في أي عمر يمكن أن تصاب بالشبم، وأسباب المرض لدى الرجال البالغين والوقاية منه. الشبم عند الرجال - لماذا تحدث المشكلة وكيفية القضاء عليها؟ علاج الشبم من الدرجة الأولى

أسباب تطور هذا المرض ليست مفهومة تماما. في مرحلة الطفولة المبكرة (حتى 3 سنوات)، لا يتم الكشف عن رأس العضو التناسلي عند الأولاد، وفقط في سن 6-7 سنوات يبدأ في الانفصال.

يحدث هذا عندما يصاب العديد من الأولاد بالشبم. لكن المرض غالبا ما يتجلى عند الرجال البالغين.

المرض عند الأطفال

إذا تم تشكيل المرض في وقت مبكر جدا، فإن السبب يكمن في العمليات الفسيولوجية. بالإضافة إلى ذلك، هناك موقف عندما لا يفتح الرأس حتى في سن المراهقة.

سبب آخر لتطور الشبم في مرحلة الطفولة هو إصابة العضو التناسلي ونقص النسيج الضام في الجسم.

إذا تطور الشبم الضخامي، فغالبًا ما يكون سببه الوزن الزائد لدى الطفل.

تتراكم الدهون الزائدة في منطقة العانة، وهي بيئة مناسبة لتكاثر البكتيريا المختلفة.

لا توجد أي أعراض للمرض عملياً، لذا فإن تشخيص المرض أمر صعب. الشكوى الوحيدة التي قد يسمعها الآباء من ابنهم المصاب بالشبم هي مشاكل في التبول.

هذا هو العرض الرئيسي، لأن القلفة غير المكتملة للعضو التناسلي تضغط على مجرى البول.

الشبم: أسباب حدوثه عند الرجال

إذا لم يتطور الشبم في مرحلة الطفولة، فهذا لا يعني أن الرجل البالغ ليس في خطر.

أسباب الشبم عند الرجال البالغين:

1. الاستعداد الوراثي.وهو يتألف من عدم كفاية مرونة القلفة، الأمر الذي يؤدي مع مرور الوقت إلى تضييقها.
2. إصابات في الجهاز التناسلي.إذا تشكلت ندوب على القلفة، فإنها سوف تتداخل مع عملها الطبيعي.
3. الأمراض الالتهابية.يمكن أن يتطور الشبم بسبب التهاب الحشفة أو مرض القلاع أو الأمراض المنقولة جنسيا.
4. النظافة غير كافية.حتى الرجال البالغين غالبًا ما يهملون القواعد البسيطة، مما يؤدي إلى العمليات الالتهابية وتطور الشبم.

في الممارسة العملية، غالبا ما يسبب الشبم عدة أعراض في نفس الوقت. وفي بعض الأحيان لا يستطيع حتى طبيب المسالك البولية ذو الخبرة تحديد سبب تضييق القلفة لدى المريض.

ومع ذلك، فمن الضروري تخصيص الكثير من الوقت للعلاج، وإلا فقد تحدث المضاعفات التالية:

1. تطوير العمليات الالتهابية.
2. خروج إفرازات قيحية ذات رائحة كريهة من مجرى البول.
3. الحكة والألم في منطقة الفخذ.
4. خلل في الجهاز البولي.
5. تطوير البارافيموسيس.
6. العجز الجنسي وبتر العضو التناسلي.

الوقاية من الشبم

القاعدة الرئيسية للوقاية من الأمراض هي الامتثال لقواعد النظافة.ويجب أن يتم غسل العضو التناسلي مرة واحدة على الأقل يومياً، بعد تهجير القلفة.

يمكنك استخدام العديد من المنتجات المضادة للبكتيريا للنظافة الحميمة.

يُنصح بعمل حمامات مختلفة تعتمد على الأعشاب الطبية. لديهم تأثير مطهر ومضاد للالتهابات، وهو أمر ضروري للوقاية من الشبم. من السهل تحضير الحقن:

بالإضافة إلى هذه الإجراءات، يجب على الرجل إيلاء أقصى قدر من الاهتمام لصحته. من المهم أن نعرف أن بعض الأمراض تؤدي إلى تفاقم تطور الشبم.

على سبيل المثال، هذا هو مرض السكري. بالإضافة إلى ذلك، يجب عليك من وقت لآخر إجراء اختبار للأمراض المنقولة جنسياً (مرة واحدة على الأقل في السنة).

تحتاج أيضًا إلى أن تأخذ اختيارك للشركاء الجنسيين على محمل الجد وترفض ممارسة الجنس دون وقاية.

بشكل منفصل ، تجدر الإشارة إلى نمط حياة صحي ،مما يعني الرفض عادات سيئةوالالتزام بنظام معين. النوم والتغذية السليمة والراحة المناسبة هي مفتاح صحة الرجل.

في حياة الرجل المعاصر يجب أن يكون هناك مكان للرياضة. يصف الأطباء السباحة بأنها مفيدة بشكل خاص لأمراض الأعضاء التناسلية.

يجب أن يكون الحمل معتدلاً، وهؤلاء الرجال الذين يتطلب عملهم أجهزة الكمبيوتر والتواجد المستمر في المكتب يحتاجون إلى قضاء المزيد من وقت الفراغ في الهواء الطلق.

الشبم ليس مرضًا مميتًا، ولكنه مع ذلك خطير جدًا.

لا تهمل زيارة طبيبك! بعد الفحص والتشاور، قد يوصي أخصائي مؤهل بإجراء الختان. ستجد على موقعنا العديد من المقالات المفيدة حول هذا الموضوع:

• : بما في ذلك، الميزات و؛

الشبم (من الكلمة اليونانية "التشديد") هو حالة يستحيل فيها إزالة الرأس بالكامل من القلفة بسبب تضيقها. ويحدث عند 90% من الأولاد قبل بداية البلوغ وهو مظهر من مظاهر النضج الفسيولوجي للقضيب. الشبم عند الرجال هو حالة مرضية.يتطور عند 2-3٪ من البالغين ويؤدي إلى عدد من المضاعفات الخطيرة ويضعف أحاسيس الجماع. على المراحل الأولىيمكن علاج الشبم بنجاح بالطرق المحافظة، لذلك من المهم ملاحظة علم الأمراض في الوقت المناسب واستشارة الطبيب.

آلية التطوير

القضيب هو العضو التناسلي الخارجي للرجل، ووظيفته الرئيسية هي إدخال الحيوانات المنوية إلى مهبل المرأة. الجزء الأكثر حساسية هو الرأس، فهو يحتوي على أكبر عدد من النهايات العصبية. وهي مغطاة بظهارة رقيقة وحساسة تشبه في بنيتها الحدود الحمراء للشفاه. في الجزء العلوي من الرأس، تفتح فتحة تشبه الشق مجرى البول - الجهاز المنوي والمسالك البولية لدى الذكور. مع الجزء السفلي يندمج مع الأجسام الكهفية للقضيب، ليشكل عموده. في هذا المكان، يكون للقضيب سماكة - الأخدود الإكليلي، والذي يمكن الشعور به مباشرة تحت الرأس.

تتم حماية الجلد الحساس للرأس من التلف بواسطة ثنية من الجلد - القلفة (القلفة). يتكون من ورقتين:

• خارجي - مطابق لبنية البشرة، وله طبقة كيراتينية عليا.
• داخلي - مغطى بظهارة رقيقة تشبه الأغشية المخاطية. يحتوي على عدد كبير من الغدد الدهنية المعدلة التي تنتج مادة شمعية - اللخن. يعمل إفرازها على ترطيب الرأس وتسهيل الانزلاق أثناء الجماع.

تبدأ القلفة من الأخدود التاجي وتغطي الرأس بالكامل بإحكام، وتشكل تجويفًا قفيليًا يشبه الشق. يفتح من الأمام بفتحة تمتد بسهولة وتطلق الرأس للخارج. عادة، عند الرجل الناضج جنسيًا، تتحرك القلفة بسهولة بعيدًا، مما يكشف الجزء العلوي من القضيب تمامًا.في الجزء الخلفي من الرأس، تكون الورقة الداخلية للقلفة ملتحمة بإحكام مع أنسجتها على شكل لجام. يحتوي سمك اللجام على عدد كبير من النهايات العصبية والشعيرات الدموية، لذا فإن تحفيزه أثناء الجماع يمنح الرجل متعة.

تؤدي القلفة الوظائف التالية:

1. يحمي مجرى البول من اختراق مسببات الأمراض عن طريق تغطية فتحته.
2. يمنع التهيج الميكانيكي وتلف الظهارة الرقيقة على سطح الرأس، ويحافظ على حساسيتها.
3. يسهل الانزلاق أثناء الجماع بسبب إنتاج اللخن والورقة الداخلية الناعمة.
4. يزيد من المتعة التي يتم الحصول عليها أثناء الجماع عن طريق تحفيز النهايات العصبية للرأس واللجام. وهذا عامل مهم من الناحية التطورية: فبدون المشاعر الإيجابية القوية، سيرفض الناس ممارسة الجنس وستكون فرصتهم في الإنجاب أقل.

الشبم، كحالة مرضية، يتطور بعد التهاب أو إصابة القلفة.ونتيجة للتعرض، يتم تدمير الأنسجة وتبدأ العملية الالتهابية. يمر بمراحل معينة وينتهي بالضرورة بالتنظيم - استعادة سلامة العضو. يتم استبدال الضرر العميق بتكوين نسيج ضام خشن، مما يقلل بشكل كبير من مرونة القلفة. يؤدي النشاط العالي لعمليات الترميم إلى تكوين التصاقات - أقسام النسيج الضام بين الطبقة الداخلية للقلفة ورأس القضيب. إنهم يربطونهم معًا بقوة ويمنعون كشف الجزء العلوي من القضيب.

تصنيف

ينبغي أن يكون مفهوما أن الشبم ليس مرضا، ولكنه حالة خاصة ترتبط بالخصائص الفسيولوجية للجسم (العمر)، والوراثة والأضرار التي لحقت بأنسجة القلفة. ونتيجة لهذا تتميز الأشكال التالية من الشبم:

• فسيولوجي – يحدث عند معظم الأولاد قبل بداية البلوغ، ويرتبط بالنضج الوظيفي للتجويف القلفة. إنه ليس مرضًا ويختفي من تلقاء نفسه بعد 7 سنوات.
• مرضي – يحدث نتيجة الالتهاب والإصابة واضطرابات التمثيل الغذائي ويتطلب العلاج:
• الضخامي (الخرطوم) ؛
• ضموري
• ندب.

يعتمد حدوث شكل أو آخر من الشبم بشكل مباشر على العمر. عند الأطفال، في الغالبية العظمى من الحالات، يكون ذو طبيعة فسيولوجية، وعند الرجال يكون سببه تغيرات ندبة.

وفقًا لشدة العملية، يتم تمييز 4 درجات من الشبم:

1. في حالة الهدوءيتم تحرير الرأس بالكامل أثناء الانتصاب تكون إزالته صعبة ومؤلمة.
2. في حالة الراحة، يصعب إزالة رأس القضيب، وأثناء الانتصاب يكون مغطى بالكامل بالقلفة ولا يمكن تحريره؛
3. لا يمكن سحب الرأس جزئيًا إلا في حالة الراحة؛
4. يتم إخفاء الرأس باستمرار بواسطة القلفة ولا يكون مرئيًا. أثناء التبول، يملأ البول أولاً كيس القلفة، وبعد ذلك فقط يتم إطلاقه قطرة بعد قطرة.

الشبم الفسيولوجي

تبدأ الأعضاء التناسلية للصبي بالتشكل بعد 11-12 أسبوعًا من التطور داخل الرحم. يتكون رأس القضيب والقلفة من بدائية مشتركة في الثلث الثالث من الحمل، ويحدث انفصالهما في موقع التلم الإكليلي. تبدأ خلايا القلفة بالانقسام بشكل نشط، متجاوزة بشكل كبير أنسجة القضيب في نموها. ونتيجة لذلك، فإنها تحيط بالرأس على شكل كوب وتغلقه بتجويف. يؤدي القرب التشريحي واشتراك الأنسجة إلى تكوين حواجز ظهارية دقيقة بين الطبقة الداخلية للقلفة وجلد الحشفة.

تطور القضيب أثناء نمو الطفل. حتى عمر 10 سنوات تقريبًا، تكون الحشفة والقلفة مندمجتان هي القاعدة.

في الطفل حديث الولادة، يتم تحديد تجويف القلفة بالكامل من البيئة بواسطة حبال مماثلة، مما يمنع البكتيريا المسببة للأمراض من الدخول إليه. بحلول عمر 3-4 أشهر، تبدأ الغدد الدهنية في القلفة في العمل. أنها تنتج اللخن، الذي يتراكم بكميات صغيرة في تجويف القلفة. يتم منع العدوى وتطور العملية الالتهابية عن طريق الحاجز الظهاري في منطقة فتحة القلفة. تدريجيا، يتم تدمير هذه الخيوط الرفيعة، ويتحرك اللخن إلى المخرج ويتم إطلاقه من خلال المساحات الحرة الناتجة. ويمكن رؤيته على شكل رقائق شمعية بيضاء صغيرة على الملابس الداخلية للطفل.

بحلول وقت البلوغ، يتم تقليل الحواجز كليًا أو جزئيًا وتزداد حركة القلفة. أثناء ممارسة العادة السرية أو بعد بدء النشاط الجنسي، يبدأ الرأس بالتحرر بشكل كامل، على الرغم من أن العملية قد تكون مؤلمة في البداية. هكذا، يتم حل الشبم الفسيولوجي بشكل مستقل خلال فترة البلوغ ولا يتطلب العلاج.

العلاج في حالة الالتهاب

على الرغم من طبيعة الشبم، في بعض الحالات هناك حاجة إلى رعاية طبية. إذا لم يتم الاعتناء بالصبي بشكل كافٍ أو لم يلتزم بالنظافة الشخصية، تدخل البكتيريا المسببة للأمراض من الجلد إلى كيس القلفة وتتطور العملية الالتهابية. سريريًا، يتجلى ذلك في الاحمرار على طول حافة فتحة القلفة، والألم الموضعي، ورائحة كريهة من القضيب. يؤدي الالتهاب اللاحق إلى تكوين الشبم الندبي، الأمر الذي سيتطلب العلاج الجراحي.

إذا تم اكتشاف مثل هذه الأعراض لدى الطفل، فيجب على الوالدين الاتصال بطبيب المسالك البولية للأطفال أو طبيب أمراض الذكورة لدى الأطفال. في السابق، كانت تقنية فتح القلفة على الفور بحركة الرجيج الحادة تمارس على نطاق واسع. هذا الإجراء مؤلم للغاية بالنسبة للصبي ويمكن أن يسبب صدمة نفسية. بالإضافة إلى ذلك، يؤدي فتح مرحلة واحدة إلى إتلاف القلفة ويمكن أن يسبب الشبم الندبي في المستقبل.

واليوم يوصي الأطباء بفتح الرأس تدريجياً بمقدار 1-2 ملم. يتم إجراؤه بعد حمام دافئ، ويفضل أن يكون ذلك مع إضافة المطهرات: محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم، ومغلي البابونج، والآذريون، والمريمية. ينبغي أن تؤخذ مرتين في الأسبوع لمدة 10-15 دقيقة. بعد إجراء الماء، تتم معالجة القلفة بمرهم علاجي (bepanten، solcoseryl) أو كريم أطفال لزيادة مرونتها ومنع التمزق. يتم إرجاع الجلد للخلف بما لا يزيد عن 2 مم في إجراء واحد. يمكن استخدام هذه الطريقة لعلاج الشبم في المنزل لعدة أشهر.

إذا كانت الطريقة الموضحة أعلاه غير فعالة، يقوم الجراح أو طبيب المسالك البولية بقطع الالتصاقات الناتجة باستخدام مسبار. يتم إجراء العملية في العيادة الخارجية دون تخفيف الألم أو تحت التخدير الموضعي. يقوم الطبيب بإدخال قضيب معدني رفيع ذو نهاية مستديرة في كيس القلفة ويحركه حول محيط رأس القضيب. وبعد ذلك، يجب غسل قضيب الصبي يوميًا باستخدام محاليل مطهرة.

فيديو: الشبم - القاعدة وعلم الأمراض، دكتور كوماروفسكي

الشبم المرضي

أسباب الشبم المرضي هي:

• خلل وراثي في ​​​​النسيج الضام.
• مرض التمثيل الغذائي.
• الأمراض الالتهابية في القلفة ورأس القضيب.
• صدمة للقضيب.
• الأمراض المنقولة جنسيا؛
• التغيرات المرتبطة بالعمر.

تضخمي

الشبم الضخامي هو التالي الأكثر شيوعًا بعد الشبم الفسيولوجي عند الأطفال. وهو عبارة عن نمو مفرط للقلفة التي تتدلى من القضيب بخرطوم طويل. في نهايته، يضيق "الخرطوم" وينفتح على شكل حلقة ضيقة، لا يكون من الممكن دائمًا إزالة الرأس من خلالها. وكقاعدة عامة، فإن سبب هذه الحالة هو السمنة لدى الطفل - الأنسجة الدهنية تحت الجلد المفرطة النمو تسحب القلفة وتقلل من مرونتها.

خرطوم طويل يطيل مسار إفراز البول واللطخ، مما يؤدي إلى ظروف مواتية لنمو البكتيريا المسببة للأمراض. تعتبر زيادة الرطوبة في الكيس القلفة والإفرازات المتراكمة في الغدد الدهنية بيئة مثالية لنمو البكتيريا. إنها تلحق الضرر بظهارة الرأس والطبقة الداخلية من القلفة مع تطور رد فعل التهابي -. عند الأطفال المصابين بداء السكري، غالبًا ما تتكاثر فطريات الخميرة في كيس القلفة، والذي يتجلى في حكة لا تطاق في الأعضاء التناسلية وإفرازات جبني بيضاء. غالبًا ما ينتهي التهاب القلفة والحشفة بتكوين شكل ندبة من الشبم.

سبب آخر لعلم الأمراض هو تخلف القضيب على خلفية الحجم الطبيعي للقلفة. يتم اكتشافه خلال فترة البلوغ لدى الصبي وعادة ما يرتبط بعدم كفاية إنتاج هرمون التستوستيرون من الخصيتين (قصور الغدد التناسلية). في هذه الحالة، يتم الجمع بين الشبم وقصر القامة، ونقص كتلة العضلات، ونمو الشعر الأنثوي، ونقص نمو شعر الوجه، وارتفاع الصوت، والاكتئاب. يتم علاج هذه الحالة بشكل مشترك من قبل طبيب المسالك البولية وأخصائي الغدد الصماء أو أخصائي أمراض الذكورة.

ندوب

الشبم الندبي هو الشكل الأكثر شيوعًا للمرض بين الرجال البالغين. أسبابه هي أي حالات تؤدي إلى التهاب في منطقة القلفة أو الحشفة. من بين الأمراض المنقولة جنسيًا، السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الحشفة والقلفة مع الشبم الندبي هو اللولبية الشاحبة - العامل المسبب لـ و. غالبًا ما يسبب الفيروس أيضًا التهابًا في الرأس. عند الأطفال، يكون الشبم الندبي نادرًا وفي حوالي ثلث الحالات لا يمكن تحديد سبب المرض.

يتطور المرض تدريجياً. في الأسابيع الأولى بعد الالتهاب، يتم تشكيل جسور رقيقة من الأنسجة الضامة، مما يحد قليلاً من حركة القلفة. في غضون بضعة أشهر فقط، تصبح سميكة بشكل ملحوظ، وتصبح كثيفة وخشنة. تقل حركة القلفة، ويبقى الرأس مغلقا حتى أثناء الانتصاب، وتكون محاولات إخراجها مصحوبة بألم شديد. يؤدي التعرض القسري للرأس إلى تمزقات صغيرة ونزيف وتكوين ندبات جديدة.

الدرجات الأخيرة من الشبم تعطل التنظيف الذاتي لتجويف القلفة وعملية التبول. ينغسل البول حول الحشفة، ويمتزج مع اللخن المصاب، ويتدفق مرة أخرى إلى مجرى البول بعد توقف الرجل عن التبول. نتيجة لذلك، يصاب المريض بالتهابات المسالك البولية: التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية. بالإضافة إلى ذلك، يتداخل الشبم الندبي مع المسار الطبيعي للجماع. هناك حاجة إلى تزييت إضافي، ولا يتلقى الرجل تحفيزًا كافيًا ويشعر بالألم عند شد القلفة.

علاج الأشكال المرضية

يتم تشخيص وعلاج الشبم من قبل طبيب المسالك البولية أو الجراح أو أخصائي أمراض الذكورة. إذا كان سبب المرض هو العدوى المنقولة جنسيا، تتم مراقبة المريض بالإضافة إلى ذلك من قبل طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية، الذي يصف العلاج المضاد للبكتيريا. في هذه الحالة، يجب أن يخضع كلا الشريكين للعلاج.

يتم العلاج بطريقة محافظة للدرجتين الأوليين من الشبم،إذا كانت الالتصاقات رقيقة ولم تظهر منذ أكثر من شهر. في مثل هذه الحالات، ينصح المريض بتمديد القلفة تدريجيا بعد الحمام الساخن. يتم تطبيق مرهم مضاد للالتهابات يحتوي على الجلايكورتيكويدات (lokoid، hydrocortisone) وcontratubes مرهم قابل للامتصاص على رأس القضيب. يجب فتح الرأس بعناية، وتجنب إصابة القلفة. بعد الإجراء، تتم الإشارة إلى الأدوية العلاجية المحلية (Solcoseryl، Bepanten، Panthenol).

طريقة العلاج الجراحي هي الختان أو الختان.تتضمن العملية الإزالة الكاملة للقلفة، وترك الرأس مفتوحًا بشكل دائم. يتم إجراء التدخل تحت التخدير العام عند الأطفال والتخدير الموضعي عند البالغين. يقوم الجراح أولاً بقطع الطبقة الخارجية من القلفة وثنيها، ثم يقوم باستئصال الالتصاقات الموجودة في كيس القلفة بعناية. وبعد عزل كلتا الورقتين، يقوم بقطعهما على طول الأخدود الإكليلي. يقوم الجراح بإغلاق الجرح الناتج بمادة خياطة قابلة للامتصاص، أي أنه ليس من الضروري إزالة الغرز بعد الجراحة. في فترة ما بعد الجراحة، يتم إجراء 1-2 ضمادات ويخرج المريض إلى المنزل. يحدث الشفاء الكامل للأنسجة خلال 2-3 أسابيع وبعد هذه الفترة يمكنك استئناف النشاط الجنسي.

جراحة الشبم

المضاعفات والوقاية

المضاعفات الأكثر شيوعًا للشبم هي:

1. معسر الرأس (paraphimosis) - يتطور عند محاولة إزالة رأس القضيب بالقوة من التجويف القلفة. حلقة كثيفة من القلفة تضغط على أنسجة الحشفة، فتنتفخ ويزداد حجمها. ونتيجة لذلك، يصبح تخفيضه العكسي مستحيلا، وينقطع تدفق الدم إلى الأنسجة، وبدون رعاية طبية عاجلة، ينتهي الوضع بالنخر - نخر الجزء المختنق من الرأس.
2. التهاب الحشفة والقلفة هو التهاب في القلفة ورأس القضيب.
3. التهاب الإحليل والتهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية - يتطور مع شبم من الدرجة الرابعة بسبب ضعف تدفق البول.
4. زيادة القلفة في الرأس - المناطق الأكثر تضرراً، بسبب اتصالها الوثيق مع بعضها البعض، تشفى بندبة واحدة، وهو أمر ليس من الممكن دائمًا استئصاله.

وأهم الإجراءات الوقائية هي:

• النظافة الدقيقة للأعضاء التناسلية والغسيل اليومي للطفل وتغيير الحفاضات أو الحفاضات في الوقت المناسب ؛
• استخدام وسائل منع الحمل (الواقي الذكري) أثناء ممارسة الجنس العرضي؛
• علاج الأمراض الكامنة (مرض السكري).

فيديو: دكتور عن الشبم عند الرجال

أيها الأصدقاء، أنتم تفعلون الشيء الصحيح عندما تكتبون لي رسائل حول ما لا تفهمونه وما يقلقكم ويقلقكم. وهذا يعزز ثقافة الوالدين (والأجداد). على سبيل المثال، هنا اثنين من هذه...

مرحبا دكتور! تلقيت بالأمس رسالة من ابنتي من مورمانسك، كتبت فيها أن حفيدي البالغ من العمر 7 سنوات يعاني من الشبم. اتصلت بها بمجرد أن قرأت الرسالة، وأخبرتني ألا أقلق أو أقلق، لأن هذا ليس مرضًا خطيرًا... وأنه ليس مرضًا على الإطلاق. دكتور، أتوسل إليك - أخبرني - ما هو نوع الشبم هذا؟ لم أسمع بهذا قط!

- فاسيلي أناتوليفيتش بيسكاريف، كوفروف، منطقة فلاديمير

و خطاب آخر...

مرحبًا! دكتور، تم تشخيص ابني البالغ من العمر 3 سنوات بأنه مصاب بالشبم. قال طبيب الأطفال لدينا إنه على الأرجح سيحتاج ابني إلى إجراء عملية جراحية، وإلا، إذا لم يتم إجراء العملية، فقد تكون هناك مضاعفات. في بعض الأحيان يكون من الصعب. أنا في حالة نشوة، زوجي وأبويّ أيضًا! ما هو الشبم؟ وهل من الضروري فعلاً إجراء عملية جراحية؟ أم يمكن تجنبه؟

- إيكاترينا موسكفيتشيفا، أرخانجيلسك

مرحبًا!

الشبم... ما هو؟ العواقب والوقاية

ما هو الشبم؟ أولا، اسمحوا لي أن أشرح ما هي القلفة. الجلد على شكل طيّة يحيط برأس القضيب؛ تمر الورقة الداخلية لهذه الطية الجلدية إلى جلد الرأس نفسه. بالمناسبة، في الورقة الداخلية توجد غدد صغيرة تنتج نوعًا من "مواد التشحيم" - اللخن، حيث تعيش العديد من الميكروبات المسببة للأمراض وتتكاثر بسرعة.

مما يؤدي إلى أمراض مثل التهاب الحشفة (التهاب جلد رأس القضيب والتهاب الحشفة والقلفة، عندما لا تقتصر المشكلة على الرأس وحده، بل تنتشر إلى الطبقة الداخلية من القلفة. في بعض الأحيان تسير العملية بسرعة كبيرة، إذا ليس بعنف، تتشكل بؤر النخر (الموت).

سيكون من المناسب أن نذكر حقيقة أن الرجال الذين ينتمون إلى تلك الثقافات حيث من المعتاد إجراء "ختان" القلفة لا يعرفون ما هو الشبم والمضاعفات المرتبطة به (وهذه المضاعفات يمكن أن تكون خطيرة بالفعل). علاوة على ذلك، عند الرجل "المختون"، يكون جلد رأس القضيب أكثر كثافة، وبالتالي أقل حساسية، مما يؤدي إلى جماع أطول (هذا النوع من العجز الجنسي مثل القذف المبكر أقل شيوعًا). ومن المهم ملاحظة أن النساء اللاتي يمتلك شريكهن الجنسي قضيبًا "مختونًا" أقل عرضة للإصابة بالمرض (في كثير من الأحيان، كما يقولون) الأمراض الالتهابيةالدهليز والمهبل وسرطان عنق الرحم وجسم الرحم.

ما الاستنتاج الذي يقترح نفسه؟ "قطع" الجميع؟ لكن هذا غير مقبول إلى حد ما بين المسيحيين. هذا يعني أنه إذا كنت تحترم نفسك (حتى لا تصاب بالتهاب الحشفة أو التهاب الحشفة والقلفة) وامرأتك (حتى لا تصاب بالالتهابات أو لا سمح الله! - أمراض الأورام)، فأنت بحاجة إلى غسل أعضائك التناسلية مرة واحدة على الأقل يوميًا الماء (ويفضل أن يكون دافئا) والصابون؛ أثناء تحريك القلفة بعناية وكشف رأس القضيب. هذا بالتأكيد أمر لا بد منه!

الرجل عديم الضمير (لسوء الحظ، حدث شائع إلى حد ما في بلدنا) هو كارثة كبيرة بالنسبة للمرأة. ، وحتى في العائلات التي لا تكون فيها الثقافة عالية جدًا، إلا بالنسبة للأولاد...

عندما يعاني الرجل من مشاكل في القضيب - الشبم، والتهاب الحشفة، والتهاب الحشفة، وما إلى ذلك - لا يستطيع ممارسة الجماع - فهو ببساطة يعاني من الألم. وحتى جدا! وبما أنه مؤلم، فلا يمكن الحديث عن الانتصاب. أي نوع من الانتصاب هناك... الرجل عصبي وقلق ويضاف إلى المرض الجسدي عامل نفسي. وإذا (لا سمح، لا سمح)، في لحظة "الفشل" ضحكت عليه امرأة - هذا كل شيء... ما يسمى مادة الأنابيب... يتشكل على الفور أساس نفسي عضوي لتطور العجز الجنسي المستمر.

لماذا أكتب كل هذا؟

نعم، للتأكد من أن الرجال يغسلون أنفسهم جيدًا قدر الإمكان. ولم ينسوا تعليم أبنائهم الذكور النظافة الجنسية. لأنه فقط في ظل هذا الشرط سيكون لدى الرجال (والأولاد، أي رجال المستقبل أيضًا) . أي أن الحياة الجنسية المنتظمة هي أفضل وسيلة للوقاية من التهاب البروستاتا.

لا يسعني إلا أن أشير إلى حقيقة أن الحياة الجنسية الكاملة (ليست عنيفة، ولكنها كاملة) تمنع أيضًا العديد من أمراض القلب والأوعية الدموية (احتشاء عضلة القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، وما إلى ذلك) وأنظمة الغدد الصماء.

عشوا طويلاً يا أصدقائي، واستمتعوا! والنساء. والرجال.

كيفية علاج الشبم؟

فيما يتعلق بالاحتمال العلاج غير الجراحي (أي المحافظ) للشبق…

في حالة الشبم الضخامي (أي زيادة القلفة، مما يمنع إزالة الرأس)، عندما لا تكون هناك مضاعفات (التهاب متكرر في القلفة، اضطرابات المسالك البولية)، من الممكن أيضًا العلاج المحافظ - في هذه الحالة، وتمتد القلفة تدريجيا. يمكن لوالدي الصبي القيام بهذا الإجراء العلاجي حتى في المنزل.

ثلاث مرات في الأسبوع، أثناء الاستحمام بمغلي الأعشاب (البابونج، البابونج)، يتم تهجير القلفة حتى يبدأ الطفل في الشعور بالألم، وبعد ذلك يتم حقن بضع قطرات من زيت الفازلين المعقم في الفضاء القلفة. تختلف مدة العلاج من 3-4 أسابيع إلى عدة أشهر.

يجب أن يتم تنفيذ الإجراء بعناية شديدة لتجنب الإصابة بالبارافيموسيس - أي حالة القلفة التي تقع فيها خلف رأس القضيب ولا يمكن إعادة الرأس إلى الحالة التي تغطيها القلفة.

تظهر حلقة مفرغة: الضغط يزيد من تورم حشفة القضيب، والتورم يزيد الضغط أيضًا.

إذا لم تتم إعادة القلفة إلى مكانها في الوقت المناسب، فقد يتطور نخر الحلقة القرصية وجزء من رأس القضيب، وعادة ما يتطور. وهذه مشكلة كبيرة بالفعل - فنحن نتحدث عن موقف خطير للغاية: نظرًا لإمدادات الدم الوفيرة إلى أنسجة القضيب، فإن تورمها يزداد بسرعة كبيرة، بينما تصبح الحلقة الضيقة من القلفة نوعًا من حبل المشنقة لرأس القضيب... أنت تفهم ما يمكن أن يؤدي إليه هذا...

أقول هذا لتعلموا أن أي إجراءات علاجية لا يجب أن تتم إلا بعد أن يعلمكم الطبيب المختص هذه الإجراءات...

وشيء آخر... اطلب دائمًا مساعدة الطبيب إذا كان هناك شيء غير واضح لك!

بشكل عام، يعتمد نجاح علاج الشبم على ثبات والدي الصبي، وبطبيعة الحال، على شدة الشبم. إذا كانت هناك منطقة ندبة ضيقة، فمن غير المرجح أن يكون العلاج المحافظ فعالاً.

في السنوات الأخيرة، تم استخدام تصحيح الشبم مع المراهم الهرمونية، التي يتم وضعها في الفضاء القلفة. هذه المراهم تجعل من السهل تمديد القلفة.

أكرر مرة أخرى - يتم العلاج من قبل الوالدين تحت الإشراف الإلزامي للطبيب!

أما عن العلاج الجراحي...

يمكن إجراء التدخل الجراحي في أي عمر، مباشرة بعد تشخيص الشبم، كما هو مخطط له، أي. عندما يكون الطفل بصحة كاملة: لا أمراض معديةخلال الشهر الأخير قبل العملية وبعد الفحص إذا كانت الفحوصات طبيعية.

الختان الأكثر شيوعًا للقلفة هو الختان - وهو استئصال دائري لأوراق القلفة. لا تستغرق هذه العملية في أغلب الأحيان أكثر من 10-12 دقيقة ويتم إجراؤها عادةً تحت التخدير العام.

قبل اتخاذ قرار بشأن التدخل الجراحي لختان القلفة، يجب على الجراح التأكد من الوضع التشريحي الصحيح للصماخ - عند قمة حشفة القضيب. إذا تم الكشف عن موقع غير صحيح للفتحة الخارجية للإحليل - المبال التحتاني (يوجد مثل هذا المرض الخلقي، يحدث في 1 من بين 160-170 ولدًا)، لا يتم إجراء عملية ختان القلفة، حيث أن مشكلة القلفة يجب أولاً تحديد تكتيكات العلاج الجراحي للمبال التحتاني.

في كثير من الأحيان يتم الجمع بين الشبم مع لجام القلفة القصير، الذي يشوه الصماخ (فم مجرى البول) ويثني رأس القضيب. في هذه الحالة، بالتزامن مع الختان، يتم أيضًا إجراء التشريح والجراحة التجميلية للجام.

نصيحة للوالدين: في الأسبوع الأول أو الأسبوعين الأولين من حياة الصبي، عليك عرضه على طبيب أمراض الذكورة، أي أخصائي يتعامل مع مشاكل الجهاز التناسلي الذكري، والذي سيقوم بفحص الطفل وتحديد ما إذا كان لديه أم لا. أي مشاكل في هذا المجال أم لا.

إذا لم يكن من الممكن رؤية طبيب أمراض الذكورة، فيجب فحص الطفل من قبل طبيب مسالك بولية أو جراح أطفال. وفي المستقبل، من الضروري الخضوع لفحوصات طبية منتظمة، خاصة.

آمل، إيكاترينا فاسيلي أناتوليفيتش، أن تساعد هذه المعلومات في علاج أحبائك.

المشكلة الرئيسية للمرضى الذين يعانون من الشبم هي الألم عند محاولة كشف رأس القضيب في حالة الانتصاب. وفي بعض الحالات، يكون من المستحيل تمامًا فتحه، بغض النظر عما إذا كان الانتصاب موجودًا أم لا. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك مشاكل في التبول، وكذلك تراكم الحيوانات المنوية في الكيس والمضايقات الصحية الكلاسيكية المرتبطة بالقدرة المحدودة على تنظيف الرأس. وفي الحالات المتقدمة، يكتشف الأطباء أيضًا التهاب الظهارة الخارجية والإحليل. الأعراض الموصوفة أعلاه نموذجية لكل من النساء والرجال.

الأنواع والأنواع

يميز الأطباء 4 درجات من شدة حالة الشبم:

• الدرجة الأولى. التعرض الإشكالي والمؤلم لرأس القضيب في حالة إثارة.
• الدرجة الثانية. أثناء الانتصاب لا ينفتح الرأس نهائياً، وهناك صعوبات في إزالته في الحالة الطبيعية.
• الدرجة الثالثة. لا يمكن كشف الرأس جزئيًا إلا عندما لا يكون القضيب منتصبًا.
• الدرجة الرابعة. لا يتم الكشف عن الرأس على الإطلاق، أثناء التبول، لا يتدفق التيار بحرية، ولكنه يضخم كيس القلفة، ثم يتدفق في قطرات نادرة أو تيار رفيع جدًا من الشق القرمزي في نهاية القضيب. وكقاعدة عامة، في هذه الحالة يكون هناك التهاب مزمن بسبب استحالة إزالة الإفرازات من الرأس، وفي بعض الحالات يتم تشكيل smegmolites - تكوينات صلبة من smegmolites الراكدة. في بعض الأحيان تتطور عدوى مجرى البول.

الأنواع الفرعية الرئيسية من الشبم تشمل:

• الشبم الفسيولوجي. واحدة من أكثر أنواع المشاكل شيوعا، تحدث الغالبية العظمى في الأطفال دون سن الثالثة. في الواقع، هذه الظاهرة هي تخلف القلفة بعد فترة الطفولة: في السنة الأولى من الحياة، في جميع الأطفال الذكور، تكون الظهارة مغلقة عمليا وتتناسب بإحكام مع رأس القضيب. بعد مرور بعض الوقت، "يفتح"، لذلك حتى سن ثلاث إلى أربع سنوات، يمكن اعتبار الشبم الفسيولوجي تباينًا معيار العمرطبيعياً إذا لم يسبب التهاباً شديداً أو ألماً أثناء التبول. بحلول سن الخامسة أو السادسة، يختفي هذا النوع من الشبم من تلقاء نفسه، ويمكن أن يفتح رأس القضيب بحرية. إذا لم يحدث هذا الحدث، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي.
• تضخمي. يتم تحديد هذا النوع من الشبم عن طريق سماكة ظهارة القلفة، ونتوءها خارج الرأس على شكل "جذع". إذا لم يكن هناك علاج مناسب، يتطور هذا الشبم إلى قصور الغدد التناسلية.
• ضموري. في هذه الحالة، تصبح القلفة أرق بشكل ملحوظ وحتى ضمور تماما.
• ندب. هنا، جنبا إلى جنب مع الشبم الكلاسيكي، لوحظ تشكيل ندوب بأحجام مختلفة على حواف القلفة.

هكذا، الشبم الفسيولوجي ليس مرضًا لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5-6 سنواتوليس هناك حاجة لعلاجه.

الأسباب

لا توجد أسباب واضحة ومميزة تمامًا لحدوث الشبم لدى ممثلي الجنس الأقوى. على الأرجح تشمل:

1. المشاكل الوراثية الخلقية التي تعتبر العامل الأولي في القصور الجهازي للعنصر المرن للنسيج الضام في جسم الإنسان.
2. العمليات الالتهابية مثل التهاب الحشفة والقلفة، والتي غالبًا ما تؤدي إلى الشبم الندبي.
3. إصابة جسدية للقضيب أو الحشفة أو الظهارة.
4. أمراض الدورة الدموية.
5. التغيرات المرتبطة بالعمر (الشيخوخة و"تصلب" الجلد).

مضاعفات الشبم

يمكن أن تسبب الفيموس عددًا من العواقب السلبية، وبعضها يتطلب تدخلًا جراحيًا عاجلاً.

نتيجة المشكلة هي التهاب منتظم تحت القلفة ناتج عن ركود الإفرازات. بالإضافة إلى ذلك، فإن الحالة المذكورة أعلاه غالبا ما تؤدي إلى إصابة مجرى البول بسبب سوء إخراج البول وعودته إلى القناة البولية.

تعتبر أخطر نتيجة للشبم هي البارافيموسيس - وهو قرص حاد لرأس القضيب باللحم. يحدث الجَلاعُ عادةً بسبب محاولات كشف الرأس أثناء الجماع أو الاستمناء. وفي هذه الحالة تمنع القلفة تدفق الدم إلى نهاية القضيب، مما يؤدي بدوره إلى تورم العضو وزرقته وغيرها من الحالات السلبية. إذا كان من المستحيل إعادة الظهارة إلى حالتها الأصلية من تلقاء نفسها، فسيكون من الضروري التدخل الجراحي الطارئ في شكل شق طولي للظهارة أو استئصال "أوراقها".

علاج الشبم بدون جراحة

في الغالبية العظمى من الحالات، يكون القضاء على الشبم جراحيًا أمرًا عقلانيًا، ولكن هناك أيضًا طرق غير جراحية، على الرغم من أنها لا تعمل على الفور وفي بعض الحالات ليس لها التأثير المطلوب.

تمدد القلفة

الطريقة الرئيسية والجيدة إلى حد ما للعلاج غير الجراحي للشبم. وهو يتألف من التمدد التدريجي الدوري للقلفة. أبسط طريقة هي الاستمناء مع أقوى تراجع ممكن للظهارة والتعرض المقابل لرأس القضيب.

يجب أن يتم التمدد التدريجي حتى ظهور الألم المعتدل ويتكرر بعدة طرق مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم (10-15 دقيقة). في عملية توسيع المقطع، من الممكن زيادة سعة الحركات الترجمية، حتى التعرض الكامل للرأس. للحصول على فعالية أكبر، يمكنك أخذ حمام ساخن قبل الإجراء، وعندما يصبح الجلد أكثر مرونة، قم بإجراء الاستمناء بأقصى سعة.

هناك طريقة بديلة للتمدد وهي إدخال إصبعين صغيرين في كيس القلفة وتحريكهما بشكل دوري للتمدد. هذا الإجراء أقل صدمة من الاستمناء التقليدي، لكنه أقل فعالية.

العلاج من الإدمان

الاساسيات علاج بالعقاقيربالنسبة للشبم، فهو يتضمن تطبيق الكورتيكوستيرويدات على شكل مراهم على رأس القضيب - وهذا النوع من المستحضر يعطي مرونة للظهارة، ويخفف أيضًا الالتهاب والتورم.

تعتبر المراهم الأكثر فعالية لهذه المهمة هي كلوبيتاسول وبيتاميثازون. ويجب أن يتم تطبيقها يومياً ومرة ​​واحدة على رأس القضيب لمدة شهرين. في هذه الحالة، يمكن دمج الطريقة مع تمدد الظهارة الموصوف أعلاه.

علاج الشبم بالجراحة

أكثر طريقة فعالةلا تزال الجراحة تعتبر علاجًا للشبم. يتكون التدخل الجراحي عادةً من عمل ثلاثة شقوق طولية متعرجة في القلفة ثم خياطتها لاحقًا.

يتم استخدام طريقة أكثر لطفًا، تعتمد على تحييد الالتصاقات في الرأس باستخدام مسبار معدني خاص. ومع ذلك، إذا كانت القلفة مغطاة بالندبات، فإن الطريقة الأكثر أمانًا وفعالية ستكون الختان الكامل للظهارة في دائرة. في حالات نادرة، للحفاظ على الجماليات، يتم استخدام جراحة تجميلية أكثر تكلفة مع الحفاظ على القلفة، ولكن في بعض الحالات، بعد هذا الإجراء، قد يحدث انتكاسة للمشكلة.

فعالية الجراحة لعلاج الشبم تقترب من مائة بالمائة.

فترة ما بعد الجراحة

على الرغم من الفعالية العالية للتدخل الجراحي، يلاحظ بعض الأطباء الظهور المنتظم لمضاعفات مختلفة لدى المرضى الذين يخضعون للجراحة. في أغلب الأحيان، يكون هذا نزيفًا بسيطًا ناتجًا عن خياطة غير دقيقة للغاية، بالإضافة إلى التهاب اللحم وتضيق اللحم - الأول عبارة عن التهاب في الجزء الخارجي من مجرى البول، والأخير ناتج عن تضييق قناة هذا المكون من الجهاز البولي التناسلي .

لتجنب مثل هذه المشاكل في الأيام العشرة الأولى، يجب عليك الاستحمام بانتظام ببرمنجنات البوتاسيوم واستخدام الكريمات المضادة للبكتيريا المعتمدة من قبل الطبيب. في بعض الحالات، قد يكون التدخل الجراحي المتكرر ضروريًا، في أغلب الأحيان لإزالة العيوب في مظهر القلفة (البلاستيك) أو لاستعادة الصماخ - الملامح الصحيحة للإحليل.

فيديو مفيد

إيلينا ماليشيفا في برنامج "عش بصحة جيدة!" عن مشاكل الرجال

دكتور كوماروفسكي حول ما سيحدث إذا لم يتم علاج الشبم عند الطفل

الشبم هو حالة لا يمكن فيها سحب القلفة من القضيب إلى ما بعد الحشفة. يمكن أن يؤدي الشبم عند الرجال والمراهقين إلى الألم أثناء التبول والانتصاب، ولكن في بعض الحالات لا يحدث الألم. تأتي هذه الكلمة من الكلمة اليونانية "phimos" (φῑμός)، والتي تعني "بالون".

الأسباب

يحدث الشبم الأولي أو الخلقي عند الأطفال الصغار والرضع، وهذا أمر طبيعي. إنه فسيولوجي ولكنه لا يسبب أي مشاكل سلبية مثل انسداد المثانة أو بيلة دموية أو ألم القلفة.

الشبم الثانوي أو المكتسب له أيضًا عدة أسباب محتملة: غالبًا ما يحدث بسبب سوء النظافة والتهاب الحشفة والقلفة المزمن (التهاب القلفة الداخلية) ولكن من الممكن أيضًا التراجع القوي للشبم الأولي. غالبًا ما يكون الشبم الثانوي أو المكتسب لدى الذكور البالغين مصحوبًا ببيلة دموية (دم في البول) أو ألم عند التبول. الشبم المكتسب نموذجي لكل من الأطفال والبالغين.

الشبم الثانوي أو المكتسب الناجم عن سوء النظافة و/أو التهاب القلفة والحشفة المزمن يمكن أن يؤدي في النهاية إلى الجُلاع (حالة حادة تصبح فيها القلفة مشدودة للغاية حول الأعضاء التناسلية وتؤثر عليها).
نموذجي من البارافيموسيس هو الألم والتورم في القضيب غير المختون أو المختون بشكل غير صحيح. تم الإبلاغ عن أنه حتى الحياة الجنسية النشطة تؤهب للإصابة بالبارافيموسيس.

هناك أسباب أخرى للشبم تمنع تراجع (تضييق) القلفة.

العوامل المرضية نادرة وتختلف أسباب حدوث الشبم عند الرجال البالغين.

تعتبر الأسباب المتصلبة شائعة أو حتى الأسباب الرئيسية عندما يحدث الشبم المرضي عند شخص بالغ. هذه حالة جلدية مجهولة المصدر تؤدي إلى ظهور حلقة بيضاء من الأنسجة السميكة (ندبة) بالقرب من طرف القلفة. الأنسجة غير المرنة تسبب الشبم الندبي عند الرجال.

يستحق المعرفة! عند الولادة، يتم إغلاق الطبقة الداخلية من القلفة على القضيب. عادة لا يتم سحب القلفة حتى مرحلة الطفولة المبكرة، وقد لا يتم سحبها حتى سن 18 عامًا.

صورة الشبم الندبي:

يظهر الشبم الندبي كحلقة بيضاء من الأنسجة المضغوطة التي تتشكل بالقرب من طرف القلفة.

يمكن أن يحدث الشبم أيضًا:

• بعد الالتهاب المزمن، تكرار القسطرة أو التراجع القسري للقلفة.
• عند مرضى السكر، وذلك بسبب وجود الجلوكوز في البول، مما يؤدي إلى التهاب في القلفة.
• بسبب العادة السرية الخشنة.
• بسبب الإصابة أثناء الجماع.
• بسبب التهابات الجهاز التناسلي المتكررة.

يستحق المعرفة! في بعض الأحيان قد يكون سبب المرض غير واضح، لذلك من الصعب التمييز بين الفسيولوجية والمرضية إذا كان الرجل يعاني من الألم عند التبول أو يعاني من إزعاجات أخرى. ومع ذلك، فإن "البالون" لا يشير إلى انتهاك تدفق البول.

مراحل

المراحل الرئيسية للشبم:

1. رأس اللحم مضغوط جدًا في الخلف.
2. عند الإثارة، لا يفتح الرأس عمليا، والعامل المحدد موجود أيضا في الراحة.
3. لا يفتح رأس القضيب بصعوبة إلا في حالة الراحة وفقط إذا حاولت جاهداً القيام بذلك.
4. على الاطلاق لا تراجع القلفة.

صور لأنواع درجات الشبم:

هناك أربع مراحل للشبق: من رأس اللحم المضغوط من الخلف إلى استحالة سحب القلفة

العلامات والأعراض

العلامات المرئية للشبم:

• طرف القلفة ضيق جدًا بحيث لا يتناسب مع القضيب.
• يندمج السطح الداخلي للقلفة مع رأس القضيب.
• اللجام قصير جدًا بحيث لا يسمح بالتراجع الكامل للقلفة (وهي حالة تسمى "اللجام القصير").

أعراض الشبم:

• قد يكون هناك ألم عند التبول.
• احتراق؛
• عملية التهابية في منطقة الأعضاء التناسلية.

بعض الرجال لا يعرفون أي طبيب يجب عليهم الذهاب إليه، أو ببساطة يتحملون هذه المشكلة. يتم استدعاء أخصائي يشارك في التشخيص والعلاج. من خلال استشارة الطبيب في الوقت المناسب، يمكنك تجنب العواقب الوخيمة وعلاج المرض في الوقت المناسب.

التشخيص

في حالة الشبم، عادة ما يقوم الأطباء بتشخيصه من خلال الفحص البدني. إذا كان هناك عدوى، يمكن إجراء اختبار الجلد.

العلاج الطبي الحديث

الشبم الفسيولوجي طبيعي ولا يتطلب التدخل وعادة ما يختفي خلال فترة البلوغ.

يستحق المعرفة! إذا لم يسبب الشبم لدى الرجال مشاكل حادة أو خطيرة، فقد تكون التدابير غير الجراحية فعالة. غالبًا ما يتم تحديد اختيار العلاج من خلال ما إذا كان الختان يُنظر إليه على أنه خيار الملاذ الأخير الذي يجب تجنبه أو اتباعه باعتباره المسار المفضل.

لقد طورت العلوم الطبية ثلاث فئات من العلاج، بخلاف الختان الجذري للقلفة الضيقة:

1. الأول هو العلاج الطبي باستخدام مرهم موضعي يصل إلى القلفة.
2. والثاني هو تمديد فتحة القلفة تدريجياً لجعلها أوسع.
3. والثالث هو إعادة تشكيل الثقب المسبوق جراحياً لجعله أوسع.

الأدوية الموضعية

منذ التسعينيات، تم استخدام الأدوية الستيرويدية وغير الستيرويدية الموضعية لعلاج الشبم في المنزل. إنها ذات صلة في غياب الألم والإصابة وبسبب تكلفتها المنخفضة.

يؤدي استخدام مرهم الستيرويد لعلاج الشبم إلى تسارع النمو الطبيعي وتوسيع القلفة، والذي يحدث على مدى عدة سنوات ويؤدي عادة إلى حالة غير مرتبطة بالتراجع.

فوائد استخدام المواد الهلامية الستيرويدية:

• العلاج غير جراحي.
• لا يوجد أي صدمة ولا خطر جراحي.
• العلاج غير مكلف.
• يتم الحفاظ على القلفة وجميع وظائفها الفسيولوجية الوقائية والمثيرة للشهوة الجنسية والحسية والجنسية.

كريمات الستيرويد الموضعية التي تهدف إلى علاج الشبم لدى الرجال:

• بيتاميثازون.
• فوريت فوريت؛
• كورتيزون.

الكريمات فعالة في علاج المرض ويمكن أن تكون بمثابة بديل للختان. تعمل الستيرويدات عن طريق تقليل استجابات الجسم الالتهابية والمناعية، بالإضافة إلى ترقق الجلد.

التمدد والتمدد

يتوسع الجلد الذي يتعرض للتوتر بسبب نمو خلايا إضافية. تحدث الزيادة الدائمة في الحجم من خلال التمدد اللطيف على مدى فترة من الزمن. العلاج غير مؤلم وغير مدمر. يمكن إجراء التمدد اليدوي دون مساعدة الطبيب. ميزة علاج الشبم عند الرجال بطريقة التمدد هو أنه يحافظ على جميع أنسجة القلفة وأعصاب المتعة الجنسية. وقد أثبتت هذه الطريقة نجاحها لدى الكثيرين.

يمكن أن يتم تمديد القلفة يدويًا أو باستخدام أدوات خاصة.

البدائل الجراحية المحافظة

تتراوح الطرق الجراحية من الإزالة الكاملة للقلفة إلى عمليات أصغر لتقليل كثافة الجلد. وفي الطب تسمى هذه الممارسة بالختان:

• الشق الظهري (supersynchia) هو شق واحد على طول الجزء العلوي من القلفة من الطرف إلى التاج، مما يسمح بكشف الحشفة دون إزالة أي نسيج.
• الشق البطني (القطع الفرعي) هو شق على طول الجزء السفلي من القلفة من طرف اللجام إلى قاعدة الدماغ، مع إزالة اللجام في هذه العملية. غالبًا ما يستخدم عند حدوث لجام قصير مع الشبم.
• رأب القوقعة – مجال طبيل جراحة تجميليةالقلفة. تعد جراحة النبض بديلاً أكثر تحفظًا للختان التقليدي أو استئصال الشق الظهري. يقدم العديد من الأطباء البدائل الجراحية بسبب المخاوف والمخاطر والمضاعفات والعيوب العديدة التي يمكن أن تحدث بعد جراحة الختان.
• ختان. لسنوات عديدة، قبل تطوير التقنيات الحديثة، كان الختان الجذري هو العلاج الوحيد للقلفة السميكة. ومع ذلك، فإن الختان الجذري عفا عليه الزمن الآن. وهذا أكثر إيلامًا ويتطلب تعافيًا صعبًا من علاج الشبم بالطرق المحافظة لدى الرجال. كما أن الختان الجذري يدمر العديد من الأنسجة الوظيفية، ويؤدي إلى فقدان شديد للإحساس الجنسي ويدمر الأداء الميكانيكي الجنسي الطبيعي للذكور.

صورة لعلاج الشبم عند الرجال باستخدام الختان:

المضاعفات

يمكن أن تؤدي المشاكل المزمنة للشبم المكتسب إلى عدم الراحة والألم أثناء الجماع وحتى التبول. لا يمكن للبول العثور على الإصدار المناسب مع انسداد فتحة القضيب. يصبح التبول مؤلما للغاية. وفي الحالات الخطيرة جدًا، قد يتوقف تدفق البول تمامًا. وهذا يهدد حياة الرجل ويتطلب الأمر على الفور الرعاىة الصحية. مع العلاج المبكر، يحدث الشفاء من الشبم بشكل أسرع.

المضاعفات الأكثر حدة هي البارافيموسيس. في هذه الحالة، تكون الحشفة منتفخة ومؤلمة، ويتم تجميد القلفة بسبب التورم في وضع منكمش جزئيًا. القضيب القريب مترهل.

أظهرت بعض الدراسات أن الشبم هو عامل خطر للإصابة بسرطان القضيب.

وقاية

يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي صحي ونمط حياة صحي في علاج عدوى الخميرة التي غالبًا ما تسبب الشبم لدى الرجال.

العلاقة الحميمة مع شريك منتظم ومثبت وصحي ستساعد أيضًا في تجنب تطور المرض.

إن تجنب الجلسرين والصابون القلوي ومواد التشحيم التي تحتوي على مواد مضافة يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الحد من المرض والعمل كعلاج للشبق.