ضربة الحرارة. ضربة شمس. الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج والوقاية. ضربة الحرارة (ارتفاع درجة الحرارة)

ضربة الحرارة (ارتفاع الحرارة ، ارتفاع درجة الحرارة)  - حالة مؤلمة تتطور مع زيادة درجة حرارة الجسم. على عكس الحمى (على سبيل المثال ، مع السارس والانفلونزا) ، تتطور ضربة الشمس بشكل حاد. يحدث الانهاك العام للجسم مع زيادة في درجة الحرارة الداخلية إلى 40-43 درجة مئوية بسرعة كبيرة.

الأطفال الصغار ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من الأمراض المزمنة المركزية الجهاز العصبيوالأوعية والقلب والجهاز التنفسي.

أسباب ضربة الشمس:

• التعرض لدرجات الحرارة المحيطة العالية للغاية (الشمس المفتوحة ، الطقس الحار ، الحمام ، الساونا ، العمل في متجر ساخن ، إلخ) ؛
• انتهاك آليات نقل الحرارة:
• استنفاد الآليات التعويضية ؛
• صعوبة في التعرق
• تباطؤ الدورة الدموية.
• رطوبة عالية ، مما يمنع تبخر العرق من سطح الجسم ؛
• قلة دوران الهواء في غرفة مغلقة ؛
• الملابس الدافئة جدا والاشياء.

استجابة لتفاعل الحرارة ، يبدأ الشخص في التعرق. مع عدم كفاية تجديد السوائل والأملاح في الجسم ، يحدث الجفاف وانتهاك تكوين المنحل بالكهرباء في الجسم. سماكة الدم ، اضطراب الدورة الدموية ، مما يؤدي إلى زيادة في درجة حرارة الجسم. هناك تسارع مرضي لعمليات هدم (أنحلال) في أنسجة وأعضاء الجسم. نتيجة لذلك ، تتراكم المنتجات الأيضية السامة التي تسبب التسمم. مع زيادة درجة حرارة الجسم الداخلية فوق 40 درجة مئوية ، يبدأ تدمير الأنزيمات والهرمونات وتلف العضلات (بما في ذلك القلب) ، وظيفة الكلى ، اختلال وظائف الكبد ، تطور الوذمة الدماغية.

أعراض السكتة الدماغية الحرارة

تحدث الأعراض الأولى لارتفاع درجة حرارة الجسم في المرحلة الأولية ضربة الحرارةعندما آليات نقل الحرارة التعويضية لا تزال تعمل بشكل صحيح. لذلك ، يمكن عكس هذه العلامات بسهولة عندما يتوقف التعرض للحرارة:

• احمرار الجلد.
• ضيق في التنفس (التنفس السريع) ؛
• خفقان (زيادة وزيادة معدل ضربات القلب) ؛
• العطش ، جفاف الفم ؛
• ظهور الصداع والدوار والذهول عند المشي.
• الشعور بالحرارة ، التعرق الغزير.

مع التعرض المستمر لدرجات الحرارة المرتفعة أو أشعة الشمس المباشرة وعدم تناول كمية كافية من السوائل ، تحدث ظواهر عدم التعويض:

• تومض الذباب أمام العينين ؛
• طنين الأذن.
• الغثيان والقيء
• ضعف الوعي من الإغماء على المدى القصير إلى الغيبوبة ؛
• في بعض الأحيان تتطور الأوهام والهلوسة والتشنجات.
• يزيد النبض إلى 140 نبضة في الدقيقة ؛
• غير منتظم ، ضحل ، ضعف التنفس ؛
• الجلد جاف وساخن.

تحذير! إذا لم يتم تزويد الشخص بالإسعافات الأولية في الوقت المناسب ، فإن النبض يتباطأ ، ويصبح التنفس متقطعًا ، ويحدث فقدان الوعي والموت.

ما هو الخطر؟

الوفيات أثناء الصدمة الحرارية تصل إلى 20-30 ٪. في بعض الحالات ، يمكن أن تحدث الوفاة بسبب المضاعفات والتسمم بضربة الشمس بعد تطبيع درجة حرارة الجسم.

ماذا تفعل مع الصدمة الحرارية؟

1. أخرج الضحية أو أخرجها من غرفة ساخنة ، غرفة بخار ، من مكان مشمس في أول علامة على ارتفاع درجة الحرارة.
2. خلع ملابسك من شخص ما ، رطب البشرة بالماء البارد ، وضع منشفة مبللة أو فقاعة ثلجية على رأسه. تبريد فعال بشكل خاص في أماكن نبض النبض والجبهة والمعابد والقلب والكبد.
3. استعادة توازن السوائل في الجسم في أقرب وقت ممكن. للشرب ، استخدم الماء العادي أو المعدني بدون غاز ، شاي بارد ، كومبوت. يتم استعادة المحاليل الملحية للجفاف إلى توازن الماء بالكهرباء: Regidron ، Hydrovit ، Oralit ، Chlorazole. يمكنك تحضير محلول فسيولوجي للشرب بمفردك ، وتخفيفه لمدة ساعة مع ملعقة من الملح وتلة (9 جم) في لتر من الماء.
4. عند القيء ، يتم إجراء عملية إزالة اللحام في أجزاء صغيرة (30-50 مل) كل 3-5 دقائق. ملحوم الأطفال من ملعقة.
5. في حالة التدابير غير الفعالة أو ظهور علامات مزعجة من ارتفاع الحرارة الشديد ، اتصل على وجه السرعة سيارة إسعاف.
6. إذا لم يكن هناك نبض أو تنفس ، ابدأ تدليكًا غير مباشر للقلب والتنفس الصناعي قبل وصول الطبيب.

ما لا يمكن القيام به؟

• إعطاء المشروبات الكحولية.
• إعطاء المشروبات التي تحتوي على الكافيين.
• أعط أدوية خافضة للحرارة ، مثل الأسبرين أو الباراسيتامول ، وأدوية أخرى: علاجات القلب ، أدوية للضغط ، الألم ، إلخ.

نونا بين!

• باتباع قواعد السلامة البسيطة ، من السهل تجنب ضربة الشمس:
• تلبيس وملابس أطفالك وفقًا للظروف الجوية.
• في الصيف ، من الأفضل ارتداء الملابس المصنوعة من الأقمشة الطبيعية ذات الألوان الفاتحة والنسخة الفضفاضة.
• في الحرارة ، في غرفة البخار ، مع العمل البدني النشط ، وشرب كمية كافية من السائل ، لا تحمل العطش.
• ارتداء قبعة في الشمس.
• عند وضع العلامات الأولى لارتفاع درجة الحرارة ، قم فوراً باتخاذ تدابير الإنقاذ ، حيث تتطور أعراض ضربة الشمس بسرعة.

تم إنشاؤه من:

1. Vertkin A.L.، Bagnenko S.F Guidelines for medical medical care - M: GEOTAR-Media، 2007.
2. دليل الرعاية الصحية الأولية. - M .: GEOTAR-Media ، 2006.

بناءً على مواد من موقع إيركوتسك إكسبريس

الربيع دائما يجلب المشاكل لأصحاب السيارات. إنها لا تنشأ فقط لأولئك الذين أبقوا السيارة في المرآب أو في موقف السيارات طوال فصل الشتاء ، وبعدها تقدم السيارة غير النشطة لفترة طويلة مفاجآت في شكل فشل الأنظمة والتجمعات. ولكن أيضا لأولئك الذين يسافرون على مدار السنة. بعض العيوب ، "التجريف" في الوقت الحالي ، تجعل نفسها تشعر بها بمجرد أن يمر عمود مقياس الحرارة بثبات إلى منطقة درجات الحرارة الإيجابية. وإحدى هذه المفاجآت الخطيرة هي ارتفاع درجة حرارة المحرك.

ارتفاع درجة الحرارة ، من حيث المبدأ ، ممكن في أي وقت من السنة - سواء في فصل الشتاء أو في فصل الصيف. ولكن ، كما تبين الممارسة ، في الربيع يحدث أكبر عدد من هذه الحالات. التفسير بسيط. في فصل الشتاء ، تعمل جميع أنظمة المركبات ، بما في ذلك نظام تبريد المحرك ، في ظروف صعبة للغاية. تؤثر الاختلافات الكبيرة في درجات الحرارة - من "الطرح" في الليل إلى العمال المرتفعة جدًا بعد حركة قصيرة - سلبًا على العديد من الوحدات والأنظمة.

كيفية اكتشاف ارتفاع درجة الحرارة؟

يبدو أن الإجابة واضحة - انظر إلى مقياس درجة حرارة سائل التبريد. في الواقع ، كل شيء أكثر تعقيدًا. عندما تكون حركة المرور كثيفة ، لا يلاحظ السائق على الفور أن سهم المؤشر قد تحرك بعيدًا نحو المنطقة الحمراء للمقياس. ومع ذلك ، هناك عدد من العلامات غير المباشرة ، ومعرفة أيها يمكنك التقاط لحظة ارتفاع درجة الحرارة ودون النظر إلى الأجهزة.

لذلك ، إذا حدث ارتفاع زائد بسبب كمية التجمد الصغيرة في نظام التبريد ، فإن السخان الموجود عند أعلى نقطة في النظام سيكون أول من يستجيب لهذا - سيتوقف التجمد الساخن عن الوصول إلى هناك. سوف يحدث نفس الشيء عند غليان التجمد ، لأنه يبدأ في أكثر الأماكن حرارة - في رأس الأسطوانة بالقرب من جدران غرفة الاحتراق - وتمنع سدادات البخار الناتجة مرور سائل التبريد إلى المدفأة. نتيجة لذلك ، توقف تزويد الهواء الساخن بحجرة الركاب.

إن الحقيقة المتمثلة في أن درجة الحرارة في النظام قد وصلت إلى قيمة حرجة يتم الإشارة إليها بدقة أكبر من خلال المظهر المفاجئ للتفجير. نظرًا لأن درجة حرارة جدران غرفة الاحتراق أثناء ارتفاع درجة الحرارة أعلى بكثير من المعتاد ، فإن هذا سيثير بالتأكيد حدوث احتراق غير طبيعي. نتيجةً لذلك ، فإن المحرك المحموم عند الضغط على دواسة الوقود سوف يتذكر عطلًا به طرق رنان مميزة.

لسوء الحظ ، يمكن أن تمر هذه العلامات دون أن يلاحظها أحدًا: عند ارتفاع درجة الحرارة ، يتم إيقاف تشغيل المدفأة ، ولا يمكن سماع صوت انفجار مع عزل جيد للصوت في المقصورة. بعد ذلك ، مع مزيد من الحركة للسيارة بمحرك محموم ، ستبدأ القوة في الانخفاض وسيظهر تدق أقوى وأقوى من التمزق. سوف يؤدي التمدد الحراري للمكابس في الأسطوانة إلى زيادة ضغطها على الجدران وزيادة كبيرة في قوى الاحتكاك. ومع ذلك ، إذا لم يلاحظ السائق هذا العرض ، فمع المزيد من العمل ، سيتلقى المحرك أضرارًا كبيرة ، ولا يمكن للأسف القيام به دون إجراء إصلاحات جدية.

لماذا يحدث ارتفاع درجة الحرارة؟

نلقي نظرة فاحصة على تصميم نظام التبريد. يمكن أن يكون كل عنصر تقريبًا في ظروف معينة نقطة الانطلاق المحموم. وأسبابه الجذرية في معظم الحالات هي: سوء التبريد من التجمد في المبرد. انتهاكا لختم غرفة الاحتراق. كمية غير كافية
  مبرد ، وكذلك تسرب في النظام ، ونتيجة لذلك ، انخفاض في الضغط الزائد فيه.

المجموعة الأولى ، بالإضافة إلى التلوث الخارجي الواضح للمبرد بواسطة الغبار ، الزغب الحور ، أوراق الشجر ، تشمل أيضًا أعطال في الترموستات أو المستشعر أو المحرك الكهربائي أو قابض المروحة. هناك أيضًا تلوث داخلي للمبرد ، ولكن ليس بسبب المقياس ، كما حدث منذ سنوات عديدة بعد تشغيل طويل للمحرك على الماء. استخدام مختلف المواد المانعة للتسرب للرادياتير يعطي نفس التأثير ، وأحيانًا يكون أقوى بكثير. وإذا كانت هذه الأخيرة مسدودة بالفعل بمثل هذه الأداة ، فإن تنظيف أنابيبها الرقيقة يمثل مشكلة خطيرة إلى حد ما. عادةً ما يتم اكتشاف أعطال هذه المجموعة بسهولة ، ومن أجل الوصول إلى موقف السيارات أو محطة الخدمة ، يكفي تجديد مستوى السائل في النظام وتشغيل المدفأة.

يعد كسر حجرة الاحتراق سببًا شائعًا جدًا لارتفاع درجة الحرارة. منتجات احتراق الوقود ، التي تتعرض لضغط عالٍ في الاسطوانة ، تخترق غلاف التبريد من خلال التسرب وتُحلل سائل التبريد من جدران غرفة الاحتراق. يتم تشكيل "وسادة" غاز ساخن ، بالإضافة إلى تسخين الجدار. يحدث نمط مشابه بسبب نضوب حشية الرأس ، تصدعات في رأس الأسطوانة وبطانة الاسطوانة ، وتشوه مستوى التزاوج في الرأس أو الكتلة ، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب ارتفاع درجة الحرارة السابق. من الممكن تحديد أن مثل هذا التسرب يحدث بسبب رائحة غازات العادم في خزان التمدد ، وتسرب التجمد من الخزان أثناء تشغيل المحرك ، وزيادة سريعة في الضغط في نظام التبريد فور بدء التشغيل ، وأيضًا عن طريق مستحلب زيت الماء المميز في علبة المرافق. ولكن لتحديد ما يرتبط به التسرب على وجه التحديد ، لا يمكن ، كقاعدة عامة ، إلا بعد التفكيك الجزئي للمحرك.

يحدث تسرب صريح في نظام التبريد في معظم الأحيان بسبب تصدعات في الخراطيم ، وتخفيف المشابك ، وتدهور ختم المضخة ، وخلل في صنبور الصنبور ، والمبرد ، وأسباب أخرى. لاحظ أن تسرب الرادياتير غالبًا ما يظهر بعد أن تسمى الأنابيب "بالتآكل" بما يسمى "التجمد" من أصل غير معروف ، وتسرب ختم المضخة بعد التشغيل طويل المدى على الماء. لإثبات أن هناك القليل من سائل التبريد في النظام بسيط بصريًا مثل تحديد موقع تسرب.

يؤدي تسرب نظام التبريد في الجزء العلوي ، بما في ذلك بسبب عطل في صمام سد المبرد ، إلى انخفاض الضغط في النظام إلى الغلاف الجوي. كما تعلمون ، كلما انخفض الضغط ، انخفضت درجة غليان السائل. إذا كانت درجة حرارة التشغيل في النظام قريبة من 100 درجة مئوية ، فقد يغلي السائل. غالبًا ما لا يحدث الغليان في نظام غير مضغوط أثناء تشغيل المحرك ، ولكن بعد إيقافه. من الممكن تحديد أن النظام قد تسرب بالفعل بسبب عدم وجود ضغط في خرطوم الرادياتير العلوي على محرك دافئ.

ماذا يحدث عند ارتفاع درجة الحرارة؟

  كما هو مذكور أعلاه ، عندما يسخن المحرك ، يبدأ غليان السائل في غلاف التبريد لرأس الاسطوانة. تمنع سدادة البخار الناتجة (أو الوسادة) التلامس المباشر لسائل التبريد مع الجدران المعدنية. لهذا السبب ، تنخفض كفاءة التبريد بشكل حاد ، وترتفع درجة الحرارة بشكل كبير.

عادة ما تكون هذه الظاهرة محلية بطبيعتها - بالقرب من منطقة الغليان ، يمكن أن تكون درجة حرارة الجدار أعلى بكثير من المؤشر (وكل ذلك بسبب تثبيت المستشعر على الحائط الخارجي للرأس). نتيجة لذلك ، قد تظهر العيوب في رأس الكتلة ، وفي الأساس الشقوق. في محركات البنزين ، عادة بين مقاعد الصمام ، وفي محركات الديزل ، بين مقعد صمام العادم وغطاء الغرفة. في رؤوس الحديد الزهر ، توجد أحيانًا شقوق عبر سرج صمام العادم. تحدث التشققات أيضًا في غلاف التبريد ، على سبيل المثال ، على امتداد أسرة عمود الحدبات أو عبر فتحات براغي رأس الأسطوانة. من الأفضل التخلص من هذه العيوب عن طريق استبدال الرأس ، وليس عن طريق اللحام ، والذي لا يمكن القيام به حتى الآن بموثوقية عالية.

أثناء ارتفاع درجة الحرارة ، حتى لو لم تحدث أي تشققات ، فإن رأس البلوك غالباً ما يتلقى تشوهات كبيرة. نظرًا لأن الرأس يتم ضغطه على الكتلة من خلال البراغي على طول الحواف ، والجزء الأوسط من ارتفاع درجة الحرارة ، يحدث ما يلي. في معظم المحركات الحديثة ، يكون الرأس مصنوعًا من سبائك الألومنيوم ، والتي تمدد أكثر عند تسخينها من مسامير التثبيت الفولاذية. مع التسخين القوي ، يؤدي تمدد الرأس إلى زيادة حادة في جهود الضغط لحشية عند الحواف حيث توجد البراغي ، بينما لا يتم تقييد توسيع الجزء الأوسط المحموم من الرأس بالبراغي. وبسبب هذا ، من ناحية ، يحدث تشوه (فشل من المستوى) في الجزء الأوسط من الرأس ، ومن ناحية أخرى ، يحدث ضغط وتشوه إضافيان في الحشية بواسطة قوى تتجاوز بشكل ملحوظ تلك التشغيلية.

من الواضح ، بعد تبريد المحرك في أماكن منفصلة ، خاصة عند حواف الأسطوانات ، لن يتم تثبيت الحشية بشكل صحيح ، مما قد يتسبب في حدوث تسرب. مع التشغيل الإضافي لمثل هذا المحرك ، فإن الحافة المعدنية للحشية قد فقدت التلامس الحراري مع طائرات الرأس والكتلة ، ترتفع درجة حرارتها ثم تحترق. ينطبق هذا بشكل خاص على المحركات ذات الأكمام المبللة أو إذا كانت الجسور ضيقة جدًا بين الأسطوانات.

لأعلى الأمر ، يؤدي تشوه الرأس ، كقاعدة عامة ، إلى انحناء محور أسرة عمود الحدبات الموجود في الجزء العلوي منه. وبدون إصلاحات جدية ، لم يعد بالإمكان التخلص من هذه العواقب الناجمة عن ارتفاع درجة الحرارة.

لا تقل خطورة هو ارتفاع درجة الحرارة لمجموعة اسطوانة المكبس. نظرًا لأن غليان سائل التبريد ينتشر تدريجياً من الرأس إلى جزء كبير على نحو متزايد من غلاف التبريد ، فإن كفاءة التبريد للأسطوانات تنخفض بشكل حاد. هذا يعني أن إزالة الحرارة من المكبس الذي يتم تسخينه بواسطة الغازات الساخنة تتدهور (تتم إزالة الحرارة منه بشكل رئيسي من خلال حلقات المكبس إلى جدار الأسطوانة). تزداد درجة حرارة المكبس ، كما يحدث تمدد حراري. نظرًا لأن المكبس مصنوع من الألمنيوم ، وعادة ما تكون الأسطوانة من الحديد الزهر ، فإن الفرق في التمدد الحراري للمواد يؤدي إلى انخفاض في خلوص العمل في الأسطوانة.

يُعرف المصير الإضافي لمثل هذا المحرك - إجراء إصلاح شامل مع تجميعة كتلة واستبدال المكابس والخواتم بأدوات إصلاح. قائمة الأعمال على رأس كتلة غير متوقعة بشكل عام. من الأفضل عدم إحضار المحرك إلى هذا. من خلال فتح الغطاء بشكل دوري والتحقق من مستوى السوائل ، يمكنك حماية نفسك إلى حد ما. يمكنك ذلك. ولكن ليس 100 في المئة.

إذا كان المحرك لا يزال محموما

من الواضح أنك تحتاج إلى التوقف فورًا على جانب الطريق أو بالقرب من الرصيف وإيقاف المحرك وفتح الغطاء - حتى يبرد المحرك بشكل أسرع. بالمناسبة ، في هذه المرحلة في مثل هذه الحالات ، يقوم جميع السائقين بذلك. ولكن بعد ذلك يرتكبون أخطاء جسيمة ، نريد أن نحذر منها.

في أي حال من الأحوال يجب أن تفتح غطاء المبرد. بالنسبة لاختناقات مرورية السيارات الأجنبية ، فليس من أي شيء يكتبون "لا تفتح أبدًا ساخنًا" - لا تفتح أبدًا إذا كان المبرد ساخنًا! بعد كل هذا ، يكون هذا واضحًا للغاية: مع قابس صمام العمل ، يكون نظام التبريد تحت الضغط. توجد نقطة الغليان في المحرك ، والمكونات الموجودة على الرادياتير أو خزان التمدد. عند فتح الفلين ، نستفز في إطلاق كمية كبيرة من سائل التبريد الساخن - سوف يخرج البخار ، كما لو كان من مسدس.

وفي الوقت نفسه ، فإن حرق اليدين والوجه أمر لا مفر منه تقريبًا - حيث تصطدم نفاثة من الماء المغلي بالغطاء ويتدحرج إلى السائق!

لسوء الحظ ، من الجهل أو من اليأس ، يقوم جميع السائقين (أو جميعهم تقريبًا) بذلك ، معتقدًا على ما يبدو أنهم يقومون بذلك. في الواقع ، إنهم ، بعد أن تسربوا بقايا التجمد من النظام ، يخلقون مشاكل إضافية لأنفسهم. والحقيقة هي أن السائل يغلي "داخل" المحرك ، ومع ذلك ، يخرج درجة حرارة الأجزاء ، وبالتالي خفضه في الأماكن الأكثر حرارة.

إن ارتفاع درجة حرارة المحرك هو مجرد حالة ، ومن الأفضل عدم فعل أي شيء ، دون معرفة ما يجب القيام به. حوالي عشر إلى خمس عشرة دقيقة ، على الأقل. خلال هذا الوقت ، سيتوقف الغليان ، سينخفض \u200b\u200bالضغط في النظام. وبعد ذلك يمكنك البدء في التحرك.

بعد التأكد من أن خرطوم الرادياتير العلوي قد فقد مرونته السابقة (مما يعني عدم وجود ضغط في النظام) ، افتح غطاء الرادياتير بعناية. الآن يمكنك إضافة السائل المغلي.

ونحن نفعل ذلك بعناية وببطء ، لأن السائل البارد ، الذي يسقط على الجدران الساخنة لقميص رأس الكتلة ، يجعلهم يبردون بسرعة ، مما قد يؤدي إلى تكوين تشققات.

إغلاق الفلين ، بدء تشغيل المحرك. عند مراقبة مقياس درجة الحرارة ، نتحقق من أن المشعاع العلوي والسفلي يعملان على تسخين الحرارة ، وما إذا كانت المروحة تعمل بعد التسخين ، وإذا كان هناك أي تسرب للسوائل.

ولعل أكثر الأشياء غير السارة هي فشل الترموستات. علاوة على ذلك ، إذا "تم تعليق" صمامه في الوضع المفتوح ، فلا توجد مشكلة. إنه فقط أن المحرك سوف يسخن ببطء أكثر ، لأن تدفق كامل سائل التبريد سوف يمر عبر دائرة كبيرة من خلال المبرد.

إذا بقي الترموستات مغلقًا (سهم المؤشر ، الذي وصل ببطء إلى منتصف المقياس ، يندفع بسرعة إلى المنطقة الحمراء ، ويظل خراطيم الرادياتير ، خاصة الجزء السفلي ، باردة) ، فإن الحركة مستحيلة حتى في فصل الشتاء - يسخن المحرك على الفور مرة أخرى. في هذه الحالة ، تحتاج إلى تفكيك الترموستات أو صمامه على الأقل.

إذا تم اكتشاف تسرب سائل التبريد ، فمن المستحسن القضاء عليه أو على الأقل تقليله إلى حدود معقولة. عادةً ، "يتسرب" المبرد بسبب تآكل الأنابيب على الزعانف أو في مناطق اللحام. في بعض الأحيان ، يمكن غرق هذه الأنابيب عن طريق عضها وثني الحواف بالزردية.

في الحالات التي يتعذر فيها القضاء التام على أي خلل خطير في نظام التبريد بالموقع ، من الضروري على الأقل الوصول إلى أقرب محطة خدمة أو مستوطنة.

إذا كانت المروحة معيبة ، يمكنك الاستمرار في القيادة مع تشغيل المدفأة إلى أقصى حد ، والتي تأخذ جزءًا كبيرًا من الحمل الحراري. ستكون المقصورة ساخنة "قليلاً" - لا يهم. كما تعلمون ، "البخار لا يكسر العظام".

أسوأ إذا فشل ترموستات. أعلاه ، لقد درسنا بالفعل خيار واحد. ولكن إذا لم تتمكن من التعامل مع هذا الجهاز (لا ترغب في ذلك ، ليس لديك أدوات ، وما إلى ذلك) ، يمكنك تجربة طريقة أخرى. ابدأ التحرك - ولكن بمجرد اقتراب سهم المؤشر من المنطقة الحمراء ، قم بإيقاف تشغيل المحرك والساحل.
عندما تنخفض السرعة ، قم بتشغيل الإشعال (من السهل التأكد من أن درجة الحرارة ستكون أقل بالفعل بعد 10 إلى 15 ثانية فقط) ، ابدأ تشغيل المحرك مرة أخرى وكرر من جديد ، ومشاهدة سهم مؤشر درجة الحرارة بشكل مستمر.
  مع بعض الدقة وظروف الطريق المناسبة (بدون تسلق حاد) ، يمكنك قيادة عشرات الكيلومترات بهذه الطريقة ، حتى لو كان هناك القليل من سائل التبريد المتبقي في النظام. في وقت من الأوقات ، تمكن المؤلف من التغلب على حوالي 30 كم ، دون التسبب في ضرر ملحوظ للمحرك.

صدمة الحرارة - حالة مرضية تسببها الانهاك العام للجسم نتيجة للعوامل الحرارية الخارجية. السبب الرئيسي لارتفاع درجة الحرارة هو انتهاك التنظيم الحراري.

الأداء الطبيعي للجسم البشري ممكن عند درجة حرارة أعضائه الداخلية ودمه حوالي 37 درجة مئوية ، في حين يجب ألا تتجاوز تقلبات درجة الحرارة 1 ، 5 درجة مئوية. يعتمد تشغيل نظام التنظيم الحراري إلى حد كبير على أداء المستقبلات الحرارية - تكوينات عصبية حساسة بشكل خاص للتغيرات في درجة الحرارة المحيطة . معظم المستقبلات الحرارية تكون في جلد الوجه ، أقل - على الجذع والساقين. تتميز المستقبِلات الحرارية "الحرارية" و "الباردة" بأنها متميزة. في زيادة درجة الحرارة المحيطة، على التوالي الإشعاع الحراري  أو زيادة في إنتاج حرارة الجسم (العمل العضلي) ، ويتم تنظيم الحرارة باستخدام تفاعلات تغيير انتقال الحرارة. يستجيب نظام التنظيم الحراري للتغير في مجموع درجات حرارة النقاط المركزية والمحيطية للجسم والهدف الرئيسي لتنظيمه هو المتوسط درجة حرارة الجسموالتي يتم الحفاظ عليها بدقة عالية. في منطقة راحة درجة الحرارة (28-30 درجة مئوية للشخص العاري) ، يتطور تفاعل التنظيم الحراري الوعائي مع تغير في متوسط \u200b\u200bدرجة حرارة الجسم فقط 0 ، 1 درجة مئوية أو أقل. في هذه الحالة ، فإن أي ظروف تعرقل نقل الحرارة (ارتفاع الرطوبة وعدم قدرة الهواء) أو زيادة إنتاج الحرارة (الإجهاد البدني ، زيادة التغذية) هي عوامل تساهم في ارتفاع درجة الحرارة.

ارتفاع درجة حرارة الجسم (ارتفاع الحرارة) هي حالة تتميز بانتهاك التوازن الحراري ، وزيادة في المحتوى الحراري للجسم. الطريقة الرئيسية لنقل الحرارة أثناء ارتفاع حرارة الإنسان هي تبخر الرطوبة من سطح الجسم وعبر الجهاز التنفسي. يُلاحظ ارتفاع درجة حرارة جسم الإنسان في الصناعات ذات درجة الحرارة المحيطة العالية أو في الظروف التي تحول دون انتقال الحرارة من سطح الجسم ، وكذلك في المناطق ذات المناخ الحار.

أعراض السكتة الدماغية الحرارة: خفيف:

ضعف عام

الصداع.

زيادة معدل ضربات القلب والتنفس.

التلاميذ المتوسعة.

التدابير اللازمة: إزالة من منطقة المحموم ، وتقديم المساعدة.

درجة متوسطة:

adynamia حاد.

صداع شديد مع الغثيان والقيء.

ذهول.

عدم اليقين من الحركات.

مشية هشة.

الإغماء في بعض الأحيان.

زيادة معدل ضربات القلب والتنفس.

زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 39 - 40 درجة مئوية

الوزن شكل ضربة الشمس  يتطور فجأة. الوجه هو فرط ، في وقت لاحق شاحب مزرق. هناك حالات تغيير في الوعي من التشنجات الخفيفة إلى الغيبوبة ، التشنجات الصوتية والتونيكية ، الهذيان ، الهلوسة ، الحمى حتى 41 - 42 درجة مئوية ، حالات الوفاة المفاجئة. شدة ارتفاع درجة حرارة الجسم لا تعتمد فقط على قيمة درجة الحرارة المحيطة ، ولكن أيضا على مدة تعرضها لجسم الإنسان.

التدابير اللازمة:

القضاء على الآثار الحرارية.

إخراج الضحية من منطقة الانهاك ؛

وضع في منطقة مفتوحة في الظل.

استنشاق بخار الأمونيا من الصوف ؛

خالية من الملابس الخارجية.

ترطيب وجهك بالماء البارد ، وتربيت صدرك بمنشفة مبللة ؛

ضع فقاعة من الماء البارد على رأسك ؛

رائحة متكررة.

استدعاء طاقم الإسعاف.

ارتفاع درجة حرارة الجسم  يرافقه زيادة التعرق مع فقدان كبير للماء والأملاح من قبل الجسم ، مما يؤدي إلى سماكة الدم ، وزيادة في لزوجته ، وصعوبة في الدورة الدموية ونقص الأكسجة في الأنسجة.

العلاج اللازم لعلامات السكتة الدماغية الحرارية: فضح الضحية. ضع الثلج أو الحاويات مع الماء المثلج على مساحة الأوعية الكبيرة. أدخل / م 1-2 مل من محلول 2.5٪ من ديبرازين (pipolfen) أو 1 مل من محلول 0.5٪ من الديازيبام (seduxen ، relanium) لتجنب ارتعاش العضلات عند الاحترار (الارتعاش يمكن أن يزيد من ارتفاع الحرارة). إدخال / في 1-2 مل من محلول ديبيرون 25 ٪. في ارتفاع الحرارة الشديد ، قد تكون هناك حاجة لإدخال مضادات الذهان كجزء من الكوكتيلات اللايسية: مضادات الهيستامين ، المسكنات غير المخدرة ، المسكنات ، مضادات الذهان. بدء بالتنقيط الرابع من 0.9 ٪ محلول كلوريد الصوديوم أو غيرها من محلول ملحي ملحي. في الساعات 2-3 الأولى ، من الضروري إدخال ما يصل إلى 1000 مل من المحلول ، وتصحيح مستوى شوارد الدم ، وخاصة K + و Ca ++. مع انخفاض نشاط القلب ، توصف جليكوسيدات القلب (على سبيل المثال ، الديجوكسين 0 ، 025 ٪ - 1 مل) أو استنشاق الإيزادرين من خلال جهاز الاستنشاق. بدء استنشاق الأكسجين.

الوقاية من السكتة الدماغية: في الأيام الحارة ذات الرطوبة العالية ، يُنصح بالخروج من الساعة 10 إلى 11 صباحًا ، وبعد ذلك يمكن البقاء في المنطقة الخضراء في ظل الأشجار ، لتكون في الهواء الطلق فقط في غطاء الرأس ، ونقل الوجبة الرئيسية إلى ساعات المساء ، بدلاً من الماء يمكنك استخدام الشاي المحمض أو المحلى ، أو مرق الأرز أو الكرز ، الخبز kvass ، تقييد الأطعمة الدهنية والبروتينية ، رفض المشروبات الكحولية ، الملابس يجب أن تكون خفيفة ، فضفاضة ، مصنوعة من الأقمشة القطنية ، للتبخر المستمر العرق. الحد من استخدام مستحضرات التجميل والكريمات كما يتداخل مع الأداء الطبيعي للبشرة.

SUNNY SHOCK - حالة تحدث بسبب ارتفاع درجة الحرارة الشديد في الرأس في ضوء الشمس المباشر ، وتحت تأثير تمدد الأوعية الدموية الدماغية وتحدث اندفاع الدم إلى الرأس ، وذمة دماغية.

الأعراض: احمرار الوجه ، ضيق في التنفس ، عدم انتظام دقات القلب ، الحمى ، التعرق الغزير. في بعض الأحيان الأنف النزيف, فقدان الوعيحدوث متلازمة التشنج.

الإجراءات الضرورية أثناء ضربة الشمس: يجب وضع المريض في الظل أو في غرفة باردة. تكمن أفقيا ، ورفع الساقين. لفك الملابس ، حزام بنطلون. رش الماء البارد على الوجه. تبرد رأسك ، حيث يمكنك استخدام حزمة التبريد الحرارية المتوفرة في مجموعة الإسعافات الأولية القياسية للسيارات. امسح الجسم بالكامل بمنشفة مبللة. يتم تحقيق تأثير جيد عن طريق استنشاق بخار الأمونيا. إذا كنت واعيًا ، اشرب الماء البارد.

للوقاية من ضربة الشمس ، يوصى بما يلي: المشي حتى 11 ساعة مع غطاء رأس إلزامي. الملابس خفيفة ، مصنوعة من الأقمشة القطنية. الامتناع عن الوقوف طويلا في ضوء الشمس المباشر. الحد من النشاط البدني غير الضروري (المسابقات ، التحولات الطويلة). القضاء على التوتر العاطفي. في النظام الغذائي - أطباق الخضار والفواكه ، والحد من الأطعمة الدهنية ، ومنتجات اللحوم الزائدة. شرب ما يصل إلى 1 ، 5 - 2 لتر من السائل: شاي بارد ، مشروبات فواكه ، عصائر ، كفاس.

ضربة الحرارة  - هذه حالة مرضية تحدث بسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم. ويرافق تطور السكتة الدماغية من خلال تفعيل والاستنزاف اللاحق للتعويضية ( التكيفأنظمة تبريد الجسم ، مما يؤدي إلى انتهاك وظائف الأعضاء الحيوية ( القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي وهلم جرا). قد يكون هذا مصحوبًا بتدهور واضح في الرفاهية العامة للشخص ، وفي الحالات الشديدة تؤدي إلى الوفاة ( إذا لم يتم تقديم المساعدة اللازمة للضحية في الوقت المناسب).

المرضية ( آلية الحدوثضربة شمس

لفهم سبب حدوث ضربة الشمس ، تحتاج إلى معرفة بعض ميزات التنظيم الحراري للجسم البشري.

في ظل الظروف العادية ، يتم الحفاظ على درجة حرارة الجسم البشري في مستوى ثابت ( أقل بقليل من 37 درجة). يتم التحكم في آليات التنظيم الحراري بواسطة الجهاز العصبي المركزي ( الدماغ) ويمكن تقسيمها إلى آليات توفر زيادة في درجة حرارة الجسم ( منتجات الحرارةوالآليات التي تضمن انخفاض في درجة حرارة الجسم ( وهذا هو ، نقل الحرارة). جوهر نقل الحرارة هو أن جسم الإنسان ينبعث من الحرارة الناتجة فيه إلى البيئة ، وبالتالي التبريد.

يتم نقل الحرارة بواسطة:

• السلوك ( الحمل الحراري).   في هذه الحالة ، يتم نقل الحرارة من الجسم إلى الجسيمات المحيطة به ( ماء الهواء). يتم استبدال الجسيمات التي يتم تسخينها بواسطة حرارة جسم الإنسان بجزيئات أخرى أكثر برودة ، مما يؤدي إلى تبريد الجسم. لذلك ، كلما كانت البيئة أكثر برودة ، يحدث انتقال الحرارة الأكثر كثافة بهذه الطريقة.
• التوصيل.  في هذه الحالة ، يتم نقل الحرارة من سطح الجلد مباشرة إلى الأشياء المجاورة ( على سبيل المثال ، حجر بارد أو كرسي يجلس عليه الشخص).
• الإشعاع ( إشعاع).   في هذه الحالة ، يحدث انتقال الحرارة نتيجة لإشعاع الموجات الكهرومغناطيسية بالأشعة تحت الحمراء في بيئة أكثر برودة. هذه الآلية نشطة أيضًا فقط إذا كانت درجة حرارة الهواء أقل من درجة حرارة جسم الإنسان.
• بخار الماء ( عرق).   أثناء التبخر ، تصبح جزيئات الماء من سطح الجلد بالبخار. تستمر هذه العملية في استهلاك كمية معينة من الطاقة ، والتي "يزودها" جسم الإنسان. في هذه الحالة ، يبرد.

في ظل الظروف العادية ( في درجة حرارة الغرفة من 20 درجة) من خلال التبخر ، يفقد جسم الإنسان 20 ٪ فقط من الحرارة. في الوقت نفسه ، مع زيادة في درجة حرارة الهواء أكثر من 37 درجة ( أي فوق درجة حرارة الجسمأول ثلاث آليات لنقل الحرارة ( الحمل الحراري ، التوصيل والإشعاع) تصبح غير فعالة. في هذه الحالة ، يبدأ توفير جميع عمليات نقل الحرارة فقط بسبب تبخر الماء من سطح الجلد.

ومع ذلك ، فإن عملية التبخر قد تتعطل أيضًا. الحقيقة هي أن تبخر الماء من سطح الجسم لن يحدث إلا إذا كان الهواء المحيط "جافًا". إذا كانت الرطوبة عالية ( وهذا هو ، إذا كان بالفعل مشبعة بخار الماء) ، لن يتمكن السائل من التبخر من سطح الجلد. ستكون نتيجة ذلك زيادة سريعة وواضحة في درجة حرارة الجسم ، مما سيؤدي إلى حدوث جلطة حرارة ، مصحوبة بانتهاك وظائف العديد من الأجهزة والأنظمة الحيوية ( بما في ذلك توازن القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والكهارل الماء وهلم جرا).

كيف تختلف ضربة الشمس عن ضربة الشمس؟

ضربة شمس  يتطور مع التعرض المباشر لأشعة الشمس على جسم الإنسان. إن الأشعة تحت الحمراء التي تشكل جزءًا من ضوء الشمس لا تسخن فقط الطبقات السطحية للجلد ، ولكن أيضًا الأنسجة العميقة ، بما في ذلك أنسجة المخ ، مما تسبب في تلفها.

عندما يتم تسخين أنسجة المخ فيه ، يلاحظ توسع في الأوعية الدموية ، والذي يتدفق مع الدم. بالإضافة إلى ذلك ، نتيجة لتوسع الأوعية ، تزداد نفاذية جدار الأوعية الدموية ، ونتيجة لذلك يترك الجزء السائل من الدم قاع الأوعية الدموية وينتقل إلى الفضاء بين الخلايا ( وهذا هو ، وذمة الأنسجة يتطور). بما أن الدماغ البشري في تجويف مغلق ، لا يمكن تبريره تقريبًا ( هذا هو ، في الجمجمة) ، يصاحب زيادة في تدفق الدم إلى الأوعية الدموية وذمة الأنسجة المحيطة ضغط مادة الدماغ. الخلايا العصبية ( الخلايا العصبية) في هذه الحالة ، تبدأ في نقص الأكسجين ، ومع التعرض الطويل للعوامل الضارة ، فإنها تبدأ في الوفاة. ويصاحب ذلك انتهاك للحساسية والنشاط الحركي ، فضلاً عن الأضرار التي لحقت بأنظمة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي وغيرها من أجهزة الجسم ، والتي تسبب عادة وفاة شخص.

تجدر الإشارة إلى أنه خلال ضربة الشمس ، ترتفع درجة حرارة الكائن الحي بأكمله ، ونتيجة لذلك قد تظهر الضحية علامات ليس فقط ضربة شمس ، ولكن أيضًا ضربة شمس.

أسباب الحرارة وضربة الشمس

السبب الوحيد لتطوير ضربة الشمس هو التعرض الطويل لأشعة الشمس المباشرة على رأس الشخص. في الوقت نفسه ، يمكن أن تتطور ضربة الشمس أيضًا في ظل ظروف أخرى تسهم في ارتفاع درجة حرارة الجسم و / أو تعطيل عمليات نقل الحرارة ( التبريد).

يمكن أن يكون سبب ضربة الشمس:

• البقاء في الشمس أثناء الحرارة.  إذا وصلت درجة حرارة الهواء في الظل في أحد أيام الصيف الحارة إلى 25 - 30 درجة ، فيمكن أن تتجاوز درجة الحرارة في الشمس 45 - 50 درجة. وبطبيعة الحال ، في ظل هذه الظروف ، لا يمكن للجسم أن يبرد إلا بالتبخر. ومع ذلك ، كما ذكرنا سابقًا ، فإن إمكانيات التبخر التعويضية محدودة أيضًا. هذا هو السبب في التعرض لفترات طويلة للتدفئة من الممكن حدوث ضربة شمس.

• العمل بالقرب من مصادر الحرارة.  يتعرض عمال الورش الصناعية والخبازون والعاملون في صناعة المعادن والأشخاص الآخرين الذين ترتبط أنشطتهم بالبقاء بالقرب من مصادر الحرارة إلى زيادة خطر الإصابة بضربة الشمس ( أفران ، أفران وهلم جرا).
• متعب العمل البدني. أثناء نشاط العضلات ، يتم إطلاق كمية كبيرة من الطاقة الحرارية. إذا تم تنفيذ العمل البدني في غرفة حارة أو في ضوء الشمس المباشر ، فلن يكون للسائل وقت للتبخر من سطح الجسم وتبريده ، ونتيجة لذلك تتشكل قطرات العرق. يسخن الجسم أيضًا.
• رطوبة عالية.  تُلاحظ زيادة الرطوبة بالقرب من البحار والمحيطات وغيرها من المسطحات المائية ، لأنه تحت تأثير أشعة الشمس ، يتبخر الماء منها ، وتبخر أبخرةها بالهواء المحيط. كما ذكرنا سابقًا ، مع زيادة الرطوبة ، تكون كفاءة تبريد الجسم من خلال التبخر محدودة. في حالة انتهاك آليات التبريد الأخرى ( ما لوحظ مع زيادة درجة حرارة الهواء) ، وربما التطور السريع للسكتة الدماغية الحرارة.
• كمية السوائل غير كافية.  عندما ترتفع درجة الحرارة المحيطة عن درجة حرارة الجسم ، يبرد الجسم بشكل حصري من خلال التبخر. ومع ذلك ، فإنه يفقد كمية معينة من السوائل. إذا لم يتم تعويض فقدان السوائل في الوقت المناسب ، فإن هذا سيؤدي إلى الجفاف وتطوير المضاعفات ذات الصلة. سوف تنخفض كفاءة التبخر كآلية تبريد ، مما سيساهم في تطوير ضربة الشمس.
• سوء استخدام الملابس.  إذا كان الشخص يرتدي ملابس أثناء الحرارة تعرقل مرور الحرارة ، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى تطور ضربة الشمس. والحقيقة هي أنه خلال تبخر العرق ، يتم تشبع الهواء بين الجلد والملابس بسرعة بخار الماء. نتيجة لذلك ، يتوقف تبريد الجسم من خلال التبخر ، وتبدأ درجة حرارة الجسم في الارتفاع بسرعة.
• تناول بعض الأدوية.  هناك أدوية يمكن أن تتداخل ( لقمع) وظائف الغدد العرقية. إذا كان الشخص في حالة حرارة أو بالقرب من مصادر الحرارة بعد تناول هذه الأدوية ، فقد يصاب بضربة شمس. الأتروبين ، مضادات الاكتئاب ( الأدوية المستخدمة لتحسين المزاج في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب) ، وكذلك مضادات الهيستامين المستخدمة لعلاج الحساسية ( مثل ديفينهيدرامين).
• الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي المركزي.  من النادر جدًا أن يكون سبب حدوث جلطة الحرارة تلف خلايا المخ التي تنظم عمليات نقل الحرارة ( هذا يمكن ملاحظته مع نزيف في المخ ، والصدمات ، وهلم جرا). في هذه الحالة ، يمكن ملاحظة ارتفاع درجة حرارة الجسم أيضًا ، إلا أنه عادة ما يكون ذا أهمية ثانوية ( تأتي أعراض تلف الجهاز العصبي المركزي إلى الوهن وضعف الوعي ، والتنفس ، والخفقان ، وما إلى ذلك.).

هل من الممكن الحصول على ضربة شمس في الاستلقاء تحت أشعة الشمس؟

من المستحيل الحصول على ضربة شمس في سرير دباغة ، وذلك بسبب آلية عمل الجهاز المستخدم لهذا الغرض. الحقيقة هي أن المصابيح المستخدمة في الاستلقاء تحت أشعة الشمس تنبعث منها الأشعة فوق البنفسجية. عندما تتعرض للجلد ، تحفز هذه الأشعة إنتاج صبغة الميلانين في الجلد ، مما يعطيها بشرة داكنة داكنة ( لوحظ تأثير مماثل عند التعرض لأشعة الشمس). ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه خلال زيارة إلى مقصورة التشمس الاصطناعي ، لا يتعرض جسم الإنسان للإشعاع تحت الأحمر ، والذي هو السبب الرئيسي لارتفاع درجة حرارة أنسجة المخ. هذا هو السبب في أن البقاء لفترة طويلة في مقصورة التشمس الاصطناعي لن يؤدي إلى تطور ضربة الشمس ( ومع ذلك ، قد تحدث مضاعفات أخرى - على سبيل المثال ، حروق الجلد).

عوامل الخطر التي تسهم في تطور الحرارة وضربة الشمس

بالإضافة إلى الأسباب الرئيسية ، هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر تطور هذه الحالات المرضية.

يمكن أن يسهم تطور الشمس أو ضربة الشمس في:

• عمر الطفل.  بحلول وقت الولادة ، لم تكن آليات التنظيم الحراري للطفل قد تشكلت بالكامل. يمكن أن يؤدي البقاء في الهواء البارد إلى انخفاض حرارة الجسم بسرعة ، في حين أن قذف الطفل بشكل مفرط يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة وتطور ضربة الشمس.
• الشيخوخة.  مع تقدم العمر ، تتعطل آليات التنظيم الحراري ، مما يساهم أيضًا في ارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل أسرع في ظروف ارتفاع درجة الحرارة المحيطة.
• مرض الغدة الدرقية.  تفرز الغدة الدرقية هرمونات خاصة ( ثيروكسين وثلاثي يودوثيرونين) ، والتي تنظم عملية التمثيل الغذائي في الجسم. بعض الأمراض ( على سبيل المثال انتشار تضخم الغدة الدرقية السام) تتميز بالإفراط في إنتاج هذه الهرمونات ، والتي تترافق مع زيادة في درجة حرارة الجسم وزيادة خطر الاصابة بضربة شمس.
• السمنة.  في جسم الإنسان ، يتم إنتاج الحرارة بشكل أساسي في الكبد ( نتيجة للعمليات الكيميائية) وفي العضلات ( مع الانقباضات النشطة والاسترخاء). في السمنة ، يحدث زيادة الوزن بشكل رئيسي بسبب الأنسجة الدهنية ، والتي تقع مباشرة تحت الجلد وحول الأعضاء الداخلية. الأنسجة الدهنية لا تعمل بشكل جيد الحرارة المتولدة في العضلات والكبد ، ونتيجة لذلك تعطلت عملية تبريد الجسم. هذا هو السبب في زيادة درجة الحرارة المحيطة في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن ، فإن خطر الإصابة بضربة شمس أعلى من الأشخاص الذين يعانون من اللياقة البدنية الطبيعية.
• أخذ مدرات البول.  هذه الأدوية تساعد على إزالة السوائل من الجسم. إذا تم استخدامه بشكل غير صحيح ، يمكن أن يتطور الجفاف ، مما سيعطل عملية التعرق وتبريد الجسم من خلال تبخر العرق.

أعراض وعلامات وتشخيص الحرارة وضربة الشمس لدى شخص بالغ

كما ذكرنا سابقًا ، يترافق تطور الحرارة أو ضربة الشمس مع انتهاك وظائف العديد من الأجهزة والأنظمة ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مميزة. يتيح لك التعرف الصحيح والسريع على علامات هذا المرض تزويد الضحية بالمساعدة اللازمة في الوقت المناسب ، وبالتالي منع خطر الاصابة بمضاعفات أكثر صعوبة.

يمكن أن تحدث ضربة الشمس:

• تدهور في الصحة العامة ؛
• احمرار الجلد.

• حمى.
• زيادة في معدل ضربات القلب.
• تخفيض الضغط
• ضيق في التنفس ( الشعور بنقص الهواء);

تجدر الإشارة على الفور إلى أن علامات الإصابة بضربة الشمس يمكن أن تحدث أيضًا أثناء ضربة الشمس ، ولكن في الحالة الأخيرة ، ستظهر أعراض التلف الذي يصيب الجهاز العصبي المركزي ( ضعف الوعي ، تشنجات ، صداع وهلم جرا).

ضعف الصحة العامة

في المرحلة الأولى من تطور الحرارة أو ضربة الشمس ( تحت التعويض) الخلل المعتدل في الجهاز العصبي المركزي ( CNS) ، ونتيجة لذلك يصبح الشخص الخمول ، نعسان ، غير نشط. خلال اليوم الأول ، يمكن ملاحظة اضطرابات النوم ، وكذلك فترات التحريض النفسي والتهيج والسلوك العدواني. عندما تزداد الحالة العامة سوءًا ، تبدأ علامات الاكتئاب في الجهاز العصبي المركزي ، مما يؤدي إلى فقد المريض وعيه أو حتى الوقوع في غيبوبة ( حالة مرضية لا يستجيب فيها المريض لأي منبهات).

احمرار الجلد

سبب احمرار جلد المريض هو تمدد الأوعية الدموية السطحية. هذا هو رد فعل الجسم الطبيعي الذي يتطور عندما يسخن الجسم. إن توسيع الأوعية الدموية للجلد وتدفق الدم "الحار" فيها مصحوب بنقل حراري محسن ، ونتيجة لذلك يبرد الجسم. في الوقت نفسه ، تجدر الإشارة إلى أنه مع ارتفاع درجة الحرارة الشديد ، وكذلك في ظل وجود أمراض مصاحبة في الجهاز القلبي الوعائي ، فإن هذا الرد التعويضي يمكن أن يضر الجسم.

حمى

هذا هو أحد الأعراض الإلزامية التي لوحظت في جميع حالات السكتة الدماغية على الإطلاق. سبب حدوثه هو حدوث انتهاك لعملية التبريد في الجسم ، وكذلك توسع الأوعية الدموية وتدفق الدم "الساخن" إلى سطح الجلد. جلد الضحية ساخن وجاف للمس ، ويمكن تقليل مرونته ( بسبب الجفاف). القياس الموضوعي لدرجة حرارة الجسم ( باستخدام مقياس الحرارة الطبي) يتيح لك تأكيد زيادتها إلى 38 - 40 درجة فما فوق.

تخفيض الضغط

ضغط الدم هو ضغط الدم في الأوعية الدموية ( الشرايين). في ظل الظروف العادية ، يتم الحفاظ عليه عند مستوى ثابت نسبيًا ( حوالي 120/80 ملليمتر زئبق ). عندما يسخن الجسم ، يلاحظ حدوث تمدد تعويضي للأوعية الدموية للجلد ، نتيجة لأي جزء من الدم يمر بها. ينخفض \u200b\u200bضغط الدم ، مما قد يؤدي إلى حدوث خلل في إمداد الدم للأعضاء الحيوية ويسهم في تطور المضاعفات.

للحفاظ على الدورة الدموية الكافية ، عدم انتظام دقات القلب العاكسة ( زيادة معدل ضربات القلبنتيجة لذلك ، سيتم أيضًا زيادة نبض المريض المصاب بالحرارة أو ضربة الشمس ( أكثر من 100 نبضة في الدقيقة). تجدر الإشارة إلى أن هناك سبب آخر لزيادة معدل ضربات القلب ( معدل ضربات القلب) قد تكون درجة حرارة الجسم مرتفعة مباشرة ( زيادة في درجة الحرارة من 1 درجة يصاحبها زيادة في معدل ضربات القلب من 10 نبضة في الدقيقة ، حتى في الضغط العادي).

الصداع

تكون الصداع أكثر وضوحًا أثناء ضربة الشمس ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا مع ضربة الشمس. ترتبط آلية حدوثها بزيادة الضغط داخل الجمجمة ، وكذلك تورم أنسجة المخ والسحايا. أغشية المخ غنية بالنهايات العصبية الحساسة ، مما يؤدي إلى إطالة أمدها ( مع وذمة) يرافقه ألم شديد. الألم في هذه الحالة دائم ، ويمكن أن تكون شدتها معتدلة أو واضحة للغاية.

الدوخة والإغماء ( فقدان الوعي)

سبب الدوخة أثناء السكتة الدماغية هو انتهاك لإمدادات الدم إلى الدماغ ، والذي يتطور نتيجة لتوسع الأوعية الدموية في الجلد ومرور جزء من الدم فيها. في الوقت نفسه ، تبدأ خلايا الدماغ في نقص الأكسجين ، الذي يتم نقله إليها عادة بواسطة خلايا الدم الحمراء. إذا تغير الشخص في هذه الحالة فجأة من الموضع "الكذب" إلى الموضع "الواقف" ، فإن نقص الأكسجين على مستوى الخلايا العصبية ( الخلايا العصبية في الدماغ) يمكن أن تصل إلى مستوى حرج ، مما سيؤدي إلى تعطيل مؤقت لوظائفها. سوف تظهر هزيمة الخلايا العصبية التي تتحكم في تنسيق الحركات على أنها دوخة ، ومع نقص الأكسجين بشكل أكثر وضوحًا على مستوى الدماغ ، فقد يفقد الشخص وعيه تمامًا.

ضيق في التنفس

تحدث زيادة التنفس مع زيادة درجة حرارة الجسم وأيضًا رد فعل تعويضي يهدف إلى تبريد الجسم. والحقيقة هي أنه عندما يمر الجهاز التنفسي ، يتم تنظيف الهواء المستنشق ، بلل وتسخينه. في الأقسام الأخيرة من الرئتين ( وهذا هو ، في الحويصلات الهوائية ، والتي عملية انتقال الأكسجين من الهواء إلى الدم) درجة حرارة الهواء تساوي درجة حرارة جسم الإنسان. عند الزفير ، يتم إطلاق الهواء في البيئة ، وبالتالي إزالة الحرارة من الجسم.

تجدر الإشارة إلى أن آلية التبريد هذه تكون أكثر فاعلية فقط إذا كانت درجة الحرارة المحيطة أقل من درجة حرارة الجسم. إذا كانت درجة حرارة الهواء المستنشق أعلى من درجة حرارة الجسم ، فلا يحدث تبريد للجسم ، كما أن معدل التنفس المتزايد يساهم فقط في تطور المضاعفات. علاوة على ذلك ، في عملية ترطيب الهواء المستنشق ، يفقد الجسم أيضًا السائل الذي يمكن أن يساهم في الجفاف.

التشنجات

التشنجات هي انقباضات عضلية لا إرادية خلالها يمكن للشخص أن يظل واعياً ويعاني من ألم شديد. سبب النوبات أثناء أشعة الشمس والسكتة الدماغية هو انتهاك لإمدادات الدم إلى الدماغ ، وكذلك زيادة في درجة حرارة الجسم ، مما يؤدي إلى انتهاك وظائف الخلايا العصبية في الدماغ. يكون الأطفال أكثر عرضة لخطر الإصابة بالنوبات الناتجة عن الإصابة بضربة شمس ، لأن نشاطهم المصاب بالخلايا العصبية في المخ يكون أكثر وضوحًا من البالغين.

تجدر الإشارة إلى أنه خلال ضربة الشمس ، يمكن أيضًا ملاحظة التشنجات ، والسبب في ذلك هو التسخين المباشر للخلايا العصبية في الدماغ وانتهاك نشاطها.

الغثيان والقيء

قد يحدث غثيان الصدمة الحرارية نتيجة السقوط ضغط الدم. في هذه الحالة ، يتم تفسير آلية حدوثه بتطور نقص الأكسجين على مستوى الخلايا العصبية في الدماغ. الدوخة المرتبطة انخفاض ضغط الدم يمكن أن تسهم أيضا في الغثيان. قد يصاحب هذا الغثيان القيء المفرد أو المتكرر. في القيء ، يمكن ملاحظة الأطعمة التي تم تناولها مؤخرًا ( إذا تلقى الشخص ضربة شمس بعد الأكل) أو عصير المعدة ( إذا كانت معدة الضحية فارغة). القيء لا يريح المريض ، أي أنه بعد الشعور بالغثيان قد يستمر.

يمكن أن يكون هناك إسهال مع الحرارة أو ضربة شمس؟

مع السكتة الدماغية الحرارية ، قد يحدث اضطراب في الجهاز الهضمي ، يرافقه تطور الإسهال. يتم تفسير آلية تطوير هذا العرض من خلال حقيقة أنه في أي موقف مرهق ( والتي تشمل ضربة الشمس) ضعف حركة الجهاز الهضمي ، وبالتالي يتم الاحتفاظ بالمحتويات المعوية في حلقات الأمعاء. بمرور الوقت ، يتم إطلاق السائل في تجويف الأمعاء ، مما يؤدي إلى تشكل براز سائب.

استخدام كميات كبيرة من السوائل ( على خلفية الجفاف والعطش). ومع ذلك ، يمكن أن تتراكم في تجويف الأمعاء ، مما يسهم في حدوث الإسهال.

يمكن أن يكون هناك قشعريرة مع ضربة الشمس؟

قشعريرة هي نوع من الهزة العضلية التي تحدث عندما يكون الجسم منخفض الحرارة. أيضا ، يمكن ملاحظة هذه الأعراض مع زيادة في درجة الحرارة على خلفية بعض الأمراض المعدية والالتهابات. في هذه الحالة ، يصاحب قشعريرة شعور شخصي بالبرد في الأطراف ( في الذراعين والساقين). خلال انخفاض حرارة الجسم ، قشعريرة هي رد فعل تعويضي ( تترافق تقلصات العضلات بالحرارة وتسخين الجسم). في الوقت نفسه ، مع زيادة في درجة حرارة الجسم ، قشعريرة هي أعراض مرضية تشير إلى وجود انتهاك للتنظيم الحراري. في هذه الحالة ، فإن مركز التنظيم الحراري ( تقع في الدماغ) ترى درجة حرارة الجسم منخفضة بشكل غير صحيح ، ونتيجة لذلك يبدأ رد فعل تعويضي ( هذا هو الهزات العضلات).

تجدر الإشارة إلى أنه يمكن ملاحظة قشعريرة فقط في المرحلة الأولى من تطور ضربة الشمس. في وقت لاحق ، ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل كبير ، ونتيجة لذلك تتوقف الهزات العضلية.

أشكال ضربة الشمس

من وجهة نظر سريرية ، من المعتاد التمييز بين عدة أشكال من ضربة الشمس ( اعتمادًا على الأعراض الأكثر وضوحًا في الصورة السريرية للمرض). هذا يتيح لك اختيار أكثر من غيرها علاج فعال  لكل مريض معين.

من وجهة نظر سريرية ، هناك:

• شكل الاختناق من ضربة الشمس.  في هذه الحالة ، تظهر علامات الأضرار التي لحقت الجهاز التنفسي في المقدمة ( ضيق في التنفس ، التنفس السريع أو النادر). قد ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 - 39 درجة ، وأعراض أخرى ( الدوخة ، تشنجات وهلم جرا) قد تكون سيئة التعبير أو غائبة تماما.
• شكل ارتفاع الحرارة.  مع هذا الشكل من المرض ، زيادة واضحة في درجة حرارة الجسم ( أكثر من 40 درجة) والاختلالات المرتبطة بالأعضاء الحيوية ( انخفاض في ضغط الدم والجفاف والتشنجات).
• دماغ ( دماغ) شكل.  تتميز الآفة السائدة في الجهاز العصبي المركزي ، والتي يمكن أن تتجلى من التشنجات وضعف الوعي والصداع وهلم جرا. درجة حرارة الجسم قد تكون مرتفعة أو معتدلة ( 38 إلى 40 درجة).
• شكل الجهاز الهضمي.  في هذه الحالة ، من الساعات الأولى للمرض ، قد يعاني المريض من غثيان شديد وقيء متكرر ، وقد يظهر الإسهال في مراحل لاحقة من التطور. علامات أخرى من ضربة الشمس ( الدوخة ، احمرار ، فشل الجهاز التنفسي) موجودة أيضًا ، مهما كانت خفيفة أو معتدلة. درجة حرارة الجسم في هذا النموذج نادرا ما تتجاوز 39 درجة.

مراحل ضربة الشمس

يستمر ارتفاع درجة حرارة الجسم في عدة مراحل ، يرافق كل منها تغيرات معينة في أداء الأعضاء والأنظمة الداخلية ، فضلاً عن المظاهر السريرية المميزة.

في تطور ضربة الشمس ، هناك:

• مرحلة التعويض.  يتميز بتسخين الجسم ، والذي خلاله تعويضي ( التبريد) الأنظمة. في هذه الحالة ، احمرار الجلد والتعرق الغزير والعطش ( على خلفية فقدان السوائل من الجسم) وهلم جرا. يتم الحفاظ على درجة حرارة الجسم في المستوى الطبيعي.
• مرحلة التعويض ( ضربة الحرارة نفسها). في هذه المرحلة ، يصبح ارتفاع درجة حرارة الجسم واضحًا إلى درجة أن آليات التبريد التعويضية غير فعالة. ترتفع درجة حرارة الجسم بسرعة ، مما يؤدي إلى ظهور علامات الإصابة بضربة الشمس المذكورة أعلاه.

الحرارة وضربة الشمس عند الطفل

أسباب تطور هذا المرض في الطفل هي نفسها كما في البالغين ( ارتفاع درجة الحرارة ، انتهاكا لنقل الحرارة وهلم جرا). في الوقت نفسه ، تجدر الإشارة إلى أن آليات التنظيم الحراري في جسم الطفل غير متطورة. لهذا السبب عندما يكون الطفل في الهواء الساخن أو تحت التعرض المباشر لأشعة الشمس ، قد تظهر العلامات الأولى للحرارة أو ضربة الشمس في بضع دقائق أو ساعات. يمكن أن يسهم تطور المرض أيضًا في السمنة وعدم كفاية تناول السوائل والنشاط البدني ( على سبيل المثال ، خلال الألعاب على الشاطئ) وهلم جرا.

الحرارة و ضربة الشمس العلاج

الهدف الأساسي في علاج الحرارة و / أو ضربة الشمس هو تبريد الجسم ، والذي يسمح لك بتطبيع وظائف الأجهزة والأنظمة الحيوية. في المستقبل ، يتم استخدام علاج الأعراض ، بهدف استعادة وظائف الأعضاء التالفة ومنع تطور المضاعفات.

الإسعافات الأولية لضحايا الحرارة أو ضربة الشمس

إذا كان الشخص يعاني من علامات الحرارة أو ضربة الشمس ، فمن المستحسن أن تتصل سيارة الإسعاف. في الوقت نفسه ، من الضروري البدء في توفير الرعاية الطارئة للشخص المصاب في أقرب وقت ممكن ، دون انتظار وصول الأطباء. هذا سوف يمنع المزيد من الضرر للجسم وتطور مضاعفات هائلة.

تشمل الإسعافات الأولية للحرارة وضربة الشمس ما يلي:

• القضاء على العامل المسبب.  أول شيء يتعلق بالحرارة أو ضربة الشمس هو منع المزيد من ارتفاع درجة حرارة الجسم. إذا تعرض الشخص لأشعة الشمس المباشرة ، فيجب نقله إلى الظل في أقرب وقت ممكن ، مما سيمنع مزيدًا من تسخين أنسجة المخ. في حالة حدوث ضربة حرارة في الهواء الطلق ( في الحرارة) ، ينبغي أن تؤخذ الضحية بعيدا أو نقلها إلى غرفة باردة ( في مدخل المنزل ، متجر مجهز بتكييف الهواء ، شقة وهلم جرا). في حالة السكتة الدماغية الحرارية في إنتاج المريض يجب أن يعزى إلى أقصى حد ممكن من مصدر الحرارة. والغرض من هذه التلاعب هو استعادة آليات نقل الحرارة المعطلة ( من خلال إجراء والإشعاع) ، وهذا ممكن فقط إذا كانت درجة الحرارة المحيطة أقل من درجة حرارة الجسم.
• تزويد الضحية بالسلام.  أي حركة سوف تكون مصحوبة بزيادة إنتاج الحرارة ( نتيجة لانقباضات العضلات) ، والتي سوف تبطئ عملية تبريد الجسم. علاوة على ذلك ، أثناء الحركة الذاتية ، قد يعاني المريض من الدوار ( بسبب انخفاض في ضغط الدم وانتهاك إمدادات الدم إلى الدماغ) مما قد يسقط ويتسبب في إصابات إضافية. هذا هو السبب في أن المريض المصاب بضربة شمس لا ينصح بالوصول بشكل مستقل إلى مؤسسة طبية. من الأفضل وضعه في الفراش في غرفة باردة حيث ينتظر وصول سيارة الإسعاف. إذا كانت هناك علامات على ضعف الوعي ، يجب عليك رفع ساقي الضحية 10 إلى 15 سم أعلى من مستوى الرأس. سيؤدي ذلك إلى زيادة تدفق الدم إلى المخ ، وبالتالي منع تجويع الأكسجين من الخلايا العصبية.
• إزالة الملابس من الجرحى.  أي ملابس ( حتى أنحف) سوف يعطل عملية نقل الحرارة ، وبالتالي إبطاء تبريد الجسم. لهذا السبب مباشرة بعد إزالة العامل المسبب لارتفاع درجة الحرارة ، يجب خلع ملابس الضحية بأسرع ما يمكن عن طريق إزالة الملابس الخارجية ( إن وجدت) ، وكذلك القمصان والقمصان والسراويل والقبعات ( بما في ذلك قبعات وقبعات بنما) وهلم جرا. الملابس الداخلية لا تحتاج إلى إزالتها ، لأنه ليس لها أي تأثير على عملية التبريد.
• وضع ضغط بارد على جبينك.  لتحضير ضغط ، يمكنك أن تأخذ أي وشاح أو منشفة ، وتنقع في الماء البارد وتعلقها في المنطقة الأمامية للمريض. يجب تنفيذ هذا الإجراء خلال السكتة الحرارية وضربة الشمس. سيساعد ذلك في تبريد أنسجة المخ ، وكذلك تدفق الدم عبر الأوعية الدماغية ، مما سيمنع المزيد من الضرر للخلايا العصبية. مع الصدمة الحرارية ، سيكون تطبيق الكمادات الباردة على الأطراف فعالًا أيضًا ( في مجال المعصمين والمفاصل في الكاحل). ومع ذلك ، من المهم أن تتذكر أنه عند تطبيق ضغط بارد على الجلد ، ترتفع درجة الحرارة بسرعة كبيرة ( في غضون 1-2 دقائق) ، وبعد ذلك يتم تقليل تأثير التبريد. لهذا السبب كل 2-3 دقائق ، يوصى بإعادة بلسم المناشف بالماء البارد. استمر في تطبيق الكمادات لمدة أقصاها 30-60 دقيقة أو حتى وصول أطباء الطوارئ.
• رش جسم الضحية بالماء البارد.  إذا كانت حالة المريض تسمح ( وهذا هو ، إذا كان لا يشكو من دوخة شديدة ولا يفقد وعيه) ، ينصح أن يأخذ دش بارد. سيسمح لك ذلك بتبريد الجلد بسرعة ، وبالتالي تسريع تبريد الجسم. يجب ألا تقل درجة حرارة الماء عن 20 درجة. إذا اشتكى المريض من الدوار أو فاقد الوعي ، يمكن رش وجهه وجسمه بالماء البارد مرتين إلى ثلاث مرات مع فاصل من 3 إلى 5 دقائق ، مما سيسرع أيضًا في نقل الحرارة.
• الوقاية من الجفاف.  إذا كان المريض واعيًا ، فينبغي إعطاؤه فورًا بضع رشفات من الماء البارد ( لا يزيد عن 100 مل في وقت واحد) التي تحتاج إلى إضافة القليل من الملح ( ربع ملعقة صغيرة لكل 1 كوب). والحقيقة هي أنه في عملية تطوير ضربة الشمس ( في مرحلة التعويض) تعرق ملحوظ. لا يفقد الجسم السوائل فحسب ، بل يفقد أيضًا الشوارد ( بما في ذلك الصوديوم) ، والتي قد تكون مصحوبة بانتهاك وظائف الجهاز العصبي المركزي وغيرها من الأجهزة. لن يؤدي إستقبال الماء المالح إلى استعادة حجم السائل في الجسم فحسب ، ولكن أيضًا تركيبة المنحل بالكهرباء في الدم ، والتي تعد واحدة من النقاط الرئيسية في علاج جلطة الحرارة.
• توفير الهواء النقي.  إذا كان المريض يعاني من ضيق في التنفس ( الشعور بنقص الهواء) ، وهذا قد يشير إلى وجود شكل الاختناق من ضربة الشمس. في هذه الحالة ، يفتقر جسم الضحية إلى الأكسجين. يمكن تحقيق زيادة في إمدادات الأوكسجين عن طريق نقل المريض إلى الشارع ( إذا كانت درجة حرارة الهواء لا تتجاوز 30 درجة) أو عن طريق التهوية الكافية للغرفة التي يقع فيها. يمكنك أيضًا تحريض المريض بمنشفة أو توجيه مروحة عاملة إليه. هذا لن يوفر فقط تدفق الهواء النقي ، ولكن أيضا تسريع تبريد الجسم.
• استخدام الأمونيا.  إذا كان الضحية في حالة اللاوعي ، يمكنك محاولة إحضاره إلى حواسه باستخدام الأمونيا ( إذا كان في متناول اليد). لهذا ، يجب وضع بضع قطرات من الكحول على قطعة قطن أو وشاح وإحضارها على أنف الضحية. يصاحب استنشاق بخار الكحول تحفيز التنفس والجهاز العصبي المركزي ، وكذلك زيادة معتدلة في ضغط الدم ، مما قد يؤدي إلى شعور المريض.
• حماية الجهاز التنفسي  إذا كان المريض مصابًا بالغثيان والقيء وضعف وعيه ، يجب عليك قلبه على جانبه ، ثني رأسه قليلاً لأسفل ووضع أسطوانة صغيرة تحته ( على سبيل المثال من منشفة مطوية). هذا الموقف من الضحية سيمنع دخول القيء في الجهاز التنفسي ، والتي يمكن أن تسبب تطور مضاعفات هائلة من الرئتين ( الالتهاب الرئوي).
• التنفس الاصطناعي وتدليك القلب.  إذا كان الضحية فاقدًا للوعي أو لا يتنفس أو لا ينبض ، يجب البدء في الإنعاش على الفور ( التنفس الاصطناعي والتدليك غير المباشر للقلب). يجب أن يؤدوا قبل وصول طاقم الإسعاف. هذه هي الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة المريض إذا كان مصابًا بالسكتة القلبية.

ما الذي لا يمكن عمله بالحرارة وضربة الشمس؟

هناك قائمة من الإجراءات والتدابير التي لا يوصى بها عند ارتفاع درجة حرارة الجسم ، حيث يمكن أن يسهم ذلك في تلف الأعضاء الداخلية أو حدوث مضاعفات.

أثناء الحرارة وضربة الشمس ، يُمنع منعًا باتًا:

• ضع المريض في الماء البارد.  إذا تم وضع الجسم المحمى بالكامل في ماء بارد ( على سبيل المثال الحمام) ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض حرارة الجسم الشديد ( بسبب الأوعية الدموية المتوسعة للجلد). بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث تشنج الجزر في الماء البارد ( انقباض) من هذه الأوعية ، ونتيجة لذلك سوف تذهب كمية كبيرة من الدم من المحيط إلى القلب. سيؤدي ذلك إلى زيادة حمل عضلة القلب ، مما قد يؤدي إلى مضاعفات ( ألم في القلب ، أي موت خلايا العضلات في القلب ، وهلم جرا).
• خذ حمامًا ثلجيًا.  قد تكون عواقب هذا الإجراء هي نفسها عند وضع المريض في الماء البارد. علاوة على ذلك ، يمكن أن يسهم تبريد الجسم بالماء المثلج في تطور الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي ( وهذا هو ، والالتهاب الرئوي ، التهاب الشعب الهوائية ، التهاب اللوزتين وهلم جرا).
• ضع كمادات باردة على الصدر والظهر.  إن استخدام الكمادات الباردة على الصدر والظهر لفترة طويلة يمكن أن يسهم أيضًا في الالتهاب الرئوي.
• تستهلك الكحول.  يصاحب استخدام الكحول دائمًا توسيع للأوعية الدموية المحيطية ( بما في ذلك الأوعية الدموية) ، والذي يرجع إلى عمل الكحول الإيثيلي المكون. ومع ذلك ، مع الصدمة الحرارية ، تمدد الأوعية الجلدية بالفعل. في هذه الحالة ، يمكن أن يسهم تناول المشروبات الكحولية في إعادة توزيع الدم وانخفاض أكثر وضوحا في ضغط الدم ، يرافقه انتهاك لإمدادات الدم إلى الدماغ.

الأدوية ( أقراص) خلال الحرارة وضربة الشمس

يمكن للطبيب فقط وصف أي أدوية لضحية الحرارة أو ضربة الشمس. في مرحلة الإسعافات الأولية ، لا ينصح بإعطاء المريض أي أدوية ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالته.

دواء للحرارة / ضربة شمس

الغرض من وصف	ما هي الأدوية المستخدمة؟	آلية العمل العلاجي
تبريد الجسم ومحاربة الجفاف	محلول ملحي(0.9 ٪ محلول كلوريد الصوديوم)	تدار هذه الأدوية عن طريق الوريد في بيئة المستشفى. يجب استخدامها في حالة التبريد قليلاً ( يجب ألا تكون درجة حرارة المحاليل المحقونة أعلى من 25 درجة). يسمح لك ذلك بتخفيض درجة حرارة الجسم ، وكذلك استعادة حجم الدورة الدموية وتكوين البلازما بالكهرباء ( يحتوي محلول رينغر على الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والكلور).
	حل رينغر
	حلول الجلوكوز
الحفاظ على وظائف نظام القلب والأوعية الدموية	Refortan	محلول في الوريد يعيد ملئ حجم الدم الدائر ، مما يساهم في زيادة ضغط الدم.
	mezaton	هذا الدواء يزيد من لهجة الأوعية الدموية ، وبالتالي استعادة ضغط الدم. لا يؤثر الدواء على عضلة القلب ، وبالتالي يمكن استخدامه حتى مع زيادة واضحة في معدل ضربات القلب.
	الأدرينالين	يشرع لانخفاض واضح في ضغط الدم ، وكذلك لسكتة قلبية. يوفر تضييق الأوعية الدموية ، ويعزز أيضا نشاط انقباض عضلة القلب.
صيانة الجهاز التنفسي	Kordiamin	هذا الدواء يحفز مناطق معينة من الجهاز العصبي المركزي ، وخاصة مركز الجهاز التنفسي ومركز حركي. ويرافق ذلك زيادة في معدل التنفس ، وكذلك زيادة في ضغط الدم.
	أكسجين	إذا كان المريض يعاني من قصور في الجهاز التنفسي ، يجب عليه ضمان وصول الأوكسجين بشكل كاف من خلال استخدام قناع الأكسجين أو غيرها من الإجراءات المماثلة.
منع الدماغ	ثيوبنتال الصوديوم	يستخدم هذا الدواء في التخدير لتعريف المريض بالتخدير ( حالة النوم الاصطناعي). واحدة من ميزات عملها هو تقليل الحاجة إلى خلايا الدماغ في الأكسجين ، مما يمنع تلفها خلال الوذمة الدماغية ( وسط ضربة شمس). أيضا ، فإن الدواء له تأثير مضادات معينة ( يمنع تطور النوبات). في الوقت نفسه ، تجدر الإشارة إلى أن ثيوبنتال لديه عدد من ردود الفعل السلبية ، ونتيجة لذلك ينبغي أن يشرع فقط في وحدة العناية المركزة ، تحت إشراف دقيق من قبل العاملين في المجال الطبي.

هل من الممكن شرب أدوية خافضة للحرارة؟ الأسبرين ، الباراسيتامول) خلال الحرارة وضربة الشمس؟

مع الحرارة وضربة الشمس ، هذه الأدوية غير فعالة. والحقيقة هي أن الباراسيتامول والأسبرين وعقاقير أخرى مماثلة تنتمي إلى أدوية مضادة للالتهابات ، والتي لها أيضًا تأثير خافض للحرارة معين. في ظل الظروف العادية ، يكون تغلغل عدوى غريبة في الجسم ، وكذلك حدوث بعض الأمراض الأخرى ، مصحوبًا بتطور عملية التهابية في الأنسجة. أحد مظاهر هذه العملية هو زيادة درجة حرارة الجسم المرتبطة بتكوين مواد خاصة في بؤرة الالتهاب ( وسطاء التهابات). تكمن آلية التأثير الخافض للحرارة للباراسيتامول والأسبرين في هذه الحالة في حقيقة أنها تمنع نشاط العملية الالتهابية ، وبالتالي تثبيط تخليق وسطاء التهابات ، مما يؤدي إلى تطبيع درجة حرارة الجسم.

أثناء الحرارة وضربة الشمس ، تحدث زيادة في درجة الحرارة نتيجة لانتهاك عمليات نقل الحرارة. لا علاقة للتفاعلات الالتهابية ووسطاء الالتهابات بهذا ، ونتيجة لذلك لن يكون للباراسيتامول أو الأسبرين أو غيره من الأدوية المضادة للالتهابات أي تأثير خافض للحرارة في هذه الحالة.

آثار الحرارة أو ضربة الشمس على البالغين والأطفال

مع توفير الإسعافات الأولية في الوقت المناسب ، يمكن إيقاف تطور الحرارة أو ضربة الشمس في المراحل الأولية. في هذه الحالة ، ستختفي جميع أعراض المرض خلال يومين إلى 3 أيام ، دون أن تترك أي عواقب. في الوقت نفسه ، يمكن أن يؤدي التأخير في تقديم الإسعافات الأولية للضحية إلى إلحاق ضرر بالأعضاء والأنظمة الحيوية ، والتي قد تكون مصحوبة بتطور مضاعفات شديدة تتطلب علاجًا طويل المدى في المستشفى.

يمكن أن تعقد الحرارة و / أو ضربة الشمس عن طريق:

• تخثر الدم.  عند تجفيف الجسم ، يترك الجزء السائل من الدم أيضًا السرير الوعائي ، ويترك فقط العناصر الخلوية للدم هناك. يصبح الدم سميكًا ولزجًا ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم ( جلطات الدم). هذه الجلطات الدموية يمكن أن تسد الأوعية الدموية في مختلف الأعضاء ( في المخ ، في الرئتين ، في الأطراف) ، والذي سيكون مصحوبًا بانتهاك الدورة الدموية فيها ويؤدي إلى موت خلايا العضو المصاب. علاوة على ذلك ، فإن ضخ دم سميك ولزج يخلق ضغطًا إضافيًا على القلب ، مما قد يؤدي إلى تطور المضاعفات ( مثل احتشاء عضلة القلب - وهي حالة تهدد الحياة وتموت فيها بعض خلايا العضلات في القلب وتضعف النشاط المقلص).
• قصور القلب الحاد.  قد يكون سبب النمو زيادة في الحمل على عضلة القلب ( نتيجة لتخثر الدم وزيادة في معدل ضربات القلب) ، فضلا عن الأضرار التي لحقت خلايا العضلات نتيجة ارتفاع درجة حرارة الجسم ( هذا يعطل الأيض والطاقة في نفوسهم ، ونتيجة لذلك قد يموتون). قد يشكو الشخص من ألم شديد في القلب وضعف شديد وضيق في التنفس وشعور بنقص الهواء وما إلى ذلك. يجب أن يتم العلاج حصرا في المستشفى.
• فشل تنفسي حاد.  قد يكون سبب فشل الجهاز التنفسي هو تلف مركز الجهاز التنفسي في الدماغ. في هذه الحالة ، ينخفض \u200b\u200bمعدل التنفس بسرعة ، مما يؤدي إلى انقطاع توصيل الأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة الداخلية.
• الفشل الكلوي الحاد.  نتيجة للجفاف ، تعطل تكوين البول ، مما يؤثر سلبا على خلايا الكلى. علاوة على ذلك ، فإن العديد من المنتجات الفرعية لعملية التمثيل الغذائي التي تشكلت في الجسم نتيجة التعرض تسهم في تلف الكلى. درجات حرارة عالية. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى أضرار لا رجعة فيها لأنسجة الكلى ، ونتيجة لذلك سوف تنخفض وظيفة الجهاز البولي.

صدمة

الصدمة هي حالة تهدد الحياة وتتطور على خلفية الجفاف الشديد وتوسع الأوعية الدموية وارتفاع درجة حرارة الجسم. تتميز الصدمة أثناء الحرارة أو ضربة الشمس بانخفاض واضح في ضغط الدم وخفقان القلب وضعف إمداد الدم إلى الأعضاء الحيوية وما إلى ذلك. في هذه الحالة ، يمكن أن يصبح الجلد شاحبًا وباردًا ، وقد يفقد المريض نفسه وعيه أو يقع في غيبوبة.

يجب أن يتم علاج هؤلاء المرضى على وجه الحصر في وحدة العناية المركزة ، حيث سيتم دعم وظائف أجهزة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والجسم.

تلف الجهاز العصبي المركزي

ضربة الشمس قد تسبب الإغماء ( فقدان الوعي) ، والذي يمر بعد دقائق قليلة من بداية الإسعافات الأولية. في الحالات الأكثر شدة ، قد يقع المريض في غيبوبة ، والتي قد تستغرق عدة أيام من العلاج المكثف لإزالة.

يمكن أن يصاحب الأضرار الشديدة والممتدة للمخ خلال ضربة الشمس انتهاك وظائف مختلفة للجهاز العصبي المركزي. على وجه الخصوص ، قد يعاني المريض من ضعف في الإحساس أو النشاط الحركي في الأطراف أو ضعف السمع أو الرؤية واضطرابات الكلام وما إلى ذلك. تعتمد قابلية عكسية هذه الاضطرابات على مدى سرعة التشخيص الصحيح وبدأ العلاج المحدد.

ما هو خطر الحرارة وضربة الشمس أثناء الحمل؟

مع السكتة الدماغية ، تحدث نفس التغييرات في جسم المرأة الحامل كما في جسم شخص عادي ( ارتفاع درجة حرارة الجسم ، وانخفاض ضغط الدم وهلم جرا). ومع ذلك ، بالإضافة إلى الضرر الذي يلحق بالجسم الأنثوي ، فإن هذا قد يؤذي الجنين النامي.

يمكن أن تكون الحرارة وضربة الشمس أثناء الحمل معقدة من خلال:

• انخفاض واضح في ضغط الدم.  يتم توفير الأوكسجين والمواد المغذية للجنين من خلال المشيمة - وهو عضو خاص يظهر في الجسد الأنثوي أثناء الحمل. مع انخفاض في ضغط الدم ، قد تتعطل إمدادات الدم إلى المشيمة ، والتي قد تكون مصحوبة بجوع الأكسجين للجنين ووفاته.
• التشنجات.  أثناء النوبات ، يلاحظ انكماش قوي للعضلات المختلفة ، مما قد يؤدي إلى تلف الجنين في الرحم.
• فقدان الوعي والسقوط.  خلال السقوط ، يمكن أن تصاب كل من المرأة والجنين النامي. هذا قد يسبب الموت داخل الرحم أو تشوهات النمو.

هل من الممكن أن تموت من الحرارة وضربة الشمس؟

تعد الحرارة وضربة الشمس من الظروف التي تهدد الحياة والتي قد تموت فيها الضحية إذا لم يتم توفير المساعدة اللازمة في الوقت المناسب.

أسباب الوفاة بسبب الحرارة وضربة الشمس يمكن أن تكون:

• وذمة دماغية.  في هذه الحالة ، نتيجة لهذه الزيادة الضغط داخل الجمجمة  ضغط الخلايا العصبية التي توفر وظائف حيوية ( مثل التنفس). في الوقت نفسه ، يموت المريض من توقف التنفس.
• فشل القلب والأوعية الدموية.  يمكن أن يؤدي الانخفاض الواضح في ضغط الدم إلى نقص الأكسجين على مستوى الدماغ ، والذي سيرافقه موت الخلايا العصبية ويمكن أن يؤدي إلى وفاة المريض.
• نوبات التشنج. أثناء نوبة النوبات ، تتعطل عملية التنفس ، حيث لا تنقبض عضلات الجهاز التنفسي وتسترخي عادةً. إذا كانت النوبة طويلة جدًا ، وكذلك مع نوبات متكررة ، فقد يموت شخص من الاختناق.
• الجفاف.  الجفاف الشديد ( عندما يفقد الشخص أكثر من 10 ٪ من وزنه يوميا) يمكن أن تكون قاتلة إذا لم تبدأ في استعادة احتياطيات الماء والكهارل في الجسم في الوقت المناسب.
• انتهاك نظام تخثر الدم.  يمكن أن يسبب الجفاف والحمى جلطات دموية ( جلطات الدم). إذا أدت هذه الجلطات الدموية إلى انسداد أوعية القلب أو المخ أو الرئتين ، فقد يؤدي ذلك إلى وفاة المريض.

الوقاية ( كيفية تجنب الحرارة وضربة الشمس؟)

الهدف من منع الحرارة وضربة الشمس هو منع ارتفاع درجة حرارة الجسم ، وكذلك ضمان الأداء الطبيعي لأنظمة التنظيم الحراري.

تشمل الوقاية من ضربة الشمس ما يلي:

• الحد من الوقت الذي تقضيه في الشمس.  كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن تتطور ضربة الشمس فقط نتيجة التعرض لأشعة الشمس المباشرة على رأس الشخص. أخطر "في هذا الصدد هو الوقت من 10:00 حتي 04:00 ، عندما يكون الإشعاع الشمسي مكثفة قدر الإمكان. هذا هو السبب في أنه خلال هذه الفترة الزمنية لا ينصح بأخذ حمام شمسي على الشاطئ ، وكذلك اللعب أو العمل تحت أشعة الشمس الحارقة.

• استخدام القبعات.  استخدام قبعة خفيفة ( قبعات ، قبعات بنما وهلم جرا) سيقلل من شدة آثار الأشعة تحت الحمراء على الدماغ ، مما سيمنع تطور ضربة الشمس. من المهم أن تكون القبعة خفيفة ( أبيضالألوان. والحقيقة هي أن اللون الأبيض يعكس جميع أشعة الشمس تقريبًا ، ونتيجة لذلك ترتفع درجة حرارتها بشكل ضعيف. في الوقت نفسه ، ستستوعب القبعات ذات اللون الأسود معظم الإشعاع الشمسي ، بينما تسخن وتساهم في ارتفاع درجة حرارة الجسم.

الوقاية من السكتة الدماغية تشمل:

• الحد من الوقت الذي يقضيه في الحرارة.  يعتمد معدل تطور السكتة الدماغية الحرارية على العديد من العوامل - على عمر المريض ، وعلى رطوبة الهواء ، وعلى درجة الجفاف في الجسم ، وهلم جرا. ومع ذلك ، بغض النظر عن العوامل المؤهبة ، فمن غير المستحسن أن تكون في الحرارة أو بالقرب من مصادر الحرارة لفترة طويلة ( البالغين - أكثر من 1-2 ساعات متتالية ، والأطفال - أكثر من 30 - 60 دقيقة).
• الحد من النشاط البدني في الحرارة. كما ذكرنا من قبل ، فإن النشاط البدني يصاحبه ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، مما يساهم في تطور ضربة الشمس. لهذا السبب ، عند القيام بعمل بدني ثقيل في الطقس الحار ، يوصى بمراعاة نظام العمل والراحة ، مع أخذ فترات راحة كل 30 إلى 60 دقيقة. يجب أن تكون ملابس الأطفال الذين يلعبون في الحرارة خفيفة ( أو قد تكون غائبة تماما) ، والتي سوف تضمن أقصى قدر من تبريد الجسم من خلال التبخر.
• شرب الكثير.  في ظل الظروف العادية ، ينصح الشخص باستخدام ما لا يقل عن 2 إلى 3 لترات من السوائل يوميًا ( هذا رقم نسبي ، يمكن أن يتقلب اعتمادًا على وزن جسم المريض ، ووجود أمراض مصاحبة ، وما إلى ذلك.). مع زيادة خطر الإصابة بضربة شمس ، يجب زيادة كمية السوائل المستهلكة في اليوم بحوالي 50 - 100 ٪ ، مما سيمنع الجفاف من الجسم. في الوقت نفسه ، يوصى بعدم شرب الماء العادي فحسب ، بل أيضًا تناول الشاي والقهوة والحليب قليل الدسم والعصائر وما إلى ذلك.
• التغذية السليمة.  عند البقاء في الحرارة ، يوصى بالحد من تناول الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية ( الأطعمة الدسمة واللحوم والأطعمة المقلية وهلم جرا) ، لأنه يساهم في زيادة درجة حرارة الجسم. التركيز الرئيسي هو على الأغذية النباتية ( سلطات الخضار والفواكه والبطاطا المهروسة والجزر والملفوف والعصائر الطازجة). يوصى أيضًا بالحد من استخدام المشروبات الكحولية ، لأنها تسهم في توسع الأوعية الدموية وانخفاض ضغط الدم ، مما قد يؤدي إلى تفاقم مجرى السكتة الدماغية.