام الفقرات الصدرية العلوية الثلاثة والفقرات العنقية الثلاث السفلية، ويمر عموديًا إلى أعلى ويلتصق بأجسام الفقرات العنقية من الثاني إلى الرابع. يبدأ الجزء المائل السفلي من السطح الأمامي لأجسام الفقرات الصدرية الثلاثة الأولى ويرتبط بالدرنات الأمامية للفقرات العنقية IV-V. يبدأ الجزء المائل العلوي من الدرنات الأمامية للعمليات المستعرضة، فقرات عنق الرحم III، IV، V، ترتفع إلى أعلى وتلتصق بالحديبة الأمامية للفقرة العنقية الأولى.

الوظيفة: ثني الجزء العنقي من العمود الفقري. مع الانكماش من جانب واحد، تميل الرقبة إلى الجانب.

التعصيب: الضفيرة العنقية (rr. musculares؛ Si-

إمدادات الدم: أ. الفقري، أ. تصاعد عنق الرحم، أ. عمق عنق الرحم.

عضلة الرأس الطويلةت.طويلة capitis, يبدأ< тырьмя сухожильными пучками от передних бугорков поперечных отростков VI-III шейных позвонков, проходит кверху и меди­ально; прикрепляется к нижней поверхности базилярной части затылочной кости.

الوظيفة: إمالة الرأس والعمود الفقري العنقي إلى الأمام.

التعصيب: الضفيرة العنقية (ز. العضلات؛ Ci-Civ).

إمدادات الدم: أ. الفقري، أ. عمق عنق الرحم.

التهاب العضلة المستقيمة الرأسية الأماميةت.المستقيمة capitis الأمامي, تقع أعمق من عضلة الرأس الطويلة. يبدأ من القوس الأمامي للأطلس ويتصل بالجزء القاعدي من العظم القذالي، خلف موضع عضلة الرأس الطويلة.

الوظيفة: إمالة الرأس للأمام.

التعصيب: الضفيرة العنقية (rr. musculares؛ Ci-Ci).

إمدادات الدم: أ. فقري، أ. أوكار البلعوم.

عضلة الرأس المستقيمة الجانبية,ت.المستقيمة capitis Latera- lis، الذي يقع إلى الخارج من عضلة الرأس المستقيمة الأمامية، يبدأ من العملية العرضية للأطلس، ويمر نحو الأعلى ويلتصق بالجزء الجانبي من العظم القذالي.

الوظيفة: يميل الرأس إلى الجانب، ويعمل حصريًا على المفصل الأطلسي القذالي.

التعصيب: الضفيرة العنقية (rr. musculares؛ Ci).

إمدادات الدم: أ. القذالي، أ. فقري.

لفافة الرقبة

وصف التشريح اللفافة العنقية,اللفافة عنق الرحم (الشكل 131، 132) يمثل بعض الصعوبات. يتم تفسيرها من خلال وجود عدد كبير من العضلات والأعضاء التي لها علاقات تشريحية وطبوغرافية معقدة في مناطق مختلفة من الرقبة، سواء فيما بينها أو مع اللوحات الفردية لللفافة العنقية.

يميز trk^pl&sgtkm اللفافة العنقية: سطحية، أمام القصبة الهوائية، ~قبل الفقرات.

لوحة سطحية,الصفيحة com.superficidlis (اللفافة ممتاز- com.ficidlis - BNA) يقع مباشرة خلف العضلة تحت الجلد للرقبة. ويغطي الرقبة من جميع الجوانب ويشكل أغلفة لفافية للعضلات القصية الترقوية الخشائية والعضلات شبه المنحرفة. في الأمام والأسفل، على مستوى الحدود بين الرقبة والصدر، يتم ربط اللوحة السطحية بالأسطح الأمامية من الترقوة وقبضة القص، في الأعلى - بالعظم اللامي، الذي يغطي فوقه مجموعة من العضلات فوق اللامية. تمتد الصفيحة السطحية لللفافة العنقية فوق قاعدة الفك السفلي، وتستمر بشكل قحفي حتى تصل إلى اللفافة الماضغة.

لوحة ما قبل القصبة الهوائية,الصفيحة قبل القصبة الهوائية (اللفافة بروبريا, س. اللفافة وسائط - BNA)، ويعبر عنها في أسفل الرقبة. ويمتد من الأسطح الخلفية لقبض القص والترقوة من الأسفل إلى العظم اللامي أعلاه، وأفقياً إلى العضلة اللامية. تشكل هذه اللوحة أغلفة لفافية للمجموعة اللامية

العضلات اللامية والقصية الدرقية والدرقية اللامية. عندما تنقبض العضلات اللامية، يتم شد الصفيحة أمام الرغامى على شكل شراع (شراع ريتشيت)، مما يسهل تدفق الدم عبر أوردة الرقبة.

ما قبل الفقرات طبق،الصفيحة ما قبل الفقرات (اللفافة ما قبل الفقرات, seu اللفافة عميق - BNA) الموجود خلف البلعوم، ويغطي العضلات ما قبل الفقرية والعضلات الأخمعية، ويشكل لها أغمادًا لفافية. وهو يتصل بالمهبل النائم، المهبل كاروتيكا, يغلف الحزمة الوعائية العصبية في الرقبة (أ. كاروتيس الشيوعية, الخامس. juguldris com.interna، ص.غامض).

تستمر الصفيحة السابقة للفقرة من اللفافة العنقية في الصعود إلى قاعدة الجمجمة. يتم فصله عن الجدار الخلفي للبلعوم بطبقة متطورة من الألياف السائبة. إلى أسفل تمر اللوحة إلى اللفافة داخل الصدر.

تقدم بعض الكتب المدرسية عن علم التشريح البشري والتشريح الطبوغرافي وصفًا للأوراق الخمس لللفافة العنقية وفقًا لـ V. N. Shevkunenko. لا يمكننا أن نتفق مع هذا التصنيف. تقع اللوحة السطحية لللفافة العنقية (اللفافة السطحية) تحت العضلة تحت الجلد في الرقبة ولا تشكل سريرًا لها. العضلة تحت الجلد في الرقبة، وهي عضلة مقلدة في الأصل، يتم نسجها في قاعدة النسيج الضام للجلد (الأدمة) مع حزمها. ليس لديها سوى اللفافة الخاصة بها. إن ما يسمى باللفافة الحشوية، طبقتها الحشوية، ليست أكثر من بَرانية للأعضاء الداخلية للرقبة: الحنجرة، والبلعوم، والمريء، وما إلى ذلك. والطبقة الجدارية لللفافة الحشوية عبارة عن صفيحة نسيج ضام مضغوطة تتشكل حول هذه اللفافة الحشوية المتحركة. اعضاء داخلية. كما هو معروف، تعمل اللفافة كأغطية للأنسجة الضامة للعضلات، فهي تتطور وتتشكل بالتزامن مع العضلات. تتوافق اللوحات الثلاث لللفافة العنقية، التي تتميز بالتسميات التشريحية الدولية، مع ثلاث مجموعات من عضلات الرقبة التي تتطور بها: 1) العضلة القصية الترقوية الخشائية والعضلات شبه المنحرفة، والتي هي من أصل خيشومي؛ 2) العضلات العميقة تحت اللامية، والتي تنشأ من الجزء البطني من البضعات العضلية، و3) العضلات العميقة للرقبة، والتي تتطور بشكل مشابه للعضلات الوربية.

بين صفائح اللفافة العنقية، وكذلك بينها وبين أعضاء الرقبة، توجد مساحات مملوءة بكمية صغيرة من النسيج الضام السائب. معرفة هذه المساحات مهمة لفهم انتشار العمليات الالتهابية الموضعية في الرقبة. هناك مساحة بين اللفافة فوق القص، ومساحة ما قبل الحشوية، ومساحة رجعية حشوية.

1- الفضاء بين اللفافة فوق القصيةموضعي فوق الثلمة الوداجية لعظم القص، بين الصفائح السطحية وما قبل القصبة الهوائية لللفافة العنقية. يضم مفاغرة وريدية مهمة تربط بين الأوردة الوداجية الأمامية - القوس الوريدي الوداجي. تشكل المساحة البينية فوق القصية، التي تستمر إلى اليمين واليسار، تجاويف جانبية خلف بداية العضلة القصية الترقوية الخشائية.

2الفضاء ما قبل الحشوييقتصر على لوحة أمام القصبة الهوائية من اللفافة العنقية في الأمام والقصبة الهوائية في الخلف.

3الفضاء الرجعية الحشويةيتم تحديده بين الجدار الخلفي للبلعوم في الأمام ولوحة اللفافة العنقية في الخلف. وهي مليئة بالنسيج الضام الرخو، حيث يمكن أن تنتشر العمليات الالتهابية من الرقبة إلى المنصف.