ما هو ارتفاع ضغط الدم الشرياني: المفاهيم الأساسية وما هو الخطير. ارتفاع ضغط الدم الشرياني

ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)

ما هذا

لتشخيص ارتفاع ضغط الدم ، تحتاج إلى قياس ضغط الدم. هذا هو واحد من الأمراض القليلة التي يمكن تشخيصها بالكامل تقريبًا بناءً على قراءات الأداة - مقياس ضغط الدم.

لسنوات عديدة ، تمت مناقشة مسألة مستوى ضغط الدم الذي يجب اعتباره كافياً للتشخيص. يعتقد حاليًا أن ضغط 160/100 يعتبر بالفعل مرتفعًا بشكل غير طبيعي. (تقدم شركات التأمين على الحياة أقساطًا أعلى حتى عند المستوى الأدنى - 140/90.)

ومع ذلك ، فإن مبادئ التشخيص الصارمة هذه ليست قابلة للتطبيق بشكل كبير في الممارسة العملية. نحن لا نعرف وما زلنا لا نفهم الأسباب الحقيقية ومسار ونتائج معظم حالات ما يسمى ارتفاع ضغط الدم. يثبت هذا المرض الحاجة إلى نهج مرن بقدر الإمكان إذا أردنا علاج المريض بنجاح وإعطائه أكبر قدر ممكن من القلق والإزعاج.

على الأرجح ، يعتمد ضغط الدم على عدد من العوامل ، على وجه الخصوص ، مثل النمو ، وهو ليس مرضًا محددًا ، اعتمادًا على علم أمراض جين واحد. ومع ذلك ، فإن الوضع معقد بسبب حقيقة أن الاعتماد الجيني والمرض لا يزالان موجودين. لذا ، إذا كان كلا الوالدين مصابين بارتفاع ضغط الدم ، فإن 50٪ من الأطفال سيرثون هذا المرض ؛ إذا كان أحد الوالدين مصابًا بارتفاع ضغط الدم ، فإن 25٪ من الأطفال يعانون من ارتفاع ضغط الدم.

لا يمكن تصنيف الحالة التي تحدث في 10-15 ٪ من السكان البالغين بشكل مؤكد على أنها مرض حتى تعرف خصائص المرض والعوامل التي تؤثر على النتيجة. يرتفع ضغط الدم مع تقدم العمر وفي النساء أكثر من الرجال. من بين العوامل الأخرى التي تؤثر على مسار ونتائج المرض والعمر والجنس وضغط الدم الأساسي وخصائص الأسرة مهمة.

مهمة الطبيب هي اختيار المرضى الأكثر ضعفا الذين يحتاجون إلى المتابعة والعلاج على المدى الطويل. هذا العلاج مطلوب لـ 1 من كل 6 بالغين. ليست هناك حاجة للتعامل مع الأشخاص الذين يعانون من زيادة طفيفة في ضغط الدم. يصبح ارتفاع ضغط الدم مرضًا عندما تظهر التغيرات المرضية في الأعضاء: في القلب والدماغ والعينين والكليتين. في مثل هذه الحالات ، تهدف جهود الطبيب إلى الحد من هذه التغييرات قدر الإمكان.

على المستوى الحالي للمعرفة ، يتم تمييز ثلاثة أنواع من ارتفاع ضغط الدم: ارتفاع ضغط الدم الحميد الأساسي أو الأساسي ، والذي لا يعتمد تطوره على أي مرض آخر ؛ ارتفاع ضغط الدم الثانوي المرتبط بتلف الكلى والغدد الصماء والقلب والأوعية الدموية (على سبيل المثال ، مع تضييق الأبهر) الناجم عن تأثيرات علاجي المنشأ (أي تناول الأدوية مثل هرمونات الستيرويد ، حبوب منع الحمل ، مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين) ؛ ارتفاع ضغط الدم الخبيث ، أي زيادة قوية جدًا في ضغط الدم مع التطور السريع للمضاعفات والوفاة في المرضى غير المعالجين.

تتعلق 90٪ تقريبًا من الحالات بارتفاع ضغط الدم الحميد ، وأقل من 5٪ للإصابة بالأورام الخبيثة وأقل من 5٪ يعانون من ارتفاع ضغط الدم الثانوي ، وبعضها له سبب معروف للمرض. يمكن علاج هؤلاء المرضى.

لذلك ، علينا أن نتعامل مع حالة يعاني فيها الشخص من ارتفاع ضغط الدم. طبيعة المرض في معظم الحالات غير معروفة ، وكذلك النتيجة المحتملة. يمكن تقليل الضغط بالأدوية ، ولكن غالبًا ما يكون لها آثار جانبية غير سارة للمريض. ومع ذلك ، يجب وصفها لتخفيف الحالة لبقية حياة المريض.

يجب أن يكون طبيب الأسرة حذرًا من نصائح وإرشادات أخصائيي المستشفيات الذين ، كقاعدة عامة ، يتعاملون مع عدد صغير من مرضى ارتفاع ضغط الدم ، علاوة على ذلك ، يواجهون حالات ارتفاع ضغط الدم الخبيث وارتفاع ضغط الدم الثانوي ، بالإضافة إلى الحالات المعقدة لارتفاع ضغط الدم الأساسي والأساسي. هذا هو السبب في أنهم لا يتصورون الصورة الحقيقية لهذا المرض في ممارسة واسعة النطاق.

الإصابة بالمرض.   تشير خبرتي التي تزيد عن 20 عامًا إلى أن معدل الإصابة بالأمراض لدى الأشخاص الأكبر من 30 عامًا هو 15٪. معيار التشخيص هو زيادة الضغط (الانبساطي) السفلي إلى 100 مم RT. الفن. أو أكثر إذا تم تأكيده بثلاثة قياسات.

الشكل. 39- ارتفاع ضغط الدم (التوزيع العمري).

النساء X رجال.

توضح دراسة تواتر المرض اعتمادًا على الجنس والعمر (الشكل 39) أن الإصابة تزداد مع تقدم العمر وأكثر شيوعًا لدى النساء في الفئة العمرية الأكبر سناً. في سن أصغر ، لا يتم ملاحظة مثل هذه الاختلافات.

ارتفاع ضغط الدم الخبيث نادر في الممارسة العامة. خلال ممارستي ، لاحظت 10 مرضى بهذا النموذج لـ 500 حالة من حالات ارتفاع ضغط الدم التي التقيتها. من بين هؤلاء المرضى العشرة ، كان هناك ستة رجال وأربع نساء. تؤكد هذه الأرقام الرأي القائل بأن الرجال في كثير من الأحيان يعانون من ارتفاع ضغط الدم الخبيث.

الخصائص العامة. ماذا يحدث للأشخاص الذين يرتفع ضغط الدم لديهم ، وما الذي يحدد النتيجة السلبية للمرض ، وكيف يمكن مساعدة المرضى في اتخاذ تدابير مكثفة؟

في ممارستي ، وفقًا لملاحظة مدتها 10 سنوات ، توفي ثلث مرضى ارتفاع ضغط الدم (34 ٪) ، مع وفاة الرجال في كثير من الأحيان (48 ٪) من النساء (27 ٪). كان سبب الوفاة في 45 ٪ من السكتة الدماغية ، في 35 ٪ - فشل القلب المرتبط بارتفاع ضغط الدم واحتشاء عضلة القلب وأسباب أخرى ، في 3 ٪ - الفشل الكلوي و 17 ٪ من المرضى ماتوا لأسباب أخرى.

عند دراسة نسبة معدل الوفيات الملاحظ إلى المتوقع (N: 0) ، وفقًا لممارستي ، اتضح أن وجود ضغط متزايد بنسبة 1.5 مرة يزيد من خطر الوفاة.

تعتمد نسبة H: O على الجنس: تواتر وفيات الرجال أعلى بـ 1.7 مرة من النساء.

العمر. كان معدل الوفيات أعلى 25 مرة مما كان متوقعا بين الشباب ، 2.5 مرة - في منتصف العمر ، 1.5 مرة أعلى في الشيخوخة و 0.7 أقل عند كبار السن.

اتضح أنه كلما ارتفع مستوى الضغط (الانبساطي) المنخفض ، ارتفع معدل الوفيات مقارنة بالمتوقع.

إذا كانت هناك حالات ارتفاع ضغط الدم أو الوفاة من السكتة الدماغية أو النوبات القلبية في الأسرة ، فإن نسبة H: O تصبح 3: 1.

يمكن تمثيل السمة العامة لارتفاع ضغط الدم على النحو التالي: خطر الموت أعلى 1.5 مرة في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.

تعتمد الزيادة في معدل الوفيات على العوامل التالية:

العمر. نصف الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم يتجاوزون 65 عامًا ، من حيث تواتر الوفيات ، فإن نسبة H: O هي 1.3: 1.

بول يموت الرجال 1.7 مرة أكثر من النساء.

مستوى الضغط المنخفض (الانبساطي). كلما زاد الضغط المنخفض ، ارتفع معدل الوفيات.

إذا كانت الأسرة مصابة بارتفاع ضغط الدم ، فإن خطر الموت يتضاعف ثلاث مرات. وبالتالي ، فإن أضعف مجموعة من المرضى تشمل الرجال الذين تقل أعمارهم عن 60 سنة ، وكذلك الأشخاص الذين يتجاوز ضغطهم الانبساطي 100 مم زئبق. الفن ، وأولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم في الأسرة. تتطلب هذه المجموعة من المرضى علاجًا نشطًا.

الأعراض السريرية.   في الممارسة المعتادة لطبيب الأسرة ، فإن الغالبية العظمى من الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ليس لديهم أعراض ارتفاع ضغط الدم. غالبًا ما يتم العثور على الانحرافات عن القاعدة خلال الفحص الروتيني.

في ممارستي ، لم يكن لدى 60 ٪ من مرضى ارتفاع ضغط الدم الذين تم تشخيصهم حديثًا أي أعراض ، و 20 ٪ لديهم أعراض مزعجة قد لا تكون مرتبطة بارتفاع ضغط الدم ، و 20 ٪ فقط من الأعراض يمكن أن تعتمد على ارتفاع ضغط الدم (الشكل 40).

الشكل. 40. ارتفاع ضغط الدم (الأعراض المرضية والعلامات المرتبطة بارتفاع ضغط الدم).

ترتبط أعراض مثل الصداع والدوار والضوضاء في الرأس ، عادة بسبب التعب والقلق ، إما بزيادة الضغط أو زيادة محتملة في الضغط. يمكن أن تتطور هذه الظواهر أيضًا نتيجة لحالة مقلقة ومجهدة.

تشمل الأعراض التي تهدد العواقب الوخيمة والمرتبطة ارتباطًا مباشرًا بارتفاع ضغط الدم ضيق التنفس (خاصةً في الليل مع قصور القلب البطيني الأيسر) وضعف البصر (دليل نادر

أشكال ارتفاع ضغط الدم الخبيث) ، الصداع الشديد مع القيء (علامات ارتفاع الضغط داخل الجمجمة). يعتقد أن نزيف الأنف من المرجح أن يحدث في مرضى ارتفاع ضغط الدم ، ومع ذلك ، لا يمكن اعتبار هذه الأعراض حاسمة.

لا يعاني معظم مرضى ارتفاع ضغط الدم (70٪) من "علامات ذاتية للمرض سواء في وقت التشخيص أو أثناء الحياة. 20٪ من المرضى يجدون علامات تضخم في القلب وأعراض أخرى لأمراض (على مخطط كهربية القلب) أو قصور في القلب ، ويتم العثور على 10٪ فقط تلف الأعضاء الأكثر شيوعًا: العيون أو الكلى أو الدماغ.

تم العثور على تغييرات ملحوظة في الشبكية المرتبطة بارتفاع ضغط الدم (الدرجة الثالثة والرابعة وفقًا لـ Wegener-Keith) ، والنزيف ، والنضح في شكل رقائق قطنية أو تورم حلمات الأعصاب البصرية في ممارستي في أقل من 5 ٪ ؛ مرضى ارتفاع ضغط الدم.

أعراض تلف الكلى - بروتين في البول (البول الزلالي) ، كريات الدم البيضاء والبكتيريا في البول ، بيانات تصوير الحويضة 6 سنوات ، تم العثور على علامات أخرى للفشل الكلوي في 5 ٪ من الحالات ، ولكن في بعض الأحيان كان من الصعب القول ما إذا كان الفشل الكلوي ناتجًا عن ارتفاع ضغط الدم أو ، على العكس ، تطور ارتفاع ضغط الدم بسبب أمراض الكلى.

يؤثر ارتفاع ضغط الدم على الدورة الدموية في الدماغ ، والتي يمكن أن تظهر في نزيف 1ND4 في الدماغ ، وتجلط الأوعية الدموية مع تطور السكتات الدماغية أكثر أو أقل. التقى p Д ATP نفسه الذي يصاحب دماغ ارتفاع ضغط الدم بسبب زيادة حادة ومفاجئة في الضغط داخل الجمجمة.

تلخيص كل ما سبق ، يمكن القول أنه في ظروف الممارسة العامة ، فإن ارتفاع ضغط الدم ليس أكثر من مرض ، والعلامة الرئيسية لارتفاع ضغط الدم ، تحددها مؤشرات مقياس ضغط الدم. هناك أيضًا عدد صغير من الأعراض الأخرى التي يمكن أن ترتبط مباشرة بارتفاع ضغط الدم.

في الشباب ، وكذلك في الرجال في أي عمر ، يكون تشخيص المرض أسوأ من النساء. في هذه المجموعات من المرضى ، تكون العلامات الخارجية للمرض أكثر وضوحًا.

نهج عام. في كل حالة من حالات ارتفاع ضغط الدم ، هناك العديد من المشاكل التي يجب مناقشتها قبل بدء العلاج. يبدو لي أنه يمكن تبسيط حل المشكلة إذا أخذناها في الاعتبار من وجهات النظر التالية.

1. هل هو ارتفاع ضغط الدم؟ من الضروري أن نثبت بدقة أن المريض يعاني من مستوى مرتفع من الضغط باستمرار ، وإلى حد أن هذا يتفق مع تشخيص "ارتفاع ضغط الدم". لإجراء التشخيص ، لا يكفي اكتشاف ارتفاع ضغط الدم عن طريق الخطأ. يجب أخذ ثلاثة قياسات على الأقل في أوقات مختلفة. هذا فقط سيعطي الطبيب سببًا لاعتبار المريض ارتفاع ضغط الدم. التشخيص بناءً على قراءات مقياس ضغط الدم وحده غير كافٍ - من الضروري أيضًا مراعاة عمر المريض وجنسه ووراثته.

2. هل يوجد مرض آخر في هذه الحالة مصحوب بزيادة الضغط؟ في بعض الأحيان يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم مظهرًا لمرض أولي آخر. وعلى الرغم من أن مثل هذه الحالات حدثت في ممارستي فقط في أقل من 5 ٪ من الحالات ، إلا أنني بحاجة إلى البحث عن الأمراض التي يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم الثانوي في جميع المرضى الصغار. من المعروف أنه في مرضى ارتفاع ضغط الدم الشباب يتم العثور على الأمراض الكامنة لارتفاع ضغط الدم في كثير من الأحيان.

تشمل الأمراض المصحوبة بارتفاع ضغط الدم ما يلي:

تضيق (تضيق) الأبهر ،

الألدوستيرونية (متلازمة كون) ،

أمراض الغدة الكظرية ، مثل ورم القواتم ومتلازمة كوشينغ ،

تضيق الشريان الكلوي ،

الأمراض المعدية والالتهابات في الكلى (التهاب الحويضة والكلية المزمن والتهاب كبيبات الكلى المزمن) ،

أمراض الكلى من جانب واحد ، بخلاف تضيق الشريان الكلوي ،

ارتفاع ضغط الدم المخدرات عند تناول هرمونات الستيرويد.

3. كيف يمكن أن يتطور المرض؟ ليس من الضروري أن يكون الارتفاع الملحوظ في الضغط مستقرًا. لقد رأيت في كثير من الأحيان كيف ينخفض \u200b\u200bضغط الدم ارتفاع ضغط الدم إلى مستويات طبيعية تقريبا بعد احتشاء عضلة القلب واسعة النطاق ، مع تطور فشل البطين الأيسر ، بعد الإعطاء لفترات طويلة من الأدوية الخافضة للضغط (في بعض الأحيان ظل الضغط منخفضًا بعد إلغاؤها). في بعض المرضى ، ينخفض \u200b\u200bالضغط إلى الشيخوخة.

يجب أن يكون الطبيب مستعدًا لإيقاف العلاج أو الحد منه إذا لوحظ انخفاض تلقائي في الضغط.

4. ما هي الآثار الجانبية للعلاج؟ يجب أن يعرف الطبيب ما هو العلاج الأنسب لكل مريض. من المفترض أن المريض يحتاج إلى مراقبة ومراقبة طويلة الأمد لمضاعفات دوائية غير مرغوب فيها قد تؤدي إلى تجلط الأوعية الدماغية والشرايين التاجية للقلب.

5. يجب إجراء دراسات خاصة للمرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم لغرضين: تحديد ما إذا كانت هناك علامات على تلف القلب والكلى وما إذا كانت هناك أمراض أخرى مصحوبة بارتفاع ضغط الدم هي الأساس (انظر أعلاه).

لا يتم استبعاد هذه الأمراض ، ولكن من المهم أن نتذكر أنها نادرة وعادة ما تكون في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا. من غير المقبول إخضاع المرضى المسنين لدراسات معقدة ومكلفة وغير سارة ، إذا لم تكن هناك مؤشرات سريرية صارمة لذلك ، أي الحاجة إلى استبعاد مرض أولي محتمل.

يمكن الكشف عن الفشل القلبي أو الكلوي باستخدام تحليل البول (للكشف عن البروتين والبكتيريا والأسطوانات) والأشعة السينية للصدر ، مما يسمح لك بالحكم على حجم القلب. يجب معالجة مسألة ما إذا كان سيتم إجراء تصوير الحويضة الوريدي للكلى على وجه التحديد في كل مرة. لا يمكنك إجراء هذه الدراسة في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا إذا لم يكن لديهم تشوهات في تحليل البول. عندما يتعلق الأمر بارتفاع ضغط الدم تحت سن 60 سنة ، في معظم الحالات ، يجب مراعاة تصوير الحويضة.

يتم إجراء دراسات أخرى على وظائف الكلى في الحالات التي يشتبه فيها بتلف الكلى على أساس تحليل البول أو تصوير الحويضة الوريدي.

إذا أتيحت الفرصة لطبيب الأسرة لإجراء دراسات خاصة ، فإنه ملزم بالقيام بذلك من أجل تقييم حالة مريضه. ومع ذلك ، يجب توفير البحث الرئيسي عن مرض كامن أساسي محتمل لأخصائيي المستشفى. إدارة المرضى. بعد تقييم حالة المريض ووزن جميع الظروف ، يقرر الطبيب ما إذا كان سيتم استخدام أدوية محددة لخفض ضغط الدم أم لا.

المؤشرات المطلقة والطارئة لوصف الأدوية الخافضة للضغط هي ارتفاع ضغط الدم الخبيث مع زيادة ضغط الدم بشكل حاد ، والمضاعفات الشديدة والتدريجية من العين والكلى والقلب ؛ قصور القلب الحاد وخاصة متلازمة قصور البطين الأيسر مع نوبات الربو القلبي ؛ الفشل الكلوي. في الحالة الأخيرة ، يجب استخدام الأدوية الخافضة للضغط بحذر وبشكل تدريجي.

لوحظ سوء التكهن بشكل خاص مع ارتفاع الضغط (الانبساطي) المنخفض لدى الرجال ؛ في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 55 عامًا ، بغض النظر عن الجنس ؛ مع استعداد الأسرة لارتفاع ضغط الدم. وجود سكتة دماغية أو فشل القلب ؛ مع استعداد عنصري خاص (على سبيل المثال ، يكون لدى السود توقعات أسوأ من البيض).

من الضروري إجراء فحوصات منتظمة لأولئك المرضى الذين تم الكشف عن ارتفاع ضغط الدم لديهم. لا يمكنك تطبيق علاج محدد ، ولكن لا يزال يجب مراقبة المريض. إذا لم تكن هناك أعراض جديدة في غضون ستة أشهر ، يمكن إيقاف الملاحظة.

تشمل التدابير الوقائية العامة التي يجب اتخاذها وتوفير صحة جيدة في أي وقت زيادة الوزن والتدخين ، وممارسة الرياضة ، ونمط الحياة النشط ، وإن أمكن ، تناول كمية محدودة من الملح.

إذا قررت استخدام الأدوية الخافضة للضغط ، فأنت بحاجة إلى قصر نفسك فقط على تلك المعروفة جيدًا ، ويمكن فهم تأثيرها.

في الممارسة العامة ، يوصى باتباع نهج العلاج التالي. قد يصف الطبيب مدرًا للبول ثيازيد ، على سبيل المثال ، بيندروفلوازيد بمفرده أو بالاشتراك مع دواء خافض لضغط الدم خفيف ، مثل ميثيل دوبا أو جوابوكسان. إذا بدأ العلاج بهذه الأدوية المحددة ، فيجب فحص المريض مرة واحدة على الأقل في الأسبوع حتى يستقر الضغط. في هذه الحالة ، يجب أن يبقى المريض نشطًا ، يمشي ، يجب تحذيره من الآثار الجانبية المحتملة للأدوية. مع الاستخدام المطول لمدرات البول ، يوصى بتكملة العلاج. يتم تحقيق استقرار الضغط من خلال الاستخدام التدريجي المستمر للأدوية مع زيادة بطيئة في الجرعات والحد الأدنى من الآثار الجانبية. في الحالات التي لا يستقر فيها الضغط عند تطبيق الدواء المعروف ، تظهر علامات آفات الأعضاء أو مضاعفات أخرى ، من الضروري طلب المساعدة من المتخصصين. من الناحية العملية ، ينطبق هذا فقط على 10-20 ٪ من المرضى. يمكن علاج الغالبية العظمى من المرضى بنجاح من قبل طبيب الأسرة. أنا شخصياً أصف أدوية محددة لخفض ضغط الدم في أقل من 20٪ من حالات ارتفاع ضغط الدم.

تنشأ مشاكل خاصة عند التعامل مع قضايا التأمين على الحياة. لدى شركات التأمين المختلفة أساليب مختلفة لحل المشكلة ، ولكن إذا كان ضغط الدم الانبساطي لا يتجاوز 100 ملم زئبقي. الفن. أو تم إيقافه عن طريق الأدوية الخافضة للضغط ، فليس من الضروري زيادة التعريفة.

الخلاصة

من أجل علاج المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم بشكل فعال وآمن ، يجب أن يكون لديك فكرة واضحة عن طبيعة المرض وأسبابه ومساره.

حاليا ، طبيعة المرض والعوامل المسببة لمعظم حالات ارتفاع ضغط الدم (الأساسي) غير معروفة. يبدو لنا الفكرة الأكثر صحة أن ارتفاع ضغط الدم يعتمد على العديد من العوامل ، بما في ذلك الطول والوزن ، وليس مرضًا مستقلاً.

تم العثور على ارتفاع ضغط الدم في 15 ٪ من مجموع السكان البالغين. الإصابة بالمرض تزداد مع تقدم العمر. في كثير من الأحيان تمرض النساء. ولوحظ اعتماد وراثي واضح لهذا المرض.

ترتبط معظم الملاحظات (90٪) بارتفاع ضغط الدم الأساسي الحميد (أسباب غير معروفة) ، وأقل من 5٪ لها سبب محدد ، وأقل من 5٪ من الحالات تتعلق بارتفاع ضغط الدم الخبيث.

بين مرضى ارتفاع ضغط الدم ، أكثر من النصف يتجاوزون 65 عامًا. وفقا لملاحظات مدتها 10 سنوات ، توفي ثلث مرضى ارتفاع ضغط الدم (48 ٪ من الرجال و 27 ٪ من النساء). من حيث معدل الوفيات ، هذه هي النسبة الملحوظة إلى المتوقعة (H: 0) ، مثل 1.5: 1. كانت أكثر أسباب الوفاة شيوعًا هي السكتة الدماغية (45٪) وفشل القلب (35٪). تعتمد نتائج المرض على العمر: في الشباب ، يكون التشخيص أسوأ. يصاب الرجال بالمرض أكثر من النساء. التكهن أسوأ أيضًا مع ارتفاع مستوى ضغط الدم. هناك اعتماد على استعداد الأسرة.

60٪ من المرضى ليس لديهم أعراض ، و 20٪ لديهم أعراض غامضة ، و 20٪ لديهم بعض الأعراض التي قد تكون مرتبطة بارتفاع ضغط الدم.

في 70 ٪ من المرضى ، خلال الفحص الروتيني ، لم يتم العثور على أعراض المرض ، في 20 ٪ من المرضى كانت هناك علامات على تورطهم في أمراض القلب ، وفي 10 ٪ تم العثور على علامات أخرى على تلف الأعضاء.

من الضروري تقييم حالة المريض بعناية قبل وصف العلاج طويل الأمد بالأدوية التي يمكن أن تسبب عواقب غير سارة. أنا نفسي استخدمت الأدوية الخافضة للضغط في أقل من 20٪ من الحالات. إذا تم مع ذلك وصف علاج محدد ، فمن الأفضل استخدام كمية صغيرة من الأدوية المعروفة للطبيب. بغض النظر عن مدة العلاج ، يجب أن تكون مراقبة المريض خلال هذه الفترة ثابتة.

لا يزال تعريف ارتفاع ضغط الدم غير محدد بشكل جيد. ويتجلى ذلك في حالات التحسن التلقائي في حالة المريض ، عندما يكون إلغاء الأدوية مقبولاً ومفيدًا.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني (ارتفاع ضغط الدم الشرياني) هو زيادة طويلة الأمد في ضغط الدم أكبر من 140/90 ملم زئبق. يمكن أن يؤدي إلى تطور النوبات القلبية والسكتات الدماغية. ومع ذلك ، إذا غيرت نمط حياتك ، وتخلت عن العادات السيئة وتناولت الأدوية التي وصفها طبيبك ، يمكنك تطبيع ضغط الدم وتقليل خطر حدوث مضاعفات.

الأسباب

قد يكون ارتفاع ضغط الدم الشرياني أحد أعراض أمراض معينة (ارتفاع ضغط الدم الشرياني الثانوي) أو ارتفاع ضغط الدم المرضي المستقل.

الأسباب الدقيقة لارتفاع ضغط الدم غير معروفة ، ولكن العوامل التي تساهم في تطورها محددة:

• الوراثة

إن جينات بعض الأشخاص لديها بالفعل استعداد للمرض ، لكنها لا تتطور دائمًا. يمكن تجنبه عن طريق التحكم في العوامل المدرجة أدناه.

• زيادة الوزن

هذا لا يتعلق بالوزن ، ولكن حول مؤشر كتلة الجسم (BMI). يتم حسابها مع مراعاة الطول والوزن. إذا تجاوز مؤشر كتلة جسمك القاعدة ، فمن الجدير التفكير في فقدان الوزن لتقليل خطر ارتفاع ضغط الدم ، بالإضافة إلى الأمراض الأخرى.

• الإفراط في تناول الملح

يساعد تناول الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الملح على زيادة ضغط الدم.

يؤدي التدخين إلى انضغاط جدران الأوعية الدموية ، بالإضافة إلى زيادة مخاطر النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

• الكحول

يرتبط ارتفاع ضغط الدم باستهلاك الكحول. يمكن أن يؤدي شرب أكثر من كوب واحد من النبيذ أو زجاجة واحدة من البيرة يوميًا إلى زيادة الضغط.

• نمط حياة غير مستقر

يرتفع الضغط لدى الأشخاص الذين يتحركون قليلاً. المشي اليومي لمدة نصف ساعة يمكن أن يقلل من خطر ارتفاع ضغط الدم.

• الإجهاد

يمكن أن تؤدي النزاعات والمخاوف والإرهاق في العمل وقلة الراحة والنوم إلى زيادة الضغط.

يحدث ارتفاع ضغط الدم الشرياني الثانوي في العديد من الأمراض:

• أمراض الكلى
• مرض الغدة الكظرية
• الاضطرابات الهرمونية
• أمراض الأوعية الدموية
• متلازمة توقف التنفس أثناء النوم
• بعض الأدوية

لتحديد سبب زيادة الضغط سيسمح بإجراء الاختبارات التي سيصفها الطبيب. قد يكون هذا فحصًا للبول أو فحص الدم أو دراسات أكثر تعقيدًا. في كل حالة ، نهج فردي.

أعراض ارتفاع ضغط الدم الشرياني

لا تحدث زيادة في ضغط الدم. ومضات الذباب أمام العين أو ألم في الجزء الخلفي من الرأس ، والتي غالبًا ما تُكتب عنها ، ليست من أعراض ارتفاع ضغط الدم. الطريقة الوحيدة لتحديد ذلك هي قياس ضغطك بشكل دوري.

المضاعفات

ماذا يمكنك ان تفعل

من المهم ليس فقط تناول الدواء ، ولكن أيضًا لتغيير نمط الحياة.

• حاول تعديل وزنك وفقًا لمؤشر كتلة الجسم.
• إعطاء الأفضلية للفواكه والخضروات والمأكولات البحرية والحد من استهلاك الدهون الحيوانية والكربوهيدرات السريعة (الكعك والكعك ، وما إلى ذلك)
• يجب عدم تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الملح (اللحوم المدخنة ، والأطعمة المعلبة ، والمنتجات شبه المصنعة ، وما إلى ذلك). يجب أن تحاول تقليل تناول الملح إلى 5 جرامات في اليوم (نصف ملعقة صغيرة).
• حاول الإقلاع عن التدخين.
• يجب استهلاك الكحول باعتدال.
• بحاجة للتحرك أكثر. تخصيص يوم من النشاط البدني لمدة 30 دقيقة على الأقل. إن أمكن ، اذهب للسباحة وركوب الدراجة.
• من المهم تجنب الإجهاد ، ولا تنسى الاسترخاء والحصول على قسط كاف من النوم.

من المهم تناول الدواء كما قال الطبيب. إذا بدا لك أنك عانيت من أي آثار جانبية بسبب العلاج ، فلا توقفها بنفسك ، بل أخبر طبيبك.

استمر في تناول الدواء بعد تطبيع الضغط. بعد كل شيء ، كان ذلك بسبب تناول الأدوية التي عادت إلى وضعها الطبيعي. الهدف من العلاج هو الحفاظ على الضغط الطبيعي ، وليس تقليل ضغط الدم المرتفع.

لا تنس أن تأتي إلى الطبيب لترى ما إذا كنت تشعر بسوء.

ماذا يمكن لطبيبك أن يفعل؟

سيقوم الطبيب بفحصك ، وتحديد نوع ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وتحديد شدته واختيار العلاج اللازم.

ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الشرياني) هو المرض الأكثر شيوعًا في نظام القلب والأوعية الدموية.

ارتفاع ضغط الدم يزداد "صغرًا" ، وهو اليوم ليس مرضًا لكبار السن فقط ، ولكنه غالبًا ما يوجد لدى النساء الحوامل ، ولكنه يصبح أكثر شيوعًا بين المراهقين.

ما هو ارتفاع ضغط الدم الشرياني؟ يمكن العثور على إجابة هذا السؤال في تحديد حالة هذا المرض.

يتميز بضغط دم مرتفع بشكل مزمن عندما يتجاوز أعلى مؤشر (ضغط انقباضي) 140 ملم زئبقي وأدنى (ضغط انبساطي) أعلى من 90 ملم زئبق. تخضع لثلاثة قياسات على الأقل تم اتخاذها في أوقات مختلفة في شخص في حالة هادئة.

المؤشرات المثلى لضغط الدم هي 120-130 إلى 80-89 ملم زئبق ، إذا كانت أعلى ، فمن الضروري البدء بنشاط في علاج ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك ، فإن عددًا قليلاً جدًا من الأشخاص يشخصون هذا المرض في مرحلة مبكرة: حوالي 35 ٪ من الرجال و 55 ٪ من النساء يعرفون عن ارتفاع ضغط الدم ، نصفهم فقط يشاركون في علاج ارتفاع ضغط الدم ، و 6 ٪ فقط من الذكور و 20 ٪ من الإناث يتحكمون في ضغطهم.

كلما اكتشفت ارتفاع ضغط الدم الشرياني بشكل أسرع وبدأت في السيطرة عليه ، انخفض خطر الإصابة بمضاعفات ارتفاع ضغط الدم في المستقبل (مرض الشريان التاجي وتصلب الشرايين وأمراض الكلى وانخفاض هرمون التستوستيرون في الدم وخلل الانتصاب).

يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم أحد أسباب العجز الجنسي لدى الرجال.

الجدير بالذكر

الهدف الرئيسي من علاج ارتفاع ضغط الدم هو المراقبة المستمرة لضغط الدم لتجنب المشاكل الصحية الأكثر خطورة ، لأنه من المستحيل علاج هذا المرض تمامًا.

ما هو خطر ارتفاع ضغط الدم

مع ارتفاع ضغط الدم لفترة طويلة ، تزداد سماكة جدران الأوعية وتفقد قدرتها على الاسترخاء ، مما يمنع إمداد الدم الطبيعي ، ونتيجة لذلك ، تشبع الأنسجة والأعضاء بالأكسجين والمواد المغذية الأخرى ، وانخفاض في نشاطها الوظيفي. فكر بمزيد من التفصيل ما هو ارتفاع ضغط الدم الخطير:

• أزمة ارتفاع ضغط الدم   - يمكن أن يحدث التفاقم الأكثر شيوعًا لارتفاع ضغط الدم الشرياني مع حالة مرضية نسبيًا للمريض ويكون ناتجًا عن الضغط النفسي الفيزيائي للمريض. تتطور أزمة ارتفاع ضغط الدم بسرعة عالية ، مما يرفع ضغط الدم بشكل حاد ، مما يسبب صداعًا حادًا ودوارًا وعدم انتظام دقات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب والغثيان والقيء. المعرضين للخطر هم الذين يعانون من الاعتماد على الطقس ، في فترة ما قبل المناخ.
• احتشاء عضلة القلب   - يمكن أن يحدث معقدًا بسبب ارتفاع ضغط الدم في غضون بضع دقائق ويؤدي إلى الوفاة. العرض الرئيسي هو نوبة ألم طويلة.
• السكتة الدماغية   - اضطراب الدورة الدموية في أوعية الدماغ ، والنزيف الدماغي الذي يتميز بصداع حاد مفاجئ ، تنضم إليه أعراض أخرى من جانب الدماغ بسرعة: ضعف الكلام ، الفم المنحني ، شلل جزء واحد من الجسم. إذا كنت تتخذ تدابير عاجلة وقمت بإراقة الدم الشعري مع ارتفاع ضغط الدم ، فيمكن عكس هذه العملية.
• الذبحة الصدرية   - المرض أقل عابرة. انتهاك القلب يسبب الحمل الزائد العاطفي الشديد والعمل الزائد. مصحوبًا بألم شديد خفيف في منطقة الصدر ، يمكن أن يؤدي سوء الصحة إلى القيء المتكرر.
• فشل القلب   - حالة مزمنة في عضلة القلب ، حيث لا تستطيع توفير الأكسجين لأعضاء وأنسجة الجسم. يتميز بالضعف التام للمريض ، حيث لا يستطيع تحمل النشاط البدني الأساسي: الرفع المستقل ، المشي ، إلخ.
• مرض القلب التاجي   - عدم كفاية تدفق الدم إلى الشرايين التاجية ، مما ينتج عنه نقص في تغذية القلب. مع الالتزام الدقيق بالعلاج الموصوف لارتفاع ضغط الدم ، ليس من الصعب تجنب تطور مرض الإقفار.
• الفشل الكلوي   - اختلال وظائف الكلى ، تدمير الخلايا العصبية ، عدم القدرة الجزئية على إزالة السموم من الجسم. ارتفاع ضغط الدم الشرياني هو السبب الثاني لمرض السكري بعد الإصابة بداء السكري لدى مرضى الفشل الكلوي الحاد أو المزمن.
• تشويه الرؤية - يحدث نتيجة لانتهاك تدفق الدم إلى الشبكية والعصب البصري. يمكن أن تؤدي الزيادة الحادة في ضغط الدم إلى تشنج الشريان الذي يغذي العصب البصري ، ويضر بسلامة الأوعية الشبكية. ارتفاع ضغط الدم خطير في أمراض مثل نزيف الشبكية أو الزجاجي: الأول يؤدي إلى تكوين بقعة سوداء في مجال الرؤية ، والثاني يؤدي إلى فقدان الرؤية في العين المصابة.

من أجل تجنب أي مضاعفات يكون ارتفاع ضغط الدم فيها خطيرًا للغاية ، من الضروري استشارة الطبيب في الوقت المناسب وإجراء فحص ، مما سيساعد على تحديد مرحلة تطور المرض ووصف العلاج المطلوب.

قيود ارتفاع ضغط الدم

درجات ارتفاع ضغط الدم: التصنيف والأشكال

حسب طبيعة تقييم معيار واحد أو أكثر ، يتم استخدام عدد من تصنيفات ارتفاع ضغط الدم.

تتميز مراحل النمو مثل الأصل ، والشكل بالطبع ، ومستوى ضغط الدم ، ودرجة الضرر للأعضاء المستهدفة.

المهمة الأساسية في تشخيص ارتفاع ضغط الدم الشرياني هي التمييز بين طبيعة المرض. هناك مجموعتان كبيرتان هنا:

• ارتفاع ضغط الدم الأساسي أو الأساسي - زيادة ضغط الدم هي السبب الجذري ؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني الثانوي أو العرضي - ارتفاع ضغط الدم ناتج عن أمراض أعضاء أو أنظمة أخرى: الكلى والقلب والغدد الصماء والرئتين والغدة الدرقية.

وفقا للخبراء

لا يمكن أن يحدث علاج لارتفاع ضغط الدم بدون أعراض المرض الذي سببه ، ويبدأ به. في بعض الحالات ، إلى جانب القضاء على المرض الأساسي ، يختفي ارتفاع ضغط الدم أيضًا.

أيضا ، يمكن أن يزيد ضغط الدم ، حتى أزمة ارتفاع ضغط الدم ، بسبب الاستخدام غير السليم لبعض الأدوية ، مع العصاب ، والاستخدام المفرط للكافيين ، والمنشطات الأخرى.

عند التشخيص لتحديد تكتيكات العلاج الصحيحة لارتفاع ضغط الدم الأساسي ، يصنف الأطباء عادة المرض حسب مستوى ضغط الدم لديهم. في الممارسة الدولية ، هناك ثلاث درجات من ارتفاع ضغط الدم:

• ارتفاع ضغط الدم من 1 درجة   - الضغط الانقباضي 140−159 مم زئبق ، الضغط الانبساطي 90−99 مم زئبق يمكن أن يعود شكل معتدل من المرض ، والذي يكون فيه التغيير المفاجئ في ضغط الدم ، إما إلى طبيعته أو يرتفع مرة أخرى.
• ارتفاع ضغط الدم 2 درجة - الانقباضي 160−179 ملم زئبق ، الانبساطي 100-109 ملم زئبق شكل معتدل ، الضغط المتزايد أطول في الطبيعة ، ونادرا ما ينخفض \u200b\u200bإلى القيم الطبيعية.
• ارتفاع ضغط الدم 3 درجات   - الانقباضي فوق 180 ملم زئبق ، والانبساطي فوق 110 ملم زئبق شكل حاد ، الضغط مستقر على مستوى المؤشرات المرضية ، ويستمر مع مضاعفات خطيرة ، من الصعب تصحيحه مع الأدوية.

بشكل منفصل ، يتم عزل ارتفاع ضغط الدم الانقباضي المعزول ، ويحدث في حوالي ثلث كبار السن المصابين بارتفاع ضغط الدم الشرياني. يحدث هذا الشكل بسبب فقدان مرونة الأوعية الكبيرة المرتبطة بالعمر ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا باحتشاء عضلة القلب وأمراض القلب التاجية وفشل القلب الاحتقاني وتضخم البطين الأيسر. مؤشرات ضغط الدم: انقباضي حتى 160 ملم زئبق وما فوق ، انبساطي - أقل من 90 ملم زئبق

معلومات مفيدة

تجدر الإشارة إلى مجموعة أخرى غير مهمة - ما يسمى ب "ارتفاع ضغط الدم الأبيض" ، عندما ، تحت تأثير العوامل النفسية والعاطفية ، يرتفع ضغط دم الشخص فقط في وقت القياس من قبل أخصائي طبي. في مثل هذه الحالات ، يتم تحديد التشخيص عن طريق قياسات الضغط المتكررة في بيئة منزلية هادئة.

بالإضافة إلى درجة ارتفاع ضغط الدم ، يقوم التشخيص أيضًا بتقييم عوامل الخطر التي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات في نظام القلب والأوعية الدموية ومرحلة الدورة السريرية للمرض:

• ارتفاع ضغط الدم الترانزستور (المرحلة الأولية). الزيادة في الضغط دورية ، تعود إلى القيم الطبيعية ؛ لا يتم استخدام الأدوية التي تقلل من ضغط الدم.
• ارتفاع ضغط الدم. ترتبط زيادة ضغط الدم مباشرة بعامل استفزازي: الإجهاد أو الضغط النفسي أو الجسدي الشديد. من أجل استقرار الضغط ، الدواء ضروري.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني المستقر. زيادة مستمرة في الضغط حيث يتم استخدام علاج داعم جدي.
• شكل خبيث. زيادة الضغط إلى معدلات عالية جدا ، يتقدم المرض بسرعة ويؤدي إلى تطور مضاعفات خطيرة.
• شكل أزمة. تعتبر أزمات ارتفاع ضغط الدم الدورية مميزة على خلفية الضغط العادي أو المرتفع قليلاً.

لا يمكن تقييم شدة ارتفاع ضغط الدم وخطر المضاعفات المحتملة إلا على أساس الفحص الشامل: التحليلات العامة والكيميائية الحيوية ، الموجات فوق الصوتية للقلب والأعضاء الأخرى ، ECG ، فحص قاع العين. عادةً ما يتم إجراء فحص كامل لمريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم الشرياني بالعلاج الداخلي.

ارتفاع ضغط الدم هو العرض الرئيسي للقلق لوجود ارتفاع ضغط الدم لدى كل من الرجال والنساء.

قد تكون أعراض ارتفاع ضغط الدم غائبة لفترة طويلة ، وإذا كان الشخص لا يستخدم جهاز مراقبة ضغط الدم باستمرار ، فيمكنه التعرف على مرضه ، بعد أن بدأ بالفعل في معالجة مضاعفاته.

في كثير من الأحيان ، لا يكون لارتفاع ضغط الدم أي مظاهر على الإطلاق ، باستثناء أعراضه الرئيسية - ارتفاع ضغط الدم المستمر.

علاوة على ذلك ، فإن مفهوم "المثابرة" أو "المزمن" هو المفتاح هنا ، لأنه في عدد من المواقف (الإجهاد أو الخوف أو الغضب) ، يمكن أن يزداد الضغط ، ثم يعود إلى طبيعته بشكل مستقل. ومع ذلك ، يتحكم عدد قليل جدًا في مستوى ضغطهم ، لذلك يجب الانتباه إلى الأعراض التالية ، مما يشير إلى تطور ارتفاع ضغط الدم:

• الصداع. غالبا ما تتجلى في المنطقة القذالية والجدارية أو في المعابد. يمكن أن يحدث في الليل وبعد الاستيقاظ مباشرة. كقاعدة ، يزيد مع الجهد العقلي أو البدني. مصحوبة أحيانًا بتورم الجفون والوجه.
• دوار في بعض الأحيان حتى مع القليل من الجهد البدني: السعال أو تدوير الرأس أو إمالته ، ارتفاع حاد.
• ألم في القلب. لا تنشأ فقط أثناء الضغط العاطفي ، ولكن أيضًا في الراحة. من الممكن حدوث ألم طويل الأمد وآلام انضغاطية وخياطة قصيرة المدى. لا تختفي بعد تناول النتروجليسرين.
• ضربات قلب قوية.
• طنين.
• ضعف البصر: الحجاب والضباب و "الذباب" أمام العينين.
• تلف الشرايين: الأطراف الباردة ، العرج المتقطع.
• تورم الساقين. دليل على ضعف وظيفة الإخراج الكلوي أو قصور القلب.
• ضيق في التنفس. يحدث أثناء المجهود البدني ، وفي الراحة.

من المهم أن تعرف

أزمة ارتفاع ضغط الدم - وهي حالة طوارئ ناتجة عن ارتفاع ضغط الدم بشكل مفرط ، يمكن أن تعزى أيضًا إلى أعراض ارتفاع ضغط الدم 2 و 3 درجات. في هذه الحالة ، يمكن للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الأولى ، باتباع توصيات الطبيب بوضوح واتباع نظام غذائي لمرضى ارتفاع ضغط الدم ، تحقيق الاختفاء التام للأعراض غير السارة للمرض.

لا يمكن القول أن أعراض ارتفاع ضغط الدم لدى الرجال والنساء تختلف اختلافًا كبيرًا ، ولكن في الواقع يكون الرجال أكثر عرضة لهذا المرض ، خاصة بالنسبة للفئة العمرية من 40 إلى 55 عامًا. ويرجع ذلك جزئيًا إلى الاختلاف في البنية الفسيولوجية: فالرجال ، على عكس النساء ، لديهم وزن أكبر للجسم ، على التوالي ، وحجم الدم المتداول في أوعيتهم أعلى بكثير ، مما يخلق ظروفًا مواتية لارتفاع ضغط الدم.

من ناحية أخرى ، تكون النساء أكثر مسؤولية عن صحتهن ، وهي طريقة الحياة الصحيحة. عدد المواقف العصيبة في العمل ، واستهلاك الكحول وتدخين السجائر أكبر لدى الرجال ، ولكن هذا لا ينطبق على أعراض ارتفاع ضغط الدم ، ولكن لأسباب تطوره.

علاج ارتفاع ضغط الدم بالأدوية والعلاجات الشعبية

يجب إعداد علاج ارتفاع ضغط الدم ، بالإضافة إلى الأمراض الأخرى التي يصعب تشخيصها والتي تتطلب علاجًا مستمرًا (داء السكري والحساسية والتهاب البروستاتا والعجز الجنسي) من قبل أخصائي. إذا لم تساعد القيود على الطعام والملح والإقلاع عن التدخين والتدخين وتجنب الإجهاد والأسباب الأخرى التي يمكن تصحيحها لارتفاع ضغط الدم في تطبيع ضغط الدم ، سيتم وصف حبوب الضغط العالي.

طرق علاج ارتفاع ضغط الدم

في علاج ارتفاع ضغط الدم بالعلاجات الشعبية ، لا توجد آثار جانبية ، كقاعدة عامة. لست مضطرًا للجري إلى الصيدلية بحثًا عن الأدوية باهظة الثمن والوقوف في طابور للطبيب لكتابة وصفة طبية أخرى. كل ما عليك فعله هو تكريس بعض الوقت لنفسك وتغيير نظامك الغذائي وتعلم كيفية التحكم في التوتر.

أسباب ارتفاع ضغط الدم وتطور ارتفاع ضغط الدم

لا تزال أسباب ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير واضحة تمامًا ؛ تلعب كل من الأنظمة الداخلية للجسم والعوامل الخارجية دورًا مهمًا في تطور المرض. إذا كانت أسباب ارتفاع ضغط الدم ناتجة عن أمراض أخرى ، في حالة ارتفاع ضغط الدم العرضي ، فعند ارتفاع ضغط الدم الأساسي ، أي أنه تم تسجيل هذا الشكل في 85٪ من الحالات ، لا يمكن تحديد الأسباب الدقيقة لارتفاع ضغط الدم ، فهو يحدث من تلقاء نفسه.

هناك العديد من عوامل الخطر التي تساهم في الزيادة المستمرة في الضغط في مجرى الدم ، فهي تعتبر عادة أسباب ارتفاع ضغط الدم. وتشمل هذه:

• العمر ، الرجال فوق 55 سنة ، النساء فوق 65 سنة. مع تقدم العمر ، تفقد جدران الأوعية الدموية مرونتها ، مما يزيد من مقاومتها لتدفق الدم ، ونتيجة لذلك يرتفع الضغط.
• الاستعداد الوراثي.
• بول كما ذكرنا سابقًا ، غالبًا ما يعاني الرجال من ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• انتهاك التمثيل الغذائي للدهون والسمنة (الرجال الذين يصل حجم الخصر إليهم أكثر من 102 سم والنساء - أكثر من 88 سم).
• داء السكري.
• التدخين. يسبب ارتفاعًا فوريًا في ضغط الدم ، والمدخنون الذين لديهم سنوات عديدة من الخبرة معرضون لأمراض الأوعية الدموية.
• تعاطي الكحول. يتم تقليل ضغط الدم للشخص الذي توقف عن الشرب بمقدار خمس عشرة نقطة على الأقل.
• الإفراط في تناول الملح. يعتبر الإفراط في تناول الصوديوم ، المكون الرئيسي لكلوريد الصوديوم ، أحد أهم أسباب ارتفاع ضغط الدم لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم: يتداخل كلوريد الصوديوم مع إزالة السوائل من الجسم ، مما يزيد من نبرة الأوعية الدموية العالية بالفعل لدى المريض. تذكر أن الشخص في المتوسط \u200b\u200bيستهلك ثلاثة أضعاف كمية الملح التي يحتاجها ، وتعلم عدم إضافة الملح إلى الطعام.
• النشاط البدني غير الكافي ، وأسلوب الحياة المستقرة.
• القابلية للتوتر.
• ضعف التمثيل الغذائي للكوليسترول.
• قلة تناول البوتاسيوم مع الطعام.
• ارتفاع مستويات الأدرينالين في الدم.
• عيوب القلب الخلقية.

يجب أن تعزى أمراض الكلى المختلفة ، والتسمم المتأخر للحوامل ، والتناول المنتظم لبعض الأدوية ، في بعض الحالات ، إلى موانع الحمل الفموية ، إلى أسباب ارتفاع ضغط الدم الثانوي.

يمكن تقسيم عوامل الخطر المذكورة أعلاه إلى مجموعتين كبيرتين:

• والتي يمكن التخلص منها بمفردها أو بمساعدة الأطباء: علاج السمنة ، وانخفاض نسبة الكوليسترول في الدم ، وعدد السجائر المدخنة ، والكحول أو الملح المستهلك ، وفقدان الوزن وما إلى ذلك.
• لا توجد طريقة لتجنب ذلك: العمر والاستعداد الوراثي.

لذلك ، أولئك الذين هم في ما يسمى مجموعة المخاطر الثانية ، من الضروري مراقبة صحتهم بعناية ، لمراقبة ارتفاع ضغط الدم الشرياني والوقاية منه. ولكل شخص لديه عامل واحد على الأقل من العوامل المذكورة أعلاه ، راقب باستمرار مستوى ضغط الدم ، وبطبيعة الحال ، تقود نمط حياة طبيعي ونشط.

ارتفاع ضغط الدم مرحلة ارتفاع ضغط الدم. أسباب ارتفاع ضغط الدم. توصيف الأمراض التي يسببها ارتفاع ضغط الدم. منع ارتفاع ضغط الدم. اليوم العالمي لارتفاع ضغط الدم

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن أمراض القلب والأوعية الدموية هي السبب الرئيسي للوفاة في جميع أنحاء العالم - فهي مسؤولة عن أكثر من نصف جميع الحالات. عوامل الخطر الرئيسية لتطوير أمراض القلب والأوعية الدموية هي استهلاك الكحول والتدخين والإجهاد وزيادة الوزن وأسلوب حياة غير مستقر. وفقا للخبراء ، فإن تعاطي الكحول يساهم بشكل كبير في زيادة ضغط الدم. يؤدي دخان التبغ ، الذي يدخل جسم الإنسان ، إلى تغيرات في جدران الأوعية الدموية ، مما يسبب تصلب الشرايين. وفقا للأطباء ، فإن النسبة المئوية لأمراض القلب والأوعية الدموية في الأشخاص الذين يقودون نمط حياة غير مستقر أعلى بكثير من تلك النشطة جسديا.

أمراض القلب والأوعية الدموية عديدة وتحدث بطرق مختلفة. البعض منهم ، مثل الروماتيزم أو التهاب عضلة القلب ، هم بشكل رئيسي أمراض القلب. تؤثر أمراض أخرى ، مثل تصلب الشرايين أو الوريد ، في المقام الأول على الشرايين والأوردة. وأخيرًا ، يعاني الجهاز القلبي الوعائي ككل من المجموعة الثالثة من الأمراض. الفئة الأخيرة من الأمراض هي ارتفاع ضغط الدم في المقام الأول. على الرغم من أنه من الصعب في كثير من الأحيان رسم مثل هذا الخط الواضح بين أمراض القلب وأمراض الأوعية الدموية. على سبيل المثال ، تصلب الشرايين هو مرض في الشرايين ، ولكن عندما يتطور في الشريان التاجي ، يُسمى تصلب الشرايين من هذا النوع بمرض الشريان التاجي ويشير بالفعل إلى أمراض القلب.

وفقًا للدراسات الإحصائية الأخيرة التي أجرتها منظمة الصحة العالمية في 34 دولة ، تحتل روسيا اليوم المرتبة الأولى في الوفيات من مضاعفات ارتفاع ضغط الدم. خطر ارتفاع ضغط الدم هو أنه غالبًا ما يستمر دون أن يلاحظه الإنسان. في كثير من الأحيان ، يعزو الناس أعراض ارتفاع ضغط الدم إلى التعب البسيط ، ولا يجدون أي سبب لاستشارة الطبيب فيها. ومع ذلك ، قد يكون الصداع المتكرر والدوخة وطنين الأذن وانخفاض الأداء وتورم الأطراف وزيادة ضغط الدم من أعراض ارتفاع ضغط الدم الكامن.

ما هو ارتفاع ضغط الدم؟ ارتفاع ضغط الدم - هذا مرض مزمن يتميز بزيادة ضغط الدم بشكل مستمر أو دوري. ما هو الضغط الشرياني؟ بشكل عام ، يعزز ضغط الدم الدم من خلال الدورة الدموية للجسم ، ويقوم بعمليات التمثيل الغذائي فيه. ضغط الدم ليس سوى حالة خاصة لضغط الدم ، أي ضغط الدم على جدران الأوعية الدموية. من الواضح أن ضغط الدم في الشرايين يسمى ضغط الدم. في المقابل ، يسمى ضغط الدم في الأوردة الوريدية ، ويسمى ضغط الدم في الشعيرات الدموية الضغط الشعري.

لماذا يوجد مثل هذا التكريم للضغط الشرياني ، لماذا يدرك الجميع ذلك ، حتى أولئك الذين لم يسمعوا عن الوريد أو الشعرية؟ نعم ، لأن ضغط الدم أسهل في القياس ، وبالتالي فإن ضغط الدم الشرياني هو بمثابة معيار لتقييم حجم ضغط الدم بشكل عام.

لذا ، كما ذكرنا سابقًا ، ضغط الدم هو ضغط الدم على جدران الأوعية الدموية - الأوردة والشرايين والشعيرات الدموية. ضغط الدم ضروري للسماح للدم بالتحرك عبر الأوعية الدموية. يتم تحديد قيمة ضغط الدم (يتم اختصاره أحيانًا باسم BP) من خلال قوة ضربات القلب ، وكمية الدم التي يتم إخراجها في الأوعية مع كل نبض ، والمقاومة التي تمارسها جدران الأوعية الدموية في مجرى الدم ، وبدرجة أقل ، عدد ضربات القلب لكل وحدة زمنية. بالإضافة إلى ذلك ، تعتمد قيمة ضغط الدم على كمية الدم المتداولة في الجهاز الدوري ولزوجته. تؤثر تقلبات الضغط في تجاويف البطن والصدر المرتبطة بحركات الجهاز التنفسي وعوامل أخرى على قيمة ضغط الدم.

عندما يتم ضخ الدم إلى القلب ، يرتفع الضغط فيه حتى يتم إخراج الدم من القلب إلى الأوعية. تشكل هاتان المرحلتان - ضخ الدم إلى القلب ودفعه إلى الأوعية - في اللغة الطبية ، انقباض القلب. ثم يرتاح القلب ، وبعد أن يبدأ نوع من "الراحة" في الامتلاء بالدم مرة أخرى. تسمى هذه المرحلة انبساط القلب. وفقًا لذلك ، فإن الضغط في الأوعية له قيمتان متطرفتان: الحد الأقصى - الانقباضي ، والأدنى - الانبساطي. والاختلاف في قيمة الضغط الانقباضي والانبساطي ، وبشكل أدق ، التقلبات في قيمهم ، يسمى ضغط النبض. معيار الضغط الانقباضي في الشرايين الكبيرة هو 110-130 ملم زئبق ، والضغط الانبساطي حوالي 90 ملم زئبق. في الأبهر وحوالي 70 ملم زئبق في الشرايين الكبيرة. هذه هي المؤشرات المعروفة لنا تحت اسم الضغط العلوي والسفلي.

انظر

ما ضغط الدم الذي يمكن اعتباره طبيعيًا؟ الجواب الصحيح: القاعدة لكل شخص. في الواقع ، يعتمد حجم ضغط الدم الطبيعي على عمر الشخص وخصائصه الفردية ونمط حياته ومهنته.

إذا كان الضغط لطفل يبلغ من العمر ستة عشر عامًا هو 100/70 ملم زئبق - الحد الأدنى للمعيار ، ثم عند المسنين بعد 60 عامًا ، يشير هذا الضغط إلى مرض خطير. على العكس من ذلك ، بعد 60 عامًا ، فإن الحد الأعلى لمعيار ضغط الدم هو 150/90 ، والذي يشير في الشباب على الأرجح إلى مشاكل في الكلى أو الغدد الصماء أو نظام القلب والأوعية الدموية. في الأشخاص الذين يتعرضون باستمرار لأحمال ثقيلة ، مثل الرياضيين ، يصبح الضغط 100/60 أو حتى 90/50 ملم زئبق. الفن. ولكن مع تنوع المؤشرات "الطبيعية" لضغط الدم ، يجب على كل شخص أن يعرف معيار ضغطه.

ارتفاع ضغط الدم هو مرض مزمن يمر بثلاث مراحل بطيئة النمو (وفقًا لتصنيف منظمة الصحة العالمية) ، ولكن يمكن أن يتقدم بسرعة كبيرة.

في المرحلة الأولى ، يكون مستوى ضغط الدم 160-179 / 95-105 ملم RT. الفن: يسقط أثناء الراحة ، لكنه يرتفع حتمًا مرة أخرى. عادة ما يتعلم الشخص عن طريق الخطأ أن الضغط قد ارتفع ، لذلك يوصى بقياسه بانتظام في حالة ارتفاع ضغط الدم. تؤثر المرحلة الأولى من المرض على الأداء العقلي للشخص ، وتعطل النوم ، وتسبب الصداع.

تتميز المرحلة الثانية بزيادة مستمرة في الضغط: الانقباضي 180-199 ملم RT. الفن. الانبساطي 104-114. في هذه المرحلة ، تحدث أزمات ارتفاع ضغط الدم - يرتفع الضغط الحاد إلى مستويات عالية. تظهر العلامات الأولى لتلف القلب (ضعف الدورة الدموية وتضخم البطين الأيسر). أصبح نقص التروية أكثر تواترا من جانب الجهاز العصبي ، ويمكن رؤية التغيرات في الأوعية على طول قاع العين: تضييق الشرايين ، ضغط وتوسع الأوردة ، النزيف ، الإفرازات.

تتميز المرحلة الثالثة بزيادة الضغط الانقباضي إلى 200-230 ملم RT. الفن والانبساطي - حتى 115-129 مم RT. الفن ، ولكن في الوقت نفسه يمكن أن ينخفض \u200b\u200bإلى علامات منخفضة تلقائيًا. لوحظ ارتفاع ضغط الدم بدون رأس: انخفاض الانقباضي وزيادة الانبساطي ، مما يعني انخفاضًا في وظيفة انقباض عضلة القلب. تصبح أزمات ارتفاع ضغط الدم أكثر خطورة ، ومن الممكن حدوث تلف في الكلى. من الممكن حدوث نقص تروية حاد في الشبكية وفقدان الرؤية.

تتميز العلامات التالية لتطور ارتفاع ضغط الدم:

1. تغيير في قاع العين أو أربع مراحل من اعتلال الأوعية الدموية: تضيق الشرايين المنتشر. ضغط جدران الشرايين وزيادة التجاوب ؛ التصلب الشرياني الحاد والنزيف. وذمة الشبكية وانخفاض الرؤية.

2. الصداع - أكثر مظاهر متلازمة الأوعية الدموية شيوعًا ، مع التمييز بين: الصداع غير النمطي (العصابي في الطبيعة) ؛ نموذجية (آلام الصباح في الجزء الخلفي من الرأس ، وآلام حرق في تاج الرأس ، وثقل في الأجزاء الأمامية والزمنية بحلول المساء) ؛ آلام شديدة في الرقبة مرتبطة بزيادة الضغط داخل الجمجمة.

3. تضخم البطين الأيسر وصمم النغمة I في قمة القلب هي سمة من سمات ارتفاع ضغط الدم - وهذا هو ، التصلب العضلي القلبي الواضح والشديد. يصبح الإيقاع الشبيه بالبندول حدثًا متكررًا.

4. يتجلى تضخم البطين الأيسر في حقيقة أن القلب يأخذ شكل بيضاوي ممدود للأسفل (مع آفات مسارات التدفق) أو مثلث بسبب توسع البطينين (مع آفات مسارات التدفق).

5. ارتفاع ضغط الدم يتميز بآلام مختلفة: الألم المصاحب للذبحة الصدرية. ألم القلب مع زيادة الضغط. ألم بعد تناول مدرات البول (محصول الكالسيوم) ؛ الألم بسبب ضعف تحمل الجلوكوزات القلبية ؛ حرق وثقل بسبب استخدام عوامل التعاطف ؛ غالبًا ما يكون عدم انتظام دقات القلب مصحوبًا بألم ؛ يمكن أن تكون الآلام عصابية.

يؤدي ارتفاع ضغط الدم في نموه البطيء أو السريع إلى التآكل التدريجي للقلب والأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تغيرات مختلفة في الجسم:

1. يرتبط فشل القلب مع ارتفاع ضغط الدم دائمًا تقريبًا بتصلب الشرايين ويتطور بهذه الطريقة: يُظهر مخطط القلب الكهربائي علامات تضخم البطين الأيسر ، لكن القلب لا يزال يستجيب بشكل كافٍ للإجهاد ؛ ضيق في التنفس وخفقان يظهران أثناء المجهود ؛ فشل البطين الأيسر المزمن (ضيق التنفس والسعال وعدم انتظام دقات القلب وحده) ؛ الربو القلبي (السعال والاختناق) ؛ فشل القلب (الجلد الأزرق ، الرجفان الأذيني ، الوذمة).

2. تغيير حالة الكلى له عدة مراحل: تضيق الأوعية الدموية وتمددها. انتهاك نفاذية الجدار وترسب البروتين ؛ نخر الشرايين والخلايا (التغيرات في البول).

3. نقص التروية القلبية هو السبب الرئيسي لعدم انتظام ضربات القلب ، وهي تحدث: أثناء نوبات الذبحة الصدرية ، زيادة الضغط ، الإجهاد أو المجهود البدني.

4. الصداع ، الشعور بالثقل ، الخفقان ، الامتلاء في الرأس ، الضجيج والرنين ، الأذنين الخانقة ، الدوخة ، تفاقم الرؤية والسمع هي علامات نقص التروية العابرة ، والتي يمكن أن تسببها الإفراط في الأكل ، الإجهاد ، العطس). يمكن أن يستمر الهجوم من بضع دقائق إلى يوم.

تفاقم ارتفاع ضغط الدم الشرياني الذي لم يتلق العلاج الكافي على مر السنين ، مما أدى إلى عواقب وخيمة. تدهور الذاكرة والرؤية ، ضعف التنسيق ، الذبحة الصدرية ، تصلب الشرايين - هذه قائمة غير مكتملة لمضاعفات ارتفاع ضغط الدم. أخطر هذه هي احتشاء عضلة القلب واحتشاء دماغي أو السكتة الدماغية. ومع ذلك ، مع الكشف المبكر عن ارتفاع ضغط الدم والعلاج في الوقت المناسب وتغيير نمط الحياة ، يمكن تجنب العواقب السلبية.

ما هي أسباب هذا المرض لدى المراهقين؟ وفقا لمعظم الباحثين ، فإن الدور الرئيسي في أصل ارتفاع ضغط الدم ينتمي إلى الإجهاد العصبي والعواطف السلبية. من المعروف أن الأشخاص الذين لديهم وظائف "عصبية" هم أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم بين البالغين. بين المراهقين ، لوحظ أعلى انتشار لها بين طلاب المدارس الثانوية وطلاب الجامعات. يمكن أن يكون سبب الإجهاد العصبي في هذا العمر عبء تدريب كبير وصعوبات في المناهج الدراسية ، مما يؤدي إلى إجهاد الجهاز العصبي ويخلق الشروط المسبقة لتطوير ارتفاع ضغط الدم.

العواطف السلبية ، خاصة المتكررة ؛ تلعب أيضًا دورًا مهمًا في حدوث ارتفاع ضغط الدم الشرياني. في البالغين ، تتسبب هذه المشاعر في مشاكل في العمل ، في المنزل ، وفقدان أحد أفراد أسرته ، وما إلى ذلك ، وفي الأطفال ، كقاعدة عامة ، حالة مختلة في الأسرة (يتشاجر الآباء ، ويطلقون الطلاق ، وما إلى ذلك). يمكن أن تسبب العواطف السلبية مشاعر غير متساوية ومثيرة للغيرة ، وموقف الآباء والمعلمين تجاه الأطفال ، والعلاقات المعقدة مع الأقران ، ورد الفعل الخاطئ للآخرين تجاه تغيير شخصية المراهق.

تعتبر الوراثة ذات أهمية خاصة في أصل ارتفاع ضغط الدم لدى المراهقين والشباب ، كما هو الحال في البالغين. إذا لوحظ ارتفاع ضغط الدم في الآباء أو أفراد الأسرة الآخرين ، فإن احتمال حدوثه عند الأطفال يزداد. ولكن سيكون من الأصح النظر إلى أنه "لا ينتقل مرض ارتفاع ضغط الدم على هذا النحو إلى النسل (لأنه دائمًا ما يكون نتيجة للعوامل البيئية التي تؤثر على الجسم) ، ولكن ميزات الجسم البشري التي تساهم في نموه" (أ. م. مياسنيكوف). تتضمن هذه الميزات هيكل شخصية الشخص.

يُعتقد أن ارتفاع ضغط الدم غالبًا ما يحدث لدى المراهقين الذين لديهم سمات شخصية معينة. مثل هؤلاء الناس عرضة للشكوك والمخاوف ، غالبًا ما يجدون صعوبة في اتخاذ قرار ، وقبل تطوير خط من السلوك ، يكررون بشكل متكرر الخيارات الممكنة. يتميزون بانعدام الأمن في قدراتهم ، والانشغال المفرط بحالة صحتهم ، وانخفاض مستوى المزاج. في نفس الوقت ، يسعون جاهدين ليكونوا مركز اهتمام الآخرين. ترتبط السمات الشخصية برد فعل الجهاز القلبي الوعائي على الضغط العاطفي.

العوامل الأخرى التي تساهم في تطور ارتفاع ضغط الدم لدى المراهقين تشمل النشاط الحركي غير الكافي والعادات السيئة ، وخاصة التدخين.

تؤكد الملاحظات العديدة للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم حقيقة أن المرض في سن مبكرة غالبًا ما يستمر سراً ، بدون أعراض ويتم تشخيصه ، كقاعدة عامة ، فقط مع الكشف النشط. ومع ذلك ، فإن دراسة شاملة للمظاهر المبكرة للمرض تظهر أن مجموعة من الأعراض مثل التعب والصداع وعدم الراحة في القلب وقلة النوم قد تكون علامة على ارتفاع ضغط الدم ، على الرغم من أن كل من هذه الأعراض غير محدد لهذا المرض.

توصيف الأمراض التي يسببها ارتفاع ضغط الدم.لذلك ، إذا تم تجاهل ارتفاع ضغط الدم ولم يتلق الشخص العلاج اللازم ورفض التدابير الوقائية ، تبدأ التغيرات المرضية في الأعضاء والأنسجة. المضاعفات تتطور. من بين المضاعفات الأكثر شيوعًا الناجمة عن ارتفاع ضغط الدم السكتة الدماغية وتضيق الأوردة وتصلب الشرايين

انسولر هو نقص الدورة الدموية المفاجئ لقسم معين من الدماغ. كقاعدة عامة ، يؤدي إلى تدهور حاد في عمل الدماغ ويترك وراءه تأثيرًا طويلًا لا يمكن إزالته وواضحًا للآخرين. السكتة الدماغية تنتمي إلى فئة اضطرابات الدورة الدموية الحادة في الدماغ. في هذه الحالة ، يمكن أن تحدث صعوبة في تدفق الدم لسببين رئيسيين. أولها انسداد أحد الأوعية الدموية ، وهو المسؤول عن التغذية الطبيعية للدماغ. هذه السكتة الإقفارية ، التي تتميز بحقيقة أن الدماغ يعاني من نقص حاد في الأكسجين ، وكذلك المغذيات. وفقا للإحصاءات ، تحدث السكتة الدماغية الدماغية في 80 في المائة من الحالات من أصل مائة.

انظر

النوع الثاني من السكتة الدماغية هو ما يسمى. السكتة الدماغية النزفية. سبب هذا المظهر للسكتة الدماغية هو تمزق في الأوعية الدماغية والنزيف (أي النزيف) في الدماغ. نتيجة لمظهر هذا النوع من السكتة الدماغية ، يتم تشكيل ورم دموي في الدماغ. تحدث السكتة الدماغية النزفية ، وفقًا للإحصاءات ، في حالة واحدة من أصل خمس حالات ، وهي تتقدم بشكل أقوى بكثير من السكتة الدماغية ، وغالباً ما تؤدي إلى الوفاة أو الإعاقة الشديدة للشخص.

السكتة الدماغية والسكتة الدماغية النزفية لها أصنافها الخاصة. ومع ذلك ، فإن نقطة عملية مهمة في تحديد السكتة الدماغية وعلاجها الإضافي ليست فقط الأسباب المحددة للسكتة الدماغية في الوقت المناسب ، ولكنها أيضًا لا تكتشف بسرعة أعراض السكتة الدماغية. إن التعرف على هذه الأعراض من قبل الأشخاص وتحديدها في المراحل المبكرة وتوفير الرعاية الطبية على الفور لا يمكن أن ينقذ حياة الشخص فحسب ، بل يسمح لك أيضًا ببدء العلاج فورًا ، وبالتالي تجنب المضاعفات الخطيرة في المستقبل. ليس هناك شك في أن كل شخص يحتاج إلى معرفة الأعراض الرئيسية لسكتة دماغية. بعد كل شيء ، هذا يسمح لك بحماية ليس فقط أحبائك المصابين بالسكتة الدماغية ، ولكن أيضًا نفسك ، قبل وقت طويل من أن يصبح ظهور علامات المرض لا رجعة فيه.

الأعراض السكتة الدماغية. الشريان السباتي والفقري - وهما مجموعتا الأوعية الدموية الرئيسيتان - توفران إمداد الدم للدماغ. يؤدي تلف البركة الوعائية السباتية إلى اضطرابات خطيرة في المشي ، ومشاكل في التنسيق ، وضعف ، وخدر في الأطراف ونصف الجسم من جهة ، واضطرابات خطيرة في الكلام (ما يسمى "انسداد اللسان") ، وخفض زاوية الفم من جانب الجسم حيث لوحظ خدر. عندما يكون تركيز الآفة موجودًا في حوض الأوعية الدموية القاعدي ، فإن الشخص الذي أصيب بسكتة دماغية منزعج من الدوخة والغثيان والقيء وحركاته غير مستقرة (كما يقولون ، "يتأرجح"). بالإضافة إلى ذلك ، يجب ملاحظة الصعوبات في البلع ، الرؤية المزدوجة ، ضعف حركات العين ، وما إلى ذلك ، من بين أعراض السكتة الدماغية. يمكن الاشتباه بعلامات السكتة الدماغية في حد ذاتها والأشخاص الأصحاء الذين يعانون من دوار مفاجئ أو عدم استقرار. في هذا الصدد ، وخاصة الأشخاص الذين لديهم خطة مشبوهة ، والذين يدركون الأعراض التي قد تكون ، يبدأون في الشك في سكتة دماغية. وفي الوقت نفسه ، لا توجد مخاطر على الحياة ، وعلى الأرجح ترتبط المشكلة بالانتهاكات المؤقتة للجهاز الدهليزي. في هذه الحالة ، يتم تفسير علامات السكتة الدماغية بشكل غير صحيح. ومع ذلك ، إذا كان الدوخة مصحوبة بظهور علامات أخرى على السكتة الدماغية ، بالطبع ، يجب عليك استشارة الطبيب.

الذبحة الصدرية   (خط الطول. الذبحة الصدرية، مرادف قديم: angina pectoris) - مرض يتميز بشعور مؤلم أو انزعاج وراء القص. يظهر الألم فجأة أثناء الجهد البدني أو الإجهاد العاطفي ، بعد تناول الطعام ، عادة ما يشع إلى منطقة الكتف الأيسر والعنق والفك السفلي ، بين شفرات الكتف والمنطقة تحت الحافظة اليسرى ولا يستمر أكثر من 10-15 دقيقة. يختفي الألم عند توقف النشاط البدني أو تناول النترات قصيرة المفعول (على سبيل المثال ، النتروجليسرين تحت اللسان)

تصلب الشرايين   - مرض مزمن في الشرايين من النوع المرن والمرن العضلي ، الناتج عن انتهاك التمثيل الغذائي للدهون ويصاحبه ترسب الكوليسترول وبعض أجزاء البروتينات الدهنية في البطانة الداخلية للأوعية الدموية. ودائع في شكل لويحات تصلب الشرايين. يؤدي النمو اللاحق للنسيج الضام فيها (التصلب) ، وتكلس جدار الوعاء الدموي إلى تشوه وتضييق التجويف حتى الطمس (الانسداد).

انظر

احتشاء عضلة القلب - هذا مرض خطير يتسبب في موت جزء من خلايا انقباض عضلة القلب مع الاستبدال اللاحق للخلايا الميتة (الميتة) بنسيج ضام خشن (أي تكوين ندبة ما بعد الاحتشاء). يحدث موت الخلايا (نخر) نتيجة نقص تروية عضلة القلب المستمر وتطور تغييرات لا رجعة فيها في الخلايا بسبب انتهاك التمثيل الغذائي لها. يتضمن التصنيف الأكثر شيوعًا لعضلة القلب تخصيص احتشاء بؤري كبير وصغير (وفقًا لحجم الآفة البؤرية) ، وخيارات مختلفة لتوطين التركيز النيكري لاحتشاء عضلة القلب (عادة ما يقولون - توطين احتشاء عضلة القلب) ، بالإضافة إلى الفترات الحادة ودون الحادة وفترة التندب (في وقت ومراحل الدورة). أسباب أمراض القلب والأوعية الدموية

أزمة ارتفاع ضغط الدم   - زيادة سريعة في ضغط الدم على مدى عدة ساعات. يمكن أن ينجم عن بذل مجهود نفسي وعاطفي أو بدني ، والحمل الزائد بالملح أو السائل ، والكحول ، وإلغاء علاج ارتفاع ضغط الدم. أثناء الأزمات ، يظهر الغثيان والقيء عادة ، وتتدهور الرؤية.

مرض القلب التاجي   - عملية مرضية مزمنة بسبب نقص إمدادات الدم لعضلة القلب ؛ في الغالبية العظمى (97-98٪) من الحالات هي نتيجة لتصلب الشرايين في الشرايين التاجية للقلب.

منع ارتفاع ضغط الدم. بادئ ذي بدء ، تنشأ أمراض الجهاز القلبي الوعائي على أساس الضغوط العصبية والنفسية. لذلك ، فإن انخفاض عددهم وشدته هو إجراء وقائي قوي ضد جميع أمراض القلب والأوعية الدموية.

الوقاية الرئيسية من مضاعفات ارتفاع ضغط الدم هي النظام الصحيح لليوم والنظام الغذائي والنشاط البدني ورفض العادات السيئة. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، فإن اتباع نظام غذائي مفرط التوتر وتقوية الجسم بشكل عام سيقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والشرايين والسكتة الدماغية. ثبت أن وفرة الأطعمة الدهنية والتوابل والمالحة في نظامنا الغذائي لا تسبب السمنة فحسب ، بل تؤثر أيضًا على مرونة الأوعية الدموية ، وهذا يعطل تدفق الدم.

يجب أن نتذكر أن زيادة ضغط الدم ، كقاعدة عامة ، أمر نموذجي للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا ، وبالتالي ، فإن التشخيص المنتظم لضغط الدم ، والذي يمكن للشخص القيام به بمفرده ، سيساعد على الكشف عن ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولية ويمنع مضاعفاته.

اليوم العالمي لارتفاع ضغط الدم هو 17 مايو.تم إطلاق اليوم العالمي لارتفاع ضغط الدم من قبل الرابطة العالمية لارتفاع ضغط الدم بدعم من منظمة الصحة العالمية ، وقد تم عقده منذ عام 2005. وتتمثل مهمتها الرئيسية في لفت انتباه السكان إلى الوقاية من الأمراض التي يسببها ارتفاع ضغط الدم وإبلاغ الناس عن الوقاية والكشف والعلاج. وانتشار ارتفاع ضغط الدم مرتفع للغاية. في جميع أنحاء العالم ، يموت 7 مليون شخص كل عام و 15 مليون يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم. هذا هو أهم عامل خطر للوفاة في جميع أنحاء العالم.

الاضطرابات النفسية والسلوكية

أسباب المرض العقلي واضطرابات السلوك. توصيف المرض العقلي الشائع. الوقاية من الاضطرابات النفسية والسلوكية. يوم PP العالمي

تشكل الاضطرابات النفسية تهديدًا خطيرًا للرفاهية الاجتماعية للناس. اليوم ، تلاحظ منظمة الصحة العالمية وجود اتجاه متزايد في عدد الأمراض العقلية في المجتمع. يعزو بعض الخبراء هذه الظاهرة إلى الوضع الاجتماعي والاقتصادي غير المستقر في البلاد. وفقا للأرقام الرسمية ، يوجد في روسيا اليوم 6 ملايين شخص يعانون من مشاكل عقلية. وفقا للإحصاءات الطبية ، منذ التسعينات ، كانت روسيا واحدة من الدول الخمس ذات أعلى معدلات الانتحار. أدى الوضع الوبائي الحالي إلى إدراج الاضطرابات النفسية في قائمة أهم الأمراض الاجتماعية.

هناك رأي مفاده أن التطور الديناميكي للحضارة الحديثة له جانب سلبي - التوتر العصبي المستمر والمواقف العصيبة تساهم في ظهور أنواع مختلفة من الرهاب والأعصاب لدى الناس ، وغالبًا ما يكون الشخص غير قادر على التعامل مع هذا بمفرده. يمكن أن يؤدي تجاهل الانزعاج النفسي إلى عواقب سلبية.

لوحظ أعلى مستوى من الإصابة الأولية بالاضطرابات النفسية ، وخاصة علم الأمراض الحدي ، في مرحلة المراهقة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في هذا العمر ، يعاني كل فرد من عمليتين طبيعيتين ، ولكن لا لبس فيهما: التنشئة الاجتماعية المكثفة للشخصية وإعادة الهيكلة الفسيولوجية النشطة للجسم. تؤدي هذه العمليات إلى أزمة اجتماعية نفسية بيولوجية تسبب مشاكل خطيرة في الحالة الصحية للمراهقين. لذا ، على وجه الخصوص ، فإن مشكلة المراهقين الخطيرة هي الافتقار إلى التكيف الاجتماعي ، والذي يتجلى في المقام الأول في التواتر العالي للاضطرابات السلوكية - من زيادة الصراع ومكافحة الانضباط إلى السلوك ، والمكون الإلزامي والمحدِّد هو ارتكاب أعمال غير قانونية.

لمنع تفاقم الوضع الوبائي ، يحتاج المجتمع إلى الاعتراف بخطورته. للقيام بذلك ، يجب أن يكون لدى الناس معلومات موثوقة حول هذه الأمراض.

أسباب المرض العقلي واضطرابات السلوك.   تشير منظمة الصحة العالمية إلى أن العوامل البيولوجية والنفسية والاجتماعية تساهم في تطور المرض العقلي. تظهر بيانات من دراسات خاصة أن الفصام ومرض الزهايمر يرتبطان بالاضطرابات الوراثية ، والاكتئاب - مع التغيرات في التركيب الكيميائي للدماغ ، والتخلف العقلي - مع نقص اليود. تؤدي المواقف العصيبة والظروف السيئة للتربية والقسوة في المنزل وفي المجتمع إلى زيادة خطر الإصابة بالأمراض العقلية. الفقر المدقع ، والحرب ، والانتقال القسري يمكن أن يؤدي إلى ظهور أو تفاقم الأمراض العقلية.

توصيف المرض العقلي الشائع

الاكتئاب(من خط العرض. "سحق" ، "سحق") هو اضطراب عقلي ، مرض يتميز بانخفاض المزاج ، وفقدان القدرة على تجربة الفرح ، وضعف الأداء.

أعراض الاكتئاب واسعة جدا وتختلف تبعا لشدة المرض. من الآمن أن نقول أن الاكتئاب مرض في الجسم كله. ومن أكثر أعراض الاكتئاب شيوعًا انخفاض المزاج. في كثير من الأحيان ، يعاني الشخص الذي يعاني من هذا المرض من الحزن والشعور باليأس والقلق والخوف والذنب والقلق. يصبح سريع الانفعال أو يقترب من نفسه أو يقلل أو لا يتواصل على الإطلاق مع الأصدقاء والأقارب. يتوقف الشخص عن الاستمتاع بأنشطة ممتعة في السابق. ينخفض \u200b\u200bاحترامه لذاته ، ويضيع اهتمامه بالحياة ، بهوايته ، في هواياته المفضلة. تصبح الحياة كما لو كانت عديمة اللون ومسطحة. من الجانب الفسيولوجي لمظهر حالة الاكتئاب - الشعور بالتعب المستمر. يتعب الشخص بسرعة حتى بعد تلك الحالات التي تعامل معها بسهولة في السابق. غالبًا ما يعاني من الإرهاق المستمر ، أي كما لو أنه لم يرتاح على الإطلاق ، والراحة على المدى القصير لا تعطي التأثير المطلوب ، تنخفض الرغبة الجنسية. قد تظهر هذه الاضطرابات الجسدية على النحو التالي: الصداع ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، ووظيفة القلب ، وآلام أخرى ممكنة. غالبًا ما يعاني الشخص المعرض للاكتئاب من اضطرابات في النوم. لا يستطيع النوم لفترة طويلة في المساء ، أو العكس ، يستيقظ أخيرًا في الصباح الباكر. تنخفض الشهية ، أو على العكس ، هناك إفراط في تناول الطعام.

ويصاحب الاكتئاب أفكار تجرم الذات وتحقير الذات. أحيانًا يلقي الشخص المعرض للاكتئاب اللوم على الآخرين. يمكن أن يسبب هذا السلوك العديد من الصراعات. السمة المميزة للاكتئاب هي "حلقة" حول مواضيع معينة. يمكن أن تترافق مع الأحداث المصابة. يتم فقدان مرونة وإبداع التفكير. يصبح ممنوعا.

في كثير من الأحيان لا يدرك الشخص المعرض للاكتئاب أن الاضطرابات الفسيولوجية ذات طبيعة نفسية ، أي بسبب التجارب البشرية. لهذا السبب عندما ذهب إلى الأطباء ، لم يتمكنوا من العثور على السبب الموضوعي "للمرض" الجسدي ويصفون قائمة كبيرة من الاختبارات التي لا تحقق نتائج. إذا لم تتعرف على السبب الجذري - الاكتئاب ، فلن ينجح العلاج من قبل المعالجين والجراحين وأطباء أمراض النساء والغدد الصماء.

عصاب- أكثر أنواع الحالات المؤلمة شيوعًا بسبب التعرض للعوامل المؤلمة ؛ وتتميز بحالات استحواذية ، ومظاهر هستيرية ، وما إلى ذلك ، وموقف نقدي تجاههم ، والحفاظ على وعي المرض ، ووجود اضطرابات جسدية واستقلالية.

العصاب (أو كما يطلق عليه أيضًا الاضطراب العصبي) هو الاسم العام لمجموعة معينة من الاضطرابات النفسية الوظيفية القابلة للعكس. العصاب لديه ميل مباشر إلى مسار طويل. اليوم ، يتميز العصاب بانخفاض في الأداء العقلي والبدني. غالبًا ما يتجلى في شكل هستيريا أو أشكال متنوعة من السلوك الوسواس وهو حالة وهن للشخص. يرتبط العصاب مباشرة بحالة الجهاز العصبي ، وإذا كان الشخص قد عانى من أي تجارب قوية ، أو ضغط ، أو كان هناك بعض التأثير الآخر على الجهاز العصبي ، فعندئذ يزداد احتمال الجهاز العصبي. كما تظهر الممارسة ، غالبًا ما يحدث العصاب بسبب المواقف العصيبة الشديدة. إنه الإجهاد الذي يسبب استنزاف الجهاز العصبي ، ونتيجة لذلك يتم إزعاج إيقاع القلب ، وكذلك عمل المعدة والأعضاء الأخرى.

الأسباب الرئيسية للعصاب:

· إجهاد بدني أو ذهني قوي ، يتم التعبير عنه في عمل مستمر ، دون إمكانية الراحة لفترة طويلة. ظهور ثابت ، أي الإجهاد المزمن ، بالإضافة إلى تجربة عاطفية قوية مرتبطة بمشكلات في الحياة الشخصية. مزيج من هذه العوامل يعطي تأثير مزدوج لتطور العصاب.

· استنزاف شديد للجهاز العصبي بسبب عدم القدرة على أداء مهمة معينة أو حل مشكلة.

· جدول عمل مزدحم ، دون إمكانية الراحة ، أو عدم القدرة على الاسترخاء.

· ميل خلقي للإرهاق السريع ثم التعب.

· تعاطي الكحول أو المخدرات.

· وجود أمراض مصاحبة للأعصاب تستنزف الجسم بشكل كبير وخاصة جهاز المناعة.

الأعراض الرئيسية للعصاب.تنقسم أعراض العصاب إلى عقلي وجسدي. تشمل الأعراض العقلية ما يلي:

· التوتر العاطفي ، والذي يتجلى في كثير من الأحيان في شكل أفكار استحواذية وأفعال استحواذي تنبثق من دون سبب واضح.

· رد الفعل الحاد وعدم الاستعداد للمواقف العصيبة. إذا كان بعض الناس يتفاعلون مع هذا بالدموع أو العدوان ، فعندئذ مع عصاب ، يكون لدى الشخص حلقة وعزلة. مشاعر وقلق مستمر بدون سبب واضح. ربما تطور الرهاب.

· التعب والإرهاق المزمن.

· حساسية عالية للتغيرات المفاجئة في درجة الحرارة ، وكذلك للضوء الساطع والصوت العالي جداً.

· ظهور مجمعات حول اتصالاتهم ، واحترام الذات المنخفض أو المرتفع.

· مزاج قابل للتغيير حسب التفاهات. التهيج الشديد.

تشمل الأعراض الجسدية ما يلي: آلام حادة في الرأس والبطن والقلب. بدأت العضلات والمفاصل تمرض بشدة دون سبب واضح. كثرة التبول يد ترتجف. انخفاض حاد أو تدريجي في الأداء بسبب النعاس والظلام في العين. ظهور التعرق بأشكال حادة. خفض الفاعلية وتفاقم التهاب البروستات. في بعض الحالات ، يتجلى العصاب في انتهاك للجهاز الدهليزي ، أي يظهر دوار مع عناصر سواد حاد في العينين. أي شكل من أشكال فقدان الشهية (الإفراط في تناول الطعام أو سوء التغذية ، وكذلك الشبع السريع للجسم). أي شكل من أشكال اضطراب النوم ، سواء كان الأرق أو السقوط السريع في النوم العميق. النوم بدون مرحلة عميقة ، والنوم الضحل ، مصحوبًا بالاستيقاظ السريع. ظهور مشاعر قلة النوم أو الكوابيس.

يجب أن يتم علاج العصاب في الوقت المحدد ، وإلا قد تحدث أمراض مصاحبة. مع العصاب ، غالبًا ما تحدث حالة هستيرية ، ومن الممكن أيضًا حدوث حالة اكتئاب مستمرة ونوبات هلع أو اضطرابات ذعر وما يصاحبها من رهاب.

يحدث تطور العصاب بطرق مختلفة. إلى جانب التفاعلات العصبية قصيرة المدى ، غالبًا ما تتم ملاحظة دورة طويلة ، غير مصحوبة باضطرابات سلوكية شديدة. تحدث ردود الفعل العصبية عادة بمحفزات ضعيفة نسبيًا ، ولكنها طويلة المفعول ، مما يؤدي إلى ضغط عاطفي مستمر أو صراعات داخلية (الأحداث التي تتطلب حلولًا بديلة صعبة ، مواقف تخلق حالة من عدم اليقين بشأن الوضع الذي يشكل تهديدًا للمستقبل). جنبا إلى جنب مع التأثيرات النفسية ، دور مهم في نشأة العصاب ينتمي إلى الاستعداد الدستوري.

هناك ثلاثة أنواع من العصاب: وهن عصبي ، عصاب حالات استحواذي ، هستيريا.

وهن عصبي (عصاب الوهن). مظاهر العصبي العصبي: زيادة الإرهاق الذهني والبدني ، والتشتت ، والتشتت ، وانخفاض القدرة على العمل ، والحاجة إلى راحة طويلة ، والتي لا تعطي ، مع ذلك ، الشفاء التام للقوة. الشكاوى الأكثر شيوعًا هي الانهيار ، ونقص النشاط ، والطاقة ، والمزاج المنخفض ، والضعف ، والضعف ، وعدم تحمل الأحمال العادية. يتم الجمع بين زيادة الإرهاق الذهني والإثارة المفرطة (ظواهر الضعف العصبي) ، وفرط الحساسية. المرضى غير مقيدين وسريع الغضب يشكون من شعور مستمر بالتوتر الداخلي ؛ حتى المكالمات الهاتفية ، وسوء الفهم البسيط الذي لم يلاحظه أحد من قبل ، يتسبب الآن في رد فعل عاطفي عنيف ، ويجف بسرعة وينتهي في كثير من الأحيان بالدموع. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا للوهن العصبي أيضًا الصداع واضطرابات النوم والعديد من الاضطرابات الجسدية المثمرة (فرط التعرق واختلال الجهاز القلبي الوعائي والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والوظيفة الجنسية وما إلى ذلك).

عصاب الوسواستتجلى في العديد من الهواجس ، على الرغم من أن صورة كل عصاب معين عادة ما تكون أحادية الشكل نسبيًا. في دائرة اضطرابات الرهاب الوسواس ، رهاب الخلاء ، رهاب الأماكن المغلقة ، الخوف من النقل ، التحدث أمام الجمهور ، رهاب الأنف (رهاب القلب ، رهاب السرطانات ، إلخ) يظهر عصاب الحالة الوسواس مقارنة بالعصابات الأخرى يظهر ميلًا أكثر وضوحًا إلى دورة طويلة. إذا لم يكن هناك في الوقت نفسه توسع كبير في الأعراض ، فإن المرضى يتأقلمون تدريجيًا مع الرهاب ، ويتعلمون تجنب المواقف التي ينشأ فيها الخوف ؛ لذلك ، لا يؤدي المرض إلى انتهاكات حادة لأسلوب الحياة.

الهستيريا.في معظم الحالات ، يتم تحديد الصورة السريرية عن طريق الاضطرابات الحركية والحسية ، وكذلك اضطرابات الوظائف الذاتية التي تحاكي الأمراض الجسدية والعصبية. تشمل مجموعة الاضطرابات الحركية ، من ناحية ، شلل هستيري وشلل ، ومن ناحية أخرى ، فرط الحركية ، التشنجات ، ورعاش إيقاعي ، والذي يتفاقم عند إصلاح الانتباه ، وعدد من الحركات اللاإرادية الأخرى. نوبات الهستيري ممكنة.

بعض أشكال فقدان الشهية العصبي ، والتلعثم ، والسلس تنتمي أيضًا إلى العصاب.

مع العصاب ، على عكس الذهان ، يبقى الشعور باغتراب الاضطرابات المؤلمة ، والرغبة في مقاومتها ، دائمًا. تتميز الحالات الشبيهة بالعصاب التي تتم ملاحظتها في إطار الذهان الداخلي بمزيد من الأشكال المتعددة للمظاهر والميل إلى مزيد من التوسع في الأعراض ، المجردة ، الغريبة ، وأحيانًا المحتوى السخيف للمخاوف والوسواس ، والقلق غير المحفز.

منع العصاب   يشمل عددًا من الإجراءات الاجتماعية والنفسية ، بما في ذلك خلق ظروف معيشية وظروف عمل مواتية للأسرة ، والتوجيه المهني العقلاني ، ومنع الإجهاد العاطفي ، والقضاء على المخاطر المهنية ، وما إلى ذلك.

حالات الوسواس (الهوس) تتميز بحدوث لا إرادي ولا يقاوم للأفكار والأفكار والشكوك والمخاوف والدوافع والأفعال الحركية. إن ظهور التطفل مزعج بشكل شخصي ؛ يحدث مع فهم مستمر (على عكس الهذيان) لألم هذه الاضطرابات وموقف نقدي تجاهها. لوحظ مع العصاب والفصام والأمراض العضوية في الجهاز العصبي المركزي. يتم تمييز الحالات الوسواسية (الأفكار الوسواسية والأفكار والأفكار) والمخاوف الوسواسية (الرهاب) والاضطرابات القهرية (الحركات والأفعال الوسواس).