ما الذي يحدد قيمة ضغط الدم. ارتفاع وانخفاض ضغط الدم: العمر الطبيعي ، والمخدرات لتحقيق الاستقرار. انخفاض ضغط الدم

تشريح وفسيولوجيا أوعية الدم.

محاضرة رقم 16.

1. أنواع الأوعية الدموية ، وخاصة هيكلها ووظيفتها.

2. أنماط تدفق الدم عبر الأوعية.

3. ضغط الدم ، أنواعه.

4. نبض الشرايين ، أصله ، أماكن الجس.

5. تنظيم الدورة الدموية.

الغرض: لمعرفة أنواع الأوعية الدموية ، وميزات هيكلها و

ماذا توصي جمعية القلب الأمريكية؟

في الآونة الأخيرة ، ومع ذلك ، تم تنقيح توصياته بشأن النطاق الأمثل لضغط الدم ، وعندما يعتبر ضغط الدم مرتفعة للغاية أو منخفضة للغاية. المرحلة 1: ارتفاع ضغط الدم قد يعالج أو لا يعالج بالأدوية ، وهذا يتوقف على نمط الحياة وعوامل الخطر الأخرى. الضغط فوق 160 أو الضغط فوق 100 ، يصنف المرضى على أنهم يعانون من ارتفاع ضغط الدم في المرحلة 2 ، وهو مرض خطير يتطلب علاجًا طبيًا فوريًا. عادة ما يولى ضغط الدم الانقباضي مزيدًا من الاهتمام لأولئك الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكبر ، لأن هذا العدد يزداد باستمرار ، حيث يتقدم العمر بسبب انخفاض مرونة الشرايين وتراكم البلاك في الشرايين عبر السنين وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في الفئات العمرية الأكبر سناً.

وظائف وأنواع ضغط الدم ومعدل ضربات القلب والشرايين

الضغط وحدود تقلباتها طبيعية.

تقديم أنماط حركة الدم من خلال الأوعية وآليات تنظيم منعكس للدورة الدموية (الاكتئاب وردود الفعل ضاغط).

1. يتم وضع الدم في نظام من الأنابيب التي يكون فيها في حركة مستمرة بسبب عمل القلب باعتباره "مضخة الضغط". الدورة الدموية هي شرط أساسي لعملية التمثيل الغذائي

هل يتم قياس ضغط الدم بشكل صحيح؟

هناك حاجة إلى قياسات دقيقة لضغط الدم لتشخيص وعلاج ارتفاع ضغط الدم. تم تطوير مجموعة خاصة من الأساليب والإجراءات للحصول على قراءات ضغط الدم الأكثر دقة. لكن الدراسات أظهرت أن المهنيين الطبيين في كثير من الأحيان لا يتبعون هذه التوصيات بالكامل.

ماذا لو كان ضغط الدم مرتفعًا؟

من المهم بالنسبة لك أن يحدد المريض متى يتم اتباع البروتوكول المناسب أم لا. إذا كان ضغط دمك مرتفعًا باستمرار ، فمن المحتمل أن تناقش أنت وطبيبك استراتيجيات العلاج. غالبًا ما يبدأ علاج ارتفاع ضغط الدم بتغييرات في نمط الحياة ، مثل برنامج انقاص الوزن والتمرين ، فضلاً عن اتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم. إذا كانت هذه الاستراتيجيات لا يمكن تخفيضها ضغط الدمقد ينصح الدواء.

تنقسم الأوعية الدموية إلى الشرايين والشرايين والحطاطات الشعرية والشعيرات الدموية والأوعية الدموية البطانية والأوردة والأوردة. يشار الشرايين والأوردة إلى الأوعية الرئيسية ، والأوعية المتبقية تشكل الأوعية الدموية الدقيقة.

الشرايين عبارة عن أوعية دموية تنقل الدم من القلب ، بغض النظر عن الدم (الشرياني أو الوريدي) الموجود فيها. وهي عبارة عن أنابيب تتكون جدرانها من ثلاثة أغشية: النسيج الضام الخارجي (المغنطيسي) والعضلات الملساء المتوسطة (الوسائط) والبطانة الداخلية (البطانية) ، وتسمى الأوعية الشريانية الرقيقة. أنها تنتقل إلى الشعيرات الدموية ، والأخير إلى الشعيرات الدموية.

انخفاض ضغط الدم

وفقًا لمعهد روبرت كوخ ، يؤثر ارتفاع ضغط الدم على كل شخص بالغ تقريبًا في ألمانيا. هذا يرتبط بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل السكتة الدماغية وأمراض القلب التاجية وفشل القلب ، وكذلك الفشل الكلوي المزمن والخرف.

علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء من الأوعية الدموية

ولكن هل هناك الآن 120 جديد 140؟ منذ ذلك الحين ، انضم المرضى الذين يلتمسون المشورة أيضًا إلى عيادات الأطباء الألمان وعياداتهم. يقول إيفون دورفيل ، رئيس عيادة تشاريت الطبية في برلين: "يسأل الكثير من الناس عن موعد تعيين 120 شخصًا". ينقسم الخبراء الألمان وفقًا لدرجة النتيجة المحتملة. "لا أرى أنه ينبغي القيام بذلك على الإطلاق مع عدد كبير من المرضى الذين يعانون ارتفاع الضغطيقول دورفيل.

الشعيرات الدموية عبارة عن أوعية مجهرية موجودة في الأنسجة وتربط الشرايين بالأوردة (من خلال الشعيرات الدموية قبل وبعد). تنطلق الشعيرات الدموية من الشرايين ، وتبدأ الشعيرات الدموية الحقيقية من الشعيرات التي تتدفق إلى الشرايين اللاحقة. عند اندماج الشعيرات الدموية ، تتشكل الوريدات - أصغر أوعية وريدية. تتدفق إلى الأوردة. يتراوح قطر الشرايين من 30 إلى 100 ميكرون ، والشعيرات الدموية - من 5 إلى 30 ميكرون ، وريش - 30-50-100 ميكرون.

ارتفاع ضغط الدم: 140 كحد أقصى لارتفاع ضغط الدم

الحد الأقصى المسموح به هو 140 للعلاج بالأقراص. من خلال الحد ، لاحظوا ، من بين أشياء أخرى ، أن الدراسات كانت قابلة للمقارنة جزئيًا فقط إلى حد محدود. عبر مارتن ميدديك ، رئيس مركز ضغط الدم في ميونيخ ، عن شكوكه حول التحليل التلوي: لا يمكنك تدمير كل شيء. علاج ضغط الدم هو دائما علاج فردي.

العلاج الخافضة للضغط يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. قارنت دراسة سبرينت مقاربتين للعلاج: تلقى بعض المرضى العناية المركزة مع ضغط الدم الانقباضي أقل من 120 كهدف. الجزء الآخر تلقى العلاج القياسي ، والهدف منها هو 140.

الأوردة هي أوعية دموية تنقل الدم إلى القلب ، بصرف النظر عن الدم (الشرياني أو الوريدي) الموجود فيها. تكون جدران الأوردة أرق وأضعف بكثير من الشرايين ، ولكنها تتكون من نفس الأغشية الثلاثة ، فعلى عكس الشرايين ، تحتوي العديد من الأوردة (السفلية ، الأطراف العلوية ، الجذع والرقبة) على صمامات (ثنايا نصفية من الغشاء الداخلي) تعيق التدفق العكسي للدم إلى داخلها. فقط كل من الوريد الأجوف ، عروق الرأس ، الأوردة الكلوية ، الوريدية والرئوية لا تحتوي على صمامات.

النتيجة المعروضة في مجلة نيو إنجلند الطبية رائعة للغاية. وبالتالي ، في مجموعة العناية المركزة ، يكون الربع الجيد من الوفيات أقل وثلث الأحداث القلبية الوعائية ، مثل احتشاء عضلة القلب ، أو متلازمة الشريان التاجي ، أو السكتة الدماغية ، أو قصور القلب. ومع ذلك ، فإن قائمة القيود - والآثار الجانبية - هي أيضا مثيرة للإعجاب.

ارتفاع ضغط الدم بسبب توقف التنفس أثناء النوم أو أمراض الكلى

هؤلاء هم المرضى الذين يعتمد ارتفاع ضغط الدم على مرض معين ، مثل توقف التنفس أثناء النوم أو أمراض الكلى. "ارتفاع ضغط الدم الأساسي ، الذي يمثل حوالي 90 في المئة من الحالات ، يرتبط بالمكونات الوراثية ، والأهم من ذلك ، عوامل نمط الحياة."

يمكن توصيل فروع الشرايين والأوردة بواسطة مفاغرة (مفاغرة). تسمى السفن التي توفر تدفق الدم الدوار الالتفافية المسار الرئيسي كضمان (دوار).

تميز وظيفيا عدة أنواع من الأوعية الدموية.

1) الأوعية الرئيسية هي أكبر الشرايين التي توجد فيها مقاومة تذكر لتدفق الدم.

الإجهاد والإفراط في تناول الملح ، والسمنة ، والخمول البدني واتباع نظام غذائي عالي الدهون هي جزء من هذا. يوضح دورفيل أن وجهة النظر العامة لنتائج سباق العدو هي أن الحدث الثالث الذي يصيب القلب والأوعية الدموية يرتبط بشكل رئيسي بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية. "هذا خطأ ، لا يوجد فرق واضح". تنخفض ، خاصة في حالة قصور القلب. هذا مجرد فخ في الهيكل بأكمله ، كما يؤكد الطبيب.

علاج الضغط مع العلاجات الشعبية

كل جهد يزيد من ضغط الدم ، لذلك يجب على المرضى الجلوس بهدوء ، قبل ثلاث دقائق على الأقل من القياس ويوضح دورفيل أن فشل القلب ، كقاعدة عامة ، هو أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في الفئة العمرية المختبرة ، ومعظم الأدوية المستخدمة هي تلك التي تستخدم لفشل القلب. وهكذا ، استنتج أنه مع العناية المركزة ، تم منع قصور القلب المهدد جيدًا ، إلا أن مستوى ضغط الدم لعب دورًا ثانويًا في الحد من الوفيات.

2) الأوعية المقاومة (أوعية المقاومة) - الشرايين والشرايين الصغيرة التي يمكن أن تغير تدفق الدم إلى الأنسجة والأعضاء ،

3) الشعيرات الدموية الحقيقية (أوعية التبادل) - أوعية ذات جدران عالية النفاذية ، بسبب تبادل المواد بين الدم والأنسجة.

4) أوعية سعوية - أوعية وريدية تحتوي على 70-80٪ من مجمل الدم.

وفقًا لـ Dörfels ، يجب أن تظل القيم المستهدفة لمعظم المرضى الذين يعانون من مخاطر قلبية وعائية عالية كما هي - خاصة وأن الهدف 120 معرض لخطر الهبوط إلى مستويات منخفضة بشكل خطير. "لقد حدث هذا في كثير من الأحيان." أغمي على المرضى الذين عولجوا بشكل مكثف في كثير من الأحيان ، وكان التوازن بالكهرباء في كثير من الأحيان بالانزعاج ، وكان هناك المزيد من حالات الفشل الكلوي. ديرفيل: "إنها تهدد الحياة".

حتى الآن ، يزور المرضى الذين يعانون من ضغط الدم الطبيب كل ثلاثة إلى ستة أشهر ويتشاورون مع وصفة طبية جديدة. "لغرض التحقق ، هناك 120 عملية تفتيش شهرية مطلوبة بسبب آثار جانبية أكثر ، "يقول سانر. نوبة قلبية والسكتة الدماغية تعتبر الأسباب الأكثر شيوعا للوفاة لمرضى السكري. الأمل هو أن تظهر السيطرة الصارمة على نسبة السكر في الدم وضغط الدم في بداية المرض بعد سنوات عديدة مع تشخيص أفضل ومضاعفات أقل.

5) تحريك الأوعية - مفاغرة الشرايين - الوريدية ، مما يوفر صلة مباشرة بين الشرايين والوريدات التي تتجاوز السرير الشعري.

2. وفقًا لقوانين الديناميكا المائية ، يتم تحديد حركة الدم عبر الأوعية بواسطة قوتين: فرق الضغط في بداية ونهاية الوعاء والمقاومة الهيدروليكية ، مما يمنع تدفق الدم. تحدد نسبة فرق الضغط إلى المقاومة معدل التدفق الحجمي للسائل الذي يتدفق عبر الأوعية في وحدات زمنية. يُطلق على هذا الاعتماد القانون الهيدروديناميكي الأساسي: كمية الدم التي تتدفق لكل وحدة زمنية خلال الجهاز الدوري ، وكلما زاد الفرق في الضغط في نهاياته الشريانية والوريدية وانخفضت مقاومة تدفق الدم ..

ما هو ضغط الدم؟

من ناحية أخرى ، تم مقارنة قيمة العلاج الخافضة للضغط مع العلاج القياسي. تم علاج ما مجموعه 140 مريضا ومتابعتها لمدة خمس سنوات. وشملت نقاط النهاية الأولية احتشاء عضلة القلب غير المميت والإهانة الدماغية غير المميتة وموت القلب والأوعية الدموية ، وكذلك اعتلال الكلية واعتلال الشبكية. وقد وجد أن انخفاض ضغط الدم مرتبط بانخفاض كبير في خطر الوفاة بنسبة 14 ٪ وأن خطر الوفاة بسبب حدث القلب والأوعية الدموية انخفض بنسبة 18 ٪.

خفض ضغط الدم له فوائد طويلة الأجل.

خفضت السيطرة الصارمة على مستويات السكر في الدم من خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة بنسبة 10 ٪ ، وخاصة في الكلى: انخفض معدل بيلة الألبومين بنسبة 9 ٪ ، ونقطة النهاية "اعتلال الكلية الجديد أو المتفاقم" - بنسبة 21 ٪. ينبغي بذل الجهود العلاجية على المدى الطويل في المتابعة. لم يعد على المشاركين في كلا المجموعتين الالتزام بمتطلبات بروتوكول الدراسة. خلال سنوات التحكم المكثف في ضغط الدم في مجموعة perindopril و indapamide ، يمكن تقليل خطر الوفاة والسبب القلبي الوعائي للوفاة ، وأظهر تقييم لاحق بعد 9 ، 9 سنوات انخفاضًا ، ولكن لا يزال انخفاض كبير في معدل الوفيات من جميع الأسباب بنسبة 9 ٪ والوفيات الناجمة عن أمراض القلب أسباب الأوعية الدموية بنسبة 12 ٪.

عند الانقباض ، يمدد القلب العناصر المرنة والعضلية لجدران الأوعية العظيمة ، التي يتراكم فيها احتياطي الطاقة للقلب الذي ينفق على التمدد. أثناء الانبساط ، تسقط جدران الشرايين المرنة وتمتد الطاقة الكامنة للقلب المتراكم فيها لتحريك الدم. ومما يسهل امتداد الشرايين الكبيرة عن طريق المقاومة الكبيرة التي تمارسها الأوعية المقاومة. لوحظت أكبر مقاومة لتدفق الدم في الشرايين. لذلك ، فإن الدم الذي يخرجه القلب أثناء انقباضه ليس لديه وقت للوصول إلى الأوعية الدموية الصغيرة. نتيجة لذلك ، يتم إنشاء فائض مؤقت من الدم في الأوعية الشريانية الكبيرة. وبالتالي ، يوفر القلب حركة الدم في الشرايين أثناء الانقباض وأثناء الانبساطي. قيمة مرونة جدران الأوعية الدموية هي أنها توفر انتقالًا من تدفق الدم المتقطع والنابض إلى تدفق ثابت. هذه خاصية مهمة لجدار الأوعية الدموية.

انخفاض السكر في الدم له آثار قليلة على المدى الطويل.

كان الوضع مختلفًا في مجموعات الجلوكوز في الدم: في نهاية الملاحظة ، لم يكن هناك تأثير كبير على الوفيات أو نقاط النهاية الوعائية الكبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن لنقطة النهاية المدمجة للأحداث الوعائية المجهرية والأوعية الدموية الكبيرة أن تكون مفيدة بشكل كبير للسيطرة المكثفة على نسبة السكر في الدم. فقط عند نقطة النهاية "الفشل الكلوي" ، فاز المشاركون في غضون عشر سنوات بعد المراقبة المكثفة لسكر الدم: كان الفشل الكلوي أقل شيوعًا.

يسبب تجانس التقلبات الحادة في الضغط ، مما يساهم في

العرض المتواصل للأعضاء والأنسجة.

الوقت الذي يمر خلاله جسيم من الدم بالدوائر الكبيرة والصغيرة من الدورة الدموية مرة واحدة يسمى وقت الدورة الدموية. عادة ، في الشخص الذي يستريح هو 20-25 ثانية ، من هذا الوقت يقع 1/5 (4-5 ثوان) على دائرة صغيرة و 4/5 (16-20 ثانية) - على واحدة كبيرة. أثناء العمل البدني ، تصل مدة الدائرة في الشخص إلى 10-12 ثانية. السرعة الخطية لتدفق الدم هي المسار الذي يسير في كل وحدة زمنية (في الثانية) لكل جسيم من الدم. تتناسب السرعة الخطية لتدفق الدم تناسبا عكسيا مع المساحة الكلية المستعرضة للأوعية. عند الراحة ، تكون السرعة الخطية لتدفق الدم: في الشريان الأورطي - 0.5 م / ث ، في الشرايين - 0.25 م / ث ، في الشعيرات الدموية - 0.5 مم / ثانية (أي 1000 مرة أقل من الشريان الأورطي ) ، في الوريد الأجوف - 0.2 م / ث ، في الأوردة الطرفية من العيار المتوسط \u200b\u200b- من 6 إلى 14 سم / ثانية.

كيف تعرف ضغطك

تدابير المتابعة لخفض ضغط الدم والسيطرة على الجلوكوز في مرض السكري من النوع 2. ينخفض \u200b\u200bالضغط الوريدي بشكل مستمر من محيط القلب. يتراوح من 90 إلى 110 ملم زئبق. إلى شخص هادئ على مستوى الساقين ويعتمد على الجاذبية ومسافة القلب إلى القدم. لذلك ، فإن ارتفاع الشخص أمر حاسم لموقف Venenruhehedruk. عند الحركة ، ينخفض \u200b\u200bالضغط إلى حوالي 20 مم زئبق.

تأثير القلب على المحيط

الفن. إذا تم توفير تصريف وريدي جيد بما فيه الكفاية. هناك عدة عوامل مهمة للقلب. القلب ، قبل كل شيء ، مضخة مضغوطة ومضخة شفط ثانوية فقط. في كل مرحلة من مراحل الطرد ، تدفع هذه المضخة حوالي 70 مليلتر من الدم في المتوسط \u200b\u200bمن البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي للبالغين الأصحاء. تضاف هذه الكمية من السائل إلى الضغط الموجود بالفعل على عمود الدم في الشريان الأورطي أو في الشرايين الخارجة. وبالتالي ، يتم "دفع" الدم أكثر من خلال الجهاز الوعائي من خلال الطرف الشرياني من الجهاز الشعري إلى الوريد ، ومن هناك من خلال القلب الأيمن.

3. ضغط الدم (الشرياني) هو ضغط الدم على جدران الأوعية الدموية (الشريانية) في الجسم. تقاس في مم زئبق في أقسام مختلفة من السرير الوعائي ، فإن ضغط الدم ليس هو نفسه: في الجهاز الشرياني يكون أعلى ، في الوريدي - السفلي. في الشريان الأورطي ، يبلغ ضغط الدم 130-140 ملم زئبق ، في الجذع الرئوي - 20-30 ملم زئبق ، في الشرايين الكبيرة من الدائرة العظيمة - 120-130 ملم زئبق. الفن ، في الشرايين الصغيرة والشرايين - 60-70 ملم زئبق ، في الأطراف الشريانية وريوس من الشعيرات الدموية في الجسم - 30 و 15 ملم زئبق ، في الأوردة الصغيرة - 10-20 ملم زئبق ، وفي يمكن أن تكون الأوردة الكبيرة سلبية ، أي في 2-5mm زئبق تحت الغلاف الجوي. يفسر انخفاض حاد في ضغط الدم في الشرايين والشعيرات الدموية عن طريق المقاومة العالية ؛ يبلغ طول المقطع العرضي لجميع الشعيرات الدموية 3200 سم 2 ، ويبلغ طولها حوالي 100000 كم ، بينما يبلغ حجم الأبهر 8 سم 2 ويبلغ طوله عدة سنتيمترات.

كلما زاد قطر الوريد بالنسبة للقلب ، انخفض الضغط السائد. في موضوع اختبار صحي وكذب ، يبلغ الضغط في الجزء من الوريد الشعري حوالي 20 مم زئبق. ينخفض \u200b\u200bفي الفخذ إلى حوالي 8-12 ملم RT. الفن. في البطن لا يزال حوالي 3-5 ملم RT. الفن. وفي الأذين الأيمن - فقط 2 ملم زئبق.

هذه الضغوط كافية لإعادة الدم. فقط في المنطقة الوريدية ، أي مباشرة قبل مرور الوريد الأجوف العلوي إلى الأذين الأيمن ، تأثير امتصاص القلب يعمل. يحدث الامتصاص في مرحلة الإزاحة ويتولد عن حركة الصمام في القلب.

تعتمد كمية ضغط الدم على ثلاثة عوامل رئيسية:

1) معدل ضربات القلب والقوة.

2) قيم المقاومة الطرفية ، أي لهجة جدران الأوعية الدموية ، وخاصة الشرايين والشعيرات الدموية ؛

3) حجم الدم المتداول.

تميز الانقباضي والانبساطي والنبض وضغط srednedinenny.

قدرة شفط التنفس

هناك ضغط سلبي يسمى في الصدر. أثناء الإلهام ، يزداد هذا الضغط السلبي ، وفي الوقت نفسه ، يزداد الضغط داخل البطن كلما انخفض الحجاب الحاجز. نتيجة لذلك ، فإنها تغلق في الوريد الفخذي. تُستخدم هذه الظاهرة ، التي تسمى مبدأ Valsalva ، في التشخيص الوريدي كأول اختبار وظيفي إرشادي للصمامات الوريدية. ينخفض \u200b\u200bالضغط الوريدي من تجويف البطن إلى الصدر ، مما يؤدي إلى امتصاص الأوردة في الصدر.

الضغط الانقباضي (الحد الأقصى) هو الضغط الذي يعكس حالة عضلة القلب البطين الأيسر. إنه 100-130 مم زئبق. الضغط الانبساطي (الحد الأدنى) - الضغط الذي يميز درجة لون جدران الشرايين. بالتساوي بمعدل 60-80 ملم زئبق ضغط النبض هو الفرق بين قيم الضغط الانقباضي والانبساطي ، من الضروري فتح الصمامات القمرية للشريان الأورطي والجذع الرئوي أثناء انقباض البطين. يساوي 35-55 مم زئبق متوسط \u200b\u200bالضغط الديناميكي هو مجموع الحد الأدنى والثلث من ضغط النبض ، ويعبر عن طاقة الحركة المستمرة للدم وهو قيمة ثابتة لسفينة وجسم معين.

يمكن قياس قيمة ضغط الدم بطريقتين: مباشرة وغير مباشرة. في

القياس بطريقة مباشرة أو دموية في الطرف المركزي للشريان

يتم إدخال قنية زجاجية أو إبرة وتثبيتها ، وهي متصلة بجهاز القياس باستخدام أنبوب مطاطي. بهذه الطريقة ، يتم تسجيل ضغط الدم أثناء العمليات الكبيرة ، على سبيل المثال ، على القلب ، عندما يكون التحكم المستمر في الضغط ضروريًا. في الممارسة الطبية ، يتم قياس ضغط الدم بطريقة غير مباشرة أو غير مباشرة (صوت) باستخدام مقياس توتر العين.

تتأثر قيمة ضغط الدم عوامل مختلفة: العمر ، وضع الجسم ، الوقت من اليوم ، مكان القياس (اليد اليمنى أو اليسرى) ، حالة الجسم ، الإجهاد البدني والعاطفي. يجب مراعاة القيم الطبيعية لضغط الدم:

الحد الأقصى - في سن 18-90 سنة في حدود 90 حتي 150 ملم زئبق ، وحتى 45 سنة - لا يزيد عن 140 ملم زئبق ؛

الحد الأدنى - في نفس العمر (18-90 سنة) في حدود 50 إلى 95 ملم زئبق ، وحتى 50 سنة - لا يزيد عن 90 ملم زئبق.

الحد الأعلى لضغط الدم الطبيعي قبل سن 50 عامًا هو ضغط يبلغ 140/90 مم زئبق ، ويبلغ عمره أكثر من 50 عامًا -150/95 مم زئبق.

الحد الأدنى لضغط الدم الطبيعي عند سن 25 إلى 50 عامًا هو ضغط 90/55 مم زئبق ، ما يصل إلى 25 عامًا - 90/50 مم زئبق ، أكثر من 55 عامًا - 95/60 مم زئبق.

لحساب ضغط الدم المثالي لدى الشخص السليم في أي عمر ، يمكن استخدام الصيغة التالية:

ضغط الدم الانقباضي \u003d 102 + 0.6 × العمر ؛

ضغط الدم الانبساطي \u003d 63 + 0.4 × العمر.

زيادة ضغط الدم فوق القيم الطبيعية تسمى ارتفاع ضغط الدم ، انخفاض في انخفاض ضغط الدم.

4. نبض الشرايين تسمى التقلبات الإيقاعية للجدار الشرياني بسبب زيادة الضغط الانقباضي فيه. يتم تحديد نبض الشرايين عن طريق الضغط عليه برفق على العظم الكامن ، وغالبًا ما يكون ذلك في منطقة الثلث السفلي من الساعد. يتميز النبض بالعلامات الرئيسية التالية: 1) التردد - عدد النبضات في الدقيقة ؛ 2) الإيقاع - البديل الصحيح لنبض النبض ؛ 3) الملء - درجة التغير في حجم الشريان ، والتي تحددها قوة نبضة النبض ؛ 4) الجهد - تتميز بالقوة التي يجب تطبيقها ، لضغط الشريان حتى يختفي النبض تمامًا.

تحدث موجة النبض في الشريان الأورطي في وقت طرد الدم من البطين الأيسر ، عندما يرتفع الضغط في الشريان الأورطي ويمتد جداره. الموجة ارتفاع الضغط وتنتشر اهتزازات الجدار الشرياني الناتجة عن هذا الامتداد بسرعة 5-7 م / ث من الشريان الأورطي إلى الشرايين والشعيرات الدموية ، وتتجاوز سرعة الدم الخطية بنسبة 10-15 مرة (0.25-0 ، 0.5 م / ث).

يُطلق على منحنى النبض المسجل على شريط أو فيلم ورقي مخطط ضغط الدم.

يمكن الشعور بالنبض في تلك الأماكن التي يكون فيها الشريان مجاورًا للعظام ، وهذه الأماكن هي: بالنسبة للشريان الكعبري - الجزء السفلي الأمامي الثالث

سطح الساعد ، الكتف - السطح الإنسي للثلث الأوسط للكتف ، السبات الشائع - السطح الأمامي للعملية العرضية للفقرة العنقية VI ، الصدغي السطحي - المنطقة الزمنية ، المنطقة الأمامية - زاوية الفك السفلي الأمامي لعضلة الكتلة ، المنطقة الفخذية - الشريان الخلفي للقدم الظهرية قدم

5. يتم تنظيم الدورة الدموية في جسم الإنسان بطريقتين: الجهاز العصبي والفكاهة.

يتم تنظيم عصبي للدورة الدموية من قبل مركز حركي ، والألياف متعاطفة ومتعاطفة مع اللاإرادي الجهاز العصبي. مركز الحركي هو مزيج من التكوينات العصبية الموجودة في النخاع الشوكي ، النخاع المستطيل ، المهاد ، والقشرة الدماغية. يقع المركز الحركي الرئيسي في النخاع المستطيل ويتكون من قسمين: الضاغط والاكتئاب.تسبب تهيج الأول في تضييق الشرايين وارتفاع ضغط الدم وتهيج الثاني يسبب توسع الشرايين وانخفاض ضغط الدم. تعتمد نغمة المركز الحركي للأوراق المستقيمة على النبضات العصبية التي تأتي إليها باستمرار من مستقبلات مناطق الانعكاس المختلفة. المناطق الانعكاسية هي مناطق جدار الأوعية الدموية التي تحتوي على أكبر عدد من المستقبلات ، وترد المستقبلات التالية في هذه المناطق: 1) المستقبلات الميكانيكية (المستقبلات الباروية أو المستقبلة للضغط - اليونانية. باروس - شدة ؛ الضغط العصبي - الضغط) ، إدراك التقلبات في ضغط الدم في الأوعية داخل 1-2 مم زئبق ؛ 2) مستقبِلات كيميائية تدرك التغيرات في التركيب الكيميائي للدم (СО2،02 ، СО ، إلخ) ؛ 3) مستقبلات الحجم (الحجم الفرنسي - الحجم) التي تتصور التغيرات في حجم الدم ؛ 4) المستقبلات الأوسمية (اليونانية) osmos - الدفع ، الضغط ، الضغط) ، إدراك ه تغيير في ضغط الدم الاسموزي. تشمل أهم مناطق الانعكاس: 1) المنطقة الأبهري (القوس الأبهري) ؛ 2) المنطقة السينيكاروتية (الشريان السباتي المشترك في موقع تشعبها ، أي فصل الشرايين السباتية الخارجية والداخلية) ؛ 3) القلب نفسه ؛ 4) فم الوريد الأجوف ؛ 5) منطقة أوعية الدورة الدموية.

تنقسم المواد الخلطية التي تؤثر على نغمة الأوعية الدموية إلى مضيقات للأوعية (لها تأثير عام) وموسعات للأوعية (محلية).

تشمل مواد مضيق الأوعية:

1) الأدرينالين - هرمون النخاع الغدة الكظرية.

2) بافراز - وسيط من الأعصاب متعاطفة وهرمون الغدة الكظرية.

3) فاسوبريسين - هرمون الغدة النخامية الخلفية.

4) أنجيوتنسين الثاني (hypertensin) يتكون من الجلوبيولين a2 تحت تأثير الرينين ، وهو انزيم بروتين في الكلى ؛

5) السيروتونين - مادة نشطة بيولوجيا تتشكل في الغشاء المخاطي في الأمعاء والدماغ والصفائح الدموية والنسيج الضام.

تشمل مواد توسيع الأسطوانة:

1) الهستامين - مادة نشطة بيولوجيا تتشكل في جدار الجهاز الهضمي والأعضاء الأخرى ؛

2) أستيل كولين - وسيط للأعصاب غير المتجانسة وغيرها. 3) هرمونات الأنسجة: كينين ، البروستاجلاندين ، إلخ ؛

4) حمض اللبنيك ، ثاني أكسيد الكربون ، البوتاسيوم ، أيونات المغنيسيوم ، إلخ.

5) هرمون ناتريوتريك (أتريوببتيد ، يوريكلين) التي تنتجها عضلة القلب الأذيني. لديها مجموعة واسعة من النشاط الفسيولوجي. أنه يمنع إفراز الرينين ، ويحول دون تأثير أنجيوتنسين II ، الألدوستيرون ، يرتاح خلايا العضلات الملساء للأوعية الدموية ، مما يسهم في انخفاض ضغط الدم.

مع التدهور العام في الرفاه ، من الضروري قياس مؤشر مثل ضغط الدم (المشار إليه فيما يلي بـ BP) ، حيث يمكن تحديد انخفاض ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم بهذه الطريقة. في الحالة الأولى ، ينخفض \u200b\u200bضغط الدم بشكل مرضي ، وفي الحالة الثانية يزداد. قبل الحديث عن تقدمية عملية المرضية، من المهم أن نفهم بالتفصيل ما هو الضغط الطبيعي شخص ، وكيف ينبغي أن يكون.

ما هو ضغط الدم؟

هذا هو الضغط الذي يمارسه الدم على جدران الأوعية الدموية أثناء الدورة الدموية الجهازية. تميز هذه المعلمة المهمة لصلاحية الكائن الحي المقاومة العامة للأوعية ، في حالة وجود نتيجة مميتة تميل إلى الصفر. تعد عملية الضغط على جدران الشعيرات الدموية والشرايين والأوردة تحت تأثير تدفق الدم النظامي آلية معقدة تخضع لتأثير العوامل المسببة للأمراض. سيعتمد الكائن الحي السليم على هذا المؤشر ، أو ستحدث أمراض خطيرة. معيار الضغط لديه اختلافات في العمر والجنس.

أنواع الضغط

لاحظ العديد من المرضى أن ضغط الدم بعد القياس باستخدام مقياس توتر العين يتم تسجيله على شكل كسر ، حيث يختلف الرقمان الأول والثاني اختلافًا جوهريًا في القيمة. لفهم ماهية هذه الأرقام ، حان الوقت لاستدعاء التصنيف الشرطي لمثل هذا المؤشر الهام لوظائف تدفق الدم النظامية. يميز الأطباء الضغط العلوي والسفلي ، ولكل منها خصائصه الخاصة:

ارتفاع ضغط الدم (الانقباضي). يتم تحديده في وقت تقلص عضلة القلب. يعتمد المؤشر الذي تم الحصول عليه على معدل ضربات القلب ونبرة الأوعية الدموية وقوة تقلص عضلة القلب. معدل طبيعي في حدود 110-120 ملم. زئبق. الفن. لا يتأثر انحرافها غير الطبيعي بالأمراض الموجودة في الجسم فحسب ، بل يتأثر أيضًا بالنشاط البدني والتغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم.
انخفاض ضغط الدم (الانبساطي). يتحدد وقت استرخاء عضلة القلب. يعتمد المؤشر الحقيقي على نغمة الشرايين وحجم الدم الكلي ومرونة جدران الأوعية الدموية. ضمن المعدل الطبيعي ، يتراوح ضغط الدم المنخفض بين 70-80 ملم. زئبق. الفن. في حالة حدوث أمراض خطيرة ، فإن القيمة المشار إليها تتجاوز الحدود المسموح بها.

معدل ضغط الإنسان حسب العمر

في مرحلة البلوغ ، لا يختلف ضغط الدم حسب السنة فحسب ، بل يختلف أيضًا حسب جنس المريض. كل شخص ملزم ببساطة بمعرفة ما هي المواضع المسموح بها لضغط الدم في حالته ، بحيث بعد القياس باستخدام الجهاز لتقليل احتمالية تكرار الأمراض الخطيرة في كثير من الأحيان من نظام القلب. يوضح الجدول أدناه ما ينبغي أن يكون الضغط الشرياني عند النساء والرجال البالغين وفقًا للفئة العمرية.

عمر المريض
	110 – 120/70 – 75	120 – 125/70 – 80
	115 – 120/70 – 80	120 – 127/75 – 80
	120 – 130/80 – 85	125 – 130/80 – 85
	135 – 140/80 – 85	130 – 135/80 – 85
	140 – 145/85 – 90	135 – 145/85 – 90
	145 – 155/85 – 90	135 – 145/80 – 85

أثناء الحمل ، هناك احتمال كبير لوجود ارتفاع ضغط الدم الخفيف ، وهو الحد المقبول الطبيعي. يفسر هذا الانحراف مضاعفة تدفق الدم النظامي بسبب وجود حياة جديدة في الرحم. إن التخلص من هذا الانتهاك مسألة وقت ، لذلك لا يستحق تناول الدواء بالمواد الفعالة الاصطناعية عبثًا - فهي لن تساعد المرأة الحامل ، ويمكن أن تؤذي طفلًا.

كيف تعرف ضغطك

لتحديد الضغط الشرياني في جسمك ، يجب عليك استخدام جهاز طبي خاص يسمى مقياس التوتر. يمكن استخدامه في بيئة منزلية ، وعند التعامل معه بشكل صحيح بدقة عالية ، ينص على رفع وخفض حدود ضغط الدم المسموح بها. يمكن تحديد الاهتزازات المميزة بطريقتين فسيولوجيتين:

طريقة كوروتكوف. هذه هي الطريقة التشخيصية الأكثر شيوعًا التي طورها الجراح كوروتكوف في عام 1905. للقياس ، يتم استخدام مقياس توتر كلاسيكي ، والذي يتكون بشكل بناء من صفعة مع الكمثرى ومنظار صوتي ومقياس ضغط الدم.
طريقة قياس الذبذبات. في هذه الحالة ، يتم استخدام الأجهزة الإلكترونية الحديثة ، والتي تعد ضرورية لتسجيل تقلبات النبض أثناء مرور الدم عبر جزء الوعاء المضغوط بواسطة الكفة.

ارتفاع ضغط الدم

قبل علاج مرض الأوعية الدموية ، من الضروري تحديد الأسباب الرئيسية لزيادة ضغط الدم بدقة شديدة ، والتخلص في الوقت المناسب من عامل الاستفزاز ، وأعراضه غير السارة. هذا هو علم الأمراض إذا ، بعد قياس مميزة ، يظهر مقياس التوتر الحد من أكثر من 140/90 مم زئبق. الفن. الأطباء يميزون 2 أنواع ارتفاع ضغط الدم الشرياني:

ارتفاع ضغط الدم الأساسي (الأساسي) ، والذي يمكن تحديده بعد الفحص السريري الشامل ؛
ارتفاع ضغط الدم الثانوي ، وهو أحد الأعراض غير السارة للمرض الأساسي للجسم.

الأعراض

إذا كنا نتحدث عن ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، فإن أول علامة على وجود مرض مميز هي قفزة في الضغط الشرياني فوق الحد المسموح به. قد يسود المرض في شكل كامن لبعض الوقت ، ولكن مع الانتكاسات المنتظمة ، ليس من الضروري الانخراط في علاج ذاتي خطير ، من المهم استشارة الطبيب في الوقت المناسب والخضوع لفحص كامل. انتبه ليس فقط لارتفاع ضغط الدم ، ولكن أيضًا للأعراض التالية انخفاض ضغط الدم الشرياني:

رنين في الأذنين ؛
الضوضاء في الرأس.
نوبات الصداع النصفي مع النبض في المعبد.
يطير أمام العينين ، وفقدان مجال الرؤية ؛
الدوخة المتكررة.
أعراض نقص الأكسجة الدماغية.
التبول المتكرر.
الغثيان ، في كثير من الأحيان أقل - القيء.
أزمة ارتفاع ضغط الدم ، ألم في القلب.
انخفاض حاد في الأداء.

أسباب

إذا زاد الضغط الشرياني من الناحية المرضية ، فغالبًا ما يكون السبب هو أمراض شائعة في الغدة الدرقية والكلى والغدد الكظرية والخلل الهرموني. في الجسم ، هناك زيادة في إنتاج هرمون طبيعي يسمى رينين ، ونتيجة لذلك هناك زيادة في لهجة الأوعية الدموية ، وغالبا ما يتم تقليل عضلة القلب ، ويسرع النبض بشكل غير طبيعي. قد تكون أسباب مثل هذا المرض الواسع كما يلي:

داء السكري;
شكل واحد من السمنة.
نمط الحياة السلبية.
وجود عادات سيئة ؛
الإجهاد المزمن.
النظام الغذائي غير السليم.
أمراض عضلة القلب المزمنة.

انخفاض ضغط الدم

في هذه الحالة ، نحن نتحدث عن انخفاض ضغط الدم الشرياني ، والذي يمكن أن يكون مرضًا مستقلاً أو ثانويًا ، يتطلب علاجًا محافظًا فوريًا. عند قياس ضغط الدم ، يُظهر الجهاز انحرافًا يشير فيه ضغط الدم إلى فاصل أقل من 90/60 مم RT. الفن. يمكن أن تكون هذه الحالة فيزيولوجية ومؤقتة (لا يتم اعتبار الأمراض) ، ولكن مع وجود انحراف منتظم للضغط الشرياني نحو الأسفل ، يشتبه الأطباء مرض منخفض التوتر.

الأعراض

مثل هذا التشخيص يشكل أيضًا خطرًا كبيرًا على الصحة ، لذلك ، إذا كان هناك انخفاض في ضغط الدم ، يحتاج المريض إلى إجراء قياس توتر التوتر المميز في المنزل عدة مرات في اليوم. يتم عرض العلامات الأخرى لهذا المرض بالتفصيل أدناه ، ولكن لا ينبغي تجاهلها من قبل مريض محتمل:

الغثيان والدوخة.
انتباه يصرف الانتباه
انخفاض في وظائف الذاكرة ؛
ضيق في التنفس
نوبات الصداع النصفي.
التعب.
انخفاض في الأداء.

أسباب

قبل استخدام أي أدوية وبدء العلاج بشكل مستقل ، يجب تحديد العامل الممرض من انخفاض ضغط الدم الشرياني في الوقت المناسب والقضاء عليه. يوصي الطبيب المعالج بإجراء تشخيص كامل للجسم ، أحد مكوناته المهمة هو جمع بيانات التاريخ الطبي. أسباب المرض المميز قد تكون على النحو التالي:

أي نوع من فقر الدم.
فقدان الدم الحاد.
الجفاف الكامل أو الجزئي للجسم ؛
مرض عضلة القلب المزمن.
قصور الغدة الكظرية.
جرعة زائدة من الأدوية.
الغدة الدرقية.

كيفية علاج الضغط

من خلال معرفة مبدأ تطور أمراض القلب هذه ، من المهم أن تختار بشكل صحيح وفي الوقت المناسب العناية المركزة المسموح بها في بيئة منزلية. يعتمد تناول الأدوية على مستوى الضغط الشرياني والأمراض المزمنة في الجسم وعمر المريض. يتم تنظيم الدم في الأوعية عن طريق الدواء ، ومع ذلك ، سيتعين على المريض إعادة النظر في أسلوب حياته المعتاد ، والتخلي عن العادات السيئة إلى الأبد. قائمة الأدوية الفعالة مفصلة أدناه.

زيادة

مع ارتفاع مستوى ضغط الدم بشكل منهجي يعني أن المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم المزمن ، ويخضع لرقابة منهجية من قبل طبيب القلب. في مثل هذه الصورة السريرية ، تناول الدورة التدريبية لممثلي ما يلي المجموعات الدوائية لإطالة فترة مغفرة المرض الأساسي ، وخفض ضغط الدم والتخلص من الأعراض غير السارة:

مثبطات ACE التي تمدد جدران الأوعية الدموية: Fosinopril ، Captopril ، Ramipril ، Enalapril ، Lisinopril ، Perindopril ؛
حاصرات بيتا التي تقلل من حجم دقيقة من تدفق الدم الجهازية: بيسوبرولول ، أتينولول ، نيبيفولول ، ميتوبرولول ؛
مدرات البول لتقليل أجزاء من السوائل في الدورة الدموية الجهازية: فوروسيميد ، كلورتاليدون ، توراسيميد ، إنداباميد ؛
السرطانات ، هم أيضا حاصرات مستقبلات أنجيوتنسين: اللوسارتان ، فالسارتان ، اللوسارتان ، فالسارتان ، تيلميسارتان ؛
حاصرات قنوات الكالسيوم التي توسع التجويف في الأوعية المحيطية: أملوديبين ، فيراباميل ، نيفيديبين ، ديلتيازيم.

انخفاض

مع وجود علامات واضحة على انخفاض ضغط الدم ، يُشار إلى استهلاك الكافيين وفيتامين C ، مع التخلص تمامًا من العادات السيئة ، مما يؤدي إلى نمط حياة نشط ، وتناول المزيد من الحلويات. من الأدوية ، الدواء إيتيزول الطبي فعال بشكل خاص. ومع ذلك ، يصف الأطباء أيضًا المنشطات النباتية الحيوية ، التي يتم تقديمها عن طريق ضخ الكرمة أو ماغنوليا ماغنوليا الصينية ، مع مقتطفات من داء المشعرات ، الجينسنغ ، إشنسا ، والراديولا. إذا انخفض الضغط الشرياني بشكل مرضي ، يوصى باستخدام المستحضر الطبيعي Pantocrinum للحد من خطر الانهيار.

علاج الضغط مع العلاجات الشعبية

من أجل تحقيق معيار الضغط حسب العمر ، يمكنك استخدام أساليب الطب البديل ، ولكن أولاً طلب الدعم الطبي ، لا تطبيب ذاتيًا. لضبط مستوى ضغط الدم ، ينصح المريض باستخدام الوصفات التالية في الممارسة العملية العلاج الشعبيتتميز بالكفاءة العالية:

مع ارتفاع ضغط الدم ، يجب ملء جرة كاملة اللتر مع الأقماع المفتوحة وصب الفودكا على الرقبة والغطاء والإصرار في مكان مظلم. استخدام صبغة الانتهاء من الداخل بعد التصفية لمدة 1 ملعقة شاي. ثلاث مرات في اليوم قبل كل وجبة.
مع انخفاض ضغط الدم ، في حاوية واحدة ، من الضروري الجمع بين 20 غراما من التوت الزعرور ، وجذر الجينسنغ ، والبابونج والزهور استراغالوس. صب ملعقة كبيرة من المواد الخام مع كوب من الماء المغلي ، ويصر ، سلالة. خذ شفهيا بثلث كوب ثلاث مرات في اليوم ، حتى يرتفع الضغط الشرياني.

منع

حتى لا ينحرف مؤشر الضغط الشرياني عن القاعدة ، فمن الضروري القضاء على العادات السيئة تمامًا ، والتحكم في استخدام القهوة ، وتناول الطعام بشكل صحيح ، وتناول مجمعات الفيتامينات المتعددة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم عرض التدابير الوقائية الأخرى أدناه: