ضربة الحرارة (ارتفاع درجة الحرارة)

تسمى الحالة المؤلمة الناتجة عن التعرض لدرجات الحرارة المرتفعة بضربة الحرارة. في الواقع ، هذا هو ارتفاع درجة الحرارة ، حيث لا يستطيع الجسم تزويد نفسه بشكل مستقل مع التنظيم الحراري ، مما يؤدي إلى انتهاكات خطيرة.

هذا الشرط خطير بشكل خاص على الأطفال الصغار ، لأنه نظرًا لعمرهم ، فإن عمليات التنظيم الحراري غير كاملة وبالتالي يتطور المرض بسرعة. ارتفاع درجة الحرارة لا يقل خطورة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية - يمكنهم تطوير ظروف خطيرة ، حتى قاتلة.

لماذا تحدث ضربة الشمس؟

ارتفاع درجة حرارة الجسم يحدث مع فقدان كبير للأملاح والسوائل مع زيادة التعرق. يتم استنفاد احتياطيات السوائل ، ونتيجة لذلك يتوقف العرق أو يصبح نادرًا ، وتعطلت عمليات التبريد في الجسم.

! المهم السبب الرئيسي ضربة الحرارة - انتهاك التعرق وصعوبة التبخر.

للحرارة وضربة الشمس أسباب متعددة: ضربة الشمس تتسبب في أن تكون في ضوء الشمس المباشر ، ويمكن الحصول على ضربة الشمس حتى في الظل وفي الداخل ، لأن هذا الانهاك يسبب التعرض غير المباشر لدرجات الحرارة المرتفعة.

السكتة الدماغية عند الطفل يمكن أن تحدث بسبب العوامل التالية:

التواجد في الحرارة (إذا كانت درجة الحرارة أعلى من 30 درجة) - في درجات الحرارة العالية ، لا تتم إزالة الحرارة من الجلد ولا يمكن أن يتعرق العرق ؛
ملابس غير مشروعة - إذا كان الطفل يرتدي ملابس دافئة (ملفوفة) أو كان يرتدي ملابس صناعية تمنع العرق من التبخر ؛
النشاط البدني المكثف في غرف خانق وفي الحرارة ؛
رطوبة عالية
رحلات طويلة في الموسم الحار ؛
الدهون الزائدة تحت الجلد - جسم الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن يعانون من صعوبة في إطلاق الحرارة ؛
نقص كمية السوائل - إذا كان الطفل لا يشرب بما فيه الكفاية ؛
وفرة الطعام في الحرارة.
استقبال مضادات الهيستامين - الأدوية المضادة للحساسية تبطئ عمليات نقل الحرارة.

يجب أن تتذكر الأمهات أن مظاهر السكتة الدماغية والسكتة الحرارية أكثر شيوعًا عند الأطفال ذوي البشرة الفاتحة وذات الشعر الفاتر ، إنهم يتحملون الحرارة بشكل أسوأ. يمكن أن تحدث انتهاكات لعمليات نقل الحرارة بسبب عدم نضج نظام التنظيم الحراري عند الأطفال الصغار أو نتيجة لاضطرابات في الجهاز العصبي المركزي.

انتبه! غالبًا ما تحدث السكتة الدماغية عند الأطفال في سيارة مغلقة وغير ثابتة أثناء الاختناقات المرورية في الحرارة.

السكتة الدماغية لدى شخص بالغ تتطور لنفس الأسباب التي تحدث عند الأطفال. يمكن أن يحدث ارتفاع درجة الحرارة على خلفية مجهود بدني نشط للغاية في الحرارة ، مع التعرض لفترات طويلة للحرارة (حتى في الظل وفي وسائل النقل العام).

إذا كانت الأنشطة البشرية مرتبطة بالبقاء في المحلات التجارية الساخنة ، أي في غرفة غير مهواة وساخنة وخانقة ، ثم يتم ضمان ارتفاع درجة الحرارة بالنسبة له. وهذا ينطبق أيضا على عشاق الساونا والحمامات.

! المهم انتهاك استقلاب الماء - سبب شائع ارتفاع درجة الحرارة. يجب أن يشرب الشخص ما لا يقل عن لتر ونصف من السوائل يوميًا ، وفي الأيام الحارة وخلال المجهود البدني ، يجب زيادة استهلاك الماء إلى ثلاثة لترات في اليوم.

في البالغين ، يمكن أن يحدث فقدان السوائل بسبب تعاطي الكحول والمشروبات التي تحتوي على القهوة ، وكذلك عند تناول الأدوية المدرة للبول.

يؤدي نقص السوائل مع زيادة التعرق إلى تعطيل توازن الكهارل المائي في الدم ويسهم في زيادة سماكة الدم - نتيجة لذلك ، يتم اختلال الدورة الدموية وتطور نقص الأكسجة في الأعضاء والأنسجة.

كيف تتطور ضربة الشمس: مراحل النمو والأعراض

السكتة الدماغية الحرارية تتطور تدريجياً وتستمر في ثلاث مراحل رئيسية:

زيادة في درجة الحرارة إلى 37-38 درجة ، مصحوبة باضطرابات في الجهاز التنفسي ، حتى الاختناق. هناك ضعف وتعب وشعور بالحمى والغثيان والقيء في بعض الأحيان. تحدث هذه الحالة بسبب ضغط الأوعية الدموية بسبب ارتفاع درجة الحرارة ، وبعد ذلك يتم إزعاج الدورة الدموية. هناك مجاعة الأكسجين والتعرق النشط.
ترتفع درجة الحرارة أثناء الصدمة الحرارية إلى 40 درجة ، وهناك دوخة شديدة وعي غير واضح. هناك ضعف حاد في العضلات والتثبيط العام والعطش. يسخن الجسم كثيرًا لدرجة أن غدد العرق تتوقف عن التكيف ولا يمكنها إعطاء كمية مناسبة من الحرارة إلى البيئة. إذا لم تنقل الشخص إلى بيئة أكثر ملاءمة ، فستنتقل الولاية إلى المرحلة الثالثة.
تحدث تغييرات عميقة في الأيض واضطرابات العصبية والنفسية. يتم تقليل كمية الأكسجين إلى الحد الأدنى ، ويزيد مقدار ثاني أكسيد الكربون. الدماغ يفتقر إلى التغذية ، والتي يمكن أن تسبب تشنجات وإغماء. هناك أوهام ، والهلوسة ، والتنفس الإيقاعي ، والإثارة الحركية.
تعطل عمل الجهاز الهضمي. الوعي الخلط ، وحتى بداية الغيبوبة. إذا ارتفعت درجة الحرارة إلى نقطة حرجة - 43-44 درجة ، تحدث تغييرات لا رجعة فيها في الجسم ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى الموت.

يمكن اكتشاف أعراض السكتة الدماغية بالفعل في المراحل الأولى ، مما يسمح لك باتخاذ التدابير اللازمة في الوقت المناسب.

! المهم أعراض ضربة الشمس وضربة الشمس متشابهة ، ولكن مع ضربة الشمس ، فإن الزيادة في درجة الحرارة هي العلامة الرئيسية للحالة.

تتشابه الحرارة والسكتة الدماغية في الصورة السريرية ، لكن أعراض هذه الأخيرة أكثر وضوحًا. دليل ضربة شمس تتطور بسرعة أكبر ، وهذا يسمح لنا أن نفكر في ضربة الشمس كشكل حاد للغاية من الحرارة الزائدة.

الأعراض عند البالغين

العلامات الخارجية لسكتة دماغية لدى شخص بالغ:

ظهور استحى غير صحي ، احمرار (أو على العكس ، شحوب) في الجسم والوجه ؛
ضعف حاد والاكتئاب من الدولة أو الإثارة العصبية ؛
زيادة في درجة حرارة وجفاف الجلد.
ضيق التنفس ، ضيق التنفس أو التنفس السريع ؛
العطش الشديد.
الظلام في العينين ، "يطير" أمام العينين ، دوخة شديدة ؛
التشنج وضعف العضلات.
عدم انتظام ضربات القلب ، انتهاك ضغط الدمزيادة معدل ضربات القلب.
الغثيان والقيء.
التبول اللاإرادي.

يشار إلى مظاهر السكتة الدماغية من أجل تدهور الحالة البشرية وتطور مراحل أكثر شدة. في الحالات الصعبة بشكل خاص ، تستكمل الصورة بظهور التشنجات ، والهلوسة ، والأوهام ، وزرقة الجلد ، والارتباك التام في الفضاء ، وظهور النزيف في الجهاز الهضمي.

الأعراض عند الأطفال

تشبه علامات السكتة الدماغية عند الأطفال سريريًا للبالغين ، لكن الأعراض تكون أكثر وضوحًا وتكون الحالة أكثر حدة.

! المهم غالباً ما يعاني الأطفال من التسمم والجفاف ، لذا فإن السكتة الدماغية بالنسبة إليهم هي حالة مرضية يمكن أن تسبب مشاكل صحية خطيرة وتهدد حياتهم. لذلك ، حتى مع وجود شكل خفيف عند الأطفال ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية.

عند الأطفال ، تبدأ العلامات الأولى لارتفاع درجة الحرارة في إظهار الغثيان والدوار والصداع وضيق التنفس وزيادة معدل ضربات القلب والتلاميذ المتوسعة. الجلد ذو ضربة شمس عند الطفل رطب و شاحب.

ثم تبدأ الأعراض في الازدياد: يصاب الطفل بأدمينية (لا يريد الحركة) ، وتصبح الحركات غير آمنة ، ويبدأ الوعي في الشعور بالارتباك ، وترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة ، ويتحول الجلد إلى اللون الأحمر. يبدأ الطفل في الشعور زيادة معدل ضربات القلبقد تبدأ في الخنق أو الإغماء أو الوفاة.

الإسعافات الأولية والعلاج

يجب توفير الإسعافات الأولية للحرارة وضربة الشمس بالفعل عند ظهور العلامات الأولى للحالة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذه ليست سوى الإسعافات الأولية للإسعافات الأولية وأنه من الضروري الاتصال بالطبيب الذي سيساعدك على التنقل وتحديد مدى خطورة الحالة.

ماذا تفعل بضربة الشمس قبل وصول الطبيب:

لقيادة أو نقل شخص ما إلى الظل ، أو أفضل منه ، إلى غرفة باردة ذات مستوى طبيعي من الرطوبة وجيد التهوية ، بعيدًا عن تأثير مصدر الحرارة.
ضع الضحية في وضع أفقي. يجب وضع القدمين في وضع مرتفع ، ويجب وضع منشفة مطوية أو ملابس تحت الكاحلين. وهذا يضمن تدفق الدم إلى الدماغ.
في حالة حدوث غثيان أو قيء ، يجب توجيه رأس الضحية قليلاً إلى جانب واحد حتى لا يختنق القيء.
من الطفل يجب إزالة الملابس الإضافية ، حرر الصدر والعنق. يجب على الشخص البالغ أيضًا إزالة الملابس الضيقة والضيقة والمجوهرات والاكسسوارات ، إن أمكن ، الاستحمام المنعش أو حمام بارد.
توفير الهواء النقي. يمكن تأجيج الضحية بحركات على شكل مروحة.
استعادة توازن الماء. يجب إعطاء الطفل المياه في كثير من الأحيان ، ولكن في أجزاء صغيرة ، في حين يجب أن لا يكون السائل باردًا جدًا حتى لا يؤدي إلى تقلصات في المعدة وعدم التسبب في القيء. من الأفضل استخدام المياه المعدنية بدون غازات أو محاليل ملح خاصة (Normohydron، Regidron). يمكن للبالغين شرب ماء بارد مع قليل من الملح أو عصير الليمون. إذا سمحت الحالة ، يمكن للمريض أن يشربه الشاي القوي الدافئ ويغذيه بفواكه وخضروات مثيرة ومليئة (البطيخ والخيار الطازج والفواكه الحمضية).
يمسح ويضغط. تبلل أي مادة في الماء البارد وضعه على رقبة الضحية والجبهة والعنق ، امسح أولاً الجسم بلطف بقطعة قماش مبللة ثم صب الماء تدريجياً على الجسم ، في حين يجب ألا تقل درجة حرارة الماء عن 20 درجة. من المستحيل نقل الضحية بشكل حاد إلى ماء بارد. ضع ضغطًا (زجاجة من الماء البارد أو علبة ثلج) على الجزء الخلفي من الرأس والجبهة. يمكن لف طفل صغير في ورقة مبللة.

يتم تقديم هذه المساعدة بشكل خفيف من ضربة الشمس ، في حالات أكثر تعقيدًا ، ستكون هناك حاجة إلى اتخاذ تدابير إضافية:

إذا كانت عقلك غائمًا ، فيجب إعطاء الضحية رائحة الأمونيا أو محلول للأمونيا.
إذا توقف التنفس أو تشوهات في القلب ، فيجب إجراء تدليك غير مباشر للقلب والتنفس الصناعي.

يشار إلى أن الاستشفاء في معظم الحالات ، سيتم إدخال المرضى الذين ينتمون إلى فئة الخطر إلى المستشفى: كبار السن ، والأطفال ، والنساء الحوامل ، والأشخاص الذين يعانون من مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية ، والأشخاص الذين يعانون من ضعف الجسم (مع التسمم الغذائي ، والتسمم بالكحول ، وما إلى ذلك).

! المهم إذا ، في غضون ساعة بعد ظهور الأعراض المميزة ، لم يتم تزويد المريض بالرعاية المناسبة وفي الوقت المناسب ، فإن آثار السكتة الدماغية يمكن أن تكون مؤسفة للغاية ، وفي الحالات الشديدة بشكل خاص يمكن أن تؤدي إلى إعاقة المريض.

يتم تقليل العلاج في البالغين والأطفال من السكتة الدماغية لتوفير عدد من تدابير الإنعاش. في بيئة المستشفى ، يتم حقن المريض بمحلول ملحي يتم تبريده عن طريق الوريد لخفض درجة حرارة الجسم والقضاء على الجفاف.

في أشكال حادة ، يتم تنشيط النشاط القلبي عن طريق حقن محلول بنزوات الكافيين-الصوديوم وإدخال محلول جلوكوز في الوريد. في حالة فشل الجهاز التنفسي ، يتم الحقن العضلي لهيدروكلوريد اللوبيلين.

بعد السكتة الدماغية في الحالات الشديدة ، يتم إجراء عدد من الدراسات والاختبارات الإضافية لتحديد المضاعفات المحتملة الناجمة عن الحالة: اختبارات البول والدم ، تخطيط القلب.

يتم تحديد عدد الأيام لعلاج ضربة الشمس من شدة ومدة الانهاك. يحدث أن 1-2 أيام كافية لاستعادة الجسم ، وأحيانا تحتاج إلى قضاء عدة أيام في السرير.

في حالة خروج المريض من المستشفى ، يحصل على نظام غذائي خاص في المنزل ، مما يعني انخفاضًا في نظام غذائي للكربوهيدرات وزيادة في الأغذية النباتية. بالإضافة إلى ذلك ، ينصح بتناول مشروب وفير: كومبوت طبيعي ، مياه معدنية بدون غازات ، مغلي عشبي ، شاي ، خبز كفاس.

منع ضربة الشمس

منع السكتة الدماغية الحرارية أسهل من علاج هذه الحالة الخطيرة في وقت لاحق.

يجب ألا تحاول أن تكون في الشمس المفتوحة لفترة طويلة جدًا ، لكن إذا كنت تجلس عليها لأكثر من نصف ساعة ، فقم بتغطية رأسك بالبنما. أفضل مكان للتجول في يوم مشمس حار هو في ظلال الأشجار.

يقول الدكتور كوماروفسكي: "كيف نمنع حدوث ضربة الشمس عند الأطفال؟"

خلال الطقس المشمس ، ارتدي ملابس طفلك الخفيفة من الأقمشة الطبيعية.
يجب حماية رأس الطفل بواسطة قبعة ، حتى لو كان في الظل.
لا تكون في الشمس خلال ساعات العمل: من الساعة 10:00 إلى الساعة 17:00.
يجب ألا يشارك الطفل في نشاط بدني مكثف في الحرارة لفترة طويلة.
يجب ألا يُسمح للطفل الصغير بقيلولة بعد الظهر على الشاطئ.
من الضروري الحفاظ على التوازن المائي للطفل باستمرار. عند ارتفاع درجات الحرارة ، يجب أن يصل استهلاك السوائل إلى ثلاثة لترات يوميًا. حتى الرضع يجب أن يحصلوا على ماء إضافي.
أثناء الحرارة ، من الضروري بشكل دوري مسح جسم الطفل بمحفظة مبللة ، وغسل الطفل في كثير من الأحيان بالماء البارد.
في أدنى شكاوى من الضيق ، يجب عليك مغادرة المكان الساخن على الفور وطلب المساعدة الطبية.

بالنسبة للبالغين ، تشبه قواعد منع ضربة الشمس ما ورد أعلاه. من الممكن فقط إضافة أنه يجب على البالغين عدم تعاطي الكحول في الحرارة ، وعدم ترك السيارة في الشمس التي توجد فيها.

التعرض لعوامل ارتفاع درجة الحرارة مع عدم كفاية نقل الحرارة يؤدي إلى احتباس الحرارة في الجسم.

يسهم الحد من انتقال الحرارة في ارتفاع درجة الحرارة والرطوبة ، منيعًا لملابس الرطوبة ، وتطور واضح للدهون تحت الجلد ، وأي تقييد للتعرق.

أعراض الانهاك (ارتفاع الحرارة)

في أشكال خفيفة من الحرارة الزائدة ، يشتكي الضحايا من الضعف العام والصداع والدوار ، وطنين ، وجفاف الفم والعطش ، وأحيانًا الغثيان والقيء.

يؤدي الاحتفاظ بالحرارة في الجسم إلى عدد من التغييرات ، من بينها أولاً وقبل كل شيء ملاحظة زيادة في درجة حرارة الجسم ، مما يشير إلى حدوث انتهاك للتنظيم الحراري. لا يحدث ارتفاع درجة الحرارة عادةً إذا كانت درجة حرارة بيئة الشخص 5-10 درجة تحت درجة حرارة الجسم. الضغط الجسدي الكبير عند التعرض لدرجة حرارة عالية يساهم في ارتفاع درجة الحرارة. ارتفاع درجة حرارة الأطفال بسهولة جدا سن مبكرة.

مع زيادة قصيرة الأجل في درجة حرارة الجسم إلى 40-40.5 درجة في معظم الحالات ، لا توجد انتهاكات حادة بشكل خاص لوظائف الجسم ، فقط الشكاوى من

الضعف العام والصداع.

إلى جانب زيادة درجة حرارة الجسم أثناء ارتفاع درجة الحرارة ، تتطور التحولات الملحوظة من جانب التنفس والجهاز القلبي الوعائي: يصبح التنفس والنبض أكثر تواتراً ، ويزيد حجم الدم في الدقيقة ، وينخفض \u200b\u200bضغط الدم. العرق يضخم بحدة. على سبيل المثال ، عند العمل في المتاجر الساخنة ، يمكن أن تصل إلى 10 لترات. في التحول.

في حالات فقدان كمية كبيرة من السوائل من قبل الجسم ، لوحظ أن سماكة الدم تزيد من لزوجته ، الأمر الذي يخلق صعوبات إضافية لتشغيل الجهاز الدوري ويزيد من الحمل القلبي.

زيادة التعرق ، على سبيل المثال ، في العاملين في المتاجر الساخنة يؤدي أيضًا إلى خسارة كبيرة في الكلوريدات (ينخفض \u200b\u200bمحتواها في الدم والبول بشكل حاد). يؤدي فقدان كمية كبيرة من الكلوريد إلى تقليل قدرة الدم على الاحتفاظ بالمياه ، مما يؤدي إلى إفراز مياه الشرب بسرعة من الجسم.

ارتفاع درجة الحرارة بطريقة الاكتئاب يؤثر على حالة الجهاز العصبي المركزي. في بعض الأحيان هناك هجمات الإثارة. النشاط المنعكس مشروط. التعرض لدرجات الحرارة المرتفعة يؤدي إلى اضطرابات وظيفية من جانب الأعضاء والأجهزة الأكثر أهمية.

عند ارتفاع درجة حرارة الجسم ، يتم ملاحظة التحولات الملحوظة من جهاز الدورة الدموية وأيض ملح الماء. تحت تأثير ارتفاع درجة الحرارة ، يكون الجسم مجفّفًا إلى حد كبير ، مما يستلزم انخفاضًا في كمية السوائل التي تفرز في البول ، وانخفاضًا في إفراز وحموضة عصير المعدة. عند ارتفاع درجة الحرارة ، تكون وظيفة إفراز جميع غدد الجهاز الهضمي تقريبًا (البنكرياس والأمعاء) ضعيفة. تثبيط الامتصاص والوظيفة الحركية للمعدة ، وظيفة الجليكوجين في الكبد ، والتمثيل الغذائي لفيتامين. في الجسم ، يتحلل البروتين ، ويزيد مستوى النيتروجين المتبقي في الدم. تزداد كمية البروتين في الدم بسبب الألبومين. تظهر العناصر المرضية في البول (البروتين ، خلايا الدم الحمراء ، اسطوانات الهيالين). عندما ينظر إليها من الأفراد يشكون من ارتفاع درجة الحرارة ، وعادة ما يلاحظ ارتفاع درجة حرارة الجسم (38-39 درجة) ، احمرار الجلد ؛ الجلد رطب وحار الملمس.

يتم التخلص بسرعة من التغييرات الوظيفية الموضحة أعلاه في الجسم بعد إنهاء التعرض لدرجة حرارة عالية وتعويض السوائل المفقودة.

مع التعرض الواضح والمطول لعوامل الانهاك ، تتطور الظروف المرضية الحادة والمزمنة.

في رد فعل الجسم على ارتفاع درجة الحرارة ، ويلاحظ أيضا الخصائص الفردية. يتضح هذا ، على وجه الخصوص ، من خلال الملاحظات التي تشير إلى أنه في ظل ظروف درجات الحرارة نفسها عند الأفراد المختلفين ، تحدث زيادة التعرق بسرعة غير متكافئة ويتم التعبير عنها بدرجات متفاوتة. في تطوير التكيف مع درجات الحرارة المحيطة العالية ، تكون القشرة الدماغية مهمة. القدرة على التكيف ليست هي نفسها. الأشخاص الذين يعانون من أنسجة تحت الجلد متطورة ومتعبة ومرهقة ، وقد أصيبوا بمرض في الآونة الأخيرة ، يتحملون ارتفاع درجة حرارة الجسم.

في عملية التكيف مع المناخ الحار والإفراط في ظروف الأرصاد الجوية ، تنخفض العمليات المؤكسدة و ضغط الدم، زيادة كفاءة التعرق (على وجه الخصوص ، انخفاض محتوى الكلوريد في العرق) ، وتحسين الصحة والأداء العضلي.

تنخفض مقاومة الجسم للفرط تحت تأثير العديد من أمراض الأعضاء الداخلية وبعد الالتهابات الحادة.

ضربة الحرارة - هذه حالة مرضية تحدث بسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم. ويرافق تطور السكتة الدماغية من خلال تفعيل والاستنزاف اللاحق للتعويضية ( التكيفأنظمة تبريد الجسم ، مما يؤدي إلى انتهاك وظائف الأعضاء الحيوية ( القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي وهلم جرا). قد يكون هذا مصحوبًا بتدهور واضح في الرفاهية العامة للشخص ، وفي الحالات الشديدة تؤدي إلى الوفاة ( إذا لم يتم تقديم المساعدة اللازمة للضحية في الوقت المناسب).

المرضية ( آلية الحدوثضربة شمس

لفهم سبب حدوث ضربة الشمس ، تحتاج إلى معرفة بعض ميزات التنظيم الحراري للجسم البشري.

في ظل الظروف العادية ، يتم الحفاظ على درجة حرارة الجسم البشري في مستوى ثابت ( أقل بقليل من 37 درجة). يتم التحكم في آليات التنظيم الحراري بواسطة الجهاز العصبي المركزي ( الدماغ) ويمكن تقسيمها إلى آليات توفر زيادة في درجة حرارة الجسم ( منتجات الحرارةوالآليات التي تضمن انخفاض في درجة حرارة الجسم ( وهذا هو ، نقل الحرارة). جوهر نقل الحرارة هو أن جسم الإنسان ينبعث من الحرارة الناتجة فيه إلى البيئة ، وبالتالي التبريد.

يتم نقل الحرارة بواسطة:

السلوك ( الحمل الحراري). في هذه الحالة ، يتم نقل الحرارة من الجسم إلى الجسيمات المحيطة به ( ماء الهواء). يتم استبدال الجسيمات التي يتم تسخينها بواسطة حرارة جسم الإنسان بجزيئات أخرى أكثر برودة ، مما يؤدي إلى تبريد الجسم. لذلك ، كلما كانت البيئة أكثر برودة ، يحدث انتقال الحرارة الأكثر كثافة بهذه الطريقة.
التوصيل. في هذه الحالة ، يتم نقل الحرارة من سطح الجلد مباشرة إلى الأشياء المجاورة ( على سبيل المثال ، حجر بارد أو كرسي يجلس عليه الشخص).
الإشعاع ( إشعاع). في هذه الحالة ، يحدث انتقال الحرارة نتيجة لإشعاع الموجات الكهرومغناطيسية بالأشعة تحت الحمراء في بيئة أكثر برودة. هذه الآلية نشطة أيضًا فقط إذا كانت درجة حرارة الهواء أقل من درجة حرارة جسم الإنسان.
بخار الماء ( عرق). أثناء التبخر ، تصبح جزيئات الماء من سطح الجلد بالبخار. تستمر هذه العملية في استهلاك كمية معينة من الطاقة ، والتي "يزودها" جسم الإنسان. في الوقت نفسه ، يبرد.

في ظل الظروف العادية ( في درجة حرارة الغرفة من 20 درجة) من خلال التبخر ، يفقد جسم الإنسان 20 ٪ فقط من الحرارة. في الوقت نفسه ، مع زيادة في درجة حرارة الهواء أكثر من 37 درجة ( أي فوق درجة حرارة الجسمأول ثلاث آليات لنقل الحرارة ( الحمل الحراري ، التوصيل والإشعاع) تصبح غير فعالة. في هذه الحالة ، يبدأ توفير جميع عمليات نقل الحرارة فقط بسبب تبخر الماء من سطح الجلد.

ومع ذلك ، فإن عملية التبخر قد تتعطل أيضًا. الحقيقة هي أن تبخر الماء من سطح الجسم لن يحدث إلا إذا كان الهواء المحيط "جافًا". إذا كانت الرطوبة عالية ( وهذا هو ، إذا كان بالفعل مشبعة بخار الماء) ، لن يتمكن السائل من التبخر من سطح الجلد. ستكون نتيجة ذلك زيادة سريعة وواضحة في درجة حرارة الجسم ، مما سيؤدي إلى حدوث جلطة حرارة ، مصحوبة بانتهاك وظائف العديد من الأجهزة والأنظمة الحيوية ( بما في ذلك توازن القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والكهارل الماء وهلم جرا).

كيف تختلف ضربة الشمس عن ضربة الشمس؟

ضربة شمس يتطور مع التعرض المباشر لأشعة الشمس على جسم الإنسان. إن الأشعة تحت الحمراء التي تشكل جزءًا من ضوء الشمس لا تسخن فقط الطبقات السطحية للجلد ، ولكن أيضًا الأنسجة العميقة ، بما في ذلك أنسجة المخ ، مما تسبب في تلفها.

عندما يتم تسخين أنسجة المخ فيه ، يلاحظ توسع في الأوعية الدموية ، والذي يتدفق مع الدم. بالإضافة إلى ذلك ، نتيجة لتوسع الأوعية ، تزداد نفاذية جدار الأوعية الدموية ، ونتيجة لذلك يترك الجزء السائل من الدم قاع الأوعية الدموية وينتقل إلى الفضاء بين الخلايا ( وهذا هو ، وذمة الأنسجة يتطور). بما أن الدماغ البشري في تجويف مغلق ، لا يمكن تبريره تقريبًا ( هذا هو ، في الجمجمة) ، يصاحب زيادة في تدفق الدم إلى الأوعية الدموية وذمة الأنسجة المحيطة ضغط مادة الدماغ. الخلايا العصبية ( الخلايا العصبية) في هذه الحالة ، تبدأ في نقص الأكسجين ، ومع التعرض الطويل للعوامل الضارة ، فإنها تبدأ في الوفاة. ويصاحب ذلك انتهاك للحساسية والنشاط الحركي ، فضلاً عن الأضرار التي لحقت بأنظمة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي وغيرها من أجهزة الجسم ، والتي تسبب عادة وفاة شخص.

تجدر الإشارة إلى أنه خلال ضربة الشمس ، فإن الكائن الحي بأكمله يسخن أيضًا ، ونتيجة لذلك قد تظهر الضحية علامات ليس فقط ضربة شمس ، ولكن أيضًا ضربة شمس.

أسباب الحرارة وضربة الشمس

السبب الوحيد لتطوير ضربة الشمس هو التعرض الطويل لأشعة الشمس المباشرة على رأس الشخص. في الوقت نفسه ، يمكن أن تتطور ضربة الشمس أيضًا في ظل ظروف أخرى تسهم في ارتفاع درجة حرارة الجسم و / أو تعطيل عمليات نقل الحرارة ( التبريد).

يمكن أن يكون سبب ضربة الشمس:

البقاء في الشمس أثناء الحرارة. إذا وصلت درجة حرارة الهواء في الظل في أحد أيام الصيف الحارة إلى 25 - 30 درجة ، فيمكن أن تتجاوز درجة الحرارة في الشمس 45 - 50 درجة. وبطبيعة الحال ، في ظل هذه الظروف ، لا يمكن للجسم أن يبرد إلا بالتبخر. ومع ذلك ، كما ذكرنا سابقًا ، فإن إمكانيات التبخر التعويضية محدودة أيضًا. هذا هو السبب في التعرض لفترات طويلة للتدفئة من الممكن حدوث ضربة شمس.

العمل بالقرب من مصادر الحرارة. يتعرض عمال الورش الصناعية والخبازون والعاملون في صناعة المعادن والأشخاص الآخرين الذين ترتبط أنشطتهم بالبقاء بالقرب من مصادر الحرارة إلى زيادة خطر الإصابة بضربة الشمس ( أفران ، أفران وهلم جرا).
متعب العمل البدني. أثناء نشاط العضلات ، يتم إطلاق كمية كبيرة من الطاقة الحرارية. إذا تم تنفيذ العمل البدني في غرفة حارة أو في ضوء الشمس المباشر ، فلن يكون للسائل وقت للتبخر من سطح الجسم وتبريده ، ونتيجة لذلك تتشكل قطرات العرق. يسخن الجسم أيضًا.
رطوبة عالية. تُلاحظ زيادة الرطوبة بالقرب من البحار والمحيطات وغيرها من المسطحات المائية ، لأنه تحت تأثير أشعة الشمس ، يتبخر الماء منها ، وتبخر أبخرةها بالهواء المحيط. كما ذكرنا سابقًا ، مع زيادة الرطوبة ، تكون كفاءة تبريد الجسم من خلال التبخر محدودة. في حالة انتهاك آليات التبريد الأخرى ( ما لوحظ مع زيادة درجة حرارة الهواء) ، وربما التطور السريع للسكتة الدماغية الحرارة.
كمية السوائل غير كافية. عندما ترتفع درجة الحرارة المحيطة عن درجة حرارة الجسم ، يبرد الجسم بشكل حصري من خلال التبخر. ومع ذلك ، فإنه يفقد كمية معينة من السوائل. إذا لم يتم تعويض فقدان السوائل في الوقت المناسب ، فإن هذا سيؤدي إلى الجفاف وتطوير المضاعفات ذات الصلة. سوف تنخفض كفاءة التبخر كآلية تبريد ، مما سيساهم في تطوير ضربة الشمس.
سوء استخدام الملابس. إذا كان الشخص يرتدي ملابس أثناء الحرارة تعرقل مرور الحرارة ، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى تطور ضربة الشمس. والحقيقة هي أنه خلال تبخر العرق ، يتم تشبع الهواء بين الجلد والملابس بسرعة بخار الماء. نتيجة لذلك ، يتوقف تبريد الجسم من خلال التبخر ، وتبدأ درجة حرارة الجسم في الارتفاع بسرعة.
تناول بعض الأدوية. هناك أدوية يمكن أن تتداخل ( لقمع) وظائف الغدد العرقية. إذا كان الشخص في حالة حرارة أو بالقرب من مصادر الحرارة بعد تناول هذه الأدوية ، فقد يصاب بضربة شمس. الأتروبين ، مضادات الاكتئاب ( الأدوية المستخدمة لتحسين المزاج في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب) ، وكذلك مضادات الهيستامين المستخدمة لعلاج الحساسية ( مثل ديفينهيدرامين).
الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي المركزي. من النادر جدًا أن يكون سبب حدوث جلطة الحرارة تلف خلايا المخ التي تنظم عمليات نقل الحرارة ( هذا يمكن ملاحظته مع نزيف في المخ ، والصدمات ، وهلم جرا). في هذه الحالة ، يمكن ملاحظة ارتفاع درجة حرارة الجسم أيضًا ، إلا أنه عادة ما يكون ذا أهمية ثانوية ( تأتي أعراض تلف الجهاز العصبي المركزي إلى الوهن وضعف الوعي ، والتنفس ، والخفقان ، وما إلى ذلك.).

هل من الممكن الحصول على ضربة شمس في الاستلقاء تحت أشعة الشمس؟

من المستحيل الحصول على ضربة شمس في سرير دباغة ، وذلك بسبب آلية عمل الجهاز المستخدم لهذا الغرض. الحقيقة هي أن المصابيح المستخدمة في الاستلقاء تحت أشعة الشمس تنبعث منها الأشعة فوق البنفسجية. عندما تتعرض للجلد ، تحفز هذه الأشعة إنتاج صبغة الميلانين في الجلد ، مما يعطيها بشرة داكنة داكنة ( لوحظ تأثير مماثل عند التعرض لأشعة الشمس). ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه خلال زيارة إلى مقصورة التشمس الاصطناعي ، لا يتعرض جسم الإنسان للإشعاع تحت الأحمر ، والذي هو السبب الرئيسي لارتفاع درجة حرارة أنسجة المخ. هذا هو السبب في أن البقاء لفترة طويلة في مقصورة التشمس الاصطناعي لن يؤدي إلى تطور ضربة الشمس ( ومع ذلك ، قد تحدث مضاعفات أخرى - على سبيل المثال ، حروق الجلد).

عوامل الخطر التي تسهم في تطور الحرارة وضربة الشمس

بالإضافة إلى الأسباب الرئيسية ، هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر تطور هذه الحالات المرضية.

يمكن أن يسهم تطور الشمس أو ضربة الشمس في:

عمر الطفل. بحلول وقت الولادة ، لم تكن آليات التنظيم الحراري للطفل قد تشكلت بالكامل. يمكن أن يؤدي البقاء في الهواء البارد إلى انخفاض حرارة الجسم بسرعة ، في حين أن قذف الطفل بشكل مفرط يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة وتطور ضربة الشمس.
الشيخوخة. مع تقدم العمر ، تتعطل آليات التنظيم الحراري ، مما يساهم أيضًا في ارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل أسرع في ظروف ارتفاع درجة الحرارة المحيطة.
مرض الغدة الدرقية. تفرز الغدة الدرقية هرمونات خاصة ( ثيروكسين وثلاثي يودوثيرونين) ، والتي تنظم عملية التمثيل الغذائي في الجسم. بعض الأمراض ( على سبيل المثال انتشار تضخم الغدة الدرقية السام) تتميز بالإفراط في إنتاج هذه الهرمونات ، والتي تترافق مع زيادة في درجة حرارة الجسم وزيادة خطر الاصابة بضربة شمس.
السمنة. في جسم الإنسان ، يتم إنتاج الحرارة بشكل أساسي في الكبد ( نتيجة للعمليات الكيميائية) وفي العضلات ( مع الانقباضات النشطة والاسترخاء). في السمنة ، يحدث زيادة الوزن بشكل رئيسي بسبب الأنسجة الدهنية ، والتي تقع مباشرة تحت الجلد وحول الأعضاء الداخلية. الأنسجة الدهنية لا تعمل بشكل جيد الحرارة المتولدة في العضلات والكبد ، ونتيجة لذلك تعطلت عملية تبريد الجسم. هذا هو السبب في زيادة درجة الحرارة المحيطة في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن ، فإن خطر الإصابة بضربة شمس أعلى من الأشخاص الذين يعانون من اللياقة البدنية الطبيعية.
أخذ مدرات البول. هذه الأدوية تساعد على إزالة السوائل من الجسم. إذا تم استخدامه بشكل غير صحيح ، يمكن أن يتطور الجفاف ، مما سيعطل عملية التعرق وتبريد الجسم من خلال تبخر العرق.

أعراض وعلامات وتشخيص الحرارة وضربة الشمس لدى شخص بالغ

كما ذكرنا سابقًا ، يترافق تطور الحرارة أو ضربة الشمس مع انتهاك وظائف العديد من الأجهزة والأنظمة ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مميزة. يتيح التعرف الصحيح والسريع على علامات هذا المرض المساعدة في الوقت المناسب للضحية ، وبالتالي منع خطر حدوث مضاعفات هائلة.

يمكن أن تحدث ضربة الشمس:

تدهور في الصحة العامة ؛
احمرار الجلد.

حمى.
زيادة في معدل ضربات القلب.
تخفيض الضغط
ضيق في التنفس ( الشعور بنقص الهواء);

تجدر الإشارة على الفور إلى أن علامات الإصابة بضربة الشمس يمكن أن تحدث أيضًا أثناء ضربة الشمس ، ولكن في الحالة الأخيرة ، ستظهر أعراض التلف الذي يصيب الجهاز العصبي المركزي ( ضعف الوعي ، تشنجات ، صداع وهلم جرا).

ضعف الصحة العامة

في المرحلة الأولى من تطور الحرارة أو ضربة الشمس ( تحت التعويض) الخلل المعتدل في الجهاز العصبي المركزي ( CNS) ، ونتيجة لذلك يصبح الشخص الخمول ، نعسان ، غير نشط. خلال اليوم الأول ، يمكن ملاحظة اضطرابات النوم ، وكذلك فترات التحريض النفسي والتهيج والسلوك العدواني. عندما تزداد الحالة العامة سوءًا ، تبدأ علامات الاكتئاب في الجهاز العصبي المركزي ، مما يؤدي إلى فقد المريض وعيه أو حتى الوقوع في غيبوبة ( حالة مرضية لا يستجيب فيها المريض لأي منبهات).

احمرار الجلد

سبب احمرار جلد المريض هو تمدد الأوعية الدموية السطحية. هذا هو رد فعل الجسم الطبيعي الذي يتطور عندما يسخن الجسم. إن توسيع الأوعية الدموية للجلد وتدفق الدم "الحار" فيها مصحوب بنقل حراري محسن ، ونتيجة لذلك يبرد الجسم. في الوقت نفسه ، تجدر الإشارة إلى أنه مع ارتفاع درجة الحرارة الشديد ، وكذلك في ظل وجود أمراض مصاحبة في الجهاز القلبي الوعائي ، فإن هذا الرد التعويضي يمكن أن يضر الجسم.

حمى

هذا هو أحد الأعراض الإلزامية التي لوحظت في جميع حالات السكتة الدماغية على الإطلاق. سبب حدوثه هو حدوث انتهاك لعملية التبريد في الجسم ، وكذلك توسع الأوعية الدموية وتدفق الدم "الساخن" إلى سطح الجلد. جلد الضحية ساخن وجاف للمس ، ويمكن تقليل مرونته ( بسبب الجفاف). القياس الموضوعي لدرجة حرارة الجسم ( باستخدام مقياس الحرارة الطبي) يتيح لك تأكيد زيادتها إلى 38 - 40 درجة فما فوق.

تخفيض الضغط

ضغط الدم هو ضغط الدم في الأوعية الدموية ( الشرايين). في ظل الظروف العادية ، يتم الحفاظ عليه عند مستوى ثابت نسبيًا ( حوالي 120/80 ملليمتر زئبق ). عندما يسخن الجسم ، يلاحظ حدوث تمدد تعويضي للأوعية الدموية للجلد ، نتيجة لأي جزء من الدم يمر بها. ينخفض \u200b\u200bضغط الدم ، مما قد يؤدي إلى حدوث خلل في إمداد الدم للأعضاء الحيوية ويسهم في تطور المضاعفات.

للحفاظ على الدورة الدموية الكافية ، عدم انتظام دقات القلب العاكسة ( زيادة معدل ضربات القلبنتيجة لذلك ، سيتم أيضًا زيادة نبض المريض المصاب بالحرارة أو ضربة الشمس ( أكثر من 100 نبضة في الدقيقة). تجدر الإشارة إلى أن هناك سبب آخر لزيادة معدل ضربات القلب ( معدل ضربات القلب) قد تكون درجة حرارة الجسم مرتفعة مباشرة ( زيادة في درجة حرارة 1 درجة مصحوبة بزيادة في معدل ضربات القلب من 10 نبضة في الدقيقة ، حتى في الضغط العادي).

الصداع

تكون الصداع أكثر وضوحًا أثناء ضربة الشمس ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا مع ضربة الشمس. ترتبط آلية حدوثها بزيادة الضغط داخل الجمجمة ، وكذلك تورم أنسجة المخ والسحايا. أغشية المخ غنية بالنهايات العصبية الحساسة ، مما يؤدي إلى إطالة أمدها ( مع وذمة) يرافقه ألم شديد. الألم في هذه الحالة دائم ، ويمكن أن تكون شدتها معتدلة أو واضحة للغاية.

الدوخة والإغماء ( فقدان الوعي)

سبب الدوخة أثناء السكتة الدماغية هو انتهاك لإمدادات الدم إلى الدماغ ، والذي يتطور نتيجة لتوسع الأوعية الدموية في الجلد ومرور جزء من الدم فيها. في الوقت نفسه ، تبدأ خلايا الدماغ في نقص الأكسجين ، الذي يتم نقله إليها عادة بواسطة خلايا الدم الحمراء. إذا تغير الشخص في هذه الحالة فجأة من وضع "الكذب" إلى وضع "الوقوف" ، فإن نقص الأكسجين على مستوى الخلايا العصبية ( الخلايا العصبية في الدماغ) يمكن أن تصل إلى مستوى حرج ، مما سيؤدي إلى تعطيل مؤقت لوظائفها. سوف تتجلى هزيمة الخلايا العصبية التي تتحكم في تنسيق الحركات بالدوار ، ومع نقص الأوكسجين بشكل أكثر وضوحًا على مستوى الدماغ ، فقد يفقد الشخص وعيه تمامًا.

ضيق في التنفس

تحدث زيادة التنفس مع زيادة درجة حرارة الجسم وأيضًا رد فعل تعويضي يهدف إلى تبريد الجسم. والحقيقة هي أنه عندما يمر الجهاز التنفسي ، يتم تنظيف الهواء المستنشق ، بلل وتسخينه. في الأقسام الأخيرة من الرئتين ( وهذا هو ، في الحويصلات الهوائية ، والتي عملية انتقال الأكسجين من الهواء إلى الدم) درجة حرارة الهواء تساوي درجة حرارة جسم الإنسان. عند الزفير ، يتم إطلاق الهواء في البيئة ، وبالتالي إزالة الحرارة من الجسم.

تجدر الإشارة إلى أن آلية التبريد هذه تكون أكثر فاعلية فقط إذا كانت درجة الحرارة المحيطة أقل من درجة حرارة الجسم. إذا كانت درجة حرارة الهواء المستنشق أعلى من درجة حرارة الجسم ، فلا يحدث تبريد للجسم ، كما أن معدل التنفس المتزايد يساهم فقط في تطور المضاعفات. علاوة على ذلك ، في عملية ترطيب الهواء المستنشق ، يفقد الجسم أيضًا السائل الذي يمكن أن يساهم في الجفاف.

التشنجات

التشنجات هي انقباضات عضلية لا إرادية خلالها يمكن للشخص أن يظل واعياً ويعاني من ألم شديد. سبب النوبات أثناء أشعة الشمس والسكتة الدماغية هو انتهاك لإمدادات الدم إلى الدماغ ، وكذلك زيادة في درجة حرارة الجسم ، مما يؤدي إلى انتهاك وظائف الخلايا العصبية في الدماغ. يكون الأطفال أكثر عرضة لخطر الإصابة بالنوبات الناتجة عن الإصابة بضربة شمس ، لأن نشاطهم المصاب بالخلايا العصبية في المخ يكون أكثر وضوحًا من البالغين.

تجدر الإشارة إلى أنه خلال ضربة الشمس ، يمكن أيضًا ملاحظة التشنجات ، والسبب في ذلك هو التسخين المباشر للخلايا العصبية في الدماغ وانتهاك نشاطها.

الغثيان والقيء

يمكن أن يحدث غثيان الصدمة الحرارية نتيجة لانخفاض ضغط الدم. في هذه الحالة ، يتم تفسير آلية حدوثه بتطور نقص الأكسجين على مستوى الخلايا العصبية في الدماغ. الدوخة المرتبطة انخفاض ضغط الدم يمكن أن تسهم أيضا في الغثيان. قد يصاحب هذا الغثيان القيء المفرد أو المتكرر. في القيء ، يمكن ملاحظة الأطعمة التي تم تناولها مؤخرًا ( إذا تلقى الشخص ضربة شمس بعد الأكل) أو عصير المعدة ( إذا كانت معدة الضحية فارغة). القيء لا يريح المريض ، أي أنه بعد الشعور بالغثيان قد يستمر.

يمكن أن يكون هناك إسهال مع الحرارة أو ضربة شمس؟

مع السكتة الدماغية الحرارية ، قد يحدث اضطراب في الجهاز الهضمي ، يرافقه تطور الإسهال. يتم تفسير آلية تطوير هذا العرض من خلال حقيقة أنه في أي موقف مرهق ( والتي تشمل ضربة الشمس) ضعف حركة الجهاز الهضمي ، وبالتالي يتم الاحتفاظ بالمحتويات المعوية في حلقات الأمعاء. بمرور الوقت ، يتم إطلاق السائل في تجويف الأمعاء ، مما يؤدي إلى تشكل براز سائب.

استخدام كميات كبيرة من السوائل ( على خلفية الجفاف والعطش). ومع ذلك ، يمكن أن تتراكم في تجويف الأمعاء ، مما يسهم في حدوث الإسهال.

يمكن أن يكون هناك قشعريرة مع ضربة الشمس؟

قشعريرة هي نوع من الهزة العضلية التي تحدث عندما يكون الجسم منخفض الحرارة. أيضا ، يمكن ملاحظة هذه الأعراض مع زيادة في درجة الحرارة على خلفية بعض الأمراض المعدية والالتهابات. في هذه الحالة ، يصاحب قشعريرة شعور شخصي بالبرد في الأطراف ( في الذراعين والساقين). خلال انخفاض حرارة الجسم ، قشعريرة هي رد فعل تعويضي ( تترافق تقلصات العضلات بالحرارة وتسخين الجسم). في الوقت نفسه ، مع زيادة في درجة حرارة الجسم ، قشعريرة هي أعراض مرضية تشير إلى وجود انتهاك للتنظيم الحراري. في هذه الحالة ، فإن مركز التنظيم الحراري ( تقع في الدماغ) ترى درجة حرارة الجسم منخفضة بشكل غير صحيح ، ونتيجة لذلك يبدأ رد فعل تعويضي ( هذا هو الهزات العضلات).

تجدر الإشارة إلى أنه يمكن ملاحظة قشعريرة فقط في المرحلة الأولى من تطور ضربة الشمس. في وقت لاحق ، ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل كبير ، ونتيجة لذلك تتوقف الهزات العضلية.

أشكال ضربة الشمس

من وجهة نظر سريرية ، من المعتاد التمييز بين عدة أشكال من ضربة الشمس ( اعتمادًا على الأعراض الأكثر وضوحًا في الصورة السريرية للمرض). هذا يتيح لك اختيار أكثر من غيرها علاج فعال لكل مريض معين.

من وجهة نظر سريرية ، هناك:

شكل الاختناق من ضربة الشمس. في هذه الحالة ، تظهر علامات الأضرار التي لحقت الجهاز التنفسي في المقدمة ( ضيق في التنفس ، التنفس السريع أو النادر). قد ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 - 39 درجة ، وأعراض أخرى ( الدوخة ، تشنجات وهلم جرا) قد تكون سيئة التعبير أو غائبة تماما.
شكل ارتفاع الحرارة. مع هذا الشكل من المرض ، زيادة واضحة في درجة حرارة الجسم ( أكثر من 40 درجة) والاختلالات المرتبطة بالأعضاء الحيوية ( انخفاض في ضغط الدم والجفاف والتشنجات).
دماغ ( دماغ) شكل. تتميز الآفة السائدة في الجهاز العصبي المركزي ، والتي يمكن أن تتجلى من التشنجات وضعف الوعي والصداع وهلم جرا. درجة حرارة الجسم قد تكون مرتفعة أو معتدلة ( 38 إلى 40 درجة).
شكل الجهاز الهضمي. في هذه الحالة ، من الساعات الأولى للمرض ، قد يعاني المريض من غثيان شديد وقيء متكرر ، وقد يظهر الإسهال في مراحل لاحقة من التطور. علامات أخرى من ضربة الشمس ( الدوخة ، احمرار ، فشل الجهاز التنفسي) موجودة أيضًا ، مهما كانت خفيفة أو معتدلة. درجة حرارة الجسم في هذا النموذج نادرا ما تتجاوز 39 درجة.

مراحل ضربة الشمس

يستمر ارتفاع درجة حرارة الجسم في عدة مراحل ، يرافق كل منها تغيرات معينة في أداء الأعضاء والأنظمة الداخلية ، فضلاً عن المظاهر السريرية المميزة.

في تطور ضربة الشمس ، هناك:

مرحلة التعويض. يتميز بتسخين الجسم ، والذي خلاله تعويضي ( التبريد) الأنظمة. في هذه الحالة ، احمرار الجلد والتعرق الغزير والعطش ( على خلفية فقدان السوائل من الجسم) وهلم جرا. يتم الحفاظ على درجة حرارة الجسم في المستوى الطبيعي.
مرحلة التعويض ( ضربة الحرارة نفسها). في هذه المرحلة ، يصبح ارتفاع درجة حرارة الجسم واضحًا إلى درجة أن آليات التبريد التعويضية غير فعالة. ترتفع درجة حرارة الجسم بسرعة ، مما يؤدي إلى ظهور علامات الإصابة بضربة الشمس المذكورة أعلاه.

الحرارة وضربة الشمس عند الطفل

أسباب تطور هذا المرض في الطفل هي نفسها كما في البالغين ( ارتفاع درجة الحرارة ، انتهاكا لنقل الحرارة وهلم جرا). في الوقت نفسه ، تجدر الإشارة إلى أن آليات التنظيم الحراري في جسم الطفل غير متطورة. لهذا السبب عندما يكون الطفل في الهواء الساخن أو تحت التعرض المباشر لأشعة الشمس ، قد تظهر العلامات الأولى للحرارة أو ضربة الشمس في بضع دقائق أو ساعات. يمكن أن يسهم تطور المرض أيضًا في السمنة وعدم كفاية تناول السوائل والنشاط البدني ( على سبيل المثال ، خلال الألعاب على الشاطئ) وهلم جرا.

الحرارة و ضربة الشمس العلاج

الهدف الأساسي في علاج الحرارة و / أو ضربة الشمس هو تبريد الجسم ، والذي يسمح لك بتطبيع وظائف الأجهزة والأنظمة الحيوية. في المستقبل ، يتم استخدام علاج الأعراض ، بهدف استعادة وظائف الأعضاء التالفة ومنع تطور المضاعفات.

الإسعافات الأولية لضحايا الحرارة أو ضربة الشمس

إذا كان لدى الشخص علامات الحرارة أو ضربة الشمس ، فمن المستحسن الاتصال به سيارة إسعاف. في الوقت نفسه ، من الضروري البدء في توفير الرعاية الطارئة للشخص المصاب في أقرب وقت ممكن ، دون انتظار وصول الأطباء. هذا سوف يمنع المزيد من الضرر للجسم وتطور مضاعفات هائلة.

تشمل الإسعافات الأولية للحرارة وضربة الشمس ما يلي:

القضاء على العامل المسبب. أول شيء يتعلق بالحرارة أو ضربة الشمس هو منع المزيد من ارتفاع درجة حرارة الجسم. إذا تعرض الشخص لأشعة الشمس المباشرة ، فيجب نقله إلى الظل في أقرب وقت ممكن ، مما سيمنع مزيدًا من تسخين أنسجة المخ. في حالة حدوث ضربة حرارة في الهواء الطلق ( في الحرارة) ، ينبغي أن تؤخذ الضحية بعيدا أو نقلها إلى غرفة باردة ( في مدخل المنزل ، متجر مجهز بتكييف الهواء ، شقة وهلم جرا). في حالة السكتة الدماغية الحرارية في إنتاج المريض يجب أن يعزى إلى أقصى حد ممكن من مصدر الحرارة. والغرض من هذه التلاعب هو استعادة آليات نقل الحرارة المعطلة ( من خلال إجراء والإشعاع) ، وهذا ممكن فقط إذا كانت درجة الحرارة المحيطة أقل من درجة حرارة الجسم.
تزويد الضحية بالسلام. أي حركة سوف تكون مصحوبة بزيادة إنتاج الحرارة ( نتيجة لانقباضات العضلات) ، والتي سوف تبطئ عملية تبريد الجسم. علاوة على ذلك ، أثناء الحركة الذاتية ، قد يعاني المريض من الدوار ( بسبب انخفاض في ضغط الدم وانتهاك إمدادات الدم إلى الدماغ) مما قد يسقط ويتسبب في إصابات إضافية. هذا هو السبب في أن المريض المصاب بضربة شمس لا ينصح بالوصول بشكل مستقل إلى مؤسسة طبية. من الأفضل وضعه في الفراش في غرفة باردة حيث ينتظر وصول سيارة الإسعاف. إذا كانت هناك علامات على ضعف الوعي ، يجب عليك رفع ساقي الضحية 10 إلى 15 سم أعلى من مستوى الرأس. سيؤدي ذلك إلى زيادة تدفق الدم إلى المخ ، وبالتالي منع تجويع الأكسجين من الخلايا العصبية.
إزالة الملابس من الجرحى. أي ملابس ( حتى أنحف) سوف يعطل عملية نقل الحرارة ، وبالتالي إبطاء تبريد الجسم. لهذا السبب مباشرة بعد إزالة العامل المسبب لارتفاع درجة الحرارة ، يجب خلع ملابس الضحية بأسرع ما يمكن عن طريق إزالة الملابس الخارجية ( إن وجدت) ، وكذلك القمصان والقمصان والسراويل والقبعات ( بما في ذلك قبعات وقبعات بنما) وهلم جرا. الملابس الداخلية لا تحتاج إلى إزالتها ، لأنه ليس لها أي تأثير على عملية التبريد.
وضع ضغط بارد على جبينك. لتحضير ضغط ، يمكنك أن تأخذ أي وشاح أو منشفة ، وتنقع في الماء البارد وتعلقها في المنطقة الأمامية للمريض. يجب تنفيذ هذا الإجراء خلال السكتة الحرارية وضربة الشمس. سيساعد ذلك في تبريد أنسجة المخ ، وكذلك تدفق الدم عبر الأوعية الدماغية ، مما سيمنع المزيد من الضرر للخلايا العصبية. مع الصدمة الحرارية ، سيكون تطبيق الكمادات الباردة على الأطراف فعالًا أيضًا ( في مجال المعصمين والمفاصل في الكاحل). ومع ذلك ، من المهم أن تتذكر أنه عند تطبيق ضغط بارد على الجلد ، ترتفع درجة الحرارة بسرعة كبيرة ( في غضون 1-2 دقائق) ، وبعد ذلك يتم تقليل تأثير التبريد. لهذا السبب كل 2-3 دقائق ، يوصى بإعادة بلسم المناشف بالماء البارد. استمر في تطبيق الكمادات لمدة أقصاها 30-60 دقيقة أو حتى وصول أطباء الطوارئ.
رش جسم الضحية بالماء البارد. إذا كانت حالة المريض تسمح ( وهذا هو ، إذا كان لا يشكو من دوخة شديدة ولا يفقد وعيه) ، ينصح أن يأخذ دش بارد. سيسمح لك ذلك بتبريد الجلد بسرعة ، وبالتالي تسريع تبريد الجسم. يجب ألا تقل درجة حرارة الماء عن 20 درجة. إذا اشتكى المريض من الدوار أو فاقد الوعي ، يمكن رش وجهه وجسمه بالماء البارد مرتين إلى ثلاث مرات مع فاصل من 3 إلى 5 دقائق ، مما سيسرع أيضًا في نقل الحرارة.
الوقاية من الجفاف. إذا كان المريض واعيًا ، فينبغي إعطاؤه فورًا بضع رشفات من الماء البارد ( لا يزيد عن 100 مل في وقت واحد) التي تحتاج إلى إضافة القليل من الملح ( ربع ملعقة صغيرة لكل 1 كوب). والحقيقة هي أنه في عملية تطوير ضربة الشمس ( في مرحلة التعويض) تعرق ملحوظ. لا يفقد الجسم السوائل فحسب ، بل يفقد أيضًا الشوارد ( بما في ذلك الصوديوم) ، والتي قد تكون مصحوبة بانتهاك وظائف الجهاز العصبي المركزي وغيرها من الأجهزة. لن يؤدي إستقبال الماء المالح إلى استعادة حجم السائل في الجسم فحسب ، ولكن أيضًا تركيبة المنحل بالكهرباء في الدم ، والتي تعد واحدة من النقاط الرئيسية في علاج جلطة الحرارة.
توفير الهواء النقي. إذا كان المريض يعاني من ضيق في التنفس ( الشعور بنقص الهواء) ، وهذا قد يشير إلى وجود شكل الاختناق من ضربة الشمس. في هذه الحالة ، يفتقر جسم الضحية إلى الأكسجين. يمكن تحقيق زيادة في إمدادات الأوكسجين عن طريق نقل المريض إلى الشارع ( إذا كانت درجة حرارة الهواء لا تتجاوز 30 درجة) أو عن طريق التهوية الكافية للغرفة التي يقع فيها. يمكنك أيضًا تحريض المريض بمنشفة أو توجيه مروحة عاملة إليه. هذا لن يوفر فقط تدفق الهواء النقي ، ولكن أيضا تسريع تبريد الجسم.
استخدام الأمونيا. إذا كان الضحية في حالة اللاوعي ، يمكنك محاولة إحضاره إلى حواسه باستخدام الأمونيا ( إذا كان في متناول اليد). لهذا ، يجب وضع بضع قطرات من الكحول على قطعة قطن أو وشاح وإحضارها على أنف الضحية. يترافق استنشاق بخار الكحول عن طريق تحفيز التنفس والجهاز العصبي المركزي ، وكذلك زيادة معتدلة في ضغط الدم ، مما قد يؤدي بالمريض إلى الشعور.
حماية الجهاز التنفسي إذا كان المريض مصابًا بالغثيان والقيء وضعف وعيه ، يجب عليك قلبه على جانبه ، مع إمالة رأسه قليلاً لأسفل ووضع أسطوانة صغيرة تحته ( على سبيل المثال من منشفة مطوية). هذا الموقف من الضحية سيمنع دخول القيء في الجهاز التنفسي ، والتي يمكن أن تسبب تطور مضاعفات هائلة من الرئتين ( الالتهاب الرئوي).
التنفس الاصطناعي وتدليك القلب. إذا كان الضحية فاقدًا للوعي أو لا يتنفس أو لا ينبض ، يجب البدء في الإنعاش على الفور ( التنفس الاصطناعي والتدليك غير المباشر للقلب). يجب أن يؤدوا قبل وصول طاقم الإسعاف. هذه هي الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة المريض إذا كان مصابًا بالسكتة القلبية.

ما الذي لا يمكن عمله بالحرارة وضربة الشمس؟

هناك قائمة من الإجراءات والتدابير التي لا يوصى بها عند ارتفاع درجة حرارة الجسم ، حيث يمكن أن يسهم ذلك في تلف الأعضاء الداخلية أو حدوث مضاعفات.

أثناء الحرارة وضربة الشمس ، يُمنع منعًا باتًا:

ضع المريض في الماء البارد. إذا تم وضع الجسم المحمى بالكامل في ماء بارد ( على سبيل المثال الحمام) ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض حرارة الجسم الشديد ( بسبب الأوعية الدموية المتوسعة للجلد). بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث تشنج الجزر في الماء البارد ( انقباض) من هذه الأوعية ، ونتيجة لذلك سوف تذهب كمية كبيرة من الدم من المحيط إلى القلب. سيؤدي ذلك إلى زيادة حمل عضلة القلب ، مما قد يؤدي إلى مضاعفات ( ألم في القلب ، أي موت خلايا العضلات في القلب ، وهلم جرا).
خذ حمامًا ثلجيًا. قد تكون عواقب هذا الإجراء هي نفسها عند وضع المريض في الماء البارد. علاوة على ذلك ، يمكن أن يسهم تبريد الجسم بالماء المثلج في تطور الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي ( وهذا هو ، والالتهاب الرئوي ، التهاب الشعب الهوائية ، التهاب اللوزتين وهلم جرا).
ضع كمادات باردة على الصدر والظهر. إن استخدام الكمادات الباردة على الصدر والظهر لفترة طويلة يمكن أن يسهم أيضًا في الالتهاب الرئوي.
تستهلك الكحول. يصاحب استخدام الكحول دائمًا توسيع للأوعية الدموية المحيطية ( بما في ذلك الأوعية الدموية) ، والذي يرجع إلى عمل الكحول الإيثيلي المكون. ومع ذلك ، مع الصدمة الحرارية ، تمدد الأوعية الجلدية بالفعل. في هذه الحالة ، يمكن أن يسهم تناول المشروبات الكحولية في إعادة توزيع الدم وانخفاض أكثر وضوحا في ضغط الدم ، يرافقه انتهاك لإمدادات الدم إلى الدماغ.

الأدوية ( أقراص) خلال الحرارة وضربة الشمس

يمكن للطبيب فقط وصف أي أدوية لضحية الحرارة أو ضربة الشمس. في مرحلة الإسعافات الأولية ، لا ينصح بإعطاء المريض أي أدوية ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالته.

دواء للحرارة / ضربة شمس

الغرض من وصف	ما هي الأدوية المستخدمة؟	آلية العمل العلاجي
*تبريد الجسم ومحاربة الجفاف*	محلول ملحي(0.9 ٪ محلول كلوريد الصوديوم)	تدار هذه الأدوية عن طريق الوريد في بيئة المستشفى. يجب استخدامها في حالة التبريد قليلاً ( يجب ألا تكون درجة حرارة المحاليل المحقونة أعلى من 25 درجة). يسمح لك ذلك بتخفيض درجة حرارة الجسم ، وكذلك استعادة حجم الدورة الدموية وتكوين البلازما بالكهرباء ( يحتوي محلول رينغر على الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والكلور).
	*حل رينغر*
	*حلول الجلوكوز*
*الحفاظ على وظائف نظام القلب والأوعية الدموية*	*Refortan*	محلول في الوريد يعيد ملئ حجم الدم الدائر ، مما يساهم في زيادة ضغط الدم.
	*mezaton*	هذا الدواء يزيد من لهجة الأوعية الدموية ، وبالتالي استعادة ضغط الدم. لا يؤثر الدواء على عضلة القلب ، وبالتالي يمكن استخدامه حتى مع زيادة واضحة في معدل ضربات القلب.
	*الأدرينالين*	يشرع لانخفاض واضح في ضغط الدم ، وكذلك لسكتة قلبية. يوفر تضييق الأوعية الدموية ، ويعزز أيضا نشاط انقباض عضلة القلب.
*صيانة الجهاز التنفسي*	*Kordiamin*	هذا الدواء يحفز مناطق معينة من الجهاز العصبي المركزي ، وخاصة مركز الجهاز التنفسي ومركز حركي. ويرافق ذلك زيادة في معدل التنفس ، وكذلك زيادة في ضغط الدم.
*صيانة الجهاز التنفسي*	*أكسجين*	إذا كان المريض يعاني من قصور في الجهاز التنفسي ، يجب عليه ضمان وصول الأوكسجين بشكل كاف من خلال استخدام قناع الأكسجين أو غيرها من الإجراءات المماثلة.
*منع الدماغ*	*ثيوبنتال الصوديوم*	يستخدم هذا الدواء في التخدير لتعريف المريض بالتخدير ( حالة النوم الاصطناعي). واحدة من ميزات عملها هو تقليل الحاجة إلى خلايا الدماغ في الأكسجين ، مما يمنع تلفها خلال الوذمة الدماغية ( وسط ضربة شمس). أيضا ، فإن الدواء له تأثير مضادات معينة ( يمنع تطور النوبات). في الوقت نفسه ، تجدر الإشارة إلى أن ثيوبنتال لديه عدد من ردود الفعل السلبية ، ونتيجة لذلك ينبغي أن يشرع فقط في وحدة العناية المركزة ، تحت إشراف دقيق من قبل العاملين في المجال الطبي.

هل من الممكن شرب أدوية خافضة للحرارة؟ الأسبرين ، الباراسيتامول) خلال الحرارة وضربة الشمس؟

مع الحرارة وضربة الشمس ، هذه الأدوية غير فعالة. والحقيقة هي أن الباراسيتامول والأسبرين وعقاقير أخرى مماثلة تنتمي إلى أدوية مضادة للالتهابات ، والتي لها أيضًا تأثير خافض للحرارة معين. في ظل الظروف العادية ، يكون تغلغل عدوى غريبة في الجسم ، وكذلك حدوث بعض الأمراض الأخرى ، مصحوبًا بتطور عملية التهابية في الأنسجة. أحد مظاهر هذه العملية هو زيادة درجة حرارة الجسم المرتبطة بتكوين مواد خاصة في بؤرة الالتهاب ( وسطاء التهابات). تكمن آلية التأثير الخافض للحرارة للباراسيتامول والأسبرين في هذه الحالة في حقيقة أنها تمنع نشاط العملية الالتهابية ، وبالتالي تثبيط تخليق وسطاء التهابات ، مما يؤدي إلى تطبيع درجة حرارة الجسم.

أثناء الحرارة وضربة الشمس ، تحدث زيادة في درجة الحرارة نتيجة لانتهاك عمليات نقل الحرارة. لا علاقة للتفاعلات الالتهابية ووسطاء الالتهابات بهذا ، ونتيجة لذلك لن يكون للباراسيتامول أو الأسبرين أو غيره من الأدوية المضادة للالتهابات أي تأثير خافض للحرارة في هذه الحالة.

آثار الحرارة أو ضربة الشمس على البالغين والأطفال

مع توفير الإسعافات الأولية في الوقت المناسب ، يمكن إيقاف تطور الحرارة أو ضربة الشمس في المراحل الأولية. في هذه الحالة ، ستختفي جميع أعراض المرض خلال يومين إلى 3 أيام ، دون أن تترك أي عواقب. في الوقت نفسه ، يمكن أن يؤدي التأخير في تقديم الإسعافات الأولية للضحية إلى إلحاق الضرر بالأعضاء والأنظمة الحيوية ، والتي قد تكون مصحوبة بتطور مضاعفات خطيرة تتطلب علاجًا طويل المدى في المستشفى.

يمكن أن تعقد الحرارة و / أو ضربة الشمس عن طريق:

تخثر الدم. عند تجفيف الجسم ، يترك الجزء السائل من الدم أيضًا السرير الوعائي ، ويترك فقط العناصر الخلوية للدم هناك. يصبح الدم سميكًا ولزجًا ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم ( جلطات الدم). هذه الجلطات الدموية يمكن أن تسد الأوعية الدموية في مختلف الأعضاء ( في المخ ، في الرئتين ، في الأطراف) ، والذي سيكون مصحوبًا بانتهاك الدورة الدموية فيها ويؤدي إلى موت خلايا العضو المصاب. علاوة على ذلك ، فإن ضخ دم سميك ولزج يخلق ضغطًا إضافيًا على القلب ، مما قد يؤدي إلى تطور المضاعفات ( مثل احتشاء عضلة القلب - وهي حالة تهدد الحياة حيث يتم تدمير جزء من خلايا العضلات في القلب وضعف نشاطها الانقباضي).
قصور القلب الحاد. قد يكون سبب النمو زيادة في الحمل على عضلة القلب ( نتيجة لتخثر الدم وزيادة في معدل ضربات القلب) ، فضلا عن الأضرار التي لحقت خلايا العضلات نتيجة ارتفاع درجة حرارة الجسم ( هذا يعطل الأيض والطاقة في نفوسهم ، ونتيجة لذلك قد يموتون). قد يشكو الشخص من ألم شديد في القلب وضعف شديد وضيق في التنفس وشعور بنقص الهواء وما إلى ذلك. يجب أن يتم العلاج حصرا في المستشفى.
فشل تنفسي حاد. قد يكون سبب فشل الجهاز التنفسي هو تلف مركز الجهاز التنفسي في الدماغ. في هذه الحالة ، ينخفض \u200b\u200bمعدل التنفس بسرعة ، مما يؤدي إلى انقطاع توصيل الأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة الداخلية.
الفشل الكلوي الحاد. نتيجة للجفاف ، تعطل تكوين البول ، مما يؤثر سلبا على خلايا الكلى. علاوة على ذلك ، فإن العديد من المنتجات الفرعية لعملية التمثيل الغذائي ، والتي تتشكل في الجسم نتيجة التعرض لدرجات الحرارة المرتفعة ، تساهم في تلف الكلى. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى أضرار لا رجعة فيها لأنسجة الكلى ، ونتيجة لذلك سوف تنخفض وظيفة الجهاز البولي.

صدمة

الصدمة هي حالة تهدد الحياة وتتطور على خلفية الجفاف الشديد وتوسع الأوعية الدموية وارتفاع درجة حرارة الجسم. تتميز الصدمة أثناء الحرارة أو ضربة الشمس بانخفاض واضح في ضغط الدم وخفقان القلب وضعف إمداد الدم إلى الأعضاء الحيوية وما إلى ذلك. في هذه الحالة ، يمكن أن يصبح الجلد شاحبًا وباردًا ، وقد يفقد المريض نفسه وعيه أو يقع في غيبوبة.

يجب أن يتم علاج هؤلاء المرضى على وجه الحصر في وحدة العناية المركزة ، حيث سيتم دعم وظائف أجهزة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والجسم.

تلف الجهاز العصبي المركزي

ضربة الشمس قد تسبب الإغماء ( فقدان الوعي) ، والذي يمر بعد دقائق قليلة من بداية الإسعافات الأولية. في الحالات الأكثر شدة ، قد يقع المريض في غيبوبة ، والتي قد تستغرق عدة أيام من العلاج المكثف لإزالة.

يمكن أن يصاحب الأضرار الشديدة والممتدة للمخ خلال ضربة الشمس انتهاك وظائف مختلفة للجهاز العصبي المركزي. على وجه الخصوص ، قد يعاني المريض من ضعف في الإحساس أو النشاط الحركي في الأطراف أو ضعف السمع أو الرؤية واضطرابات الكلام وما إلى ذلك. تعتمد قابلية عكسية هذه الاضطرابات على مدى سرعة التشخيص الصحيح وبدأ العلاج المحدد.

ما هو خطر الحرارة وضربة الشمس أثناء الحمل؟

مع السكتة الدماغية ، تحدث نفس التغييرات في جسم المرأة الحامل كما في جسم شخص عادي ( ارتفاع درجة حرارة الجسم ، وانخفاض ضغط الدم وهلم جرا). ومع ذلك ، بالإضافة إلى إلحاق الضرر بالجسم الأنثوي ، يمكن أن يؤدي ذلك أيضًا إلى إلحاق الضرر بالجنين النامي.

يمكن أن تكون الحرارة وضربة الشمس أثناء الحمل معقدة من خلال:

انخفاض واضح في ضغط الدم. يتم توفير الأوكسجين والمواد المغذية للجنين من خلال المشيمة - وهو عضو خاص يظهر في الجسد الأنثوي أثناء الحمل. مع انخفاض في ضغط الدم ، قد تتعطل إمدادات الدم إلى المشيمة ، والتي قد تكون مصحوبة بجوع الأكسجين للجنين ووفاته.
التشنجات. أثناء النوبات ، يلاحظ انكماش قوي للعضلات المختلفة ، مما قد يؤدي إلى تلف الجنين في الرحم.
فقدان الوعي والسقوط. خلال السقوط ، يمكن أن تصاب كل من المرأة والجنين النامي. هذا قد يسبب الموت داخل الرحم أو تشوهات النمو.

هل من الممكن أن تموت من الحرارة وضربة الشمس؟

تعد الحرارة وضربة الشمس من الظروف التي تهدد الحياة والتي قد تموت فيها الضحية إذا لم يتم توفير المساعدة اللازمة في الوقت المناسب.

أسباب الوفاة بسبب الحرارة وضربة الشمس يمكن أن تكون:

وذمة دماغية. في هذه الحالة ، نتيجة لهذه الزيادة الضغط داخل الجمجمة ضغط الخلايا العصبية التي توفر وظائف حيوية ( مثل التنفس). في الوقت نفسه ، يموت المريض من توقف التنفس.
فشل القلب والأوعية الدموية. يمكن أن يؤدي الانخفاض الواضح في ضغط الدم إلى نقص الأكسجين على مستوى الدماغ ، والذي سيرافقه موت الخلايا العصبية ويمكن أن يؤدي إلى وفاة المريض.
نوبات التشنج. أثناء نوبة النوبات ، تتعطل عملية التنفس ، حيث لا تنقبض عضلات الجهاز التنفسي وتسترخي عادةً. إذا كانت النوبة طويلة جدًا ، وكذلك مع نوبات متكررة ، فقد يموت شخص من الاختناق.
الجفاف. الجفاف الشديد ( عندما يفقد الشخص أكثر من 10 ٪ من وزنه يوميا) يمكن أن تكون قاتلة إذا لم تبدأ في استعادة احتياطيات الماء والكهارل في الجسم في الوقت المناسب.
انتهاك نظام تخثر الدم. يمكن أن يسبب الجفاف والحمى جلطات دموية ( جلطات الدم). إذا أدت هذه الجلطات الدموية إلى انسداد أوعية القلب أو المخ أو الرئتين ، فقد يؤدي ذلك إلى وفاة المريض.

الوقاية ( كيفية تجنب الحرارة وضربة الشمس؟)

الهدف من منع الحرارة وضربة الشمس هو منع ارتفاع درجة حرارة الجسم ، وكذلك ضمان الأداء الطبيعي لأنظمة التنظيم الحراري.

تشمل الوقاية من ضربة الشمس ما يلي:

الحد من الوقت الذي تقضيه في الشمس. كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن تتطور ضربة الشمس فقط نتيجة التعرض لأشعة الشمس المباشرة على رأس الشخص. أخطر "في هذا الصدد هو الوقت من 10:00 حتي 04:00 ، عندما يكون الإشعاع الشمسي مكثفة قدر الإمكان. هذا هو السبب في أنه خلال هذه الفترة الزمنية لا ينصح بأخذ حمام شمسي على الشاطئ ، وكذلك اللعب أو العمل تحت أشعة الشمس الحارقة.

استخدام القبعات. استخدام قبعة خفيفة ( قبعات ، قبعات بنما وهلم جرا) سيقلل من شدة آثار الأشعة تحت الحمراء على الدماغ ، مما سيمنع تطور ضربة الشمس. من المهم أن تكون القبعة خفيفة ( أبيضالألوان. والحقيقة هي أن اللون الأبيض يعكس جميع أشعة الشمس تقريبًا ، ونتيجة لذلك ترتفع درجة حرارتها بشكل ضعيف. في الوقت نفسه ، ستستوعب القبعات ذات اللون الأسود معظم الإشعاع الشمسي ، بينما تسخن وتساهم في ارتفاع درجة حرارة الجسم.

الوقاية من السكتة الدماغية تشمل:

الحد من الوقت الذي يقضيه في الحرارة. يعتمد معدل تطور السكتة الدماغية الحرارية على العديد من العوامل - على عمر المريض ، وعلى رطوبة الهواء ، وعلى درجة الجفاف في الجسم ، وهلم جرا. ومع ذلك ، بغض النظر عن العوامل المؤهبة ، فمن غير المستحسن أن تكون في الحرارة أو بالقرب من مصادر الحرارة لفترة طويلة ( البالغين - أكثر من 1-2 ساعات متتالية ، والأطفال - أكثر من 30 - 60 دقيقة).
الحد من النشاط البدني في الحرارة. كما ذكرنا من قبل ، فإن النشاط البدني يصاحبه ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، مما يساهم في تطور ضربة الشمس. لهذا السبب ، عند القيام بعمل بدني ثقيل في الطقس الحار ، يوصى بمراعاة نظام العمل والراحة ، مع أخذ فترات راحة كل 30 إلى 60 دقيقة. يجب أن تكون ملابس الأطفال الذين يلعبون في الحرارة خفيفة ( أو قد تكون غائبة تماما) ، والتي سوف تضمن أقصى قدر من تبريد الجسم من خلال التبخر.
شرب الكثير. في ظل الظروف العادية ، ينصح الشخص باستخدام ما لا يقل عن 2 إلى 3 لترات من السوائل يوميًا ( هذا رقم نسبي ، يمكن أن يتقلب اعتمادًا على وزن جسم المريض ، ووجود أمراض مصاحبة ، وما إلى ذلك.). مع زيادة خطر الإصابة بضربة شمس ، يجب زيادة كمية السوائل المستهلكة في اليوم بحوالي 50 - 100 ٪ ، مما سيمنع الجفاف من الجسم. في الوقت نفسه ، يوصى بعدم شرب الماء العادي فحسب ، بل أيضًا تناول الشاي والقهوة والحليب قليل الدسم والعصائر وما إلى ذلك.
التغذية السليمة. عند البقاء في الحرارة ، يوصى بالحد من تناول الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية ( الأطعمة الدسمة واللحوم والأطعمة المقلية وهلم جرا) ، لأنه يساهم في زيادة درجة حرارة الجسم. التركيز الرئيسي هو على الأغذية النباتية ( سلطات الخضار والفواكه والبطاطا المهروسة والجزر والملفوف والعصائر الطازجة). يوصى أيضًا بالحد من استخدام المشروبات الكحولية ، لأنها تسهم في توسع الأوعية الدموية وانخفاض ضغط الدم ، مما قد يؤدي إلى تفاقم مجرى السكتة الدماغية.

ارتفاع درجة حرارة الجسم

ارتفاع درجة حرارة الجسم (مرادف لارتفاع الحرارة) هو حالة من سمات الجسم تتميز بانتهاك ميزان الحرارة ، وزيادة في المحتوى الحراري للجسم. يحدث ارتفاع درجة حرارة الجسم تحت تأثير ارتفاع درجة الحرارة المحيطة ، وكذلك العوامل التي تجعل من الصعب نقل الحرارة إلى البيئة التي يتم توليدها باستمرار في الجسم أو الدخول إليها من الخارج. الطريقة الرئيسية لنقل الحرارة أثناء ارتفاع درجة حرارة الجسم البشري هي تبخر الرطوبة من سطح الجسم والجهاز التنفسي. لا يرتبط ارتفاع درجة حرارة الجسم بانتهاك أساسي لوظيفة التنظيم الحراري.

ويلاحظ ارتفاع درجة حرارة الجسم البشري في الصناعات مع ارتفاع درجة الحرارة البيئة أو في الظروف التي تحول دون انتقال الحرارة من سطح الجسم ، وكذلك في المناطق ذات المناخ الحار. في درجات الحرارة المحيطة العالية ، يساهم ارتفاع درجة حرارة الجسم في زيادة إنتاج الحرارة التي تحدث أثناء العمل العضلي ، وخاصة في الملابس التي لا تتأثر بخار الماء والرطوبة العالية وقلة الحركة الهوائية. في الظروف الصعبة لنقل الحرارة ، يصاب الأطفال الصغار بالحرارة الزائدة ، حيث لا يتشكل نظام التنظيم الحراري بشكل جيد ، وكذلك البالغين الذين يعانون من وظيفة التعرق الضعيف ، ارتفاع درجة الحرارة بسهولة.

يمكن استخدام ارتفاع الحرارة المصطنع المصطنع لعلاج أمراض معينة (انظر المجموعة الكاملة للمعرفة: Pyrotherapy) اختبار وظيفي لتحديد استقرار الجسم ووظائفه الفسيولوجية لارتفاع درجة الحرارة ، على سبيل المثال ، أثناء الاختيار المهني لرجال الإنقاذ.

آلية العمل على الجسم أنواع مختلفة الحرارة (الحمل الحراري ، التوصيل ، الإشعاع) ليست هي نفسها. تتسبب حرارة الحمل الحراري والتوصيل ، التي تنتقل من جزيء إلى جزيء ، في تسخين أنسجة السطح ودوران الدم فيها ، مما ينقل الحرارة إلى الأنسجة والأعضاء العميقة. يمكن للحرارة الإشعاعية (الأشعة تحت الحمراء ذات التركيب الطيفي والكثافة المختلفة) أن تخترق الأنسجة البشرية والحيوانية. آلية تحفيز تفاعلات التنظيم الحراري الفيزيائي والكيميائي (انظر كامل المعرفة) هي تهيج حراري للجلد ومستقبلات الحرارة الوعائية (انظر النص الكامل للمعرفة) ، تليها استجابة لمركز التنظيم الحراري. مع ارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل كبير ، يحدث أيضًا تغيير في الوظائف الفسيولوجية بسبب تأثير الدم الساخن على الوسط الجهاز العصبي في درجة الحرارة المحيطة أعلى من الراحة (على سبيل المثال ، درجة الحرارة التي يكون فيها النشاط الوظيفي لأجهزة الجسم ضمن المعايير الفسيولوجية) ، تتسع الأوعية الدموية للجلد ، ويزيد إمدادها بالدم ، وترتفع درجة حرارة الجلد. متوسط \u200b\u200bدرجة حرارة الجلد المرجح (درجة حرارة الجلد تقاس في وقت واحد في عدة نقاط ، مع الأخذ بعين الاعتبار مساحة كل جزء من سطح الجسم) 34-35 درجة هي الحد الأقصى للإحساس بالحرارة المريح ؛ يتجاوز أنه يؤدي إلى عدم الراحة وإفراز نشط للعرق (انظر كامل المعرفة: التعرق).

نتيجة لزيادة درجة الحرارة المحيطة ، يتناقص انتقال الحرارة عن طريق الإشعاع والحمل الحراري والتوصيل ويزيد انتقال الحرارة عن طريق تبخر الرطوبة من سطح الجسم (انظر النص الكامل للمعرفة: انتقال الحرارة). وفقًا لبعض الباحثين ، مع زيادة في درجة الحرارة المحيطة من 16 إلى 30 درجة معتدلة في عمل شخص يرتدي ثيابًا ، تنخفض نسبة نقل الحرارة بواسطة الحمل الحراري والإشعاع من 73 إلى 8٪ من إجمالي نقل الحرارة ، ويزيد نقل الحرارة عن طريق التبخر من 27 إلى 92٪. انتقال الحرارة من سطح الجسم بواسطة الحمل الحراري والإشعاع يتوقف عند درجة حرارة الغرفة حوالي 33 درجة.

سمحت لنا الدراسات التي أجريت على تأثير درجات الحرارة المرتفعة على جسم الإنسان بسبب طبيعة التغيرات في استقلاب الحرارة (الشكل) ، والجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي ، بالتمييز بين درجات حرارة الجسم المرتفعة بأربع درجات (كانت المواضيع في لباس الصيف ، عند درجة حرارة 30-80 درجة مئوية ، الرطوبة النسبية 15-25 ٪ ، سرعة الهواء 0.2-0.3 متر / ثانية). اقترح هذا التصنيف أ. ن. أزاييف. درجة الحرارة المرتفعة للجسم (ما يسمى بالتكيف المستقر) تُلاحظ عند درجة حرارة محيطة تبلغ حوالي 40 درجة ؛ بينما يتم نقل الحرارة فقط عن طريق تبخر الرطوبة من سطح الجسم والجهاز التنفسي. طالما أن انتقال الحرارة يساوي إجمالي الحمل الحراري ، والذي يتكون من إنتاج الحرارة للجسم (انظر كامل المعرفة للمعرفة: الإنتاج الحراري) والحمل الحراري الخارجي ، فإن المحتوى الحراري للجسم ودرجة حرارة الجسم لا يزدادان.

مع زيادة درجة حرارة سطح الجسم ، على سبيل المثال ، عندما يصعب تبخر العرق ، يمكن أن يزداد محتوى الحرارة في الجسم مع

ارتفاع درجة حرارة الجسم ، ودرجة حرارة الجسم يمكن أن تصل إلى 37.5 درجة ، وهناك انخفاض طفيف في ضغط الدم (الانقباضي والانبساطي) ، والتهوية الرئوية ، واستهلاك الأكسجين وانبعاثات ثاني أكسيد الكربون ؛ يزيد إنتاج القلب ، ويزداد معدل ضربات القلب بنسبة 15-20 نبضة / دقيقة ؛ ويلاحظ احتقان الدم وترطيب الجلد. الحالة العامة مرضية ، وغالبًا ما تكون الشكاوى ناتجة عن الشعور بالدفء والخمول والنعاس وعدم الاستعداد للعمل والتحرك.

تحدث درجة ارتفاع درجة حرارة الجسم (ما يسمى بالتكيف الجزئي) عند درجة حرارة محيطة تبلغ حوالي 50 درجة ، في حين لم يعد يتم تعويض الحمل الكلي للحرارة عن طريق تبخر الرطوبة ، وتراكم الحرارة في الجسم يحدث بسبب توقف الحرارة المتولدة في الجسم. درجة حرارة الجسم يمكن أن تصل إلى 38.5 درجة ؛ يرتفع الضغط الانقباضي بمقدار 5-15 ملليمتر من الزئبق ، وينخفض \u200b\u200bالضغط الانبساطي بمقدار 10-20 ملليمتر من الزئبق ؛ الناتج القلبي والحجم الانقباضي ، التهوية الرئوية ، كمية الأكسجين الممتص وزيادة ثاني أكسيد الكربون المنبعثة ؛ يزيد النبض بنسبة 40-60 نبضة / دقيقة ، ويلاحظ احتقان حاد في الجلد ، والتعرق الغزير ، والإحساس بالحرارة.

يتم ملاحظة درجة الحرارة الزائدة في الجسم (ما يسمى بجهاز المماطلة) عند التعرض لدرجات حرارة عالية أعلى من 60 درجة ، بينما يسود الحمل الحراري الخارجي على انتقال الحرارة عن طريق تبخر الرطوبة من سطح الجسم والجهاز التنفسي. تحدث الزيادة في المحتوى الحراري للجسم بسبب صعوبة نقل الحرارة المتولدة في الجسم ، ودخولها من البيئة. يمكن أن تصل درجة حرارة الجسم إلى 39.5-40 درجة ، ويزيد الضغط الانقباضي بمقدار 20-30 ملليمتر من الزئبق ، وينخفض \u200b\u200bالضغط الانبساطي بمقدار 30-40 ملليمتر من الزئبق ، ويمكن سماع تأثير "النغمة اللانهائية" (صفر ضغط انبساطي). لوحظ انخفاض نسبي في حجم القلب الانقباضي مع زيادة مستمرة في معدل ضربات القلب. في جزء كبير من الموضوعات (مقاومة لارتفاع درجة الحرارة) ، على الرغم من انخفاض حجم الانقباضي للقلب ، يستمر حجم الدقيقة في الزيادة بسبب زيادة معدل ضربات القلب. يتم تعزيز التهوية الرئوية ، وزيادة كمية الأكسجين الممتص وثاني أكسيد الكربون. يزيد النبض مرتين أو أكثر مقارنة بالقيمة الأولية ، حيث يصل إلى 160 نبضة / دقيقة في المتوسط. تتفاقم حالة الصحة ، والتي تتجلى في شعور من الحرارة الشديدة ، والخفقان ، والنبض والضغط في المعابد ، وغالبًا ما تكون ثقيلة في الرأس والصداع. الإثارة ، ويلاحظ القلق الحركي. الجلد شديد الحدة ، العرق يقطر ، زيادة الصدمة القلبية ، نبضة الشرايين السباتية والزمانية.

في درجة حرارة الجسم من الدرجة الرابعة (ما يسمى بنقص التكيف) ، يمكن أن يصل الحد الأقصى لتراكم الحرارة في الجسم إلى 80 كيلو سعرة حرارية لكل 1 متر مربع من سطح الجسم ، أو 2 كيلو سعر حراري لكل كيلوغرام من وزن الجسم (الوزن) ؛ في الأفراد المقاومين لارتفاع درجة الحرارة ، يصل إلى 95-100 سعرة حرارية لكل 1 متر مربع من سطح الجسم ، أو 2.3-2.5 سعرة حرارية لكل كيلوغرام من وزن الجسم. من الدرجة الرابعة ، يؤدي ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى انتهاك لنظام القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي (انظر كامل المعرفة: ضربة الشمس).

تعتمد درجة ارتفاع درجة حرارة الجسم على مدة التعرض لدرجات الحرارة المرتفعة: درجة الحرارة الأولى والثانية والثالثة ، ويحدث ارتفاع درجة حرارة الجسم في درجات حرارة حوالي 40 درجة و 50 درجة و 60 درجة مئوية لمدة 140 و 120 و 100 دقيقة على التوالي. ومع ذلك ، عند درجة حرارة 40 ° ، قد يحدث التمثيل لمدة 180 دقيقة أو أكثر

درجة ارتفاع درجة حرارة الجسم. عند درجة حرارة 50 درجة و 60 درجة لمدة 300-350 و 120-180 دقيقة ، على التوالي - ارتفاع درجة حرارة الجسم من الدرجة الثالثة عند درجة حرارة محيطة تتراوح بين 70 و 80 درجة ، تعمل لمدة 70-100 و40-60 دقيقة ، على التوالي ، يلاحظ ارتفاع درجة حرارة الجسم الجسم

ارتفاع الرطوبة وعدم قدرة الهواء ، والعمل البدني ، والملابس الضيقة بالبخار وغيرها من العوامل ، فضلاً عن ضعف الحالة الوظيفية للجسم وأنظمته وأجهزته الفردية ، مثل الغدة الدرقية ، تسارع بشكل كبير من ارتفاع درجة حرارة الجسم ، وبالتالي ، فإن مرضى التسمم الدرقي أقل مقاومة لدرجات الحرارة المرتفعة.

أثناء ارتفاع درجة حرارة الجسم ، في معظم الحالات ، يظل معدل التنفس بدون تغيير عملي ، في الأفراد (عادة ما يكون ممتلئًا) ، وأقل مقاومة لدرجات الحرارة المرتفعة ، وتوجد زيادة طفيفة في التنفس (من 18 إلى 29 نفسًا في دقيقة واحدة) ؛ تزداد التهوية الرئوية (انظر كامل المعرفة) ويرجع ذلك أساسا إلى عمق التنفس. فقط العمل البدني الشاق في درجات الحرارة المحيطة العالية يتسبب في التنفس السريع لمدة تصل إلى 40-50 تنفس في دقيقة واحدة

عند البشر ، عند ارتفاع درجة حرارة الجسم ، يتغير جهد CO 2 و O 2 في الدم ، وكذلك توازن الحمض القاعدي. عند درجة حرارة محيطها 70 درجة ، يزيد الرقم الهيدروجيني للدم (في بقية) بمقدار 0.07 ؛ ينخفض \u200b\u200bتوتر ثاني أكسيد الكربون في الدم بنسبة 25 ٪ ، والأكسجين - بنسبة 7.4 ٪ من القيم الأولية. بالإضافة إلى فرط التنفس الرئوي ، فإن إزالة ثاني أكسيد الكربون من الجسم يسهم أيضًا في انخفاض قدرة الدم على ربط ثاني أكسيد الكربون بزيادة درجة حرارته. انخفاض التوتر في الأكسجين في الدم أثناء ارتفاع درجة حرارة الجسم هو نتيجة لاضطرابات الدورة الدموية في الجهاز القلبي الوعائي. من الممكن أن يكون لتوسيع القناة الوريدية الشعرية للجلد وانخفاض درجة تفكك أوكسي هيموغلوبين بسبب رشح ثاني أكسيد الكربون وتغير درجة الحموضة في الدم نحو القلوية قيمة معينة في ظهور نقص الأكسجة في الدم أثناء ارتفاع درجة الحرارة.

عند البقاء في درجات حرارة مرتفعة لفترة طويلة ، يفقد جسم الإنسان كمية كبيرة من الماء بشكل رئيسي في شكل البول والعرق (انظر كامل المعرفة: الجفاف في الجسم). في آسيا الوسطى ، في الصيف ، تفرز كمية كبيرة من الماء بالعرق ، ويبلغ إنتاج البول من 0.3 إلى 0.6 لتر في اليوم (مع معيار يبلغ حوالي 1.5 لتر /). في الشخص السليم ، تحدث حالة نضوب المياه بعد فقدان 5-6٪ من وزن الجسم الأولي. يؤدي فقدان أكثر من 10٪ من المياه إلى أعراض تهدد الحياة (ما يسمى بمرض الصحراء).

الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع درجات الحرارة المحيطة ، على الرغم من زيادة استهلاك المياه ، يعانون من نقص في وزن الجسم بسبب التعرق الكبير وانخفاض الشهية. يمكن أن يحدث انخفاض في وزن الجسم بنسبة 3-4٪ من الوزن الأولي في موسم الصيف عندما ينتقل الشخص بسرعة من منطقة ذات مناخ معتدل أو بارد إلى مناخ ساخن. هناك تأثير ضار على استقلاب المياه المالحة بسبب ارتفاع درجة الحرارة في الأسبوع الأول من بقاء الشخص في مناخ حار ، وبالتالي تقلص العطش وفقدان الماء من سطح الجسم ، وزيادة كمية البول. بالإضافة إلى درجة الحرارة المحيطة والرطوبة وسرعة الهواء ، ودرجة الإجهاد البدني ، والصفات العازلة للملابس تؤثر أيضًا على مقدار العرق.

مع زيادة درجة الحرارة المحيطة من 30 درجة إلى 80 درجة ، يزداد فقدان الرطوبة الكلي للجسم ، في حين تزداد كمية العرق غير المبخر (التعرق الغزير). عند انخفاض رطوبة الهواء ، لوحظ انخفاض كبير في العرق الفعال (نسبة فقدان الرطوبة عن طريق التبخر إلى فقد الرطوبة الكلي ، معبراً عنه كنسبة مئوية) عند درجة حرارة 55-60 درجة مئوية. مع الرطوبة النسبية من 80-90 ٪ ، تحدث هذه التغييرات بالفعل عند درجة حرارة 35 درجة و 40 درجة. يرافق التعرق القضاء على المواد العضوية وغير العضوية من الجسم. المكون الرئيسي للعرق (انظر كامل المعرفة) هو الماء ، والمواد الكثيفة - كلوريد الصوديوم.

يتجلى استنفاد الجسم بالماء من خلال الشعور بالعطش (انظر كامل المعرفة) ، الذي يرافقه الشفاه الجافة وتجويف الفم والبلعوم. يحدث العطش مع فقد الماء بنسبة 1-2٪ من وزن الجسم. في هذه الدرجة من الجفاف ، يبدأ تركيز كلوريد الصوديوم في الدم في الانخفاض. التغييرات في الخواص الفيزيائية والكيميائية للدم التي تحدث نتيجة لاستنزاف الجسم بالماء تؤثر على مركز الشرب ، مما يدعم الإثارة. محتوى الماء في أنسجة المخ والقلب عندما تتعرض لدرجات حرارة عالية لم يتغير تقريبا. ومما يسهل ذلك إعادة توزيع الماء في الأمعاء والجلد والعضلات التي ترسب الماء والأملاح ، وبالتالي تسهم في الحفاظ عليها في الجسم لاحتياجات التنظيم الحراري.

يتم التحقيق في آلية عمل درجات الحرارة العالية في الحيوانات ؛ لديه خصائصه الخاصة. لذلك ، تتميز الكلاب بضيق التنفس الحراري (polypnoea) ، والذي لا يلاحظ في البشر. Polypnoea هو جهاز أقل فعالية للتنظيم الحراري المادي مقارنة بوظيفة الغدد العرقية ، والتي تلعب دورًا رئيسيًا في انتقال الحرارة للكائن الحي في البشر ، الرئيسيات ، والحيوانات التي تفتقر إلى الخبرة. يؤدي غياب الغدد العرقية في الكلاب والحيوانات الأخرى إلى مقاومة ضعيفة نسبيًا لارتفاع درجة الحرارة. في الكلاب المحمومة ، يؤدي فرط التنفس الشديد إلى نقص الكريات الحمر وتحول في درجة الحموضة في الدم نحو القلاء (فقدان ثاني أكسيد الكربون بنسبة تصل إلى 50-60 ٪ ، وزيادة في درجة الحموضة في الدم بنسبة 0.2-0.3). الحيوانات المفرطة نشاط الغدة الدرقية تكون أقل مقاومة لدرجات الحرارة المرتفعة ، وتتحمل الحيوانات المحملة بالغدة الدرقية ارتفاع درجة حرارة الجسم بسهولة أكبر من الحيوانات المفرطة نشاط الغدة الدرقية.

في حالة حدوث ارتفاع درجة الحرارة ، يجب التخلص من الحالات التي تسببت فيه. في حالة حدوث درجة رابعة ، يحتاج ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى مساعدة طبية (انظر كامل المعرفة: ضربة شمس).

منع ارتفاع درجة حرارة الجسم هو منع الجسم من فقدان الماء والأملاح. وقد تم تطوير نظام الملح المياه لأولئك الذين يعملون في درجات الحرارة المحيطة العالية. مع فقدان وزن الجسم لأكثر من 4-4.5 كجم (لكل نوبة عمل لمدة 8 ساعات) ، يوصى بتناول كمية إضافية من كلوريد الصوديوم. يجب أن يكون استهلاك المياه كافيا لإخماد العطش ؛ والأنسب هو كمية المياه الكسرية بكميات صغيرة (انظر كامل المعرفة: وضع الشرب). سكان وسط آسيا يشربون في الصيف الشاي الاخضر، وهو أبطأ من الأسود ، يتم إفراغه من الجسم ، ليكون مخمدًا جيدًا للعطش. أثناء تناول الشاي الساخن ، يكون تبخر الماء من سطح الجسم أعلى بكثير منه عند تناول الشاي البارد. يتم تحقيق أفضل حالات استقلاب الماء المالح باستخدام الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات والكربوهيدرات. وفقا لبعض الباحثين ، فإنه يساهم في تقليل استهلاك المياه وزيادة الاحتفاظ بها في الجسم. فيما يتعلق بالتثبيط أثناء ارتفاع درجة حرارة وظائف الإفراز والحركية للمعدة والأمعاء ، يوصى بتناول الفواكه والخضروات المجففة والطازجة ، بالإضافة إلى kvass ومشروبات الفاكهة وعصير الطماطم ؛ بينما تعطى الأفضلية للأطعمة سهلة الهضم. في المناطق ذات المناخ الحار ، من الضروري أن تؤخذ بعين الاعتبار انتقائية الشهية - المقبلات الحارة ، حار ، البرش ، حساء الملفوف من الملفوف الطازج أو المملح ، أوكروشكا ، الشمندر ، البطاطس المقلية ، الخضار المطبوخة ، كومبوت ، وأطعمة حمض اللبنيك. يُنصح الأشخاص الذين يعملون في درجات حرارة عالية بتقليل محتوى السعرات الحرارية في الغداء عن طريق زيادة محتوى السعرات الحرارية في العشاء أو الإفطار. لمنع ارتفاع درجة حرارة الجسم وجفافه ، يجب أن يكون الوافدون في الصيف في منطقة ذات مناخ حار من مناطق مناخية أخرى وأداء عمل بدني في الهواء الطلق في الفترة الأولية للتأقلم (انظر النص الكامل للمعرفة) تحت السيطرة الطبية المعززة (قياس الحرارة ، الوزن).

للحماية من الآثار الضارة لدرجات الحرارة المرتفعة ، يحتاج العاملون في الهواء الطلق بشكل دوري إلى فترة راحة قصيرة (10-15 دقيقة) في أماكن محمية من أشعة الشمس المباشرة ، بالقرب من مكان العمل (المظلات ، والمظلات ، وكذلك المنازل المحمولة أو العربات المجهزة بمراوح ، ومكيفات الهواء الاستحمام). للحماية من الإشعاع الشمسي المباشر ، تم تجهيز نوافذ الغرف بأفاريز واسعة وأقنعة. يجب تزويد العمال بكميات كافية من مياه الشرب ، وكذلك ملابس العمل الهوائية وتنفس الهواء. يُنصح بالتخطيط للعمل في الهواء الطلق خلال ساعات الصباح والمساء الباردة ، وتخصيص وقت لليوم الأكثر سخونة (من 13 إلى 16 ساعة) للاسترخاء والعمل في المنزل.

للوقاية: يوصى بارتفاع درجة حرارة الجسم في المباني الصناعية بدرجة حرارة عالية ورش الماء والهواء النفخ. يجب أن تكون غرف الصالة مجهزة بتبريد الألواح أو التكييف والتهوية.

الانهاك عند الأطفال. إن ميل الأطفال ، على عكس البالغين ، إلى ارتفاع درجة الحرارة ، وخاصة حديثي الولادة والأطفال حتى عمر عام واحد ، يفسره خصوصية نقل الحرارة والتنظيم الحراري. طوال فترة الطفولة ، لوحظ تطور عمليات نقل الحرارة ، والذي لا يتكون فقط من تغيير في توليد الحرارة ونقل الحرارة ، ولكن أيضًا في التطور التدريجي للآليات المركزية للتنظيم الحراري. في الأطفال حديثي الولادة ، يتم تطوير تفاعلات التنظيم الحراري الكيميائي إلى حد بعيد ؛ ردود فعل التنظيم الحراري المادي ضعيفة ، والحمى ليست واضحة للغاية (غير نمطية) ، وغالبًا ما ترتبط درجات الحرارة المرتفعة بارتفاع درجة حرارة الجسم ، ومع تقدم العمر يصبح تنظيم نقل الحرارة أكثر اقتصادا وتركيزًا.

يُسهل ارتفاع درجة حرارة الجسم عند الرضع عن طريق زيادة درجة حرارة الهواء والتفاف مفرط ، عند كبار السن - إقامة مطولة في غرفة حارة وممتلئة ، تحت أشعة الشمس (ظروف تعوق نقل الحرارة) ، والإجهاد البدني المطول ، على سبيل المثال ، المشي لمسافات طويلة ، العمل الزراعي دون معدات مناسبة ، وغيرها من الظروف التي تؤثر على الزيادة في توليد الحرارة.

يؤدي بقاء الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-7 سنوات في غرفة درجة حرارة الهواء فيها 29-31 درجة والجدران 27-28 درجة لمدة 6-8 ساعات إلى زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 37.1 - 37.6 درجة. يستمر فرط الطاقة الشمسية مع غلبة الاضطرابات الأولية الناجمة عن الجهاز العصبي المركزي ، وزيادة درجة حرارة الجسم مهمة ، وإن لم تكن ذات أهمية قصوى.

عند الرضع ، يتجلى ارتفاع درجة حرارة الجسم عن طريق الخمول ، أورام الغدد الصماء الشديد ، واضطراب النوم ، وانخفاض الشهية ، وتقيؤ العظام ، في بعض الحالات ، اضطراب في الجهاز الهضمي ؛ عند الفحص ، هناك احتقان في الجلد ، والتعرق ، وزيادة معدل التنفس والنبض ، وكتم أصوات القلب وانخفاض ضغط الدم. عند الأطفال الأكبر سنًا ، يُلاحظ حدوث صداع ، دوخة ، ضعف عام ، نعاس ، تعب ، خمول ، غثيان ، قيء ، تشنجات ، فقدان الوعي على المدى القصير ، قد تكون هناك زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 40-41 درجة.

التشخيص التفريقي: يتم ارتفاع درجة حرارة الجسم عن طريق ارتفاع الحرارة الحموي (انظر كامل المعرفة: متلازمة فرط الحرارة) ، التي يتم فيها عادة اكتشاف علامات العدوى الحادة ، وترتبط الزيادة في درجة حرارة الجسم مع قشعريرة والحد الأساسي من انتقال الحرارة. عند ارتفاع درجة الحرارة ، إلى جانب زيادة إنتاج الحرارة ، تلاحظ زيادة في نقل الحرارة والتعرق وغيرها.

المعالجة: ارتفاع درجة حرارة الجسم يهدف في المقام الأول إلى مكافحة ارتفاع الحرارة وتطبيع نشاط الجهاز القلبي الوعائي: الأغطية الرطبة ، مع النوبات - البرد على الرأس ، والاستحمام بدرجة حرارة لا تقل عن 37 درجة. يُنصح بتناول مشروب وفير: للأطفال دون سن عامين بمعدل 100-130 مليلتر لكل كيلوغرام من الوزن ؛ الأطفال الأكبر سنا - 3-4 لتر يوميا. محلول الجلوكوز ، يدار محلول رينغر عن طريق الحقن بالفيتامينات. مع الانهيار ، يشار إلى العلاج بالأكسجين وإدارة الأدرينالين تحت الجلد ؛ في فشل القلب والأوعية الدموية الحاد - إدخال جليكوسيدات القلب الوريدية (كورجليكون ، ستروفانثين) ، وكذلك عوامل فرط الحساسية. ينصح الحليب والخضروات النظام الغذائي.

هل أنت غير راض تمامًا عن احتمال الاختفاء بشكل لا رجعة فيه من هذا العالم؟ أنت لا ترغب في إنهاء رحلة حياتك في شكل كتلة عضوية متعفنة بغيضة تلتهمها الديدان الخطيرة التي تحوم فيها؟ هل تريد العودة إلى شبابك لتعيش حياة أخرى؟ البدء من جديد؟ تصحيح الأخطاء التي ارتكبت؟ تحقيق أحلام لم تتحقق؟ اتبع الرابط:

11 ايرين03.08.2017 الانهاك - كيف يتجلى وماذا يفعل

أعزائي القراء ، نعلم جميعًا الرغبة في الاستمتاع كل يوم صيفي ، خاصةً إذا كان الجو دافئًا ومشمسًا. ونحن نسعى جاهدين لقضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق. في بعض الأحيان ، بدلاً من ذلك ، عليك العمل في مكاتب متجهم الوجه. ومع ذلك ، على الرغم من الفارق الكبير بين هذين التسلسلين ، إلا أنهما يمكنهما أن يؤديا على قدم المساواة إلى عواقب غير سارة - إلى ارتفاع الحرارة. لذلك ، يجب أن تعرف ما يجب القيام به في حالة ارتفاع درجة الحرارة ، ما هي التدابير التي ينبغي اتخاذها لتخفيف الحالة.

الصعوبة تكمن في أن الانهاك ليس من السهل التعرف عليه. هذا ، في الواقع ، هو ضربة شمس ، لكن لا يمكن للناس دائمًا تقييم حالتهم بالشكل الكافي والاشتباه في عدم إصابتهم بارتفاع درجة الحرارة ، ولكن مع مشاكل في الأوعية الدموية والقلب والجهاز الهضمي.

ارتفاع درجة الحرارة في البالغين - الأعراض

تحت الشمس الحارقة ، يسخن الناس في المقام الأول ، الرأس. بضع ساعات تحت السماء المفتوحة ، ولسوء الحظ ، من المحتمل حدوث ضربة شمس. إذا كان الشخص في غرفة مزدحمة لفترة طويلة وبصورة فعلية ، فإن الجسم كله قد زاد من درجة حرارته ، يمكن أن يصاب بسكتة دماغية.

ارتفاع درجة الحرارة ممكن تمامًا في الطقس الحار بالهواء النقي ، وفي درجات حرارة مرتفعة في الحمام ، ومراكز اللياقة البدنية ، والنقل ، وما إلى ذلك - خاصةً مع ارتفاع نسبة الرطوبة. في مثل هذه الظروف القاسية ، لم يعد الجسم قادرًا على تحمل الأحمال ولا يمكنه الحفاظ على التنظيم الحراري العادي. تبعا لذلك ، ترتفع درجة الحرارة ، وبسرعة كبيرة ، وبسبب هذا ، يتم تسريع عمليات توليد الحرارة. أي أن الشخص "يحترق" مباشرة لأن انتقال الحرارة قد انخفض.

الأعراض الأولى لارتفاع درجة الحرارة:

ضعف.
ظلام في العينين ؛
الصداع.
التعرق.
العطش.
معدل ضربات القلب
الغثيان.
ضيق في التنفس.

كل منهم قد تحدث بشكل غير متوقع. ومع ذلك ، إذا كنت تأخذ حالتك على محمل الجد ، يمكنك تجنب ارتفاع درجة الحرارة والتعافي. تحتاج إلى الجلوس في الظل أو الخروج في الهواء الطلق ، والبدء في شرب الكثير (من الأفضل شرب 4 أكواب من الماء المملح قليلاً مع فترات راحة لمدة 15 دقيقة) ، والاستحمام البارد.

إذا لم يتم ذلك ، فقد يحدث حتى ضعف أكبر وزيادة معدل ضربات القلب واحمرار الوجه وتكثيف الصداع بالقيء والذهول والثقل في الجسم ، ومشية غير متساوية ، وقد يحدث التلاميذ المتوسعة. الجلد مصنوع ساخن وجاف. تشنجات ممكنة.

عندما ترتفع درجة الحرارة عن 40 درجة مئوية ، يصبح تنفس الشخص متكررًا وصاخبًا. في هذه المرحلة ، تحدث الهلوسة والأوهام. في بعض الأحيان يفقد ضحايا الحرارة وعيه ، بل ويسقطون في غيبوبة. النتيجة القاتلة في الحالات الشديدة تصل إلى 30 ٪.

ضربة الشمس هي نوع من ضربة الشمس. الفرق هو أنه مع ضربة الشمس ، فقط ارتفاع درجة الحرارة في الرأس ، وليس الجسم كله. لقد تحدثنا بالفعل عن أسباب وأعراض ضربة الشمس على بلوق ، وقراءة مقال حول هذا الموضوع -.

ما يجب القيام به في حالة ارتفاع درجة الحرارة

بادئ ذي بدء ، يجب أن يكون الشخص المحموم في حالة راحة ، في وضع أفقي ، في غرفة باردة جيدة التهوية. يمكنك رائحة الأمونيا. يجدر وضع كمادات باردة أو ثلج على الرأس والرقبة والصدر ، أو مسح الجسم (وخاصة الفخذ والإبطين) بماء بارد. ومع ذلك ، في أي حال يجب أن نضح مع مثل هذه المياه!

تأخذ المحموم على محمل الجد. ابحث عن المعالج حتى مع وجود أعراض خفيفة. في حالة خطيرة ، كلما كنت بحاجة إلى الذهاب إلى غرفة الطوارئ أو استدعاء سيارة إسعاف. سيتخذ الأطباء تدابير لزيادة تبريد الجسم ، وحقن محلول ملحي وفسيوي للجلوكوز عن طريق الوريد - وفقًا لقواعد الكفاح المهني ضد الجفاف.

ضع في اعتبارك أن أعراض الانهاك يمكن أن تتكرر عدة ساعات بعد أن يبدو الشخص أفضل. بالإضافة إلى ذلك ، بعد ارتفاع درجة الحرارة ، يمكن للمرء أن يشعر بالقفزات في درجة حرارة الجسم لعدة أسابيع وسيظل الاستعداد لمثل هذه الحالات.

يمكنك أيضًا العثور على كيفية مساعدة نفسك أو دعم شخص قريب منك في المقالة.

كيفية تجنب ارتفاع درجة الحرارة

الوقاية بسيطة. إذا كنت حارًا ، فقم بمراقبة حالتك بعناية. تحرك ، حتى لو بدا شيء غريبًا. من الأفضل أن تكون في مأمن من الحرارة الزائدة.

حتى لا ترتفع درجة الحرارة ، حاول أن تكون في مكان بارد وشرب الكثير في الأيام الحارة. الحصول على الحمام بشكل دوري.

في الهواء الطلق ، يستحق المشي في ساعات غير حارة ، أي في الصباح وفي المساء. وحتى في هذه الحالة ، ارتد قبعة - يفضل اللون الأبيض (يعكس هذا اللون الإشعاع الشمسي قدر الإمكان).

ارتداء الملابس المصنوعة من المواد الطبيعية. استخدام واقية من الشمس. تناول كميات أقل من الدهون.

استمر في تناول الحلوى بالنعناع - لن تنقذها من ارتفاع درجة الحرارة الشديد ، ولكن في البداية ، يمكن أن تساعدك في ظهور علامات طفيفة من ضربة الشمس أو ضربة الشمس.

تذكر أن الأشخاص الذين يعانون من الأمراض المزمنة والاضطرابات الهرمونية والحساسية بالإضافة إلى فرط الوزن وحساسية الطقس المرتفعة معرضون للخطر. أولئك الذين يتناولون مدرات البول أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو المخمورين يصبحون ضحايا لارتفاع درجة الحرارة.

مع بداية الصيف ، يجب أن يكون آباء الأطفال الصغار متيقظين بشكل خاص. لا يمكن للطفل أن يتحدث دائمًا عن صحته ، وهذا أمر أكثر خطورة ، لأن الانتقال من مرحلة ارتفاع درجة الحرارة إلى مرحلة أخرى سريع. أصغر الطفل ، وأسرع وأكثر حدة الأعراض!

قد لا يكون الطفل ، مثله مثل البالغين ، تحت أشعة الشمس الحارقة ، ولكنه لا يزال شديد الحرارة.

أعراض الانهاك عند الأطفال

أول جرس إنذار للآباء والأمهات ، مشيرا إلى أن الطفل محموما في الشمس ، وتغير في لون الجلد. يمكن أن يصبح جلد الطفل شاحبًا جدًا أو أحمرًا حادًا ، وقد يصبح مغطىًا ببثور.

الجفاف هو علامة أخرى على خلل فسيولوجي في الجسم.

غالبًا ما يتعرق الأطفال ، خاصة الصغار جدًا ، بشكل ملحوظ في الحرارة. هذا طبيعي. ومع ذلك ، عندما ترتفع درجة الحرارة ، على العكس ، يتوقف العرق.

أيضا ، قد يكون الطفل يعاني من الحمى. يحدث الصداع والغثيان والدوار. تستكمل بضيق التنفس ، والخفقان والشفتين الزرقاء. يصبح الظلام في العينين. هناك خمول وضعف ، الطفل يتوقف عن المرح ، متقلبة ويحاول الاستلقاء.

ماذا تفعل إذا كان الطفل محموما في الشمس

إذا لاحظت أدنى تلميح من ارتفاع درجة حرارة الطفل ، فاخذه إلى غرفة باردة وخلع ملابسه. اعطيه ماءًا مالحًا - سيعيد توازن الماء المالح في جسم الطفل.

لا يمكنك صب الماء البارد على الطفل ، لكن يمكنك السماح له بالاستحمام في درجة حرارة الغرفة ، والسماح له بالجلوس فيه لعدة دقائق. بعد ذلك ، ضع الطفل أفقيًا.

امسح الطفل بقطعة قماش مبللة أو صوف قطني. يمكنك أيضًا وضع ضغط بارد على جبينك. امسك الجليد في الإبطين والمرفقين والركبتين.

يمكن أن تستمر درجة الحرارة المرتفعة لعدة أيام ، لأن الطفل يعاني من خلل في عملية التنظيم الحراري. الجفاف يمكن أيضا أن يكون شعر. لذلك ، يحتاج الطفل للشرب أكثر.