جهاز لقياس الضغط داخل الجمجمة. الضغط داخل الجمجمة: تقنيات القياس وأسباب زيادته ، الأمراض المصاحبة لبرنامج المقارنات الدولية

الضغط داخل الجمجمة  - هذا هو الضغط في تجويف الجمجمة ، الذي يتم إنشاؤه بواسطة أنسجة المخ ، والسوائل داخل الدماغ ، وكذلك تدفق الدم في الأوعية الدماغية. في البالغين عند الراحة ، تكون القيمة الطبيعية للضغط داخل الجمجمة هي 3-15 ملم زئبق. الفن. تشير الزيادة أو النقصان في هذا المؤشر إلى أمراض مختلفة ، بما في ذلك: أورام الدماغ ، والتهاب الدماغ والدماغ ، والسكتة الدماغية ، إلخ. الضغط داخل الجمجمة.

للتحكم في الضغط داخل الجمجمة ، يجب على المرضى البالغين استشارة طبيب عيون أو طبيب أعصاب. يمكنك التعرف على الانحرافات عن القاعدة باستخدام الطرق التالية:

1. فحص قاع العين  - هذه طريقة غير مباشرة لا تعطي أرقامًا دقيقة ، ولكنها تتيح لك تحديد الانتهاك الحالي وإحالة المريض إلى تشخيص أكثر دقة. لذلك ، مع زيادة الضغط داخل الجمجمة ، لوحظ توسع الأوعية وتورم القرص العصبي البصري. يتم إجراء الفحص باستخدام منظار عيون كهربائي أو يدويًا باستخدام مكبر خاص ومرآة للعيون.

2. طرق التصوير العصبي  (التصوير بالرنين المغناطيسي) - طرق لتشخيص زيادة الضغط داخل الجمجمة وفقًا للمعايير التالية:

• تغيير في بطينات الدماغ.
• الجلطة الوريدية.
• ندرة أنسجة المخ على طول حافة البطينين ؛
• وذمة دماغية.
• وجود أورام ، تكيسات ، نزيف ، إلخ.

3. تخطيط كهربية الدماغ  - طريقة تقيم النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ وتسمح لك بتشخيص الانحراف في قيمة الضغط داخل الجمجمة عن القاعدة بالمعايير التالية:

• ظهور الإيقاعات بتردد عالٍ ؛
• تغييرات منتشرة
• إثارة الهياكل الدماغية المختلفة ، إلخ.

4. ثقب العمود الفقري  - الطريقة الأكثر دقة ، ولكن يتم تنفيذها وفقًا لمؤشرات صارمة ويتم إجراؤها في المستشفى. في هذه الحالة ، يتم إدخال إبرة خاصة بمقياس ضغط في الفضاء تحت العنكبوتية للنخاع الشوكي (بين 3 و 4 فقرات).

مع زيادة الضغط داخل الجمجمة ، يمكن أن تكون الأعراض خفيفة ودورية. لذلك ، عند إجراء التشخيص ، من الضروري إجراء قياس واضح للضغط في البطينين في الدماغ. لسوء الحظ ، من المستحيل القيام بشيء ما في المنزل ، لأن المعدات الخاصة مطلوبة. لذلك يجب على الشخص أن يتذكر كيفية قياس الضغط داخل الجمجمة بشكل مستقل على أسس محددة.

أعراض ICP

لدى متلازمة ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة (ICP) العديد من آليات الحدوث. ولكن لأي سبب ، أعراض ICP هي نفسها. المشكلة ليست في خصوصية هذه الأعراض. في المراحل الأولى من المرض ، يكون الصداع خفيفًا أو معتدلًا في الشدة ، وعادة ما يكون شديدًا في الصباح ويتفاقم مع مرور الوقت. معظمهم لا يذهبون إلى الطبيب في هذه المرحلة بسبب عدم وجود شكاوى خطيرة.

فقط في المراحل اللاحقة ، يضاف الغثيان والدوخة إلى المشاكل ، ويصبح الصداع أقوى. عادة ، لا توجد علامات أخرى للمرض ، لذلك يجب على الأطباء أن يصفوا فحصًا خاصًا لتوضيح التشخيص. أحد الشروط المهمة هو قياس ICP في الديناميكيات من أجل دراسة أسباب زيادة تفصيلها. لحسن الحظ ، يوفر العلم مجموعة واسعة من الطرق الغازية وغير الغازية لتقييم الضغط داخل الجمجمة.

تقرير المصير لبرنامج المقارنات الدولية

كما ذكرنا من قبل ، من المستحيل قياس الضغط داخل الجمجمة بدون أدوات خاصة في المنزل. ولكن يمكنك التركيز على أعراض المرض. بعد كل شيء ، عادة ما يعني "عدم وجود علامات" في مرحلة مبكرة من برنامج المقارنات الدولية عدم مبالاة الناس بصحتهم. لذلك ، من المهم في البداية أن نفهم أن الصداع لا يظهر من تلقاء نفسه.

التشخيص التفريقي

عندما بدأت تعاني من الصداع ، بغض النظر عن شدته ، ستحتاج على الفور إلى معرفة سبب ظهوره. من السهل تحديد معظم الأمراض التي تعاني من الصداع ، من غير المحتمل أن تخلط بينك عند تحديد نزلات البرد والإنفلونزا وداء العظم الغضروفي مع آلامه الحادة. يمكنك تمييز هذه الأمراض من خلال أعراض إضافية: درجة الحرارة وسيلان الأنف وتوطين واضح للألم.

يمكن أن يحدث أكبر قدر من الارتباك مع خلل التوتر العضلي الوعائي وتصلب الشرايين في الأوردة والشرايين وارتفاع ضغط الدم. نظرًا لأن هذه الأمراض غالبًا لا يكون لها أعراض واضحة أخرى. ولكن ، مع ذلك ، من الممكن التمييز بين برنامج المقارنات الدولية منها. أسهل طريقة للتمييز بين ارتفاع ضغط الدم هي القياس ضغط الدم.

مع خلل التوتر العضلي الوعائي ، يكون الصداع دائمًا ، ولا تتغير خلال النهار. مع متلازمة ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، يكون الصداع دوريًا في طبيعته ، أسوأ في الصباح وفي وضعية الانبطاح ، غالبًا ما يتسبب ويختفي دون سبب.

معلومات مفيدة: الصداع والأرق أعراض مقلقة

عادة ما يظهر تصلب الشرايين وتمدد الأوعية الدموية في الشيخوخة. مع برنامج المقارنات الدولية ، يتم ملاحظة الصداع فقط. في حين أن أمراض الأوعية الدموية غالباً ما تكون مصحوبة بالدوخة ، وتدهور الوظائف المختلفة للدماغ وأعضاء المستقبل:

• ضعف البصر والسمع واللمس والشم ؛
• الذاكرة ، يسوء الانتباه ، يتم الخلط بين الوعي ؛
• يتم فقدان القدرة على التركيز ، يتعب الشخص بسرعة.

طرق البحث الآلي

هناك الكثير منهم. كل طريقة من الطرق دقيقة تمامًا ، لذلك ليست هناك حاجة لإجراء العديد من الدراسات. يتطلب الفحص الغازي خلق ثقب في الدماغ وإدخال أجهزة خاصة في تجويفه. وهو خطير بسبب العدوى وتطور التهاب صديدي في الدماغ. لذلك ، يتم تنفيذ هذه الأساليب في أقسام خاصة من الألم العصبي مع تطهير شامل للمعدات. في الآونة الأخيرة ، انتشرت على نطاق واسع طريقة التحقيق غير الغازية في برنامج المقارنات الدولية. ميزتها الرئيسية هي عدم وجود مخاطر لإدخال مسببات الأمراض.

طرق التحديد الغازية

تتطلب هذه الأساليب إدخال مستشعر داخل الرأس ، للاتصال المباشر بالدماغ.

— طريقة هيدروليكية. يتم قياس الضغط عن طريق زيادة عمود الماء تحت تأثير قوة طفو السائل الدماغي الشوكي.

- طريقة الألياف البصرية. بهذه الطريقة ، يتم إرفاق جهاز استشعار مزروع في الدماغ.

- طريقة هوائية. تقاس باستخدام أنبوب مع كبسولة لاتكس في النهاية ؛

- طريقة الحسية المجهرية. يرسل المستشعر المزروع إشارات كهربائية ضعيفة إلى الكمبيوتر ، والطريقة جيدة في غياب العمليات المتكررة ؛

طرق القياس غير الغازية

هم أدنى بكثير من الدقة في الطرق الغازية ، لكنهم يؤدون مهمتهم (التشخيص التفريقي) عند قياس الضغط:

• دوبلر تصوير دوبلكس - الموجات فوق الصوتية للأوردة والشرايين ؛
• تقييم الضغط من خلال فحص قاع العين - مع ICP ، تصبح أوعية القاع متورمة ومتعرجة ؛
• قياس تدفق الدم في الوريد الوداجي من خلال مقاومة السوائل ؛
• التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي يعطي صورة مرئية للتغيرات داخل الدماغ. إنهم لا يقدمون بيانات موثوقة ، وبالتالي ، يتم استخدامها كطرق بحث مساعدة.

ميزات القياس في الطفل

في الطفل ، تظهر علامات ارتفاع الضغط داخل الجمجمة بشكل أكثر وضوحًا بسبب الجلد الرقيق. من الأعراض المهمة وجود شبكة واضحة من الأوعية الدموية ، خاصةً في منطقة العين. في الأطفال الصغار ، تتجه متلازمة ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة نحو زيادة حجم الرأس ، بدلاً من زيادة الضغط. يحدث هذا بسبب عدم وجود مفاصل قوية بين عظام الجمجمة.

يتم وصف الموجات فوق الصوتية في الدماغ أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو CT في البداية. بالنسبة للأطفال الصغار ، بسبب التخلف في عظام الجمجمة ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية - وهو إجراء غير ضار على الإطلاق. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، يتم استخدامه في تشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. بالنسبة لطفل من أي عمر ، يتم إجراء دراسة قاع العين. فقط بعد كل هذه الإجراءات و ICP المشتبه بها يمكن وصف طرق البحث الغازية.

معلومات مفيدة: أمراض الأوعية الدموية الدماغية

معلومات مفيدة

كيفية التعامل مع الصداع والقشعريرة والضعف

عندما أصبح الصداع رفقاء متكررين

الصداع مع زيادة الضغط داخل الجمجمة: الميزات

درجة حرارة عالية  والصداع: الأسباب والعواقب والتوصيات المحتملة

مهما قيل أننا بحاجة إلى أن نأخذ صحتنا على محمل الجد ، فإن معظمنا ، في حالة وجود أنواع مختلفة من المشاكل والأمراض ، لا يتسرع في رؤية الطبيب. ولكن حتى هذه الأعراض الشائعة مثل الصداع يمكن أن تشير إلى تطور عدد لائق جدًا من الأمراض التي تتطلب رعاية طبية مؤهلة.

على سبيل المثال ، في كثير من الأحيان ، مع حدوث صداع بدرجات متفاوتة من الشدة ، يمكن للمرء أن يسمع الحديث عن أن الشخص قد زاد من الضغط داخل الجمجمة. يطرح سؤال مشروع: كيف يمكن تحديد ما إذا كان مرتفعًا أم طبيعيًا ، ربما يمكن قياس هذا الضغط ، وكذلك الشرايين وتعرف على وجه اليقين ، أو هل هناك أي علامات تؤكد وجودها بشكل موثوق؟

الأساليب الحديثة لقياس الضغط داخل الجمجمة

في الواقع ، زيادة الضغط داخل الجمجمة (ICP) ، أو ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، هو حالة مرضية خطيرة ، والتي في بعض الحالات (مع الزيادة السريعة) يمكن أن تسبب وفاة شخص.

يتم الضغط على عظام الجمجمة وعلى بعضها البعض من خلال: الدماغ ، الدم في أوعية الرأس ، السائل المخي الشوكي (السائل المخي الشوكي) المتداول في البطينين في الدماغ. تؤدي زيادة حجم إحدى هذه الوسائط فوق القاعدة إلى زيادة هذا الضغط داخل الجمجمة.

لذلك ، من أجل معرفة الضغط داخل الجمجمة ، من الضروري وضع مقياس الضغط في الوسط السائل الذي يميزه (أي ICP) ، أي السائل الدماغي الشوكي. يمكن القيام بذلك عن طريق غمر مقياس الضغط في السائل النخاعي على مستوى النخاع الشوكي ، أو على مستوى الجمجمة في البطينين في الدماغ (!)

من الضروري التمييز بين مفهومي "الشرايين" و "الضغط داخل الجمجمة". في الحالة الأولى ، يتم استخدام جهاز طبي للقياسات - مقياس التوتر الميكانيكية أو التلقائي. علاوة على ذلك ، يمكنك التعامل مع الإجراء بنفسك ، لا توجد مهارات خاصة مطلوبة لذلك. أما الضغط داخل القحف ، فهو القياس ممكن فقط في منشأة طبية.  في المنزل ، هذا التلاعب غير ممكن!

في الطب الحديث ، يتم استخدام هذا:

• طريقة تحت الجافية
• طريقة فوق الجافية
• القياسات باستخدام قسطرة داخل البطين.

السمات المميزة للطريقة تحت الجافية

نادرا ما تستخدم الطريقة الأولى ، تستخدم بشكل رئيسي في حالات الطوارئ وخاصة المواقف الصعبة. جوهرها هو كما يلي: يتم وضع جهاز خاص داخل جمجمة المريض من خلال ثقب الغليان - برغي تحت الجافية ، يتم فيه أخذ القياسات.

البعد فوق الجافية ومزاياه وعيوبه

تتضمن الطريقة فوق الجافية لقياس الضغط داخل الجمجمة إدخال مستشعر فوق الجافية في المنطقة الواقعة بين الجمجمة والجسم. أثناء الإجراء ، يتم تخدير موقع فتحة الغليان المستقبلية باستخدام الليدوكائين ومخدر آخر. يتم إجراء شق في منطقة الرأس ، تم تحريره مسبقًا من الشعر ومعالجته بمحلول مطهر. بعد ذلك ، بعد دفع طبقة الجلد إلى الخلف ، يتم حفر حفرة الغليان في الجمجمة للمريض ، حيث يتم وضع جهاز الاستشعار فوق الجافية.

تعتبر هذه الطريقة أكثر لطفًا وأقل جاذبية من الطريقة السابقة ، ولكن لها عيوبها. على وجه الخصوص ، بمساعدة مثل هذا التدخل من المستحيل تحقيقه انخفاض  الضغط داخل الجمجمة للمريض بسبب ضخ CSF الزائدةلذلك ، يمكن استخدامه فقط لغرض الحصول على القياسات.

القياس بقسطرة داخل البطين (داخل البطيني)

الطريقة الثالثة لقياس الضغط داخل الجمجمة تعتبر الأكثر تقدمية وفعالية في الوقت الحالي. يتم إجراء الفحص في هذه الحالة باستخدام قسطرة يتم إدخالها في تجويف جمجمة المريض من خلال ثقب الغليان. نظرًا لحقيقة أنه قادر على "الوصول" إلى البطين الجانبي للدماغ ، فمن الممكن ليس فقط قياس الضغط داخل الجمجمة ، ولكن أيضًا لتقليله بسبب ضخ السوائل الدماغية الزائدة.

ملامح قياس الضغط داخل الجمجمة عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال من الفئة العمرية الأصغر سنا

ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة هو أحد الأمراض التي لا تصيب البالغين فحسب ، بل أيضًا الأطفال. ينشأ الشك في وجود هذه الحالة في الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار ، وكذلك الحاجة إلى القياسات المناسبة ، في وجود الأعراض التالية:

في أطفال الفئة العمرية الأكبر سنا:

• الصداع المتكرر.
• التقيؤ
• التعب.
• حدوث النوبات.

إذا تم الكشف عن أي من هذه الأعراض ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور لفحص الطفل. فهي غير محددة ، أي تؤخذ بشكل منفصل ، يمكن أن تتعلق بأمراض مختلفة ، ولكن في المجموع - تشير في الغالب إلى ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.

تشخيص ICP عند الأطفال

في معظم الأحيان ، يبدأ الفحص التشخيصي بفحص الموجات فوق الصوتية (تصوير الأعصاب) ، الذي يتم من خلال اليافوخ للطفل. هذا الإجراء غير مؤلم تمامًا وآمن. يتم استخدامه حصريًا لفحص الأطفال الصغار ويسمح لك بفحص حالة البطينين في الدماغ بدقة. علاوة على ذلك ، يشار إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة بزيادة في حجمها.

في الأطفال الأكبر سنًا ، التي استخدمها اليافوخ بالفعل ، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب لتصور حالة هياكل الدماغ (الأوعية الدموية ، وتشكيلات الحجم ، وحالة تداول السائل النخاعي). من الجدير بالذكر أنه غالبًا ما يكون العائق أمام هذه الأساليب البحثية المفيدة هو "العامل النفسي": بعض الأطفال يخافون فقط من الدخول في "أنبوب" غامض ومضطرب.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام طريقة فحص صدى الدماغ حاليًا على نطاق واسع ، باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية الخاص - مخطط صدى الدماغ ، والذي يسمح لك بتتبع عدد من المؤشرات ، على وجه الخصوص ، نبض الأوعية الدماغية. في هذه الحالة ، يؤخذ اتساع تذبذبات إشارة الموجات فوق الصوتية كأساس. بناءً على هذا المؤشر ، يتم إجراء تقييم للضغط داخل الجمجمة للطفل. ومع ذلك ، فإن طريقة تخطيط صدى الدماغ لقياس الضغط داخل الجمجمة لا تختلف في الدقة والموثوقية.

الأساليب الحديثة غير الغازية لقياس ICP ومساوئها

في الآونة الأخيرة ، ظهرت معلومات أيضًا حول أحدث التطورات في هذا المجال ، مما سمح بقياس الضغط داخل الجمجمة لدى الأطفال بطريقة غير جراحية.

على وجه الخصوص ، يُقترح أخذ سرعة تدفق الدم في القسم الفموي من الجيب المباشر ، وكذلك الأوردة القاعدية والأوردة الوداجية الداخلية بعد ضغطها لفترة قصيرة من الزمن ، كأساس للدراسة. يتم حساب مؤشرات الضغط داخل الجمجمة في هذه الحالة عن طريق الصيغ الرياضية.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك تقنية صوتية صوتية تعتمد على قياسات إزاحة طبلة الأذن للطفل ، بالإضافة إلى طرق تستند إلى قياسات المعاوقة الكهرومغناطيسية للدماغ ، إلخ.

يبقى أن نضيف أنه على الرغم من سلامتها ، فإن هذه الأساليب ليست دقيقة وليست مريحة جدًا للاستخدام ، وبالتالي ، فإن طريقة بسيطة وآمنة وغير جراحية لقياس الضغط داخل الجمجمة ، والتي يمكن استخدامها بشكل متكرر ، قيد التطوير.

لذا ، ليست كل الاكتشافات في العلوم والطب مثالية ولا يتم اختراع الاختراعات! المجال لأنشطتك البحثية لا تزال واسعة!

الضغط داخل الجمجمة (ICP) هو الضغط داخل الجمجمة والهياكل التي يحتويها - أنسجة المخ والسوائل الدماغية الشحمية. يقاس بالملليمتر. الزئبق  (مم زئبقي) وعادة ما تشكل 7-15 مم زئبقي عند البالغين. الفن.

لماذا قياس الضغط داخل الجمجمة؟

يمكن أن يزداد ICP في العديد من الأمراض ، بما في ذلك إصابات الدماغ ، والسكتة الدماغية ، واستسقاء الرأس ، وأورام الدماغ. يسمى ارتفاع مستوى ICP ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة (ICH). يمكن أن يكون ICH:

• حاد - عندما يرتفع ICP بسرعة. من الأمثلة على هذه الحالة إصابات الدماغ ، والسكتة الدماغية ، وخراج الدماغ. في حالة عدم وجود علاج مناسب ، يمكن أن يؤدي ICH الحاد إلى وفاة المريض ، لذلك يجب إدخال الأشخاص المصابين بهذا المرض إلى المستشفى في مؤسسة طبية.
• المزمن هو حالة طويلة الأمد تسببها ، كقاعدة عامة ، عن وجود بعض الأمراض الأساسية (على سبيل المثال ، ورم في المخ أو استسقاء الرأس أو أمراض الأوعية الدموية).

كيف تشك بوجود ICH في المنزل؟

من المستحيل قياس مستوى ICP في المنزل. ومع ذلك ، قد تشير الأعراض التالية إلى وجود ICH عند البالغين:

• الصداع المستمر ، أكثر وضوحًا في الصباح وأسوأ مع المجهود أو السعال ، المرتبط بالغثيان والقيء.
• ارتفاع ضغط الدم.
• انخفاض القدرات العقلية.
• تغيير السلوك.
• الأعراض العصبية ، بما في ذلك الضعف والخدر ومشاكل حركات العين.
• الارتباك في الوقت المناسب ، ثم في المكان والناس (مع تقدم التراث الثقافي غير المادي).
• ضعف البصر المرتبط بالوذمة البصرية - عدم وضوح الرؤية ، صعوبة في مشاهدة التلفزيون أو القراءة ، ضعف البصر ، الرؤية المزدوجة.
• تنفس ضحل.
• تشنجات.
• فقدان الوعي.

يساعد وجود ICH في الطفل على الاشتباه في الأعراض التالية:

• النعاس.
• فصل الغرز بين العظام على الجمجمة.
• بروز اليافوخ (المنطقة الرخوة غير المتحجرة من الجمجمة في الجزء العلوي من الرأس) - يمكن ملاحظته عند الرضيع حتى سن 12 شهرًا.
• التقيؤ

كيف يتم قياس الضغط داخل الجمجمة في المستشفيات؟

هناك مجموعتان من الأساليب التي يمكنك من خلالها تحديد ICP:

• الطرق الغازية - تتطلب انتهاكًا لسلامة الجلد وإدخال المستشعر في تجويف الجمجمة أو القناة الشوكية.
• طرق غير جراحية - تسمح لك بتقييم ICP بشكل غير مباشر دون انتهاك سلامة الجلد.

تقنيات ICP الغازية

المعيار الذهبي لتحديد ICP هو التقنيات الغازية ، حيث يتم إدخال جهاز استشعار في تجويف الجمجمة أو القناة الشوكية لقياس مستوى الضغط بدقة. من الضروري إجراء جراحة الأعصاب لإعداد هذا المستشعر. يتم استخدام هذه التقنيات فقط في الظروف الثابتة للمرضى الذين يحتاجون إلى مراقبة مستمرة لـ ICP.

تقنيات ICP غير الغازية

الفحص العصبي السريري

يعد الفحص العصبي السريري أهم أداة لتشخيص الزيادة المحتملة في ICP ومراقبة تقدمه. في العالم الحديث ، أدى استخدام طرق التصوير غير الغازية (التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي) إلى جعل الملاحظة السريرية أقل أهمية لتحديد ICH ، لكنها لم تفقد أهميتها للمراقبة المستمرة لحالة المريض. لذلك ، يجب أن يتم فحص طبيب الأعصاب بشكل متكرر. يقوم الطبيب ، أثناء إجراء الفحص ، بفحص المريض بحثًا عن الأعراض والعلامات التالية:

• وجود صداع وغثيان وقيء.
• حالة الوعي.
• فهم الكلام وتكرار الكلمات والتعبير.
• حركات مقلة العين لا إرادية ، وفقدان المجالات البصرية.
• تقييم العلامات الحيوية (يتم تقييم وجود ثالوث كوشينغ: الاكتئاب التنفسي ، زيادة ضغط الدم ، انخفاض معدل ضربات القلب).
• تقييم ردود الفعل السعال.

عند فحص قاع العين ، يجب إيلاء اهتمام خاص لحالة العصب البصري ، والتي يمكن أن توفر معلومات مفيدة حول مستوى ICP. العصب البصري في الجمجمة محاط بمساحة تحت العنكبوتية ، وبالتالي فإنه يؤثر على مستوى ICP. تؤدي زيادة الضغط إلى تغيرات وعائية ثانوية وتورم في القرص البصري. وذمة القرص العصبي البصري مع ICH دائمًا ما تكون ذات طابع ثنائي ، تتطور من 1 إلى 5 أيام بعد زيادة في ICP.

طرق التصور

التصوير المقطعي المحوسب هو طريقة سريعة وغير مكلفة نسبيًا لاكتشاف ICH وأسبابه. مع هذا الفحص ، يمكنك التحقق من:

• النزف داخل الجمجمة وكسر العظام.
• أورام
• استسقاء الرأس.
• وذمة دماغية.
• نزوح الهياكل المتوسطة للدماغ ؛
• الأمراض الأخرى التي قد يصاحبها التراث الثقافي غير المادي.

التصوير بالرنين المغناطيسي هو طريقة أكثر تكلفة وطولًا للفحص ، والتي يمكنك أيضًا من خلالها تحديد وجود ICH.

طرق قياس ICP بالموجات فوق الصوتية

ويعتقد أن التغييرات في ICP تؤثر على الأبعاد المادية والخصائص الصوتية للبنى داخل الجمجمة. ويعتقد أنه مع زيادة الوذمة الدماغية ، تتغير سرعة الموجات فوق الصوتية التي تمر عبر الهياكل داخل الجمجمة. تعتمد معظم تقنيات قياس ICP غير الباضعة على هذا الافتراض.

التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر عبر الجمجمة

باستخدام هذه الطريقة ، يمكن قياس تدفق الدم في الشرايين داخل الجمجمة الكبيرة. بما أن ICH يقلل من تدفق الدم في الدماغ ، يمكن الاشتباه في وجوده أثناء فحص دوبلر.

نزوح الطوفان

هناك طريقة لقياس ICP عن طريق تحديد إزاحة طبلة الأذن. مع ICH ، يزداد الضغط أيضًا في الأذن الداخلية ، مما يؤدي إلى تغير موضع الغشاء.

يجب أن نتذكر أن القياس الدقيق لبرنامج المقارنات الدولية ممكن فقط باستخدام الطرق الغازية ، ولكن استخدامه محدود بمؤشرات صارمة يحددها الأطباء. تشير جميع الطرق الأخرى بشكل غير مباشر فقط إلى وجود ICH ، دون توفير قيم ICP موثوقة.

حتى يصبح الانزعاج لا يطاق وتصبح الحياة مستحيلة ، لا يولي الكثير من الناس الكثير من الاهتمام للصداع. وحقاً ، لماذا تضيع الوقت ، الذي يفتقر بالفعل إلى أي شيء ، في زيارات الأطباء ، بينما يمكنك فقط تناول قرص من الديبيرون؟ ولكن لا يجب أن تأخذ حالتك بخفة ، لأنه من المعروف أن الصداع والأمراض الأخرى المرتبطة بهذا الاضطراب يمكن أن تكون إشارة مقلقة. على وجه الخصوص ، لوحظ هذا الشرط مع زيادة الضغط داخل الجمجمة ، والتي تعد تغيراتها علامة على الأمراض التي تتطلب التشخيص والعلاج المبكر.

الضغط داخل الجمجمة هو القوة التي يضغط بها السائل المخي الشوكي ، أو السائل المخي الشوكي ، الذي يغسل الدماغ والحبل الشوكي ، على أنسجة المخ. الخمور مهم للغاية لعمل الدماغ ، أولاً وقبل كل شيء ، توفير الحماية ضد التأثيرات الميكانيكية الخارجية. يتم إنتاج السائل الدماغي الشوكي في البطينين في الدماغ ويتم امتصاصه في الجيوب الوريدية من الأم الجافية. تحت تأثير عدد من العوامل السلبية ، يتم تعطيل الدورة الدموية وامتصاص السائل الدماغي الشوكي ، ويتراكم السائل في أنسجة المخ ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة.

تم سرد الأسباب الرئيسية التالية للضغط داخل الجمجمة لدى البالغين:

• حادث دماغي وعائي.
• التهاب السحايا - التهاب السحايا والتهاب الدماغ والتهاب البطين.
• إصابات في الدماغ.
• وذمة دماغية.
• أورام دموية ذات طبيعة مختلفة.
• التغيرات المرضية الخلقية في بنية الدماغ.
• اضطرابات نمو المخ.
• التسمم.
• وجود أجسام غريبة في أنسجة المخ.
• استسقاء الرأس.

أعراض ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة

من أجل الانتباه إلى حالتك في الوقت المناسب واستشارة الطبيب ، تحتاج إلى معرفة كيف يتجلى الضغط داخل الجمجمة:

• الصداع المميز - كقاعدة عامة ، الألم الذي ينفجر من الداخل ، والضغط ، والنبض في بعض الأحيان ، لا يزول بعد تناول المسكنات التقليدية. عادة لوحظ ألم شديد بعد وقت قصير من الاستيقاظ ، لأنه في هذا الوقت يتم تنشيط عمليات تراكم السوائل الدماغية في الدماغ. يعاني الشخص من آلام حادة أو سعال أو عطس أو ميل إلى الأمام.

• الغثيان والقيء.
• أعراض خلل التوتر العضلي الوعائي - الدوخة والضعف والتقلبات ضغط الدم  ومعدل ضربات القلب ونقص الهواء والتعرق المفرط في راحة اليد والقدمين واضطرابات الأمعاء.
• ضعف وارتعاش في الساقين.
• رعاش.

يتراوح معدل الضغط داخل الجمجمة من 10 إلى 17 ملم زئبق. بعض العوامل ، وخاصة انتهاكات الغدد الكظرية والغدة الدرقية ، والصدمة ، والتهاب السحايا ، تسبب تغيرات في هذا المؤشر. كقاعدة ، يتم تحديد زيادة الضغط داخل الجمجمة.

كيف يتم تحديد الضغط داخل الجمجمة؟

يعرف معظم الناس كيفية قياس ضغط الدم بشكل مستقل ، ويمكن للبعض القيام بذلك باستخدام جهاز قياس ضغط الدم الميكانيكي. ومع ذلك ، فيما يتعلق بالضغط داخل الجمجمة ، فهي بالنسبة لهم غير مفهومة تمامًا. بعد ملاحظة الأعراض المؤلمة المميزة لزيادة هذا المؤشر ، يتساءل الجميع عن كيفية تحديد الضغط داخل الجمجمة ومعرفة السبب الحقيقي للمرض.

الجواب لا لبس فيه: من المستحيل القيام بذلك في المنزل. يتم تنفيذ هذه الإجراءات التشخيصية فقط في العيادة ، باستخدام أجهزة وأجهزة خاصة ، من قبل أطباء محترفين. من الضروري دائمًا أن نتذكر أن عددًا من الطرق لقياس الضغط داخل الجمجمة مع وجود أخطاء أثناء التوصيل تهدد بمضاعفات يمكن أن تؤدي إلى حالة خطيرة ، حتى الموت.

طرق تحديد العدوانية

يتم ممارسة ثلاثة أنواع من هذه الأساليب ، كل منها يشكل خطورة على المريض ويستخدم فقط في الحالات التي تهدد فيها الحالة حياة المريض:

• تحت الجافية  - يتم حفر حفرة في جمجمة المريض ، حيث يتم إدخال برغي تحت الجافية مصمم خصيصًا ، يتم من خلاله قياس الضغط داخل الجمجمة ، وبعد ذلك يتم إزالة المسمار. نظرًا لخطر هذه الطريقة ، يتم استخدامه فقط في الحالات القصوى ، عندما يكون مؤشر الضغط مرتفعًا جدًا. بالإضافة إلى ذلك ، باستخدام الطريقة تحت الجافية ، يمكنك ، إذا لزم الأمر ، ضخ السائل الدماغي الشوكي الزائد من الدماغ ، وبالتالي تقليل الضغط داخل الجمجمة.
• فوق الجافية - كما هو الحال في الحالة الأولى ، يتم حفر حفرة في الجمجمة ، ويتم إدخال جهاز استشعار خاص في المنطقة بين عظم الجمجمة والقشرة الصلبة للدماغ ، حيث يتم قياس الضغط داخل الجمجمة. هذه الطريقة ليست صعبة وخطيرة للغاية ، ولكنها تقضي على ضخ الخمور. بالإضافة إلى ذلك ، يشار إلى هذه الطريقة للبالغين فقط ، وفي الأطفال هو بطلان.
• قسطرة داخل البطين  - يتم حفر ثقب الغليان في منطقة البطين الجانبي للدماغ حيث يتم إنتاج السائل الدماغي الشوكي ، ويتم إدخال القسطرة من خلاله ، والذي لا يسمح فقط بقياس الضغط ، ولكن أيضًا ضخ السائل الدماغي الشوكي. تعتبر هذه الطريقة هي الأكثر فاعلية بين الطرق الغازية.

قبل إجراء قياس جراحي للضغط داخل الجمجمة ، يتم تخدير المنطقة التي سيتم حفرها ، ثم يحلق الشعر ، ويعالج الجلد بمطهرات. يتم إجراء التشخيص تحت التخدير الموضعي أو العام.

طرق تحديد غير الغازية

حتى اليوم ، لم يتم بعد تطوير طرق دقيقة دون انتهاك سلامة عظام الجمجمة بشكل كامل. من بين الطرق غير الغازية ، الأكثر شيوعًا هي:

• طريقة أوتوكوستك - تحديد إزاحة طبلة الأذن. كما أنها تستخدم في الأطفال.
• تحديد الصيغ الخاصة على أساس قيم سرعة تدفق الدم في الأوردة القاعدية والوعوية ، وكذلك في الجيوب الأنفية المباشرة.
• فحص قاع العين هو إجراء غير مؤلم وآمن يقوم به طبيب عيون. يتم حقن عامل في العين ، مما يساعد على توسع الحدقة ، ثم بمساعدة المكبر أو منظار العين ، يتم فحص قاع العين. مع زيادة الضغط داخل الجمجمة ، يتغير لون النسيج وكفاف ولون القرص وعرض الأوعية الدموية وتجعيدها.
• العلاج بالرنين المغناطيسي - يتم تحديد حالة وأداء مسارات دوران السائل الدماغي الشوكي ، وملء الدم في الجهاز الوعائي للدماغ. يُسمح بالإجراء للأشخاص الذين لا يزيد وزنهم عن مائة وخمسين كيلوغرامًا ، حيث لا توجد أجسام معدنية في الجسم.
•   - تحديد المقاومة التي تمارسها أنسجة المخ لتيار عالي التردد ضعيف.

كيف يتم تحديد الضغط داخل الجمجمة لدى الأطفال؟

بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عشر سنوات ، يتم إجراء مسح بالموجات فوق الصوتية من خلال اليافوخ ، والذي لا يكبر حتى سن العاشرة. في الأطفال الأكبر سنًا ، لا تتوفر طريقة الفحص هذه ، لذلك يستخدمون التصوير بالرنين المغناطيسي وتنظير صدى الدماغ.

طرق لخفض الضغط داخل الجمجمة

و

الآن دعونا نلقي نظرة على ما يجب القيام به مع الضغط داخل الجمجمة. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء الجراحة ، حيث يتم ضخ السائل الدماغي الشوكي الزائد.

إن أمكن ، قم بتصحيح الموقف باستخدام العلاج الدوائي، يوصف المريض:

• مدرات البول - مدرات البول تساعد بشكل طبيعي على القضاء على السائل النخاعي الزائد.
• المهدئات - في المقام الأول ، مغلي من نبتة الأم ، فاليريان ، الزعرور.
• الأدوية الهرمونية - لتطبيع استقلاب الماء والقضاء على التغيرات المرضية في الخلفية الهرمونية.
• الحمامات مع ديكوتيون العشبية - طرق فعالة للحمامات الدافئة مع ديكوتيون الأوريجانو ، البابونج ، فاليريان.