2018/08/21

ما مدرات البول للشرب في ارتفاع الضغط. هل تساعد مدرات البول في علاج ارتفاع ضغط الدم؟

في كثير من الأحيان هناك حاجة لمدر للبول. ولكن ليس كل مدرات البول يمكن استخدامها تحت الضغط. في معظم الحالات ، هذه هي الأدوية التي تساعد على تطبيع ضغط الدم في جسم الإنسان. يمكن أن يكون الضغط مرتفعًا أو منخفضًا ، حيث يتم استخدام أدوية مختلفة. حول الأسباب الرئيسية لارتفاع ضغط الدم ووسائل العلاج أدناه.

ما هو ارتفاع ضغط الدم؟

ارتفاع ضغط الدم يعني مرض الأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم) ، والذي لا ينبغي أن يؤخذ على محمل الجد. لهذا المرض ، علاج شامل وطويل الأمد ضروري. قد يظهر المرض للأسباب التالية:

  • الإجهاد المتكرر والطويل ؛
  • أمراض مختلفة من نظام الغدد الصماء.
  • نمط الحياة المستقرة.
  • الأنسجة الدهنية الزائدة في جسم الإنسان (على وجه الخصوص ، الدهون الحشوية ، لأنه عندما يكون حاضراً ، ليس من الواضح أن الشخص يعاني من السمنة) ؛
  • إدمان أو استهلاك مفرط للمشروبات الكحولية ؛
  • تدخين التبغ
  • الإدمان على الأطعمة المالحة بشكل مفرط.

بعد معرفة سبب ظهور هذا المرض ، من الممكن منع ظهوره وتطوره مقدمًا. عامل خطر كبير هو كبار السن. تشير الدراسات الاستقصائية الاجتماعية إلى أن 60 ٪ من السكان المسنين يعانون من درجات متفاوتة من ارتفاع ضغط الدم. لديها مراحل مثل:

  • ضوء (يمكن أن يرتفع مستوى الضغط إلى 160/100 ، بينما ، طوال اليوم ، يصبح طبيعياً بشكل غير منتظم) ؛
  • متوسطة ( ضغط الدم   مرتفعة ، وتصل إلى علامة 190/100 ، إذا قمت بفحص قاع العين ، يمكنك العثور على أوعية متغيرة في شبكية العين) ؛
  • شديد (تصل المرحلة الأخيرة إلى 210/115 ، مع احتمال تلف القنوات الوعائية للعين ، وضعف الأداء الطبيعي للكلى ، تخثر المخ ، وبالطبع اعتلال الدماغ).

عندما يرتفع مستوى ضغط الشخص المسن أكثر من المعتاد مرتين في شهر واحد - فهذه إشارة إلى أنك تحتاج إلى الاتصال على الفور بالمعالج. سيعين ويصدر التوجيهات اللازمة للبحث. ستوضح هذه الفحوصات سبب الضغط المتزايد ، ووفقًا لهذه البيانات ، سيكون من الممكن تعيين ما يلزم الأدوية. إذا بدأت العلاج بدون دواء (نظام غذائي ، راحة ، تمارين بدنية ضرورية) ، فربما يعود ضغط الدم إلى طبيعته.

مع ارتفاع ضغط الدم ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:

  • صداع في الجزء القذالي.
  • في كثير من الأحيان بالدوار.
  • هناك تعب سريع والأرق.
  • آلام حادة في القلب.
  • ضعف البصر.

  1. 1. Loopback (Lasix و Furosemide) - أقوى الأدوية. إنهم يساعدون المرضى بشكل فعال ، ولكن إذا تم استهلاكهم لفترة طويلة ، فسوف يقومون بغسل كل المغنيسيوم والبوتاسيوم من الجسم. من أجل منع حدوث ذلك ، يصف الأطباء بالإضافة إلى ذلك بانانجين.
  2. 2. تجنيب البوتاسيوم (Veroshpiron) - دواء مدر للبول قوي ، والذي يتم تناوله مع أقراص أخرى. كما أنها قادرة على إبطاء العمل المكثف لعضلة القلب ، والذي يسببه ارتفاع الحمل أثناء ارتفاع ضغط الدم.
  3. 3. مجموعة الثيازيد (هيبوثيازيد) - الأدوية التي يمكن أن تعمل على مستوى القنوات الكلوية. وهي مصممة لتقليل الكالسيوم الزائد في الجسم. تستخدم للعلاج ارتفاع الضغط   في الناس الذين يعانون من هشاشة العظام. في كثير من الأحيان ، يتم إجراء مزيج من الأدوية التي تحمي البوتاسيوم.

من المعروف أن ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، أو AH) يتميز بثبات ارتفاع ضغط الدم ، حيث يضطر القلب إلى العمل بشكل مكثف. الحمل يؤدي إلى إضعاف عضلة القلب ، وعدم كفاية وظيفة الضخ في العضو يستلزم تأخير إفراز الصوديوم والسوائل عبر الكليتين. يتجلى ذلك من خلال ركود المياه الزائدة في الجسم ، وتورم الأطراف. في مثل هذه الحالات ، يصف الطبيب مدرات البول للمريض. تستخدم مدرات البول لارتفاع ضغط الدم وفشل القلب لعلاج الجمع. المزيد عن هذا في وقت لاحق في المقالة.

كيف تعمل مدرات البول

في ارتفاع ضغط الدم ، تؤدي زيادة الصوديوم إلى انخفاض العضلات الملساء لجدران الأوعية الدموية. من آثار مدرات البول في ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب ، تمدد الأوعية الدموية ، يتم تباطؤ تدفق أيونات الصوديوم من الأنابيب الكلوية إلى الدم. استرخاء العضلات الملساء للقصبات والقنوات الصفراوية أيضًا. نتيجة هذا التأثير المضاد للتشنج من مدرات البول هو تطبيع ضغط الدم ، والتخلص من السوائل الزائدة. مدرات البول تكمل الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

علاج ارتفاع ضغط الدم

يتميز عمل مدرات البول في ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب بدرجة التأثير على الوحدة الهيكلية والوظيفية للكلى (الكلى). هذا يأخذ في الاعتبار مدة التأثير العلاجي ، والقدرة على تخفيف التورم ، والحد من ارتفاع ضغط الدم. اعتمادا على مثل هذه المؤشرات ، يتم تصنيف مدرات البول حسب المجموعات الدوائية:

قوي (المخدرات حلقة):

  • يشعر تأثير هذه الأدوية بالفعل بعد ساعة واحدة من الإدارة ، ويستمر 16-18 ساعة. مدرات البول القوية تمنع بشكل فعال عملية دخول أيونات الكلور والصوديوم إلى الدم ، لكن تزيد من ترشيح البوتاسيوم (غير موات للقلب). تُستخدم المستحضرات الدوائية في حالة الأزمات المرتبطة بارتفاع ضغط الدم كأدوية عالية السرعة ، ويتم وصفها لفترة قصيرة ، وتعتبر مقبولة للمرضى الذين يعانون من درجات مختلفة من الفشل الكلوي.

مدرات البول متوسطة القوة (الثيازيدات):

  • توصف أدوية الثيازيد في جرعات صغيرة للعلاج لفترات طويلة من ارتفاع ضغط الدم في المرحلة غير الحادة. فهي تقلل من حجم الدم ، وتمدد الأوعية الدموية ، وتضعف جدرانها ، وتقلل من كمية حمض اليوريك التي تفرز من الجسم. يستغرق الأمر من 2 إلى 4 أسابيع لتحقيق تطبيع مستمر للضغط باستخدام الثيازيدات.


الأدوية ذات تأثير انخفاض ضغط الدم (تجنيب البوتاسيوم):

  • مدرات البول من هذه الفئة تنقسم إلى هرمونية وغير هرمونية ، تحقق تأثيرًا علاجيًا في اليوم الثاني أو الثالث. عن طريق تحفيز إطلاق أيونات الصوديوم ، تقلل مدرات البول التي تحمي البوتاسيوم من خروج البوتاسيوم من الجسم ، وتعمل بشكل هادف على الأنابيب البعيدة (الكلى) للكلى البعيدة عن الخط المركزي للجسم.

الأدوية

في الطب الحديث ، غالبًا ما تستخدم مدرات البول للحفاظ على حالة معينة للمريض ، وغالبًا ما يتم وصفها لكبار السن. تعتبر تكلفة مدرات البول في متناول الجميع. في ارتفاع ضغط الدم الشرياني   يتم الجمع بين الأدوية التي تحمي البوتاسيوم مع حلقة وثيازيد. مدرات البول لفشل القلب تشبه الأدوية لمرضى ارتفاع ضغط الدم.


ثيازيد

  • يتم امتصاص "Indapamide" بسرعة ، ويعمل 10-12 ساعة. يتوقف الدواء عن تقليل جدران الأوعية الدموية ، ويخفض ضغط الدم ، ولا يسبب كمية كبيرة من التبول. قرص مدر للبول يؤخذ في الصباح يكفي ليوم واحد ، مع زيادة في الجرعة ، ويزيد من تأثير مدر للبول.
  • الضغط "هيدروكلوروثيازيد" ("ديكلوثيازيد" ، "هيبوثيازيد" ، "نفيريكس") يقلل بشكل طفيف ، ولكنه يقلل من ترشيح الكالسيوم ، ويشار لهشاشة العظام. يتم امتصاص الدواء جيدًا وبعد حوالي ساعة من الوصول إلى أقصى تركيز له. بعد الأكل ، يتم غسل 1-2 أقراص بالماء مرة واحدة يوميًا.
  • ينصح Cyclomethiazide ، (Navidrex) ليس فقط وذمة ارتفاع ضغط الدم ، ولكن أيضا في حالات مرض الكلى ، الزرق. كما أنها تمتص بشكل جيد ، وتسريع التبول بشكل فعال ، مع الحفاظ على تأثير مدر للبول تصل إلى نصف يوم. يؤخذ هذا مدر للبول في الصباح عند 0.5 ملغ يوميا.

أنشوطة

  • Britomar (Diuver analog) - أساس الدواء هو مادة torasemide ، فهو يركز في الدم بعد 1.5 ساعة. عن طريق إيقاف دخول أيونات الصوديوم والكلور في مجرى الدم في الحلقة الأنبوبية من النيفرون ، فإنه يقلل الضغط في حالة انخفاض الحركة. يؤخذ مدر البول دون الرجوع إلى نظام الغذاء من 20 ملغ يوميا.
  • يمتص "لازيكس" بنسبة 64٪ بغض النظر عن الجرعة ، ويمنع دخول أيونات الصوديوم والكلور في مجرى الدم في الحلقة الأنبوبية للنيفرون ، ويخفف التورم ، لكنه يحفز نتيجة البوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم من الجسم. يؤخذ الدواء في 40 ملغ 2 مرات في اليوم.
  • يشير "فوروسيميد" إلى مدر للبول سريع المفعول ، موصى به للمرضى الذين يعانون من أشكال حادة من ارتفاع ضغط الدم (يتم حلها في الفشل الكلوي). خلال 3 ساعات ، يعزز الدواء إفراز الصوديوم والكلور ، ويوسع الأوعية المحيطية ، ويقلل الضغط. يؤخذ الدواء في الصباح عند 40 ملغ ، إذا كانت الجرعة الثانية مطلوبة ، انتظر 6 ساعات.


kalisberegate

  • ينتمي "Veroshpiron" إلى مجموعة من المستحضرات الهرمونية ، ويمتص بشكل جيد ويتداخل مع تأثير هرمون الألدوستيرون ، ويحفز إفراز الصوديوم والماء ، ويقلل من ترشيح البوتاسيوم ، ويقلل من حموضة البول. يؤخذ الدواء 15 يوما في 100 ملغ يوميا.
  • "Amiloride" هو مدر للبول غير الهرمونية. الدواء يحفز إفراز أيونات الصوديوم ، الكلور ، ويمنع رشح البوتاسيوم. تم تصميم تأثيره للأنابيب البعيدة من الكلى. يؤخذ الدواء في 20 ملغ يوميا.

مدرات البول الشعبية لارتفاع ضغط الدم

رسوم الأعشاب التي تحفز التبول ، تختلف عن مدرات البول في تأثير الشفاء خفيفة ، لا تعطي آثار جانبية. العشبية decoctions ودفعات الوصفات الشعبية تتطلب الاستخدام المنهجي ، المصممة لفترة طويلة. يمكن استخدام مدرات البول من هذا النوع لعلاج معقد أو داعم ، والذي لا يلغي فقدان المغنيسيوم والبوتاسيوم. لهذا السبب ، عليك أن تأكل بانتظام الأرز والشوفان والزبيب والورد البري والمشمش المجفف (أو المشمش الطازج) والموز.


التسريب على أساس جمع المخدرات:

  1. يفرم المزيج بعناية ويخلط أجزاء متساوية من التوت ، نبتة القديس يوحنا ، القراص ، وردة الكلب ، والموز.
  2. سكوبينج 1 ملعقة كبيرة. ل. جمع ، وضعت في طبق مناسب ، صب 0.5 لتر من الماء المغلي ، ويصر 1 ساعة ، سلالة.
  3. شرب في أجزاء صغيرة ، وتمتد لمدة 3 أيام.

مرق العسل مع جذر الأرقطيون:

  1. طحن أجزاء الجذر من النبات.
  2. قياس 3 ملاعق كبيرة. ل. المواد الخام في المقلاة وإضافة 1 لتر من الماء المغلي.
  3. يُطهى المزيج على نار خفيفة حتى يتبخر 0.5 لتر من المرق ، ويُحلى بالعسل حسب الرغبة (يمكن أن يكون السكر).
  4. شرب 0.5 كوب ثلاث مرات في اليوم.

كيفية استخدام مجموعات من الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم

مدرات البول لارتفاع ضغط الدم الشرياني موصوفة في الحد الأدنى للجرعة. إذا لم يهدأ التورم ، يزيد الطبيب الجرعة للمريض. تتأثر جدوى استخدام مجموعات مختلفة من مدرات البول بشدة بسبب الاحتمالية العالية للآثار الجانبية ومتلازمة الإدمان. مع الاستخدام المطول لمدرات البول ، والتي تتجاوز الجرعات ، هناك احتمال لمرض السكري ، اختلال التوازن الأيوني.


آثار جانبية

  • الثيازيدات تساهم في تركيز حمض اليوريك ، وزيادة الكوليسترول ، نسبة السكر في الدم ، في المرضى الذين يعانون من لا السكري   انخفاض التبول.
  • مدرات البول الحلقية يمكن أن تسبب نقص البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم) ، عدم انتظام ضربات القلب ، ضعف العضلات ، والتشنج.
  • مدرات البول الهرمونية تثير الإسهال والقيء والصداع النصفي والتشنجات والطفح الجلدي واضطراب الدافع الجنسي.
  • الآثار الجانبية الشائعة لجميع مجموعات مدرات البول هي النعاس والتعب والأرق وجفاف الفم والعطش والضعف والغثيان والألم في الكلى.

موانع

  • نقص بوتاسيوم الدم.
  • تليف الكبد اللا تعويضي ؛
  • الفشل الكلوي والجهاز التنفسي الحاد.

مقاومة مدرات البول

إذا توقف الجسم عن الاستجابة لمدرات البول ، لا يفرز السائل الزائد. تحدث هذه الحالة عن طريق استخدام مدرات البول على المدى الطويل ، وهو أمر مثالي للمرضى الذين يعانون من أشكال حادة من قصور القلب. تشمل قائمة الأسباب الشائعة لمقاومة مدرات البول الاضطرابات الهرمونية والمسالك الهضمية واضطرابات الجهاز الوعائي. في مثل هذه الحالة ، يوصى بالحد من تناول السوائل.

فيديو: لماذا هناك حاجة إلى مدرات البول عند الضغط العالي

ارتفاع الضغط"data-essbishovercontainer \u003d" "\u003e

تتميز مدرات البول المستخدمة حاليًا بمبدأ العمل على الجسم واسم المادة الفعالة. بعضها ليس فقط تسريع القضاء على السوائل الزائدة ، ولكن أيضا يكون لها تأثير مفيد على الأجهزة الحيوية الأخرى. يقسم الطب جميع مدرات البول (مدرات البول) إلى مجموعات كبيرة متعددة ، اعتمادًا على آلية العمل.

بالنظر إلى وجود الأمراض المصاحبة والحالة العامة للمريض ، قد يصف الطبيب مدرات البول من ثلاث مجموعات.

فئة المخدراتوصف
أنشوطةآثار المخدرات أقوى ، توصف في حالات الطوارئ ، متى ضغط الدم   هناك حاجة ماسة إلى اتخاذ تدابير عاجلة لتحقيق الاستقرار في رفاهية المريض وتخفيف الأزمة. تشمل العيوب فترة قصيرة من العمل وإزالة الأملاح الهامة من جسم المريض. إذا كان استخدام مدرات البول على المدى الطويل مطلوبًا ، فعندئذ تكون الأدوية إلزامية للمريض للحفاظ على التوازن الفسيولوجي للأملاح في الجسم.

المادة الفعالة ترخي نغمة العضلات الملساء للأوعية الدموية ، ونتيجة لذلك ، يزداد تدفق الدم الكلوي بشكل كبير ويتم تنشيط عملها. تتوقف آلية الدوران المعاكسة للدوران في حلقة Henle عن العمل ، ويزيد الترشيح الكبيبي ، ويزيد إنتاج البول من الجسم.

ثيازيد وثيازيد مثلأثبتت مجموعة كبيرة من العقاقير الاصطناعية ، التي لها فترة طويلة من العمل ، أنها فعالة للغاية خلال علاج ليس فقط ارتفاع ضغط الدم ، ولكن أيضًا فشل القلب بدرجات متفاوتة من الشدة. ميزة إضافية لهذه الأدوية هي أن قيود الملح ليست قاسية مثل الأدوية الأخرى. في كثير من المرضى ، يسبب تناول الطعام غير المملح الشعور بعدم الراحة ، والذي يمكن أن يسبب حالات ضاغطة. أي سلالة عصبية بالتأكيد سوف تفاقم مسار المرض.

بعد استخدام أدوية الثيازيد في الجسم ، يتم تقليل امتصاص الصوديوم والكلور بشكل كبير. بسبب هذا ، تحدث التغييرات اللازمة في موقع فصل البول ، مما يزيد من وظائف الكلى. في ظل ظروف معينة ، يتحول البول منخفض التوتر إلى فرط التوتر. تأثير المخدرات يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 24 ساعة. ميزة أخرى مهمة هي أن الأدوية لا تزيل الكالسيوم من الجسم ، وهو أمر مهم للغاية بالنسبة للمرضى المسنين وهشاشة العظام.

kalisberegateلا يزيلون البوتاسيوم من الجسم ، ويؤخذون كأحد الوسائل خلال العلاج المركب طويل الأجل لارتفاع ضغط الدم. يمكن استخدامها كأدوية وقائية في استعادة توازن الماء والملح لدى المريض. أنها تسهم في تنفيذ علاج معين ، واختبار المرضى الذين يعانون من الألدوستيرونية وفشل القلب الحاد.


قائمة قصيرة من الأدوية الأكثر استخداما


حلقة الدواء


بعد تناول الدواء ، يحدث التأثير العلاجي بعد ساعة ، بالإضافة إلى تخفيف التورم ، ويزيل البول بسرعة. يشرع إذا كان من الضروري علاج أمراض الكلى والكبد وارتفاع ضغط الدم. تقوم المادة الفعالة ، torasemide ، بربط عكسي مع ناقلي أملاح البوتاسيوم. نقص بوتاسيوم الدم يسبب إلى حد كبير ، وانخفاض تركيز الملح.


ليس له أي تأثير ماسخ ، فهو يخترق بسهولة حاجز المشيمة ، مما يسبب انتهاكًا لعملية استقلاب الماء المالح للجنين. النساء الحوامل لا ينصح. يحدث الدوخة بشكل متكرر ، قد يحدث النعاس والصداع. في بعض الأحيان تحدث التشنجات والارتباك. يمكن أن يسبب الدواء طويل الأجل الإسهال ، وأحيانًا يكون هناك ألم في البطن وغثيان.

Bufenoks


لا يشرع للمرضى الذين يعانون من أشكال معقدة من الفشل الكلوي ومرض السكري من المجموعة الثانية. قد يسبب جفاف الفم ، اختلال الماء المالح ، ونقص بوتاسيوم الدم. في بداية العلاج ، يتم تطبيق 1 مجم لمدة خمسة أيام ، ثم يتم تناول الدواء مرة واحدة كل ثلاثة أيام.


لزيادة مستوى البوتاسيوم في الدم ، يوصى باتباع نظام غذائي خاص أو تناول أدوية إضافية. يجب أن يكون استخدام الملح محدودًا بشكل حاد. يجب أن يتم العلاج تحت إشراف الطبيب ، مع ظهور آزوتيمية ، يجب إيقاف الدواء على الفور.


لديه عمل أطول ، يمتص تماما في الدم. لديه ميل منخفض لتشكيل نقص بوتاسيوم الدم ، يتم استقلابه في الكبد ، ويرتبط ببروتينات البلازما. يستخدم فقط حسب توجيهات الطبيب ، ولا ينصح به للنساء الحوامل.

يمكن أن يسبب نقص كلوريد الدم والقلاب الأيضي ، وأحيانًا يسرع تكوين الجلطات. في كثير من الأحيان هناك اضطرابات في الجهاز الهضمي في شكل الإسهال والقيء والغثيان. في حالة تناول جرعة زائدة ، يتم تقليل السمع والطفح الجلدي أو آفة فقاعية أو التهاب الجلد.


يوصف لمتلازمات الوذمة ذات الأصول المختلفة ، الوذمة الدماغية أو الرئوية وارتفاع ضغط الدم والفشل الكلوي. أثناء الحمل ، يلزم إجراء جرعة صارمة ومراقبة دورية في مؤسسة طبية متخصصة. في وقت الرضاعة الطبيعية ، يحظر تناول الدواء.


جرعة واحدة لا تزيد عن 80 ملغ ، اعتمادًا على الديناميات ، يتم تنظيم كمية الدواء. الجرعة الزائدة يمكن أن تسبب قلاء هيبوكلوريم. يجب تحديد التفاعل مع الأدوية الأخرى من قبل الطبيب المعالج ، يتم تجميع قائمة الأدوية بشكل فردي لكل مريض. Lasix يؤدي إلى تباطؤ - لا ينصح به لسائقي المركبات.


يُسمح للنساء الحوامل باستخدام فترة قصيرة فقط ، ويمكن إفراغهن في حليب الأم. إذا كان المريض مصابًا بغيبوبة في الكلى أو مرض السكري أو إعاقة بولية أو نقرس ، فلن يتم وصف الدواء. كيف آثار جانبية   قد يظهر الغثيان والإسهال وطنين الأذن والتلويث قصير الأجل.


يخفض ضغط الدم ، وغالبا ما يستخدم كدواء إضافي لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية من أصول مختلفة. يزيل بسرعة أزمة ارتفاع ضغط الدم ، وذمة رئوية ودماغية ، ويستخدم خلال الأحداث الطبية لإدرار البول القسري.

ثيازيد والمخدرات الشبيهة بالثيازيد


كلورتاليدون

تتراوح الجرعة ما بين 25-200 ملغ ، مع مراعاة مسار المرض والتأثير الناتج. يتم إجراء العلاج تحت إشراف الطبيب ، وتعتبر بيانات مختبر البول واختبار الدم هي الأساس لإجراء تغييرات على نظام العلاج والجرعة. إذا كان العلاج طويل الأجل مطلوبًا ، فيجب وصف الحد الأدنى للجرعة. إشارة إلى استشارة غير عادية إذا كنت تعاني من الإسهال أو الغثيان ، فإن حالة الطوارئ هي ظهور الغثيان والإسهال. لا يوصف الدواء إذا كان هناك فشل كلوي حاد ، وفقدان البول ، وأشكال مختلفة من التهاب الكبد ونقص بوتاسيوم الدم والمراحل الشديدة من مرض السكري.

له تأثير مدر للبول وخافض للضغط ، ويعزز الإزالة النشطة للمياه من الجسم ، ويقلل من الامتصاص العكسي في الأنابيب في كليتي الصوديوم والكالسيوم. بعد الإدارة ، تنخفض حساسية جدران الأوعية إلى انخفاض في الخلوص. لوحظ التأثير بعد 2-4 ساعات من دخول المواد الفعالة إلى مجرى الدم ويمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 4 أيام.


يمكن لميزات تأثيرات الدواء أن تخفض ضغط الدم دون إفراز البول بكميات كبيرة من الجسم. ارتفاع نسبة الدهون في الدواء يقلل من نفاذية الغشاء إلى الكالسيوم. نتيجة لذلك ، ينخفض \u200b\u200bمحتواه في الدم ، وتنخفض القدرات المقلصة للجدران الملساء لعضلات الأوعية. لا يؤثر على التمثيل الغذائي للدهون ، ويتم امتصاصه بسرعة من الجهاز الهضمي ، ويمكن تناوله في أي وقت.


أقراص Indapamide - الصورة

موانع الاستعمال هي فرط الحساسية للمادة الفعالة ، وتعويض الكلى ، والرضاعة والحمل. الغثيان والاسهال وفقدان الشهية ممكنان. في بعض المرضى ، قد يحدث عصبية لا سبب لها ، والأرق ، والصداع. نادراً ما تنخفض الكفاءة ، يظهر التعب العام. ردود الفعل التحسسية نادرة جدا.


يغير آلية عمل ظهارة أنبوبي ، مما يزيد من الامتصاص العكسي للصوديوم. في الوقت نفسه ، يزيد إفراز الكلور وأيونات الماء. يشرع Xipamide في وجود تشخيص الفشل الكلوي الحاد ، وخفض ضغط الدم بشكل فعال. تأثير مدر للبول ملحوظ بعد ساعة من تناول الدواء. الاستخدام طويل الأجل يؤدي إلى استعادة السائل خارج الخلايا إلى المعلمات الفسيولوجية.

يتم وصف الجرعة بشكل فردي بعد فحص شامل ، أثناء العلاج ، يتم مراقبة حالة المريض باستمرار. قد يتم تخفيض البوتاسيوم في الدم ، يتم وصف أدوية خاصة لإزالة الآثار المترتبة على استعادة الحالة الكيميائية للدم. يحظر وصف الانتهاكات الخطيرة للكبد والتعصب الفردي والرضاعة والحمل.

أدوية تجنيب البوتاسيوم


مدر للبول فعال ، لا يسمح بالانسحاب المفرط من البوتاسيوم ، ويعزز الامتصاص العكسي لـ Na + ، ويقلل من حموضة المعايرة ، ويقلل من إفراز أيونات البوتاسيوم. لا ينطبق على المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للمادة الفعالة وفرط بوتاسيوم الدم والحمل. قد يسبب الصداع والنعاس وانخفاض الانتصاب والإسهال ونزيف معتدل يشبه الدورة الشهرية.


في بداية العلاج ، يتم وصف جرعة لا تقل عن 50 ملغ ، في المستقبل ، مع مراعاة مسار المرض ، يمكن أن تزيد كمية الدواء إلى 400 ملغ. أثناء المدخول ، لا يُسمح بالإفراط في تناول البوتاسيوم ، ولا يوصى باستخدام مدرات البول الأخرى التي لا تحتاج إلى البوتاسيوم.


يوصف كواحد من الأدوية أثناء علاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي ، لعلاج الوذمة من مختلف التشخيصات ، وفشل القلب ونقص بوتاسيوم الدم. بعد دخوله في المعدة ، يتم امتصاصه بسرعة ويرتبط ببروتينات البلازما. تفرز عن طريق الكلى وبكمية صغيرة جنبا إلى جنب مع البراز. مع أمراض الكبد ، ومدة القضاء يزداد.

Veroshpiron - صورة الدواء

قد يسبب القيء والغثيان والاسهال وضعف وظائف الكبد. عند الرجال ، يمكن أن يتغير الصوت ، يتطور التثدي. يتم وصف الجرعة اليومية بشكل فردي وتتراوح من 50-400 ملغ ، مسار العلاج لا يقل عن أسبوعين. مع عدم كفاية تأثير الدواء ، قد تزداد كمية الدواء ، في حين أن المراقبة المستمرة لحالة المريض ضرورية. الجرعة الزائدة غير مسموح بها ، إذا كنت تعاني من مشاكل ، فأنت بحاجة إلى شطف معدتك.

Spiriks


مع العلاج لفترة طويلة ، يمكن أن يسبب اضطرابات هرمونية ، وعدم انتظام الدورة الشهرية ، والنعاس ، ونقص صوديوم الدم. الجرعة - مرتين في اليوم ، 50 ملغ لكل منهما ، أثناء الوذمة الشديدة ، تزداد الكمية اليومية إلى 400 ملغ في ثلاث إلى أربع جرعات. يتم امتصاص الدواء بالكامل تقريبًا ، ويحدث التمثيل الغذائي في الكبد. عمر النصف هو 16 ساعة.

يؤخذ الدواء تحت إشراف الطبيب ، إذا تحسن المسار السريري للمرض ، ثم يتم تقليل الجرعة. بشكل دوري ، يجب مراقبة كمية البوتاسيوم في الدم. الدواء يعزز تأثير مدرات البول الأخرى ، ويؤثر إيجابيا على استقرار تركيز الديجوكسين.

سبيرونول أو سبيرونولاكتون ، مدر للبول

يزيد من كمية أيونات الصوديوم المنبعثة ، ويتم حظر استخدام أيونات البوتاسيوم ، وتنخفض حموضة البول. يوصف لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، وذمة ، ومشاكل في عمل الجهاز القلبي الوعائي وتليف الكبد. أثناء الحمل ، يُسمح باستخدامه فقط لأسباب صحية. لا ينصح به للأمهات المرضعات. يحظر على أمراض الكلى ووجود فرط الحساسية. يمكن أن يسبب الصداع ، ويسبب النعاس واللامبالاة والاضطرابات في الجهاز الهضمي.


الجرعة اليومية الموصى بها من 100 ملغ ، في حالات الأزمات ، يمكن أن تزيد كمية الدواء إلى 400 ملغ. يجب أن يكون العلاج بالصدمة قصير المدى بطبيعته ، مع تحسين التشخيص ، يتم تقليل الجرعة. أثناء العلاج ، يوصى بالالتزام بحمية hypopotassium.

فيديو - مدرات البول لعلاج ارتفاع ضغط الدم